病理解剖学重点

一、

健康health：不仅是没有疾病，而且是一种身体上、精神上和社会上的完好状态。

疾病disease：在致病因素（etiological factors）的损伤与机体的抗损伤作用下，因自稳（homeostasis ）调节紊乱而发生的异常生命活动过程。

·疾病是在一定条件下由于病因作用于机体的结果。

·机体与外界环境的统一和体内各器官系统的协调活动，是动物健康的标志。

·疾病是一种矛盾斗争的过程。

·生产能力的降低是家畜患病的标志之一。

疾病发生的原因

☞遗传因素(hereditary factors)

☞营养因素(nutritional factors)

☞物理性致病因素(physical agents)

☞化学性因素(chemical agents)

☞生物性致病因素（biological factors)

☞先天性因素(congenital factors)

☞免疫性因素(immunological factors)

诱因（predisposing factor）：作用于病因或机体促进疾病发生发展的因素。

疾病发展的一般规律

（一）因果交替规律

The reverse of cause-result in disease process

在原始病因作用下，机体发生某些变化，这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，不断因果交替、推动疾病的发展。

（二）损伤与抗损伤的斗争

Damage and anti-damage responses

在疾病过程中，损伤与抗损伤斗争是推动疾病发展的基本动力，两者的强弱决定疾病的发展方向和结局。

完全康复(Complete recovery)

☞致病因素已经清除或不起作用

☞疾病时的损伤性变化完全消失

☞机体的自稳调节恢复正常

☞动物的生产能力恢复正常

不完全康复(Incomplete recovery)

☞疾病的损伤性变化得到控制，主要的症状、体征和行为异常消失

☞遗留下某些持久性的、不再变化的损伤残迹（病理状态，pathological state）

☞不完全康复的机体，当其机能负荷不适当地增加或机体状态发生改变时，

可因代偿失调而致疾病“再发”（recidivation）

死亡(death)：机体作为一个整体的功能永久性停止。

脑死亡(brain death)：全脑功能的永久性停止。

脑死亡的判定标准Criteria for brain death：

☞不可逆性昏迷(irreversible coma)

大脑无反应性(cerebral unresponsibility)

☞自主呼吸停止(absence of spontaneous respiration)

☞颅神经反射消失(absence of cephalic reflexes)

☞无自主运动(norpurposeful movement)

☞脑电波消失(absence of electrical activity of brain)

☞脑血液循环完全停止(cassation of cerebral circulation)

脑死亡的意义

☞有利于判定死亡时间

☞确定终止复苏抢救的界线

为器官移植创造条件

二、

充血（hyperemia) ：器官或局部组织的血管扩张，含血量增多的现象称为充血。

动脉性充血（arterial hyperemia）是指器官或局部组织的小动脉扩张，输入过多的动脉性血液的现象，简称充血。

1、炎性充血（早期）：结膜炎Inflammatious hyperemia: Conjunctivitis

2、刺激性充血：热敷、冷(冻)热(晒),松节油Stimulating hyperemia

3、减压后充血：扎止血带，放腹水、拔火罐Decompress hyperemia

4、侧枝性充血：缺血周围吻合支动脉开放充血Branch hyperemia

静脉性充血（venous hyperemia, congestion ）静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管（capillary）内，局部组织或器官含血量↑。简称淤血。

局部贫血（local anemia）：机体局部组织或器官的动脉血液输入减少，称局部贫血。如果完全没有血液输入，称为局部缺血。

局部贫血的病因和类型Pathogeny and Types of Local Anemia

·血管痉挛性贫血

·压迫性贫血

·阻塞性贫血

·代偿性贫血

出血（haemorrhage，bleeding）血液流出心、血管以外称为出血。流出的血液进入组织间隙或体腔内称内出血；流出的血液流出体外称外出血。

1，破裂性出血：心血管壁的完整性遭到破坏而引起的出血。

（1）外伤性出血: 由机械损伤所致。

（2）侵蚀性出血: 血管壁周围因炎症、肿瘤等病变的侵蚀。

（3）血压亢进性出血: 血压异常升高、动脉硬化、寄生虫性动脉瘤及其它心脏或血管壁自身病变。

2，漏出性出血：

（1）血管壁损害：小动脉、毛细血管、小静脉无明显破裂而是通透性增加。多见于淤血和缺氧、严重感染中毒、某些药物或食物引起变态反应、维生素C缺乏。

（2）血液性质改变：白血病、DIC等。

瘀点(petechiae)：组织或皮下直径不大于１毫米的微小出血点。

瘀斑(ecchymoses)：组织或皮下直径大于1厘米的较大出血点。

出血的病理变化Pathological changes：

血肿: 血液流出后蓄积在组织间隙。

积血: 血液流出后蓄积在体腔中。

呕血（hematemesis）：消化道出血随口腔排出。

尿血：泌尿道出血随尿液排出。

便血：消化道出血随粪便排出。

溢血（suffusion）：某些器官的浆膜或组织内常见的不规则的弥漫性出血。

出血性素质（hemorrhagic diathesis）: 当全身各组织均有渗出性出血的倾向时称出血性素质。

水肿（edema）：过多的液体在组织间隙或体腔中积聚称为水肿。

水肿原因：

1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液生成过多

（1）、毛细血管流体静压升高

（2）、血浆胶体渗透压降低

（3）、毛细血管和微静脉通透性增高

（4）、淋巴回流受阻

2、球-管失平衡导致钠、水在体内潴留

（1）、肾小球滤过率降低

（2）、肾小管对水、钠重吸收增加