麻精药品管理与使用PPT课件
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麻醉药品精神药品的管理ppt课件
“医疗机构应当建立由分管负责人负责，医疗管 理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品 管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神 药品日常管理工作。”
-----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三条
•18
医疗机构麻醉药品精神药品的日常管理由药学部门负责
“医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人 员职责。日常工作由药学部门承担。”
•21
印鉴卡的取得
•取得《印鉴卡》的条件 •《印鉴卡》的申请 •《印鉴卡》的校验、变更
•22
计划与购买
• 医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照 有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品 ，保持合理库存。…..
---- 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第九条
•23
计划与购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十二条
•29
贮存与保管
• 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院 等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（ 柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库 （柜）应当每天结算。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十四条
• 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第 一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数 量。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十二条
•33
药品的使用
1. 权限的获得（处方权和调配权） 2. 处方的开具 3. 处方的登记与保管
•34
1、权限的获得
– 医疗机构应当按照国务院卫生主管部 门的规定，对本单位执业医师进行有关 麻醉药品和精神药品使用知识的培训、 考核，经考核合格的，授予麻醉药品和 第一类精神药品处方资格。
-----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三条
•18
医疗机构麻醉药品精神药品的日常管理由药学部门负责
“医疗机构应当建立并严格执行麻醉药品、 第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被 盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人 员职责。日常工作由药学部门承担。”
•21
印鉴卡的取得
•取得《印鉴卡》的条件 •《印鉴卡》的申请 •《印鉴卡》的校验、变更
•22
计划与购买
• 医疗机构应当根据本单位医疗需要，按照 有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品 ，保持合理库存。…..
---- 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第九条
•23
计划与购买
《麻醉药品和精神药品管理条例》
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十二条
•29
贮存与保管
• 医疗机构可以根据管理需要在门诊、急诊、住院 等药房设置麻醉药品、第一类精神药品周转库（ 柜），库存不得超过本机构规定的数量。周转库 （柜）应当每天结算。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第十四条
• 门诊、急诊、住院等药房发药窗口麻醉药品、第 一类精神药品调配基数不得超过本机构规定的数 量。
----《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》第三十二条
•33
药品的使用
1. 权限的获得（处方权和调配权） 2. 处方的开具 3. 处方的登记与保管
•34
1、权限的获得
– 医疗机构应当按照国务院卫生主管部 门的规定，对本单位执业医师进行有关 麻醉药品和精神药品使用知识的培训、 考核，经考核合格的，授予麻醉药品和 第一类精神药品处方资格。
精麻药品的使用和管理ppt课件
精麻药品处方存在的问题
超说明书用药：给失眠患者的给药频次为每日2至4 次，其本意是为满足患者多日用药需求，却违背了 诊疗常识，是一种医疗安全隐患。
诊断不确切、不完整或术语不确切：如把“焦虑症” 写作“焦虑”，还有“神经痛”“惊阙”“焦虑发 作”“脑出血”“心律失常”“胆结石”“滑囊 炎”“腹股沟直疝”“胆结石术”“孕40WG1P0”等。
三阶梯用药的同时,可依病情选择三环类 抗抑郁药氯氮平抗惊厥类药等辅助用药。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则
(三)按时用药:是指止痛药物应有规律地按 规定时间给予,不是等患者要求时给予。 使用止痛药,必须先测定能控制患者疼痛 的剂量,下一次用药应在前一次药效消失 前给药。患者出现突发剧痛时,可按需给 予止痛药控制。
(一)首选无创途径给药:如口服,芬太尼透 皮贴剂,直肠栓剂,输液泵连续皮下输注等。
(二)按阶梯给药:指镇痛药物的选择应依疼 痛程度,由轻到重选择不同强度的镇痛药 物。
麻醉药品的合理应用
WHO癌症疼痛三阶梯治疗基本原则 轻度疼痛:首选第一阶梯非甾体类抗炎 药,以阿司匹林为代表; 中度疼痛:选弱阿片类药物,以可待因为 代表,可合用非甾体类抗炎药； 重度疼痛:选强阿片类药物,以吗啡为代 表,同时合用非甾体类抗炎药。 两类药合用可增加阿片药物的止痛效果, 减少阿片类药物的用量。
其次为《药品管理法》《药品管理法实 施条例》、《处方管理办法》
医疗机构在按照法律规章文件管理该类 药品的同时，根据工作实际情况采取相 1、患者病情属实（资料不全），开
的让病人用去！ 2、（开麻醉药品）严的，能简单吗？ 3、精麻药品处方权能否宽松一下？ 4、就需要这样大的剂量！？
精麻药品处方的规范开写
麻精药品使用管理PPT课件
响患者的用药依从性。
注射给药
麻精药品可以通过注射给药，但需 要选择合适的注射部位和注射方式， 确保药物的有效吸收和安全性。
其他给药途径
麻精药品还可以通过其他途径给药， 如吸入、直肠等，但需要遵循相应 的用药指南和注意事项。
麻精药品的用药剂量与频次
用药剂量
麻精药品的用药剂量需要严格控制，根据患者的病情和医生的建议，选择合适的 剂量，确保药物的有效性和安全性。
验收
对购进的麻精药品进行严格验收 ，核对数量、规格、剂型等，确 保药品质量。
麻精药品的储存与保管
储存
麻精药品应储存在专用仓库或专柜中 ，并由专人管理。
保管
确保麻精药品不受损坏、不发生变质 ，并防止非法进入。
麻精药品的使用与发放
使用
医生应根据患者病情需要开具麻精药品处方，并确保用药安 全。
发药
药师应对处方进行审核，确保用药合理，并准确地将药品发 放给患者。
详细描述
麻精药品具有明显的两重性。在合理使用的情况下，麻精药品可以起到镇痛、镇静、催眠、抗焦虑、 抗癫痫等作用，对于治疗一些疾病如癌症、癫痫等有重要作用。但是，如果滥用麻精药品，会引起身 体依赖和精神依赖，严重危害个人健康和社会安全。
麻精药品的适用范围与注意事项
总结词
麻精药品只适用于医疗和科研等领域，且必须遵守国家法律和规定，严禁非法使用和滥 用。
详细描述
麻精药品分为麻醉药品和精神药品两大类。麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合 理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使人兴奋或者抑制，连 续使用、滥用或者不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
麻精药品的特点与作用
注射给药
麻精药品可以通过注射给药，但需 要选择合适的注射部位和注射方式， 确保药物的有效吸收和安全性。
其他给药途径
麻精药品还可以通过其他途径给药， 如吸入、直肠等，但需要遵循相应 的用药指南和注意事项。
麻精药品的用药剂量与频次
用药剂量
麻精药品的用药剂量需要严格控制，根据患者的病情和医生的建议，选择合适的 剂量，确保药物的有效性和安全性。
验收
对购进的麻精药品进行严格验收 ，核对数量、规格、剂型等，确 保药品质量。
麻精药品的储存与保管
储存
麻精药品应储存在专用仓库或专柜中 ，并由专人管理。
保管
确保麻精药品不受损坏、不发生变质 ，并防止非法进入。
麻精药品的使用与发放
使用
医生应根据患者病情需要开具麻精药品处方，并确保用药安 全。
发药
药师应对处方进行审核，确保用药合理，并准确地将药品发 放给患者。
详细描述
麻精药品具有明显的两重性。在合理使用的情况下，麻精药品可以起到镇痛、镇静、催眠、抗焦虑、 抗癫痫等作用，对于治疗一些疾病如癌症、癫痫等有重要作用。但是，如果滥用麻精药品，会引起身 体依赖和精神依赖，严重危害个人健康和社会安全。
麻精药品的适用范围与注意事项
总结词
麻精药品只适用于医疗和科研等领域，且必须遵守国家法律和规定，严禁非法使用和滥 用。
详细描述
麻精药品分为麻醉药品和精神药品两大类。麻醉药品是指对中枢神经系统有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合 理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使人兴奋或者抑制，连 续使用、滥用或者不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品。
麻精药品的特点与作用
精麻药品管理和使用PPT课件
麻醉药品、第一类精神药品储存各环 节应当指定专人负责，明确责任，交 接班应当有记录。
对麻醉药品、第一类精神药品的购入、 储存、发放、调配、使用实行批号管 理和追踪，必要时可以及时查找或者 追回。
17
废贴、空安瓿管理
患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者 贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的 空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安 瓿或废贴剂的数量。
麻醉药品、精一药品处方 保存3年
27
麻醉药品、精神药品处方用量
门（急）诊麻 醉药品、第一 类精神药品处
方
门（急）诊麻 醉药品、第一 类精神药品处
方
住院患者麻醉 药品和第一类 精神药品处方
第二类精神药 品处方
注射剂 控缓释制剂 其他剂型
注射剂 控缓释制剂 其他剂型
全部剂型
全部剂型
处方为一次常用量 处方不得超过7日常用量 处方不得超过3日常用量
麻醉药品、精神药品的 管理和使用
1
主要内容
概述 麻醉药品和精神药品的管理 麻醉药品和精神药品的合理使用
2
定义
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖 性、成瘾性的药品，包括阿片类、可卡因 类、大麻类、合成麻醉药类以及卫生部指 定的其他易成瘾药品、药用原植物以及制 剂。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统， 使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性 的药品。依据精神药品产生依赖性和 危害 人体健康程度，精神药品分为第一类精神 药品和第二类精神药品。
23
处方管理
药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处 方，按年月日逐日编制顺序号。
医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药 品处方进行专册登记，内容包括：患者 （代办人）姓名、性别、年龄、身份证编 号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、 数量、处方医师、处方编号、处方日期、 发药人、复核人。
对麻醉药品、第一类精神药品的购入、 储存、发放、调配、使用实行批号管 理和追踪，必要时可以及时查找或者 追回。
17
废贴、空安瓿管理
患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者 贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号的 空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空安 瓿或废贴剂的数量。
麻醉药品、精一药品处方 保存3年
27
麻醉药品、精神药品处方用量
门（急）诊麻 醉药品、第一 类精神药品处
方
门（急）诊麻 醉药品、第一 类精神药品处
方
住院患者麻醉 药品和第一类 精神药品处方
第二类精神药 品处方
注射剂 控缓释制剂 其他剂型
注射剂 控缓释制剂 其他剂型
全部剂型
全部剂型
处方为一次常用量 处方不得超过7日常用量 处方不得超过3日常用量
麻醉药品、精神药品的 管理和使用
1
主要内容
概述 麻醉药品和精神药品的管理 麻醉药品和精神药品的合理使用
2
定义
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖 性、成瘾性的药品，包括阿片类、可卡因 类、大麻类、合成麻醉药类以及卫生部指 定的其他易成瘾药品、药用原植物以及制 剂。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统， 使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性 的药品。依据精神药品产生依赖性和 危害 人体健康程度，精神药品分为第一类精神 药品和第二类精神药品。
23
处方管理
药师应当对麻醉药品和第一类精神药品处 方，按年月日逐日编制顺序号。
医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药 品处方进行专册登记，内容包括：患者 （代办人）姓名、性别、年龄、身份证编 号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、 数量、处方医师、处方编号、处方日期、 发药人、复核人。
麻醉精神药品管理PPT课件
19
• 处方的开具
➢诊断与药品适应症相符 ➢药品通用名为准 ➢剂型必须注明，手工处方若未注明规格，应写
明具体剂量，不得用“片”、“支”等替代 ➢须注明用法用量，不得以“术中”等含糊不清
的字句代替；用法用量在药品说明书范围之内。 ➢临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一
致。
➢字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改 处签名并注修改日期。
14
•处方颜色
➢ 淡红色处方：用于麻醉药品和第一类精 神药品，其右上角分别标注“麻”、 “精一”。
➢ 白色处方：用于第二类精神药品，其右 上角标注“精二”。
15
16
17
处方的开具与调剂
18
开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一” 。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”。
盐酸哌替啶注射液（度冷丁） 50mg
芬太尼注射液
0.1mg
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg
枸橼酸舒芬太尼注射液
0.05mg
盐酸布桂嗪注射液(强痛定)
0.1g
盐酸麻黄素注射液
30mg
外 用：芬太尼透皮贴剂
8
2.1mg 4.2mg
第一类精神药品 • 盐酸氯胺酮注射液 0.1g
9
第二类精神药品
口 服：艾司唑仑片
20
• 处方的开具
➢ 医师不得为自己开处方 ➢ 开具处方前要核对取药人身份证和专用病历上
载明的医疗机构 ➢ 开方时应在病历或专用病历上及专用门诊日志
上记录 ➢ 处方必须自己书写、药品名称不得缩写或简写 ➢ 开处方前在专用病历上作镇痛效果分析 ➢ 专用病历使用3个月的患者要复诊或随诊一次
• 处方的开具
➢诊断与药品适应症相符 ➢药品通用名为准 ➢剂型必须注明，手工处方若未注明规格，应写
明具体剂量，不得用“片”、“支”等替代 ➢须注明用法用量，不得以“术中”等含糊不清
的字句代替；用法用量在药品说明书范围之内。 ➢临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一
致。
➢字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改 处签名并注修改日期。
14
•处方颜色
➢ 淡红色处方：用于麻醉药品和第一类精 神药品，其右上角分别标注“麻”、 “精一”。
➢ 白色处方：用于第二类精神药品，其右 上角标注“精二”。
15
16
17
处方的开具与调剂
18
开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。 麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色， 右上角标注“麻、精一” 。 第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注 “精二”。
盐酸哌替啶注射液（度冷丁） 50mg
芬太尼注射液
0.1mg
注射用盐酸瑞芬太尼
1mg
枸橼酸舒芬太尼注射液
0.05mg
盐酸布桂嗪注射液(强痛定)
0.1g
盐酸麻黄素注射液
30mg
外 用：芬太尼透皮贴剂
8
2.1mg 4.2mg
第一类精神药品 • 盐酸氯胺酮注射液 0.1g
9
第二类精神药品
口 服：艾司唑仑片
20
• 处方的开具
➢ 医师不得为自己开处方 ➢ 开具处方前要核对取药人身份证和专用病历上
载明的医疗机构 ➢ 开方时应在病历或专用病历上及专用门诊日志
上记录 ➢ 处方必须自己书写、药品名称不得缩写或简写 ➢ 开处方前在专用病历上作镇痛效果分析 ➢ 专用病历使用3个月的患者要复诊或随诊一次
医院麻醉药品和精神药品管理PPT课件
2024/10/16
17
内容
相关概念 麻醉药品精神药品常见品种 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》 《处方管理办法》 不合理处方示例
2024/10/16
18
《医疗机构麻醉药品、 第一类精神药品管理规定》
2005年11月14日发布并实施
2024/10/16
3. 医疗机构应当对麻醉药品、第一类精神药品处 方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、 使用、退回、销毁管理制度
4. 患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或 者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将原批号 的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回的空 安瓿或者废贴数量
2024/10/16
32
第五章 麻醉药品、第一类精 神药品的安全管理
7. 患者不再使用麻醉药品、第一 类精神药品时，医疗机构应当要 求患者将剩余的麻醉药品、第一 类精神药品无偿交回医疗机构， 由医疗机构按照规定销毁处理。
2024/10/16
34
第五章 麻醉药品、第一类精神药品的 安全管理
在储存、保管过程中发生 麻醉药品、第一类精神药 品丢失或被盗、被抢的
发现骗取或者冒领麻醉 药品、第一类精神药品
27
第四章 麻醉药品、第一类精神药品的 调配和使用
8. 医疗机构应当为使用麻醉药品、第一类精神药品 的患者建立相应的病历
麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医
务人员出诊至患者家中使用；
医疗机构应当为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的 患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记 入病历。
19
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品 管理规定》
共5章33条
第一章 总则 第二章 麻醉药品、第一类精神药品的管理机构和人员 第三章 麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存 第四章 麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用 第五章 麻醉药品、第一类精神药品的安全管理
麻醉药品精神药品使用管理ppt课件
镇痛、镇静、催眠：是临床不可缺少 的治疗药物。
较强的药物依赖性：若流入非法渠道 就成为毒品，会带来严重的药物滥用问
题，造成社会公害。
15
可编辑课件PPT
麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特 征在正常人群中比较容易产生，但在癌症 患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调 查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片 类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三
v 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施 和制度。
v 建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度， 并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存 在的问题和隐患。
v 组织讨论医院管理使用中存在的问题。 v 抓好各类医务人员培训和考核工作
21
可编辑课件PPT
处方资格授予流程及管理
组织培训
考核合格者授予处方权、调剂权
卫生部、SFDA
2005年11月
及 问题的通知》
卫医发【2005】430号
15日
规 范 性
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考 核工作的通知》
卫生部
卫办医发【2005】237 号
2005年11月3 日
文 《麻醉药品临床应用指导原则》 件
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部
2007年1月25
卫医发【2007】38号
国务院
4
可编辑课件PPT
2002年9月15日 2005年11月1日
法律法规
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
卫生部
2005年11月
卫医发【2005】438号
15日
规
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2 日
较强的药物依赖性：若流入非法渠道 就成为毒品，会带来严重的药物滥用问
题，造成社会公害。
15
可编辑课件PPT
麻醉药品都具有药物依赖性特征，这种特 征在正常人群中比较容易产生，但在癌症 患者疼痛的情况下则有所不同。大样本调 查报告显示，慢性癌痛患者长期使用阿片 类药物镇痛的成瘾性发生率仅为万分之三
v 负责审批院内各部门麻醉药品管理、使用措施 和制度。
v 建立麻、第一类精神药品使用专项检查制度， 并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存 在的问题和隐患。
v 组织讨论医院管理使用中存在的问题。 v 抓好各类医务人员培训和考核工作
21
可编辑课件PPT
处方资格授予流程及管理
组织培训
考核合格者授予处方权、调剂权
卫生部、SFDA
2005年11月
及 问题的通知》
卫医发【2005】430号
15日
规 范 性
《关于做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考 核工作的通知》
卫生部
卫办医发【2005】237 号
2005年11月3 日
文 《麻醉药品临床应用指导原则》 件
《精神药品临床应用指导原则》
卫生部
2007年1月25
卫医发【2007】38号
国务院
4
可编辑课件PPT
2002年9月15日 2005年11月1日
法律法规
《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》
卫生部
2005年11月
卫医发【2005】438号
15日
规
《麻醉药品、第一类精神药品购用印签卡管理规定》
卫生部 卫医发【2005】421号
2005年11月2 日
精麻药品管理和使用 ppt课件
颤、幻觉、抽搐、肌阵挛和癫痫发作，它对肾脏也具有毒 性作用；（3）哌替啶的给药方式可以迅速导致医源性的 精神依赖；（4）哌替啶固有的不良反应可以导致头晕、 出汗、口干、恶心以及心动过速等虚脱现象，严重的可以 导致猝死；（5）反复注射给药常发生肌炎。长期使用二 氢埃托菲可导致明显的精神依赖及躯体依赖，不能用于癌 痛的常规治疗。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发（2005）438 号
➢ 《医疗机构药事管理规定》 2011年1月30日公布，2011年3月1日起施行 ，《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止
➢ 《处方管理办法》 2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废 止《处方管理办法(试行)》(卫医发〔2004〕269号)和《麻醉药品、精神 药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕436号)
成瘾问题。在应用阿片类药物时出现生理依赖和耐受性是正 常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。
规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛 有些
病人认为，打针止痛都没用，你让我吃几片药就 能起作用吗？那种认为口服药止痛效果差，止痛 不及时的观念是不对的。研究表明，按照三阶梯 给药原则，有90％以上的癌症病人疼痛缓解，而 不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发 生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的 尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法 有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
➢ 《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》卫医发（2005）438 号
➢ 《医疗机构药事管理规定》 2011年1月30日公布，2011年3月1日起施行 ，《医疗机构药事管理暂行规定》（卫医发〔2002〕24号）同时废止
➢ 《处方管理办法》 2007年2月14日发布，2007年5月1日起施行，同时废 止《处方管理办法(试行)》(卫医发〔2004〕269号)和《麻醉药品、精神 药品处方管理规定》(卫医发〔2005〕436号)
成瘾问题。在应用阿片类药物时出现生理依赖和耐受性是正 常的药理学现象，不应影响药物的继续使用。
规范用药会使绝大多数病人摆脱癌痛 有些
病人认为，打针止痛都没用，你让我吃几片药就 能起作用吗？那种认为口服药止痛效果差，止痛 不及时的观念是不对的。研究表明，按照三阶梯 给药原则，有90％以上的癌症病人疼痛缓解，而 不规范用药不仅止痛效果不好，而且不良反应发 生的比例也高。因此凡可以通过口服给药治疗的 尽量口服用药。对于其他经过规范用药后尚无法 有效解除疼痛的病人，可以用其他方法。
麻醉药品精神药品的管理及使用ppt课件
泮片和注射液、硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、曲马多 片和注射液 麻黄碱注射液（是肾上腺素受体激动药，属特殊药品）
4
在麻醉药品及精神药品的管理方面，国务院卫生部 颁布了多项法律法规，在麻醉药品日常的管理方面， 有几项相关的法规起着指导作用，主要有以下三项： 《麻醉药品、精神药品管理条例》、《医疗机构麻 醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理 办法》，医疗机构可根据这些法规制定本单位的相 关规定以管理本单位的麻醉及精神药品。
根据管理条例，麻醉、精一药品的注射剂或贴剂再次调剂时， 患者应将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回。
收回的空安瓿或废贴应建立回收记录，专人负责，监督销毁。 销毁记录应记载日期、药名、规格、剂型、批号、数量、销毁 人、核对人。
14
医疗机构发生下列情况应当立即向所在地卫生行政 部门、公安机关、药监部门报告：在储存、保管过 程中发生麻醉、精一药品丢失或者被盗、被抢的。 发现骗取或者冒领麻醉药品的都应当立即向所在地 卫生行政部门、公安机关、药监部门报告。
医疗机构应建立麻醉药品、精一药品使用专项检查制度，定期组织检查， 做好检查记录，及时纠正存在问题和隐患。医疗机构负责管理麻醉、精一 药品的药学人员应当保持相对稳定。
医疗机构应当建立并严格执行麻醉、精一药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报损、销毁、丢失等制度，指定各岗位人员职责。
医疗机构应当定期对涉及麻醉、精一药品的管理、药学、医护人员进行法 律、法规、规定、专业知识、职业道德教育和培训。
麻醉药品、精神药品的管理及 使用
1
在医疗机构药品管理中，麻醉药品、精神药品的管理非 常重要，是常抓不懈的棘手工作，如果稍有疏忽，可造 成非常严重的后果，由于该类药物的特殊性，这类药品 的管理要特别注意。麻醉药品、一类精神药品的购入、 储存、发放、调配、使用全过程贯彻必要的管理要求， 发生问题时可以及时查找或者追回，避免和减少其不合 理应用可能带来的对人体健康的危害。
4
在麻醉药品及精神药品的管理方面，国务院卫生部 颁布了多项法律法规，在麻醉药品日常的管理方面， 有几项相关的法规起着指导作用，主要有以下三项： 《麻醉药品、精神药品管理条例》、《医疗机构麻 醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理 办法》，医疗机构可根据这些法规制定本单位的相 关规定以管理本单位的麻醉及精神药品。
根据管理条例，麻醉、精一药品的注射剂或贴剂再次调剂时， 患者应将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回。
收回的空安瓿或废贴应建立回收记录，专人负责，监督销毁。 销毁记录应记载日期、药名、规格、剂型、批号、数量、销毁 人、核对人。
14
医疗机构发生下列情况应当立即向所在地卫生行政 部门、公安机关、药监部门报告：在储存、保管过 程中发生麻醉、精一药品丢失或者被盗、被抢的。 发现骗取或者冒领麻醉药品的都应当立即向所在地 卫生行政部门、公安机关、药监部门报告。
医疗机构应建立麻醉药品、精一药品使用专项检查制度，定期组织检查， 做好检查记录，及时纠正存在问题和隐患。医疗机构负责管理麻醉、精一 药品的药学人员应当保持相对稳定。
医疗机构应当建立并严格执行麻醉、精一药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报损、销毁、丢失等制度，指定各岗位人员职责。
医疗机构应当定期对涉及麻醉、精一药品的管理、药学、医护人员进行法 律、法规、规定、专业知识、职业道德教育和培训。
麻醉药品、精神药品的管理及 使用
1
在医疗机构药品管理中，麻醉药品、精神药品的管理非 常重要，是常抓不懈的棘手工作，如果稍有疏忽，可造 成非常严重的后果，由于该类药物的特殊性，这类药品 的管理要特别注意。麻醉药品、一类精神药品的购入、 储存、发放、调配、使用全过程贯彻必要的管理要求， 发生问题时可以及时查找或者追回，避免和减少其不合 理应用可能带来的对人体健康的危害。
麻醉药品和精神药品管理培训ppT课件
使之极度兴奋或抑制, 连续使用能产生依赖性 的药品。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
3
常见的麻醉药品
精品课件
4
常见的精神药品
精品课件
5
1.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药 品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生 主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药 品购用印鉴卡（以下称印鉴卡）。医疗机构应 当凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市行政精区品课域件 内的定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神 药品。印鉴卡有效期为三年。
精品课件
一次2片，一天2次*15天
一次1片，一天3次*7天
一次1支，一天6次*3天
一次1支（仅限于医疗机构
22
精品课件
23
麻醉药品和精神药品管理
药剂科
##
精品课件
1
主要内容
一 麻醉药品、精神药品管理规定
精品课件
二 麻醉药品和精神药品运用指导原则 三 处方管理
2
一、麻醉药品、精神药品管理规定
麻醉药品是指对中枢神经有麻醉作用,连 续使用后易产生身体依赖性、能形成瘾癖的药 品。
精神药品是指直接作用于中枢神经系统, 精品课件
7
处方。
3.药师培训 医疗机构应当按照有关规定，对本机构
药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范 化管理的培训。药师经考核合格后取得麻醉药 品和第一类精神药品调剂资格。 药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂精品资课件格 后，方可在本机构调剂麻醉药品和第一类精神 药品。
8
4.麻醉药品、第一类精神药品必须专人负责、 专库、专用保险柜保存、双人双锁管理，安 装监控报警装置，保险柜内有储存的药品清 单。对进出专库的麻醉药品、第一类精神药 品建立专用账册，入出逐笔记录，做到账精品、课件 物、批号相符。第二类精神药品须设专用区 域集中储存，专人管理，建立专用账册，定 期盘点，做到账物相符。
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2005年11月1日
关于麻醉药品和精神药品实验研究管理规 定的通知
关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品 有关规定的通知
SFDA
SFDA、公安 部卫生部
2005年11月1日
2006年5月31日
三、使 用 管 理
麻精药品购用印鉴卡
《条例》第三十六条规定：医疗机构需要使 用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所 在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准， 取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。 医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直 辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药 品和第一类精神药品。
麻精药品使用管理
五专管理 专用处方保存3年。 专用账册的保存期限应当自药品有效期期满 之日起不少于5年。
①开具处方的要求
使用专用处方 医师不得为自己开具麻、精一处方； 按照《麻、精神药品临床应用指导原则》开具处方 ； 门急诊长期使用麻精一的特殊患者，首诊医师应亲 自诊查，建立病历，签署《知情同意书》，留存相 关资料； 长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随 诊。
④ 长期使用麻、精一的特殊患者建立病历
《处方管理办法》第二十一条 ： 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患 者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首 诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要 求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效 身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。
② 使用专用处方
《麻醉药品和精神药品管理条例》： 第四十条 执业医师应当使用专用处方开 具麻醉药品和精神药品，……
② 使用专用处方
《处方管理办法》附件一： 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为 淡红色，右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上 角标注“精二”。
麻精药品管理与使用
（一）麻醉药品和精神药品概念
“麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性 、能成瘾癖的药品。”
-----《麻醉药品管理办法》 1987，已失效）
“精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使 之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品 。”
-----《精神药品管理办法》 1988；已失效
⑤长期慢性疼痛患者每3个月复诊
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第 一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中 、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者 随诊一次。
－－《处方管理办法》第二十七条
单张处方的最大用量
分类
麻醉药品 第一类精 神药品 第二类精 神药品
剂型
注射剂
一般患者
一次常用量
癌痛和中、重度慢性 疼痛患者 不得超过3日常用量
以后者为准）
卫生部
2005年11月14日
*麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 管理规定 关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 药品有关问题的通知 *关于做好麻醉药品、第一类精神药品使 用培训和考核工作的通知 *关于公布麻醉药品和精神药品品种目录 的通知
卫生部 卫生部、 SFD师不得为自己开具麻、精一处方
执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资 格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精 神药品处方，但不得为自己开具该种处方。
－－ 《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条
③按照《麻、精药品临床应用指导原则》 开具处方
《处方管理办法》第二十条 ：
医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药 品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类 精神药品处方。
取得印鉴卡应当具备下列条件
《条例》第三十七条规定：医疗机构取得印 鉴卡应当具备下列条件： 1、有专职的麻醉药品和第一类精神药品管 理人员； 2、有获得麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师； 3、有保证麻醉药品和第一类精神药品安全 储存的设施和管理制度。 印鉴卡有效期3年
申办印鉴卡
我市医疗机构申办《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》需要提交下 列资料： 1、《印鉴卡》申请表； 2、《医疗机构执业许可证》正、副本原件与复印件； 要点：印鉴卡有效期三年，期间换法人等要进行更改 3、麻醉药品和第一类精神药品管理组织人员名单与工作职责； 要点：管理组织、人员、岗位职责 4、麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况说明和管理制度； 要点：管理制度；保管设施---------5、具备麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单与签名式样、 医师执业证书和培训考核合格证原件与复印件； 要点：培训考核合格，今后五年一周期 6、具备麻醉药品和第一类精神药品处方调剂资格的药学人员名单与签名 式样、药师以上职称证书和培训考核合格证原件与复印件； 要点：药士不能调剂麻醉药品 达到了上述条件后，医疗机构才可取得麻精药品使用资格
麻醉药品、精神药品相关法规
卫生部 国家中医药管理局 解放军总后卫生部 卫生部
行政规章
医疗机构药事管理规定
2011年3月1日
*
处方管理办法
2007年5月1日
麻醉药品、精神药品处方管 理规定 （失效
卫生部
2005年11月14日
）
麻醉药品、精神药品相关法规
*医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管 行政规章 理规定（个别条款与07年《处方管理办法》不一致的，
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品、外用药品和非处方药的标签，必 须印有规定的标志。
二、麻醉药品、精神药品相关法规
法律 中华人民共和国药品管理法 全国人大 2001年12月1日
法规
中华人民共和国药品管理法实施条例
国务院
2002年9月15日
*麻醉药品和精神药品管理条例
国务院
2005年11月1日
其他剂型
控缓释制剂
不得超过3日用量
不得超过7日用量 不得超过7日用量 特殊情况应注明
不得超过7日常用量
不得超过15日常用量
盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口） 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 --第二十六条 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。
关于麻醉药品和精神药品实验研究管理规 定的通知
关于戒毒治疗中使用麻醉药品和精神药品 有关规定的通知
SFDA
SFDA、公安 部卫生部
2005年11月1日
2006年5月31日
三、使 用 管 理
麻精药品购用印鉴卡
《条例》第三十六条规定：医疗机构需要使 用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所 在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准， 取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。 医疗机构应当凭印鉴卡向本省、自治区、直 辖市行政区域内的定点批发企业购买麻醉药 品和第一类精神药品。
麻精药品使用管理
五专管理 专用处方保存3年。 专用账册的保存期限应当自药品有效期期满 之日起不少于5年。
①开具处方的要求
使用专用处方 医师不得为自己开具麻、精一处方； 按照《麻、精神药品临床应用指导原则》开具处方 ； 门急诊长期使用麻精一的特殊患者，首诊医师应亲 自诊查，建立病历，签署《知情同意书》，留存相 关资料； 长期使用麻、精一的特殊患者，每3个月复诊或随 诊。
④ 长期使用麻、精一的特殊患者建立病历
《处方管理办法》第二十一条 ： 门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患 者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首 诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要 求其签署《知情同意书》。 病历中应当留存下列材料复印件： （一）二级以上医院开具的诊断证明； （二）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效 身份证明文件； （三）为患者代办人员身份证明文件。
② 使用专用处方
《麻醉药品和精神药品管理条例》： 第四十条 执业医师应当使用专用处方开 具麻醉药品和精神药品，……
② 使用专用处方
《处方管理办法》附件一： 4.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为 淡红色，右上角标注“麻、精一”。 5.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上 角标注“精二”。
麻精药品管理与使用
（一）麻醉药品和精神药品概念
“麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性 、能成瘾癖的药品。”
-----《麻醉药品管理办法》 1987，已失效）
“精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使 之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品 。”
-----《精神药品管理办法》 1988；已失效
⑤长期慢性疼痛患者每3个月复诊
医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第 一类精神药品的门（急）诊癌症患者和中 、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者 随诊一次。
－－《处方管理办法》第二十七条
单张处方的最大用量
分类
麻醉药品 第一类精 神药品 第二类精 神药品
剂型
注射剂
一般患者
一次常用量
癌痛和中、重度慢性 疼痛患者 不得超过3日常用量
以后者为准）
卫生部
2005年11月14日
*麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡 管理规定 关于医疗机构购买、使用麻醉药品和精神 药品有关问题的通知 *关于做好麻醉药品、第一类精神药品使 用培训和考核工作的通知 *关于公布麻醉药品和精神药品品种目录 的通知
卫生部 卫生部、 SFD师不得为自己开具麻、精一处方
执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方资 格后，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精 神药品处方，但不得为自己开具该种处方。
－－ 《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十八条
③按照《麻、精药品临床应用指导原则》 开具处方
《处方管理办法》第二十条 ：
医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药 品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类 精神药品处方。
取得印鉴卡应当具备下列条件
《条例》第三十七条规定：医疗机构取得印 鉴卡应当具备下列条件： 1、有专职的麻醉药品和第一类精神药品管 理人员； 2、有获得麻醉药品和第一类精神药品处方 资格的执业医师； 3、有保证麻醉药品和第一类精神药品安全 储存的设施和管理制度。 印鉴卡有效期3年
申办印鉴卡
我市医疗机构申办《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》需要提交下 列资料： 1、《印鉴卡》申请表； 2、《医疗机构执业许可证》正、副本原件与复印件； 要点：印鉴卡有效期三年，期间换法人等要进行更改 3、麻醉药品和第一类精神药品管理组织人员名单与工作职责； 要点：管理组织、人员、岗位职责 4、麻醉药品和第一类精神药品安全储存设施情况说明和管理制度； 要点：管理制度；保管设施---------5、具备麻醉药品和第一类精神药品处方资格执业医师名单与签名式样、 医师执业证书和培训考核合格证原件与复印件； 要点：培训考核合格，今后五年一周期 6、具备麻醉药品和第一类精神药品处方调剂资格的药学人员名单与签名 式样、药师以上职称证书和培训考核合格证原件与复印件； 要点：药士不能调剂麻醉药品 达到了上述条件后，医疗机构才可取得麻精药品使用资格
麻醉药品、精神药品相关法规
卫生部 国家中医药管理局 解放军总后卫生部 卫生部
行政规章
医疗机构药事管理规定
2011年3月1日
*
处方管理办法
2007年5月1日
麻醉药品、精神药品处方管 理规定 （失效
卫生部
2005年11月14日
）
麻醉药品、精神药品相关法规
*医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管 行政规章 理规定（个别条款与07年《处方管理办法》不一致的，
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放 射性药品、外用药品和非处方药的标签，必 须印有规定的标志。
二、麻醉药品、精神药品相关法规
法律 中华人民共和国药品管理法 全国人大 2001年12月1日
法规
中华人民共和国药品管理法实施条例
国务院
2002年9月15日
*麻醉药品和精神药品管理条例
国务院
2005年11月1日
其他剂型
控缓释制剂
不得超过3日用量
不得超过7日用量 不得超过7日用量 特殊情况应注明
不得超过7日常用量
不得超过15日常用量
盐酸二氢埃托啡：为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用(看服到口） 盐酸哌替啶：为一次常用量，仅限于医疗机构内使用 --第二十六条 哌醋甲酯：治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日量。