骨质疏松患者的护理精品PPT课件

二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失 量加速进行，此时期应每年进行一次骨密度检查， 对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策， 近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内 即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防 性补钙，以安全，有效地预防骨质疏松，日本则 多主张用活性VitD(罗钙全)及钙预防骨质疏松症， 注意积极治疗与骨质疏松症有关的疾病，如糖尿 病，类风湿性关节炎，脂肪泻，慢性肾炎，甲旁 亢/甲亢，骨转移癌，慢性肝炎，肝硬化等。
五 护理
（一）心理护理
骨质疏松症给患者带来极大的不便和痛苦，由于治 疗时间长收效慢生活自理能力下降，因而有情绪低 沉悲观或烦躁易激怒等负面心理。护士通过用亲切 的语言与患者沟通，化解患者心中的凝虑，根据患 者的文化层次、爱好、生，活习惯等做好针对性的心 理疏导，帮助他们从生理、病理角度了解疾病的预 防、发病机制及健康问题等，有利于保持健康的心 理状态，积极配合治疗。
骨质疏松症患者的护理
祥云县中医医院内分泌科 赵崇敬
一 概念
骨质疏松症是一种以低 骨量和骨组织微结构退 化为特征,伴有骨的脆性 和骨折危险性增加的全 身性骨骼疾病,其发病率 已跃居常见病、多发病 的第七位。
二 病因
内分泌因素 ： 女性病人由于雌激素缺乏造 成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾 酮水平下降引起的，骨质疏松症在绝经后 妇女特别多见。
1 宜供应充足的钙质。要常吃含钙量丰富的食物， 如排骨、脆骨、虾皮、海带、发菜、木耳、核桃仁 等。
2 宜供给足够的蛋白质，可选用牛奶、鸡蛋、鱼、 鸡、瘦肉、豆类及豆制品等。
3 宜供给充足的维生素D及C，因其在骨骼代谢上 起着重要的调节作用。应多吃新鲜蔬菜，苋菜、雪 里蕻、香菜、小白菜，还要多吃水果。
四 预防
骨质疏松症给患者生活 带来极大不便和痛苦， 治疗收效很慢，一旦骨 折又可危及生命，因此， 要特别强调落实三级预 防：
一级预防：应从儿童、青少年做起，如注意合理膳食营养， 多食用含Ca，P高的食品，如鱼、虾、虾皮、海带、牛奶 (250ml含Ca300mg)、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、精 杂粮、芝麻、瓜子和绿叶蔬菜等；尽量摆脱“危险因子”， 坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴， 不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖 及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚，少育，哺乳期不宜 过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到 最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施，加强骨质 疏松的基础研究，对有遗传基因的高危人群，重点随访， 早期防治。
写在最后
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（二） 用药护理
1 钙剂 各种钙剂中，以碳酸钙较好。钙剂 吸收正常时，每日给1—1.5克即可。
2 维生素D及其活性产物 注意大量补充维生 素D会引起高血钙症。
3 性激素 适用于绝经前后的妇女。用药期 间应定期作妇科和阴道涂片细胞学检查。
4 降钙素 可减少骨吸收，应与钙剂联合使 用。
（三） 饮食护理
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讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
七 日常保健
1 重视运动：经常进行适当体育锻炼， 如散步、走路、太极拳、健身操、小 跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等， 但不宜剧烈运动。应自幼养成每日适 度运动的良好习惯，并长期坚持
2 多接受日光浴：多到户外活动，进 行适量日光浴，以增加维生素D的生成， 并注意防寒保暖。
3 不滥用药物：某些药物对骨代谢有 不良影响，因此用药时要权衡利弊， 不随意用药，不滥用药物，特别是要 慎用激素类药物。
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积 极进行抑制骨吸收(雌激素，CT，Ca)，促 进骨形成(活性Vit D)的药物治疗，还应加强 防摔，防碰，防绊，防颠等措施，对中老 年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定， 早期活动，体疗，理疗心理，营养，补钙， 止痛，促进骨生长，遏制骨丢失，提高免 疫功能及整体素质等综合治疗。
如果骨质疏松较严重，即使轻微的外力也 会导致骨折，即使是自身的重力肌肉的牵 引力，也会导致椎体压缩性骨折，所以应 加强劳动安全卫生教育。做重活时注意腰 肌及脊柱的保护，防止脊柱压缩性骨折。 如发生腰椎压缩性骨折，应立即去医院就 诊，绝对卧硬板床，身体不能做扭曲旋转 运动，防止外伤性截瘫。
多到户外活动，多晒太阳有利于钙质吸收 和利用，注意保暖。多吃含钙丰富的食物， 如豆制品，牛奶等。选择健康的生活方式， 戒烟戒酒，戒饮浓茶，少喝咖啡和可乐。 已绝经的妇女在医生 的指导下服用少量的 雌激素，遵医嘱服用维生素D和钙剂，老年 人慎用利尿剂，异烟肼，强的松等药物。
4 忌辛辣、过咸、过甜等刺激性食品。 5 禁烟酒。
六 健康教育
坚持功能锻炼，以利骨折愈合，伤后3—5 天开始在医生的指导下做功能锻炼，包括 四肢运动、呼吸练习及背肌练习，全过程 注意保持脊柱固定，避免前屈和旋转；伤 后3-4周可增加腰背肌过伸运动；恢复期可 坐位做脊柱后伸，侧屈，旋转等运动。适 当参加体育锻炼，循序渐进增加运动量， 如：慢跑、骑自行车等。
营养因素 遗传因素骨质疏松 废用因素 骨代谢局部调节因子调控机制障碍
危险因素
生活 习惯
年遗龄传
绝经
营养 状况
钙
VitD
缺乏
性别
骨质疏松症 危险因素
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疾病
人种
药物
三 症状
典型症状: 弥漫性骨质疏松（75%） 腓肠肌 痉挛性疼痛（70%） 骨痛（70%） 门齿间距 增宽（65%） 脊柱骨质改变（65%） 骨代谢 减低（61%）