过敏性休克的抢救与护理PPT课件
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过敏性休克的抢救课件pptx(2024)
人工智能和机器学习在过敏性 休克抢救中的应用
多学科协作在过敏性休克抢救 中的实践和探索
2024/1/28
27
未来发展趋势预测及挑战应对
推动新型抗过敏药物和生 物标志物的研发和应用， 提高过敏性休克的诊断和
治疗水平
加强多学科协作，建立过 敏性休克抢救的标准化流 程和治疗方案，提高患者
的生存率和生活质量
01
02
03
04
05
加强过敏性休克的基础和 临床研究，深入了解其发 病机制和病理生理过程
2024/1/28
加强人工智能和机器学习 在过敏性休克抢救中的应 用，提高抢救效率和成功
率
加强过敏性休克的宣传和 教育，提高公众对过敏性 休克的认识和重视程度， 促进早期发现和治疗。
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感谢您的观看
THANKS
对于肺部受累的患者，X线检查 有助于发现肺部病变。
2024/1/28
CT检查
对于严重过敏反应患者，CT检 查可更准确地评估肺部病变程 度和范围。
MRI检查
对于神经系统受累的患者， MRI检查有助于发现脑部病变 。
超声检查
对于心脏受累的患者，超声检 查可评估心脏功能和结构异常
。
20
05
并发症预防与处理措施
22
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
迅速建立静脉通道，补充血容量，以 维持血压稳定。
应用血管活性药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，以维持 血压在正常水平。
2024/1/28
纠正心律失常
如出现心律失常，应及时给予抗心律 失常药物治疗。
心脏按压
如出现心跳骤停，应立即进行心脏按 压，恢复心脏功能。
23
过敏性休克抢救与护理课件PPT幻灯片
抢救措施
四、改善呼吸： 喉头水肿不能缓解者：气管切开。 呼吸停止者：人工呼吸或简易呼吸器辅助。心
跳呼吸均停者行CPR。 五、解除气管痉挛：氨茶碱0.5g+5%葡萄糖注
射液250ml，静滴。 六、休克后常有代谢性酸中毒：5%碳酸氢钠
溶液100-250ml，静滴。
【护理措施】
1、一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯 卧位，躁动者应加床栏，以防坠床。保持呼吸道通畅，有 假牙者应取下，以防误咽引起窒息。并随时清除口腔内及 呼吸道的分泌物，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管 切开术，切开后应按气管切开术护理。
上拔出输液针头。因为病人在休克时，血压降 低，静脉萎陷，导致穿刺困难。 换上空糖或盐水（换法？） 非用药者者立即离开致敏原
换上这一瓶液体
补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
复方氯化钠注射液500ml （乳酸林格氏液）
医生到现场后
检查病人，明确诊断，判断病情危重程度 通知相关科室到位（心电图、化验等） 迅速及时作出处理决定并口头医嘱 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖，另一人
四、诊断依据
有明确用药史或接触变应原史 临床表现 是一临床诊断，治疗前没有实验室检查以帮助
确诊 既往史→有利于我们及时、准确判断
过敏性休克的鉴别诊断
迷走性晕厥
多发生在注射后，但此类病人无瘙痒及皮疹，昏厥经平卧 后好转。虽血压偏低，心率缓慢但多为一过性，可以很快 恢复，一般不会出现循环障碍和器官损害。
提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏 反应的可能，故对注射药物后的患者，应留在 观察室20～30min，以防意外发生。对有过敏 史者尤应注意。
8、病情稳定后应尽早预防肢体挛缩，进行肢体按摩或帮 助病人活动。
过敏性休克的急救与护理 ppt课件
14
2、呼吸道阻塞症状
是本症最多见的表现，也是最主要的死因。
因：喉头阻塞感（喉头水肿）、支气管痉 挛、肺水肿。 果：胸闷、气急、喘鸣、紫绀、以致因窒 息而死亡。
15
3、循环衰竭症状
因：围血管扩张、导致有效、循环血量不 足。 果：病人先有心悸、出汗、面色苍白、脉 速而弱；然后发展为肢冷、发绀、血压迅速 下降、脉搏消失，乃至测不到血压，最终导 致心跳停止。
31
最基本、首要的措施
病人从烦躁转为平静， 淡漠迟钝转为对答自 如→病情好转。病人 唇色红润，肢体转暖， →病情好转。 尿量>30ml／h， 提示休克好转
（二）改善组织灌注
改善组织灌注
休克体位：中凹位 使用抗休克裤： 作用原理：对腹部、腿部加压，促血液回流，改善脏器供血， 同时通过局部压迫减少出血
41
参考文献
冯雁.金丽芬.临床疾病病人护理常规.昆明.云南科技出版社，2011.255-256. 李小寒，尚少梅 .基础护理学.第6版.北京.人民卫生出版社 ，2017.390-392.
42
感谢聆听 感谢聆听
注意事项：休克纠正后，由腹部开始缓慢放气，每15秒测1次
血压。血压下降>5mmHg，停止放气，并重新注气。
32
血管活性药物的应用
血管收缩剂→收缩小动脉，暂时升血压，但可 加重组织缺氧 血管扩张剂→解除小动脉痉挛，关闭动静脉短 路，改善微循环，但扩大血管容量 强心剂→心功能不全的病人
33
血管活性药物使用注意事项
1、严格无菌操作。 2、按医嘱应用有效抗生素。 3、预防肺部感染：有效咳嗽、肺部叩击、雾 化助排痰。 4、预防泌尿道感染。
37
（六）体温调节
1、每4小时测测体温 2、体温低下者：保暖
过敏性休克的急救ppt课件
如果患者出现喉头水肿或呼吸 道痉挛，可用解痉药物或糖皮 质激素缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或 窒息，应立即进行心肺复苏术 （CPR）。
紧急药物治疗
给予抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
如果患者出现严重呼吸困难或心 脏骤停，应立即进行心肺复苏术
（CPR）。
根据患者的具体情况，给予其他 必要的药物治疗。
食物。
案例三：过敏性休克的综合治疗
总结词
及时抢救、综合治疗、预防复发
详细描述
过敏性休克是一种严重的过敏反应，可能导 致生命危险。当患者出现过敏性休克症状时 ，应立即就医，进行紧急抢救。治疗过程中 ，医生会根据患者的具体情况，采取抗过敏 药物、肾上腺素等治疗措施。病情稳定后， 患者需注意避免再次接触过敏原，加强锻炼
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤，需要持续进行直到患者恢复呼吸和心 跳功能或专业急救人员到达。
03 预防与护理
预防措施
01
02
03
避免接触过敏原
了解并识别过敏原，如食 物、药物或环境中的物质 ，尽量避免与之接触。
定期检查
进行身体检查，了解自己 的过敏状况，以便及时发 现并处理。
增强免疫力
保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动和 充足的休息，以增强身体 免疫力。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了快速给药和补充 液体，以保证患者得到及时有效的治 疗。
根据患者的具体情况，给予适当的药 物治疗。
选择合适的静脉进行穿刺，并确保穿 刺成功。
心肺复苏术（CPR）
心肺复苏术（CPR）是一种紧急抢救措施，用于恢复患者的呼吸和心跳功能。
在进行心肺复苏术之前，应先检查患者是否有意识、是否有呼吸和心跳。
过敏性休克的急救(共14张PPT)
• 2、循环衰竭症状 如心悸、苍白、出汗、脉速而
弱、四肢厥冷、血压迅速下降至80/50mmHg以 下，甚至测不到等循环衰竭症状（血管舒缩功能 发生紊乱，毛细血管扩张、通透性增加，血浆外 渗，循环血量减少，致多系统脏器的循环灌注不 足而引起休克）。
第七页，共14页。
（三）、过敏性休克的主要表 现
• 3、神经系统症状 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或 烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
即刻使患者取平卧位，松解领裤等扣带，就地抢救。
克不同，用阿托品类药物治疗。 如不紧急处理，常导致死亡。
如青霉素过敏性休克呈闪电样发作，出现在给药后即刻或5分钟内。
• 2、低血糖性晕厥、虚脱 多为体弱多病的女性， 5、皮肤黏膜症状 过敏反应几乎总是累及皮肤。
（三）、过敏性休克的主要表现
受外界刺激时突然晕倒、冷汗、面色苍白、四肢 4、快速建立静脉通道。
按症状出现距变应原进入的时间不同，可分为两型：
发凉。 有呼吸心跳骤停者立即行心肺脑复苏术。
5、密切观察病情变化，做好基础护理，及时防治并发症（过敏性休克可并发肺水肿、脑水肿、代现性酸中毒。 如临床症状无改善每15-20分钟重复。
第九页，共14页。
（五）、救治方法
• 治疗原则：就地抢救：一旦出现过敏性 休克，应立即就地抢救，且忌转送患者。
第十页，共14页。
（五）、救治方法
• 1、立即脱离或停止进入可疑的过敏物质。 • 2、复苏体位、开放气道。即刻使患者取
平卧位，松解领裤等扣带，就地抢救。 如患者有呼吸困难，上半身可适当抬高； 如有意识丧失，清除口、鼻、咽、气管 分泌物，头偏相一侧，畅通呼吸道，防 止舌根后坠堵塞气道；吸氧。
第十一页，共14页。
（五）、救治方法
弱、四肢厥冷、血压迅速下降至80/50mmHg以 下，甚至测不到等循环衰竭症状（血管舒缩功能 发生紊乱，毛细血管扩张、通透性增加，血浆外 渗，循环血量减少，致多系统脏器的循环灌注不 足而引起休克）。
第七页，共14页。
（三）、过敏性休克的主要表 现
• 3、神经系统症状 如头晕、乏力、眼花、神志淡漠或 烦躁不安、大小便失禁、抽搐、昏迷等。
即刻使患者取平卧位，松解领裤等扣带，就地抢救。
克不同，用阿托品类药物治疗。 如不紧急处理，常导致死亡。
如青霉素过敏性休克呈闪电样发作，出现在给药后即刻或5分钟内。
• 2、低血糖性晕厥、虚脱 多为体弱多病的女性， 5、皮肤黏膜症状 过敏反应几乎总是累及皮肤。
（三）、过敏性休克的主要表现
受外界刺激时突然晕倒、冷汗、面色苍白、四肢 4、快速建立静脉通道。
按症状出现距变应原进入的时间不同，可分为两型：
发凉。 有呼吸心跳骤停者立即行心肺脑复苏术。
5、密切观察病情变化，做好基础护理，及时防治并发症（过敏性休克可并发肺水肿、脑水肿、代现性酸中毒。 如临床症状无改善每15-20分钟重复。
第九页，共14页。
（五）、救治方法
• 治疗原则：就地抢救：一旦出现过敏性 休克，应立即就地抢救，且忌转送患者。
第十页，共14页。
（五）、救治方法
• 1、立即脱离或停止进入可疑的过敏物质。 • 2、复苏体位、开放气道。即刻使患者取
平卧位，松解领裤等扣带，就地抢救。 如患者有呼吸困难，上半身可适当抬高； 如有意识丧失，清除口、鼻、咽、气管 分泌物，头偏相一侧，畅通呼吸道，防 止舌根后坠堵塞气道；吸氧。
第十一页，共14页。
（五）、救治方法
过敏性休克的抢救及护理PPT课件
6
抢救
抢救过敏性休克的患者必须迅速及时，分秒必争， 就地抢救。 （一）立即停药，就地抢救（没有医生在场的情况 下，护士必须做到的） 1.立即关闭正在输入的药液，更换掉液体（用0.9% 的250ml空盐代替）和输液器，保留静脉通道并保持 通畅。切记不能拔针（因出现休克后血液灌注量明 显减少，周围循环不良导致穿刺难度增大、穿刺时 间延长，会影响抢救的进程）。 2.及时通知医生：由另一名护士或者家属或病友帮 忙通知到医生。
林飘筝 2018年6月15日
1
过过敏敏性性休休克克是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生 一种强烈的多脏器受累及症候群，基本病原 损害全身的毛细血管，是毛细血管通透性急 剧增高，以及微动脉收缩使周围血容量骤降， 导致的急性周围循环灌注不足为主的全身速 发性变态反应。
2
7
抢救
3.就地抢救：取平卧位，头偏向一侧。对出现早起 症状及时发现的患者，转移到病床上，取休克体位， 头高脚高位，加盖棉被保暖，也可用热水暖足部保 温。 4.给予高流量吸氧：轻度1-2L/min，中度2-4L/min， 高度4-6L/min，保持呼吸道通畅。 5.对心跳骤停者行心肺复苏。 6.必要时另建一条静脉通路。 7.密切观察T，P，R，BP和瞳孔的变化，有条件的情 况下上心电监护。
奋剂肌内注射，必要时施行人工呼吸；对喉头水肿
窒息时行气管切开术；对呼吸停止者行人工口对口
呼吸或给予人工呼吸机被动呼吸。
（五）心脏骤停时，立即行体外心脏按压术，必要
时心内注射。
10
护理
1.密切观察患者的意识、T、P、R、BP、瞳孔、尿量、 皮肤颜色、温度的变化，并做好病情动态记录，每 30分钟检测一次。 2.心理护理：由于患者病情突然变化，患者出现紧 张、恐惧，因此护士在抢救的同时应给予心理安慰， 关心体贴患者；告知患者和家属发生过敏反应的情 况，耐心解答患者及家属的提问，清除其思想顾虑， 积极配合治疗和护理。 3.对症处理：对恶心呕吐的患者要及时清理呕吐物 和衣物被服，保持周围环境的清洁；对腰部疼痛的 患者，可在腰部用热水袋缓解腰痛。对应用热水袋 保暖者应注意用毛巾包裹，防止烫伤。
抢救
抢救过敏性休克的患者必须迅速及时，分秒必争， 就地抢救。 （一）立即停药，就地抢救（没有医生在场的情况 下，护士必须做到的） 1.立即关闭正在输入的药液，更换掉液体（用0.9% 的250ml空盐代替）和输液器，保留静脉通道并保持 通畅。切记不能拔针（因出现休克后血液灌注量明 显减少，周围循环不良导致穿刺难度增大、穿刺时 间延长，会影响抢救的进程）。 2.及时通知医生：由另一名护士或者家属或病友帮 忙通知到医生。
林飘筝 2018年6月15日
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过过敏敏性性休休克克是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生 一种强烈的多脏器受累及症候群，基本病原 损害全身的毛细血管，是毛细血管通透性急 剧增高，以及微动脉收缩使周围血容量骤降， 导致的急性周围循环灌注不足为主的全身速 发性变态反应。
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抢救
3.就地抢救：取平卧位，头偏向一侧。对出现早起 症状及时发现的患者，转移到病床上，取休克体位， 头高脚高位，加盖棉被保暖，也可用热水暖足部保 温。 4.给予高流量吸氧：轻度1-2L/min，中度2-4L/min， 高度4-6L/min，保持呼吸道通畅。 5.对心跳骤停者行心肺复苏。 6.必要时另建一条静脉通路。 7.密切观察T，P，R，BP和瞳孔的变化，有条件的情 况下上心电监护。
奋剂肌内注射，必要时施行人工呼吸；对喉头水肿
窒息时行气管切开术；对呼吸停止者行人工口对口
呼吸或给予人工呼吸机被动呼吸。
（五）心脏骤停时，立即行体外心脏按压术，必要
时心内注射。
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护理
1.密切观察患者的意识、T、P、R、BP、瞳孔、尿量、 皮肤颜色、温度的变化，并做好病情动态记录，每 30分钟检测一次。 2.心理护理：由于患者病情突然变化，患者出现紧 张、恐惧，因此护士在抢救的同时应给予心理安慰， 关心体贴患者；告知患者和家属发生过敏反应的情 况，耐心解答患者及家属的提问，清除其思想顾虑， 积极配合治疗和护理。 3.对症处理：对恶心呕吐的患者要及时清理呕吐物 和衣物被服，保持周围环境的清洁；对腰部疼痛的 患者，可在腰部用热水袋缓解腰痛。对应用热水袋 保暖者应注意用毛巾包裹，防止烫伤。
过敏性休克的急救护理ppt课件
急救治疗措施
4、氨茶碱250mg静滴或静注以降低肺动脉 高压，维持呼吸功能 。 6、另建一条静脉通路，快速扩容,配合血管
活性药物,如多巴胺,必要时联合使用阿拉明。
7、同时予以休克卧位，吸氧（4－6 L/min） 必要时面罩吸氧 ，保持呼吸道通畅等，注意 保暖。
病情观察: 密切注意观察患者的意识、表情、 胸闷、气促、皮肤色泽及温度等情 况，予以心电监护，监测血压、脉 搏、呼吸的变化，监测尿量。 及时 完成护理记录。
（二）多糖类 例如葡聚糖铁。 （三）许多常用药物 例如抗生素（青霉素、 头孢霉素、两性霉素B、硝基味喃妥因），局 部麻醉药（普鲁卡因、利多卡因），维生素 （硫胺、叶酸），诊断性制剂（碘化X线造影 剂，碘溴酞），职业性接触的化学制剂（乙 烯氧化物）。
过敏性休克症状
本病大都猝然发生；约半数患者在接受病因抗原 （例如青霉素G注射等）5分钟内发生症状，仅10% 患者症状起于半小时以后，极少数患者在连续用药 的过程中出现本症。 过敏性休克有两大特点：一是有休克表现即血压 急剧下降到10.6/6.6kPa(80/50mmHg)以下，病人出 现意识障碍，轻则朦胧，重则昏迷。二是在休克出 现之前或同时，常有一些与过敏相关的症状。列述 如下。
鉴别诊断
（二）遗传性血管性水肿症 这是一种 由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的 疾病。患者可在 一些非特异性因素（例如感 染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤 和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于气道的阻 塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难 等，与 过敏性休克颇为相似。但本症起病较 慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病 时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可 与过敏性休克相鉴别。
作为过敏原引起本病的抗原性物质有：
过敏性休克的急救(共31张PPT)
药物现配现用，严格查对，在换上易致敏的药 物后一应及时告知家属或病人并至少观察2030分钟。
25
第25页，共31页。
应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物， 就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症 状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危
静脉滴注即可。
14
第14页，共31页。
过敏性休克的抢救措施
7、快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条输液通道。 可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可， 一般先输入500～1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液， 输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难，用 可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。如伴有
血管性水肿引起了呼吸窘迫，应立即插管。
13
第13页，共31页。
过敏性休克的抢救措施
5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺
20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持 在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右，根据血压调整滴速 6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml
22
第22页，共31页。
医生到达前
立即停止注射药物 换上平衡液（记住一定要换输液管） 继续上一页的抢救程序
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第23页，共31页。
医生到达现场后
检查病人，明确诊断，判断病情危重程度。 通知相关科室到位（心电图、化验等）。 迅速及时作出处理决定并口头医嘱。 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖，另一人
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应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物， 就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症 状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危
静脉滴注即可。
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过敏性休克的抢救措施
7、快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条输液通道。 可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、5%葡萄糖注射液均可， 一般先输入500～1000ml，每分钟40-60滴，以后酌情补液， 输液速度不宜过快，量不宜过多，以免诱发急性肺水肿。
加5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴。呼吸困难，用 可拉明0.375mg或洛贝林3-6mg肌注或静注。如伴有
血管性水肿引起了呼吸窘迫，应立即插管。
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过敏性休克的抢救措施
5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应用多巴胺
20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注，使收缩压保持 在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右，根据血压调整滴速 6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液100ml
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第22页，共31页。
医生到达前
立即停止注射药物 换上平衡液（记住一定要换输液管） 继续上一页的抢救程序
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第23页，共31页。
医生到达现场后
检查病人，明确诊断，判断病情危重程度。 通知相关科室到位（心电图、化验等）。 迅速及时作出处理决定并口头医嘱。 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖，另一人
过敏性休克PPT课件
过敏性休克临床表现特点
特点是危险性大、
一过般呈敏闪性电休样发克生， 5%患者属于Ⅰ给型药后变5态分钟反内应出，现症状，
既可10发%发出生生现于于率皮半内约小试为时验以5过%后程，中，
也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
临床三个重要标志
1.血压急剧下降致休克水平 (80/50mmHg）； 2.意识障碍； 3.出现各种各样过敏相关症状。
过敏性休克的治疗
（（1）2肾）上肾腺上素1：因（阻右腺10断链40旋皮）0组3肾霉糖、质织上钙素胺酐激腺补一制释与素药注素充般放剂每物体射，血：次治治用内收剂0疗容地疗.0缩于的2（量塞~：血链钙0中.管、米0霉2离、分5改松m恢素子l/子k善复g每过，络或有微次敏合效低循5循：后-分环环1，0子量mg。）， 苯海（以氢拉肌最保51大后化明嗜注0）阻每温%量立给可、碱或葡有亦止每次氨使使并五、必即4的阿异可性静次萄抑：细2茶要钙用能、吸拉阻酌停~0松丙细注应皮时.糖制1（胞碱5明离钙降4心情氧维m止用（下可嗪胞，作m每l等有酸磷稳选3，脱子制低于脏、持提或静g4释或）6药、用1的/每3气次较、）钙酸定份k颗肌脉浓剂毛3骤监液0高物g放去清抗5扑0分组，管2肉或~明溶二肥生粒~静喉度可细色停甲护（0肥1血除组0注心尔~钟织6稀插脉显分液酯大肾理，梗下起血甘0时、4大射内4管过胺分滴敏钟份上可胺释管0酸1酶细盐减，注阻降到管酸0，生m细注可活腺敏药钟~5重受g后或射具中活胞水轻%。严而解通重二，立素命2胞性原：。输复0体静或 气有毒复性膜、）过重产毒透钠静m即体内物。入使l使结脉1管和时静的，。敏0者生作性脉进征c用：质%A，用抗注切肥，脉作反，。麻用。注葡行，M。。。射开大滴用应P射萄心浓。。细注，。糖肺度胞，溶复，、液苏： 常喷如雾未吸缓入解用，可5%可半碳缓小酸解时氢支后钠气再溶管使液痉用5m挛半l/k，量g，改。善呼吸。 稀释3倍后静注， 有利于休克的恢复。
过敏性休克的抢救PPT课件
抗休克治疗
补充血容量
应用血管活性药物
建立静脉通道，给予晶体液、胶体液等扩 容治疗，以维持有效循环血量。
如多巴胺、去甲肾上腺素等，可收缩血管 、升高血压，改善组织器官的血流灌注。
纠正酸碱平衡紊乱
维护重要器官功能
根据血气分析结果，给予碳酸氢钠等药物 纠正酸碱平衡紊乱。
密切观察患者心、肺、肾等重要器官功能 变化，及时给予相应治疗措施，如强心、 利尿、保护肾功能等。
02
抢救措施
立即停止接触过敏原
识别并立即离开过敏原
尽快识别导致过敏性休克的过敏原， 如药物、食物、昆虫叮咬等，并立即 停止接触。
清除过敏原
如更换衣物、清洗皮肤等，以减少过 敏原对机体的持续刺激。
保持呼吸道通畅
01
02
03
保持患者平躺
将患者平置于硬板床上， 解开状。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据典型的临床表现和接触过敏原的病史，结合血压下降等体征，可作出过敏性休克的诊断。同时， 可进行皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测以辅助诊断。
鉴别诊断
在诊断过敏性休克时，需与支气管哮喘、急性喉炎、急性左心衰竭等疾病进行鉴别。支气管哮喘多表 现为反复发作的喘息、气急等症状；急性喉炎以声嘶为主要表现；急性左心衰竭则表现为突发严重呼 吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。
迅速识别
医护人员应具备高度警惕性，及时识别过敏性休克症状，为后续抢 救争取时间。
有效治疗
立即停用可疑过敏原，给予抗过敏、抗休克治疗，如肾上腺素、糖 皮质激素等，以缓解症状，挽救生命。
多学科协作
过敏性休克涉及多个学科，需要急诊科、重症医学科、皮肤科等多学 科协作，共同制定治疗方案，提高抢救成功率。
过敏性休克ppt课件护理
特点
过敏性休克是一种紧急状况，需要及 时诊断和治疗，以避免发生生命危险 。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
循环系统症状
神经系统症状
瘙痒、荨麻疹、血管性 水肿等。
胸闷、气急、喉头水肿 等。
面色苍白、出冷汗、心 悸、血压下降等。
头晕、眼花、意识丧失 等。
过敏性休克的原因
01
药物过敏
如抗生素、造影剂等。
02
食物过敏
如坚果、海鲜等。
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他过敏原
如乳胶、花粉等。
02
过敏性休克护理的重要性
提高患者生存率
过敏性休克是一种紧急状况，需要立 即采取护理措施，以防止病情恶化。 通过及时的护理，可以有效地控制病 情，提高患者的生存率。
护理人员应具备专业的急救知识和技 能，能够迅速识别并处理过敏性休克 ，为患者争取宝贵的抢救时间。
降低并发症发生率
过敏性休克可能导致多种并发症，如呼吸衰竭、心脏疾病等。通过科学的护理， 可以有效地预防和减少并发症的发生，降低对患者的伤害。
护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理潜在的并发症，确保患者 的安全。
提升患者生活质量
过敏性休克患者需要接受长期的护理和关注。通过全面的护 理，可以帮助患者建立良好的生活习惯，提高自我管理能力 ，从而改善生活质量。
护理过程
立即停止使用过敏药物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，建立静脉通道， 遵医嘱给予抗过敏药物及升压药。严密监测生命体征，观察病情变化。
案例二：护理效果评估
护理效果
经过及时有效的护理，患者血压 逐渐回升，呼吸困难症状缓解， 病情得到控制。
评估方法
过敏性休克是一种紧急状况，需要及 时诊断和治疗，以避免发生生命危险 。
过敏性休克的症状
皮肤症状
呼吸系统症状
循环系统症状
神经系统症状
瘙痒、荨麻疹、血管性 水肿等。
胸闷、气急、喉头水肿 等。
面色苍白、出冷汗、心 悸、血压下降等。
头晕、眼花、意识丧失 等。
过敏性休克的原因
01
药物过敏
如抗生素、造影剂等。
02
食物过敏
如坚果、海鲜等。
03
昆虫叮咬
如蜜蜂、黄蜂等。
04
其他过敏原
如乳胶、花粉等。
02
过敏性休克护理的重要性
提高患者生存率
过敏性休克是一种紧急状况，需要立 即采取护理措施，以防止病情恶化。 通过及时的护理，可以有效地控制病 情，提高患者的生存率。
护理人员应具备专业的急救知识和技 能，能够迅速识别并处理过敏性休克 ，为患者争取宝贵的抢救时间。
降低并发症发生率
过敏性休克可能导致多种并发症，如呼吸衰竭、心脏疾病等。通过科学的护理， 可以有效地预防和减少并发症的发生，降低对患者的伤害。
护理人员应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理潜在的并发症，确保患者 的安全。
提升患者生活质量
过敏性休克患者需要接受长期的护理和关注。通过全面的护 理，可以帮助患者建立良好的生活习惯，提高自我管理能力 ，从而改善生活质量。
护理过程
立即停止使用过敏药物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，建立静脉通道， 遵医嘱给予抗过敏药物及升压药。严密监测生命体征，观察病情变化。
案例二：护理效果评估
护理效果
经过及时有效的护理，患者血压 逐渐回升，呼吸困难症状缓解， 病情得到控制。
评估方法
《过敏性休克的急救》ppt课件
糖皮质激素的使用
01
02
03
04
作用机制
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏 和抗休克作用，可减轻过敏反 应引起的组织水肿和渗出。
常用药物
地塞米松、氢化可的松等。
给药途径
一般采用静脉注射或静脉滴注 。
用药时机
在过敏性休克的早期使用效果 更好，可与肾上腺素联合使用
。
其他辅助药物
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等 ，可缓解过敏症状，但
评估患者的心理状态和需求，提供个 性化的心理支持和辅导。
鼓励患者积极参与社交活动，建立良 好的社会支持系统，减轻孤独感和无 助感。
帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪 ，增强治疗信心和生活勇气。
THANKS
感谢观看
REPORTING
起效较慢。
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
PART 04
监测与评估
REPORTING
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压会急剧下 降，需密切监测。
《过敏性休克的急救 》ppt课件
REPORTING
• 过敏性休克概述 • 急救原则与措施 • 药物治疗方案 • 监测与评估 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
过敏性休克概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发 的一种严重的全身性过敏性反应。
过敏性休克抢救与护理PPT课件
• 应用血管活性药物：
• 血管收缩剂→收缩小动脉，暂时升血压，但可加 重组织缺氧
• 血管扩张剂→解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路， 改善微循环，
•
但扩大血管容量
• 强心剂→心功能不全的病人
护理措施：
• 血管活性药物使用注意事项：
• 1、从低浓度、慢速度开始 • 2、加强心电监护，根据血压值调整药物浓度和滴
处理：施救时应首先将患者平卧，喂饮温开 水或糖水，休息10-15分钟，一般可以恢复， 必要时需给予药物抢救治疗。
输液反应
最常见的输液反应 发热反应，系静脉输液时由致热源、药 物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快 等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、 面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶 心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有 昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
2. 高热患者，肌注安乃近，晕倒，面色苍白
☆
3. 健康体检者，抽血标本时，头晕，出冷汗
☆
4. 腹泻患者，静滴林格氏液约50ml时，诉畏
寒，测体温40°C
☆
5. 咽炎患者，静滴头孢曲松不到1分钟，诉
头晕，胸闷，身痒，随即晕倒。 ☆
药物副作用
• 药物副作用——在应用治疗剂量药物
雾化助排痰 • 4、预防泌尿道感染
护理措施：
（六）体温调节
忌使用热水
• 1、每4小时测测体温
袋、电热毯
• 2、体温低下者：保暖
• 3、高热者：物理降温、药物降温
• 4、库血复温
预防
• 最根本的办法时明确引起本症的过敏原， 并进行有效再接触。但临床上往往难以作 出特异性过敏原的诊断。况且不少患者属 于由非免疫机制引起的过敏样反应。为此 应注意下面几点。
• 血管收缩剂→收缩小动脉，暂时升血压，但可加 重组织缺氧
• 血管扩张剂→解除小动脉痉挛，关闭动静脉短路， 改善微循环，
•
但扩大血管容量
• 强心剂→心功能不全的病人
护理措施：
• 血管活性药物使用注意事项：
• 1、从低浓度、慢速度开始 • 2、加强心电监护，根据血压值调整药物浓度和滴
处理：施救时应首先将患者平卧，喂饮温开 水或糖水，休息10-15分钟，一般可以恢复， 必要时需给予药物抢救治疗。
输液反应
最常见的输液反应 发热反应，系静脉输液时由致热源、药 物、杂质、药液温度过低、药液浓度过高及输液速度过快 等因素引起。发热反应的临床表现，主要为发冷、寒战、 面部和四肢发绀，继而发热，体温可达41~42℃。可伴恶 心、呕吐、头痛、头昏、烦躁不安、谵妄等，严重者可有 昏迷、血压下降，出现休克和呼吸衰竭等症状而导致死亡。
2. 高热患者，肌注安乃近，晕倒，面色苍白
☆
3. 健康体检者，抽血标本时，头晕，出冷汗
☆
4. 腹泻患者，静滴林格氏液约50ml时，诉畏
寒，测体温40°C
☆
5. 咽炎患者，静滴头孢曲松不到1分钟，诉
头晕，胸闷，身痒，随即晕倒。 ☆
药物副作用
• 药物副作用——在应用治疗剂量药物
雾化助排痰 • 4、预防泌尿道感染
护理措施：
（六）体温调节
忌使用热水
• 1、每4小时测测体温
袋、电热毯
• 2、体温低下者：保暖
• 3、高热者：物理降温、药物降温
• 4、库血复温
预防
• 最根本的办法时明确引起本症的过敏原， 并进行有效再接触。但临床上往往难以作 出特异性过敏原的诊断。况且不少患者属 于由非免疫机制引起的过敏样反应。为此 应注意下面几点。
过敏性休克的急救与护理ppt课件
关键词
蜂蜇伤 过敏性休克 急救 护理
前言
蜂蛰伤人体后会分泌毒性物质而引起局部或全身症状， 一般蜇伤局部会出现红肿、疼痛，数小时后可自行消退， 很少出现休克，如果被蜂多处蜇伤，可能会出现全身症状， 严重时会出现昏迷、过敏性休克甚至死亡。近年来，蜂蛰 伤的发生率、致死率有增多趋势，其引发的过敏性休克是 主要死亡原因之一[1]。目前对蜂蜇伤致过敏性休克没有特 殊的治疗方法，需要给予积极的抗过敏、抗休克治疗，并 给予有效的护理措施。本院急诊科于2010年1月-2013年 6月共收治蜂蜇伤致过敏性休克患者46例，其中26例给予 积极的治疗和优质护理，收到良好的效果，现报告如下。
1.3 护理措施 • 1.3.1密切监护 护士快速接诊，将患者去枕平卧，头偏向 一侧，保持呼吸通畅，去除呼吸道内的分泌物，严密观察 生命体征变化，每15min测血压、脉搏，密切注意病情变 化。记录24h尿量并及时做好记录。 • 1.3.2 伤口护理 认真清洗患处，及时查看患者伤处是否 有毒刺，若有应立即用针挑出，有水疱者消毒后用无菌注 射器抽吸积液，清洗后的伤口用“三黄洗剂”湿敷。“三 黄洗剂”是以黄柏、黄芩、大黄为主的中药制剂，以凉血、 解毒、消肿为主要功效，蜂蜇伤后给于湿敷效果明显。如 知道峰的类型可以针对其种类选择特效药，如为黄蜂蜇伤， 可涂食醋；若为蜜蜂蜇伤，局部涂敷苏打水、肥皂水等， 直至红消肿退。若蜇伤处疼痛剧烈者，可口服止痛剂。
同时避免高盐高脂高胆固醇饮食做好日常护理预防并发症的发134心理护理患者病情发生突然疼痛剧烈患者存在思想顾虑会导致患者紧张惧怕护理人员应给以理解和同情对患者的各种疑虑给予详细的解答以消除患者的紧张与恐惧心理减轻患者的心理负担使患者保持积极心态配合治疗能与医护配合促进康复
蜂蜇伤致过敏性休克的急救与护理
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13
四.抗过敏
• 遵医嘱静注地塞米松5-10Mg或琥珀酸钠氢 化可的松200-400Mg加入5~10%葡萄糖溶 液500Ml内静脉滴注。
• 应用抗组胺药，如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50Mg或苯海拉明20~40Mg
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五.扩容.升压
• 用10%葡萄糖溶液或平衡液扩充血容量。 • 若血压不回升，许立即静脉输入5~10%葡
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8
皮肤粘膜表现
• 由于血浆渗出 • 可有荨麻疹.血管神经性
水肿.皮肤瘙痒等征兆 • 常在过敏性休克早期出
现
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9
一般治疗
• 立即停用药物 • 建立静脉通道 • 吸入氧气 • 抗过敏 • 扩容升压 • 抢救 • 观察病情
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10
一.停药
• 立即停止药物输注，迅速让患者平卧，利 于脑部供血，并注意保暖
• 由于喉头.气管.支气管水肿及痉挛或肺水肿， 引起呼吸道分泌物增加
• 出现呼吸急促.胸闷.憋气.紫绀.窒息现象
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6
神经系统表现
• 由于脑缺氧.脑水肿 • 表现为神志淡漠或烦躁不安，严重者意识
障碍.昏迷.抽搐.大小便失禁
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7
消化道系统表现
• 由于肠道平滑肌痉挛.水肿 • 可引起恶心.呕吐.腹痛.腹泻
17
过敏性休克的抢救与护理
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1
过敏性休克
• 临床上使用某些药物时，可因患者的过 敏性体质而应取不同程度的过敏反应，又 叫超敏反应或变态反应。严重者可导致造 血系统抑制，肝功能损害，甚至发生过敏 性休克，如果不及时抢救，，可能会危及 生命。编辑版ppt Nhomakorabea2
过敏性休克的预防
• 在使用某些药物前要仔细询问用药史,过 敏史，家族史。如果有该药过敏史，禁止 做该药过敏试验，若无，也要做皮试。
萄糖溶液加去甲肾上腺素1~2Mg或多巴胺 20Mg
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六.抢救
• 心跳骤停是， 须立即行胸外 心脏按压，病 同时行人工呼 吸
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16
七.观察病情
• 密切观察患者病情，包括意识.体温.脉搏.呼 吸.血压.尿量.神志等变化。并做好病情观察 记录。
• 患者为脱离危险期前不宜搬动。
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11
二.建立通道
• 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1Ml。（小 儿减量）
• 如不缓解，每隔半小时再皮下注射肾上腺 素0.5Ml，知道脱离危险期为止。
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12
三.吸氧
• 吸氧，改善缺氧症状，呼吸抑制时应立即 行口对口人呼吸，并肌肉注射尼可刹米等 呼吸兴奋剂，有条件者星气管插管，使用 人工呼吸机等辅助并控制呼吸。
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3
临床表现特点
1.发生突然，来时凶猛
2.50%在接受抗原物质15分钟内出现症状
3.往往出现皮肤红斑，瘙痒，呈现大片状.感 触皮肤的荨麻疹
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4
过敏性休克临床表现
1.呼吸系统症状 2.循环系统症状 3.神经系统症状 4.消化系统症状 5.皮肤粘膜表现
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5
呼吸系统表现