中药药理学名校精品课件泻下药
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中药学-泻下药PPT
外用能消肿散结，治疮痈肿毒。可用甘遂研末水调外敷。
• 用法用量：不入汤剂，入丸散，每次0.5～1g。
内服宜醋制，外用适量。反甘草。
京大戟
苦、寒 ；有毒。 归肺、肾、脾经。 功效：泻水逐饮，
消肿散结。
• 【应用】 本品毒烈之性与功用和甘遂相似，但逐水之
力稍逊，治水肿、痰饮、臌胀等证，常与甘遂同 用。偏行脏腑之水湿
—配附子、党参（温脾汤） ⑶ 痢疾初起，肠道湿热积滞不化
—配白芍、黄连（“通因通用”法）。 现代中西医结合： 急腹症——急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠痈
2、火热亢盛——取其“釜底抽薪” —使上炎之火下泄。
治吐衄，目赤，口疮，牙痛，咽痛等 ——配黄连、黄芩（泻心汤）
3、热毒壅滞——使热毒下泄 痈肿疔疖——配金银花、野菊花 肠痈初起——配牡丹皮、桃仁（大黄牡丹皮汤） 烧烫伤——单用或配用。 闭经——配益母草、红花
五、配伍应用 常与行气药配伍应用是本章药的配伍特
点。此外，还宜根据寒热虚实不同进行适当 的配伍。
4
六、使用注意
1.因证选药，因人而异。
2.中病即止，攻下药与峻下逐水药作用较强，部分有 毒，易伤正气和脾胃，故老人、小儿、体虚或脾胃 虚弱者慎用，妇女胎前产后、月经期当慎用或忌用。 “得快利，止后服，不必尽剂。”
使用注意：哺乳期妇女慎用
芒硝
来源：
热水溶解
含有Na2SO4的天然矿物 -------- 皮硝
过滤
萝卜水煮
--上--层---液---冷--却--- 芒硝 ---风-----化---- 玄明粉（元明粉）
下层结晶
失去结晶水
朴硝 （皮 硝）
大黄
芒硝
泻热通便 —治热结便秘 泻火解毒 —治疮痈、咽痛
• 用法用量：不入汤剂，入丸散，每次0.5～1g。
内服宜醋制，外用适量。反甘草。
京大戟
苦、寒 ；有毒。 归肺、肾、脾经。 功效：泻水逐饮，
消肿散结。
• 【应用】 本品毒烈之性与功用和甘遂相似，但逐水之
力稍逊，治水肿、痰饮、臌胀等证，常与甘遂同 用。偏行脏腑之水湿
—配附子、党参（温脾汤） ⑶ 痢疾初起，肠道湿热积滞不化
—配白芍、黄连（“通因通用”法）。 现代中西医结合： 急腹症——急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、肠痈
2、火热亢盛——取其“釜底抽薪” —使上炎之火下泄。
治吐衄，目赤，口疮，牙痛，咽痛等 ——配黄连、黄芩（泻心汤）
3、热毒壅滞——使热毒下泄 痈肿疔疖——配金银花、野菊花 肠痈初起——配牡丹皮、桃仁（大黄牡丹皮汤） 烧烫伤——单用或配用。 闭经——配益母草、红花
五、配伍应用 常与行气药配伍应用是本章药的配伍特
点。此外，还宜根据寒热虚实不同进行适当 的配伍。
4
六、使用注意
1.因证选药，因人而异。
2.中病即止，攻下药与峻下逐水药作用较强，部分有 毒，易伤正气和脾胃，故老人、小儿、体虚或脾胃 虚弱者慎用，妇女胎前产后、月经期当慎用或忌用。 “得快利，止后服，不必尽剂。”
使用注意：哺乳期妇女慎用
芒硝
来源：
热水溶解
含有Na2SO4的天然矿物 -------- 皮硝
过滤
萝卜水煮
--上--层---液---冷--却--- 芒硝 ---风-----化---- 玄明粉（元明粉）
下层结晶
失去结晶水
朴硝 （皮 硝）
大黄
芒硝
泻热通便 —治热结便秘 泻火解毒 —治疮痈、咽痛
中药学课件-泻下药
抗菌抗病毒
有效成分： 有效成分：游离苷元 作用特点：为广谱抗菌药、常见致病菌有效。 作用特点：为广谱抗菌药、常见致病菌有效。 对流、乙肝、孤儿病毒等有效； 对流、乙肝、孤儿病毒等有效； 对阿米巴原虫、阴道涤虫，血吸 对阿米巴原虫、阴道涤虫， 虫以及钩端螺旋体有效。 虫以及钩端螺旋体有效。 作用机制：制细胞内生物氧化酶系统， 作用机制：制细胞内生物氧化酶系统，抑制 细菌的代谢抑制细菌核酸、 细菌的代谢抑制细菌核酸、核蛋 白合成；诱生干扰素。 白合成；诱生干扰素。
止血 有效成分：儿茶素、没食子酸。 有效成分：儿茶素、没食子酸。 作用机理： 作用机理： 1）促进血小板的聚集和粘附； ）促进血小板的聚集和粘附； 2）增加血小板和纤维蛋白原量， ）增加血小板和纤维蛋白原量， 缩短凝血时间； 缩短凝血时间； 3）降低抗凝血酶活性； ）降低抗凝血酶活性； 4）降低纤溶酶活性，加速血液凝固； ）降低纤溶酶活性，加速血液凝固； 5）收缩受损局部血管。 ）收缩受损局部血管。
解热
1）减少中枢致热介质：减少PGE、CAMP； ）减少中枢致热介质：减少 、 ； 2）抑制 酶活性， ）抑制Na+－K+－ATP酶活性，减少 － － 酶活性 减少ATP 的生成，减少产热。 的生成，减少产热。
抗炎 对一般性炎症早、 对一般性炎症早、晚期均有效 1）抑制环氧化酶活性，减少PG合成； ）抑制环氧化酶活性，减少 合成 合成； 2）减少炎症介质白三烯（LT）的合成。 ）减少炎症介质白三烯（ ）的合成。
二、共同的药理 作用
泻下作用 化学性刺激：大黄、 刺激性泻下 化学性刺激：大黄、巴豆 容积性刺激： 容积性刺激：芒硝 火麻仁、 润滑性泻下 火麻仁、蜂蜜
利尿
以峻下遂水为明显
抗炎
(精)《中药药理学》第七章 泻下药PPT课件
（4）利尿、改善肾功能
大黄酸、大 黄素、芦荟 大黄素po.
利尿 Na+，K+ ↑
抑制肾髓质Na+，K+-ATP酶
大黄
改善肾衰动物模 型的指标异常
氮质血症、 慢性肾功能衰竭
疗效肯定
▸ 泻下---- 肠道氨基酸吸收减少 ▸ 血中必需氨基酸↑--- 蛋白质合成↑ ▸ 抑制体内蛋白质分解 --- BUN来源↓ ▸ 促进BUN、Crea随尿液的排泄 ▸ 抑制肾代偿性肥大、缓解高代谢状态
煎煮和炮制方法 久煎蒽苷水解 继发性便秘、鞣质“泻剂结肠”
临床上慢传输性便秘患者绝大多数有长期服用接 触性泻剂如大黄、酚酞、番泻叶等病史，开始时多为 小剂量偶而服用，逐渐演变为长期应用，到后期则是 靠大剂量泻剂维持排便，不服泻剂不排便，形成“泻 剂结肠”（肠黏膜、平滑肌和肠内神经病变）。
（2）保肝、利胆
大黄
急性胰腺炎 动物模型
促进病理损伤的恢复
抑制多种胰酶的分泌
急性胰腺炎
疗效迅速可靠
急性胰腺炎 （AP）：
临床常见的急腹症
轻者：胰腺水肿 重症胰腺炎：胰腺出血和坏死
全身性炎症反应综合症和多脏器功能衰竭
AP发病初期：胰酶激活 胰腺自身消化
AP重症化：胰腺缺血、微循环紊乱、肠道细菌移位、胰 腺感染及氧自由基损伤等
大黄
多种原因致实验性 肝损伤动物模型
肝细胞肿胀、变 性、坏死↓；转 氨酶↓
机制： 诱导人体产生干扰素，抑制病毒繁殖； 促进肝细胞RNA合成和肝细胞再生； 促进肝脏血液循环，改善微循环。
大黄
疏通肝内毛细胆管 胆汁分泌↑、胆红素排泄↑ 促进胆囊收缩，松弛奥狄括约肌 胆汁分泌↑
黄疸指数 简称胆红素浓度。黄疸指数12毫克/100芦荟）、 牵牛子苷（牵牛子）、巴豆油（巴豆）、 芫花酯（芫花）
中药药理学名校精品课件-泻下药
联合用药及综合治疗
未来泻下药的治疗将更加注重与其他药物的联合使用，以及综合治 疗手段的应用，提高治疗效果和患者生活质量。
面临的挑战与机遇
挑战
泻下药研发面临着药效评价标准不统 一、作用机制复杂多样、临床试验难 度大等挑战。
机遇
随着现代科技的快速发展，泻下药研 发将迎来新的机遇，包括新技术、新 方法的应用，以及多学科交叉融合带 来的创新思路等。
使用泻下药时，应根据病情和药物性 质选择适当的煎服方法，如攻下药宜 空腹服，峻下逐水药宜晨起空腹服等。
02 泻下药的中药药理学基础
中药药理学理论
01
02
03
整体观念
中药药理作用具有多成分、 多靶点、多途径、多效应 等特点，强调机体整体调 节。
辨证论治
根据泻下药的性味归经、 升降浮沉等特性，结合患 者体质和病情进行辨证施 治。
代谢
药物在体内经过肝脏和肠道细 菌代谢，产生具有药理活性的 代谢产物。
排泄
药物及其代谢产物主要通过粪 便排出体外，部分经尿液排出
。
03 常见泻下药介绍
大黄
药用部位
大黄的根及根茎。
性味归经
苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功效
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。
主治
实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹 痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿 赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。
增强了安全用药意识
了解到泻下药可能产生的副作用和注意事项后，在今后的用药过程 中将更加谨慎，确保患者用药安全。
思考题与讨论题
如何合理选用泻下药？结合患者具体情况，讨论在临床实践中如何根据病情和药物 特点合理选用泻下药。
未来泻下药的治疗将更加注重与其他药物的联合使用，以及综合治 疗手段的应用，提高治疗效果和患者生活质量。
面临的挑战与机遇
挑战
泻下药研发面临着药效评价标准不统 一、作用机制复杂多样、临床试验难 度大等挑战。
机遇
随着现代科技的快速发展，泻下药研 发将迎来新的机遇，包括新技术、新 方法的应用，以及多学科交叉融合带 来的创新思路等。
使用泻下药时，应根据病情和药物性 质选择适当的煎服方法，如攻下药宜 空腹服，峻下逐水药宜晨起空腹服等。
02 泻下药的中药药理学基础
中药药理学理论
01
02
03
整体观念
中药药理作用具有多成分、 多靶点、多途径、多效应 等特点，强调机体整体调 节。
辨证论治
根据泻下药的性味归经、 升降浮沉等特性，结合患 者体质和病情进行辨证施 治。
代谢
药物在体内经过肝脏和肠道细 菌代谢，产生具有药理活性的 代谢产物。
排泄
药物及其代谢产物主要通过粪 便排出体外，部分经尿液排出
。
03 常见泻下药介绍
大黄
药用部位
大黄的根及根茎。
性味归经
苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。
功效
泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。
主治
实热积滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹 痛，瘀血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿 赤，淋证，水肿；外治烧烫伤。
增强了安全用药意识
了解到泻下药可能产生的副作用和注意事项后，在今后的用药过程 中将更加谨慎，确保患者用药安全。
思考题与讨论题
如何合理选用泻下药？结合患者具体情况，讨论在临床实践中如何根据病情和药物 特点合理选用泻下药。
中药学课件--3泻下药
这是“上病下取”的方法。 2.如痢疾初起，里急后重、泻而不畅者，虽无便秘现象，也可酌用
攻下药，可促使病情减轻，这是“通因通用”的方法。 3.近年来，中、西医结合治疗急腹症，在内服药方面，根据中医的
“不通则痛”以及“六腑以通为用”等原理，对某些急腹症属于实 热结滞症候，应用通里攻下，清热泻火的方法，获得良好疗效，从 而免除手术治疗，减轻病人痛苦。
中药学课件
10
大黄之主治功效
二、凉血解毒 血热妄行之血热出血 火热上炎之目赤咽痛牙痛 热毒痈肿、水火烫伤
清血分实热
2020/3/22
中药学课件
11
大黄之主治功效
三、清泄湿热 ①湿热黄疸(湿热积滞从大便而出) ②湿热淋证(碱化尿液，止小便疼痛)
四、活血通经 月经不调、经闭、产后
蓄血证 瘀血诸症 跌打损伤、瘀肿疼痛
用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘； 2. 郁李仁质润而降，又可行气，通便作用较强，
治疗气滞肠燥便秘及二便不利之水肿最为适 宜。
2020/3/22
中药学课件
38
第三节 峻下逐水药
峻下逐水药作用峻猛，能引起强烈腹泻，而 使大量水分从大小便排出，以达到消除肿胀 的目的，故适用于水肿、胸腹积水、痰饮结 聚、喘满壅实等症。近代又用以治疗晚期血 吸虫病的腹水症候，可改善症状。
中药学课件
46
巴豆
制霜用。 泻下寒积—大量治寒凝便秘，小量消积。 逐水： 祛痰利咽—治喉痹欲死等。 疗疮祛腐—治恶疮等。 炒炭止泻—治冷泻。 注意：内服0.1—0.3g，入丸散，药后忌
热粥，反牵牛，体弱忌服。
2020/3/22
中药学课件
47
牵牛子
【药用】本品为旋花科牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。
攻下药，可促使病情减轻，这是“通因通用”的方法。 3.近年来，中、西医结合治疗急腹症，在内服药方面，根据中医的
“不通则痛”以及“六腑以通为用”等原理，对某些急腹症属于实 热结滞症候，应用通里攻下，清热泻火的方法，获得良好疗效，从 而免除手术治疗，减轻病人痛苦。
中药学课件
10
大黄之主治功效
二、凉血解毒 血热妄行之血热出血 火热上炎之目赤咽痛牙痛 热毒痈肿、水火烫伤
清血分实热
2020/3/22
中药学课件
11
大黄之主治功效
三、清泄湿热 ①湿热黄疸(湿热积滞从大便而出) ②湿热淋证(碱化尿液，止小便疼痛)
四、活血通经 月经不调、经闭、产后
蓄血证 瘀血诸症 跌打损伤、瘀肿疼痛
用于病后体虚及胎前产后的肠燥便秘； 2. 郁李仁质润而降，又可行气，通便作用较强，
治疗气滞肠燥便秘及二便不利之水肿最为适 宜。
2020/3/22
中药学课件
38
第三节 峻下逐水药
峻下逐水药作用峻猛，能引起强烈腹泻，而 使大量水分从大小便排出，以达到消除肿胀 的目的，故适用于水肿、胸腹积水、痰饮结 聚、喘满壅实等症。近代又用以治疗晚期血 吸虫病的腹水症候，可改善症状。
中药学课件
46
巴豆
制霜用。 泻下寒积—大量治寒凝便秘，小量消积。 逐水： 祛痰利咽—治喉痹欲死等。 疗疮祛腐—治恶疮等。 炒炭止泻—治冷泻。 注意：内服0.1—0.3g，入丸散，药后忌
热粥，反牵牛，体弱忌服。
2020/3/22
中药学课件
47
牵牛子
【药用】本品为旋花科牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。
中药药理学--第四章泻下药
商陆、芫花、番泻叶、巴豆 --- G+球菌、G-杆菌、皮肤真菌 大黄酸、大黄素、芦荟大黄素
4. 抗炎作用 大黄、商陆：作用明显
抑制炎性细胞因子； 抑制花生四烯酸的代谢
5. 抗肿瘤作用 大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟 抑制肿瘤细胞蛋白质合成
兴奋垂体-肾上腺系统
磷脂
磷脂酶A2
抑制甾体抗炎药
花
花生四烯酸
CRF
（改 大善 黄氮 鞣质 质代 ）谢
慢 性 肾 功 能 衰 竭 （
）
3、血液系统
止血 作用确切，见效快 d-儿茶素、没食子酸 作用机理 改善血液流变性 血液流变学指标的改善 血液稀释作用
4、抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节 ➢抗病原体 致病菌、病毒、真菌、原虫等 致病菌----大黄酸、大黄素、芦荟大黄素 ➢抗炎 抑制花生四烯酸的代谢（COX、PGE、LTB4） ➢抗肿瘤 蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、d-儿茶素 荷瘤小鼠实验 干扰癌细胞的核酸、蛋白质合成；糖代谢 ➢免疫调节
习题精选 A1型题 ★★★1．下列有关大黄保护胃黏膜作用机制，叙述正确的是( ) A．抑制抗体生成 B．抑制细胞坏死因子的产生 C．直接中和胃酸 D．抑制胃黏膜PGE生成 E．促进胃黏膜PGE生成 ★★★★2．属于容积性泻药的药物是( ) A．火麻仁 B．大黄 C．巴豆 D．芒硝 E．牵牛子 ★★★★3．大黄泻下的主要作用部位在( ) A．大肠 B．胃、大肠、小肠 C．大肠、小肠 D．胃 E．小肠 ★★4．与大黄保肝、利胆作用机制不相关的是( ) A．疏通肝内毛细胆管，改善胆小管内胆汁淤积 B．促进胆囊和胆囊奥狄括约肌收缩，促进胆汁分泌 C．促进肝脏血液循环，改善微循环 D．刺激人体产生干扰素，抑制病毒的繁殖 E．促进肝细胞RNA合成及肝细胞再生
4. 抗炎作用 大黄、商陆：作用明显
抑制炎性细胞因子； 抑制花生四烯酸的代谢
5. 抗肿瘤作用 大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟 抑制肿瘤细胞蛋白质合成
兴奋垂体-肾上腺系统
磷脂
磷脂酶A2
抑制甾体抗炎药
花
花生四烯酸
CRF
（改 大善 黄氮 鞣质 质代 ）谢
慢 性 肾 功 能 衰 竭 （
）
3、血液系统
止血 作用确切，见效快 d-儿茶素、没食子酸 作用机理 改善血液流变性 血液流变学指标的改善 血液稀释作用
4、抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节 ➢抗病原体 致病菌、病毒、真菌、原虫等 致病菌----大黄酸、大黄素、芦荟大黄素 ➢抗炎 抑制花生四烯酸的代谢（COX、PGE、LTB4） ➢抗肿瘤 蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、d-儿茶素 荷瘤小鼠实验 干扰癌细胞的核酸、蛋白质合成；糖代谢 ➢免疫调节
习题精选 A1型题 ★★★1．下列有关大黄保护胃黏膜作用机制，叙述正确的是( ) A．抑制抗体生成 B．抑制细胞坏死因子的产生 C．直接中和胃酸 D．抑制胃黏膜PGE生成 E．促进胃黏膜PGE生成 ★★★★2．属于容积性泻药的药物是( ) A．火麻仁 B．大黄 C．巴豆 D．芒硝 E．牵牛子 ★★★★3．大黄泻下的主要作用部位在( ) A．大肠 B．胃、大肠、小肠 C．大肠、小肠 D．胃 E．小肠 ★★4．与大黄保肝、利胆作用机制不相关的是( ) A．疏通肝内毛细胆管，改善胆小管内胆汁淤积 B．促进胆囊和胆囊奥狄括约肌收缩，促进胆汁分泌 C．促进肝脏血液循环，改善微循环 D．刺激人体产生干扰素，抑制病毒的繁殖 E．促进肝细胞RNA合成及肝细胞再生
中药药理学名校课件——泻下药
大黄治疗氮质血症的机理：1.大黄泻下作用使肠内氨基酸的吸收减少。2.大黄可使血中必 需氨基酸升高，使蛋白质合成增加；3.大黄抑制体蛋白分解从而减少BUN的来源。4.促进尿 素和肌酐随尿液排泄。5.抑制肾代偿性肥大、环节高代谢状态。
2020/12/18
17
大黄 止血：大黄可促进血小板的黏附和聚集，利于血栓形成；可使血小板和纤维蛋白原含量
2020/12/18
14
大黄
大黄具有胃黏膜保护作用，能促进胃黏膜PGE生成，增强胃肠黏膜屏障功能。 大黄鞣质对实验性胃溃疡大鼠可减少胃液分泌量，降低胃液游离酸度。 大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺旋杆菌有抑制作用。
2020/12/18
15
大黄
大黄可促进急性胰腺炎模型动物胰腺病理损伤的恢复。大黄多种成分对多种胰酶 有抑制作用，此种作用可减弱胰酶对胰腺细胞的自我消化作用。
2020/12/18
21
大黄
大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，是一种抗氧化剂能清 除O2－和·OH，并能抑制·OH诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧 化脂质生成。
2020/12/18
22
芒硝
2020/12/18
23
主要成分
芒硝主要成分为：硫酸钠 （Na2SO4 ·10H2O），约占96％～98％，尚含少量硫酸
2020/12/18
18Biblioteka 大黄体外实验表明：大黄对多种致病菌、病毒、致病性真菌 均有一定的抑制作用。抑菌的有效成分主要为大黄酸、 大黄素、芦荟大黄素。
2020/12/18
19
大黄
抗炎：大黄局明显的抗炎作用，抗炎机理与抑制花生四烯酸代谢有关，大黄可抑制环氧化酶，使 PGE合成减少，并抑制白三烯B4的合成。
2020/12/18
17
大黄 止血：大黄可促进血小板的黏附和聚集，利于血栓形成；可使血小板和纤维蛋白原含量
2020/12/18
14
大黄
大黄具有胃黏膜保护作用，能促进胃黏膜PGE生成，增强胃肠黏膜屏障功能。 大黄鞣质对实验性胃溃疡大鼠可减少胃液分泌量，降低胃液游离酸度。 大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺旋杆菌有抑制作用。
2020/12/18
15
大黄
大黄可促进急性胰腺炎模型动物胰腺病理损伤的恢复。大黄多种成分对多种胰酶 有抑制作用，此种作用可减弱胰酶对胰腺细胞的自我消化作用。
2020/12/18
21
大黄
大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，是一种抗氧化剂能清 除O2－和·OH，并能抑制·OH诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧 化脂质生成。
2020/12/18
22
芒硝
2020/12/18
23
主要成分
芒硝主要成分为：硫酸钠 （Na2SO4 ·10H2O），约占96％～98％，尚含少量硫酸
2020/12/18
18Biblioteka 大黄体外实验表明：大黄对多种致病菌、病毒、致病性真菌 均有一定的抑制作用。抑菌的有效成分主要为大黄酸、 大黄素、芦荟大黄素。
2020/12/18
19
大黄
抗炎：大黄局明显的抗炎作用，抗炎机理与抑制花生四烯酸代谢有关，大黄可抑制环氧化酶，使 PGE合成减少，并抑制白三烯B4的合成。
中药药理学课件-泻下药课件
中药药理学
（供本科中医药专业用）
第七章 泻下药 第一节 概述
泻下药是指通利大便、排除积滞、攻逐水饮的药物，临 床用于治疗里实症。
里实证主要表现： 1.实热内结：急腹症和急性感染性疾病的高热、腹痛、谵 语、神昏、烦躁、惊厥。病因为病原微生物高热和胃肠运 动功能减弱。
2.阴亏津枯：老人、幼儿及久病、术后、产后胃肠 蠕动减弱的便秘。
止泻。
（2）利胆、保肝 对CCl4肝损伤有保护作用，减轻肝细 胞变性、坏死。促进胆襄收缩，括约肌松驰，促进胆汁排出。
（3）抗急性胰腺炎 苷元促进胰液分泌及抑制多种胰酶， 如大黄素对胰蛋白酶，大黄酸对胰激肽酶。
（4）抗溃疡 大黄可防治应激性和幽门结扎型溃疡，作用 与甲氰咪胍相似。提高粘膜PGE2起保护作用。同时苷元有抑 制幽门螺杆菌作用
降血脂、降低血液粘度 泻下与吸附作用，减少胆固醇 吸收。
（7）抗病原微生物 抑菌成分为大黄酸、大黄素、芦荟大 黄素、后者作用最强。机制：①影响叶酸酶系统；②诱生干 扰素。
2.其他药理作用抗炎、解热、免疫调节、抗自由基、抗肿 瘤。抗肿瘤机制：①抑制癌细胞呼吸，氨基酸、糖代谢中间 产物的氧化和脱氢过程；②抑制DNA、RNA及蛋白合成，对 正常组织无影响。
通经等功效。
主要成分 蒽醌衍生物，结合形蒽苷和游离形苷元，此外含
鞣质、α-儿茶素、没食子酸。泻下成分番泻苷A最强；抗菌
成分大黄素、芦荟大黄素。
番泻苷A(Sennoside A) 蒽酚、蒽酮
R O O OH
OH
OH
H O
H
O
O
OH
R O O OH
1．与功效主治相关的药理作用 （1）泻下作用 作用部位：主要在大肠。 作用机制：①剌激肠壁神经丛，促进蠕动；②兴奋大肠平 滑肌M受体；③抑制肠道细胞Na+ K+-ATP酶，阻断Na+重吸收。 对小肠无影响，故有“大黄除邪而不伤内气”。泻下成分主 要是番泻苷,去糖作用降低2/3,进一步氧化失效。炮制久煎作 用减弱，因番泻苷去糖、氧化；耐热鞣质，溶出增加，反而
（供本科中医药专业用）
第七章 泻下药 第一节 概述
泻下药是指通利大便、排除积滞、攻逐水饮的药物，临 床用于治疗里实症。
里实证主要表现： 1.实热内结：急腹症和急性感染性疾病的高热、腹痛、谵 语、神昏、烦躁、惊厥。病因为病原微生物高热和胃肠运 动功能减弱。
2.阴亏津枯：老人、幼儿及久病、术后、产后胃肠 蠕动减弱的便秘。
止泻。
（2）利胆、保肝 对CCl4肝损伤有保护作用，减轻肝细 胞变性、坏死。促进胆襄收缩，括约肌松驰，促进胆汁排出。
（3）抗急性胰腺炎 苷元促进胰液分泌及抑制多种胰酶， 如大黄素对胰蛋白酶，大黄酸对胰激肽酶。
（4）抗溃疡 大黄可防治应激性和幽门结扎型溃疡，作用 与甲氰咪胍相似。提高粘膜PGE2起保护作用。同时苷元有抑 制幽门螺杆菌作用
降血脂、降低血液粘度 泻下与吸附作用，减少胆固醇 吸收。
（7）抗病原微生物 抑菌成分为大黄酸、大黄素、芦荟大 黄素、后者作用最强。机制：①影响叶酸酶系统；②诱生干 扰素。
2.其他药理作用抗炎、解热、免疫调节、抗自由基、抗肿 瘤。抗肿瘤机制：①抑制癌细胞呼吸，氨基酸、糖代谢中间 产物的氧化和脱氢过程；②抑制DNA、RNA及蛋白合成，对 正常组织无影响。
通经等功效。
主要成分 蒽醌衍生物，结合形蒽苷和游离形苷元，此外含
鞣质、α-儿茶素、没食子酸。泻下成分番泻苷A最强；抗菌
成分大黄素、芦荟大黄素。
番泻苷A(Sennoside A) 蒽酚、蒽酮
R O O OH
OH
OH
H O
H
O
O
OH
R O O OH
1．与功效主治相关的药理作用 （1）泻下作用 作用部位：主要在大肠。 作用机制：①剌激肠壁神经丛，促进蠕动；②兴奋大肠平 滑肌M受体；③抑制肠道细胞Na+ K+-ATP酶，阻断Na+重吸收。 对小肠无影响，故有“大黄除邪而不伤内气”。泻下成分主 要是番泻苷,去糖作用降低2/3,进一步氧化失效。炮制久煎作 用减弱，因番泻苷去糖、氧化；耐热鞣质，溶出增加，反而
中药学PPT课件泻下药
(1)目赤咽肿、口舌生疮。 (2)胃火便秘、消谷善饥、牙痛。
3.凉血解毒：用于血热吐衄、外痈初起、肠 痈、水火烫伤等。
4.逐瘀通经：用于多种瘀血证。 (1)蓄血证。如桃核承气汤、抵当汤。 (2)跌打损伤，瘀肿疼痛。如复元活血汤。 (3)癥瘕积聚。如大黄蟅虫丸。 （4）经闭，月经不调，产后腹痛。
5.利湿退黄：用于湿热黄疸、湿热淋证。如茵 陈蒿汤、八正散。
小便不利。
松子仁 —质润气香，除治津枯血少便 秘外；又能润肺止咳，治肺燥 干咳。
第三节 峻下逐水药
凡泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻， 治疗水肿、臌胀、饮证等形证俱实为主 的药物，称为峻下逐水药。
甘遂
京大戟
红大戟
芫花
甘 遂 —药力较强；还消肿散结，治疮
痈肿毒。
泻水逐饮 京大戟—药力次之；也消肿散结，治痈
使用注意：有大毒，孕妇禁服；畏牵牛。
泻热通便
（热结便秘）
芒硝
咸寒润燥软坚，尤宜于燥屎坚 结难下或热结旁流者；外用清
热消肿。
番泻叶
番泻叶
本品长于泻热行滞、通便，善治热结便秘； 尚能利水，治腹水肿胀之症。
用法：宜后下，或开水泡服。 使用注意：妇女哺乳期、月经期、孕妇慎用。
芦荟
芦荟
1.泻下通便：功似大黄，宜用于实热积滞、大 便秘结之证。如更衣丸。 2.清肝泻火：用于肝经实热诸证。 3.杀虫疗疳：本品既泻下导滞，又能驱蛔虫， 用治小儿疳积。
用法：生大黄(后下或开水泡服)——泻下。 酒制大黄——活血祛瘀。 大黄炭——止血。
使用注意：脾胃虚弱者慎用；孕妇、月经期、 哺溶解
含有Na2SO4的天然矿物 -------- 皮硝（朴硝）
过滤
--萝--卜---、---水--煮--- 芒硝 --风-------化--- 玄明粉（元明粉）
3.凉血解毒：用于血热吐衄、外痈初起、肠 痈、水火烫伤等。
4.逐瘀通经：用于多种瘀血证。 (1)蓄血证。如桃核承气汤、抵当汤。 (2)跌打损伤，瘀肿疼痛。如复元活血汤。 (3)癥瘕积聚。如大黄蟅虫丸。 （4）经闭，月经不调，产后腹痛。
5.利湿退黄：用于湿热黄疸、湿热淋证。如茵 陈蒿汤、八正散。
小便不利。
松子仁 —质润气香，除治津枯血少便 秘外；又能润肺止咳，治肺燥 干咳。
第三节 峻下逐水药
凡泻下作用峻猛，能引起剧烈腹泻， 治疗水肿、臌胀、饮证等形证俱实为主 的药物，称为峻下逐水药。
甘遂
京大戟
红大戟
芫花
甘 遂 —药力较强；还消肿散结，治疮
痈肿毒。
泻水逐饮 京大戟—药力次之；也消肿散结，治痈
使用注意：有大毒，孕妇禁服；畏牵牛。
泻热通便
（热结便秘）
芒硝
咸寒润燥软坚，尤宜于燥屎坚 结难下或热结旁流者；外用清
热消肿。
番泻叶
番泻叶
本品长于泻热行滞、通便，善治热结便秘； 尚能利水，治腹水肿胀之症。
用法：宜后下，或开水泡服。 使用注意：妇女哺乳期、月经期、孕妇慎用。
芦荟
芦荟
1.泻下通便：功似大黄，宜用于实热积滞、大 便秘结之证。如更衣丸。 2.清肝泻火：用于肝经实热诸证。 3.杀虫疗疳：本品既泻下导滞，又能驱蛔虫， 用治小儿疳积。
用法：生大黄(后下或开水泡服)——泻下。 酒制大黄——活血祛瘀。 大黄炭——止血。
使用注意：脾胃虚弱者慎用；孕妇、月经期、 哺溶解
含有Na2SO4的天然矿物 -------- 皮硝（朴硝）
过滤
--萝--卜---、---水--煮--- 芒硝 --风-------化--- 玄明粉（元明粉）
中药药理学 泻下药护理课件
中药药理学的应用价值
临床应用
中药药理学为临床合理用药提供了科 学依据，有助于提高临床疗效，减少 不良反应的发生。
科研价值
文化传承
中药药理学是中华民族优秀传统文化 的重要组成部分，通过研究和学习中 药药理学，有助于传承和弘扬中华文 化。
中药药理学为新药研发提供了理论基 础和实践指导，有助于发现具有创新 性和实用性的新药。
不宜与补益药同用
补益药多有收敛固涩的作用，与泻下药的功能相悖，同用会影响泻 下药的效果。
不宜与利水渗湿药同用
利水渗湿药多有利尿作用，可能会降低泻下药在肠道内的浓度，从 而影响其作用。
泻下药的常见不良反应
01
02
03
04
腹泻过度
使用泻下药后，若腹泻症状严 重，可能导致脱水、电解质紊
乱等。
腹痛
由于泻下药的作用机制，可能 导致肠道蠕动过快，引起腹痛。
推动泻下护理的现代化 中药药理学的研究成果可以为泻下护理提供现代 化的理论支持和实践指导，推动泻下护理的现代 化进程。
中药药理学在泻下护理中的实践案例分享
案例一
某患者因长期便秘需要泻下治疗，中药药理学根据患者的体 质和病情，选用大黄、芒硝等药物进行泻下护理，取得良好 效果。
案例二
某患者因肠燥便秘需要泻下治疗，中药药理学根据患者的具 体情况，选用麻子仁丸进行泻下护理，有效缓解患者症状。
注意电解质平衡
02
对于长期使用泻下药的患者，应注意电解质平衡，适当补充钾、
钠等矿物质。
预防便秘复发
03
在患者通便后，应注意预防便秘复发，保持规律的作息、饮食，
加强锻炼，避免久坐久站。
05
泻下药的配伍禁忌与不良反应
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大黄治疗氮质血症的机理：1.大黄泻下作用使肠内氨基酸的吸收减少。2.大黄可使血中必需氨基酸升高， 使蛋白质合成增加；3.大黄抑制体蛋白分解从而减少的来源。4.促进尿素和肌酐随尿液排泄。5.抑制肾代偿 性肥大、环节高代谢状态。
大黄 止血：大黄可促进血小板的黏附和聚集，利于血栓形成；可使血小板和纤维蛋白原含量增加，使凝血时
中药药理学名校精品课件泻下药
根据其药性和功效不同可分为：
攻下药：大黄、芒硝、番泻叶 芦荟
润下药：火麻仁、郁李仁 峻下逐水药：牵牛子、芫花、
大戟、商陆、 巴豆、甘遂
泻下药的药理作用 主要涉及以下几方面：
1.泻下作用 4.抗炎作用
3.抗病原体
2.利尿作用 5.抗肿瘤作用
泻下作用
泻下药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作用，根据作用特点 可分为刺激性泻药、容积性泻药及润滑性泻药。
番泻叶
止血：番泻叶口服可增加血小板及纤维蛋白原，缩短凝血时间、血浆复钙时间、凝血活酶 时间及血块收缩时间，有助于止血。 此外，番泻叶还具有正性肌力作用和骨骼肌松弛作用。
芦荟
主要成分
主要成分为：
芦荟大黄素、芦荟大黄素苷、芦荟皂苷、芦 荟苦素、高塔尔芦荟素等。
大黄
体外实验表明：大黄对多种致病菌、病毒、致病性真菌均有一定 的抑制作用。抑菌的有效成分主要为大黄酸、大黄素、芦荟大 黄素。
大黄
抗炎：大黄局明显的抗炎作用，抗炎机理及抑制花生四烯酸代谢有关，大黄可抑制环氧化酶，使合成减少，并抑制 白三烯B4的合成。
抗肿瘤：大黄对癌细胞代谢的多个环节有影响，可抑制癌细胞的呼吸及氨基酸、糖代谢中间产物的氧化和脱氢过程， 还可抑制、及蛋白质的生物合成，而对宿主正常组织无明显影响。
番泻叶
主要成分
含蒽醌衍生物及二蒽酮类衍生物，主要成分为番泻苷A、B、C、 D、E、F，并含大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素等。
番泻叶药理作用 主要涉及以下几方面：
泻下、抗菌
其他药理作用
番泻叶
泻下：主要有效成分为番泻苷A、B，其作用机制同大黄。 抗菌：醇提取物对多种细菌有抑制作用，其水提物则仅对伤寒杆菌有效。
性水肿型或出血坏死型胰 腺炎的发生发展。
大黄
大黄素、大黄酸、芦荟大黄素灌胃给药有明显利尿作用。大黄可抑制肾髓质，－酶活性，使重吸收减少， 排出增加。大黄对氮质血症和慢性神功能衰竭病人有治疗作用，可明显降低血中非蛋白氮，延缓慢性肾衰的 发展。
大黄
免疫调节：大黄可显著提高 感染模型动物的免疫功能，并 在体内具有诱生干扰素的作用。 但内毒素血症时大黄可明显的 抑制内毒素诱生的巨噬细胞分 泌细胞因子的功能。
大黄
大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，是一种抗氧化剂能清除O2－ 和·，并能抑制·诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧化脂质生成。
芒硝
主要成分
间缩短；降低抗凝血酶Ⅲ 活性；收缩受损的局部血管，降低毛细血管的通透性。 D－儿茶素、没食子酸 为有效成分。
改善血液流变性：大黄可抑制，－酶活性，提高血浆渗透压使组织水分向血管内转移，使血液稀释，从 而降低血液年度、改善微循环障碍。
降血脂：大黄所含蒽醌类、儿茶素等化合物可使高脂模型动物、、、及过氧化脂质明显降低。
大黄
大黄具有胃黏膜保护作用，能促进胃黏膜生成，增强胃肠黏膜屏障功能。 大黄鞣质对实验性胃溃疡大鼠可减少胃液分泌量，降低胃液游离酸度。 大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺旋杆菌有抑制作用。
大黄
大黄可促进急性胰腺炎模型动物胰腺病理损伤的恢复。大黄多种成分对多种胰酶有抑制作用， 此种作用可减弱胰酶对胰腺细胞的自我消化作用。
利尿作用 某些泻下药具有较强的利尿作用。
抗病原体
某些泻下药及其有效成分，对多种致病菌、真菌、病毒 有不同程度的抑制作用。
抗炎作用 某些泻下药具有一定的抗炎作用。
抗肿瘤
大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均具有抗肿瘤作用。
大黄
常用药物 芒硝
番泻叶
芦荟
大黄
主要成分
主要成分为：蒽醌类衍生物，蒽醌类以 两种形式存在，大部分及葡萄糖结合成蒽苷， 其中的蒽醌苷和双蒽酮苷为大黄主要泻下成 分，以二蒽酮苷中的番泻苷A、B、C、D、E、 F泻下作用最强。少部分为游离形式的苷元 如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素和 大黄素甲醚。此外，大黄还含有大量鞣质， 多糖等。
芒硝主要成分为：硫酸钠 （24 ·10H2O），约占96％～98％，尚含少量硫酸镁、硫酸钙和氯
化钠等。
芒硝药理作用 主要涉及以下几方面：
泻下作用
其他药理作用
芒硝
泻 下
芒硝主要成分：硫酸钠，口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠 内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕 动增加而致泻。
泻下作用 保肝、利胆 抗急性胰腺炎
大黄药理作用 主要涉及以下几方面：
胃黏膜保护 利尿改善肾功能 对血液系统作用 抗氧化抗自由基
抗病原体 抗炎、抗肿瘤
免疫调节
大黄
泻下
成分：结合型蒽苷，其中以番泻苷A作用最强。
机理：1.大部分结合型蒽苷到达大肠水解成苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动产生致 泻作用。2.蒽酮具胆碱样作用兴奋平滑肌M受体，加快肠蠕动。3.大黄抑制，－酶，使肠腔内渗透 压升高，肠容积增大使肠蠕动加快。4.部分蒽苷自小肠吸收经肝脏代谢成苷元，由血液或胆汁运至 大肠而发挥泻下作用。
大黄
保肝利胆
大黄对4等所致实验性肝损伤有明显保护作用，明显降低值，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死等病理改 变。
保肝机理：大黄可促进肝细胞合成及肝细胞再生；刺激人体产生干扰素，抑制病毒的繁殖；促进肝脏血液循 环；改善微循环而产生保肝作用。
利胆机理：大黄可疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌，增加胆红素排泄，促进胆囊收缩，松弛奥狄氏括约肌， 使胆汁排除量增加。
芒硝
利胆：口服小剂量，可刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，故能促进胆汁排出。 利尿：4.3％无菌硫酸钠静脉注射，有利尿作用。 抗肿瘤：玄明粉可酸化肠内环境，减少脱氧胆酸含量，抑制肠上皮细胞合成，降低对致癌物地敏感性。 抗炎作用：10％～25％硫酸钠外敷可加快淋巴循环，增加网状内皮细胞地吞噬功能，而具有抗炎作用。
大黄 止血：大黄可促进血小板的黏附和聚集，利于血栓形成；可使血小板和纤维蛋白原含量增加，使凝血时
中药药理学名校精品课件泻下药
根据其药性和功效不同可分为：
攻下药：大黄、芒硝、番泻叶 芦荟
润下药：火麻仁、郁李仁 峻下逐水药：牵牛子、芫花、
大戟、商陆、 巴豆、甘遂
泻下药的药理作用 主要涉及以下几方面：
1.泻下作用 4.抗炎作用
3.抗病原体
2.利尿作用 5.抗肿瘤作用
泻下作用
泻下药及其复方均能使肠蠕动增加，具有不同程度的泻下作用，根据作用特点 可分为刺激性泻药、容积性泻药及润滑性泻药。
番泻叶
止血：番泻叶口服可增加血小板及纤维蛋白原，缩短凝血时间、血浆复钙时间、凝血活酶 时间及血块收缩时间，有助于止血。 此外，番泻叶还具有正性肌力作用和骨骼肌松弛作用。
芦荟
主要成分
主要成分为：
芦荟大黄素、芦荟大黄素苷、芦荟皂苷、芦 荟苦素、高塔尔芦荟素等。
大黄
体外实验表明：大黄对多种致病菌、病毒、致病性真菌均有一定 的抑制作用。抑菌的有效成分主要为大黄酸、大黄素、芦荟大 黄素。
大黄
抗炎：大黄局明显的抗炎作用，抗炎机理及抑制花生四烯酸代谢有关，大黄可抑制环氧化酶，使合成减少，并抑制 白三烯B4的合成。
抗肿瘤：大黄对癌细胞代谢的多个环节有影响，可抑制癌细胞的呼吸及氨基酸、糖代谢中间产物的氧化和脱氢过程， 还可抑制、及蛋白质的生物合成，而对宿主正常组织无明显影响。
番泻叶
主要成分
含蒽醌衍生物及二蒽酮类衍生物，主要成分为番泻苷A、B、C、 D、E、F，并含大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素等。
番泻叶药理作用 主要涉及以下几方面：
泻下、抗菌
其他药理作用
番泻叶
泻下：主要有效成分为番泻苷A、B，其作用机制同大黄。 抗菌：醇提取物对多种细菌有抑制作用，其水提物则仅对伤寒杆菌有效。
性水肿型或出血坏死型胰 腺炎的发生发展。
大黄
大黄素、大黄酸、芦荟大黄素灌胃给药有明显利尿作用。大黄可抑制肾髓质，－酶活性，使重吸收减少， 排出增加。大黄对氮质血症和慢性神功能衰竭病人有治疗作用，可明显降低血中非蛋白氮，延缓慢性肾衰的 发展。
大黄
免疫调节：大黄可显著提高 感染模型动物的免疫功能，并 在体内具有诱生干扰素的作用。 但内毒素血症时大黄可明显的 抑制内毒素诱生的巨噬细胞分 泌细胞因子的功能。
大黄
大黄有一定的清除自由基、抗氧化作用，是一种抗氧化剂能清除O2－ 和·，并能抑制·诱导的小鼠肝脏匀浆上清液过氧化脂质生成。
芒硝
主要成分
间缩短；降低抗凝血酶Ⅲ 活性；收缩受损的局部血管，降低毛细血管的通透性。 D－儿茶素、没食子酸 为有效成分。
改善血液流变性：大黄可抑制，－酶活性，提高血浆渗透压使组织水分向血管内转移，使血液稀释，从 而降低血液年度、改善微循环障碍。
降血脂：大黄所含蒽醌类、儿茶素等化合物可使高脂模型动物、、、及过氧化脂质明显降低。
大黄
大黄具有胃黏膜保护作用，能促进胃黏膜生成，增强胃肠黏膜屏障功能。 大黄鞣质对实验性胃溃疡大鼠可减少胃液分泌量，降低胃液游离酸度。 大黄素、芦荟大黄素、大黄酚、大黄酸等对幽门螺旋杆菌有抑制作用。
大黄
大黄可促进急性胰腺炎模型动物胰腺病理损伤的恢复。大黄多种成分对多种胰酶有抑制作用， 此种作用可减弱胰酶对胰腺细胞的自我消化作用。
利尿作用 某些泻下药具有较强的利尿作用。
抗病原体
某些泻下药及其有效成分，对多种致病菌、真菌、病毒 有不同程度的抑制作用。
抗炎作用 某些泻下药具有一定的抗炎作用。
抗肿瘤
大黄、芦荟、商陆、芫花、大戟均具有抗肿瘤作用。
大黄
常用药物 芒硝
番泻叶
芦荟
大黄
主要成分
主要成分为：蒽醌类衍生物，蒽醌类以 两种形式存在，大部分及葡萄糖结合成蒽苷， 其中的蒽醌苷和双蒽酮苷为大黄主要泻下成 分，以二蒽酮苷中的番泻苷A、B、C、D、E、 F泻下作用最强。少部分为游离形式的苷元 如大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素和 大黄素甲醚。此外，大黄还含有大量鞣质， 多糖等。
芒硝主要成分为：硫酸钠 （24 ·10H2O），约占96％～98％，尚含少量硫酸镁、硫酸钙和氯
化钠等。
芒硝药理作用 主要涉及以下几方面：
泻下作用
其他药理作用
芒硝
泻 下
芒硝主要成分：硫酸钠，口服后硫酸钠水解产生大量硫酸根离子，不易被肠壁吸收，使肠 内渗透压升高，阻止肠腔内水分吸收，致肠容积扩大，肠腔扩张，刺激肠壁引起肠蠕 动增加而致泻。
泻下作用 保肝、利胆 抗急性胰腺炎
大黄药理作用 主要涉及以下几方面：
胃黏膜保护 利尿改善肾功能 对血液系统作用 抗氧化抗自由基
抗病原体 抗炎、抗肿瘤
免疫调节
大黄
泻下
成分：结合型蒽苷，其中以番泻苷A作用最强。
机理：1.大部分结合型蒽苷到达大肠水解成苷元刺激肠黏膜及肠壁肌层内的神经丛，促进肠蠕动产生致 泻作用。2.蒽酮具胆碱样作用兴奋平滑肌M受体，加快肠蠕动。3.大黄抑制，－酶，使肠腔内渗透 压升高，肠容积增大使肠蠕动加快。4.部分蒽苷自小肠吸收经肝脏代谢成苷元，由血液或胆汁运至 大肠而发挥泻下作用。
大黄
保肝利胆
大黄对4等所致实验性肝损伤有明显保护作用，明显降低值，减轻肝细胞肿胀、变性和坏死等病理改 变。
保肝机理：大黄可促进肝细胞合成及肝细胞再生；刺激人体产生干扰素，抑制病毒的繁殖；促进肝脏血液循 环；改善微循环而产生保肝作用。
利胆机理：大黄可疏通肝内毛细胆管，促进胆汁分泌，增加胆红素排泄，促进胆囊收缩，松弛奥狄氏括约肌， 使胆汁排除量增加。
芒硝
利胆：口服小剂量，可刺激小肠壶腹部，反射性地引起胆囊收缩，胆道括约肌松弛，故能促进胆汁排出。 利尿：4.3％无菌硫酸钠静脉注射，有利尿作用。 抗肿瘤：玄明粉可酸化肠内环境，减少脱氧胆酸含量，抑制肠上皮细胞合成，降低对致癌物地敏感性。 抗炎作用：10％～25％硫酸钠外敷可加快淋巴循环，增加网状内皮细胞地吞噬功能，而具有抗炎作用。