临床输液护理的最新进展

临床输液护理的最新进展

好医生网站2013年继续医学教育

省级II类5.0分

一、输液护理相关的法律法规

1.《护士条例》什么时候起开始实施的：

A. 2008年4月12日起施行

B. 2008年5月12日起施行

C. 2008年6月12日起施行

D. 2008年7月12日起施行

2.造成患者死亡、重度残疾的属于几级医疗事故：

A. 一级医疗事故

B. 二级医疗事故

C. 三级医疗事故

D. 四级医疗事故

3.《医疗废物管理条例》是哪年发布实施的：

A. 2003年6月18日

B. 2003年6月3日

C. 2003年6月4日

D. 2003年6月16日

4.如一个外周静脉患者，因护士不及时巡视导致药物大量外渗后发生肌肉坏死：

A. 不道德行为

B. 犯罪行为

C. 遗漏行为

5.两种常见的过失侵权行为是什么：

A. 疏忽大意和渎职

B. 疏忽大意和遗漏

C. 遗漏和渎职

6.我国《医疗事故处理条例》中规定，医疗事故分为几级：

A. 三级

B. 四级

C. 五级

D. 六级

二、导管相关感染及其预防与控制

1.以下导管相关感染中，除哪项外都属于全身感染范围：

A. 导管相关性的血流感染

B. 败血性血栓性静脉炎

C. 心内膜炎

D. 小室感染

2.关于静脉导管相关感染的危害，以下哪项不正确：

A. 据有关资料统计显示，静脉导管的感染占医院感染首位

B. 90％的静脉导管感染发生于中心静脉置管

C. 导管相关性感染是院内感染中花费最高的项目之一，增加医疗成本

3.关于CRBSI病原学诊断，以下哪项正确：

A. 取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，培养24小时，细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性

B. 取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，培养48小时，细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性

C. 取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，培养24小时，细菌菌数≥10cfu/平板即为阳性

D. 取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，培养48小时，细菌菌数≥10cfu/平板即为阳性

4.关于穿刺部位的选择，以下描述不正确的选项是：

A. 穿刺部位在上肢导致感染的机会大于下肢

B. 成人的CVC最好放置于锁骨下静脉，避免颈静脉或股静脉置管

C. 使用床边超声进行CVC穿刺点定位可以减少机械性并发症的机会

5.以下关于更换输液管道及接头的说法中哪项不正确：

A. 间歇给药输液管超过24小时应更换

B. 连续给药输液管及附加装置24小时更换

C. 输注TPN、脂肪乳时输液管24小时更换

D. 输血或成分血每单位更换或每4小时更换输血管

6.关于预防和控制导管相关感染的处理中，以下哪项不妥：

A. 病情允许的情况下导管留置时间越短越好

B. 提高患者机体抵抗力

C. 观察病人感染征兆，及时处理

D. 常规给予全身抗菌药物，预防感染

三、输液相关并发症的预防及处理

1.动脉损伤及静脉撕裂伤，致穿刺局部出血，形成血肿时以下处理不正确的是：

A. 立即拔除导针或导管，局部加压20-30min。

B. 必要时要行血肿清除术

C. 置管完成后，检查回血，确证导管在静脉内

2.纵隔损伤时，以下处理不正确的选项是：

A. 拔除导管

B. 必要时急诊手术

C. 清除血肿

D. 解除下腔静脉的压迫

3.静脉导管留置期间并发症的预防及处理中错误的选项是：

A. 保证导管底端位置正确

B. 每天评估置管病人，出现不适或输液不畅及时处理

C. 必要时造影检查确诊

D. 拔除导管，并进行溶栓治疗

4.引起热原样反应的因素以下描述不正确的选项是：

A. 联合用药

B. 与护理操作无关

C. 输液环境的空气中各种微粒和微生物污染

D. 病人机体自身因素

5.以下静脉炎临床分型中错误的类型为：

A. 红肿型

B. 硬结型

C. 坏死型

D. 封闭型

6.静脉炎处理时错误的做法是：

A. 患肢抬高制动

B. 70%酒精、50%硫酸镁热湿敷

C. 贴渗液吸收贴

D. 外涂喜疗妥软膏

四、血管通路器材的合理选择

1.以下属于外周静脉器材的是：

A. 经外周穿刺的中心静脉导管PICC

B. 非隧道型中心静脉导管（CVC）

C. 完全植入型输液港

D. 钢针

2.关于"中线（长）导管"说法中，以下哪项不正确：

A. 自外周静脉穿刺置入，末端到达上臂的近端

B. 用于短期治疗 ( < 2W )

C. 单腔或双腔、多种规格

3.关于"输液港"的说法中，以下哪项不正确：

A. 长期材料

B. 对活动的限制最低，感染发生率低

C. 不可能发生注射座部位渗漏

D. 使用无损伤针穿刺注射座进行输注

4.关于非隧道式CVC的应用，以下说法中不正确的选项是：

A. 治疗药物需高度稀释或极高速度输注

B. 监测中心静脉压

C. 外周静脉穿刺容易

D. 不感染即可长期使用

5.以下属于中心静脉器材的是：

A. 中线导管

B. 套管针

C. 完全植入型输液港

D. 钢针

6.关于非隧道式CVC的缺点，以下说法中不正确的选项是：

A. 插管操作较为复杂，损伤较大

B. 可能发生血气胸，大血管穿孔，威胁到生命安全

C. 感染的发生率高

D. 只有单腔规格，品种少