儿科学绪论.

• 保健：
足够营养和睡眠，防止近视和龋齿，注 意坐、立、行姿势。避免思想过度紧张， 防止精神、情绪和行为问题。
7. 青春期：
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟， 身高停止增长的时间。（10-20岁）
青春期可分为
• 青春前期：第二性征出现前的快速生长阶段； • 性征发育期：第二性征开始出现到发育成熟；
21世纪对儿科工作者的 五点要求：P3
复习思考题
• 儿科学的特点。
• 小儿各年龄段的分期及其特 点（重点：新生期、婴儿 期）。
• 预后：可治之症比成人多，恢复比成人快， 后遗症比成人少。
• 预防：许多疾病都可预防。注意筛查和发现 先天性和遗传性疾病，防止儿童意外伤残。 亦要注意成人疾病和老年疾病的儿童期预防。
第二节 小儿各年龄段的分期
1、胎儿期：
从受精卵形成到出生，约40周.
• 特点： 胎儿完全依靠母体而生存。缺
氧、感染、和理化因素的刺激或孕妇营 养不良、吸烟、酗酒，心理创伤等均可 使胎儿的生长发育受到影响。
• 保健
提倡母乳喂养，接受预防接种，完成基 础免疫程序，重视卫生习惯。
4、幼儿期(toddler‘s age）
1-3周岁的小儿：
• 特点：
体格发育稳步增长，智能发育更趋完 善，好奇性、模仿性强、可塑性高。
• 保健：
仍以防病防事故为主，注意培养良好的 道德品质和生活习惯。
5.学龄前期(preschool age)
• 青春后期：从性发育成熟到体格停止生长。
• 特点：
生殖系统迅速发育，体格生长随之加快， 神经内分泌调节不够稳定，加之外界环境的 影响大，易引起心理、行为、精神不稳定。
• 保健：
保证足够营养，加强体格锻炼，注意道德 品质培养与生理卫生教育。
第三节 我国儿科学的发展和 展望
（自学）
• 祖国医学儿科的发展：公元前200年，祖 国医学已有婴儿病的论述。19世纪下半 叶及20世纪的西方医学传入我国。特别 是建国后儿科事业发展迅速。 • 新中国儿科的发展与展望：预防为主， 计划免疫，分枝越来越多。各领域均取 得了可喜成绩。
胎龄满28周--出生后7天。体重≥1000g
• 特点：
生命最脆弱的时期，死亡率最高(包括死 胎、死产，生后1周内死亡)。
• 保健：
重视优生优育，抓好围生期保健。
3、婴儿期（infancy)：
出生后至1周岁。
• 特点：
为小儿出生后生长发育最迅速的时期。 易致营养缺乏，消化功能紊乱，易患传 染病及感染性疾病。
属于儿科学的范围（0-18岁）.包括： ★ 发育儿科学 ★ 预防儿科学
★ 临床儿科学（儿科诊疗学）
儿科学的范围
• 研究内容：
★生长发育的规律 ★疾病的发生发展
★疾病的预防措施
★康复的可能性以及具体方法
儿科学的任务
• 不断探索儿科医学理论
• 在实践的基础上总结经验，降低发病率和死亡率
• 增强儿童体质，提高儿童保健和疾病的防治水平
临床医学特点
• 疾病种类：与成人有很大的不同。
以先天性、遗传性、感染性疾病多见。 相同症状但原发疾病可有很大的不同。 • 临床表现：年龄愈小愈不典型，起病急、变化快、
症状重、受累系统多。
• 诊断：①注意年龄因素； ②详细询问病史；
③严密观察病情。
• 治疗：
①用药注意年龄特点；
②注意处理主要疾病的同时要及时处理并 发症和并存症； ③细致的护理和注意一般支持疗法
儿科学绪论
万杰医学院儿科学教研室 栾建国
学习目的
• 熟悉儿科学特点 • 掌握小儿各年龄段分期及护理重点
定义
儿科学是一门研究小儿时期生长发育、 卫生保健、疾病防治质量的综合医学科学， 属临床医学科学。
第一章 P1
第一节 儿科学的范围和特点
儿科学的范围
• 研究对象：
凡是涉及自胎儿至青春期的健康和卫生问题都应
具体任务： 研究儿童生长发育； 研究儿童的各种疾病的诊治； 研究各种疾病的预防措施； 研究各种疾病的康复措施。
儿科学的特点
基础医学方面
不仅仅是动态 ★(1)解剖特点： 变化的增长过 程 逐渐发育成熟 ★(2)生理生化特点： 功能差负担重
★(3)病理特点： ★(4)免疫特点：
病理反应因 年龄而异
非特异性免疫功能差， 特异性免疫功能不健全
• 保健：
此期应加强孕期保健和胎儿保健
2、新生儿期（neonatal period)：
自出生后脐带结扎起至生后满28天。
• 特点：
小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发 生巨大变化，适应外界能力差、免疫力低、 发病率高、死亡率高。
• 保健：
特别强调护理，如保温、喂养、清洁卫生、 消毒隔离。
围生期：
3周岁后到入小学前(6-7岁)。
• 特点：
生长发育速度减慢，接触周围事物增多， 智能发育较快，语言思维，应人应物能 力增强，识别危险能力不足。
• 保健：
注意营养，防病防意外仍为重点。
6.学龄期(school age)：
入小学至青春期前(女12岁，男13岁)
• 特点：
体格生长稳步增长，器官发育(除 生殖 系统外)接近成人，智能发育更为成熟。