高危孕产妇管理办法(试行)

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高危孕产妇管理制度

高危孕产妇管理制度一、医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要进行建档及专人管理，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。

二、各级医疗保健机构妇保医生在出诊时对筛查出的高危孕产妇要进行专册登记，专案管理，并在保健卡（册）上做特殊标记，实施逐级报告制度。

三、对已确诊的高危孕妇，根据不同的危险因素，采取不同的保健治疗措施，认真进行监护，重点管理，按时进行高危评分，积极诊治。

将每次检查治疗结果及处理意见详细记录在管理卡册上。

四、对高危孕产妇加强管理，同时增加产前检查和产后访视次数，定期跟踪随访，确保母婴安全。

五、高危孕产妇均应住院分娩，医疗保健机构应开设高危门诊及高危病房，加强对高危孕妇的监护，制定诊疗方案，适时计划分娩，做好新生儿窒息复苏的准备工作，保证母婴平安。

六、乡镇卫生院识别出高危孕产妇后应及时上转，上级医疗保健机构要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，提高转诊的效率。

孕产妇死亡上报制度为了进一步做好全市孕产妇死亡评审工作，分析孕产妇死亡原因，有针对性地采取干预措施，降低孕产死亡率，特制定孕产妇死亡评审上报制度。

一、在卫生行政部门的领导下，负责对本辖区发生的孕产妇死亡进行上报工作，要求上报的资料具体、真实、实事求是。

二、在本辖区发生孕产妇死亡病例后，各级各类医疗保健机构负责向辖区妇幼保健机构提供孕产妇死亡详细病历资料复印件。

凡发生孕产妇死亡，不论住院时间长短，均要在24小时内报告妇幼保健机构，一个月内填报孕产妇死亡个案调查表，上报至县妇幼保健站。

三、孕产妇死亡资料按要求时间内上报，不得迟报、漏报、虚报、瞒报。

妇幼保健员工作职责一、掌握本乡妇女保健工作动态，在所长的领导下及时完成上级下达的各种妇女保健任务及指标。

承担本辖区孕产妇系统及儿童系统管理、计划生育以及相关社区卫生保健服务。

二、负责收集汇总本辖区内的各项妇幼保健工作指标信息，熟悉本地资料，掌握本辖区孕产妇数及儿童数，对高危孕产妇及体弱儿进行筛查及管理，每季度向妇幼保健所上报妇幼卫生信息和相关信息。

医院高危孕产妇管理制度

医院高危孕产妇管理制度第一条总则为了加强高危孕产妇的管理工作，确保母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条高危孕产妇的定义本制度所称高危孕产妇，是指在孕产期存在各种危险因素，可能导致母婴死亡或者严重并发症的孕妇。

第三条高危孕产妇管理的原则（一）早发现、早干预、早治疗的原则；（二）专人负责、全程管理、动态监控的原则；（三）集中救治、多学科合作的原则。

第四条高危孕产妇管理的组织机构（一）成立高危孕产妇管理小组，由院长担任组长，妇产科、儿科、内科、外科、麻醉科、急诊科等相关科室负责人为成员；（二）设立高危孕产妇管理办公室，负责日常管理工作。

第五条高危孕产妇的筛查与评估（一）我院应当对所有就诊的孕妇进行妊娠风险筛查与评估，及时发现高危孕产妇；（二）根据孕妇的年龄、孕次、孕周、体重、疾病史、家族史等情况，进行综合评估，确定孕妇的高危等级；（三）对筛查出的高危孕产妇，应当及时进行专案管理。

第六条高危孕产妇的信息报告（一）高危孕产妇管理办公室应当及时将筛查结果和专案管理情况报告给医院高危孕产妇管理小组；（二）高危孕产妇管理小组应当定期将筛查结果和专案管理情况报告给上级卫生行政部门。

第七条高危孕产妇的妊娠风险管理（一）对高危孕产妇，应当制定个性化的妊娠风险管理方案，包括定期产检、 specialized care、分娩方式选择等；（二）高危孕产妇应当增加产前检查的次数，根据存在的高危因素给予治疗和监护；（三）对重症高危孕产妇，门诊不能处理或者难以做出诊断的，应当及时指导孕妇转诊到上级医院进一步确诊和治疗。

第八条高危孕产妇的产后风险评估与管理（一）对高危孕产妇产后进行风险评估，及时发现并处理可能的并发症；（二）对高危孕产妇产后进行随访，了解母婴健康状况，提供必要的指导和帮助；（三）对高危孕产妇产后出现的问题，应当及时组织多学科会诊，制定治疗方案。

高危孕产妇管理制度和流程

高危孕产妇管理制度和流程一、制度第一条目的为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》、《孕产期保健工作管理办法》等法律法规，规范高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作，提高孕产妇健康管理水平，保障母婴安全，制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于各级医疗机构开展高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

第三条管理原则（一）专人负责：为高危孕产妇指定专责医师和护士，负责全程管理。

（二）早期干预：对高危孕产妇进行早期筛查、评估和干预，防止病情进展。

（三）动态管理：对高危孕产妇进行定期随访和评估，根据病情变化调整管理措施。

（四）多学科协作：高危孕产妇的救治涉及多个学科，应加强多学科协作，共同制定和实施治疗方案。

（五）信息共享：及时报告和反馈高危孕产妇相关信息，实现信息共享，提高救治效果。

第四条高危孕产妇的筛查与评估（一）首次产检时，对所有孕产妇进行高危因素筛查，了解既往病史、家族史、生育史等信息。

（二）根据筛查结果，对高危孕产妇进行风险评估，确定风险等级。

（三）定期对高危孕产妇进行随访，了解病情变化，调整评估和干预措施。

第五条高危孕产妇的管理（一）对高危孕产妇实行专案管理，制定个性化的管理计划。

（二）加强对高危孕产妇的教育，提高自我管理能力。

（三）定期召开高危孕产妇管理会议，总结经验，提高管理水平。

第六条高危孕产妇的救治（一）对高危孕产妇实行救治绿色通道，确保及时救治。

（二）组织多学科团队，制定和实施救治方案。

（三）加强对救治设备的配置和维护，确保设备正常运行。

第七条质量控制与持续改进（一）建立高危孕产妇管理质量控制体系，定期进行质量评估。

（二）分析存在的问题，制定整改措施，持续改进管理水平。

（三）开展高危孕产妇管理培训和学术交流，提高人员素质。

第八条附则本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

本制度的解释权归医疗机构所有。

二、流程第一步：筛查与评估1. 首次产检时，对孕产妇进行高危因素筛查，了解既往病史、家族史、生育史等信息。

高危孕产妇管理办法

高危孕产妇管理办法高危孕产妇管理办法一、总则1.为加强对高危孕产妇的管理，提高孕期和产期护理水平，保障孕产妇健康，制定本办法。

2.本办法适用于所有可能妊娠并符合高危孕产妇定义的孕产妇。

3.本办法所涉及的相关法律、法规、规章、标准及规范，以及其他相关的技术指南和专家共识均应作为执行本办法的依据。

二、高危孕产妇的定义1.年龄方面：年龄小于18岁或大于35岁。

2.孕前疾病方面：糖尿病、高血压、甲状腺功能异常、心血管疾病、精神疾病、肝脏疾病、肾脏疾病、血液疾病等。

3.孕期并发症方面：妊娠期高血压综合征、贫血、胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫等。

4.产程方面：超过42周、前置胎盘、胎儿异常位置等。

三、高危孕产妇的分级管理1.对高危孕产妇进行分级管理，应根据其危险因素、疾病及并发症的情况、病情的严重程度及产科技术水平等要素进行评估和判断。

2.分为四级管理：特级高危、一级高危、二级高危和三级高危。

3.各级别高危孕产妇的管理应依据本办法规定进行。

四、高危孕产妇的观察和监测1.对高危孕产妇，在观察和监测中应关注以下内容：（1）孕前、孕期及产期情况；（2）个人基本信息、生活方式和社会支持情况；（3）生命体征情况；（4）尿液、血液、胎儿心率监测情况；（5）体重、腹围、宫高、胎儿大小及质量、胎方位等相关情况。

2.对高危孕产妇的观察和监测应实行定期、定点和定期定点相结合的方式。

五、高危孕产妇的预防和处理1.加强高危孕产妇的预防，应从以下几个方面入手：（1）孕前保健和咨询；（2）孕期保健和咨询；（3）护理指导和纠正不良嗜好。

2.对高危孕产妇的处理应根据不同的情况采取不同的措施，在此不再赘述。

六、高危孕产妇的病历管理1.对高危孕产妇应建立其专门的病历，记录其观察和监测、处理和治疗情况等。

2.高危孕产妇病历应具备规范性、完整性、可查性和保密性等。

七、附件清单1.高危孕产妇管理操作规范2.高危孕产妇分级管理办法3.高危孕产妇预防和处理总结表4.高危孕产妇病历格式八、法律名词及注释1.《中华人民共和国婚姻法》2.《中华人民共和国计划生育条例》3.《中华人民共和国卫生与健康委员会关于高危孕产妇管理的通知》4.《孕产妇保健服务规范》九、遇到的困难及解决办法1.医院产科资源不足（1）加强与其他医院的合作，共享资源。

高危孕产妇管理方案

（2）推广科学育儿知识和技能，提高家庭对新生儿的照护能力。
五、保障措施
1.加强培训，提高医护人员对高危孕产妇管理的业务水平。
2.完善信息系统，实现高危孕产妇信息的共享与实时更新。
3.制定相关政策，确保高危孕产妇管理工作的顺利进行。
4.加强多部门协作，共同推进高危孕产妇管理工作。
六、监督与评估
1.定期对高危孕产妇管理工作进行监督、检查，确保工作落实。
四、工作内容
1.高危孕产妇筛查
（1）制定统一的高危孕产妇筛查标准，确保筛查工作全面、规范。
（2）开展孕期健康教育，提高孕产妇的自我保健意识和能力。
（3）对孕期妇女进行定期筛查，及时发现高危因素。
2.高危孕产妇评估
（1）采用标准化评估工具，对筛查出的高危孕产妇进行综合评估。
（2）根据评估结果，将高危孕产妇分为不同等级，制定个性化的干预方案。
2.将评估结果及时反馈给相关部门和人员，提高工作效率。
本方案旨在规范高危孕产妇管理，提高母婴健康水平。各级医疗机构应严格按照本方案要求，切实加强高危孕产妇的筛查、评估、监测和干预工作，为孕产妇及围产儿提供安全、有效的医疗保健服务。
第2篇
高危孕产妇管理方案
一、引言
孕产妇健康是公共卫生领域关注的重点，特别是高危孕产妇的管理，直接关系到母婴的生命安全。本方案旨在建立一套科学、规范、高效的高危孕产妇管理体系，以降低孕产妇及围产儿的死亡率，提高母婴健康水平。
（2）采用统一的筛查工具，对所有孕产妇进行初筛，及时发现高危因素。
（3）对初筛阳性者进行详细评估，确定高危等级。
2.高危孕产妇评估
（1）采用标准化评估工具，对高危孕产妇进行综合评估。
（2）根据评估结果，制定个性化的干预方案。

高危孕产妇管理办法

高危孕产妇管理办法高危孕产妇分级管理办法（试行）为提高围产期保健水平，降低高危孕产妇、围产儿死亡率，规范高危孕产妇保健服务及网络建设，保障母婴健康，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》等国家法律法规，结合我市实际情况，特制定本办法。

一、高危妊娠的定义、范围及分类（一）高危妊娠的定义凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿及新生儿健康，或导致难产者称为高危妊娠。

（二）高危妊娠的范围1、基本情况：年龄＜18岁或≥35岁；体重＜40公斤或＞85公斤或过度肥胖（超标准体重20%）；身高＜145公分；先天异常或遗传性疾病家族史。

2、不利环境、社会因素：文盲，经济困难，无产前检查，计划外妊娠，有吸烟（每天10支以上），酗酒等不良惯。

3、异常妊娠及分娩史：不孕症、流产＞2次、早产、死胎、死产、畸形儿、难产、剖宫产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶血病。

4、孕早期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史，可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。

5、妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严峻贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。

6、妊娠并发症：妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长迟缓、先兆早产、胎膜早破、母儿血型不合、过期妊娠等。

7、可能发生分娩异常的因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、软产道异常、多胎妊娠、多产妇（≥3产次）、盆腔肿瘤等。

（三）高危妊娠分类高危妊娠可分为一般高危妊娠与严重高危妊娠两大类。

凡有下列情况者属严重高危妊娠：1、异常产史2、畸胎史3、死胎史4、疤痕子宫5、妊娠合并内科疾病：心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢或甲低、血液病、重度贫血、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他严重感染等。

6、妊娠合并妇科肿瘤7、（中）重度妊高征8、产前出血9、≤34周前兆早产10、过期妊娠11、胎儿宫内发育迟缓12、羊水过少13、羊水过多14、骨盆狭小15、胎位异常16、多胎妊娠2、管理步伐（一）筛查与评定1、初筛：妊妇初诊由首诊单位建孕管册时，通过详细询问病史、体格检查、通例化验等进行高危妊娠评定，及早发现高危孕妇。

高危孕产妇管理制度

高危孕产妇管理制度为了进一步做好孕产妇的管理，做到预防为主，防止高危孕产妇病情加重和意外的发生，制定本制度。

1、强化首诊妊娠风险筛查责任制。

首诊医师对首次就诊建档的孕产妇进行人身风险筛查（孕产妇风险筛查表见附件1），筛查结果记录在《孕妇保健手册》及相应信息系统中。

2、首诊医师对妊娠风险筛查为高危的孕妇要进行风险评估分级（孕产妇风险评估分级表见附件2），按照风险严重程度分别以绿（低风险）、黄（一般风险）、橙（较高风险）、红（高风险）、紫（传染病），并用五种颜色进行分级标识，以便加强分类管理。

3、对妊娠风险分级为“绿色”、“黄色”的孕产妇可接受孕产期保健和住院分娩。

如有异常，尽快转诊到上级医院。

妊娠风险分级为“橙色”的孕产妇原则上建议其在二级以上医院接受孕产期保健服务，确有特殊原因需要收治，进行科内或院内会诊，并报告院领导，同时联系安排随时准备转诊。

对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。

如适宜继续妊娠，应当建议其在为重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

对妊娠风险分级为“紫色”的孕产妇，应当按照传染病防治相关要求进行管理，并落实预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预措施。

4、对于妊娠风险分级为“橙色”、“红色”及以上的孕产妇除按上述要求处理外，应注意签写“妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单”及“孕产妇风险评估分级报告单”，联系上级医院安全转运孕产妇，保证孕产妇的保健服务和住院分娩，并报告上级主管部门。

5、孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整风险分级和管理措施。

并进行高危专案管理，保障高危孕产妇的就诊需求。

要注意信息安全和孕产妇的隐私保护。

6、严格落实高危专案管理。

将妊娠风险分级为“橙色”、“红色”、“紫色”的孕产妇作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例”。

高危孕产妇管理方案

高危孕产妇管理方案一、背景和目的随着我国孕产妇健康意识的提高和生育政策的调整，高危孕产妇的数量逐渐增加。

为了降低孕产妇和围产儿的死亡率，提高母婴健康水平，制定本方案，以规范高危孕产妇的管理工作。

二、管理对象和分类1. 管理对象：经二级及以上医疗机构妊娠风险评估为高危的常住孕产妇和在辖区内二级及以上医疗机构就诊，妊娠风险评估为高危的孕产妇。

2. 分类：根据风险严重程度，将高危孕产妇分为黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）四类，实行分级分类管理。

其中橙色、紫色和红色为重点管理对象。

三、组织架构和管理体系1. 高危孕产妇管理领导小组：由区妇幼保健院、医疗卫生机构、社区卫生服务中心等相关单位组成，负责全区高危孕产妇管理的组织领导和工作协调。

2. 高危孕产妇管理团队：由具有丰富经验的医生、护士、助产士、营养师、心理咨询师等专业人员组成，负责高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

四、妊娠风险筛查与评估1. 首诊医疗机构应当对首次就诊建档的孕产妇进行妊娠风险筛查和评估，将评估结果记录在《母子健康手册》及相应信息系统中，做好高危孕产妇登记。

2. 医疗机构在提供孕产期保健服务过程中，要对孕产妇妊娠风险进行动态评估，根据病情变化及时调整妊娠风险分类和管理措施。

五、高危孕产妇管理1. 医疗机构要将妊娠风险分类为橙色、红色的高危孕产妇作为重点管理对象，制定个性化的管理计划，并定期跟踪随访。

2. 区妇幼保健院建立全区高危孕产妇管理台账，全面掌握底数，指导各级妇幼健康服务机构做好高危孕产妇专案管理和集中救治。

六、救治与转诊1. 高危孕产妇救治：各级医疗机构要建立健全高危孕产妇救治绿色通道，确保高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗。

2. 高危孕产妇转诊：区妇幼保健院负责辖区内高危孕产妇的转诊工作，与上级医疗机构建立转诊关系，确保高危孕产妇得到及时、安全的转诊服务。

七、培训与宣传1. 开展高危孕产妇管理培训：定期组织医疗机构相关人员参加高危孕产妇管理培训，提高业务水平和服务能力。

妇幼保健院高危妊娠管理办法

2008年**县高危妊娠管理办法高危妊娠管理是围产保健工作的重点，是降低孕产妇、围产儿发病率、死亡率的一项有效措施、为了保障母婴健康，切实加强高危妊娠管理，进一步明确各医疗保健机构的职责任务，密切临床与保健的配合，做到各司其责、各尽其职，特制订本管理办法。

一、高危妊娠的定义和范围凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿或新生儿健康或导致难产者称高危妊娠。

筛评内容：（一）生物学因素1、特殊基本情况：年龄＜18岁或≥35岁、体重≤40kg或＞70kg、身高≤14 5Cm、先天发育异常。

2、异常妊娠分娩史：流产≥2次，有早产史、多年不孕、死胎、死产、新生儿死亡史、难产史、产后出血史、畸形儿史、新生儿溶血病史、输卵管吻合术后再孕者。

3、孕早期病毒感染，吸烟及服用过孕妇禁忌药物史，放射线及可疑致畸物、职业毒物接触史等。

（二）社会环境因素：经济困难（人均年收入低于当地最低生活保障线）、交通不便、酗酒等。

（三）心理因素：焦虑、恐惧、精神障碍、抑郁症。

（四）妊娠合并症：妊娠合并心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝病、肺结核、甲状腺功能亢进或低下、血液病、贫血（Hb≤1 0g）等。

（五）妊娠并发症：妊娠高血压综合征、产前出血、前置胎盘、胎盘早剥、先兆早产、胎膜早破、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、过期妊娠、母儿血型不合等。

（六）可能发生分娩异常的因素：胎位异常、巨大胎儿、胸廓畸形、骨盆异常，软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。

重度高危妊娠范围（评分≥30分）：妊娠合并心脏病、高血压、肝病、糖尿病、肾脏病、贫血（Hb ≤7g），血液病、活动期肺结核、甲状腺功能亢进或低下，中重度妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早剥及其他重要脏器疾病等。

二、高危妊娠管理程序（一）高危筛选孕妇在建卡单位初诊时，通过详细询问病史、体格检查、常规化验等进行高危筛选，各医疗保健单位在每次产前检查时发现新的高危因素，也要及时筛选，并在孕妇保健册上注明高危因素及评分多少（≥30分者在手册中还应张帖高危妊娠报告卡），以引起各级医疗机构医务人员的重视。

医院高危孕产妇管理制度

医院高危孕产妇管理制度第一章总则第一条为了加强高危孕产妇管理，提高孕产妇医疗质量，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本院高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

第三条高危孕产妇管理应遵循早期识别、早期干预、专人负责、全面管理、及时救治的原则。

第四条高危孕产妇管理组织机构：（一）成立高危孕产妇管理领导小组，负责全院高危孕产妇管理的组织协调和监督工作。

（二）设立高危孕产妇管理办公室，负责日常管理工作。

（三）设立高危孕产妇救治中心，负责高危孕产妇的救治工作。

第二章筛查与评估第五条高危孕产妇筛查内容包括：（一）基本信息：姓名、年龄、身份证号、联系方式等。

（二）健康状况：身高、体重、血压、血糖、血型等。

（三）生育史：孕产史、家族史、遗传病史等。

（四）本次妊娠情况：孕周、胎儿情况、有无并发症等。

第六条高危孕产妇评估分级：（一）低风险孕妇：无任何高危因素的孕妇。

（二）一般风险孕妇：存在一种或多种高危因素，但风险较低的孕妇。

（三）高风险孕妇：存在一种或多种高危因素，风险较高的孕妇。

（四）极高风险孕妇：存在一种或多种高危因素，风险极高的孕妇。

第七条高危孕产妇评估分级标准：（一）低风险孕妇：年龄在18-35岁之间，无孕产史，无慢性疾病，无家族遗传病史。

（二）一般风险孕妇：年龄在36-40岁之间，或存在一种高危因素。

（三）高风险孕妇：年龄大于40岁，或有两种及以上高危因素。

（四）极高风险孕妇：年龄小于18岁，或存在严重的慢性疾病，或曾经有不良孕产史，或有严重的家族遗传病史。

第三章信息报告与管理工作第八条高危孕产妇信息报告：（一）医务人员应在高危孕产妇首次就诊时，对其进行筛查和评估，并将评估结果录入信息系统。

（二）医务人员应定期对高危孕产妇进行随访和管理，并及时更新其信息。

（三）高危孕产妇信息应包括：基本信息、健康状况、生育史、本次妊娠情况等。

医院高危孕产妇管理制度

一、总则为了加强医院高危孕产妇的管理工作，保障母婴安全，降低孕产妇和围产儿死亡率，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、管理目标1. 实现高危孕产妇的早发现、早干预、早治疗，降低孕产妇和围产儿死亡率。

2. 提高高危孕产妇的孕期保健服务质量，确保母婴安全。

3. 加强医院高危孕产妇管理工作，提高医疗质量。

三、管理范围1. 凡在我院就诊的孕产妇，均应进行妊娠风险评估，对存在高危因素的孕产妇，应纳入高危孕产妇专案管理。

2. 高危孕产妇专案管理包括：妊娠风险评估、专案管理、转诊、随访、质量控制等。

四、管理措施1. 妊娠风险评估（1）孕产妇首次就诊时，接诊医师应严格执行首诊负责制，对孕产妇进行妊娠风险评估。

（2）妊娠风险评估应包括孕产妇的年龄、孕产史、孕产期疾病、家族史、社会经济状况等因素。

（3）妊娠风险评估结果分为低风险、较高风险、高风险、传染病等四个等级。

2. 专案管理（1）对高危孕产妇进行专案管理，建立高危孕产妇专案管理档案，记录孕产妇的基本信息、风险评估结果、治疗方案、随访情况等。

（2）对高风险孕产妇，应制定个体化治疗方案，并加强孕期保健服务。

（3）对传染病高危孕产妇，应按照相关规定进行隔离治疗。

3. 转诊（1）对高风险孕产妇，应及时转诊至上级医疗机构进行进一步诊疗。

（2）转诊时应携带孕产妇专案管理档案、相关检查结果等资料。

4. 随访（1）对高危孕产妇，应进行定期随访，了解孕产妇的病情变化，及时调整治疗方案。

（2）随访内容包括：孕期保健、孕期检查、产前检查、产后检查等。

5. 质量控制（1）定期对高危孕产妇管理工作进行检查、评估，发现问题及时整改。

（2）加强医务人员培训，提高高危孕产妇管理能力。

五、责任与义务1. 医务人员应严格执行本制度，认真负责高危孕产妇管理工作。

2. 孕产妇应积极配合医务人员进行妊娠风险评估、专案管理、随访等工作。

合肥市高危孕产妇管理办法(试行)

合肥市高危孕产妇管理办法(试行)孕产期的高危因素是影响母婴健康的主要因素，加强高危孕产妇的管理是孕产妇保健管理工作的重要内容，也是保障母婴安全的重要措施。

为了进一步加强高危孕产妇管理，降低孕产妇和围产儿死亡率，确保母婴健康，制定《合肥市高危孕产妇管理办法(试行)》。

一、目标高危孕产妇的管理率100%，高危孕产妇的住院分娩率100%，不断降低孕产妇和围产儿死亡率。

二、对象和范围对象：从妊娠开始至产后42天的高危孕产妇（凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者）。

包括辖区内常住人口与流动人口孕产妇。

三、管理程序（一）筛查与登记各级妇幼保健机构、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为孕妇建立《孕产妇保健手册》，并负责首次产前检查。

各级医疗保健机构根据孕产妇选择，提供产前检查和助产技术服务。

各级医疗保健机构在对孕妇进行产前检查时，严格按照《合肥市高危妊娠评分表》（见手册）进行高危评分，对高危孕妇进行登记（高危管理登记本—附件1和高危记录卡上—附件2），如发现有妊娠期合并症或妊娠期异常情况时，应及时确诊。

对不能确诊的应转至上级医疗保健机构确诊，以免贻误病情。

（二）高危孕产妇首诊报告制度各级医疗保健机构对高危孕产妇实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责，早期干预，及时报告和转诊，避免诊治延误。

各首诊机构查出的高危孕妇应做好登记，按季度上报辖区县区妇幼保健机构，转出者应在两周内随访转诊结果；接诊高危孕妇的医疗保健机构应做好记录（在手册和高危记录卡上—附件2）、标记，及时诊断和处理，并督促高危孕妇进行产前检查。

市妇幼保健所每季度收集、整理和汇总各县、区妇幼保健机构上报的信息资料，并经必要分析后每半年报市卫生局。

（三）高危孕产妇分级管理各级医疗保健机构应严格按照《合肥市高危妊娠评分表》进行评分，对高危孕妇实行分类、分级管理。

不得超范围截留管理，不得延误转诊、推诿接诊对象。

原则上高危妊娠产前评分5分的孕妇，视情况可在卫生院产检和分娩；＞5分、≤15分的孕妇，动员在中心卫生院或二级医疗机构住院分娩；高危评分≥20分、≤30分的孕妇，要求在二级及以上医疗机构机构住院分娩；高危评分≥30分的高危孕妇应转到三级医疗机构机构诊治和住院分娩。

高危孕产妇管理制度

高危孕产妇管理制度一、目的和原则1.1 目的：为了提高孕产妇健康水平，降低孕产妇死亡率，确保母婴安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定本管理制度。

1.2 原则：遵循预防为主、分类管理、全程监控、及时干预的原则，对高危孕产妇实施专案管理。

二、适用范围2.1 本制度适用于我国各级医疗机构对高危孕产妇的筛查、评估、管理和救治工作。

2.2 高危孕产妇指具有各种危险因素，可能导致孕期、分娩期或产后出现严重并发症、生命危险或死亡风险的孕妇。

三、管理组织架构3.1 医疗机构应设立高危孕产妇管理小组，由产科、内科、外科、儿科、麻醉科等相关科室专家组成。

3.2 高危孕产妇管理小组负责制定本机构的高危孕产妇管理制度，组织实施、监督和评估工作。

3.3 高危孕产妇管理小组应定期组织培训，提高医务人员对高危孕产妇管理的认识和能力。

四、高危孕产妇筛查与评估4.1 所有孕妇应在首次产检时进行高危因素筛查，包括询问病史、家族史、月经史、生育史等，并进行体格检查、辅助检查等。

4.2 产前检查应按照高危孕产妇评分标准进行评估，对评分≥10分的孕妇视为高危孕产妇。

4.3 高危孕产妇应进行动态评估，根据病情变化调整风险等级和管理措施。

五、高危孕产妇专案管理5.1 对高危孕产妇实施专案管理，包括建档、专人负责、早期干预、及时转诊等。

5.2 高危孕产妇建档应包括基本信息、高危因素、评估结果、管理措施、救治经过等。

5.3 专人负责对高危孕产妇进行定期随访，了解病情变化，确保管理措施的落实。

5.4 早期干预措施包括健康教育、生活方式调整、药物治疗、专科会诊等。

5.5 及时转诊指对风险分级为橙色、红色和紫色的孕产妇，必要时应转诊至有条件的上级医疗机构。

六、信息报告与数据分析6.1 高危孕产妇信息报告应实行逐级上报制度，各级医疗机构应按时上报高危孕产妇相关信息。

6.2 高危孕产妇管理小组应对上报信息进行数据分析，掌握高危孕产妇病情变化和救治情况。

高危孕产妇保健管理方案

高危孕产妇保健管理方案为了进一步提高孕产妇保健服务质量，认真落实高危孕产妇保健管理各项措施，努力减少危重孕产妇的发生，切实保障孕产妇的健康安全，特制定本方案。

一、高危妊娠管理组织我院成立高危妊娠管理领导小组，负责全乡高危妊娠管理的统筹、督导、考核工作，成员如下：组长：XXX副组长：XXX成员：XXX、XXX各村卫生室负责辖区内的高危妊娠管理工作。

二、高危妊娠的定义和范围凡妊娠时具有各种危险因素，可能危害孕妇、胎儿、新生儿健康或导致难产者称高危妊娠。

高危妊娠分一般高危和重度高危两大类（其范围附后）。

三、高危妊娠筛查和保健管理程序1、高危筛查与复评。

按《榆次区孕产妇保健管理工作常规》的要求，在孕妇建卡时要通过详细询问病史、体格检查和B超、化验等辅助检查进行高危初筛评定。

每次产前检查均应进行高危复评，及时掌握高危因素变化和发现新的高危因素，并详细填写“异常情况处理栏”，记录高危因素发生、治疗、转归的全过程。

高危妊娠必须在“孕产妇保健册”封面盖上“高危”妊娠印章和上墙标示，以引起各级医疗机构医务人员的重视。

做好高危筛查的宣传告知和动员工作，每位孕妇在孕16周后至少有一次区级以上医疗保健机构的筛查评定。

2、高危妊娠的监护、转诊与处理。

高危妊娠的监护包括各种高危因素对孕妇、胎儿健康状况的影响，高危因素的动态变化，通过监护并采取干预措施，促进高危因素向预期转化，以减轻或消除高危因素对孕妇、胎儿健康的不良影响。

实行高危妊娠分级管理，一般XXX由孕妇所在村卫生室人员针对不同的高危因素进行追踪、随访，负责做好监护治疗、随访结案等工作。

重度高危实行乡村联管、专册登记、专人负责、专案管理。

对重度高危必须做到严密追踪随访，适当增加检查次数，对超过预约时间三天的要及时催诊或上门随访，对动态重度高危应每周随访一次以上，并将情况及时上报乡卫生院妇幼保健科。

重度高危转诊由妇幼医生填写三联单并护送到区级以上医疗保健机构作进一步诊治，妇幼医生应掌握诊治具体情况，并做好后续的追踪、随访等工作。

高危孕产妇管理转诊制度管理办法

高危孕产妇管理转诊制度管理办法一、总则第一条为了加强高危孕产妇的管理和救治，提高孕产妇健康水平，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称高危孕产妇，是指在孕期、分娩期和产后42天内，因各种原因可能导致母婴死亡或严重并发症的孕产妇。

第三条高危孕产妇管理转诊制度的目标是：早期识别、早期评估、早期干预、早期转诊，确保母婴安全。

第四条高危孕产妇管理转诊制度应当遵循分级负责、协同救治、快速反应、安全转诊的原则。

第五条国家卫生健康委员会负责全国高危孕产妇管理转诊制度的组织实施和监督管理。

地方各级卫生健康行政部门负责本行政区域内高危孕产妇管理转诊制度的组织实施和监督管理。

二、组织架构与职责第六条高危孕产妇管理转诊制度应当建立以下组织架构：（一）高危孕产妇管理转诊工作领导小组：负责高危孕产妇管理转诊制度的组织实施和监督管理。

（二）高危孕产妇管理转诊工作小组：负责具体实施高危孕产妇的筛查、评估、干预和转诊等工作。

（三）高危孕产妇救治中心：负责接收和救治高危孕产妇。

第七条高危孕产妇管理转诊工作领导小组的职责：（一）制定高危孕产妇管理转诊制度的相关政策和实施细则。

（二）协调相关部门资源，确保高危孕产妇管理转诊制度的实施。

（三）监督和评估高危孕产妇管理转诊制度的实施效果。

第八条高危孕产妇管理转诊工作小组的职责：（一）开展高危孕产妇的筛查和评估工作。

（二）制定高危孕产妇的干预措施和转诊方案。

（三）协调高危孕产妇的转诊工作，确保母婴安全。

第九条高危孕产妇救治中心的职责：（一）接收和救治高危孕产妇。

（二）提供高质量的医疗服务，确保母婴安全。

三、管理流程第十条高危孕产妇的筛查和评估：（一）孕妇首次产检时，应当进行高危孕产妇筛查。

（二）根据孕妇的年龄、生育史、健康状况、家族病史等因素，进行高危孕产妇评估。

（三）对筛查出的高危孕产妇，应当进行专案管理，制定个性化的干预措施和转诊方案。

高危孕产妇管理办法 (1)

高危孕产妇管理办法高危孕产妇管理制度1.实行孕期首诊负责制～开展早孕、中、晚,或临,高危妊娠评分筛查～指导孕期产前检查。

2.查出高危孕妇～实行分级分类管理～凡高危孕妇应增加产前检查次数～根据存在的高危因素给予治疗监护,重症高危孕妇～门诊不能处理或难做出诊断的应及时指导孕妇转上级医院进一步确诊治疗。

3.由有经验的医师专人管理高危孕产妇～科主任要定期出高危妊娠门诊。

4.在产前检查中～对高危孕妇要做到早发现、早预防、早治疗～并实行专案管理。

5.查出高危孕妇要及时登记、预约下次检查日期。

6.做好高危孕妇孕期保健知识宣传。

7.做好宣传动员～使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害～听从医务人员的指导。

8.高危孕妇必须到县级医疗机构分娩。

重危高危孕妇转诊必须有医护人员陪护。

高危孕产妇管理相关制度,一,高危孕产妇筛查制度孕妇应由各级保健人员动员到乡镇卫生院(社区卫生服务中心)建卡(册)～使用统一孕产妇保健手册～并定期进行产前检查。

所有开展孕产期保健服务的医疗保健机构均应按照《高危妊娠产前评分标准》～在每次孕期保健检查时进行高危筛查。

(二)高危孕产妇首诊制度首次发现孕产妇高危因素的医疗保健机构～在孕产妇保健手册封面上做“高危”红色三角形标识～在高危孕产妇登记本中详细登记～进行正确处理并定期报告。

同时～应告知孕妇高危妊娠的不良结局～确定分娩医院～尽早落实终止妊娠或提前住院待产等干预措施。

(三)高危孕产妇报告与反馈制度村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院～乡镇卫生院负责管理全乡镇的高危孕产妇～每月将评分在10分以上者报县妇幼保健机构～危重症及时上报～县级及以上的医疗机构按照属地管理的原则～按月将产科门诊或住院的高危孕产妇向所在地县级妇幼保健机构报告。

县级妇幼保健机构将流动高危孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡(镇)～乡镇卫生院将筛查出的高危孕产妇情况反馈到其所在的村。

,四,高危孕产妇追踪随访制度县级妇幼保健机构对评分15分以上的高危孕产妇一般要进行2次以上面访,指定专人负责,。

峨边彝族自治县卫生局关于印发《峨边彝族自治县高危孕产妇保健管理实施方案（试行）》的通知

峨边彝族自治县卫生局关于印发《峨边彝族自治县高危孕产妇保健管理实施方案（试行）》的通知文章属性•【制定机关】峨边彝族自治县人民政府•【公布日期】2013.05.23•【字号】•【施行日期】2013.05.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】妇幼健康正文峨边彝族自治县卫生局关于印发《峨边彝族自治县高危孕产妇保健管理实施方案（试行）》的通知县属各医疗卫生单位：现将《峨边彝族自治县高危孕产妇保健管理实施方案(试行)》印发你们，请按方案要求认真贯彻执行。

2013年5月23日峨边彝族自治县高危孕产妇保健管理实施方案（试行）为进一步加强我县孕产妇系统保健管理、提高高危孕产妇保健工作质量，杜绝高危孕产妇死亡，切实降低孕产妇和婴儿死亡率，特制定本实施方案。

一、目的进一步提高高危妊娠的筛查、管理，降低孕产妇和婴儿死亡率。

二、组织管理成立由局长任组长的峨边彝族自治县高危孕产妇管理领导小组，负责全县高危孕产妇保健管理工作的领导。

办公室设在县妇幼保健院，负责县内高危孕产妇筛查、会诊及治疗干预措施的管理、组织、协调工作。

（见附件1）三、成立高危孕产妇筛查专家组专家组成员由县级产科执业机构妇产科医师组成（见附件2），负责县内孕妇进行高危筛查、会诊，作出正确的诊断、合理的治疗及拟定干预措施，指导基层单位进行管理。

四、稳定基层妇幼工作人员队伍，确保高危孕产妇筛查、管理工作的连续性和筛查管理质量各单位要制定相关措施稳定妇幼工作人员队伍，充分发挥基层妇保人员对高危孕产妇的筛查、管理的作用。

同时县妇幼保健院要举办多种形式的专题讲座，不断提高基层妇幼保健人员的业务素质。

五、工作内容和要求（一）筛查要求1.高危妊娠定义：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。

2.高危妊娠的范围及评分标准：“高危妊娠评分标准”（见附件3）评分≥10分表示高度危险;5分为中度危险，0分表示无危险或轻度危险。

吉林省高危孕产妇管理规范(试行)【模板】

附件1:为了依法管理母婴保健工作，全面提高孕产期保健技术，严格规范高危孕产妇的筛查和转诊，使高危孕产妇得到及时有效的抢救和治疗，确保母婴安全。

依据卫生部制定颁发的《孕产期保健工作管理办法》、《孕产期保健工作规范》，并结合我省实际制定本规范。

高危妊娠定义：妊娠期某种病理或者致病因素可能危害孕妇、胎儿、新生儿或者导致难产，称高危妊娠。

通过系统的产前检查，及早筛查出具有高危因素的孕妇，及早赋予诊治，以不断提高妊娠管理质量的“三率”(包括：高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率)，这是降低孕产妇死亡率、围生儿死亡率和病残儿出生率的重要手段。

(一)卫生行政部门1、省卫生厅负责对高危孕产妇工作进行管理及相关标准、规范的制定，并指导全省开展高危孕产妇急救转诊工作。

2、各市(州)卫生局根据《吉林省高危孕产妇管理规范》制定本辖区的实施办法，并负责辖区高危孕产妇急救转诊工作的管理、监督与指导，按照《吉林省孕产妇急救中心设置标准及管理规范》，设立完善孕产妇急救中心。

3、县(市)级卫生局根据市(州)级制定的实施方法，按照区域卫生规划，设立县(市)级孕产妇急救中心，组织和调配县域内医疗急救资源，协调各相关单位开展危重孕产妇急救工作，确保高危孕产妇转诊通道畅通。

(二)各级妇幼保健机构 1、省、市(州)级妇幼保健机构分别负责指导和规范市(州)、县(市)级高危孕产妇转诊网络建设、业务管理，组织对市(州)、县(市)相关技术人员培训，并受卫生行政部门委托，每年负责组织两次死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并写出分析报告及反馈资料。

2、县(市)级妇幼保健机构协助同级卫生行政部门，对县(市)级孕产妇急救中心进行指导和管理，负责指导高危孕产妇筛查与管理，组织对社区卫生服务中心及乡(镇)、村卫生人员的技术培训，组织死亡孕产妇及危重孕产妇评审工作，并完成份析报告及评审总结。

(三)各级各类医疗保健机构1、基层医疗卫生机构(社区卫生服务中心、乡(镇) 卫生院)( 1 )及时发现孕妇，做好早孕登记，进行早孕保健指导并初筛高危因素，疑有高危因素及时向上级医院转诊。