临床交接班流程

临床交接班流程

一、交班时间：上午8：00（7：30）提前到岗，做好准备

二、交班地点：医生办公室

三、参加人员：科主任、护士长，交班医师、交班护士，接班医师、接班护士，科内其他正副主任医师、主治医师、住院医师和护（师）士，进修医师、实习医师、实习护士等。

四、主持人：科主任

五、交班站位：按矩形站位，交班医师、交班护士在一边正中站位，科主任、护士长分别站于医护交班人员对侧,其他医师、护士按工作岗位在办公桌两侧依次排列。（可根据科室房间调整）

六、交接班要求

1、精神饱满、站姿优雅、严肃认真、着装规范、挂牌上岗。

2、脱稿交接班

七、交班流程：科主任宣布交班开始→全体医务人员站立→值班护士交班→值班医生交班→护士长总结并安排重点工作→科主任总结并安排重点工作→护士床头交接班、医生查房

八、交班内容

1、办公室交班

A交班顺序：出院→转科→死亡→新入→手术→分娩→特殊病情变化者

B交班内容：患者姓名、年龄、床号、诊断、护理级别、生命体征、意识瞳孔、病情及变化，危急值、主要护理问题及措施、重点宣教及注意事项等

2、床头交接

A进病房顺序：交班护士→接班护士→护士长→主管护师→护师→护士→实习护士

B问候病人：交班护士问候病人，接班护士问候病人介绍自己，护士长问候病人介绍自己

C交班护士站在病床左边，接班护士、主管护士站在病床右边，护士长及其他护士站在床尾或两旁

D交接顺序：交班护士从病人姓名诊断开始依次为→病人主诉及处理、生命体征→专科情况→管道→皮肤→四肢约束→深静脉留置针→特殊检查及准备情况→仪器运转→存在的安全隐患→重点需协助的基础护理→交代下一班需重点观察的内容等。（也可以采取从头到脚的顺序）交接班护士按交班内容共同查看病人，现场交清责任，接班护士对疑问要当场核实

E重点床边交班病人

新入院病人、危重病人、特殊检查治疗病人、住院期间病情变化的病人、诊断未明确病人、护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人、压疮评分超过标准的病人和院外带入、院内发生压疮的病人，有医疗纠纷倾向病人等。