乳牙及恒牙的萌出和更替、牙体形态的生理意义
口腔解剖生理学 教学大纲
（一）理论课第一章绪论基本要求：能够说出口腔解剖生理学的主要任务、发展简史、基本观点和基本学习方法，阐述口腔解剖生理学的定义。
重点：口腔解剖生理学的定义。
第二章牙体解剖生理基本要求：能说出动物牙齿的演化特点、演化学说，牙齿的分类特点，牙齿的主要功能；解释不同的临床牙位记录方法；能描述牙齿的内外部结构，解释牙体解剖应用名词和基本表面解剖标志；能阐述各类恒牙的内、外部形态特点，描述乳牙的内外部形态特点；能说明牙体形态的生理意义。
重点：恒牙的解剖特点，牙体形态的生理意义，恒牙髓腔的形态特点。
第三章牙列、咬合与颌位基本要求：能够识别不同类型的牙列，说出牙列大小的主要描述方法，阐述牙列三维方向上的排列规律，并能解释纵牙合曲线、横牙合曲线等概念；能够解释牙尖交错牙合的定义，阐述牙尖交错牙合三维方向上的咬合接触特征，概括牙尖交错牙合的正常标志；能够描述建立正常牙合的三维方向动力平衡，及不同发育阶段的牙合特征；能够解释三种基本颌位的定义、特点、正常的标志、形成机制，并说出它们正常的意义。
重点：正常牙列中牙倾斜规律；牙尖交错牙合的定义、牙尖交错牙合的三维咬合接触特征、牙尖交错牙合正常的标志；三种基本颌位的定义、形成机制、正常标志以及三种基本颌位的关系。
第四章口腔颌面颈部系统解剖基本要求：能够阐述颞下颌关节各组成部分的解剖特点，颞下颌关节的运动特性，以及颞下颌关节的解剖生理特点；能够阐述咬肌、颞肌、翼内肌及翼外肌的起止点及其主要功能，描述舌骨上肌群各肌的起止点及其主要功能，描述口颌肌链的构成及其临床意义。
重点：颞下颌关节的解剖特点及运动特性，咀嚼肌各肌肉的起止点和功能。
第五章口腔功能基本要求：能够说出下颌运动的神经传导路径和下颌运动的记录方法，阐述下颌运动的制约因素、下颌运动的形式及运动范围；能说出咀嚼运动的神经控制、咀嚼运动的类型、舌唇颊腭在咀嚼中的作用以及咀嚼对牙合、颌、面生长发育的影响，能解释咀嚼运动过程及其生物力学杠杆作用，及咀嚼肌力、牙合力、最大牙合力及牙周潜力等概念，能阐述咀嚼运动咀嚼周期的特点；能够说出味觉感受器的分布以及主要的味觉传导通路、口腔内部触压觉的主要特点、口腔内部温度觉的主要特点，能阐述四类基本味觉及其在口内的分布规律、影响味觉的主要因素、痛觉的定义、口腔内部痛觉的主要特点。
口解课程标准
《口腔解剖生理学》课程标准课程代码：(黑体小四号，段前1行)（教师不要填写）课程名称：口腔解剖生理学课程类别：专业核心课程开设学时：总计76学时，其中理论44学时，实验实训32学时。
开设学期：第三学期考试/查：考试适用专业（群）：普通专科口腔医学专业承担任务教研室：口腔教研室1.课程性质1.1课程的性质口腔解剖生理学是一门以研究人体口腔、颌面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。
其目的在于阐明口腔、颌面、颈部的层次关系和器官形态，识别其结构特点，掌握其功能活动原理、发生条件及其影响因素，紧密地联系临床实际，从而为后继的口腔临床医学课程奠定必要的基础，所以口腔解剖生理学是一门重要的口腔医学基础课程。
1.2与前后课程之间的联系、要求口腔医学专业的课程体系包括公共课程模块（英语、计算机……）、专业核心能力（口腔解剖生理学、口腔内科学……）、专业拓展模块（雕牙技巧……）、职业关键能力（人际沟通）、临床见习和顶岗实习。
口腔解剖生理学在课程体系中处于专业核心课程的位置，以人体系统解剖学等为基础，同时为口内、口外、口修等打基础。
这就要求学生掌握牙体解剖的基本知识，熟悉正常血管和神经的走形，并对口腔局部解剖的重要标志有所了解。
为今后的学习打基础。
2．课程的设计思路按照教学与工作相结合、校内学习与实际工作一致的原则，我们以基本理论必需、够用为度，以实践教学为主导的教学思路。
以项目为导向的开放式教学，在教师指导下，学生自主学习和开展探究活动，以培养学生的创新精神和实践能力为核心。
在实验实训过程中以实训项目为导向，学生独立完成获取信息、制定计划、实施计划、成果检查、工作评估等步骤，培养学生的实践操作能力，以适应岗位需求。
基于此，《口腔解剖生理学》课程设计理念为以模块教学为基础，以学生发展为根本，以口腔助理医师职业能力为核心，建立在“以就业为导向、以能力为本位”的办学定位，以全面满足专业人才培养要求为宗旨，开展有针对性教学，同时融职业道德素质的养成教育于教学过程之中，起到授课育人的作用。
口腔解剖生理学—牙体解剖生理
口腔解剖生理学——第一章牙体解剖生理一、牙体解剖生理---牙齿的演化特点：1.形态：单---同形牙---异形牙2.数量：多---少3.替换：多牙列----双牙列4.牙根：无----有5.附着：端生---侧生---槽生6.部位：分散---集中一、牙体解剖生理---概论分类功能应用名词及表面标志组成牙位记录发育牙齿的分类牙齿的组成与功能牙位记录牙体应用术语牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的假想线。
线角：两个面相交。
点角：三个面相交。
外形高点：牙体轴面上。
接触区: 牙与牙在邻面互相接触的区域称接触区或邻接处。
牙冠表面解剖标志---突出牙尖：锥体形舌隆突：半月形（前牙舌面近颈缘）结节：小突起（牙冠上釉质过度钙化）嵴：细长形（牙冠表面）切嵴边缘嵴牙尖嵴三角嵴轴嵴颈嵴斜嵴横嵴牙冠表面解剖标志---凹陷窝：不规则凹陷沟：细长形凹陷--发育沟：两生长叶（牙发育的钙化中心）相融合；--副沟：发育沟以外的沟。
点隙：3条或3条以上发育沟交汇处或某些发育沟末端形成的点状凹陷。
裂：钙化不完全。
斜面：组成牙尖各面牙齿的发育萌出：牙冠出龈到咬合接触。
萌出顺序：乳牙，I---II---IV---III---V 下I最早，上V最晚。
恒牙，上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578下6萌出最早，发育最早，上8或上7最晚。
萌出规律：1.明确的时间和顺序2.左右对称同时萌出3.下颌早于上颌同名牙4.女孩略早于男一、牙体解剖生理---牙体形态外部形态（1）各牙齿代表的外形（2）上下同名恒牙对比（3）乳牙特点及与恒牙对比（4）牙体应用解剖（5）牙体形态的生理意义牙髓形态（1）髓腔的解剖标志（2）根管系统（3）髓腔的增龄变化及病理变化（4）恒牙髓腔的特点及应用解剖（5）乳牙髓腔的特点及应用解剖牙齿的解剖形态---上颌中切牙形态：近中缘、切缘---直---似直角远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---发育沟：2个，切1/3明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---舌窝、切嵴、边缘嵴、舌隆突邻面---切嵴在牙体长轴唇侧，接触区切1/3离切角稍远切端---唇侧为缘、舌侧为嵴牙根---圆三角形牙齿的解剖形态---上颌尖牙形态：圆五边形，近中斜缘短，远中斜缘较长---90°远中缘、颈缘---突---略圆钝解剖结构：唇面---唇轴嵴、发育沟明显---外形高点：中1/3与颈1/3交界舌面---五嵴一突二窝（远中舌窝大）切端---四嵴、四斜面牙根---卵圆三角形，根最长，冠根1：2牙齿的解剖形态---上颌第一前磨牙形态：唇-五边形，近中>远中斜缘----颊尖略偏远中，舌尖偏近中（牙合）面-窄长，颊舌径＞近远中径，较直或偏颊侧解剖结构：颊面---颊轴嵴、发育沟明显---外形高点：颈1/3，颈嵴舌面---外形高点：中1/3邻面---近中沟，近中颈部凹陷，接触区近（牙合）缘偏颊侧（牙合）面---两尖，两点隙，三条沟牙根---多有分叉牙齿的解剖形态---下颌第一前磨牙形态：（牙合）面-卵圆形，颊舌径≈近远中径，偏向舌侧唇侧-近中<远中斜缘----颊尖略偏近中，解剖结构：颊面---颊轴嵴---外形高点：颈1/3，颈嵴新月形舌面---舌尖特小，短而圆钝，仅为颊侧1/2---外形高点：中1/3邻面---颊尖顶位于牙体长轴上（牙合）面---横嵴，近中窝小、远中窝大牙根---扁单根牙齿的解剖形态---上颌第一磨牙形态（冠）：斜方形，颊舌径大于近远中径解剖结构：颊面---两尖，近中尖略宽---颊轴嵴，近中明显---颊沟（中1/3）---外形高点：颈1/3舌面---三尖，近中宽大，卡式尖---舌轴嵴不明显---远舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：牙齿的解剖形态---下颌第一磨牙形态（冠）---长方形，近远中径＞颊舌径，偏向舌侧颊面---2.5尖，近中颊最宽，远中尖最窄---颊轴嵴，远中不明显---颊沟（中1/3），远颊沟---外形高点：颈1/3舌面---两尖，大小相近---舌轴嵴不明显---舌沟---外形高点：中1/3（牙合）面：外形---复杂长方形，4点角---5尖，颊尖低圆，舌尖高锐，近中颊尖最大，远中尖最小---4边缘嵴---5三角嵴，远中颊尖最长，远中尖最短---窝沟点隙---中央窝，近中窝（小）---3点隙---5条发育沟（4条起源于中央点隙）（颊沟、舌沟、近中沟、远中沟）、远中颊沟下7---田字形---C型根下6---尖嵴窝沟斜面最多下5---三尖型，两尖（H/U），畸形中央尖最多见下4---前磨牙中体积最小的，横嵴下3---近远中斜缘交角>90°下1---全口牙体积最小，舌窝及边缘嵴不明显，形态最对称，切嵴靠近牙体长轴上123---解剖特征--舌隆突上3---近远中斜缘交角≈90°，颈嵴颈中1/3上4---前磨牙中体积最大的，牙尖远中斜，近中沟牙齿的解剖形态---乳牙解剖特点1.体积小，牙冠短小，乳白色2.颈嵴突出，冠根分明3.乳磨牙干根短，根分叉明显4.上III牙尖偏远中5.下颌乳前牙舌面边缘嵴和颈嵴均较恒前牙明显6.下IV四不像7.下V颊侧三尖等大，尖窝不清晰8.乳中切牙宽冠宽根9.6>7>8（恒牙），IV＜V（乳牙）牙体应用解剖（一）切牙上颌--邻面接触区和2舌窝顶端为龋病的好发部位；--1牙根较圆且直，拔除时可用旋转力；--2牙根常有弯曲；--2外形常有变异或先天缺失。
乳牙牙体形态生理意义
近中颊尖和近中舌尖相距很近，
两三角嵴相连形成横嵴， 将牙合面分成近中窝（小） 和远中窝（大）。
③沟、嵴不清晰。
2)颊面： ①以近中缘为底，远中缘为顶的三角形
（也可为不规则的四边形） ②近中缘长直，远中缘短突。 ③有二个颊尖，近中颊尖大且高远中颊尖小而低。
二尖之间有颊沟，末端无点隙。 ④近中颊颈嵴特别突出。 3)舌面： ①四边形 ②近中舌尖特大而尖，远中舌尖短小园钝，
❖ ④切嵴:自近中向远中舌侧倾斜的幅度较小。 ❖ 2）牙根：细而短、单根，根尖偏远中唇侧。
乳磨牙类
❖ 1、上颌第一乳磨牙
❖ (1)牙冠:形态与 4 4相似,但体积较小。
❖ ①牙合 面：略似上颌恒前磨牙，但牙尖三角嵴，牙合 面沟的形态均不如上颌恒前磨牙清晰，有中央窝及近 中窝。
❖ ②颊面：宽度>长度（近远中径大于牙合 龈径）颊尖 略偏近中，颊轴嵴较明显突出。颊颈嵴明显突出，尤 以近中侧更为明显。
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2、硬度：牙釉质＞牙本质＞牙骨质； 恒牙＞乳牙；上颌＞下颌
3、色泽：乳牙为乳白色，恒牙为乳黄色
4、温度：平均31℃～34℃，同一牙齿牙颈部 温度最高，前牙温度较后牙低
5、离子通透性：根据离子置换法可以对牙进
行漂白或用氟化钠牙膏刷牙防龋。
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二、牙对外界各种刺激的反应
（一）温度刺激：牙釉、本质界的温度一般为 37℃。当牙髓超过56℃可能造成不可逆损伤。 （二）压力刺激：
（三）牙本质切断面小管内牙本质液的流体动 力刺激：暴露的牙本质小管内牙本质液流动造 成疼痛。 （四）高渗压刺激： （五）电流刺激：原电池原理
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三、牙的功能性移动：由于牙的面及切缘的 磨耗中出现牙冠伸长而向面移动，以及在相 邻两牙之间的邻面出现磨损而向近中的移动。 这种向面及切缘或邻面少许移动的现象称为 牙的功能性移动。
牙体解剖生理—牙体形态的生理意义
髓腔的增龄性变化
髓腔解剖的生理意义
髓腔的形态随年龄的增长会不断发生变化 ❖ 乳牙髓腔：从相对比例看比恒牙大、髓角高、根
尖孔大 ❖ 青少年恒牙髓腔：髓室大、髓角高、根管粗、根
尖孔大 ❖ 老年人髓腔：髓室小、髓角低平、根管细、根尖
孔狭窄
本章小结
本章主要介绍了牙的演化、牙的组成和分类、牙 位记录、牙的萌出、牙体解剖应用名称与解剖标 志、乳牙和恒牙的解剖形态及髓腔特点。许多口 腔临床操作技术和口腔修复体的制作技术都与牙 体解剖形态密切相关，因此对牙体解剖形态特点 的掌握非常重要。学习本章内容可以为口腔其他 专业课的学习奠定必要的基础。
凸度正常
凸度小
凸度大
凸度过小：食物直接撞击颈部牙龈，使牙龈受到 创伤
凸度过大：牙龈失去食物的按摩而退变失去张力， 容易感染或废用性萎缩。
轴面凸度的生理意义
牙冠形态的生理意义
轴面凸度的生理意义
邻面凸度： ➢ 位置 前牙：近切缘处
后牙：近牙合缘处 ➢ 形态 前牙：切龈径>唇舌径 长椭圆形
后牙：颊舌径>牙合龈径 扁椭圆形 ➢ 生理意义 1.保证邻接，防止食物嵌塞
牙冠形态的生理意义
后牙： ➢ 牙尖 功能尖（捣碎、支持）
非功能尖（引导） ➢ 边缘嵴 限制食物在牙窝内
轴面凸度的生理意义
牙冠唇(颊)舌面的凸度
牙冠形态的生理意义 轴面凸度的生理意义
唇颊舌面凸度： 生理性按摩，促进牙龈组织的正常血液循环，保证
牙龈健康； 自洁作用，防止龈炎和龋病 扩张牙龈，保持龈缘张力
2.有利于分散牙合力
牙冠形态的生理意义
接触不良
食物嵌塞、牙松动移位、牙合创伤
牙冠形态的生理意义
楔状隙
牙体形态学第一章(正文)
第一章绪论第二章牙体解剖生理第一节牙的演化一、各类动物牙的演化特点1.牙数由多到少（鱼类可多达200个左右）2.牙根从无到有3.从多牙列到双牙列4.从同形牙到异形牙5.从分散到集中（牙的生长部位从全口散在分布到集中于上下颌骨）6.牙附着颌骨由端生牙至侧生牙，最后向槽生牙演化第二节牙的分类、功能及临床牙位记录一、牙的分类1. 根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙（deciduous teeth)：6〜8个月至两岁半→萌出；6〜7岁至12〜13岁→脱落。
2）恒牙(permanent teeth)：6岁→萌出和替换，替代乳牙。
23.1）前牙（anterior teeth)2）后牙(posterior teeth)二、牙的功能咀嚼(mastication)；发音和言语(pronunciation and speech)；保持面部的协调美观(esthetics)三、临床牙位记录1.部位记录法2.palmer记录系统例如：表示方法与部位记录法相同3.通用编号系统此法只用数字活英文字母即可表示牙位，不致有上下左右之误。
4.国际牙科联合会系统例如：#15即右上颌第二前磨牙；#71代表左下颌乳中切牙第三节牙的组成部分一、外部观察1.牙冠（crown of tooth）解剖牙冠：系牙釉质覆盖部分，牙冠与牙根以牙颈为界。
临床牙冠：牙体露出口腔部分，牙冠与牙根以龈缘为界。
（临床牙根）牙龈萎缩，临床牙冠常大于解剖牙冠。
2.压根（root of tooth）3.牙颈（neck of tooth）：牙冠与牙根的交界处，因其呈线形，故又称为颈线或颈缘。
二、剖面观察牙釉质（enamel）、牙骨质（cementum）、牙本质（dentin）、牙髓（dental pulp）第四节牙体一般应用名词及表面解剖标志一、牙体一般应用名词1.应用术语（1）中线(median line)：是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。
执业医师口腔解剖生理学第一章 牙体解剖生理习题讲解
➢ 习题
7、上颌尖牙牙冠唇面形态中哪一点是错误的 A.圆五边形 B.两牙尖嵴相交成90° C.牙尖偏近中 D.外形高点在颈1/3与中1/3交接处 E.发育沟不明显
【正确答案】：E
【答案解析】：颌尖牙牙冠唇面 似圆五边形，其五边由近
中缘、近中斜缘、远中斜缘、远中缘和颈缘组成。其中近 中斜缘短，与近中缘相连形成近中切角；远中斜缘长，与 远中缘相连形成远中切角。初萌出的尖牙，近、远中斜缘 在牙尖顶处相交约成90°角。唇面中部有突起的唇轴嵴， 由牙尖顶伸至颈1/3，将唇面分为近唇斜面和远唇斜面。 唇轴嵴两侧各有一条发育沟。外形高点在中1/3与颈1/3交 界处的唇轴嵴上。
口腔解剖生理学习题
第一章 牙体解剖生理
日期：2020年3月27日
考点
1
➢ 考点
单元
一、牙பைடு நூலகம்解剖生 理
细目
1.牙的演化
2.牙体解剖的一般概 念
3.牙体外形及生理意 义
4.髓腔形态及应用解 剖
要点
各类动物牙的演化特点
（1）牙的组成、分类及功能 （2）牙位记录方法
（3）牙的萌出及乳恒牙更替 （4）牙体解剖的应用名词及解剖标志
➢ 习题
4、下颌第一双尖牙形态中哪一点是错误的 A.可见近中面沟 B.唇面五边形 C.颊尖明显大于舌尖 D.可见横嵴 E.牙冠舌倾
【正确答案】：A 【答案解析】：近中沟为上颌第一前磨牙的特有解剖标志。
➢ 习题
5、上颌第一双尖牙形态中哪一点是错误的 A.可见近中面沟 B.唇面五边形 C.颊尖偏近中 D.颊侧宽于舌侧 E.（牙合）面六边形
➢ 习题
3、上颌侧切牙与上颌中切牙的区别中哪一点是错误的 A.上颌侧切牙唇面较窄小、圆突 B.上颌侧切牙舌窝窄而深 C.上颌侧切牙切缘向远中舌侧的倾斜度较中切牙大 D.上颌侧切牙近中切角似锐角 E.上颌侧切牙根长与冠长相近
口腔解剖1牙体解剖
愈合成两根
网分綱叫之问・•心⑽㈦尺•故仏利H•的砭㈨.!，;了，二; imik）戏称根柱* ■測第 柄 M （閥xillary second molar）（困 2 73）
1） 最早萌出的乳牙: 下颌乳中切牙 2） 最晚萌出的乳牙: 上颌第二乳磨牙 3） 最早萌出的恒牙: 下颌第磨牙 4） 最晚萌出的恒牙: 上颌第三磨牙（若先天缺失，
则为上颌第二磨牙）
6、牙体一般应用名词及表面解剖标志 (1)应用术语★
___
1)屮线：将颅面部平均分为左右两等份的一条假 想垂直
线。将牙弓分为左右对称的两部分
颊 报长与舌根③根长 > 冠长偏远屮⑤近远屮面有沟状凹陷
蠊尖， 远中牙尖嵴 «尖远舌斜南 缏尖 ｛角嵴& 远中边蠓鳍 远中点献
舌央三角崎
蠔尖近舌斜向 .近中边缘嵴
[1
a 中央沟 否尖近蟈斜向 近中牙尖螬
艺_,
舌尖
图241若侧上颉第一前磨牙胎面
八、上颌第二前磨牙
① 牙体笮长，
>
② 颊面：轴嵴、发育沟不明显，颊尖圆钝偏近屮，近中不 凹陷
牙体解剖的一般概念
r牙冠：解剖牙冠、临床牙冠
外部观察
牙根: 解剖牙根、临床牙根
「牙釉质 牙级 牙颈
剖面观察牙骨质
牙本质
牙根
.牙髓
颌骨
釉质 牙 本质 摘 胶
牙枳笆 牙讶质
根文孔
牙冠 解剖牙冠：牙釉质覆盖的部分 临床牙冠：牙体露十口腔的部分 注：青年时，临床牙冠〈解剖牙冠：
老年或牙周炎时，临床牙冠〉解剖牙冠
牙长轴的唇侧
（5） 牙根： ①单根，粗壮较直②唇侧宽于舌侧③根长：冠长^1:1④颈部横切 面为
圆三角形⑤根尖较直或偏远中
口腔解剖生理学-问答
【1牙的分类】1.根据牙在口腔内存在时间的久暂分类1）乳牙：6〜8个月至两岁半→萌出；6〜7岁至12〜13岁→脱落。
2）恒牙：6岁→萌出和替换，替代乳牙。
2．根据牙的形态特点和功能特性分类（3.根据牙在口腔内的位置分类：前牙、后牙）classification 切牙（incisor）尖牙（canine）前磨牙（premolor）磨牙（molor）Location口腔前部侧切牙远中尖磨牙间前磨牙远中Mount84812Function切割穿刺、撕裂协助尖、磨牙捣碎、磨细Root111~22~3【2牙的功能】咀嚼、发音和言语、保持面部的协调美观【3牙萌出规律】①在一定时间内，按照一定的顺序，左右成对萌出；②下颌牙萌出早于上颌同名牙；③女性同名牙萌出早于男性。
【4萌出顺序】乳牙：1→2→4→3→5恒牙：（注：最晚萌出的恒牙是上颌第三磨牙）上颌：6→1→2→4→3→5→7或6→1→2→4→5→3→7下颌：6→1→2→3→4→5→7或6→1→2→4→3→5→7●上颌乳中切牙：胚胎第14周开始钙化，1.5月牙冠完成，10月萌出，1.5岁牙根完成。
【5X牙X面的解剖特点+图示】【6牙体形态的生理意义】1.切端及牙合面牙冠形态切牙切嵴尖牙牙尖后牙三角嵴后牙牙合面窝后牙边缘嵴发育沟萌出早期，点-线接触磨耗后，小斜面接触生理意义切割食物穿透和撕裂食物磨细食物容纳食物局限食物于牙合面窝内，以便捣碎磨细食物溢向固有口腔或口腔前庭的通道单位面积咀嚼力大；有利于建立合适的咬合关系咀嚼效率高；有利于咬合关系稳定2.1唇颊舌面突度前牙唇舌面及后牙颊面的突度均在颈1/3，后牙舌面的突度则在中1/3。
①正常的突度，可使食物对牙龈起按摩作用，促进血液循环，有利牙龈健康。
突度过小或无突度，牙龈将受食物直接撞击而受伤；反之，若牙冠突度过大，牙龈失去食物的按摩作用，可能产生失用性萎缩。
②牙冠颈1/3的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。
2.2邻面突度前牙及后牙邻面突度分别在切1/3和牙合处。
描述牙萌出的生理特点及顺序
描述牙萌出的生理特点及顺序牙萌（Yameng），又称为智人牙齿，是一种人类的生理特点，是人类牙齿在生长过程中表现出的特征。
牙萌的顺序和特点可以根据人类牙齿的生长过程来描述。
1. 乳牙阶段：在婴儿出生后的几个月内，乳牙开始生长。
乳牙是人类生命中的第一组牙齿，一般在6个月至3岁之间全部长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从中央到外侧。
首先出现的是两颗下中切牙，然后是上中切牙，接着是上下两侧的中尖牙和两颗第一磨牙。
2. 恒牙阶段：当乳牙开始松动并脱落后，恒牙开始长出。
恒牙是人类生命中的第二组牙齿，一般在6岁至12岁之间全部长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从前至后。
首先出现的是两颗上中切牙和下中切牙的替换牙，然后是上下两侧的中尖牙的替换牙和两颗第一磨牙的替换牙。
接着是两颗第二磨牙的替换牙和两颗第三磨牙的生长。
3. 智齿阶段：智齿是人类生命中的第三组牙齿，一般在17岁至25岁之间长出。
在这个阶段，牙齿的生长顺序是从后至前。
智齿是位于上下颌最后一颗牙齿的位置上的齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿齿。
智齿的生长顺序和数量因个体差异而异，有的人可能只长出一颗或两颗智齿，而有的人可能长出四颗智齿。
牙萌的生理特点和顺序可以解释为人类牙齿生长的自然过程。
在乳牙阶段，乳牙的生长顺序是从中央到外侧，这是为了帮助婴儿在吃奶和咀嚼食物时能够更好地适应。
在恒牙阶段，恒牙的生长顺序是从前至后，这是为了确保儿童在长大后能够更好地咀嚼食物和发音。
在智齿阶段，智齿的生长顺序是从后至前，这是为了适应人类颌骨的发育和变化。
牙萌的生理特点和顺序反映了人类牙齿的生长和发育过程，是人类在进化过程中适应食物和环境变化的结果。
牙齿的生长顺序和数量因个体差异而异，受遗传和环境等因素的影响。
牙齿的生长过程对人类的口腔健康和正常生命活动具有重要的意义，它们在咀嚼食物、发音和面部美观等方面发挥着重要的作用。
牙萌是人类牙齿生长过程中表现出的生理特点，具有特定的顺序和特点。
口腔解剖生理学：牙体形态的生理意义
3. 楔状隙(embrasures) 又称外展隙 概念：（接触区周围）
唇，颊楔状隙 舌楔状隙 切，牙合 楔状隙 邻间隙
Embrasures
V-shape flare surrounding contact areas
– Incisal/occlusal – Cervical (gingival) – Buccal (labial) – Lingual
Location of contact areas:
More incisal in anterior teeth Becomes more cervical from anterior to
posterior
Contact areas:
Contacts centered F-L in anteriors Contacts are buccal to the midline in
中老年牙龈退缩
Facial and Lingual Heights of Contour
Height of contour (HOC) = greatest extent of curvature of a crown surface
Some general rules regarding height of contour:
牙体形态的生理意义牙体形态的生理意义牙冠形态的生理意义牙冠形态的生理意义牙尖功能尖非功能尖牙尖牙窝牙尖边缘嵴牙尖三角嵴形态
牙体形态的生理意义
牙冠形态的生理意义
（一） 切缘和牙合面 切嵴 牙合 面各结构的生理意义
1 牙尖 功能尖 非功能尖 牙尖—牙窝、牙尖—边缘嵴
2 牙合 面窝 3 边缘嵴 4 发育沟 颊舌沟 牙合面发育沟 5 牙尖三角嵴
口腔解剖生理学1牙体解剖
牙体解剖的一般概念
1、牙的组成
牙冠：解剖牙冠、临床牙冠 外部观察 牙颈
牙根：解剖牙根、临床牙根
牙釉质
剖面观察 牙骨质 牙本质 牙髓
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牙冠
解剖牙冠：牙釉质覆盖的部分 临床牙冠：牙体露于口腔的部分 注：青年时，临床牙冠<解剖牙冠；
老年或牙周炎时，临床牙冠>解剖牙冠。
牙根
解剖牙根：牙骨质覆盖的部分 临床牙根：在口腔内不能见到
③四周围凸起的嵴：近中边缘嵴、远中边缘嵴、切嵴、舌面隆突
④外形高点在颈1/3
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（3）邻面：似三角形，近中面较大而平，接触区在切1/3近切角； 远中面稍短而圆突，接触区在切1/3远切角 （4）切嵴：唇侧较平成切缘，舌侧圆突成嵴为切嵴。侧面观，切 嵴在牙长轴的唇侧 （5）牙根： ①单根，粗壮较直②唇侧宽于舌侧③根长：冠长≈1:1④颈部横切 面为圆三角形⑤根尖较直或偏远中
口腔解剖生理学
牙的演化
演化特点：①牙型：同形→异形 ②牙数：多→少 ③牙列数：多牙列→双牙列 ④牙根：无→有； ⑤分布：广泛→集中 ⑥附着方式：端生→侧生→槽生
例如：1 鱼类：同形牙 多牙列 无根牙 端生牙 2 两栖类：同上 3 爬行类：同形牙 多牙列 侧生牙或槽生牙 4 哺乳类与人类：异形牙 双牙列 槽生牙
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4、牙位记录方法
1）部位记录法：目前我国常用的记录法
6 34 Ⅳ
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2）palmer 记录系统 恒牙记录 同部位记录法 乳牙记录 英文字母A ～ E表示乳中切牙到第二乳磨牙 3）通用编号系统
＃15：左上第二磨牙 A：右上第二乳磨牙
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4）国际牙科联合会系统 采用二位数，十位数表示象限；个位数表示各牙与中
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二、上颌侧切牙 切牙中唇面最突、舌窝最深、远中切角最为圆钝者 与中切牙相比： ①牙体窄长，发育沟不明显， ②近中切角似钝角，远中切角成圆弧形 ③边缘嵴显著，舌窝窄而深 畸形舌侧窝/沟，好发龋病 ④近远中接触区均在切1/3远切角 ⑤根长＞冠长，颈横切面为卵圆形 ⑥变异较多，如呈锥形、先天缺失、畸形舌面窝、牙中牙
牙体解剖生理
牙体解剖生理牙的演化各类牙的特点牙演化的特点牙形：单一→复杂牙数：多→少牙列：多→少牙的分布：广泛→上、下颌骨牙根：无→有附着方式：端生→侧生→槽生牙体解剖的一般概念（一）牙的组成、分类及功能牙的组成剖面观察1.牙釉质牙冠，半透明白色，最硬2.牙骨质牙根，较黄3.牙本质内层，牙主体，髓腔4.牙髓蜂窝组织，髓腔牙的分类形态和功能分类切牙位于口腔前部功能是切割食物。
牙根为单根。
尖牙位于口角处功能是穿刺、撕裂食物。
牙根为单根。
前磨位于尖牙与磨牙之间，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。
牙根为牙单根或双根磨牙位于前磨牙远中功能是捣碎、磨细食物牙根一般2～3个根。
在口腔内存在的时间乳牙萌出：6个月-2岁半脱落：6～7岁-12～13岁恒牙恒牙自6岁左右开始萌出和替换，是继乳牙脱落后的第二副牙在口腔内的位置分类前牙位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙后牙位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。
分类数目功能牙冠牙根唇颊舌面观邻面观切（牙合）面观切牙8 切割梯形四边形楔形三角形切嵴单根尖牙 4 穿刺撕裂五边形楔形三角形1牙尖长而粗大，单根前磨牙8 撕裂捣碎五边形四边形咬合面2-3牙尖扁，可有分叉磨牙8-12 捣碎磨细梯形四边形四边形咬合面大4-5牙尖上：颊舌向3根下：近远中向2根（二）部位记录法牙位记录－部位记录法1.恒牙的临床牙位阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第一磨牙2.乳牙的临床牙位罗马数字：I，II，III，IV，V例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－ palmer记录系统palmer系统1.恒牙的临床牙位（与部位记录法一样）阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8 例：右上颌第二磨牙2.乳牙的临床牙位采用英文字母：A、B、C、D、E牙位记录－通用编号系统通用编号系统例：#14左上颌第一磨牙乳牙：采用英文字母A～T记录例：N左下颌乳侧切牙此编号系统的优点：只用数字即可表明牙位，不会有上下左右的错误牙位记录－国际牙科联合会系统国际牙科联合会系统（FDI）采用两位数字表示法十位数字：区位；个位数字：牙位；例如：#14例如：#54右上颌第一乳磨牙牙的萌出及乳恒牙更替乳牙的萌出顺序：Ⅰ-Ⅱ-Ⅳ-Ⅲ-Ⅴ恒牙的萌出顺序：上颌61243578或61245378下颌61234578或61243578最早、最晚萌出的乳恒牙最早萌出的乳牙：下颌乳中切牙。
牙体形态的生理意义(2)(共10张PPT)
牙尖
功能尖〔捣碎尖 支持尖〕
非功能尖〔剪割尖 引导尖〕
合面窝 包容食物
边缘嵴 限制食物在牙窝内
发育沟 颊舌沟 排溢食物的通道
合面发育沟 引导牙尖运动
牙尖三角嵴 制导牙尖运动
牙体形状的生理意义
牙冠形状
坚持咬合与颌位稳定的功能构造
尖窝接触、牙尖接触----咬合关系、颌位稳定，
有明确的正中止接触 牙尖斜面斜嵴等-----下颌运动与牙尖斜面的引导
第一磨牙远中及 其他：中合1/3处 形状 前牙：切龈径>唇舌径 长椭圆形
后牙：颊舌径>合龈径 扁椭圆形
生理意义 1.防止食物嵌塞 2. 有利于分散合力
3. 有利于合关系稳定
牙体形状的生理意义
接触不良 过紧： 牙移位
过松：食物嵌塞 牙松动
位置不正确：牙移位
牙体形状的生理意义
楔状隙〔embrasures〕又称外展隙
生理意义 亲密相关
非功能尖〔剪割尖 引导尖〕
舌~ 切 合~ 1.维护牙槽嵴和邻面
2. 前磨牙及第一磨牙近中：颊合1/3 处
2.防治程度性食物嵌塞
牙根形状的生理意义
牙根的形状与牙的受力及功能相关
牙根的数目、粗细、长短、长形凹陷、 分叉度与
位置均可影响固位
前牙：功能简单，单根 切牙〔上下颌〕：上颌唇侧面>舌侧面 尖牙：位于牙弓转弯处 粗 长
定义: 牙冠周围向外展开的空隙
非功能尖〔剪割尖 引导尖〕
生理意义：排溢食物 前磨牙及第一磨牙近中：颊合1/3 处
牙根的形状与牙的受力及功能相关
命名 2.
尖牙：位于牙弓转弯处 粗 长
唇颊~
牙尖三角嵴 制导牙尖运动
牙体解剖学总结
牙列阶段：乳牙列、混合牙列、恒牙列发育：develpoment生长期：牙胚组织的形成、发生。
乳牙胚在胚胎6周发生；恒牙胚在胚胎4个月发生Calcification 钙化期：牙胚上钙盐沉积、基质变硬。
乳牙在胚胎4~5个月开始钙化，持续到出生后3或4年恒牙在出生不久后开始钙化。
持续12~15年。
eruption 萌出期：从牙冠出龈到上下牙咬合接触的全过程试述牙齿萌出的规律1、在一定时间内，按一定顺序，左右对称地先后萌出2、一般情况下，下颌牙的萌出略早于上颌同名牙3、女性略早于男性4、营养状况、全身健康水平影响牙萌出乳牙萌出顺序1、下颌乳中切牙（6~8）2、上颌乳中切牙（7~9）3、上颌乳侧切牙（9~10）4、下颌乳侧切牙（8~10）5、下颌第一乳磨牙（12~16）6、上颌第一乳磨牙（16~20）7、下颌乳尖牙（16~20）8、上颌乳尖牙（18~22）9、下颌第二乳磨牙（20~30）10、上颌第二乳磨牙（24~32）1、下颌第一磨牙6~72、上颌第一磨牙6~73、下颌中切牙6~74、下颌侧切牙7~85、上颌中切牙7~86、上颌侧切牙8~97、下颌尖牙9~108、上颌第一前磨牙10~119、下颌第一前磨牙10~1210、上颌第二前磨牙10~1211、下颌第二前磨牙11~1212、上颌尖牙11~1213、下颌第二磨牙11~1314、上颌第二磨牙12~1315、第三磨牙17~21部位记录法：恒牙1~8；乳牙罗马数字Palmer记录系统：恒牙1~8；乳牙：A~E通用编号系统：恒牙#1~#32；乳呀：A~TFDI系统：区号+牙号恒牙1~4；乳牙5~8median line中线：是平分颅面部为左右两等分的一条假想线,将牙弓分成左右对称的两部分long axis牙体长轴：沿冠根方向，通过牙体中心的一条假想线。
常用以说明牙齿的倾斜度。
point angle 点角：三面相交处成一点，所成的角上颌磨牙：近中颊颌角、远中舌颌角为锐角，远中颊颌角、近中舌颌角为钝角line angle 线角：两面相交处成一线，所成的角上1：近中切角近90°，远中切角较钝上2：近中切角较圆，为锐角，远中切角更圆钝“大圆弧角”下1：近远中切角都是锐角下2：近中切角锐、远中切角较钝上3：牙尖初萌时约90°后约105°，远中切角较近中切角突出，同时偏向舌侧下3：牙尖比上3钝上4：远中颊角突出上5：远中颊角不突出Dental Cusp牙尖：牙冠上突出成尖形的结构上4：颊尖长而尖且偏远中；舌尖较短较圆，偏近中上5：颊尖比较圆钝，偏近中；舌尖几乎与颊尖等高，偏近中下4：颊尖高耸；舌尖比颊尖下很多下5：颊尖小于下4；舌尖与颊尖等高或略低，一个或两个（近中舌尖大于远中舌尖）上6：近中颊尖较宽，远中颊尖更尖更长些，远中舌尖最短最小，近中舌尖上可能有卡氏尖。
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前牙及后牙邻面突度分别在切1／3和合1／3处，邻接 点因磨耗呈小面，称为接触区。
邻间隙
接触区周围有呈V字形空隙，为楔状隙或外展隙。 在龈方者称为邻间隙，有龈乳头充满，可保护牙槽骨和 牙冠邻面。（图）
牙邻接生理意义
正常的牙邻接，可防止食物嵌塞 免使龈乳头受压萎缩及牙槽突降低 使牙及 合关系稳定、牙弓完整，有利于咀嚼 对TMJ、咀嚼肌和牙周组织健康均具有重要意义
切端及牙 合面形态的生理意义
保持咬合与颌位稳定的功能结构： 上下颌后牙的牙尖与窝接触——可保持上下 颌合关系稳定。 牙尖斜面、斜嵴等——下颌运动与牙尖 斜面的引导密切相关，下颌牙沿上 颌牙尖的斜面运动——牙尖交错。
2.牙冠轴面突度的生理意义
（1）牙冠唇、颊、舌面突度的生 理意义： 唇颊舌面突度——生理刺激、 自洁作用： 牙冠的正常突度，可使部分咀嚼过
乳牙的萌出
胚胎2月发生，5-6月钙化，新生婴儿颌 骨 内有20个牙胚 约生后半年萌出,30个月（两岁半） 完成 顺序：I II IV III V
乳牙的萌出时间
顺序依次为：I，II， IV，III，V
8 Ⅰ Ⅰ 6 9 Ⅱ Ⅱ 7 18 Ⅲ Ⅲ 16 14 Ⅳ Ⅳ 12 24 Ⅴ Ⅴ 22 (月 ) (月 )
(二)牙根形态的生理意义
牙根在牙槽窝稳固是保证牙冠行使其生理功能 前提 稳固的牙根与其形态密切相关，如多、长、粗、 扁根牙较稳固，根尖所占面积大于合面者稳固等
上颌第一磨牙
牙根多、根形扁、根尖所占面积大于合面，是最稳固牙
上颌尖牙
牙根粗长，故较其它单根牙稳固。
（一）牙冠形态的生理意义
1.切端及牙 合面形态的意义 切嵴-切割食物功能，尖牙牙尖-穿透和撕 裂食物-前磨牙、磨牙牙 合面 凸形 凸形：压碎食物 凸形 凹形：磨细食物 沟、窝、边缘嵴对被咀嚼的食物有排溢 与限制作用 牙 合面形态丧失或部分丧失会对咀嚼功能 乃至整个口颌系统产生影响
六岁左右萌出 65 2 3 4 6 7 8 6-7岁至12-13岁： 替牙合期 12-13岁以后 ： 恒牙合期 I II III IV V 乳、恒牙替换关系（图）
1
8萌出很晚，约 20左右，又叫 智齿，也可终 身不出。
恒牙萌出顺序
位置：6-前磨牙替乳磨牙-磨牙在乳磨牙远中 上颌：6-1-2-4-3-5-7 6-1-2-4-5-3-7 下颌：6-1-2-3-4-5-7 6-1-2-4-3-5-7 第三磨牙在20岁左右萌出-智齿
恒牙的萌出时间
12 18 (年) 7 8 7 8 12 16 (年)
8 1 1 6
9 2 2 7
12 10 12 6 3 4 5 6 3 9 4 5 6 10 冠形态的生理意义 1.切缘及颌面形态的生理意义 2.牙冠轴面突度的生理意义 (1) 唇 颊 舌面的突度 (2) 邻面的突度 楔状隙 牙根形态的生理意义
的食物擦过牙龈表面，起着生理按 摩作用，促进血液循环，有利于牙 龈的健康。（图） 牙冠突度过小或平直，食物经过该 处将给牙龈过大的压力，损伤牙龈； 牙冠突度过大，食物经过该处则不 能触及牙龈，均不利于龈组织的健 康。 牙冠颈1／3的突度，还可扩展龈缘， 使其紧张有力。
(2)牙冠邻面突度的生理意义
影响因素：牙胚发育情况、牙根、牙槽骨生
长、口周围肌作用、全身内分泌因素
恒牙的发生及钙化
胚胎4个月，第一恒磨牙胚即已发生，它是恒牙中 最早发生的牙胚。 胚胎5～6个月，恒切牙及尖牙的牙胚即发生。胚胎 10个月，前磨牙的牙胚发生，新生儿第一恒磨牙胚 已钙化。 3-4个月切牙胚已钙化。16-18个月第一前磨牙胚钙 化。20-24个月第二前磨牙胚钙化，5岁以前，尖牙 胚及第二磨牙胚均已钙化。第三磨牙胚发生。
三 乳牙及恒牙萌出和更替
牙的发育及萌出特点
乳牙的萌出
恒牙的萌出
牙的发育
牙的发育过程分为发育、钙化、萌出三个阶段 牙胚：外胚叶成釉器和中胚叶乳突状CT，形成牙滤泡 概念： 牙胚破龈而出的现象称出龈 出龈至咬合接触的全过程叫萌出 萌出时间是指出龈时间
牙萌出特点
牙萌出有明确的时间和顺序 在一定时间内，按一定顺序左右成对的萌出 一般情况下，下颌早于上颌，女性早于男性.