儿科常见症状及疾病护理常规
一般儿科护理常规
一般儿科护理常规一、生活护理:1.安全护理:确保患儿的安全,保持环境整洁、安静和温度适宜,防止意外事故的发生。
2.饮食护理:根据患儿的年龄、发育情况和疾病状况,合理安排饮食,保证患儿摄入足够的营养,避免过度进食或挑食。
3.健康护理:定期为患儿测量身高、体重和体温,观察患儿的生长发育情况和体征变化,及时发现问题并及时处理。
4.卫生护理:保持患儿的个人卫生,定期为患儿洗澡、更换衣物和床单,保持皮肤清洁和干燥,预防皮肤病的发生。
5.睡眠护理:为患儿提供安静、舒适和有利于睡眠的环境,保证患儿足够的睡眠时间,促进身体的恢复和健康发展。
二、疾病护理:1.病情观察:密切观察患儿的病情变化,包括体温、呼吸、心率、血压等指标的监测,及时发现病情的变化,并及时向医生报告。
2.给药护理:按照医嘱准确给予患儿药物,掌握正确的给药方法和剂量,观察给药后的反应和副作用,并记录相关情况。
3.治疗护理:配合医生进行各项治疗措施,如输液、换药、吸痰、理疗等,注意观察治疗效果,及时调整治疗方案。
4.预防护理:帮助患儿进行常规预防接种,定期进行健康体检,指导患儿进行个人卫生和疾病预防,加强患儿免疫力和抵抗力的提高。
三、心理护理:1.交流护理:与患儿进行有效的沟通,关注患儿的情绪变化和心理需求,给予患儿关怀和安慰,减轻患儿的恐惧和焦虑。
2.社交护理:提供机会和环境,让患儿与其他患儿进行交流和互动,促进患儿的社交能力和心理健康发展。
3.游戏护理:通过游戏和玩耍,促进患儿的身体和智力发展,调节患儿的情绪,陶冶患儿的情操。
4.家庭护理:与患儿的家属建立良好的沟通和合作关系,提供家属儿科护理知识和技能的指导,增加家庭对患儿的支持和关爱。
总之,一般儿科护理包括生活护理、疾病护理和心理护理,旨在提供安全、舒适和关怀的护理服务,促进患儿的健康发展和康复。
儿科常见病护理措施
金沙县人民医院儿科常见病的护理常规一、小儿惊厥护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。
2. 保持环境安静,减少刺激,一切检查、治疗、护理集中进行。
3. 保持呼吸道通畅。
患儿平卧,头偏向一侧,解开衣领,以免引起窒息或吸入性肺炎。
4. 给予患儿高热量流质或半流质饮食,不能进食者,鼻饲或静脉营养。
5. 遵医嘱给予吸氧,憋气或窒息者,立即施行人工呼吸和吸痰。
6. 遵医嘱应用止惊药物,密切观察用药反应。
7. 密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化,发现异常及时报告医师。
8. 高热者应立即给予降温处理,以防诱发惊厥。
9. 严密观察惊厥类型、发作时间和次数,防止舌咬伤和坠床。
如有异常改变,及时报告医师。
10. 降低颅内高压。
对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿,遵医嘱给予脱水疗法。
在使用脱水剂时,要按要求和速度输入,防止外渗。
二、小儿肺炎护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2.按呼吸道隔离,严防医院感染。
3.患儿卧床休息,咳喘患儿取半卧位。
4.给予患儿富营养、易消化的饮食,鼓励多饮水。
呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头;人工喂养儿用小孔奶头,喂奶时抬高头部或抱起哺乳。
无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。
重症不能自行进食者,可鼻饲或给予静脉营养。
5.保持患儿呼吸道通畅。
呼吸困难者及时吸氧,痰粘稠不易咳出时,作超声雾化吸入。
6.密切观察患儿T、P、R、BP、HR、神志等变化。
发现异常及时报告医师。
7. 严格控制输液速度和总量,以防心力衰竭和肺水肿的发生。
8.有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。
对心力衰竭患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰。
三、小儿腹泻护理常规1. 按儿科疾病一般护理常规护理。
2. 患儿床旁隔离,卧床休息。
3. 调整饮食。
停止进食不易消化及脂肪类食物。
除呕吐严重者禁食4~6小时(不禁水)外,均应继续进食。
禁食停止后,逐渐恢复饮食。
4. 严格执行补液计划,保证输液量的准确,掌握好输液速度和补液原则。
儿科常见症状及护理常规PPT课件
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(四)每四小时测体温、脉搏和呼吸一次,或超 高热患儿,每1-2小时测体温一次,必要时随 时测量,对发现体温与病情不符或体温骤升 1.5℃或骤降2℃的患儿应监督复测,必要时 要同时测肛温,并准确记录;体温超过38℃, 应根据病情给物理降温或药物降温。
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物理降温
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1、物理降温,多采用放置冰袋、头部冷湿敷、 酒精擦浴、温水擦浴以及冷盐水灌肠等措施。 一般新生儿多采用物理降温,松开包被,多 喂水,但不主张冷敷或药物降温,以防并发 症的发生。
鞘未完全形成,较弱的刺激能形成强烈的兴 风奋灶,并迅速泛化,神经细胞突然大量异 常放电。
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惊厥的典型表现
意识突然丧失,头后仰,面部四肢肌肉强 直或阵挛性抽搐,眼球固定、上翻或斜视, 口涂白沫,牙关紧闭,面色青紫。部分患儿 大小便失禁。严重者颈项强直、角弓反张。 抽搐部位固定有定位意义。新生儿惊厥不典 型,以微小发作多见。
(九)有高热惊厥史者,应同时应用镇静剂,以防高热 惊厥,并做好抢救准备工作。
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二、小儿惊厥 是指全身或局部骨骼肌群突然发 生不自主收缩,常伴意识障碍。 是儿科常见急症,反复发作可引起 脑组织损伤。
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一、病因 1、感染性疾病 2、非感染性疾病 都包括颅内、颅外感染。
二、发病机制 小儿大脑皮层功能发育尚不完善,神经髓
护理措施
(二)预防外伤 1.患儿倒地不应强行按压,应专人守护。 2.放牙垫防止舌咬伤。 3.手中和腋下放纱布,防止摩擦受损。 4.放置床挡,防止坠床。
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护理措施
(三)预防脑水肿 1.立即止惊。 2.保持安静,避免刺激 患儿。 3.惊厥较重、时间较长 者应吸氧。 4.观察生命体征、意识 及瞳孔的变化,按医嘱 使用脱水剂。
儿科..护理常规
??常见急症患儿护理常规(一)发热患儿护理常规1.??执行儿科急诊一般护理常规。
2.??保持病室内清洁,空气流通及适宜的温湿度。
3.??卧床休息。
给予舒适的卧位。
4.??给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。
5.??密切观察体温的变化和退热效果。
监测体温,每4小时测体温1次,根据体温的情况采取相应的降温方式,降温后30min测6.??7.??1.??2.??3.??4.??5.??6.??7.??8.??9.??(三)过敏性休克患儿护理常规1.??立即终止与可疑致敏物质接触,更换液体及输液插管或迅速建立静脉通道,以利抢救。
2.??取休克卧位,注意保暖。
3.??立即皮下或肌注1/1000肾上腺素0.01~0.02mg/(kg.?次),地塞米松0.5mg/(kg.?次)加入5%~10%葡萄糖静滴。
4.??保持呼吸道通畅,及时吸痰,给氧。
喉头水肿者做好气管插管或切开的准备。
5.??备好急救药品和物品协助抢救。
6.??口头医嘱复述一遍无误后执行,保留安瓿瓶以便核对。
7.??密切观察病情变化(意识、面色、末梢循环、生命体征、尿量等),发现异常及时报告医生并做好记录。
8.??对患儿及家长给予安慰和关心,减轻其恐惧感。
9.??病情好转后护送住院治疗。
(四)输液反应患儿护理常规1.输液后不适者立即减慢滴数并通知医生。
2.疑为输液反应者马上停药,更换液体及输液插管。
3.立即转入重症监护室以便抢救和观察病情。
4.5.6.7.1.2.3.4.5.1.2.34.遵医嘱用药,应用洋地黄制剂时要按时按量,并观察疗效及副作用;使用利尿剂后应记录24h尿量。
5.控制输液滴数,根据医嘱及病情限制液体量。
6..对患儿及家长给予安慰和关心,减轻其恐惧感。
7.病情稳定后护送住院治疗。
(七)心跳骤停患儿护理常规1.分秒必争,就地实施心肺复苏术。
2.立即通畅气道迅速清除呼吸道分泌物,去枕,头后仰,松衣扣,抬高下颌角,避免舌根后坠。
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规.2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水.3、给予高热量,高维生素易消化的流质或半流质饮食.注意喂养技术,防止咳呛.4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压的变化.观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每2-3小时更换体位一次.5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-10滴为宜,以防肺水肿发生.有心力衰竭的患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静和休息.6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规.2、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好的饮食,宜少量多餐,由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色和尿量.并注意T,P,R,BP变化,如有脱水症状及时通知医生.5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐的患儿做好口腔护理6、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏.7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救.8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等.急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规2、急性期绝对卧床休息,至少2周.3、饮食按医嘱.浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐.4、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录24小时出入水量,并观察小便量和色.5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师.6、口腔护理每日2-3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染.重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情.,7、长期使用激素的患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血和感染的表现.8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年内不宜参加体育活动.高热护理常规1、按儿科疾病一般护理常规护理。
儿科常见疾病护理常规
儿科常见疾病护理常规儿科是专门研究儿童健康和疾病的医学科目。
由于儿童的生理、心理和免疫系统都不同于成人,所以儿科护理需要特殊的关注和护理方法。
以下是儿科常见疾病的护理常规。
1.上呼吸道感染上呼吸道感染是儿童最常见的疾病之一,护理常规包括:-鼓励儿童多喝水,保持充足的水分摄取。
-帮助儿童保持舒适的环境,包括适宜的室温和湿度。
-使用湿化器或蒸汽浴帮助缓解咳嗽和堵塞的鼻子。
-观察儿童的呼吸和食欲变化,及时报告异常情况。
2.腹泻腹泻在儿童中也很常见,护理常规包括:-确保儿童充足的水分摄入,特别是口服含电解质的液体。
-提供轻食,如清汤、面条等,避免油腻和刺激性食物。
-维持室温舒适,减少儿童的不适感。
-做好手卫生,防止传染。
3.发热儿童的体温调节系统尚未发育完全,容易受到外界环境的影响,所以发热在儿童中很常见。
护理常规包括:-每隔一段时间测量儿童的体温,记录变化。
-帮助儿童保持室温适宜的环境。
-给予温水擦浴或温水敷布帮助退烧。
-避免儿童暴露在直射阳光下。
-给予充足的水分摄取。
4.扁桃体炎扁桃体炎是儿童中常见的疾病,护理常规包括:-鼓励儿童大量饮水,保持充足的水分摄取。
-提供容易吞咽的食物,如软熟食物。
-给予含抗生素的药物治疗,如医生所嘱。
-观察儿童是否存在吞咽困难或疼痛,及时报告医生。
5.中耳炎中耳炎是儿童常见的疾病之一,护理常规包括:-观察儿童是否表现出哭闹、耳痛或睡眠障碍等症状。
-提供室温适宜、湿度适宜的环境。
-鼓励儿童保持体位上抬,有助于耳道引流。
-给予按时服药,如抗生素或止痛药。
儿科疾病护理的常规内容根据不同的疾病而有所不同。
无论如何,最重要的是给予儿童温柔的关怀和悉心的护理。
在帮助儿童缓解症状的同时,还要定期复查和观察病情的变化,及时与医生进行沟通和汇报。
通过良好的护理措施,儿童可以更快地康复并保持良好的健康状态。
护理常规儿科常见疾病护理常规
护理常规儿科常见疾病护理常规儿科常见疾病护理常规主要是指对儿童常见疾病的护理要点和方法。
以下是一些常见的儿科疾病及其护理常规:1.儿童感冒:对于婴幼儿感冒,首先要保持室内空气流通,避免受凉。
对于幼儿,应定期进行手卫生教育,保持良好的个人卫生习惯。
在感冒期间,要保持充足的水分摄入,多喝温开水。
同时,可以适量使用退热药物和清鼻剂,但要遵医嘱使用。
2.儿童腹泻:腹泻时主要依据病情进行饮食调整,如避免油腻食物、生冷食物,并适量增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入。
同时要保持儿童肛周清洁,注意防止尿布疹的发生。
3.儿童伤害:在儿童活泼好动的阶段,经常会发生摔伤或其他外伤,为此,家长需保持房间的安全卫生,防止跌倒等事故的发生。
对于儿童的伤口处理,首先要及时止血,并保持伤口清洁,防止感染,最后进行适当的包扎处理。
4.儿童支气管哮喘:对于儿童的哮喘护理,首先要保持室内空气流通,避免接触过敏原。
对于发作期,要及时给予支气管舒张剂,缓解哮喘症状。
在稳定期,要进行规范的药物治疗,并定期随访。
5.儿童中耳炎:对于儿童中耳炎,要保持鼻腔通畅,避免鼻塞。
同时要保持室内环境的清洁,减少细菌滋生。
对于有耳鸣、耳闷等症状的儿童,要及时就诊,进行相应的治疗。
除了以上常见疾病,还有其他一些老少皆宜的儿科常见疾病,如儿童疱疹、水痘、肺炎等。
对于这些疾病的护理常规,可以遵循以下原则:保持室内空气流通,维持良好的个人卫生习惯,适量增加营养摄入,定期进行药物治疗和复查等。
值得注意的是,儿童的特殊生理发育和免疫系统的不完善,使他们对各类疾病的易感性较高。
因此,家长在日常生活中要加强健康教育,提高家庭卫生意识,增强孩子的免疫力和抵抗力,以预防儿童常见疾病的发生。
同时,定期带孩子进行儿童保健体检,及时发现和处理疾病,确保儿童的健康成长。
儿科5种常见病的护理常规
目录第一节小儿肺炎护理 (1)第二节小儿腹泻护理 (2)第三节急性扁桃体炎护理 (4)第四节手足口病护理 (6)第五节惊厥护理 (8)第一节小儿肺炎护理一、定义不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。
以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为共同临床表现。
二、症状、体征1、症状:发热、咳嗽、气促、呼吸困难。
2、体征:肺部可闻及较固定的中、细湿啰音,症灶较大者可出现肺实质体征。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、有条件者实行呼吸道隔离,细菌性肺炎与病毒性肺炎分开收治。
3、保持病室空气新鲜流通,充足,室温18-22°C,相对湿度55%-60%.4、半卧位或平卧位,头偏向一侧,治疗和护理操作尽量集中进行,保证患儿充分休息。
静脉输液时,按医嘱严格控制输液速度。
5、保证充足的营养,给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化流质或半流质饮食,少食多餐。
6、保持呼吸道通畅。
缺氧、呼吸困难或呼吸衰竭时予以吸氧,必要时予人工辅助呼吸。
7、监测体温变化并警惕高热惊厥的发生。
对高热者给予降温措施。
保持口腔及皮肤清洁。
8、严格观察神志及精神状态。
突然烦躁不安、心率每分钟>160次/分,呼吸每分钟>60次/分、肝脏短时间急剧增大,为心力衰竭的表现,应立即通知医生,采取抢救措施。
四、健康教育1、指导家长合理喂养,加强体格锻炼。
2、对易感患儿,在寒冷季节或气候骤变外出时,应注意保暖,避免受凉。
3、定期健康检查,按时预防接种。
第二节小儿腹泻护理一、定义由多种病原及多种因素引起的以排便次数增多,排便性状改变为特征的儿科常见病。
根据病因可分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
二、症状、体征轻者主要表现为食欲不振,偶有溢乳、恶心或呕吐,排便次数增多,每日10次至数10次,粪便形状呈稀水样,有酸味,常见黄白色粉瓣和泡沫,黄绿色稀便,可混有黏液及脓血等。
重者伴有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。
三、护理要点1、按儿科一般护理常规2、按肠道传染病隔离,严格消毒、防止感染传播,护理患儿前后必须进行手消毒,防止交叉感染。
儿科常见疾病护理诊断和护理措施
儿科常见疾病护理常规蛋白质—能量营养不良护理诊断1、营养失调低于机体需要量与能量、蛋白质摄入不足与需要、消耗过多有关、2、有感染得危险与机体免疫功能低下有关。
3、生长发育迟缓与营养物质缺乏,不能满足生长发育有关。
4、知识缺乏患儿家长缺乏营养知识及育儿知识。
护理措施1、饮食管理饮食调整得原则就是:由少到多、由稀到稠、循序渐进,逐渐增加饮食,直至恢复正常。
1)能量得供给2)蛋白质得供给3)维生素及矿物质得补充4)鼓励母乳喂养5)鼻导管喂养得应用6)建立良好得饮食习惯2、促进消化、改善食欲3、预防感染保持皮肤清洁、干燥,防止皮肤破损;做好口腔护理,保持生活环境舒适卫生,注意做好保护性隔离,防止交叉感染、4、观察病情观察有无低血糖、维生素A缺乏、酸中毒等临床表现,发现病情变化应及时报告,并做好急症抢救准备。
5、提供舒适得环境,促进生长发育6、健康教育口炎护理护理诊断1、口腔黏膜改变与感染有关2、疼痛与口腔黏膜炎症有关3、体温过高与感染有关护理措施1、口腔护理溃疡性口炎用3%过氧化氢溶液或0。
1%利凡诺溶液清洗溃疡面,年长儿可用含漱剂。
鼓励多饮水,进食后漱口,保持口腔黏膜湿润与清洁,减少口腔细菌繁殖、对流涎者,及时清除流出物,保持皮肤干燥、清洁,避免引起皮肤湿疹及糜烂。
2、正确涂药3、饮食护理以高能量、高蛋白、含丰富维生素得温凉流质或半流质为宜,应口腔黏膜糜烂、溃疡引起疼痛影响进食者,于进食前局部涂2%利多卡因,同时避免摄入刺激性食物。
对不能进食者,应给予肠道外营养,以确保能量与水分供给、4、食具专用患儿使用得食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒5、监测体温体温超过38.5℃时,予以松解衣服、置冷水袋、冰袋等物理降温,必要时给予药物降温。
同时做好皮肤护理。
小儿腹泻护理诊断1、体液不足与腹泻、呕吐丢失过多与摄入量不足有关。
2、营养失调:低于机体需要量与腹泻、呕吐丢失过多与摄入量不足有关。
3、体温过高与肠道感染有关4、有皮肤完整性受损得危险5、知识缺乏护理措施1、调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6(不禁水)外,均应继续进食,以缓解病情,缩短病程,促进恢复。
儿科常见疾病的诊断与护理
儿科常见疾病的诊断与护理在进行儿科常见疾病的诊断与护理时,医务人员需要准确判断疾病的类型和病情严重程度,然后采取相应的治疗方案。
同时,还需要提供细致入微的护理措施,以帮助患儿尽快康复。
一、儿科常见疾病的诊断当儿童出现一些特定症状时,医生需要进行系统的检查和评估,以确定疾病的类型。
以下是一些常见儿科疾病的诊断方法:1. 发热:当儿童出现发热时,医生需要询问详细的病史,包括发热的时间、持续时间、伴随症状等。
体温监测、血常规检查和细菌培养可以帮助医生确定发热的原因。
2. 呼吸道感染:当儿童出现咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等症状时,医生需要仔细检查患儿的呼吸音和胸部X光片,以确定呼吸道感染的类型和严重程度。
3. 腹泻:腹泻是儿童常见的症状之一。
医生需要询问患儿的饮食史、排便次数和颜色等信息,并进行病原体检查,如病毒和细菌检测,以确定腹泻的原因。
4. 喉炎:当儿童出现喉咙痛、声音嘶哑时,医生需要进行喉部检查,包括喉镜检查或喉咙拭子检测,以确定喉炎的病原体。
二、儿科常见疾病的护理一旦医生对儿童的疾病进行了准确的诊断,护理人员就需要提供正确的护理方法,以帮助患儿缓解症状和加快康复。
以下是一些常见儿科疾病的护理措施:1. 发热护理:对于发热的儿童,护理人员可以使用物理降温方法,如擦浴、冷敷或退热贴。
同时,要确保患儿充足的水分摄入,并避免过度包裹,保持室温适宜。
2. 咳嗽护理:护理人员可以给儿童提供充足的饮水,以保持喉咙湿润。
避免吃辛辣食物和酸性食品,以减少刺激。
可以使用些许盐水漱口来舒缓咽喉症状。
在医生指导下使用适当的止咳药物。
3. 腹泻护理:护理人员要帮助儿童补充足够的水分,可以给予口服补液盐和含盐食品。
同时,要采取适当的皮肤护理,如使用温水清洗臀部,并进行正确的尿布使用和更换。
4. 喉炎护理:护理人员可以给儿童提供温开水漱口,以缓解喉痛。
饮食要以软食和富含维生素的食物为主。
避免嗓子过度用力,不要大声喊叫或吵闹,保持室内相对湿度适宜。
儿科常见病护理常规
儿科常见病护理常规小儿机体免疫力和抵抗力均较差,易受到各种因素的影响而染病,故儿科是医院患者数量最多的科室之一。
在儿科中,除了给患儿提供对症治疗外,配以有效的护理干预,是保障患儿治疗效果的关键,基于此,小编总结了几个儿科常见病的护理常规。
一、小儿支气管肺炎护理常规1.呼吸道护理,注意保持患儿呼吸道通畅,及时将其口、鼻分泌物和呼吸道内痰液清除干净,若患儿痰液较黏稠,给其提供雾化吸入,促进痰液稀释排出。
若患儿缺氧,及时给其吸入低流量氧气。
2.支气管肺炎患儿多伴有发热,需根据患儿实际体温情况给其提供合适的降温干预,低于38.5℃时,采用物理方法降温,超过38.5℃,则采用药物降温。
对存在高热惊厥史的患儿,及早进行降温,同时遵医嘱给其使用适量的镇静剂。
3.遵医嘱给患儿提供各类治疗用药,静脉输注药物期间,根据患儿病情及年龄、体重控制输液速度和输液量。
4.密切观察患儿病情和生命体征,对其24h的出入量进行记录,发现异常,及时上报。
5.保持患儿病房干净、整洁,温湿度适宜,通风良好,室内相对温度保持在18-22℃,湿度保持在60%左右。
6.指导家属给患儿提供清淡易消化的半流质或流质饮食,引导和鼓励患儿多饮水。
二、小儿腹泻护理常规1、纠正液体不足护理,根据患儿脱水情况给其进行补液,对中度脱水者,口服补液,补液期间还需鼓励患儿多饮水,以免其发生高钠血症。
对重度脱水者,静脉补液。
并遵循“先盐后糖,先快后慢,见尿补钾”的原则进行补液。
补液过程中,密切监测患儿眼窝凹陷、皮肤弹性及尿量等变化,并根据这些变化调整补液速度,不可过慢或过快。
2、病情监测护理,严密观察患儿大便颜色、量、性状等的变化,记录其大便次数,准确记录其24小时出入液量。
另外,还需注意观察患儿有无腹胀、腹痛、代谢性酸中毒等表现,若有,需及时进行对症处理。
3、饮食护理,根据患儿病情对其饮食进行合理控制和调整,初始阶段,给患儿禁食,待患儿腹泻次数减少后,给其进食流质或半流质饮食,再逐渐过渡为正常饮食,饮食量由少到多,以促进其胃肠道负担减轻,使其消化功能逐渐恢复。
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护理措施
1.就地抢救,立即去枕平卧,头偏向一侧。 2.保持呼吸道通畅:①松解衣领;②清除分泌物;
③轻轻向外牵拉舌体,防止舌后坠。 3.迅速建立静脉通道,针对原发病因,给予有效用
药,同时保持水电解质的平衡及各种能量的供给。
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2、药物降温
(1)根据医嘱给予患儿口服、塞肛、静脉应用退热药物或安乃近 滴鼻(6个月内婴儿慎用安乃近)。
(2)儿科退热药物的选择,建议以口服药物为主,安全性高。
(3)降温过程中,密切观察体温变化,准确记录,以便观察热型 。 同时观察患儿有无体温骤降现象,如大汗淋漓、面色苍白、四肢 厥冷等虚脱现象,及早进行干预。
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1、发热程度(以腋下温度为标准):
低热 37.5-38℃
中等度热 38.1-39℃,
高热 39.1-40.5℃ 超高热 40.5℃以上
儿童时期正常体温可波动于一定范围,腋下温度 范围在35.9-37℃,偶尔>37℃,全身情况良好, 又无其他症状,可不考虑病态。尤其是新生儿体 温调节功能发育不完善,其体温随环境温度的影 响而变动。
(5)静脉降温法
(6)医用冰毯降温法
采用物理降温时,注意观察患儿的耐受能力,根据患儿的个体情况调整 降温措施。
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儿科常见症状及疾病护理常规
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• 在儿科临床中,不提倡酒精擦浴,因为婴幼儿大脑皮层和纹状体 发育不完善,神经髓鞘未完成,同时,儿童的体表面积相对较大, 皮肤薄嫩,皮下血管丰富,发热后全身毛细血管处于扩张状态, 身体对酒精的耐受性低,酒精中的乙醇易被吸收而引起中毒。另 外,酒精擦浴寒冷刺激后外周血管收缩,使肺循环阻力增大,加 重低氧血症,易导致肺出血。所以,对婴幼儿不提倡用酒精擦浴 降温。
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二、惊厥
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惊厥是指各种刺激引起大脑皮质功能紊乱,神经细胞异
常放电而致四肢肌张力增高,眼睛凝视,口角歪斜等一系列症状,
有时伴有口吐白沫或嘴角抽动,呼吸暂停,面色青紫,发作时间
可持续几秒钟甚至几分钟不等,有时反复发作,甚至持续状态。
反复发作可引起脑组织损伤。
可分为热性惊厥和无热惊厥两种。
(3)头部冷湿敷 将毛巾以冷水或冰水浸湿后拧至半 干(以不滴水为宜),敷于头部。
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(4)温水擦浴 温水擦浴可使患儿感到舒适而易于接受,同时还有消除汗 液、清洁皮肤的作用,并且没有导致出血及惊厥的危险。水温以35-40℃为 宜,同时保持室温25-27℃,避免空气过度对流。擦浴时以头颈部、腋窝、 前胸及大腿根部等大血管走行处为主进行全身擦拭。并注意患儿的脸色、呼 吸和肢端循环等。半小时后再测量体温,体温若降低到38.5℃以下,即可停 止擦浴。
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三、呕吐
呕吐是由于食管、胃或肠道逆蠕动, 并伴有腹肌强有力痉挛性收缩,迫使胃内容 物从口、鼻腔涌出所致。是小儿时期最常见 的症状之一,如呕吐仅1~2次或吐物极少, 一般无重要临床意义。持续呕吐或反复出现 则可为多种疾病的共同表现,应仔细寻找原 因。
咬伤。 (2)适当约束肢体,不能强行按压。 (3)手中和腋下放纱布,防止摩擦受损。 (4)放置床挡,防止坠床。
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6、严密观察病情变化
(1)观察患儿惊厥发作的时间及次数,四肢张力、神志、瞳孔的 变化,出现异常及时记录并通知医生。
(2)惊厥发作时及时使用止惊药物,密切观察有无呼吸抑制及暂 停,并将抢救用品、药物及气管茶馆物品备于床旁。
(3)吸氧,减轻脑缺氧。
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护理措施
7、健康教育 (1)向家长交代病情,告诉家长控制体温是预防
惊厥发作的关键措施,教会家长常用的物理及药 物降温方法。 (2)演示惊厥急救方法。 (3)癫痫患儿坚持服药,门诊复查。 (4)及时发现神经系统后遗症,康复锻炼。
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2、发热阶段:体温上升期、高热持续期、退热期。 3、常见热型:稽留热、间歇热、弛张热、不规则热。
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1.合理物理降温
(1)冰袋降温法 将冰袋置于头部、颈部、腹股沟等 大血管浅表处。
(2)冷盐水灌肠 采用冷生理盐水100ml灌肠。注意采 用此方法时血压应正常。
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3、补充营养和水分
高热时,消化液生成和分泌减少,机体的代谢和消耗量增加, 导致机体消瘦、衰弱和营养不良。同时高热呼吸加快,皮肤出汗 增多可致水分大量丧失。因此,发热患儿需补充足够的水分和营 养。根据医嘱给予易消化的流质或半流质饮食。保证水分摄入充 足,既有利于体内毒素的排泄,又可达到降温的目的。
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4、口腔和皮肤护理
高热时,唾液分泌减少,口腔内食物残渣发酵,利于细菌繁殖引 起舌炎、鹅口疮等。口腔护理能减少口腔干燥、感染和溃疡,增 进舒适感,促进患儿食欲。
5、保持清洁
退热过程中,要及时擦干患儿汗液,更换衣被,保持皮肤清洁 干燥。
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4、对因止惊:高热惊厥者,在应用止痉剂的同时,给予物理降温 或药物降温;对颅内压增高,反复惊厥不止者,遵医嘱使用脱水 剂或利尿剂,并密切观察患儿意识、瞳孔、呼吸,预防脑疝发生; 低钙惊厥者,遵医嘱补充钙剂,严防渗漏,引起皮肤坏死。
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5、防止外伤 (1)惊厥发作时将纱布包绕的压舌板置于上下臼齿之间以防止舌
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发热
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惊厥
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呕吐
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多疾病发 生过程中最常见的症状,是机体防御疾病和适应内 外环境异常的一种代偿性反应。如高热持续过久, 可使机体内调节功能失常,影响小儿健康。
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