泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查
泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查练习试卷1(题后含答案及解析)
泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查练习试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A4型题 5. B1型题 6. X型题1．正常人镜下尿中白细胞每高倍视野不超过（）A．1个B．2个C．3个D．4个E．5个正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查2．血尿伴尿频、尿急、尿痛，考虑为（）A．蚯蚓状血块B．膀胱之血尿C．上尿路结石D．泌尿系结核或非特异性感染E．泌尿系肿瘤正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查3．每小时尿量少于多少ml为少尿（）A．100mlB．30mlC．400mlD．17mlE．23ml正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查4．尿三杯试验，第三杯尿液异常，提示病变在（）A．膀胱颈部或尿道B．膀胱颈部、三角区或后尿道C．膀胱或其以上部位D．肾盂及肾盏E．肾皮质正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查5．诊断膀胱肿瘤的首要手段是（）A．膀胱镜检查B．尿脱落细胞检查C．静脉泌尿系造影D．双合诊检查E．膀胱造影正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查6．排泄性尿路造影的禁忌证（）A．腹膜后炎症或肾周感染B．输尿管积水C．肾功能严重损害D．急性尿路感染E．尿道狭窄正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查7．可以用于判断双肾功能的检查是（）A．尿常规B．血肌酐—尿素氮检测C．KUP+IVPD．B超检查E．MRI正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查8．可能引起尿外渗的肾损伤类型是（）A．肾挫伤B．肾蒂伤C．表浅肾皮质裂伤D．肾实质全层裂伤E．肾动脉内膜断裂及血栓形成正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查9．男性，78岁，经常不能控制尿液而自主排出，B超检查示前列腺增生，其尿失禁的原因最可能是（）A．尿道括约肌受损B．先天性尿失禁C．中枢性病变D．膀胱过度充盈E．压力性尿失禁正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查10．女性，52岁，因排尿时尿道口呈烧灼样疼痛伴发热而入院，首先考虑的诊断是（）A．下尿路急性炎症B．膀胱炎C．输尿管炎症D．肾盂肾炎E．肾小球肾炎正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查11．女性，36岁，因尿频、发热3天，做尿常规检查时宜留取（）A．前段尿B．中段尿C．后段尿D．随机尿E．夜尿正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查男性，35岁，突发右上腹绞痛，尿常规为红细胞8～10个/高倍视野12．首先考虑的诊断是（）A．右输尿管结石B．肾结核C．尿路感染D．尿路损伤E．膀胱肿瘤正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查13．若上述诊断成立，下列处理方法最恰当的是（）A．大量饮水B．口服抗菌药物C．消炎，解痉，止痛D．镇痛E．手术探查正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查男性，68岁，因10小时未解出小便、下腹胀满不适就诊，查：膀胱区高度膨隆14．病人出现的问题是（）A．尿潴留B．尿失禁C．肾积水D．输尿管阻塞E．膀胱挛缩正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查15．解除病人不适的有效方法是（）A．让病人喝水B．按压膀胱区C．温水冲洗会阴D．听流水声E．导尿正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查女性，35岁，昨晚突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛16．首先考虑的检查是（）A．CTB．膀胱镜C．尿常规检查D．导尿测试残余尿E．排泄性尿路造影正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查17．此时合适的治疗为（）A．口服广谱抗生素治疗B．静脉滴注抗生素C．先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D．必须2种以上抗生素联合应用E．仅需多饮水，勤排尿正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查18．此病人经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列最不适宜检查的项目是（）A．IVPB．KUBC．血常规D．核素肾扫描E．膀胱镜+右肾逆行造影正确答案：E 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查A、肾、输尿管之血尿B、膀胱之血尿C、上尿路结石D、结核或非特异性感染E、泌尿系肿瘤19．血尿可伴有蚯蚓状血块，考虑为（）正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查20．活动后血尿或伴有绞痛时考虑为（）正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查A、膀胱颈部、三角区或后尿道B、尿道C、膀胱或其以上部位D、肾盂及肾盏E、肾皮质21．全程血尿提示病变在（）正确答案：C 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查22．初始血尿提示病变在（）正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查A、100mlB、150mlC、200mlD、400mlE、500ml23．每日尿量少于多少ml为少尿（）正确答案：D 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查24．每日尿量少于多少ml为无尿（）正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查A、膀胱颈部或尿道B、膀胱或其以上部位C、膀胱颈部、三角区或后尿道D、肾盂及肾盏E、肾皮质25．尿三杯试验，第一杯尿液异常，提示病变在（）正确答案：A 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查26．尿三杯试验，三杯尿液均异常，提示病变在（）正确答案：B 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查27．尿失禁的类型包括（）A．急迫性尿失禁B．假性尿失禁C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁E．压力性尿失禁正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查28．导尿检查适应证包括（）A．收集尿标本B．测定膀胱容量、压力、残余尿C．解除尿潴留D．持续引流尿液E．膀胱内药物灌注正确答案：A，B，C，D，E 涉及知识点：泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查。
泌尿男性生殖系统外科疾病的主要症状与检查PPT课件
密闭式冲洗法的方法
膀胱冲洗的操作步骤
评估:核对医嘱
患者:全身情况、心理状态、疾病知识、局部情况 环境:
用物:膀胱冲洗器、安尔碘、棉签、弯盘、手套、治疗巾 冲洗液:符合病情需要、温度(一般为35～37℃)
实施 健康教育
实施
＊带用物至床旁,对床号、姓名、向患者解释 ＊按输液法连接膀胱冲洗器,排气;将膀胱冲洗装置挂于输
液架上 ＊戴手套,导尿管消毒后与膀胱冲洗器的锥型接头端连接,
喇叭口端与引Байду номын сангаас袋相连 ＊开放引流袋阀,排空膀胱后夹闭引流管 ＊打开冲洗器速度调节器,进行膀胱冲洗,溶液进入200～
300ml,患者有尿意时,关闭冲洗管,打开引流管,将灌入的 液体放出;如此反复冲洗
持续膀胱冲洗的方法
开放式冲洗的方法
就是用膀胱冲洗器或大注射器进行冲洗的方法。
实验室检查
（三）前列腺特异性抗原（PSA）
目前最常用的前列腺癌生物标记
健康男性血清PSA<4ng/ml，如＞10ng/ml 应高度怀疑有前列腺癌的可能
IVP示左肾积水，逆行造影示左输尿管中上段扩张 迂曲，梗阻端多个大小不等的圆点状充盈缺损
影像学检查
（四）肾血管造影
主要有经股动脉穿刺插管、选择性肾动 脉造影、静脉造影以及数字减影血管造 影等方法 适应证：肾血管疾病、肾损伤、肾实质 肿瘤等 禁忌证：有出血倾向者；其他同排泄性 尿路造影的禁忌证
影像学检查
静脉尿路造影（排泄性尿路造影）示意图
排泄性尿路造影示意图
静脉尿路造影（排泄性尿路造影）造影（IVP）
排泄性尿路造影（IVP）
影像学检查
（三）逆行肾盂造影
适应证：排泄性尿路造影显影不清晰或 禁忌者
泌尿、男生殖系统
8 ．漏尿 指尿不经尿道口而由泌尿道瘘口中流出， 如输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿道瘘、 先天性输尿管异位开口及膀胱外翻等。病人经阴道 漏尿时常自称尿失禁，应予以鉴别。 9 ．遗尿 除正常自主性排尿外，睡眠中无意识地 排尿。新生儿及婴幼儿为生理性， 3 岁以后除功能 性外，可因神经源性膀胱、感染、后尿道瓣膜等病 理性因素引起，应予泌尿系统检查。
三、诊断性器械检查 1、导尿管 按材料、形状、大小、用途等有各种类 型导尿管，目前最常用的是气囊（Foley）导尿管。 以法制（ F ）为计量单位， 21F 表示其周径为 21mm，直径为7mm 。用于测定残余尿、注入造影 剂确定有无膀胱损伤或引流尿液、解除尿潴留等。 使用 Foley 导尿管，在气囊充气或水之前，必须先 确认导尿管尖端已进入膀胱。否则因气囊位于后尿 道，并予以充气或水，常造成后尿道损伤而出血。 残余尿测定应在病人排尽尿后立即插入导尿管进行。 正常时无残余尿。
2 、膀胱痛
由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张，疼痛发生于膀 胱附近的耻骨上区域。但慢性尿潴留即使膀胱平脐， 亦可不引起疼痛，或略感不适。 由于膀胱感染，疼痛常呈锐痛、烧灼痛，在男性通 常放射至尿道阴茎部的远端，而女性则放射至整个 尿道。
3 、前列腺痛 由于急性炎症可引起会阴、直肠、腰骶部疼痛，有 时可牵涉及耻骨上区、腹股沟区及睾丸。 4 、阴囊痛 由睾丸或附睾病变引起，包括外伤、精索扭转、睾 丸或附睾附属物扭转以及感染，附睾炎为最多见。 睾丸扭转和急性附睾炎时，均可引起阴囊剧烈疼痛， 两者需予进一步鉴别。睾丸痛亦可由于肾绞痛或前 列腺炎症放射引起。
逆行肾盂造影 顺行肾盂造影 膀胱尿道造影：采用导尿管置入膀胱或尿道 后注入造影剂，可显示膀胱形态及其病变如 损伤、畸形、瘘管、及膀胱肿瘤等。排泄相 可显示膀胱输尿管回流及尿道病变。 血管造影：血管造影的方法有直接穿刺、经 皮动脉穿刺插管、选择性肾动脉、静脉造影 以及数字减影血管造影（ DSA ）。适用于肾 血管疾病、肾损伤、肾实质肿瘤等。可对晚 期肾肿瘤进行栓塞治疗。
泌尿、男生殖系统外科检查
第二节 泌尿、男生殖系统外科检查
1、一般印象
2、肾检查 望、触、叩、听
体 3、输尿管检查 沿输尿管行径进行深部触诊
格 4、膀胱检查 叩诊检查是否充盈
检 查
5、男生殖系统检查 （1）阴茎和尿道外口；
（2）阴囊内容物检查；
（3）前列腺和直肠检查（前列腺液按摩）
6、女性尿道、阴道检查
1、尿液检查
（1）尿液收集；
泌尿、男生殖系统外科检查和诊断
男 性 泌 尿 生 殖 系 大 体 解 剖
第一节 泌尿、男生殖系统外科疾病的主要症状
泌
尿
外 ①泌尿、男生殖系统直接相关
科
疾 ②与其他器官、系统相关
病
常 见
③全身症状
的 的
④无明显症状
症
状
疼痛
1. 肾和输尿管痛
肾绞痛
2. 膀胱痛
急性、慢性
3. 前列腺痛 4. 阴囊痛
尿液改变
尿量
少尿 每日尿量少于400ml。 无尿 每日尿量少于100ml。
注意尿量改变的原因！
尿的肉眼观察
①血尿 有血液随尿排出。根据血液含量分为 肉眼血尿和镜下血尿。
肉眼血尿根据出血部位和血尿出现阶段的 不同分为：初始血尿、终末血尿、全程血尿。
红色尿液 鉴别 血红蛋白尿、肌红蛋白尿
尿道滴血 注意：无痛性肉眼血尿。
（2）尿三杯试验；
实 （3）尿细菌学检查；
验 （4）膀胱肿瘤抗原；
室 检
（5）尿沉渣；
查 （6）尿细胞学检查
2、肾功能检查
（1）尿比重测定；
（2）血肌酐和血尿素氮测定；
（3）内生肌酐清除率；
（4）肾小球率过滤和有效肾血流量测定（ECT）
泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查相关试题及答案
泌尿、男性生殖系疾病的主要症状和检查相关试题及答案1.终末血尿提示病变位置在A.前尿道B.肾脏C.肾盂D.后尿道或膀胱三角区E.输尿管解析：终末血尿是指血尿出现在排尿的终末阶段，常提示出血部位在膀胱三角区或前列腺。
终末血尿尿三杯试验时仅第3杯有血尿，而全程血尿尿三杯试验时3杯均有血尿，全程血尿提示病变部位多在膀胱以上，多来自肾脏。
答案：D2.男性，42岁，因尿痛，血尿入院，经检查为初始血尿，考虑病变在A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道解析：初始血尿提示出血部位在膀胱颈部或尿道。
答案：D3,下列泌尿系统检查，需要做陕过敏的是A.尿路平片B.静脉肾玉造影C.磁共振尿路成像D.B超E.膀胱镜检查解析：静脉肾玉造影需要从静脉注射造影剂，因此需要病人先做碘过敏试验答案：B4.少尿是指24小时尿量少于A.50mlB.100mlC.150mlD.400mlE.500ml解析：每日尿量少于400ml为少尿；少于100ml为无尿；由急性肾衰竭所致。
答案：D5.乳糜尿最常见的原因为A.肿瘤B.结石C.结核D.丝虫病E.梗阻解析：乳糜尿的尿液中含有乳糜或淋巴液，也可混有大量脂肪、蛋白质、红细胞、白细胞及纤维蛋白原。
常为丝虫病的后遗症。
答案：D6.不适于做膀胱镜检查的是A.急性膀胱炎B.膀胱结石C.膀胱肿瘤D.膀胱结核E.前列腺肥大解析：膀胱镜检查时，在表面麻醉或骶麻下经尿道将膀胱镜插入膀胱内，可观察后尿道及膀胱内病变，取活体组织做病理检查，钳取异物、破碎结石等，输尿管插管作逆行肾盂造影或收集双侧肾盂尿标本，可放置输尿管支架作内引流或进行输尿管套石术。
其禁忌证包括尿道狭窄、急性膀胱炎、膀胱容量<50ml时。
答案：A7.镜下血尿是指沉淀尿液镜检，每高倍镜下红细胞数多于A.2个B.3个C.4个D.5个E.6个解析：离心后每高倍视野红细胞超过3个即为血尿。
答案：B8.患者，70岁，有2型糖尿病病史，但未认真治疗，近一周来发现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛、低热。
泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查
5
泌尿、男生殖系外科疾病 主要症状
6
1 ．尿频 病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分 钟排尿一次，每次尿量仅几毫升。正常人膀胱 容量男性约 400 ml ，女性约 500 ml 。一般白 天排尿 4 一 6 次，夜间0一 1 次。
尿频由泌尿、生殖道炎症、膀肤结石、肿瘤、 前列腺增生等原因引起。由于炎性水肿或膀胱 伸缩力降低可以引起膀胱容量减少，或者由于 膀胱排空障碍导致持续性尿潴留而引起膀胱有 效容量减少。 若排尿次数增加而每次尿量并不减少，甚至增 多，可能为生理性如饮水量多、食用利尿食物， 或病理性如糖尿病、尿崩症或肾浓缩功能障碍 等所致。有时精神因素亦可引起尿频。 夜尿指夜间尿频，常见于前列腺增生症
活动后血尿＋腰腹疼痛
上尿路结石
老年人＋排尿困难＋尿频
前列腺增生
实验室检查
尿液检查
尿常规：正常情况下白细胞、 红细胞、葡萄糖、酮体、蛋 白质等均为阴性
尿液收集： 男性包皮过长者应翻开包皮，尿道外口消毒，取中段
尿送检。 女性应消毒会阴，最好采用导尿标本。 婴幼儿应行细针耻骨上膀胱穿刺取标本。 尿标本应在1小时内送检，如果无法于1小时内送检， 应将标本放入冰箱
泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查
引言
引 言
泌尿外科的学科范畴 泌尿外科是处理和研究泌尿(包 括肾、输尿管、膀胱 、尿道)、男 生殖系统(包括前列腺、输精管道、
睾丸、附睾)及肾上腺外科疾病的学
科。
2
学习目标
熟悉泌尿、男生殖系外科疾病的各项症状和特点 熟悉泌尿外科器械检查及造影检查的适应证及注意事项 了解泌尿外科疾病包括的内容及解剖、生理基础
第一杯异常：提示病变部位在尿道或膀胱颈部
泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查
• 尿道分泌物 • 疼痛：肾绞痛 (renal colic)
输尿管痛、膀胱痛、前列腺痛、阴囊痛 • 局部肿块 • 性功能症状
7
泌尿、男性生殖系统 常用检查及护理
一、实 验 室 检 查 （一）尿液检查
1．尿常规检查 2．尿三杯试验 3. 尿细菌学检查 4. 尿细胞学检查 5．尿液生化检查 6．膀胱肿瘤抗原
30
肾脏排石过程示意图
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泌尿系结石的预防
• 多饮水 • 去除尿路梗阻因素 • 治疗尿路感染 • 卧床病人多活动，勤翻身 • 饮食调节和药物治疗 • 治疗甲状旁腺功能亢进
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【护理评估】
➢ 临床表现
1．疼 痛－－肾绞痛 2．血 尿 3．合并感染
➢ 辅助检查
1．尿液检查 2男生殖系统常见症状
排尿异常
• 尿频（frequency） • 尿急（urgency） • 尿痛（pain） 三个症状同时存在，称 “膀胱刺激征”
(urinary irritative symptoms)
4
• 排尿困难（difficulty of urination） • 尿流中断 • 尿潴留 (urinary retention) • 尿失禁 (urinary incontinence)
第35章
泌尿、男性生殖系统疾病的 主要症状和检查
李晓玲 教 授
四川大学华西护理学院
1
学习目标
了解：泌尿系影像学检查的意义 熟悉：尿液实验室常见检查的内容及正常值
排尿异常和尿液异常的病因与症状特点
掌握：泌尿系常用器械检查的适应症与护理
2
泌尿系统的解剖生理
泌尿系统组成：肾 脏、输尿管（上尿路） 膀 胱、尿 道 （下尿路）
14
外科学：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状
外科学：泌尿、男性生殖系统外科疾病的主要症状【主要症状】分为四类：①与泌尿系统或男生殖系统直接有关，如血尿、阴囊肿块等；②与其他器官系统有关，如恶心、呕吐、骨痛等；③全身症状，如发热、体重减轻等；④无明显的症状，但在其他的检查中被发现，如肾结石、肾肿瘤。
绝对多数病人的症状源于泌尿、男性生殖系统的病变。
【疼痛】为常见的重要症状，经常是因为泌尿系统的梗阻或感染所致。
尿结石阻塞上尿路时，常常会产生非常剧烈的疼痛。
而泌尿、男性生殖系统的感染使组织水肿，器官被膜受牵张，从而引起疼痛。
泌尿系统肿瘤一般不会引起疼痛，除非肿瘤产生梗阻或者侵及周围的神经才能导致疼痛。
放射痛亦多见。
1.肾和输尿管痛当患肾使肾包膜扩张、炎症或者集尿系统扩张时，都会发生肾和输尿管痛。
疼痛一般为钝痛，呈持续性，疼痛区域主要在肋脊角，即骶棘肌两侧的第十二肋下；也可以为锐痛，通常在胁腹部，有时会向腹股沟及同侧睾丸或者阴囊放射。
输尿管痛一般为急性发作，多由尿结石或血块阻塞上尿路引起。
由肾输尿管连接处或输尿管急性梗阻、扩张引起的疼痛为肾绞痛（renal colic）。
其特点是绞痛，呈阵发性，剧烈难忍，辗转不安，大汗，伴恶心、呕吐。
因肾及其包膜受脊髓的胸10~腰1的感觉神经支配，上段输尿管的神经支配和肾的神经支配相类似，所以，上段输尿管疾病引起的疼痛与肾疾病引起的疼痛发生部位类同。
中段输尿管梗阻引起的疼痛，右侧放射到右下腹区，表现类似阑尾炎，左侧则放射到左下腹区，表现憩室炎。
而下段输尿管疾病引起的疼痛通常表现为膀胱刺激症状如尿频、尿急，及耻骨上区不适。
疼痛有时向阴囊（阴唇）或阴茎头放射。
2.膀胱痛由于急性尿潴留所致膀胱过度扩张，疼痛发生于耻骨上区域。
但慢性尿潴留即使膀胱上缘达脐平面，如糖尿病引起的低张力性神经源性膀胱，亦可不引起疼痛。
由于膀胱感染，表现为间歇性的耻骨上区不适，膀胱充盈时疼痛加重，而排尿后疼痛明显缓解，疼痛常呈锐痛、烧灼痛。
所以，在排尿终末感到明显的耻骨上区刺痛，还会向远端尿道放射，并伴有膀胱刺激症状。
第五部分 泌尿外科护理试题
第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查一、名词解释：1、排尿困难2、尿失禁3、充溢性尿失禁4、肉眼血尿5、镜下血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿 10、脓尿 11、ＰＳＡ12、尿频 13、尿潴留 14、尿急 15、尿疼二、填空题：1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。
若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培养阴性，抗感染无效，提示＿＿。
3. 活动后尿血，提示。
排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道，多系＿＿。
4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。
5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿＿mm。
三、选择题1.排尿中断的症状常见那种疾病______A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．肾癌2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______A．PSA 检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B 超6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定 B．排泄性尿路造影C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查）D．靛胭脂检查 E．增强CT 检查7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B 超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______A．尿液污染 B．确诊尿路感染 C．泌尿系结核D．盆腔炎 E．前列腺炎10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．泌尿系结核D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做______A．腹部平片检查（KUB） B．肾、输尿管B 超检查C．螺旋CT检查（肾、输尿管） D．MRU检查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿______A．睾丸癌 B．肾囊肿 C．肾盂癌 D．精索静脉曲张E．肾上腺皮质癌14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能______A．脓尿 B．乳糜尿 C．晶体尿 D．血尿 E．气尿15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于______A．肾、输尿管 B．前尿道 C．膀胱颈及三角区D．前列腺 E．膀胱底部16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为______A．前列腺炎 B．前列腺增生症（BPH） C．前列腺癌D．神经源性膀胱 E．膀胱癌17、诊断膀胱癌的最好方法是______A．膀胱造影 B．直肠膀胱双合诊 C．膀胱镜检查D．尿液脱落细胞 E．尿常规18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法______A．排泄性尿路造影 B．CT C．MRI D．MRUE．双肾B 超19、膀胱刺激症状是指Ａ.尿频Ｂ.尿痛Ｃ.尿急Ｄ.尿频、尿急Ｅ.尿频、尿急、尿痛20、下列哪项不是排尿困难的症状Ａ.尿频尿急Ｂ.排尿踌躇Ｃ.尿线无力变细Ｄ.排尿时间延长Ｅ.尿后滴沥不尽21、老年人排尿困难最常见的病因是Ａ.排尿无力Ｂ.神经性膀胱Ｃ.膀胱结石Ｄ.尿道狭窄Ｅ.良性前列腺增生22、下列几种尿失禁的类型，应除外的是Ａ.充溢性尿失禁Ｂ.压力性尿失禁Ｃ.急迫性尿失禁Ｄ.真性尿失禁Ｅ.膀胱性尿失禁23、关于尿潴留，下列哪项是错误的Ａ.尿潴留可分急性和慢性两类Ｂ.急性尿潴留即是无尿Ｃ.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致Ｄ.可出现充溢性尿失禁Ｅ.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法24、关于血尿，以下哪项是错误的Ａ.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿Ｂ.1000mＬ尿中含1mL 血液即呈肉眼血尿Ｃ.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿Ｄ.一般认为离心尿每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义Ｅ.血尿的程度与疾病的严重性成正比25、初始血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道及膀胱顶部Ｂ.尿道及膀胱颈部Ｃ.输尿管上段Ｄ.肾脏Ｅ.输尿管下段26、终末血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区Ｂ.肾脏Ｃ.输尿管上段Ｄ.膀胱Ｅ.输尿管下段27、全程血尿提示病变部位多在Ａ.膀胱Ｂ.输尿管Ｃ.肾脏Ｄ.后尿道Ｅ.膀胱及其以上尿路28、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于Ａ.肿瘤Ｂ.结核Ｃ.结石Ｄ.肾积水Ｅ.梗阻29、乳糜尿最常见的原因为Ａ.肿瘤Ｂ.结石Ｃ.结核Ｄ.丝虫病Ｅ.梗阻30、尿液细菌学检查，采集尿液的常用方法是Ａ.晨尿Ｂ.中断尿Ｃ.终末尿Ｄ.导尿Ｅ.膀胱穿刺抽尿31、尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染Ａ.１０2 以上Ｂ.１０3 以上Ｃ. １０5以上Ｄ. １０7 以上Ｅ. １０9 以上32、尿三杯试验中第１杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区33、尿三杯试验中第３杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区34、在尿三杯试验中，三杯尿液均有红、白细胞，则提示为病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区35、正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于Ａ.１０个Ｂ.２０个Ｃ.３０个Ｄ.４０个Ｅ.５０个36、下列哪项检查不能判断分肾功能Ａ．静脉尿路造影Ｂ．ＣＴＣ．同位素肾图Ｄ．ＤＳＡＥ．逆行肾盂造影37、最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是Ａ.KUB 检查Ｂ.排泄性尿路造影 C.逆行肾盂造影Ｄ.DSA 检查Ｅ.CT检查38、关于泌尿系统检查，以下哪项是错误的排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高，常用于作为筛选手段尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能39、关于泌尿系统影像学检查，以下哪项是错误的Ａ.Ｂ型超声已用作诊断泌尿系统疾病的筛选方法Ｂ.尿路平片可以显示肾轮廓及所有上尿路结石C.数字剪影血管造影，能精确诊断肾动脉及其分支疾病D.逆行肾盂造影适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清时对泌尿系统肿瘤的诊断，ＭＲＩ能提供较ＣＴ更为可靠的依据40、男，３２岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作４年。
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泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查一、名词解释：1、排尿困难2、尿失禁3、充溢性尿失禁4、肉眼血尿5、镜下血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿 10、脓尿 11、ＰＳＡ12、尿频 13、尿潴留 14、尿急 15、尿疼二、填空题：1. 无痛性肉眼血尿，特别是中年以上着，应首先考虑为＿＿2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系＿＿所致。
若膀胱刺激症状逐渐加重，而普通细菌培养阴性，抗感染无效，提示＿＿。
3. 活动后尿血，提示。
排尿中断伴剧烈疼痛，并放射至阴茎头部和远端尿道，多系＿＿。
4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感，提示＿＿。
5. 导尿管以法制（Ｆ）为计量单位，以２１Ｆ为例，其周径为２１ｍｍ，直径则为＿＿mm。
三、选择题1.排尿中断的症状常见那种疾病______A．膀胱癌 B．肾结石 C．输尿管结石 D．膀胱结石 E．肾癌2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿______A．泌尿系肿瘤 B．泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D．泌尿系结石 E．泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查______A．输尿管肿瘤 B．尿道肿瘤 C．尿道狭窄D．前列腺癌 E．膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见______A．急性肾盂肾炎 B．急性前列腺炎 C．肾结核D．膀胱肿瘤 E．肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大______A．PSA 检查 B．肛门直肠指检 C．排泄性尿路造影D．前列腺穿刺活检 E．前列腺B 超6、下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能______A．血肌酐（Cr）和血尿素氮（BUN）测定 B．排泄性尿路造影C．肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT 检查）D．靛胭脂检查 E．增强CT 检查7、尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属那种情况______A．压力性尿失禁 B．急迫性尿失禁 C．真性尿失禁D．充溢性尿失禁 E．混合性尿失禁8、下腹外伤患者，小便不能解出，下腹痛，腹肌稍紧张，需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法______A．尿道造影 B．膀胱造影 C．排泄性尿路造影D．插入导尿管注水试验 E．膀胱B 超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是______A．尿液污染 B．确诊尿路感染 C．泌尿系结核D．盆腔炎 E．前列腺炎10、有尿频、尿急症状尿普通培养无菌生长，尿常规检查pH5，镜检大量脓球可能为______A．急性肾盂肾炎 B．急性膀胱炎 C．泌尿系结核D．急性前列腺炎 E．急性尿道炎12、右腰部剧烈绞痛，向右下腹放射三小时，大汗淋滴，面色苍白，尿常规RBC+++/Hp，那一样检查不应该做______A．腹部平片检查（KUB） B．肾、输尿管B 超检查C．螺旋CT检查（肾、输尿管） D．MRU检查（磁共振尿路成像）E．泌尿系分泌造影13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿______A．睾丸癌 B．肾囊肿 C．肾盂癌 D．精索静脉曲张E．肾上腺皮质癌14、患者排出乳白色尿液，但加入1ml乙醚后能使尿液清亮，可能______A．脓尿 B．乳糜尿 C．晶体尿 D．血尿 E．气尿15、每次排尿开始有血尿，而排尿终末尿液正常，病变初步是位于______A．肾、输尿管 B．前尿道 C．膀胱颈及三角区D．前列腺 E．膀胱底部16、老年患者有会阴不适排尿不畅，血PSA>10ng/ml，可能为______A．前列腺炎 B．前列腺增生症（BPH） C．前列腺癌D．神经源性膀胱 E．膀胱癌17、诊断膀胱癌的最好方法是______A．膀胱造影 B．直肠膀胱双合诊 C．膀胱镜检查D．尿液脱落细胞 E．尿常规18、检测肾功能严重受损，伴有重度肾积水的最佳方法______A．排泄性尿路造影 B．CT C．MRI D．MRUE．双肾B 超19、膀胱刺激症状是指Ａ.尿频Ｂ.尿痛Ｃ.尿急Ｄ.尿频、尿急Ｅ.尿频、尿急、尿痛20、下列哪项不是排尿困难的症状Ａ.尿频尿急Ｂ.排尿踌躇Ｃ.尿线无力变细Ｄ.排尿时间延长Ｅ.尿后滴沥不尽21、老年人排尿困难最常见的病因是Ａ.排尿无力Ｂ.神经性膀胱Ｃ.膀胱结石Ｄ.尿道狭窄Ｅ.良性前列腺增生22、下列几种尿失禁的类型，应除外的是Ａ.充溢性尿失禁Ｂ.压力性尿失禁Ｃ.急迫性尿失禁Ｄ.真性尿失禁Ｅ.膀胱性尿失禁23、关于尿潴留，下列哪项是错误的Ａ.尿潴留可分急性和慢性两类Ｂ.急性尿潴留即是无尿Ｃ.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致Ｄ.可出现充溢性尿失禁Ｅ.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法24、关于血尿，以下哪项是错误的Ａ.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿Ｂ.1000mＬ尿中含1mL 血液即呈肉眼血尿Ｃ.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿Ｄ.一般认为离心尿每高倍视野中有２个以上红细胞有病理意义Ｅ.血尿的程度与疾病的严重性成正比25、初始血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道及膀胱顶部Ｂ.尿道及膀胱颈部Ｃ.输尿管上段Ｄ.肾脏Ｅ.输尿管下段26、终末血尿提示病变部位多在Ａ.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区Ｂ.肾脏Ｃ.输尿管上段Ｄ.膀胱Ｅ.输尿管下段27、全程血尿提示病变部位多在Ａ.膀胱Ｂ.输尿管Ｃ.肾脏Ｄ.后尿道Ｅ.膀胱及其以上尿路28、肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于Ａ.肿瘤Ｂ.结核Ｃ.结石Ｄ.肾积水Ｅ.梗阻29、乳糜尿最常见的原因为Ａ.肿瘤Ｂ.结石Ｃ.结核Ｄ.丝虫病Ｅ.梗阻30、尿液细菌学检查，采集尿液的常用方法是Ａ.晨尿Ｂ.中断尿Ｃ.终末尿Ｄ.导尿Ｅ.膀胱穿刺抽尿31、尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染Ａ.１０2 以上Ｂ.１０3 以上Ｃ. １０5以上Ｄ. １０7 以上Ｅ. １０9 以上32、尿三杯试验中第１杯检查结果示红、白细胞多，则提示病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区33、尿三杯试验中第３杯检查结果为红、白细胞多，则提示病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区34、在尿三杯试验中，三杯尿液均有红、白细胞，则提示为病变部位多在Ａ.肾、输尿管、膀胱Ｂ.前列腺、膀胱Ｃ.尿道及膀胱颈部Ｄ.后尿道Ｅ.后尿道、膀胱颈、三角区35、正常前列腺液检查，每高倍视野白细胞数应该少于Ａ.１０个Ｂ.２０个Ｃ.３０个Ｄ.４０个Ｅ.５０个36、下列哪项检查不能判断分肾功能Ａ．静脉尿路造影Ｂ．ＣＴＣ．同位素肾图Ｄ．ＤＳＡＥ．逆行肾盂造影37、最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是Ａ.KUB 检查Ｂ.排泄性尿路造影 C.逆行肾盂造影Ｄ.DSA 检查Ｅ.CT检查38、关于泌尿系统检查，以下哪项是错误的排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿尿道狭窄行尿道扩张时，应从最细的探条开始膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高，常用于作为筛选手段尿中膀胱肿瘤抗原阳性，提示有上皮性肿瘤存在可能39、关于泌尿系统影像学检查，以下哪项是错误的Ａ.Ｂ型超声已用作诊断泌尿系统疾病的筛选方法Ｂ.尿路平片可以显示肾轮廓及所有上尿路结石C.数字剪影血管造影，能精确诊断肾动脉及其分支疾病D.逆行肾盂造影适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清时对泌尿系统肿瘤的诊断，ＭＲＩ能提供较ＣＴ更为可靠的依据40、男，３２岁，左腰痛伴镜下血尿反复发作４年。
尽３天来无尿，右肾以切除。
查体：神志朦胧、全身浮肿，血压２４／１３.３３ＫＰa（１８０／１００mmHg）。
右肾区叩痛，查血肌酐为６４０μmol/L，ＫＵＢ平片于左骶髂关节下缘见１.２cm ×０.９cm 高密度阴影１枚，为确诊，应首选何种检查Ａ.ＫＵＢ检查Ｂ.排泄性尿路造影Ｃ.ＣＴ检查Ｄ.膀胱尿路造影Ｅ.膀胱镜下输尿管插管逆行造影41、男，６６岁，进行性排尿困难１年余，尽３月来尿频，每日排尿１０余次，且尿道外口长常有尿液溢出。
体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指检：前列腺４cm×5cm 大小，质韧，中央沟消失，测残余尿３００ml。
根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常Ａ.遗尿Ｂ.真性尿失禁Ｃ.压力性尿失禁Ｄ.急迫性尿失禁Ｅ.充溢性尿失禁42、女，６１岁，１周前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰痛，体检未发现阳性体症，尿常规检查１０～２０个红细胞／高倍视野。
为明确诊断下列哪项处理最适宜Ａ.口服抗生素并行ＫＵＢ检查Ｂ.减少活动，１周后复查尿常规Ｃ.行双肾，输尿管及膀胱的Ｂ超检查Ｄ.尿找结核菌Ｅ.腹部ＣＴ检查，了解泌尿系统情况43、男，６５岁，以尿频，进行性排尿困难１年伴尿发红５天来就诊。
曾在外做过Ｂ超检查，报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞３０～４０个／高倍视野，血肌酐，尿素氮正常值范围内。
门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盂、肾盏显影时间最早应出现在Ａ.４５分钟Ｂ.３０分钟Ｃ.２０分钟Ｄ.１５分钟Ｅ.５分钟以内[B 型题]A．活动后血尿B．全程无痛性血尿C．尿频尿急后伴血尿D．乳糜性血尿E．阵发性高血压44、泌尿系结核______45、泌尿系结石______46、泌尿系肿瘤______47、乳糜尿______[C 型题]A．全程性无痛性肉眼血尿B．活动后血尿C．两者都是D．两者都不是48、肾膀胱肿瘤______49、上尿路结石______50、先天性马蹄肾______[X 型题]51、排尿困难包括哪几项。
A．尿线变细 B．排尿时间延长 C．排尿射程缩短D．不便滴沥 E．尿失禁52、尿道膀胱镜检查可以。
A．尿道膀胱有无结石、肿瘤 B．测定分肾功能C．取膀胱异物及活检 D．扩张狭窄尿道 E．膀胱憩室53、证实有无残尿和测定残尿量，哪几项检查是正确的。
A．排尿后插入导尿管 B．排尿后膀胱区叩诊C．肛门直肠指诊 D．排尿后膀胱区超声检查 E．排尿后KUB 检查54、疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊。
A．导尿管作膀胱内注液试验 B．尿道探子检查 C．膀胱造影D．膀胱尿道镜检查 E．MRU 检查55、下列几种情况有排小便能自控，哪几种排尿异常不属于尿失禁。
A．急性尿失禁 B．阴道膀胱瘘 C．输尿管异位开口D．压力性尿失禁 E．充溢性尿失禁56、目前临床上常用的肾功能检查方法有。
A．血肌酐、血尿素氮测定 B．内生肌酐清除率测C．尿浓缩稀释联合检查 D．肾小球滤过率和有效血液量测定E．排泄性尿路造影57、下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞。
A．肾盂癌 B．肾癌 C．肾母细胞癌 D．膀胱癌E．肾上腺皮质癌四、简答题1、肾功能检查常用方法有？2、什么叫尿频，引起尿频的各种原因？参考答案一、名词解释1. 排尿困难：凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。
由膀胱以下尿路梗阻所致。