临床输液护理的最新进展
静脉输液的新技术与创新
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静脉输液的新技术与创新静脉输液是一种常见的医疗方式,通过将药物或液体直接注入血液循环系统来治疗疾病或提供营养补给。
近年来,随着科技的不断进步和医学领域的不断创新,静脉输液也出现了一系列新技术和创新,为患者提供更安全、更有效的治疗方式。
本文将介绍几种静脉输液的新技术与创新。
一、智能化输液设备的应用随着人工智能和物联网技术的发展,智能化输液设备逐渐应用于临床实践中。
这些设备通过传感器和监测器实时监测输液情况,能够自动调节输液速度和液体温度,减少了人为因素的干扰,提高了输液过程的安全性和准确性。
此外,一些智能化输液设备还配备了声音和光线提示功能,能够及时发出警报,并提醒医护人员注意输液情况,进一步增强了患者的安全保障。
二、微量输液技术的发展传统的静脉输液通常需要使用较大容量的静脉导管,导致输液速度较快,容易出现液体过量或过快的情况。
而微量输液技术的发展解决了这一问题。
微量输液技术使用细微的输液装置和导管,能够实现更精准的输液控制,将药物或液体以微量的速度缓慢输送到患者体内,有效降低了药物浓度过高或输液速度过快可能引起的不良反应。
三、静脉输液的无痛技术静脉输液通常需要穿刺患者的静脉,这可能引起一定的疼痛和不适。
近年来,新的无痛技术应用于静脉输液中,为患者提供更加舒适的治疗体验。
无痛技术包括局部麻醉药的应用、冷疗、虚拟现实等,它们可以减轻或消除患者在穿刺过程中的疼痛感,提高患者的接受治疗积极性,改善了输液的舒适性和便利性。
四、新型输液泵的运用传统的输液泵通常比较笨重,操作繁琐,对患者的活动度有一定的限制。
然而,新型的输液泵的出现改变了这一状况。
新型输液泵采用无线技术,可以与患者的手机或智能手环相连接,实现远程控制和追踪输液进程。
患者可以根据自己的活动需求自由活动,不再局限于床边,提高了患者的舒适度和自主性。
结论随着医学技术的不断创新与发展,静脉输液的新技术与创新正不断涌现。
智能化输液设备、微量输液技术、静脉输液的无痛技术和新型输液泵的运用,都为患者提供了更加安全、精准和舒适的静脉输液体验。
静脉输液护理最佳方法创新进展
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静脉输液护理最佳方法创新进展静脉输液护理是医院护理工作的重要组成部分,针对不同疾病的治疗及补液,提供给患者有效的治疗支持。
对于医护人员而言,如何确保静脉输液的准确性、安全性、有效性等方面,是非常关键的。
近年来,随着医疗科学的不断发展,静脉输液护理也在不断创新进展,此文档将通过以下5个方面,探讨静脉输液护理最佳方法创新进展的研究成果以及应用:1.最新技术设备的应用现在的静脉输液护理中,许多最新的技术设备得到应用,对于患者的治疗起到了非常重要的帮助。
例如:智能输液泵,可以实现精确计量,提高输液精度,且有报警系统,减少人工错误率。
另外,微针技术也得到了应用,微针直径较小,可以减少疼痛敏感,降低患者不适程度。
2.准确检测输液质量静脉输液护理中,输液的稳定性和质量对于治疗具有极其重要的意义。
所以,检测和评估输液的质量也十分关键。
最近几年,一些先进的可视化系统,可以通过传感器、调制器、检测仪器等,对输液精度进行非常准确的检测,以减少费用和提高输液质量。
3.注射靶向技术改进近年来,注射技术的应用有很大的创新,这些新技术能够帮助护士准确注射药品,避免医疗问题的发生。
例如:药物靶向技术能够准确传递药物到患者的病灶,而不会对其他正常的组织结构产生影响。
这种技术可以帮助患者快速康复。
4.技术监管与强化培训随着静脉输液护理的不断创新,加强技术监管、维护药物安全也越来越重要。
各大医院也应该严格监督每个护士的技能水平,给予必要的技术培训和技术支持,避免医疗事故产生,促进患者安全和健康。
5.重视护理流程管理在静脉输液护理中,护理流程的规范和标准化也是非常重要的。
医疗机构应不断完善护理流程管理制度,并通过大量的培训和考核,确保护理规范的实施。
同时,还应加强护理信息的共享和沟通,提高护理团队工作效率,为患者提供更好的护理服务。
总结来说,对于静脉输液护理最佳方法的创新进展,关键在于技术的应用、质量的监测、注射技术等的创新、监管和培训工作等方面都有了显著的提升。
静脉输液治疗新进展考试试题N3
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静脉输液治疗新进展考试试题N3一、单项选择题1.云南省静脉输液治疗护理专业委员会成立于()年。
[单选题]A.2013年(正确答案)B.2015年C.2010年D.2011年2.()年3月,首次推出耐高压注射型PICC导管。
[单选题]A.2006年B.2008年C.2004年(正确答案)D.2005年3.2023年8月29日新版《静脉治疗护理技术操作规范》正式发布,实施时间为() [单选题]A.2023年8月29 日B.2024年2月1 日(正确答案)C.2024年4月29日D.2023年9月1日4.肠外营养存放温度要求() [单选题]A.4℃B.2℃-10℃(正确答案)C.0℃D.6℃5.输液完毕应用导管容积加延长管容积()倍以上的生理盐水或肝素盐水正压封管。
[单选题]A.1.2(正确答案)B.1.5C.2D.1.66.外周静脉留置针留置时间() [单选题]A.7天B.宜72-96h(正确答案)C.10天D.5天7.下列哪种物品不应用于抗肿瘤药物防护() [单选题]橡胶手套丁腈手套乳胶手套(正确答案)PE手套8.一次性静脉输液钢针的使用的要求() [单选题]用于单次给药(正确答案)腐蚀性药物刺激性药物发疱性药物9.最常见的静脉输液并发症是() [单选题]空气栓赛发热反应(正确答案)静脉炎血栓形成10.PICC穿刺消毒皮肤范围以穿刺点为中心直径() [单选题]≥15cm≥8cm≥10cm≥20cm(正确答案)11.持续输液输液器应()小时更换1次。
[单选题]A.24小时(正确答案)B.12小时C.6小时D.10小时12.静脉穿刺在满足治疗需要的情况下,宜选择() [单选题]A.较细、较短的导管B.管径细管腔少的导管(正确答案)C.较细、较长的导管D.较短、较粗的导管13.接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选()穿刺 [单选题]A.患侧上肢B.患侧肢体C.健侧肢体(正确答案)D.患侧下肢14.PICC、CVC、PORT附加的肝素帽或无针接头应至少每()更换1次。
静脉留置针的护理及新进展

静脉留置针的护理及新进展静脉留置针的护理及新进展静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,具有减少血管穿刺次数,对血管的刺激性小,减少液体外渗,不易脱出血管,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减轻护士的工作量等优点。
留置针的诸多优点已越来越被广大患者及护理人员所接受。
静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作。
许多医院都将静脉留置针作为临床输液治疗的主要工具。
国内护理学者对静脉留置针的操作方法、留置时间、封管技术、临床应用情况等方面进行了大量的研究。
均选用美国BD公司生产的Vialon材料制成的套管针,分为普通式和头皮式两种。
它的管壁特别光滑,与人体亲和性好,在血温下其柔软度会增大,从而减轻了对血管内膜的机械性刺激,不易产生静脉炎。
近几年,临床已广泛应用静脉留置针,采用美国BD公司生产的Vialon材料制成的静脉套管留置针,观察患者1050例,留置成功(留置时间≥1d)的1029例,成功率为98%.留置时间(5+2)d,留置时间最长可达11d.由穿刺水平导致留置失败6例,占失败原因的28.5%.由血管原因导致留置失败的9例,占失败原因的42.8%,由于患者不配合导致留置失败的6例,占失败原因的28.5%.留置成功的,因导管堵塞拔针41例,占4%.因液体外渗拔针8例,占0.8%.因静脉炎拔针4例,占0.4%.根据观察,认为正确留置静脉称套管针是保证穿刺成功的关键,正确的封管和护理可延长套管针的使用时间。
静脉套管针护理体会阐述如下。
1正确留置静脉套管针1.1操作前做好患者的心理护理尤其是神志清醒的患者,操作前应向其说明操作的目的、注意事项、配合方法,消除患者顾虑及紧张、恐惧感,使患者主动积极地配合治疗。
神志不清醒的患者,也应该向其陪护解释清楚。
1.2选择合适的血管一般选择较为粗直、充盈、长度适宜留置针的血管进行穿刺,通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉[1].尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者的日常活动。
静脉输液护理新进展
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静脉输液护理新进展(一)美国输液护士协会〔Intravenous Nurses Society—INS〕是目前全球输液治疗护理领域的权威。
一、美国输液护士协会的发展历史1972年成立美国静脉输液护理学会〔AIVN〕,1973年更名为全国静脉输液治疗学会〔NITA〕,1980更名为静脉输液护士协会〔INS〕。
INS的成员构成:注册护士占93.5%,其他专业人员〔医师及药剂师〕占6.5%。
二、美国输液护士协会出版物1. 《静脉输液护理杂志》双月刊,是一本动态回忆性的专业杂志,该杂志集中反映在静脉治疗专业领域中临床、管理、人文学和技术发展方面所存在的问题。
2. 《新闻专线》双月刊,全国发行的新闻性刊物,聚集临床、健康保险条例、药理学、教育及有成就者的最新信息。
3. 《静脉输液治疗:临床理论与实践》,美国当今标准教材,由广阔的静脉输液护理人员编写,该书被视为静脉输液护士临床操作的标准参考教材。
4. 《输液治疗护理实践标准》经过6次修订美国输液护士协会〔Intravenous Nurses Society—INS〕是目前全球输液治疗护理领域的权威。
三、《输液治疗护理实践标准》的作用明确输液治疗护理的责任范围;为临床老师提供测评内容〔对临床护士进行能力评估、提供绩效改良的标准、评价患者的护理效果〕;适用各种临床环境〔如医院、急救中心、社区护理中心等〕、各类患者;指导医疗机构制订和发展与输液护理有关的制度、程序的框架;指导制订专业教育计划〔实践标准对静疗护士的能力、教育要求有明确规定〕。
四、《输液治疗护理实践标准》的内容包括:输液治疗护理专业性实践和输液治疗护理实践标准两部分内容。
〔一〕输液治疗护理专业性实践1. 输液治疗护理基本的价值体系护士应始终如一向每位患者提供高质量的个体化护理,最大程度满足患者的需求。
患者的安全是首要考虑的问题。
在护理的实践范围开展工作〔如INS的标准规定锁骨下静脉穿刺是医疗行为,护士不能操作,否则可能要承担法律责任〕。
静脉治疗护理汇报总结范文
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一、引言静脉治疗是临床护理工作中常见的一种治疗方法,其安全性和有效性直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
随着医疗技术的不断发展,静脉治疗护理也在不断进步,本文将对近期的静脉治疗护理工作进行全面总结,以期提高护理质量,保障患者安全。
二、静脉治疗护理现状1. 护理理念转变近年来,静脉治疗护理理念发生了转变,从单纯的药物治疗转向关注患者整体状况,强调个体化、人性化护理。
护理工作核心是为患者提供高质量、个性化服务,最大程度满足患者实际需求。
2. 护理操作规范化为提高静脉治疗护理质量,我国制定了多项护理操作规范,如《静脉治疗护理技术操作规范》等。
护理人员在工作中严格执行规范,确保操作安全、有效。
3. 护理团队建设许多医院成立了静疗小组,培养静疗专科护士,提高护理人员的专业水平。
同时,开设静疗门诊,为患者提供专业、便捷的静脉治疗护理服务。
三、静脉治疗护理新进展1. 穿刺工具创新为提高穿刺成功率,降低患者痛苦,研究人员不断研发新型穿刺工具。
如采用超声引导下穿刺技术,可提高穿刺成功率,减少并发症。
2. 导管相关性血流感染防控导管相关性血流感染是静脉治疗中的严重并发症。
护理人员在工作中严格执行无菌操作,加强导管维护,降低感染发生率。
3. 输液微粒污染及并发症的重视输液微粒污染和输液并发症是影响静脉治疗质量的重要因素。
护理人员在工作中加强对输液微粒污染的监测,及时发现并处理输液并发症。
四、总结静脉治疗护理工作在近年来取得了显著成果,但仍存在一些问题。
今后,我们要继续加强护理团队建设,提高护理人员的专业水平;不断改进护理操作,提高护理质量;关注患者需求,提供个性化、人性化服务。
通过共同努力,为患者提供更加安全、有效的静脉治疗护理服务。
研究静脉治疗护理现状及进展
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研究静脉治疗护理现状及进展摘要:近年来,我国静脉治疗护理管理快速发展,正趋向专业化、体系化、规范化、标准化轨道。
所以静脉治疗护理管理工作的重要性也日益突显。
当前国内医院静脉治疗护理工作人存在一些问题。
基于此,本文将静脉治疗护理现状及进展作为研究重点,阐述了静脉治疗技术发展历程及其专业化发展现状,希望能提供一些帮助。
关键词:静脉治疗;护理管理;发展历程;专业化发展;现状前言静脉治疗就是将各种药物及血液通过静脉注入血液循环的治疗方法。
作为一种侵入性操作,若在护理管理方面稍有疏忽,就会引起各种不良反应,导致患者及家属的不满,甚至发生护理不良事件,造成护理纠纷[1]。
为保证患者输液过程中的安全,提高患者治疗效果,本文对静脉治疗护理现状及进展,做出如下综述:1.静脉治疗技术发展历程自1628年起,英国医生哈维发现了血液循环,认识到血液运输作用,从而奠定了静脉注射的基础。
1832年,欧洲瘟疫流行,英格兰医生托马斯尝试将煮沸的盐水注入人体,该方法效果明显,他也被认为是第一位成功地奠定静脉输液治疗模式的医生。
19世纪后半叶,静脉输液技术得以迅速发展。
英国外科医生李斯特则创立了无菌理论与方法,同时法国微生物学家巴斯德借助显微镜发现微生物感染,以及佛洛伦斯发现热源后,静脉输液才得到安全保障。
2.静脉治疗护理管理专业化发展2.1静脉治疗护士专业培训与学习静脉治疗理论与技术的培训与学习是每个护理专业学生都必须具备的基础性教育。
但各家医院的静脉治疗管理水平有所差异,各地区的管理资源还不能实现共享。
尽管教学医院与护理学会积极开展了静脉治疗专科护士培训班,但都仅局限于静脉治疗知识层面[2]。
因此,建立权威性静脉治疗管理机构,推进静脉治疗护理管理的科学化、法制化,使静脉治疗朝着持续、有效、规范的常态化专业发展,是非常重要的。
有的研究报道[3],目前在静脉治疗中仍存在较多的问题,仍需持续改进提升静脉质量质量,加强日常维护,方能确保患者静脉治疗安全。
国外输液系统发展现状
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国外输液系统发展现状
在国外,输液系统的发展已经取得了很大的进展。
这些系统的设计和功能不断得到改进,以提高患者的护理质量和安全性。
以下是一些国外输液系统发展现状的重要方面:
1. 自动输液系统:自动输液系统使用先进的技术,可以准确控制和管理液体和药物的输注速度。
这些系统可以根据患者的需求和医生的指令来调整输液速度,从而避免了因输液速度过快或过慢而导致的并发症。
2. 远程监控系统:远程监控系统允许医护人员通过互联网对输液过程进行实时监测和控制。
这些系统可以提供输液率、液体余量和输注时间等重要信息,以便及时调整和管理输液过程。
3. 输液泵:输液泵这种先进设备可以准确控制输液速度,降低输液过程中发生错误的风险。
这些泵通常具有可编程的输液速度和容量,可以根据患者的需要进行调整。
4. 输液安全措施:为了提高患者的安全性,国外的输液系统通常配备了多种安全措施。
例如,一些系统具有药物巡视功能,可以记录和报警医护人员在输液过程中的操作,以避免输液错误。
另外,一些系统还采用了双重确认机制,确保正确的药物和液体输注到患者体内。
5. 数据记录与云端存储:许多国外的输液系统具备数据记录和云端存储功能,可以自动记录患者的输液信息,如输液速度、输液量和输液时间等。
这些数据可以用于后续的患者管理和药
物调整,并可以与其他医疗系统进行整合,以提供更全面的护理服务。
综上所述,国外的输液系统发展已经取得了显著进展。
这些系统的设计和功能不断得到改进,以提高患者的护理质量和安全性。
随着技术的不断进步,预计输液系统将继续发展,并为患者提供更好的护理体验。
2023静脉输液治疗标准指南最新版(3篇)
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第1篇一、前言静脉输液治疗是临床护理工作中的一项重要技术,它涉及患者生命体征的维持、营养支持、药物输注等多个方面。
为了确保静脉输液治疗的安全、有效,提高护理质量,本指南根据国内外最新研究成果和临床实践经验,对2023年静脉输液治疗的标准进行总结和更新。
二、静脉输液治疗的基本原则1. 安全性:确保患者安全,预防并发症的发生。
2. 合理性:根据患者的病情和个体差异,合理选择输液治疗方案。
3. 效果性:达到治疗目的,提高患者生活质量。
4. 经济性:合理控制输液治疗成本,避免不必要的浪费。
三、静脉输液治疗前的评估1. 评估患者的病情:了解患者的病史、过敏史、用药史等,评估患者的病情和输液治疗的必要性。
2. 评估患者的静脉状况:检查患者的静脉条件,选择合适的静脉通路。
3. 评估患者的心理状态:了解患者的心理需求,给予必要的心理支持。
四、静脉输液治疗的选择与实施1. 静脉通路的选择(1)外周静脉通路:适用于短期输液治疗,如输液、营养支持等。
(2)中心静脉通路:适用于长期输液治疗,如血液透析、化疗等。
2. 输液器材的选择(1)输液器:应选择质量合格、符合国家标准的产品。
(2)输液管:根据患者的病情和输液速度选择合适的输液管。
(3)输液针:根据患者的静脉状况选择合适的输液针。
3. 输液治疗实施(1)穿刺:严格遵守无菌操作原则,准确穿刺。
(2)固定:妥善固定输液管和输液针,防止脱落。
(3)观察:密切观察患者的病情变化,及时调整输液速度。
(4)记录:详细记录患者的输液情况,包括输液时间、药物剂量、不良反应等。
五、静脉输液治疗并发症的预防与处理1. 静脉炎(1)预防:选择合适的静脉通路,合理调整输液速度,注意无菌操作。
(2)处理:局部热敷、抬高患肢,必要时给予抗感染治疗。
2. 静脉血栓形成(1)预防:合理选择静脉通路,避免反复穿刺,注意保暖。
(2)处理:及时报告医生,给予抗凝治疗。
3. 溶血反应(1)预防:严格掌握输血指征,避免输注不符合标准的血液制品。
最新药物外渗的护理
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强碱性药物:苯妥英钠、硫苯妥钠 在儿科以静脉滴注10%葡萄糖酸钙外渗引 起局部组织肿胀较多见 脱水剂:甘露醇漏出可引起周围组织坏死
最新药物外渗的护理
预防措施
在输注刺激性药物前一定要向患者说明注 意事项,取得患者的配合。选择比较粗直 的血管,抢救病人时避免选择下肢静脉 (循环差),化疗、抢救时应使用静脉留 置针,以减少多种药物同时用增加对血管 的刺激。防止药物外渗。
最新药物外渗的护理
高渗溶液、强酸、强碱药物:如50%葡萄 糖、甘露醇、碳酸氢钠等,立即停止给药, 给予冷敷;1%普鲁卡因2ml+生理盐水2ml5ml或1%普鲁卡因2ml+地塞米松5mg+生理 盐水2ml-5ml局部封闭。
最新药物外渗的护理
化疗药物:一般处理:立即停止给药,保 留静脉通路(要更换输液器)。立即用0.9% 生理盐水10—20ml快速沿原静脉滴入,以 稀释局部药液浓度。拔针并按压针眼2—5 分钟。冰袋冷敷1 5—30分钟,3天内每天4 次,并抬高患肢,以便收缩血管、减少药 物吸收、缓解疼痛。一般局部封闭:用1% 普鲁卡因2ml十生理盐水2ml、5ml。
最新药物外渗的护理
最新药物外渗的护理
最新药物外渗的护理
治疗方法
一般肿胀:输入的一般性药物维生素类给 以热敷即可,常用湿热敷、温度在50℃左 右,10-15分钟观察皮肤情况。 可给予25% 一50%硫酸镁或75%一95%酒精热湿敷, 硫酸镁效果比较好但冷结晶。喜疗妥膏剂 使用方便。局部组织出现大片红肿,沿血 管出现条索状的红线,局部肿痛。抬高患 肢增加热敷擦药的次数。
最新药物外渗的护理
输入特殊药物时,化疗药物、升压药、高 渗性药物等不管是否出现红肿炎症反应应 立即采取封闭治疗。 药物外渗时最好先用注射器连接头皮针将 药物回抽,减少药液在局部组织的渗出量, 降低渗出液对组织的损害。根据药物性质 的不同选择不同的处理方法。
静脉输液的未来发展趋势
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静脉输液的未来发展趋势随着医疗技术的进步和创新,在过去的几十年中,静脉输液已经成为了医院治疗和护理中不可或缺的一部分。
静脉输液是通过将药物或营养液等液体通过静脉注入到病人的体内,以帮助病人恢复健康。
然而,随着科技的不断突破,静脉输液也在不断发展与改进。
本文将探讨静脉输液的未来发展趋势,以及相应的变革和创新。
一、智能化设备的应用随着物联网技术的飞速发展,智能化设备逐渐渗透到医疗领域。
在静脉输液方面,智能化设备的应用势必将带来一系列的变革。
例如,智能输液泵的出现,不仅能够更加准确地控制输液的流量和速度,还能通过传感器及时检测输液情况,提醒医护人员是否需要调整治疗方案。
二、微创技术的发展传统的静脉输液需要穿刺病人的血管,这不仅对病人的身体造成一定的创伤,还存在感染的风险。
因此,微创技术的发展将成为静脉输液的未来趋势之一。
微创技术通过利用微小的切口或穿刺方法,进入血管进行输液,减少了对病人身体的损伤。
同时,微创技术的应用也提高了病人的舒适度和安全性。
三、新型输液药物的研发随着医学研究的不断深入,新型输液药物的研发将成为静脉输液的另一个重要方向。
例如,纳米技术的应用,可以使药物粒子更加细小,增加药物的渗透性和效果。
此外,通过基因工程技术,生物技术公司正在研发新型的基因治疗药物,这些药物可以通过静脉输液的方式对疾病进行治疗,为许多无法根治的疾病提供了新的治疗方法。
四、个性化治疗的兴起随着基因测序技术的发展,个性化医疗已成为临床治疗的一大趋势。
在静脉输液方面,个性化治疗也将逐渐兴起。
通过对病人的基因进行测序分析,医生可以更加准确地制定治疗方案,并选择合适的输液药物。
这样一来,不仅能够提高疗效,还可以减少不必要的药物使用和副作用。
五、远程医疗的推广随着互联网技术的迅猛发展,远程医疗已经成为医疗服务的重要组成部分。
静脉输液也不例外。
通过远程监测和控制系统,医护人员可以实时监测病人的输液情况,并通过互联网与病人进行沟通和指导。
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临床输液护理的最新进展
好医生网站2013年继续医学教育
省级II类5.0分
一、输液护理相关的法律法规
1.《护士条例》什么时候起开始实施的:
A. 2008年4月12日起施行
B. 2008年5月12日起施行
C. 2008年6月12日起施行
D. 2008年7月12日起施行
2.造成患者死亡、重度残疾的属于几级医疗事故:
A. 一级医疗事故
B. 二级医疗事故
C. 三级医疗事故
D. 四级医疗事故
3.《医疗废物管理条例》是哪年发布实施的:
A. 2003年6月18日
B. 2003年6月3日
C. 2003年6月4日
D. 2003年6月16日
4.如一个外周静脉患者,因护士不及时巡视导致药物大量外渗后发生肌肉坏死:
A. 不道德行为
B. 犯罪行为
C. 遗漏行为
5.两种常见的过失侵权行为是什么:
A. 疏忽大意和渎职
B. 疏忽大意和遗漏
C. 遗漏和渎职
6.我国《医疗事故处理条例》中规定,医疗事故分为几级:
A. 三级
B. 四级
C. 五级
D. 六级
二、导管相关感染及其预防与控制
1.以下导管相关感染中,除哪项外都属于全身感染范围:
A. 导管相关性的血流感染
B. 败血性血栓性静脉炎
C. 心内膜炎
D. 小室感染
2.关于静脉导管相关感染的危害,以下哪项不正确:
A. 据有关资料统计显示,静脉导管的感染占医院感染首位
B. 90%的静脉导管感染发生于中心静脉置管
C. 导管相关性感染是院内感染中花费最高的项目之一,增加医疗成本
3.关于CRBSI病原学诊断,以下哪项正确:
A. 取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,培养24小时,细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性
B. 取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,培养48小时,细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性
C. 取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,培养24小时,细菌菌数≥10cfu/平板即为阳性
D. 取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,培养48小时,细菌菌数≥10cfu/平板即为阳性
4.关于穿刺部位的选择,以下描述不正确的选项是:
A. 穿刺部位在上肢导致感染的机会大于下肢
B. 成人的CVC最好放置于锁骨下静脉,避免颈静脉或股静脉置管
C. 使用床边超声进行CVC穿刺点定位可以减少机械性并发症的机会
5.以下关于更换输液管道及接头的说法中哪项不正确:
A. 间歇给药输液管超过24小时应更换
B. 连续给药输液管及附加装置24小时更换
C. 输注TPN、脂肪乳时输液管24小时更换
D. 输血或成分血每单位更换或每4小时更换输血管
6.关于预防和控制导管相关感染的处理中,以下哪项不妥:
A. 病情允许的情况下导管留置时间越短越好
B. 提高患者机体抵抗力
C. 观察病人感染征兆,及时处理
D. 常规给予全身抗菌药物,预防感染
三、输液相关并发症的预防及处理
1.动脉损伤及静脉撕裂伤,致穿刺局部出血,形成血肿时以下处理不正确的是:
A. 立即拔除导针或导管,局部加压20-30min。
B. 必要时要行血肿清除术
C. 置管完成后,检查回血,确证导管在静脉内
2.纵隔损伤时,以下处理不正确的选项是:
A. 拔除导管
B. 必要时急诊手术
C. 清除血肿
D. 解除下腔静脉的压迫
3.静脉导管留置期间并发症的预防及处理中错误的选项是:
A. 保证导管底端位置正确
B. 每天评估置管病人,出现不适或输液不畅及时处理
C. 必要时造影检查确诊
D. 拔除导管,并进行溶栓治疗
4.引起热原样反应的因素以下描述不正确的选项是:
A. 联合用药
B. 与护理操作无关
C. 输液环境的空气中各种微粒和微生物污染
D. 病人机体自身因素
5.以下静脉炎临床分型中错误的类型为:
A. 红肿型
B. 硬结型
C. 坏死型
D. 封闭型
6.静脉炎处理时错误的做法是:
A. 患肢抬高制动
B. 70%酒精、50%硫酸镁热湿敷
C. 贴渗液吸收贴
D. 外涂喜疗妥软膏
四、血管通路器材的合理选择
1.以下属于外周静脉器材的是:
A. 经外周穿刺的中心静脉导管PICC
B. 非隧道型中心静脉导管(CVC)
C. 完全植入型输液港
D. 钢针
2.关于"中线(长)导管"说法中,以下哪项不正确:
A. 自外周静脉穿刺置入,末端到达上臂的近端
B. 用于短期治疗 ( < 2W )
C. 单腔或双腔、多种规格
3.关于"输液港"的说法中,以下哪项不正确:
A. 长期材料
B. 对活动的限制最低,感染发生率低
C. 不可能发生注射座部位渗漏
D. 使用无损伤针穿刺注射座进行输注
4.关于非隧道式CVC的应用,以下说法中不正确的选项是:
A. 治疗药物需高度稀释或极高速度输注
B. 监测中心静脉压
C. 外周静脉穿刺容易
D. 不感染即可长期使用
5.以下属于中心静脉器材的是:
A. 中线导管
B. 套管针
C. 完全植入型输液港
D. 钢针
6.关于非隧道式CVC的缺点,以下说法中不正确的选项是:
A. 插管操作较为复杂,损伤较大
B. 可能发生血气胸,大血管穿孔,威胁到生命安全
C. 感染的发生率高
D. 只有单腔规格,品种少。