医院现场急救PPT课件

2.四肢指压动脉止血法：
• (1)指压肱动脉：
• 适用于一侧肘关 节以下部位外伤大出 血。用一手拇指压迫 上臂中段内侧，阻断 肱动出血。 用两手拇指和食指分 别压迫伤侧手腕两侧 的桡动脉和尺动脉， 阻断血流，因为桡动 脉和尺动脉在手掌部 有广泛吻合肢，所以 必须同时压迫双侧。
4. 三角巾头部十字包扎：
适用于下颌、耳部、前额、颞部小范围 伤口。将三角巾叠成三指宽带状放于下颌 敷料处，两手持带巾两底角分别经耳部向 上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部 交叉成十字，然后两端水平环绕头部经额、 颞、耳上、枕部与另一端打结固定。
•
心肺复苏终止指标
• ① 病人已恢复自主呼吸和心跳。
• ② 确定病人已死亡。
• ③ 心肺复苏进行30分钟以上，检查病
人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回 缩。
外伤现场急救
四大技术
现场外伤急救四大技术
•止血 •包扎 •固定 •搬运
在现场条件情况下，不管 是什么性质伤，也不管是什么 部位伤，最基本的急救处理靠 这四大技术。
三、填塞止血法
• • 适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。 • 先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止
不住血，可再加纱布，包扎固定。 • 颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止
血法。
四、止血带止血法
• • 止血带止血法只适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，
且其它止血方法不能止血时，才用此法 • 止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、 • 气性止血带(如血压计袖带) • 布制止血带。操作方法各不相同。
• (3)指压指(趾)动脉：
•
适用于手指(脚趾)
大出血。用拇指和食指
分别压迫手指(脚趾)两
侧的指(趾)动脉，阻断
血流。
(4)指压股动脉：
适用于一侧下肢大 出血。用双手拇指 用力压迫伤肢腹股 沟中点稍下方的股 动脉，阻断股动脉 血流，伤员应该处 于坐位或卧位。
• (5)指压胫前、后动脉：
•
• 适用于一侧脚的大出血。 用双手拇指和食指分别压 迫伤脚足背中部搏动的胫 前动脉及足跟与内踝之间 的胫后动脉。
现场止血术常用有这四种，使用时要根 据具体情况，可以应用一种，也可以把几种 止血法结合一起应用，以达到最快、最有效 、最安全的止血目的。
一、加压包扎止血法
适用于各种伤口 先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再
用三角巾或绷带用力包扎。在没有 无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐 巾等替代。
二、指压动脉止血法
适用于头部和四肢某些部 位的大出血。
• 3、松紧度：应以出血停止，远端摸不到 脉搏为合适。过松达不到止血目的，过 紧会损伤组织。
• 4、时间：一般不应超过5小时，原则上 每小时要放松一次，时间为5-10分钟。
• 5、标记：使用止血带者应有明显标记记 录并贴在前额或胸前易发现部位，写明 时间。如立即送医院，但必须当面向值 班人员说明扎止血带时间和部位。
使用止血带注意：
• 1、部位：上臂、前臂或手大出血应扎 在上臂中上1/3处，不能扎在上臂的中下 1/3部，因该处神经走行贴近肱骨，易被 损伤。下肢外伤大出血应扎在股骨中下 1/3交界处。
• 2、衬垫：使用止血带的部位应该有衬 垫，否则会损伤皮肤。可扎在衣服外面 （衣服不要太厚），把衣服当衬垫。
方法为用手指压迫伤口近 心端动脉，将动脉压向深部的 骨头，阻断血液流通。
1.头部指压动脉止血法
(1)指压颞浅动 脉
适用于一侧头 顶、额部、颞部 的外伤大出血。 在伤侧耳前，一 手拇指对准下颌 关节压迫颞浅动 脉，另一手固定 头部。
(2)指压面动脉：
适用于颜面部外伤大 出血。用一手拇指和 食指或拇指和中指分 别压迫双侧下颌角前 约1厘米的凹陷处， 阻断面动脉血流，因 为面动脉在颜面部有 许多小枝相互吻合， 所以必须压迫双侧。
2、轴带卷：也称绷带。
3、紧急情况下的衣物、布带等
一、头部包扎
1. 三角巾帽式包扎：
适用于头顶部外伤。先在伤口 上覆盖无菌纱布(所有的伤口包扎前均 先覆盖无菌纱布，以下不再重复)，把 三角巾底边的正中放在伤员眉间上部 ，顶角经头顶拉到脑后枕部，将底边 经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住 两个底角在枕部交叉反回到额部中央 打结。
二、包 扎
伤口包扎在急救中应用范围较广 作用如下： • 固定敷料，保护创面，防止污染 • 止血 • 止痛
包扎技巧
伤口包扎技巧要求： 1、动作轻巧，以免增加疼痛 2、接触伤口面的敷料必须保持相对无
菌 3、包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，
打结避开伤口和不宜压迫的部位。
包扎材料：
1、三角巾：用边长为1米的正方形纱巾 将对角剪开即分成二块三角巾，顶角 外加的一根带子称顶角系带，斜边称 底边。为了方便不同部位的包扎，可 将三角巾叠成带状，称带状三角巾， 或将三角巾在顶角附近与底近中点折 叠成燕尾式，称燕尾式三角巾
济宁交通医院
祝您健康
现场急救
心肺复苏方法
• 胸外按压 • 大于100次/分 • 深度至少5cm
口对口人工呼吸
捏紧鼻孔,平静吸气， 用双唇紧盖患者 口部吹气
若呼 吸微 弱或 呼吸 停止
© 每次吹气>1秒，潮气量500600ml © 5-6秒吹气1次， © 吹气后，检查胸廓是否有起伏 © 每分钟10-12次， © 若发现空气不能进入患者肺部 时，应立即进行哽塞的处理程序
这些技术若能得到及时、 正确、有效的应用，往往在挽 救伤员生命，防止病情恶化， 减少伤员痛苦以及预防并发症 等均有良好作用。
一、止 血
止血术是外伤急救技术之首， 出血伤员只要拖延几分钟时间，就 会危及生命，因此，外伤出血是最 需要急救的危重症之一。
止血方法
• 加压包扎 • 指压动脉 • 填塞止血 • 止血带止血
2. 三角巾面具式包扎：
适用于颜面部外伤。把三角巾一折二， 顶角打结放在下颌正中，两手拉住底角罩 住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉， 最后在额前打结固定。可以在眼鼻处提起 三角巾，用剪刀剪洞开窗
3. 三角巾双眼包扎：
适用于双眼外伤。将三角巾折成三指宽 带状，中段放在头后枕骨上，两旁分别从 耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两 端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。 即使单眼外伤也应该双眼包扎，因为若仅 包扎伤眼，健侧眼球活动必然会带动伤侧 眼球活动，不利于稳定伤情。