医院疼痛科常见疾病护理常规

XXXX医院

疼痛科常见疾病护理常规

一、三叉神经非血管介入治疗护理常规

二、硬膜外腔自控镇痛术护理常规

三、神经损毁介入治疗护理常规

四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规

五、带状疱疹护理常规

六、溶盘术的护理常规

七、腰椎间盘突出症护理常规

八、三叉神经痛护理常规

九、骨质缩松护理常规

十、腰椎间盘突出介入治疗护理常规

一、三叉神经非血管介入治疗的护理常规

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪。

2、饮食护理：视患者的疼痛程度，给予半流质或软食。

3、治疗前密切观察患者的生命体征，24小时内给与患者准确的疼痛评估。

4、治疗前嘱患者清洁面部，排便，治疗护士放置留置针。

5、治疗后患者去枕平卧6-8小时，给予冰袋冷敷。必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射，氧气吸入。

6、治疗后常规给予口服抗菌素二日，治疗后一天小换药，密切观察生命体征变化，准确记录疼痛评分。

7、患者出院时给予出院指导。口服止痛药遵医嘱逐渐减量，缓慢停

药。如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。

二、硬膜外腔自控镇痛术的护理常规

1、做好患者的心理护理，减轻患者的恐惧、紧张心理。

2、给予患者高营养、易消化的饮食。

3、密切观察患者的T、P、R、BP。

4、按时换药，观察伤口有无出血、红肿及分泌物，妥善固定自控镇痛泵，防止硬膜外导管的脱落。

5、准确进行疼痛评估，并记录。密切观察有无并发症的发生。

6、做好卫生宣教。

三、神经损毁介入治疗护理常规

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。

2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。

3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。

4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。

5、治疗后患者侧卧位6-8小时，相对卧床24小时。

6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，治疗后一日小换药。

7、密切观察生命体征变化，准确进行疼痛评估。

8、患者出院时给予出院指导。嘱患者合理饮食，提高自身免疫力，定期复诊。

四、腰椎间盘突出介入治疗护理常规

1、心理护理：给予患者心理安慰，消除患者的紧张情绪，保持环境的安静，保证患者的休息。嘱患者相对卧床, 瞩患者卧于硬板床休息。

2、饮食护理：给予患者营养易消化饮食。

3、密切观察患者的生命体征，入院24小时内准确进行疼痛评估。

4、治疗前嘱患者排便，治疗护士放置留置针。

5、臭氧治疗后，嘱患者相对卧床一周，胶原酶治疗后，嘱患者俯卧6-8小时，相对卧床一周。

6、治疗后给予口服抗菌素预防感染，隔日小换药。

7、密切观察生命体征，准确进行疼痛评估。

8、患者出院时给予出院指导，一个月内禁止重体力劳动，避免长时间行走及坐立，相对卧床休息，三个月后到门诊复查。

五、带状疱疹护理常规

1、常规护理

保持病室内空气清新，温度、湿度适宜。

积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生，保持局部干燥，防止感染。

局部如有破损应及时换药、保护创面不受感染，禁用肥皂清洗患部

2、疼痛护理

同情安慰病人，使病人感到温暖。

分散注意力，年老病人让其家属陪伴。

穿宽大衣物，防止衣服过小摩擦患处增加疼痛。气温高时可暴露患处，免去衣服摩擦。

协助病人采取保护性体位以减轻疼痛。

遵医嘱应用止痛药及营养神经药。

眼部护理（主要针对头面部带状疱疹的病人）

眼部分泌物多时可用外用生理盐水冲洗眼部，如有角膜溃疡禁用冲洗，可用棉签擦除分泌物每日2-3次，防止眼脸粘连。

角膜、结膜受累时，注意做好眼部护理，嘱病人不宜终日紧闭双眼，应活动眼球，并交替抗生素眼药水和抗病毒眼药水滴眼，每2小时1次。

洗脸毛巾要保持清洁，勿让污水溅入眼内。

角膜疱疹有破溃，要防止眼球受压，滴药时动作轻柔。

3、健康教育

告知患者需注意休息，加强营养，增强机体抵抗力。

告知患者相关知识，解除其后顾之忧，积极配合治疗。

告知患者避免接触儿童或未出过水痘或带状疱疹的人群。

六、溶盘术的护理常规

1、心理护理：消除患者的紧张情绪。给予低蛋白饮食。

2、利用VAS准确进行疼痛评估并记录。术前2天训练床上大小便。

3、术前观察患者的T、P、R、BP，询问有无药物过敏史。

4、术前一天给予口服扑尔敏及静脉输注脱水药物。

5、术前肌注安定，并静脉给予地塞米松5mg。

6、术后密切观察患者的T、P、R、BP，防止术后并发症的发生。

7、术后保持俯卧位8-10h，以便胶原酶溶液积聚在突出物局部，充分发挥药物的溶解作用。术后卧床24小时，避免对溶解过程中的椎间盘增加压力。

8、术后三天换药，密切观察伤口有无感染。

9、术后三天静脉输注脱水药物及抗菌素，并给予物理治疗，预防伤口感染，促进愈合。

10、患者出院时给予出院指导。溶盘术后的患者1个月内禁止负重劳动，三个月进行恢复性劳动。

七、腰椎间盘突出症护理常规

腰椎间盘突出症射频靶点热凝术联合臭氧髓核消融术护理常规

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。以腰腿痛为主要临床表现。

手术原理：臭氧髓核消融术治疗椎间盘突出症的原理首先是通过臭氧氧化髓核蛋白多糖，使髓核体积缩小，降低盘内压力，减轻或解除对神经根的压迫。其次是通过拮抗免疫因子、炎性介质起到减轻神经根水肿、炎症及镇痛作用，同时，臭氧还可通过破裂口氧化突出或脱出的髓核。射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症的原理是通过射频热凝器持续发出高频率射出的电流，使治疗靶点温度升高，对部分髓核产生直接或间接破坏，使病灶椎间盘变性、凝固、脱水、缩小。其特有阻抗和电刺激避免了损伤神经的可能。以上两种治疗方法的叠加即是物理性溶核和化