营养缺乏病--概述
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表现
营养缺乏对人体的影响
1、生长发育不良
不论婴幼儿或学龄前儿童或青少年，营养缺乏病的 综合表现都影响到生长发育，孕妇则影响到胎儿的生长 发育。这种影响是从体力和智力两个方面发生作用。
营养和体能的关系，营养和脑的发育的关系是当今
国际上研究的重要课题。
2020/8/11
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5）寄生虫疾病：在第三世界比较普遍，营养缺乏的原因与 寄生虫感染引起的营养素损耗增加有关。
6）长期的慢性失血：也是应该及时治疗而防止导致营养缺 乏的疾病。
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病因
5、营养素的需要增加
1）妊娠：如细胞分裂时核酸合成增加，其中叶酸是必不可
少的营养素，因而在妊娠的初期必须增加叶酸需要量以 适应胎儿组织生长发育的需要。
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• 8、饮食因素
• 营养素相互制约：
• 甘蓝族蔬菜含有干扰碘吸收的物质； • 未精制的谷物成分、膳食纤维、肌醇六磷酸、植
酸等，限制了带电荷离子铁、锌、钙的吸收； • 茶、咖啡中的多酚限制铁的吸收； • 草酸限制钙的吸收； • 纤维素限制维生素和维生素前体α-，β-胡萝卜
素的吸收； • 树脂限制脂肪与脂溶性维生素的吸收； • 钙可以限制铁、锌的吸收； • 锌限制铜的吸收； • 铁限制锌的吸收。
• B 根据人群分：儿童营养缺乏病；青少年 营养缺乏病；成人营养缺乏病；老年人营 养缺乏病；
• C 按发生原因分：原发性营养缺乏病、继 发性营养缺乏病。
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一、病 因
原发
1、营养素的摄入不足
社会因素： 灾害 战争
偏 食： 习惯性偏食：流行
食物加工
精白米面 丢弃米汤 脚气病 蔬菜先切后洗，烫漂捞挤
到妊娠后期胎儿成熟，体内要有一定的营养素储备，此 时母体对蛋白质的需要量必然增加，如营养供给不足则使胎 儿生长缓慢，骨骼或脑的成熟过程可能发生障碍。
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妊 娠
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病因
2）授乳：乳母为了保证乳汁的分泌量和其营养成分，各种 营养素的需要量都有明显增加。此时如果有营养素吸收 不良、利用减少和损耗增加的情况，则更容易发生营养 缺乏。因此，对于这一类患者，更要注意营养缺乏病的 防治。
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• 3）在青春期对热量的需要达到了高峰,比如一个
13岁的男孩每天需要的热能为2400卡,女孩为2300 卡。这些热量相当于大约1斤到1.2斤的粮食，1斤 左右的蔬菜，半两到1两的豆类及其制品，再有半 两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来所产 生的热量总和。
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• 6、营养素消耗与排泄增加
继发
食欲不振、昏迷、精神失常或神经性厌食、 口腔及颔面手术后、食道癌、贲门癌
2020/8/11
鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要
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6
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• 鼻饲
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2、营养素的吸收不良
病因
1）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良
2）胃及十二指肠或回肠切除：部分小肠吸收不良
3）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢
4）有少数也可能是遗传性疾病引起的利用有缺陷：如维 生素B6的遗传性缺陷是由于酶蛋白的缺陷而影响和辅 酶的结合，表现出婴儿惊厥、贫血、高胱氨酸尿等维 生素B6反应性疾病。
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病因
4、营养素的损耗增加
百度文库
1）长期发热、代谢机能亢进、癌症及其它消耗性疾病：如 糖尿病、结核病、甲亢均明显地增加体内各种物质的消耗。
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人体必须的七大营养素
• 蛋白质 • 脂肪
• 维生素 • 糖类
• 矿物质 •水
• 膳食纤维
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营养缺乏症
是人体由于摄入营养素不足如维生 素缺乏、蛋白质缺乏、微量元素不足而引起 各种疾病症状。
近年来，由于营养素的功能性检查
日趋完备，各种营养缺乏已受到重视。特别
注意的是，人体在不同的发育时期对营养的
•
吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机
盐(锌、铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃
疡、肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾
外伤、血吸虫病均可加速缺铁性贫血；
•
药物介导、铜过量、损伤、发热、疟疾导
致血红蛋白尿(是另一铁经肾丢失的途径)。如：
蛋白尿；出汗过多，多尿(低钠血症)；
•
强迫喝水(狗试验)，利尿剂；严重的外伤、
2）创伤、大手术、大面积烧伤：促使组织分解代谢加剧的 情况使大量氮从尿中及创面丢失，代谢率也显著增加。
3）消化道瘘、肾脏病：是蛋白质损耗较大并容易发生营养
缺乏的疾病。
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病因
4）放疗或化疗：造成的营养素损耗及蛋白质合成障碍，常 使病人的周身情况变得虚弱而不能坚持，影响治疗效果
高热、脓毒血症等引起氮的丢失；急性损伤期可
导致VA丢失；哺乳是营养丢失的另一途径。
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• 7、营养素破坏增加
• VB1，VC在酸性环境中稳定； • VC在PH=7.95的胃液中，3hr 65%破坏；VB1
在PH=1.5~3.0的胃液中，在37℃保温16小 时仍很稳定，若有胆盐与胰液破坏程度可 达50%~90%。
需要量是不同的，有时相当敏感，如果供给
不足或不合理,将很容易导致各种营养缺乏
症。
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几种严重的营养缺乏症：
• A 按照疾病缺乏因素分类 • 1、缺铁性贫血 • 2、钙缺乏症 • 3、锌缺乏症 • 4、硒缺乏症 • 5、碘缺乏症 • 6、缺少维生素A、D、B族 • 7、蛋白质营养不良等。
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2）尿毒症：肾脏不能使25-羟胆骨化醇转变为活
性形式的1，25二羟胆骨化醇，导致肠道吸收钙
的障碍。
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体循环 肺循环
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病因
3）有的是由于其性质是营养素的拮抗剂：故在作为药物 使用时可抑制营养素的功用，如抗肿瘤药脱氧吡哆醇 是维生素B6的同系物，能抑制需要维生素B6的酶系。
4）先天性缺陷：如先天VB12吸收不良
5）营养素之间不平衡：膳食纤维、铁和锌（如摄入膳食纤维过
多，可影响无机盐的吸收；膳食中的铁和锌需保持一定比例，如
一20方20/过8/11高，会影响另一方的吸精收品课）件
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病因
3、营养素的利用减少
1）肝脏疾病：因为营养不能在肝脏进行必要的变化， 且肝脏也不能储存营养素。使营养素的利用率或储备 能力下降，肝硬化时常合并维生素A、B6、B12、 叶酸的储存减少而出现缺乏。
表现
营养缺乏对人体的影响
1、生长发育不良
不论婴幼儿或学龄前儿童或青少年，营养缺乏病的 综合表现都影响到生长发育，孕妇则影响到胎儿的生长 发育。这种影响是从体力和智力两个方面发生作用。
营养和体能的关系，营养和脑的发育的关系是当今
国际上研究的重要课题。
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5）寄生虫疾病：在第三世界比较普遍，营养缺乏的原因与 寄生虫感染引起的营养素损耗增加有关。
6）长期的慢性失血：也是应该及时治疗而防止导致营养缺 乏的疾病。
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5、营养素的需要增加
1）妊娠：如细胞分裂时核酸合成增加，其中叶酸是必不可
少的营养素，因而在妊娠的初期必须增加叶酸需要量以 适应胎儿组织生长发育的需要。
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• 8、饮食因素
• 营养素相互制约：
• 甘蓝族蔬菜含有干扰碘吸收的物质； • 未精制的谷物成分、膳食纤维、肌醇六磷酸、植
酸等，限制了带电荷离子铁、锌、钙的吸收； • 茶、咖啡中的多酚限制铁的吸收； • 草酸限制钙的吸收； • 纤维素限制维生素和维生素前体α-，β-胡萝卜
素的吸收； • 树脂限制脂肪与脂溶性维生素的吸收； • 钙可以限制铁、锌的吸收； • 锌限制铜的吸收； • 铁限制锌的吸收。
• B 根据人群分：儿童营养缺乏病；青少年 营养缺乏病；成人营养缺乏病；老年人营 养缺乏病；
• C 按发生原因分：原发性营养缺乏病、继 发性营养缺乏病。
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一、病 因
原发
1、营养素的摄入不足
社会因素： 灾害 战争
偏 食： 习惯性偏食：流行
食物加工
精白米面 丢弃米汤 脚气病 蔬菜先切后洗，烫漂捞挤
到妊娠后期胎儿成熟，体内要有一定的营养素储备，此 时母体对蛋白质的需要量必然增加，如营养供给不足则使胎 儿生长缓慢，骨骼或脑的成熟过程可能发生障碍。
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妊 娠
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病因
2）授乳：乳母为了保证乳汁的分泌量和其营养成分，各种 营养素的需要量都有明显增加。此时如果有营养素吸收 不良、利用减少和损耗增加的情况，则更容易发生营养 缺乏。因此，对于这一类患者，更要注意营养缺乏病的 防治。
2020/8/11
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20
• 3）在青春期对热量的需要达到了高峰,比如一个
13岁的男孩每天需要的热能为2400卡,女孩为2300 卡。这些热量相当于大约1斤到1.2斤的粮食，1斤 左右的蔬菜，半两到1两的豆类及其制品，再有半 两的肉，半两的蛋和半两的鱼，全部加起来所产 生的热量总和。
精品课件
• 6、营养素消耗与排泄增加
继发
食欲不振、昏迷、精神失常或神经性厌食、 口腔及颔面手术后、食道癌、贲门癌
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鼻饲或静脉营养补给量不能满足患者需要
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• 鼻饲
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2、营养素的吸收不良
病因
1）腹泻、胰腺功能不足：消化道广泛性吸收不良
2）胃及十二指肠或回肠切除：部分小肠吸收不良
3）药物：阻止营养素吸收或影响其代谢
4）有少数也可能是遗传性疾病引起的利用有缺陷：如维 生素B6的遗传性缺陷是由于酶蛋白的缺陷而影响和辅 酶的结合，表现出婴儿惊厥、贫血、高胱氨酸尿等维 生素B6反应性疾病。
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病因
4、营养素的损耗增加
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1）长期发热、代谢机能亢进、癌症及其它消耗性疾病：如 糖尿病、结核病、甲亢均明显地增加体内各种物质的消耗。
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人体必须的七大营养素
• 蛋白质 • 脂肪
• 维生素 • 糖类
• 矿物质 •水
• 膳食纤维
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营养缺乏症
是人体由于摄入营养素不足如维生 素缺乏、蛋白质缺乏、微量元素不足而引起 各种疾病症状。
近年来，由于营养素的功能性检查
日趋完备，各种营养缺乏已受到重视。特别
注意的是，人体在不同的发育时期对营养的
•
吸收过量，会增加排泄，返流可丢失无机
盐(锌、铜、钙、镁)；出血，如胃与十二指肠溃
疡、肿瘤、寄生虫、腹泻、月经过多、分娩、肾
外伤、血吸虫病均可加速缺铁性贫血；
•
药物介导、铜过量、损伤、发热、疟疾导
致血红蛋白尿(是另一铁经肾丢失的途径)。如：
蛋白尿；出汗过多，多尿(低钠血症)；
•
强迫喝水(狗试验)，利尿剂；严重的外伤、
2）创伤、大手术、大面积烧伤：促使组织分解代谢加剧的 情况使大量氮从尿中及创面丢失，代谢率也显著增加。
3）消化道瘘、肾脏病：是蛋白质损耗较大并容易发生营养
缺乏的疾病。
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病因
4）放疗或化疗：造成的营养素损耗及蛋白质合成障碍，常 使病人的周身情况变得虚弱而不能坚持，影响治疗效果
高热、脓毒血症等引起氮的丢失；急性损伤期可
导致VA丢失；哺乳是营养丢失的另一途径。
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• 7、营养素破坏增加
• VB1，VC在酸性环境中稳定； • VC在PH=7.95的胃液中，3hr 65%破坏；VB1
在PH=1.5~3.0的胃液中，在37℃保温16小 时仍很稳定，若有胆盐与胰液破坏程度可 达50%~90%。
需要量是不同的，有时相当敏感，如果供给
不足或不合理,将很容易导致各种营养缺乏
症。
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几种严重的营养缺乏症：
• A 按照疾病缺乏因素分类 • 1、缺铁性贫血 • 2、钙缺乏症 • 3、锌缺乏症 • 4、硒缺乏症 • 5、碘缺乏症 • 6、缺少维生素A、D、B族 • 7、蛋白质营养不良等。
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2）尿毒症：肾脏不能使25-羟胆骨化醇转变为活
性形式的1，25二羟胆骨化醇，导致肠道吸收钙
的障碍。
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体循环 肺循环
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病因
3）有的是由于其性质是营养素的拮抗剂：故在作为药物 使用时可抑制营养素的功用，如抗肿瘤药脱氧吡哆醇 是维生素B6的同系物，能抑制需要维生素B6的酶系。
4）先天性缺陷：如先天VB12吸收不良
5）营养素之间不平衡：膳食纤维、铁和锌（如摄入膳食纤维过
多，可影响无机盐的吸收；膳食中的铁和锌需保持一定比例，如
一20方20/过8/11高，会影响另一方的吸精收品课）件
9
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3、营养素的利用减少
1）肝脏疾病：因为营养不能在肝脏进行必要的变化， 且肝脏也不能储存营养素。使营养素的利用率或储备 能力下降，肝硬化时常合并维生素A、B6、B12、 叶酸的储存减少而出现缺乏。