心内科常用药物泵入

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心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法

心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法1、硝普钠（50mg/支，粉剂）生理盐水50ml + 硝普钠50mg常用速度：3 – 9 ml/h (不超过24 ml/h)（50 kg体重，相当于1-3ug/min/kg，其关系系数为3倍）一般从0.5 ml/h开始，如血压平稳，每5分钟酌情再加量。

2、硝酸甘油（5mg/支，每支1 ml）生理盐水36ml +硝酸甘油20mg IV(1ml = 0.5mg ) 50 kg体重常用速度：0.6 - 1.2ml/h - 6ml/h (相当于5-10-50ug/min/kg)3、多巴胺（20mg/支，2ml/支）多巴胺量=体重（kg）*3 如60 kg则用180mg 多巴胺生理盐水量=50-（多巴胺量/10）如上，则为50-（180/10）=32ml即32 ml生理盐水+180mg 多巴胺泵速度的ml/h与ug/min/kg完全一致，如5ml/h等同于5ug/min/kg常用速度：5 - 15ml/h（相当于5 - 15ug/min/kg，不超过20ug/min/kg）4、多巴酚丁胺（20mg/支，2ml/支）使用同多巴胺5、肝素（100 mg/12500U/2ml/支）生理盐水48ml+肝素12500U常用速度：3-4ml/h（相当于750U/h至1000U/h）监测APTT，维在持在正常值（23-26秒）的2.5倍，或INR为2-37、可达龙（胺碘酮）150mg/支，1ml/支静脉：负荷量静点：5mg/Kg，于20分钟-2小时内滴完，24小时内可重复2-3次。

静注：5mg/Kg，加入20ml的N.S./G.N.S.中缓慢静注，注射时间要大于3分钟，第一次注射后15分钟内不得重复注射，需心电血压监护。

维持量静点：10-20mg/Kg/天，如可能在第一天开始口服治疗。

（静脉最高剂量不超过1200mg/天）口服：负荷量：200mg/次3/日连续8-10天维持量：100-400mg/天8、重酒石酸去甲肾上腺素（2mg/支，或1mg/支，1ml/支）生理盐水250ml +重酒石酸去甲肾上腺素4mg常用速度：15-45ml/h (相当于4-12ug/min，极量为25ug/min)心内科常用血管活性药物的配置及微量泵使用方法1、硝普钠（50mg/支，粉剂）生理盐水50ml + 硝普钠50mg常用速度：3 – 9 ml/h (不超过24 ml/h)（50 kg体重，相当于1-3ug/min/kg，其关系系数为3倍）一般从0.5 ml/h开始，如血压平稳，每5分钟酌情再加量。

常用药物泵入用法

常用药物泵入用法在临床治疗中，药物泵入是一种精准控制药物输注速度和剂量的给药方式。

通过这种方法，可以更有效地发挥药物的作用，减少不良反应的发生。

下面就为大家介绍一些常用药物的泵入用法。

一、硝酸甘油硝酸甘油是治疗心绞痛和急性心力衰竭的常用药物。

其泵入用法通常为：将硝酸甘油注射液稀释后，以一定的速度泵入。

起始剂量一般为 5-10μg/min，然后根据患者的症状和血压情况逐渐调整剂量，最大剂量可达200μg/min。

在泵入硝酸甘油时，需要密切监测患者的血压和心率。

如果血压过低，应减慢泵入速度或暂停泵入。

同时，要注意药物的避光保存，以防止药物失效。

二、多巴胺多巴胺常用于治疗休克、心力衰竭等疾病。

泵入剂量根据病情和患者的反应进行调整。

小剂量（1-5μg/kg/min）主要作用于多巴胺受体，扩张肾血管，增加尿量；中等剂量（5-10μg/kg/min）可兴奋β受体，增加心肌收缩力；大剂量（＞10μg/kg/min）则主要兴奋α受体，升高血压。

在使用多巴胺泵入时，要注意观察患者的心率、心律、血压等变化，避免心律失常和血压波动过大。

三、胰岛素胰岛素在控制血糖方面发挥着重要作用。

泵入胰岛素时，通常先根据患者的血糖水平计算初始剂量，然后以每小时一定的单位数进行泵入。

同时，需要每 1-2 小时监测血糖，根据血糖值调整泵入速度。

在胰岛素泵入过程中，要预防低血糖的发生。

尤其是在患者进食量减少或运动量增加时，应及时调整剂量。

四、硝普钠硝普钠常用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。

一般以 025-10μg/kg/min 的速度泵入。

使用过程中要严密监测血压，根据血压变化调整泵入速度。

由于硝普钠见光易分解，所以在泵入时应使用避光输液装置。

五、胺碘酮胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物。

泵入剂量通常为 1mg/min 持续6 小时，然后改为 05mg/min。

在泵入过程中，要注意观察患者的心电图变化，监测心率、心律等指标。

六、异丙肾上腺素异丙肾上腺素主要用于治疗心动过缓、房室传导阻滞等。

心内科常用药物静泵配置方法

常用静脉泵入药物用法1、硝酸甘油5mg/1ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min2、消心痛10mg/2ml/支10mg+NS 48ml/ iv 泵入[200ug/ml] 3ml/h=10ug/min 最大可用到60ml/h=200ug/min3、硝普钠50mg/支（对肾功能有损害，一般使用不超过三天）ml/h=300ug/min4、多巴胺或多巴酚丁胺20mg/2ml/支（体重kg×3）+ NS 50ml/ iv 泵入1ml/h=1ug/kg/min如体重为60kg的患者：180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 1ml/h 用量为1ug/kg/min180mg+NS 32ml/ iv 泵入[3600ug/ml] 5ml/h 用量为5ug/kg/minkg/min5、盐酸乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml (对肾功能影响小)—25mg +NS 20ml 慢推50mg+NS 40ml/ iv 泵入[1mg/ml] 6ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min250mg原液（50ml）iv 泵入[12.5mg/ml] 0.5ml/h=6mg/h(100ug/min)最大可用到24mg/h=400ug/min6、酚妥拉明（瑞志停）10mg/2ml（用于大咯血）50mg+NS 40ml/ iv 泵入2ml/h=2mg/h7、吗啡10mg/1ml（用于麻醉插管、中枢抑制呼吸）50mg+NS 40ml/ iv 泵入1-2ml/h=1-2mg/h8、异丙肾上腺素1mg/2ml（用于慢性心率失常患者）1mg+NS 50ml/ iv drip [20ug/ml] 3ml/h=1ug/min3mg+NS 44ml/ iv 泵入[60ug/ml] 1ml/h=1ug/min9、利多卡因400mg/20ml （频发室早或室性心动过速）1000mg原液iv 泵入（20mg/ml）6-12ml/h （2-4mg/min）1000mg+GS 500ml/ iv drip [2mg/ml] 1-2ml/min（2-4mg/min）10、垂体后叶素6u/1ml12-18u 入壶（因为副作用一般不使用）用于消化道出血用于喀血11、善宁3mg/支250ug/支（思他宁、生长抑素、善的定）250ug 静推3mg+NS 48ml/ iv 泵入[62.5ug/ml] 4ml/h=250ug/min6mg+NS 48ml/ iv 泵入[125ug/ml] 2ml/h=250ug/min12、肝素100mg/12500u/2ml12500u+NS 48 ml/ iv 泵入[250ug/ml] 2-4ml/h=500-1000ug/h25000u+NS 46 ml/ iv 泵入[500ug/ml] 1-2ml/h=500-1000ug/h根据APTT调整（肝素化APTT 1.5-2.0倍）13、艾司洛尔200mg/5ml（β1受体抑制剂）剂量可加大，根据心率、血压调整剂量14、安定10mg/2ml纯安定250mg/50ml iv 泵入1ml/h=5mg/h根据生命体征调节剂量15、KCL（低钾血症）10% KCL iv 泵入[15ml/20mmol] 15-30ml/h=20-40mmol/h15% KCL iv 泵入[10ml/20mmol] 10-20ml/h=20-40mmol/h注意尿量大于30ml/h基础量50u + NS 49ml iv 泵入(1u/ml) 1ml/h=1u/h根据血糖调整剂量17、安茶碱0.25g=10ml0.5g + NS 30ml (10mg/ml) 2-4ml/h1.0g + NS 10ml (20mg/ml) 1-2ml/h每日总量可达0.75-1.0g，需观察患者药物反应确定使用剂量18、呼吸兴奋剂×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS500ml 1ml/min iv drip ×5 (0.375mg/1.5ml)+洛贝林3mg×5 (3mg/0.1ml)+ GS50ml 6ml/h iv 泵入19、阿托品10mg/2ml250mg/50ml iv 泵入(5mg/ml)12ml/h=5mg/5min=10mg/10min 36ml/h=15mg/5min=30mg/10min24ml/h=10mg/5min=20mg/10min 48ml/h=20mg/5min=40mg/10min1.2mg iv21、可达龙150mg/3ml首次剂量150-300mg iv一般不直接静推，只用5%GS配液22、阿曲库胺（卡肌宁）25mg/2ml首次剂量25mg iv100mg + NS 40ml iv 泵入2mg/ml 9ml/h=5ug/kg/min 18ml/h=10ug/kg/min 23、力月西（咪唑安定）10mg/5ml50mg + NS 25ml iv 泵入1mg/ml 5-10ml/h=5-10mg/h根据生命体征调节剂量24、尼莫通10mg/50ml/支1mg/ml10mg 原液iv 泵入0.5mg/h(2.5ml/h),可逐渐增至2mg/h(10ml/h)25、异舒吉10mg/10ml/支1mg/ml50mg(50ml) 原液iv 泵入5ml/h(5ug/min)50mg + GS500ml iv drip 5mg/h (50ml/h,13滴/分)26、佩尔（尼卡地平）2mg/2ml 10mg/10ml10mg + NS 40ml iv 泵入10ml/h=2mg/h 可用至30mg/h27、去甲肾上腺素2mg/1ml12mg + NS 44ml iv 泵入1ml/h=4ug/min有效剂量为4--10 ug/min。

心内科常用泵入药物

心内科常用泵入药物微量泵能根据医嘱要求将少量药液微量、精确、持续、均匀地泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。

心血管疾病常用微量泵药物根据药理作用分为以下七类：一、降压药物，降压药物使用过程中均需要监测患者血压水平，警惕低血压的发生。

1.硝普钠（50mg/支）配制方法：硝普钠注射剂50mg+5%GS（NS）50mL 微量泵入1.5ml/h(据血压调整剂量)，注意避光。

用量：初始泵入速度为0.2~0.5μg/kg/min，根据血压控制情况以0.5~1mg/次递增，极量为10μg/kg/min。

总量为按体重3.5mg/kg。

监护事项：硝普钠对光敏感，溶液稳定性差，滴注溶液应新鲜配置并迅速将输液泵避光，同时使用避光输液器；硝普钠的毒性来自于其代谢产物氰化物，使用过程中需警惕氰化物中毒。

若出现氰化物中毒等情况，可考虑应用硫代硫酸钠解毒，用灭菌注射用水溶解成5%溶液后应用，肌肉或静脉注射一次0.5~1g。

2.盐酸乌拉地尔（5ml:25mg）配制方法：乌拉地尔注射液100mg+NS30mL 静脉泵入6mg/h(据血压调整剂量)。

用量：初始泵入速度为6~10mg/h，根据目标血压调整微量泵流速，每次调整2~4mg，每15~30min调整一次。

3.盐酸尼卡地平配制方法：使用原液20mg（20mL）直接泵入；使用NS或5%GS稀释成浓度为0.01%~0.02%的溶液，即1mL 输液中含有盐酸尼卡地平0.1~0.2mg。

用量：高血压急症时，初始剂量2mg/h，最大剂量20mg/h，或以0.5~6μg/kg/min给药，根据血压控制情况调节滴注速度。

监护事项：本品为钙拮抗剂，通过抑制钙离子内流而发挥血管扩张作用，可能会引起反射性心动过速；同时由于其强扩血管作用，颅内高压及可疑活动性颅内出血的患者应予以禁用。

二、降压降心率药物，此类药物兼有降血压和减慢心率的作用。

1. 艾司洛尔配制方法：艾司洛尔注射液为水针剂，可以使用原液2000mg/20mL泵入。

心内科常见静脉泵入药物的应用

抗心律失常药物
胺碘酮
剂量及配制方法：150mg：3ml/支先静推150~300mg，150mg+NS 12ml，时间>10min，可按1ml/min 续用：450mg+NS 36ml（10mg/ml），前6小时6ml/h（1mg/min），6h后改为3ml/min（0.5mg/min）注意事项：可引起严重的窦缓，室性心律失常，房室传导阻滞，肝脏和甲状腺功能异常，肝炎，肝硬化；长期使用可导致肺纤维化；可增加血中地高辛、口服抗凝药等药物浓度；甲亢病人慎用
补钾
CONTENTS
氯化钾
PART.01
氯化钾
补钾
适应症：严重低钾血症剂量及配置方法：氯化钾3g(30ml)+0.9%NS30ml 8-10ml/h泵入注意事项：及时监测血钾浓度，定时观察心电图波形变，高钾、低钾出现的临床表现临时医嘱，不要按长期医嘱泵
CONTENTS
降糖
单击添加标题
血管活性药物
（4）肾上腺素
血管活性药物
剂量及配制方法： 1mg：2ml/支 3mg+NS 44ml（1ml/h=1ug/min），2ug/min开始，渐增加至10ug/min计算方法： 3mg÷50ml×1000ug=60ug/ml 如泵入1ml/h=60ug/60min 起效时间：立即持续时间：1h 注意事项：可引起心动过速、心律失常、心肌缺血、高血压或中枢神经系统兴奋；窦性心动过速病人，心率>120bpm忌用或慎用；心绞痛、心肌梗死及嗜络细胞瘤者禁用
01
单击添加标题
02
胰岛素
胰岛素
适应症：糖尿病剂量及配置方法：胰岛素20u(0.5ml)+0.9%NS19.5ml配置成1u/ml 注意事项：低血糖：早期出现皮肤苍白、冷汗、兴奋、头疼、颤抖等类似交感神经兴奋症状；继而出现抑郁症、注意力不集中、嗜睡、心动过速。50%GS20ml iv。每8小时更换一次及时监测，准确记录。

常用泵入药物配制及用法

常用泵入药物配制及用法1、硝酸甘油5mg/1 ml/支：30mg + NS 24ml/ 微泵泵入：如泵速 0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至100 ug/ min;2、硝普钠50mg/支：50mg + NS 50ml/ 微泵泵入：如泵速0.6ml/小时,泵入量为10ug/min,起始剂量5—10ug,每5—10分钟增加5—10ug,可用至200—300ug/ min;3、多巴胺20mg/2ml/支：体重KG×3+NS至50ml/微泵泵入, 如泵速1ml/小时,泵入量为1 ug/kg/min;常用2--20 ug/kg/min;4、多巴酚丁胺20mg/2ml/支：体重KG ×3加NS至50ml/微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1 ug/kg/min;常用2--10 ug/kg/min;5、异丙肾上腺素1mg/2 ml/支：3mg+NS 44ml /微泵泵入,如泵速1ml/小时,泵入量为1ug/min,起始剂量0.5ug/min,常用1—4 ug/min;6、肾上腺素：公斤体重×0.3mg 稀释至50ml, 如泵速为1ml/h, 泵入量为0.1μg/kg/min,起始剂量为0.1μg/kg/min,常用剂量为0.1－1μg/kg/min尽可能经中心静脉用药严重低血压及过敏性休克0.3－0.5mg ih或iv;7、去甲肾上腺素：公斤体重×0.3mg 稀释至50ml, 如泵速为1ml/h,泵入量为0.1μg/kg/min,常用剂量0.1－2μg/kg/min,起始剂量0.1μg/kg/min应经中心静脉使用去甲肾上腺素;8、酚妥拉明10mg/1ml/支：30mg+NS 29ml/微泵泵入：如泵速为1ml/小时,泵入量为1mg/小时,常用量：起始为0.1mg/min,后可渐增至0.3-0.5mg,最大剂量为2mg/min;9、立其丁：NS 45ml+立其丁50mg配制成1mg/ml1000μg/ml,常用剂量300-500μg/min,起始剂量为100μg/min静脉泵入;10、垂体后叶素6u/1ml/支：NS20ml+垂体后叶素60U/微泵泵入,如泵速3ml/小时, 泵入量为0.1 U/min,消化道出血常用剂量0.2－0.4 U/min；咯血常用剂量0.1 U/min；尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1－0.2 U/min；感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01 －0.04U/min;11、胺碘酮：300mg+GS至50ml /微泵泵入,泵速为5ml/小时,泵入量为1ug/min,起始剂量0.5mg/min,常用量：前6小时内1mg/min,后改为0.5 mg/min;12、利多卡因：抽取原液5支100mg/5ml/支,即20 mg/ml,首剂1.5mg/kg iv bolus, 无效可每隔5-8分钟重复0.5-1mg/kg直到总量达300mg,或复律成功后改为3—6ml/小时持续泵入,泵入量为1－3mg/min;13、艾司洛尔100mg/支：0.5mg/Kg iv 1分钟;继予：艾司洛尔100mg加NS 至50ml/微泵泵入,如泵速为1.5ml/小时,泵入量为50 ug/min,常用维持量50-300ug/min;14 、心律平：规格70mg/20ml 70mg用5％葡萄糖液稀释到50ml,iv bolus10分钟, 密切观察心率及心律,室速或室上速转复后立即停止注射;必要时20分钟后可重复,总量不超过210mg;15、善宁奥曲肽：0.5mg5支+ NS至50ML/微泵泵入：如泵速1ml/小时,泵入量为10ug/小时,常用量25—50ug/小时;泵入前先用0.1mg1支 iv;16、施他宁250ug/支：2500μg10支+ NS至50ml,如泵速为5ml/小时,泵入量为250μg/h,常用泵入量即为250μg/h;泵入前先给负荷量250μg1支 iv;17 、胰岛素：50U+NS至50ml/微泵泵入：如泵速为体重 kg/10ml/小时,泵入量为0.1 u/kg/ 小时;18、咪达唑仑: 负荷剂量0.03—0.3mg/kg,维持剂量0.04—0.2mg/kg.h;19、安定：先10mg iv bolus,继以5mg/h泵入,最大100mg/d;20、丙泊酚200mg /20ml/支：负荷剂量1—3mg/kg,维持剂量0.5—4mg/kg.h;21、芬太尼: 先负荷4--20u/kg,再维持2-10u/kg.h;22、瑞芬太尼：4-9ug/kg.h;23、吗啡：配制成1㎎/ml20㎎/20ml,或50mg/50ml,5mg iv bolus,继以3-5mg/h泵入, <1mg/kg;24、德巴金：规格400mg/支,首剂400mg15mg/kg, iv bolus,大于5分钟,维持方法：德巴金400稀释至40ml即配制成10mg/ml,如泵速为6ml/小时,泵入量为60mg/h,常用维持量1－2mg/kg/h;25、尼莫通：规格10mg/50ml 起始量0.2mg/h1ml/h,根据血压情况依次递增至全量 2mg/h,维持到蛛网膜下腔出血后的10－14天;26、氨茶碱：0.5 稀释至50ml,即配制成10mg/ml,成人负荷剂量4-6mg/kg, iv bolus, 速度＜25mg/min.一般成人氨茶碱0.125-0.25,静注15分钟即可;维持剂量0.6－0.8mg/kg/h;可从20mg/h2ml/h开始;27、硫酸镁：负荷剂量硫酸镁25％8ml稀释至40ml后缓慢静推,维持方法：25％硫酸镁20ml加入NS 至50ml/泵入,泵速为5ml/小时,泵入量约为8mg/min即常用维持量选自内科学：尖端扭转性室速时用法;28、乌拉地尔压宁定25mg/5ml/支：控制高血压先缓慢静注10-50mg,监测血压变化;效果在5分钟内显示后改为维持,维持量平均为120mg/小时;神经科应用拉贝洛尔50mg/10ml 50mg/10ml iv 慢推 2min , 5 min 后可重复, 小于 200mg/30min 300mg/60ml 加入5% GS 150ml,iv drip,2ml30滴/min尼膜同10mg/50ml 原液 iv 泵入： 0.5mg2.5ml/hr起泵,2小时后加至 1mg5ml/hr根据血压调整,最高可至2mg10ml/hr,持续 5至14d,而后转为口服;冬眠合剂异丙嗪 25mg/ml,氯丙嗪25mg/ml,杜冷丁50mg/ml各1ml加入NS 17ml,1-2ml iv 泵入;咪唑安定多美康 5mg/5ml；15mg/3ml 200ug/Kg iv 慢推3-5min 45mg3支加入36ml NS约1mg/ml,0.05mg/Kg﹒hr iv 泵入德巴金400mg/4ml 原曾口服,以原剂量iv 泵入,如25mg/Kg﹒d po,则换算为 1mg/Kg﹒hr 首次用,bolus：15mg/Kg iv 慢推,>3min,继以 1-2mg/Kg﹒hr iv 泵入; 1200mg12ml＋NS 38ml,以60Kg体重计算,约2.5ml－5ml/hr高血压控制三硝5mg/ml50mg+NS 40ml/ iv 泵入 0.6ml/hr 相当于10ug/min ,用至200ug/min5mg+5%GS 500ml/ iv drip 1ml/min约15滴/min, 相当于10ug/min硝普钠50mg/支50mg+5%GS 50ml or NS 50ml/ iv泵入 0.6ml/hr相当于10ug/min ,用至200-300ug/min压宁定50mg/10ml25mg+NS 20ml 慢推,5min内可见效 250mg 原液 50ml / iv 泵入 1.2ml/hr 相当于100ug/min100mg +5% GS 500ml iv drip 1ml/min 相当于 200ug/min 可用至400ug/min酚妥拉明10mg/2ml50mg +40ml/ iv 泵入 2ml/hr 相当于2mg/hr 10mg +5% GS 500ml iv drip 25 滴/min1.7ml/min低血压维持,强心多巴胺,多巴酚丁胺20mg/2ml kg体重×3mg加NS至50ml / iv 泵入,1ml相当于1ug/kg/min. kg体重+5%GS 500ml /iv drip 1ml/min2ug/kg/min 如：体重60Kg的患者,用量为： 5ug/Kg/min 180mg+NS32ml/ iv 泵入,5ml/hr。

心内科常用微泵药物

1.硝酸甘油(5mg/1ml)硝酸甘油50mg +0.9%NS 40ml ,iv 泵入0.6ml/h ，10ug/min （可用至200ug/min）[注：硝酸甘油5 mg+5% GS500ml , ivgtt, 1ml/min(10ug/min), 静点1ml=20滴]硝酸甘油10mg （2ml）+0.9%NS 48ml ,iv 泵入6ml/h硝酸甘油20mg （4ml）+0.9%NS 46ml ,iv 泵入2ml/h2.硝普钠（50mg/粉针）硝普钠50mg+0.9%NS50ml, iv泵入0.6ml/h, 10ug/min (可用至200-300ug/min 最大量400ug/min)3. 爱倍（10mg/10ml）1).爱倍50mg(原液) iv 泵入5ml/h =5mg/h (推荐剂量：5-10mg/h)2).爱倍50mg+5%GS250ml, ivgtt10/min (50mg/h) -10h 滴完4. 酚妥拉明（10mg/2ml）酚妥拉明50mg+0.9%NS 40ml iv 泵入2ml/h，2mg/h5.尼莫通（50mg/50ml）尼莫通50mg(原液) iv 泵入1.5ml/h (可用至3ml/h)[开始0.5mg/h, 2h后可酌情增至1—2mg/h, 5—14天后改为口服]6. 去甲肾上腺素（2mg/1ml）去甲肾上腺素12mg+ 0.9% NS 44ml , iv 泵入1ml/h ，4ug/min (有效剂量为4-10ug/min)[注：开始滴速4--10ug /min 维持量2-4ug/min]7．异丙肾上腺素（1mg/2ml ）1) 异丙肾上腺素3mg+0.9%NS 44ml iv 泵入(1ug/min, 1ml/h)(一般用0.5-2ug/min)2) 异丙肾上腺素1mg+5%GS 500ml iv 泵入(1ug/min, 0.5ml/h8. 多巴胺（多巴酚丁胺）（20mg/2ml）1）多巴胺（多巴酚丁胺：kg 体重*3mg+0.9%NS 加至50ml iv 泵入1ml/h ，1ug /kg 体重/min[注：多用多巴胺180mg+0.9%NS 32ml, iv 泵入5ml/h 5ug/kg 体重/min] 2）多巴胺（多巴酚丁胺）：1mg/kg 体重+5%GS 500ml ，ivgtt 1ml/min (2ug/kg/min) [注意]1—2 ug/kg/min：多巴胺受体起作用，扩张肾、肠系膜和冠脉血管床；2--10 ug/kg/min：主要是β-受体起作用，增强心缩力，增加心输量，但周围血管阻力无明显变化；10--20 ug/kg/min：同时有α、β受体作用，心率、动脉压、外周血管阻力均上升〉20 ug/kg/min：强大的α受体兴奋剂，可进行性增加血管收缩力9. 压宁定（乌拉地尔）（25mg/5ml）1) 压宁定250mg(原液)，iv 泵入1.2ml/h , 100ug/min (可用至400ug/min)2) 压宁定100mg+ 0.9%NS 加至50ml，iv 泵入3ml/h , 100ug/min3) 压宁定100mg+ 5%GS 500ml，ivgtt1ml/min ,(相当于200ug/min)4）乌拉地尔100mg +0.9%NS100ml iv泵入，3ml/h5）乌拉地尔100mg +0.9%NS30ml iv泵入，6ml/h10. 利多卡因（400mg / 2%20ml或100mg / 2%5ml）1) 利多卡因1000mg (原液50ml)，iv泵入6ml/h, 2mg/ min(可用2—4mg/min)2) 利多卡因1000mg+5%GS 500ml,ivgtt1-2ml/min(2-4mg/min)[先给负荷量：1-2mg/kg 体重（一般50-100mg），直接静推，速度20-50mg/min，间隔20-40min可给第二次。

临床常用药物泵入用法

②负荷量后，1-4mg/min维持，或每分钟0.015-0.03mg/kg；老年人、心衰、休克、肝肾障碍，0.5-1mg/min（常用剂量：GS100+100mg静滴1h）
13
咪达唑仑
2mg/2mL
2-3mg iv，后0.05mg/kg·h，NS18mL+2mL，视情况增加剂量，可用至20mL/h泵入
GS 20 mL+150mg静推（10 min）；GS46 mL+300mg（10 mL/h，1mg/min），维持6h后减半量；GS46 mL+300mg（5 mL/h，0.5 mg/min），维持18h。
7
西地兰
0.4mg/2mL
GS20mL+0.2mg（心衰可用速尿），20min缓慢泵入
8
氯化钾
右美托咪定
0.2 mg/2 mL
NS48 mL+0.2mg，负荷量1 ug/kg（大于10 min），维持量0.2-0.7 ug/(kg·h)。起效时间5-10 min，半衰期1.8-3.1 h。副作用：心动过缓，负荷量低血压，气道反射消失。
力月西/咪达唑仑
5 mg/
负荷量0.01-0.05 mg/kg，维持量0.02-0.1 mg/(kg·h)。起效时间2-5 min，半衰期3-11 h。副作用：呼吸抑制，低血压（右美、丙泊酚对血压影响较大，力月西对血压影响较小）。
3
万古霉素
500mg/瓶
500mg q6h或1000mg q12h，常用NS250mL+1000mg ivdrip qd
4
多巴胺
20mg/2mL
多巴胺是去甲肾上腺素前体，较小剂量[0.5-2ug/(kg・min)]激动多巴胺受体，可降低外周阻力，扩张肾血管、冠脉和脑血管；中等剂量[2-5 ug/(kg·min)]激动β1和β2受体，表现为心肌收缩力増强，血管扩张，特别是肾小动脉扩张，心率加快不明显，能显著改善心力衰竭的血流动力学异常；大剂量[5-10 ug/(kg・min)]则可兴奋α受体，出现缩血管作用，增加收缩压及舒张压，增加左心室后负荷。常用NS90mL+100mg，根据血压调整。

心内科常见静脉泵入药物的应用

作用机制
增加肾血流量利尿增加心肌收缩力强心收缩血管升压
剂量
＜2ug/（kg.min） 2-5ug/（kg.min）＞10ug/（kg.min）
多巴胺
血管活性药物
适应症
（1）多巴胺
：低血压、各种休克、心衰、少尿公斤体重X3+生理盐水=50mL
剂量及配制方法：20mg：2ml/支
开始速度8~12ug/min，一般维持2~4ug/min；有效剂量4~10ug/min
注意事项：上述为一般情况，根据患者血压，可超过上述剂量，用前需补足血容量，用量按0.4ug/kg.min时β 受体激动为主；用较大量时，以α 受体激动为主。
血管活性药物
（4）肾上腺素
作用机制：为α 、β 受体激动剂： α 受体可引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。 β 受体激动引起冠状血管扩张、心肌兴奋、心律增快、支气管平滑肌、胃肠管平滑肌松弛。对血压的影响与剂量有关。适应症：主要用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
正性肌力、扩血管
米力农
剂量及配置方法：米力农（5mg/5ml）配置成50mg/50ml（1mg/ml） 1ml/h相当于16.7 ㎍/min，0.6ml相当于10 ㎍/min
注意事项：持续监测病人的心率、心律及血压。此药与速尿（呋塞米）有配伍禁忌，一经混合会立即产生沉淀。较大剂量使用时可出现低血压，密切观察，少数病人可见头疼，心室性心律失常以及血小板减少，注意对病人血象的监测。
注意事项：可引起高血压、心律失常或心肌缺血；通过中心静脉输注
血管活性药物
（2）多巴酚丁胺
作用机制：具有强烈的β 1、β 2受体和中度的α 受体兴奋作用，其β 1受体正性肌力作用可以使心脏指数增加25% ~50%，同时也相应使得心率升高10% ~20%；而β 2

心内科常用药物微量泵泵入方法

心内科常用药物微量泵泵入方法【多巴胺】多巴胺(体重kg×3)+NS→+50mllml/h=lug/(kg·min）【华西用法】Ns 42ml+80mg=1.6mg/ml 泵3-5ml/h=115-192mg/天&Ns 34ml+160mg 泵2-10ml/h（开始时每分钟按体重1-5μg/kg，10分钟内以每分钟1-4μg/kg 速度递增，以达到最大疗效）【硝酸甘油】硝酸甘油50mg(10ml)+ NS 40ml= 1mg/ml0.6ml/h=10ug/min【华西用法】Ns 46+20mg=0.4mg/ml 泵 1.5ml/h=10μg/min泵3ml/h=20μg/min&Ns 48+10mg=0.2mg/ml 泵 1.5ml/h=5μg/min泵3ml/h=10μg/min（用于降低血压或治疗心力衰竭，可每3～5分钟增加5μg/min，如在20μg/min时无效可以10μg/min递增，以后可20μg/min。

）【胺碘酮】胺碘酮300mg(6ml)+Ns24ml= 10mg/m6ml/h=lmg/min【华西用法】5%GS 44ml+300mg=6mg/ml &6ml/h=泵8.3h=1000mg/天 &5ml/h＝泵10h＝720mg/天先泵10ml/h =1mg/min*6h 后泵5ml/h =0.5mg/min（1、头10分钟150mg+10mlGS iv 2、6小时内给予360mg （1mg/min）继予0.5mg/min3、24h后维持滴注速度0.5mg/min （720mg/24h）须5%GS配制）【硝普钠】硝普钠50mg+GS5Oml=1mg/ml0.6ml/h=10ug/min【华西用法】Gs 50ml+50mg=1mg/ml 泵：1.2-10ml/h（始0.5μg（kg·min）。

根据治疗反应以0.5μg（kg·min）递增，常用剂量为3μg（kg·min），极量为10μg（kg·min））。

心内科常用静脉泵入药物配法与应用

精品文档.心内科常用静脉泵入药物配置与应用药名配制方法泵入浓度及速度常用剂量多巴胺 20mg/2ml/支多巴胺（kg ×3）+NS →50ml 1ml/h=1ug/kg/min 起始剂量5μg/kg •min常用速度：5 - 15ml/h 多巴酚丁胺 20mg/2ml/支多巴酚丁胺（kg ×3）+NS →50ml 1ml/h=1ug/kg/min 起始剂量1μg/kg •min 硝普钠 50mg/支硝普钠50mg+NS50ml=1mg/ml 0.6ml/h=10ug/min 起始剂量5－10μg/min最大可用到18ml/h=300ug/min 硝酸甘油 5mg/1ml/支硝酸甘油10mg+NS48ml=200ug/ml 3ml/h=10ug/min 1ml/h=3.3ug/min 起始剂量5－10μg/min最大可用到60ml/h=200ug/min胺碘酮 150mg/3ml/支胺碘酮300mg(6ml)+NS44ml=6mg/ml 10ml/h=1mg/min压宁定 25mg/5ml/支压宁定50mg+NS40ml=1mg/ml6ml/h=6mg /min(100ug/min) 最大可用到400ug/min=24ml/h 欣维宁 5mg/100ml/瓶5mg/100ml=50ug/ml 异舒吉 10mg/10ml 异舒吉50mg 原液（50ml ）=1mg/ml 0.6ml/h=10ug/min艾司洛尔 200mg/2ml/支艾司洛尔600mg+NS44ml=12mg/ml1000mg+NS40ml =20mg/ml15-60ml/h=0.05-0.2mg/kg/min,9-36ml/h=0.05-0.2mg/kg/min,剂量可加大，根据心率和血压调节剂量间羟胺间羟胺100mg+NS40ml=2mg/ml3~12ml/h肝素100mg/12500u/2ml/支肝素12500u+NS 48ml= (250ug/ml) 25000u+NS 46ml= (500ug/ml) 2-4ml/h=500-1000u/h1-2ml/h=500-1000u/h胰岛素 4u/0.1ml胰岛素50u+NS49ml =1u/ml1ml/h=1u/h根据血糖调节剂量利多卡因 400mg/ 20ml/支利多卡因1000mg 原液/50ml = (20mg/ml) 6ml-12ml/h （2-4mg/min ）异丙肾上腺 1mg/2ml/支异丙肾1mg+NS48ml=0.02mg/ml 3ml/h=1ug/min 合贝爽 10mg/支合贝爽50mg+NS50ml1ug/kg.min=体重*0.06=ml/h 悦文（左西孟旦）12.5mg/5ml 悦文12.5mg （5ml ）+45mlGS 1ml/h=250ug/min 善宁 0.1mg/1 ml/支善宁0.3mg+NS45ml=6.25ug/ml0.6mg+NS42ml =12.5ug/ml 4ml/h=25ug/h 2ml/h=25ug/h心活素 500ug/支心活素500ug+NS50ml=10ug/ml维持量0.0075-0.01ug/kg/min1ml(10ug)/h 2.7ml/h=0.0075ug/kg.min3.6ml/h=0.01ug/ kg.min。

常用药物泵入用法

常用药物泵入用法在医疗领域中，药物泵入是一种精确控制药物输注速度和剂量的给药方式。

它能够使药物在体内保持稳定的血药浓度，从而提高治疗效果，减少不良反应的发生。

下面为大家介绍一些常用药物的泵入用法。

一、硝酸甘油硝酸甘油是治疗心绞痛和急性心肌梗死的常用药物。

通常使用微量泵以5 10 μg/min 的起始速度泵入，然后根据患者的血压和症状逐渐调整剂量，最大剂量一般不超过200 μg/min。

在泵入过程中，需要密切监测患者的血压，防止低血压的发生。

二、多巴胺多巴胺常用于治疗休克、心力衰竭等疾病。

小剂量（1 5 μg/kg/min）时主要作用于多巴胺受体，扩张肾、肠系膜等血管，增加尿量；中等剂量（5 10 μg/kg/min）时主要兴奋β₁受体，增加心肌收缩力和心输出量；大剂量（＞10 μg/kg/min）时主要兴奋α受体，收缩血管，升高血压。

一般以2 5 μg/kg/min 的起始速度泵入，根据病情和血压调整剂量。

三、胰岛素对于糖尿病患者，尤其是血糖控制不佳需要强化治疗时，可能会使用胰岛素泵入。

一般使用生理盐水将胰岛素稀释后，以 01 U/kg/h 的起始速度泵入，然后根据血糖监测结果每 1 2 小时调整一次剂量，直至血糖达到目标范围。

四、硝普钠硝普钠是一种强效的血管扩张剂，常用于高血压急症和急性心力衰竭的治疗。

通常以05 μg/kg/min 的起始速度泵入，然后根据血压逐渐增加剂量，最大剂量一般不超过10 μg/kg/min。

由于硝普钠在光照下容易分解，所以在泵入过程中需要注意避光。

五、去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要用于治疗急性低血压和休克。

起始速度一般为005 01 μg/kg/min，根据血压和组织灌注情况调整剂量，最大剂量不宜超过2 μg/kg/min。

在使用过程中，要注意观察有无心律失常、局部组织缺血等不良反应。

六、异丙肾上腺素异丙肾上腺素常用于治疗房室传导阻滞和心跳骤停。

一般以 1 2 μg/min 的起始速度泵入，根据心率和病情调整剂量。

心内科常用药物泵入

注：多巴胺/多巴酚丁胺针剂20mg/支。

起始剂量2-3ug/（kg·min），根据治疗反应逐渐加量，一般不大于10ug/（kg·min）。

硝酸甘油针剂5mg/支。

起始剂量5-10ug/min，根据病情每5-10min 增加5-10ug/min，至维持量20-50ug/min，最大剂量100ug/min。

利多卡因针剂400mg：20ml/支，200mg：10ml/支，100mg：5ml/支。

首次按1-1.5mg/kg给负荷（3-5min静注），必要时隔5-10min重复，可重复1-2次；有效后以1-4mg/min静脉滴注维持。

胺碘酮（可达龙）针剂150mg/支。

静脉负荷量150-300mg，不少于10min注入，10-15min后可重复追加6-8次，随后1-1.5mg/min，静滴6h，以后根据病情逐渐减量至0.5mg/min，24h总量不超过1.2g，最大可达2.2g，一般连续应用不超过4d。

稀释液建议使用5%葡萄糖溶液。

硝普钠粉剂50mg/支。

一般起始量15-40ug/min，常用剂量为3ug/（kg·min），极量为10ug/（kg·min）或300ug/min。

乌拉地尔（亚宁定、利喜定）--亚宁定注射液：25mg：5ml/支；利喜定：50mg：10ml/支。

起始剂量3mg/h（即50ug/min），维持剂量9mg/h （即150ug/min），最大药物浓度4mg/ml。

异丙肾上腺素针剂1mg/支。

维持剂量1-4ug/min。

单硝酸异山梨酯（欣康）--欣康注射液20mg/支。

静滴开始剂量60ug/min，一般维持剂量60-120ug/min，qd，10d一个疗程。

地尔硫卓（合贝爽）--合贝爽针剂：10mg，50mg/支。

一般不稳定心绞痛用1-5ug/（kg·min），高血压急症用5-15ug/（kg·min）。

拉贝洛尔（柳氨苄心定、欣宇森）--柳氨苄心定、欣宇森针剂50mg/支。

常用药物泵入方法

科室常用泵入药物及其配制方法
1：升压药：NS32+多巴胺180mg（9支），根据血压调整泵入剂量，一般从高到低开始泵，如5个或以上，慢慢往下减，调整的单位可以,减1或0.5，当减至2个血压可以维持时，就可以停止泵入。

2：降压药：主要是硝酸甘油：NS48+硝甘10mg（2支），根据血压情况调整泵入剂量，一般维持2个左右就能达到很好的降压效果，如果需调整剂量时，以0.1或0.2等0点几为调整剂量。

3：尼膜同：主要用于支架术后防止血管痉挛，降低血压作用。

尼膜同原液50ml 直接泵入，一般术前以2ml/h起泵，术后根据血压调整泵入剂量。

4：心率快：NS20+西地兰0.2mg（注意是半支）静推20min左右，可以采用泵入的方法，60ml/h，正好是20min。

5：房颤：5%GS20ml+可达龙0.15g（1支）静推，10min以上，推注过程中注意观察心率情况，推完后接着是%GS44ml+可达龙0.3g（2支），10ml/h泵入，6h 后改为5ml/h泵入，泵入过程中观察患者心率有无转复，主要表现为100多次的心率突然降至六七十次，且心率规整。

科室还用过的药物有：
纳洛酮：NS20ml+纳洛酮4mg，1-2ml/h泵入。

镇静的患者的力月西泵入：以及其他的镇静药物的泵入。

药物泵入手册

常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺（2ml/20mg)：①小剂量多巴胺(0.5-2.0ug/kg/min）:作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。

但目前认为不能改善肾功能。

②中剂量多巴胺（2.0—10ug/kg/min）:作用于心脏β1受体,增加心输出量,升高血压③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上)：作用于外周血管α1受体,收缩血管，升高血压计算公式：3×kg（病人体重)mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。

泵速Xml/h＝X ug/kg/min危重病人可于间羟胺合用：2.盐酸地尔硫卓(10mg/支）：①减慢心率：生理盐水50ml盐酸地尔硫卓50mg 5ml/h始,可视病人情况增加至10ml/h②室上性心动过速：生理盐水10ml盐酸地尔硫卓5mg 静脉注射3min以上3.乌拉地尔(25mg/5ml）：生理盐水30ml乌拉地尔100mg 4。

5ml/h始，根据血压调整4.硝酸甘油(5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量.15mg/ 微量泵加至50ml 2ml/h 泵入=10ug/min;生理盐水40ml 可从1ml/h开始调至2ml/l硝酸甘油50mg 0.5ml/h始，根据血压情况可增加至1。

2ml/h 5.呋塞米（20mg/2ml）呋塞米注射液500mg(50ml）持续泵入以1ml/h始，最大不超过24ml/h。

一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml。

6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5%葡萄糖配制5％葡萄糖20ml盐酸胺碘酮150mg 10分钟内静推，必要时可重复一次随后5％葡萄糖38ml盐酸胺碘酮600mg 5ml/h(相当于1mg/min）泵入,6h后依据患者反应减量至2.5ml/h(相当于0.5mg/min）维持。

一般每日剂量小于1.2g，最大不超过2.2g。

不能用盐水7.硝普纳（50mg/支)常用剂量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min。

心内科常用药物微量泵使用方法

1.多巴胺20mg：2ml配制方法：多巴胺（体重*3mg）+生理盐水=50ml。

1ml/h=1ug/kg/min。

0.5-2ug/kg/min：兴奋多巴胺受体，扩张肾血管、利尿。

2-10ug/kg/min：兴奋β1受体，心律血压升高。

10-20ug/kg/min：兴奋α受体，血压明显升高。

2.胺碘酮150mg：3ml：（1）150mg（1支）+GS30ml，IV或者微量泵（99.9ml/h），大于20min。

（2）300mg（2支）+GS50ml，微量泵10ml/h，6小时；后调整为微量泵5ml/h。

或者：GS250ml+胺碘酮300mg，17滴/分输液泵泵入，6小时；后调整为9滴/分输液泵泵入。

24小时总量（口服+静脉）≤1200mg。

3.硝酸甘油5mg：1ml：一般5ug/min为起始剂量，剂量范围为10-200ug/min。

配制方法：硝酸甘油5mg+NS50ml，6ml/h泵入，为5ug/min。

或者：硝酸甘油5mg+NS250ml，10滴/分，为5ug/min。

4.肾上腺素1mg：1ml：配制方法：肾上腺素5mg+NS45ml=50ml。

起始量：3ml/h=5ug/min；常用量：2-10ug/分（1.2---6ml/h）。

5.米力农5mg：5ml：配制方法：5mg（1支）+NS45ml=50ml（浓度100ug/ml）。

负荷量25～75μg/kg，10分钟：25μg/kg的剂量为体重*1/4ml。

维持量：0.25～1.0μg/kg/min维持：0.25μg/kg/min的剂量为体重*0.15 ml/h6.重组人脑利钠肽0.5mg冻干粉：配制方法：0.5mg（1支）+NS50ml=50ml（浓度10ug/ml）。

1.5μg/kg静脉负荷：体重*0.15 ml 0.0075μg/kg/min维持：0.045*体重ml/h7.左西孟旦：5ml：12.5mg配制方法：12.5mg（1支）+GS500ml=500ml（浓度25ug/ml）。

心内科常用药物泵入用药剂量

1. 硝酸甘油5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2. 硝普钠50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min3.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg×3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入 1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 4.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)5.吗啡10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)6.去甲肾上腺素 2 mg/1ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min7.肾上腺素 1 mg/ml(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为： 0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.异丙肾上腺素1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)9.利多卡因400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入 6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)10.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)11.思他宁3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)12.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量13.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr14.乌拉地尔（压宁定） 25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。