生理第四章--血液循环

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临床医学生理第四章

第四章血液循环一、名词解释1．心动周期；2．全心舒张期；3．等容舒张期；4．等容收缩期；5．每搏输出量；6．心输出量；7．心指数；8．射血分数；9．每搏功；10．心力贮备；11．心肌收缩的“全或无”现象；12．异长自身调节；13．等长自身调节；14．心室功能曲线；15．心肌收缩能力；16．最大舒张期电位；17．有效不应期；18．绝对不应期；19．期前收缩；20．代偿间歇；21．自动节律性；22．窦性节律；23．正常起搏点；24．潜在起搏点；25．异位节律；26．超速驱动抑制；27．房室延搁；28．心电图；29．血流量；30．血流阻力；31．血压；32．循环系统平均充盈压；33．外周阻力；34．收缩压；35．舒张压；36．平均动脉压；37．动脉脉搏；38．中心静脉压；39．肌肉泵；40．微循环；41．迂回通路；42．有效滤过压；43．心血管中枢；44．动脉压力感受性反射；45．心肺感受器；46．下丘脑“防御反应区”；47．肾素－血管紧张素系统；48．内皮素；49．心房钠尿肽；50．血压调节的肾－体液控制机制；51．血－脑屏障；52．脑缺血反应二、填空题1．血液循环的主要功能是，，。

2．心率加快时，心动周期，其中更为显著。

3．心室收缩与射血包括，和三个时期。

4．等容收缩期时，房室瓣，半月瓣处于＿＿＿＿＿状态。

5．等容舒张期时，半月瓣＿＿＿＿，房室瓣处于状态。

6．快速和减慢射血期，房室瓣，半月瓣处于状态。

7．快速和减慢充盈期，房室瓣，半月瓣处于状态。

8．心室充盈期，房内压室内压，室内压动脉压。

9．心室射血期，房内压室内压，室内压动脉压。

10．心输出量等于与的乘积。

左右两心室的输出量。

11．在体内，心室肌的前负荷是，后负荷是。

12．当心率超过180次/分，心室充盈时间将明显，每搏输出量。

13．动脉血压增高，等容收缩期，射血期。

14．动脉血压突然升高导致减少，通过使其恢复原有水平。

15．第一心音发生在，音调，持续时间。

中职《生理学》课件第四章--血液循环

二尖瓣听诊区（锁骨中线第五肋间隙）
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小结：心室肌的收缩和舒张，是心房和心室之间，心室和主动脉间产生压力梯度的根本原因；压力梯度是推动血液在腔室之间流动的动力；单方向流动是在瓣膜的配合下实现的；心室缩舒→室内压变化→ 导致房、室、主动脉产生压力梯度→推动血液→在瓣膜配合下单方向流动。
（2）期前收缩与代偿性间歇
如果在心室肌的有效不应期之后、下一次窦房结兴奋到达之前，心室受到人工刺激或病理性刺激，可使心室提前产生一次兴奋（期前兴奋）和收缩（期前收缩），其后常伴有一次较长的心室舒张期（代偿间歇）。
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（1）不发生完全强直收缩（2）“全或无”收缩（3）对细胞外液Ca2+ 的依赖性
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①有效不应期：0期至-60mV，不能产生动作电位。
②相对不应期：-60mV至-80mV，阈上刺激可产生AP，随膜电位增大，兴奋性回升。
③超常期:-80mV至-90mV,阈下刺激即可引起兴奋,兴奋性超过正常。
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2.兴奋性周期性变化与收缩的关系（1）不发生完全强直收缩
心肌有效不应期特别长（0期复极达－60mV），相当于整个收缩期和舒张早期。
激活Ito通道
↓ K+一过性外流 ↓ 快速复极化（1期）
按任意键显示动画2
1期
K+ Na+
Ito通道：70年代认为Ito的离子
成分为 Cl- ，现在认为 Ito 可被 K+
通道阻断剂（四乙基胺、4-氨基
吡啶）阻断， Ito 的离子成分为
Hale Waihona Puke K+。2期：O期去极达-40mV时
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生理学第四章血液循环(供中等卫生职业教育)课件

05
循环系统与其他系统的关系
循环系统与消化系统的关系
消化系统为循环系统提供营养物质
食物经过消化吸收后，通过血液运输到全身各组织器官，为身体提供能量和营养。
维持内环境稳态
消化系统通过调节水和电解质的吸收与排泄，与循环系统共同维持内环境的稳态。
循环系统与呼吸系统的关系
气体交换
呼吸系统吸入氧气，通过血液循环将其输送到全身各组织器官，同时将组织代谢产生的二氧化碳通过血液循环排出体外。
血管的结构
血管壁由内层的内皮细胞、中层的平滑肌细胞和外层的结缔组织构成。
血管的功能与调节
01
02
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物质交换功能
血管是血液与组织间进行物质交换的重要通道，氧气、营养物质和代谢废物通过血管进行交换。
调节血流
血管通过收缩和舒张来调节血流，维持血压稳定和满足组织需求。
免疫作用
血管内皮细胞具有免疫作用，能够抵御病原体的入侵。
心脏位于胸腔的中部，左右两肺之间，约2/3在正中线的左侧。
心似倒置的圆锥体，前后稍扁，心底朝向右后上方，与上腔静脉、主动脉相连，心尖朝向左前下方，心底为心房，心尖为心室。
心壁由心内膜、心肌和心外膜三层构成。
心脏分为左心和右心两部分，左心又分为左心房和左心室，右心又分为右心房和右心室。
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化碳的排出量，与循环系统共同维持酸碱平衡。
循环系统与泌尿系统的关系
排泄代谢废物
泌尿系统通过生成尿液，将代谢废物和多余的水分排出体外，而循环系统负责将尿液运输到肾脏等泌尿器官。
维持水盐平衡
泌尿系统通过调节尿液的量和成分，与循环系统共同维持水盐平衡。

生理第四章血液循环

第四章血液循环
第一节心脏的泵血功能心脏泵血的过程和机制心动周期定义：心房或心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。正常安静：心率60—100次/分心律75次/分时,心动周期为0.8秒
心脏泵血过程心室收缩期 → 射血过程等容收缩期射血期心室舒张期 → 充盈过程等容舒张期充盈期心房收缩期
01
02
If的离子电导
浦肯野细胞的动作电位及离子基础
90mV
3期末达最大复极电位后，4期电位不稳定，存在自动去极化
IK的离子电导 If递增 IK递减
①浦肯野细胞:属快反应自律细胞,
AP波形及0、1、2、3期离子基础
与心室肌细胞相似。
当自动去极至阈电位(-70mV)时
爆发新的AP。
一个起搏电流。
心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较
脉压 =收缩压－舒张压 30~40mmHg （4.0~5.3kPa）
PART ONE
影响动脉血压的因素出量：搏出量↑动脉血压升高 → 收缩压升高明显收缩压高低主要反映搏出量的多少。心率：心率快,动脉血压升高舒张期短→舒张压升高明显
阻力：外周阻力↑ 舒张压↑为主舒张压高低主要反映外周阻力的大小脉和大动脉的弹性: A硬化,顺应性小→使收缩压过高, 舒张压过低，脉压加大血量和血管容量的比例: 循环血量少,动脉血压↓
(2) 复极化过程： 1期:由+30→0mV左右，K+外流 2期(平台期):稳定于0mV， Ca2+内流和K+ 外流,处于平衡。
3期:0mV→-90mV,
Ca2+通道关闭，K+外流。
4期(静息期):电位稳定于-90mV 。
Na+-K+交换; Ca2+-Na+交换:

人体机能(生理学)：血液循环

（二）兴奋性
1.心肌细胞兴奋性周期变化最大特点：有效不应期特别长。即相当于心肌的整个收缩期和舒张的早期。意义：使心肌不产生强直收缩，始终保持有节律的舒、缩交替活动，有利于心室完成射血功能。
【掌握】心肌的四大生理特性
（1）有效不应期: ✓ 绝对不应期+局部反应期 ✓ 兴奋性为零（2）相对不应期: ✓ 兴奋性低于正常（3）超常期: ✓ 兴奋性高于正常
✓心率↑↑（＞180次/分）→心动周期缩短，尤其是心舒期缩短
✓→前负荷↓↓→心排出量↓。
✓心率↓↓（＜40次/分）→心动周期延长，尤其是心舒期延长 ✓→前负荷↑↑→心排出量↓。
〔了解〕心力贮备
【概念】心排出量随着机体代谢的增强而增多的能力。
健康人在安静时的心输出量约3.6-4.8L/min 健康人在剧烈体力活动时的心输出量可高达25 ～ 35L/min，为安
〖熟悉〗心输出量概念
心指数：概念：每平方米体表面积的心排出量。意义：临床上评价不同个体心功能好坏的常用的指标。
现实中人有矮小和高大的，其新陈代谢总量并不相等，用心输出量的绝对值作为指标进行不同个体间心功能的比较是不全面的。研究发现心输出量与体重不成正比，而与体表面积成正比。
〖熟悉〗心输出量概念
期前收缩(早搏): 在有效不应期之后，心肌受到人工或来自异位起搏点的激动而产生的收缩。代偿间歇: 期前收缩后一段较长的心室舒张期。
（五）理化因素对心肌生理特性的影响
1.温度：主要影响自律性，使其增高。 2.酸碱度：当PH值增大，心肌收缩力增强。 3.电解质离子： ❖高血钾：重度高血钾时，心肌的自律性、传导性、兴奋性和收缩性均减弱，甚至心脏停止跳动于舒张状态(钾抑制）。故临床补钾时，禁止静脉推注。 ❖高血钙：血Ca2+升高，心肌收缩力增强，甚至停跳于收缩状态（钙僵直）。

生理学笔记——第四章血液循环

⼀、⼼动周期与⼼率 1.概念：⼼脏⼀次收缩和舒张构成⼀个机械活动周期称为⼼动周期。

由于⼼室在⼼脏泵⾎活动中起主要作⽤，所以⼼动周期通常是指⼼室活动周期。

2.⼼率与⼼动周期的关系：⼼动周期时程的长短与⼼率有关，⼼率增⼤，⼼动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的⽐例较⼤，⼼肌⼯作的时间相对延长，故⼼率过快将影响⼼脏泵⾎功能。

3.⼼脏泵⾎（1）射⾎与充盈⾎过程（以⼼室为例）： ①⼼房收缩期：在⼼室舒张末期，⼼房收缩，⼼房内压升⾼，进⼀步将⾎液挤⼊⼼室。

随后⼼室开始收缩，进⼊下⼀个⼼动周期。

②等容收缩期：⼼室开始收缩时，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭，⽽此时主动脉瓣亦处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断增加的等容封闭状态。

当室内压超过主动脉压时，主动脉瓣开放，进⼊射⾎期。

③快速射⾎期和减慢射⾎期：在射⾎期的前1/3左右时间内，⼼室压⼒上升很快，射出的⾎量很⼤，称为快速射⾎期；随后，⼼室压⼒开始下降，射⾎速度变慢，这段时间称为减慢射⾎期。

④等容舒张期：⼼室开始舒张，主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态，故⼼室处于压⼒不断下降的等容封闭状态。

当⼼室舒张⾄室内压低于房内压时，房室瓣开放，进⼊⼼室充盈期。

⑤快速充盈期和减慢充盈期：在充盈初期，由于⼼室与⼼房压⼒差较⼤，⾎液快速充盈⼼室，称为快速充盈期，随后，⼼室与⼼房压⼒差减⼩，⾎液充盈速度变慢，这段时间称为减慢充盈期。

（2）特点： ①⾎液在相应腔室之间流动的主要动⼒是压⼒梯度，⼼室的收缩和舒张是产⽣压⼒梯度的根本原因。

②瓣膜的单向开放对于室内压⼒的变化起重要作⽤。

③⼀个⼼动周期中，右⼼室内压变化的幅度⽐左⼼室的⼩得多，因为肺动脉压⼒仅为主动脉的1/6. ④左、右⼼室的搏出⾎量相等。

⑤⼼动周期中，左⼼室内压最低的时期是等容舒张期末，左⼼室内压是快速射⾎期。

因为主动脉压⾼于左⼼房内压，所以⼼室从⾎液充盈到射⾎的过程，是其内压从低于左⼼房内压到超过主动脉压的过程，因此⼼室从充盈到射⾎这段时间内压⼒是不断升⾼的。

第四章血液循环(答案)

第四章血液循环一、名词解释1.自动节律性2.心率3.心动周期4.心输出量5.血压6.收缩压7.舒张压8.脉压9.微循环10.中心静脉压二、填空题1．成人正常心率为 60 ～100 次/分。

2．心动周期与心率呈反比，当心动周期缩短，收缩期和舒张期都缩短，但舒张期缩短的程度更大。

3．心动周期中，心室内压最高是在快速射血期（心室收缩期）期，最低是在快速充盈期（心室舒张期）期。

4．第一心音的产生标志着心室收缩开始；第二心音产生标志着心室舒张开始。

5．心室肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到机械反应的舒张期开始。

6.心肌细胞中传导速度最快的是浦肯野纤维，最慢的是房室交界区。

7．心室肌动作电位的2期平台是由同时存在的Ca2+内向离子流和 K+的外向离子流处于的结果。

8．正常心脏的起搏点是窦房结，因为自律性最高。

9.我国正常成年人安静时的收缩压为90-139mmHg，舒张压为60-89mmHg，脉压为30-40mmHg。

10.心室肌的前负荷可用心室舒张末期容积表示，心室肌的后负荷是指动脉血压。

11.心电图P波代表两心房去极化过程，QRS波群代表两心室去极化过程，T波代表两心室复极化过程，PR间期代表窦房结兴奋由心房传到心室的时间。

12.对于动脉血压，收缩压的变化主要反映搏出量的多少，舒张压的变化主要反映外周阻力的大小。

13．心交感神经末梢释放的神经递质是去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β1受体，产生正性变时、变速、变力（心脏活动加强）效应。

14.心迷走神经末梢释放的神经递质是乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M 受体，产生负性变时、变速、变力（心脏活动减弱）效应。

15.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是动脉血压变化。

16.肾上腺素的主要作用是使心脏活动加强，去甲肾上腺素的主要作用是使血管收缩。

17.血管紧张素Ⅱ的主要作用有收缩血管和促进醛固酮分泌。

18.在皮肤、黏膜和内脏的血管平滑肌上，α受体在数量上占优势；在骨骼肌和肝的血管上，Β2受体占优势。

第四章循环生理

窦房结P细胞的自律性最高： 100次/分房室交界和房室束及其分支次之：50次/分浦肯野细胞的自律性最低： 25次/分（1）正常起搏点：窦房结→窦性心律窦性心律：由窦房结发出兴奋控制全心所表现出的节律性活动，称为窦性心律。由于窦房结自律性最高，引起其他部位的自律组织和肌细胞兴奋，产生与窦房结一致的节律性活动。
期前收缩与代偿间歇
（三）传导性概念: 心肌细胞具有
传导兴奋的能力，称为传导性。 1.心脏内兴奋传导的途径和特点：
(1)途径：闰盘：由于心肌细胞间相接触的闰盘部分存在着电阻较小的缝隙连接，很有利于细胞间的兴奋传播，故心肌细胞在功能上如同一个细胞，即心肌是功能合胞体。
心脏特殊传导系统：窦房结的兴奋 ↓ 心房肌优势传导通路 ↓ 房室交界 ↓ 房室束 ↓ 左、右束支 ↓ 浦肯野纤维 ↓ 心室肌
心肌细胞的分类：根据心肌细胞的组织学、功能和电生理特
性，可将心肌细胞分为两类： 1.工作细胞（非自律细胞）
组成：心房肌和心室肌细胞；生理特性：兴奋性、传导性、收缩性；功能：实现心脏的泵血功能。
2.特殊分化的心肌细胞（自律细胞）构成心脏的特殊传导系统。组成：窦房结、房室交界(包括房结区、结区、结希区)、房室束和浦肯野纤维。其中结区既无自律性，也无收缩性，只保留了较低的兴奋性和传导性。生理特性：兴奋性、传导性、自律性。功能：产生和传导心脏自动节律性兴奋。
传导速度：浦氏纤维 (4m/s) ↓ 左右束支 (2m/s) ↓ 心室肌 (1m/s) ↓ 心房肌 (0.4m/s) ↓ 结区 (0.02m/s)
传导时间：心房内---房室交界---心室内 (0.06s) (0.1s) (0.06s)
2、影响传导性的因素细胞的直径（结构因素）：与神经纤维一样，心肌细胞兴奋传导速度与细胞直径大小有关：

生理学课件(第四章--血液循环)(医学PPT课件)

增大而增大
异长调节：通过改变心肌初长度引起心肌收缩力改变的调节
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
心肌初长度与主动张力间的关系
分析： A.初长度=2.0～2.2um
粗细肌丝最佳重叠 — 最适初长度
B. < 2.0～2.2um ？ > 2.0～2.2um ？
（4）心室功能曲线（Starling曲线）
4、心音（heart sound）
1、定义：心肌收缩、瓣膜启闭、血液流速改变形
成涡流、血液撞击心室壁和大动脉壁
2、组成：每个心动周期中有4个心音
第三心音：部分健康儿童和青年人第四心音：心房音（异常剧烈收缩）
特征
频率振幅时程
机制
S1
低高长房室瓣关闭
S2
高低短半月瓣关闭
意义Βιβλιοθήκη 标志心室收缩的开始标志心室舒张的开始
N：55%~65%
意义：是评价心功能较为客观的标准
2.心脏做功量：内功、外功
心肌耗氧量
心脏的效率：外功占心脏总能量消耗的百分比
（1）每搏功：心室收缩一次做的功 =搏出量×射血压+血流动能（可忽略）
左室搏功=搏出量× 血流比重× （平均A压-左心房平均压）
（2）每分功：心室每分钟内收缩射血做的功 =每搏功×HR
反映房室瓣功能
反映半月瓣功能
二、心脏泵血功能评定
1.输出血量
（1）每搏输出量/搏出量（stroke volume,SV）：一侧心室每收缩一次所搏出的血量安静时N：60~80ml 平均70ml
（2）每分输出量/心输出量（cardiac output） :
一侧心室每分钟射出的血量，=搏出量×HR 安静时N：4.5~6.0L 平均5.0L

生理学-第四章血液循环

第四章血液循环
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第一节心脏生理
（二）心脏的泵血过程
在心脏的泵血活动中，心室起主要作用。左右心室的活动几乎同步，其射血和充盈过程极为相似，射血量也几乎相等。
第四章血液循环
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第一节心脏生理
第四章血液循环
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1.左心室收缩与射血过程
（1）等容收缩期:心室在心房收缩结束后开始收缩，此时，室内压迅速升高，在室内压超过房内压时，心室内血液推动房室瓣使其关闭，防止血液倒流人心房。但在心室内压力未超过主动脉压之前，动脉瓣仍处于关闭状态，心室暂时成为一个封闭的腔。因此，从房室瓣关闭到主动脉瓣开放的这段时间，心室容积不变，故称为等容收缩期(period ofisovolumic contractiΒιβλιοθήκη n)。等容收缩期历时约0.05s。
（2）快速射血期:随着心室肌的持续收缩，心室内压持续上升，一旦心室内压超过主动脉压，心室的血液将主动脉瓣冲开，心室内的血液迅速射入主动脉，心室容积随之缩小，但由于心室肌强烈收缩，室内压可继续上升达最高值。此期血液射入动脉速度快、血量多，故称快速射血期(period of rapid ejection)，此期射血量约占搏出量的2/3，快速射血期历时约0.1s。
第四章血液循环
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第一节心脏生理
第四章血液循环
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（三）心力储备
心输出量随人体代谢需要而增加的能力称为心力储备(cardiac reserve)。正常成年人安静时心输出量约为5 L/min。剧烈运动时可提高5-v7倍，达到25-v35 L/min，说明健康人的心脏泵血功能具有相当大的储备。心力储备的大小主要取决于搏出量和心率能够提高的程度。

生理学基础第四章--血液循环

生理学基础第四章--血液循环。

1、关于心动周期的论述，以下哪项是错误的？（） [单选题] *A、舒张期比收缩期长B、房、室有共同收缩的时期(正确答案)C、房室有共同的舒张期D、心率加快时，心动周期缩短E、心率对舒张期的影呴更明显2、在每一个心动周期中，左心室压力升高速度最快的是：（） [单选题] *A、心房收缩期B、等容收缩期(正确答案)C、快速射血期D、减慢射血期E、等容舒张期3、心室内压力达最高值在（） [单选题] *A、心房收缩期末B、等容收缩期末C、快速射血期(正确答案)D、等容舒张期末E、心室充盈期末4、心动周期中，在下列哪个时期主动脉压最低？（） [单选题] *A、等容收缩期未(正确答案)C、减慢射血期末D、快速充盈期末E、减慢充盈期末5、在心室等容收缩期时：（） [单选题] *A、房内压＞室内压＞主动脉压B、房内压＜室内压＞主动脉压C、房内压＝室内压＞主动脉压D、房内压＜室内压＜主动脉压(正确答案)E、房内压＞室内压＜主动脉压6、在心室等容舒张期时：（） [单选题] *A、房内压＞室内压＞主动脉压B、房内压＜室内压＞主动脉压C、房内压＝室内压＞主动脉压D、房内压＜室内压＜主动脉压(正确答案)E、房内压＞室内压＜主动脉压7、主动脉瓣关闭见于：（） [单选题] *A、快速射血期开始时B、快速充盈期开始时C、等容收缩期开始时D、等容舒张期开始时(正确答案)E、减慢充盈期开始时8、房室瓣开放见于（） [单选题] *B、心室收缩期初C、等容舒张期初D、等容收缩期初E、等容舒张期末(正确答案)9、心室容积最小在（） [单选题] *A、等容收缩期末B、快速射血期末C、减慢射血期末(正确答案)D、等容舒张期初E、心室充盈期初10、心室容积达最大值在（） [单选题] *A、心房收缩期末(正确答案)B、等容收缩期末C、射血期D、等容舒张期末E、心室充盈期末11、心动周期中，心室血液充盈主要是出于：（） [单选题] *A、血液依赖地心引力而回流B、骨骼肌的挤压作用加速静脉回流C、心房收缩的挤压作用D、心室舒张的抽吸作用(正确答案)E、胸内负压促进静脉回流12、第一心音产生主要是由于（） [单选题] *A、半月瓣关闭B、半月瓣开放C、房室瓣关闭(正确答案)D、房室瓣开放E、心房肌收缩13、第二心音产生主要是由于（） [单选题] *A、主动脉瓣和肺动脉瓣开放B、主动脉瓣和肺动脉瓣关闭(正确答案)C、房室瓣突然开放D、房室瓣突然关闭E、心房肌收缩14、健康成年男性静息状态下每搏量约为（） [单选题] *A、 30mIB、50mIC、70ml(正确答案)D、 90m lE、 110ml15 、每搏输出量占下列哪个容积的百分数称为射血分数？（） [单选题] *A、回心血量B、心输出量C、等容舒张期容积D、心室收缩末期容积E、心室舒张末期容积(正确答案)16、心输出量是指（） [单选题] *A、每分钟由一侧心房射出的血量B、每分钟由一侧心室射出的血量(正确答案)C、每分钟由左、右心室射出的血量之和D、一次心跳一侧心室射出的血量E、一次心跳两侧心室同时射出的血量17、健康成年人静息状态下，心输出量约为（） [单选题] *A、 2- 3L/ mi nB、4- 6L/ mi n(正确答案)C、6- 8L / mi nD、9- 10L/ mi nE、11- 12L/ mi n18 、心指数等于（） [单选题] *A、每搏输出量 X体表面积B、每搏输出量／体表面积C、心输出量 X体表面积D、心率 X 每搏输出量 X 体表面积E、心率 X 每搏输出量／体表面积(正确答案)19、影响心搏出量的因素不包括：（） [单选题] *A、心室舒张末期充盈量B、动脉血压C、心肌收缩能力D、心率E、心室肌细胞动作电位跨膜，离子流动的种类(正确答案)20 、心室肌的前负荷是指 ( ) [单选题] *A、心室舒张末期容积或压力(正确答案)B、心室收缩末期容积或压力C、心室等容收缩期的容积或压力D、心室等容舒张期的容积或压力E、大动脉血压21、心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？（） [单选题] *A、收缩末期容积或压力B、舒张末期容积或压力(正确答案)C、等容收缩期容积或压力D、等容舒张期容积或压力E、舒张末期动脉压22、心室肌的后负荷是指：（） [单选题] *A、心房压力B、大动脉血压(正确答案)C、快速射血期心室内压D、减慢射血期心室内压E、等容收缩期初心室内压23、强体力劳动时，心输出量可以增加到静息时的：（） [单选题] *A、 2一3 倍B、5一6 倍(正确答案)C、 10-15 倍D、15一20倍E、20 倍以上24 、有关心力贮备以下哪项说法是错误的？（） [单选题] *A、健康者与某种心脏病人若在静息时心输出量无差异，则他们的心力贮备也应一致(正确答案)B、收缩期贮备大于舒张期贮备C、心力贮备能力取决于心率及每搏输出量D、心力贮备也称泵功能贮备E、心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的25、心室肌细胞动作电位 0 期去极是由于（） [单选题] *A、Na+ 电导降低B、Na+ 电导增加(正确答案)C、 Ca2+ 电导降低D、 Ca2+ 电导增加E、 K+ 电导增加26、心室肌动作电位 1 期复极是由于下列哪种离子流动的结果（） [单选题]A、K+ 外流(正确答案)B、K+ 内流C、Na+ 内流D、Ca2+ 内流E、Cl - 内流27、下列哪项不是心肌细胞平台期的特点（） [单选题] *A、膜电位处于零电位水平B、是区别神经细胞和骨骼肌细胞动作电位的主要特征C、心肌动作电位时程较长的主要原因之一D、它与心室肌不会产生强直收缩有关E、形成的离子是 Na＋缓慢内流(正确答案)28 、心室肌细胞动作电位的特点是（） [单选题] *A、持续时间短B、去极幅度小C、复极速度与去极速度相等D、升支与降支对称E、复极有平台期(正确答案)29、下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，哪一项是错误的？（） [单选题] *A、 0 期主要是 Na＋内流B、1 期主要是Cl－内流(正确答案)C、2 期主要是Ca2＋内流与 K＋外流D、3 期主要是 K＋外流E、1 期主要是 K＋外流30、自律细胞区别于非自律细胞的生物电沽动主要特征是（） [单选题]A、 0 期除极速度快B、平台期较明显C、1 期复极速度慢D、3 期复极速度慢E、4 期有自动除极(正确答案)31、衡量心肌自律性高低的主要指标是：（） [单选题] *A、动作电位的幅值B、最大复极电位水平C、4 期膜电位自动去极化速率(正确答案)D、闽电位水平E、0 期去极化速度32、自律性最高的是（） [单选题] *A、窦房结(正确答案)B、心房肌C、房室交界D、浦肯野纤维E、房室束33、窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：（） [单选题] *A、静息电位仅为－70mVB、阈电位为－40mVC、0 期去极速度快D、动作电位没有明显的平台期E、4 期电位去极速率快(正确答案)34、细胞外 Ca2＋浓度降低对心肌生理特性的影响，以下哪项是错误的？（） [单选题] *A、快反应细胞阈电位下移，兴奋性升高B、细胞膜对 Na＋内流的抑制作用减弱C、0 期去极速度增快D、0 期去极幅度增高E、4 期自动去极速度减慢，自律性降低(正确答案)35、心室肌有效不应期的长短主要取决于（） [单选题] *A、动作电位 0 期去极的速度B、动作电位复极末期的长短C、阈电位水平的高低D、钠－钾泵功能E、动作电位 2 期的长短(正确答案)36、心室肌的有效不应期较长，一直持续到：（） [单选题] *A、收缩期开始B、收缩期中间C、舒张期开始(正确答案)D、舒张中后期E、舒张期结束37、对心室肌细胞有效不应期特征的叙述，错误的是（） [单选题] *A、可产生局部兴奋B、阈上刺激能产生动作电位(正确答案)C、Na＋通道失活D、此期相当于心室全收缩期舒张早期E、此期时间较长远38、心肌不会产生强直收缩的原因是 ( ) [单选题] *A、心肌有自律性B、心肌呈“全或无“收缩C、心肌肌浆网不发达D、心肌对胞外 Ca2＋依赖性大E、心肌的有效不应期特别长(正确答案)39、心室肌出现相对不应期原因是：（） [单选题] *A、膜电位绝对值仍低于静息电位，Na＋通道的开放能力尚未恢复正常(正确答案)B、Ca2＋通道已逐渐复活C、 0 期去极速度高于正常D、0 期去极幅度高于正常E、兴奋传导速度高于正常40、心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：（） [单选题] *A、兴奋传导速度高于正常B、动作电位幅度大于正常C、动作电位 0 期去极速度快于正常D、刺激阈值低于正常(正确答案)E、自动节律性高于正常41、心脏内兴奋传导的顺序是：（） [单选题] *A、窦房结一房室交界一心房肌一心室肌B、窦房结一房室交界一心室肌—浦肯野纤维C、窦房结一心房肌一心室肌—浦肯野纤维D、窦房结一心房肌—左右束支一浦肯野纤维E、窦房结—心房肌一房室交界一房室束和左右束支—浦肯野纤维一心室肌(正确答案)42、兴奋在心脏内传导时，速度最慢的是（） [单选题]A、心室肌B、心房肌C、房室交界(正确答案)D、结希束E、浦肯野纤维43、房室延搁的生埋意义 ( ) [单选题] *A、使心室肌不会产生完全强直收缩B、增强心肌收缩力C、使心室肌有效不应期延长D、使心房、心室不会同时收缩(正确答案)E、使心室肌动作电位幅度增加44、在下述关于心肌传导性的描述中，哪一项是错误的？（） [单选题] *A、心肌细胞直径细小，传导速度慢B. 动作电位幅度大，传导速度快C、动作电位 0 期去极速率慢，传导速度慢D、阈电位水平下移，传导速度快E、心肌处在超常期内，传导速度快(正确答案)45、正常心电图描述，错误的是：（） [单选题] *A、 P 波代表两心房去极化B、QRS波代表两心室去极化C、P- R 间期表示兴奋从心房传到心室的时间D、 S- T 段表明心室各部位间没有电位差存在E、心电图是心肌兴奋与收缩过程的反应(正确答案)46、关于心电图的描述，下面哪一项是错误的？（） [单选题] *A、心电图反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化B、心电图与心脏的机械收缩活动无直接关系C、心肌细胞的生物电变化是心电图的来源D、电极放置位丑不同，记录出来的心电图曲线基本相同(正确答案)E、心电图曲线与单个心肌细胞的生物电变化曲线有明显区别47、弹性贮器血管指的是（） [单选题] *A、大动脉(正确答案)B、小动脉及微动脉C、毛细血管D、小静脉E、大静脉48、阻力血管指的是（） [单选题] *A、大动脉B、小动脉及微动脉(正确答案)C、毛细血管D、小静脉E、大静脉49、关于微动脉，下列哪一项是错误的？（） [单选题] *A、在调节动脉压中起主要作用B、在调节器官血流量中起主要作用C、其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉的大D、收缩时组织液的生成量减少E、其管壁平滑肌的张力主要受局部代谢产物调节(正确答案)50 、容量血管是指（） [单选题] *A、动脉B、静脉(正确答案)C、毛细血管D、肺血管E、皮肤血管51、静脉系统成为外周的血液贮存库，主要是由于：（） [单选题] *A、静脉管壁有可扩张性B、静脉管壁平滑肌少C、许多静脉位于皮下组织中D、静脉系统的容积大(正确答案)E、静脉血液的氧饱和度低52 、关于静脉，下列叙述中哪一项是错误的？（） [单选题] *A、接受交感缩血管纤维支配B、管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩C、容纳了全身血量的一半以上D、回心血量不受体位变化的影响(正确答案)E、回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差53、下列关于各类血管功能特点的叙述，哪一项是正确的？（） [单选题] *A、毛细血管前括约肌肉属于毛细血管前阻力部分，交感缩血管纤维的分布极少(正确答案)B、主动脉和大动脉有弹性贮器的作用，使血液能在血管系统内匀速流动C、微静脉口径不变时，微动脉舒张有利于组织液进入血液D、静脉的舒缩活动是促使静脉血回流入心脏的主要动力E、毛细血管分支多，总的截面积大，容纳了循环血量的 60％以上54、血流阻力主要来自 ( ) [单选题] *A、毛细血管B、微静脉C、微动脉和小动脉(正确答案)D、中动脉E、大动脉55、关于血流阻力，以下哪项叙述是错误的？（） [单选题] *A、与血管的长度成正比B、与血液的粘滞度成正比C、与血流量成反比D、与血管半径的平方成反比(正确答案)E、是由于血液流动时发生的摩擦造成的56、当血流通过下列哪一部位时，血压的降落最大？（） [单选题] *A、主动脉和大动脉B、小动脉和微动脉(正确答案)C、毛细血管D、微静脉和小静脉E、大静脉和腔静脉57、收缩压相当于下列心动周期中哪期时的动脉内压力？（） [单选题] *A、等容收缩期B、快速射血期(正确答案)C、减慢射血期D、快速充盈期E、减慢充盈期58、收缩压为 100mmHg, 舒张压为 70mmHg, 其平均动脉压均为（） [单选题] *A、 70mmHgB、75mmHgC、 80mmHg(正确答案)D、85mmHgE、90mmHg59、外周阻力和心率不变而每搏输出量增大时，动脉血压的变化主要是（） [单选题] *A、收缩压升高(正确答案)B、舒张压升高C、收缩压和舒张压升高幅度相同D、收缩压降低，舒张压升高E、收缩压升高，舒张压降低60、影响正常人舒张压的主要因素是（） [单选题] *A、大动脉弹性B、心输出量C、阻力血管口径的变化(正确答案)D、血液粘滞性E、血管长度61、主动脉在维持舒张压中起重要作用，主要是由于主动脉 ( ) [单选题] *A、口径大B、管壁厚C、管壁有可扩张性和弹性(正确答案)D、血流速度快E、对血流的摩擦阻力小62、老年人，主动脉弹性减退时，动脉血压的变化是（） [单选题]A、收缩压降低，舒张压升高B、收缩压升高，舒张压升高C、收缩压升高，舒张压降低(正确答案)D、收缩压变化不大，舒张压升高E、收缩压降低，舒张压变化不大63、老年人的脉压比年轻人大，这主要是由于：（） [单选题] *A、老年人的心输出量较小B、老年人的循环血量较少C、老年人的主动脉和大动脉弹性降低(正确答案)D、老年人的小动脉硬化E、老年人的血液粘滞性高64、生理情况下对动脉血压影响不大的因素是（） [单选题]A、外周阻力B、心率C、动脉弹性D、心输出量E、血液粘滞性(正确答案)65、中心静脉压的正常值为（） [单选题] *A、 4- 12cmH2O(正确答案)B、 0. 4- 12cmH2OC、0. 4- 1. 2cmH2OD、1. 2-4cmH2OE、0- 0. 4cmH2O66、使中心静脉压升高的是：（） [单选题] *A、血容量增加B、周身血管舒张C、静脉回心血量减少(正确答案)D、心脏射血能力增强E、循环血量减少67、下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的？（） [单选题] *A、是指胸腔大静脉和右心房的血压B、心脏射血能力减弱时，中心静脉压较低(正确答案)C、其正常变动范围为(4—12cmH20)D、是反映心血管功能状态的一个指标E、外周静脉广乏收缩时中心静脉压升高68、心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为：（） [单选题] *A、动脉血压升高B、血流速度加快C、心输出量增加D、舒张期室内压低(正确答案)E、静脉压增高69、下肢肌肉运动时节律性地压迫下肢静脉（） [单选题] *A、可驱使静脉内的血液向心脏和毛细血管两个方向流动B、是人在立位是下肢静脉回流的唯一动力C、可增加下肢组织的生成D、可减少动脉和静脉之间的压力差E、加速静脉回流，减少组织液的生成(正确答案)70、下列因素中促进静脉回心血量增加的是（） [单选题] *A、心输出量增加B、外周阻力增大C、动脉血压升高D、体循环平均充盈压降低E、心舒期室内压降低(正确答案)71、关于微循环直捷通路功能的叙述，正确的是（） [单选题]A、血流速度较慢B、是血液和组织之间进行物质交换的主要部位C、经常处于开放状态(正确答案)D、在骨骼肌组织中较少见E、在体温调节中发挥作用72、关于微循环直捷通路，下列述中错误的是（） [单选题] *A、直捷通路经常处于开放状态B、直捷通路血流速度较快C、直捷通路主要功能不是进行物质交换D、直捷通路在皮肤中较多见(正确答案)E、直捷通路主要功能是使一部分血液迅速通过微循环而进入静脉73、肌肉运动时，其血流量增加的主要原因是：（） [单选题] *A、动脉血压升高B、未活动的肌肉内血管收缩C、肌肉收缩时，局部代谢产物增多(正确答案)D、交感缩血管纤维活动减弱E、心输出量增加74、生成组织液的有效滤过压等于（） [单选题] *A、（毛细血管血压＋组织液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压＋组织液静水压）(正确答案)B、（毛细血管血压＋血浆胶体参透压）－（组织液胶体渗透压＋组织液静水压）C、（毛细血管血压＋组织液静水压）－（毛细血管血压＋组织液胶体参透压）D、（血浆胶体渗透压＋组织液胶体渗透压）－（毛细血管血压＋组织液静水压）E、（组织液静水压＋组织液胶体渗透压）－（毛细血管血压＋血浆胶体渗透压）75、组织液生成主要取决于：（） [单选题] *A、毛细血管血压B、有效滤过压(正确答案)C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压E、组织液静水压76、当血浆蛋白显著减少时，引起水肿的主要原因是（） [单选题] *A、血浆晶体渗透压下降B、血浆胶体渗透压下降(正确答案)C、毛细血管壁通透性增加D、醛固酮分泌减少E、有效滤过压下降77、右心衰竭时所引起的组织水肿，其主要原因是：（） [单选题] *A、毛细血管压升高(正确答案)B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、组织液静水压降低E、组织液胶体渗透压升高78、下列情况下，能使组织液生成减少的是：（） [单选题] *A、大量血浆蛋白丢失B、毛细血管前阻力减小C、淋巴回流受阻D、右心衰蝎，静脉回流受阻E、血浆胶体渗透压升高(正确答案)79、迷走神经对心脏的作用是：（） [单选题]A、心率减慢，传导加快，而不应期缩短B、心率减慢，传导慢，而不应期延长C、心率减慢，传导慢，而不应期缩短(正确答案)D、心率快，传导慢，而不应期缩短E、心率快，传导加快，而不应期缩短80、当心迷走神经兴奋时（） [单选题] *A、可使心率加快B、心房肌收缩力加强C、心房肌不应期缩短(正确答案)D、房室传导速度加快E、左心室收缩压升高81、刺激心迷走神经时，心肌的作用可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻（） [单选题] *A、 a －肾上腺素能受体B、 /3－肾上腺素能受体C、组织胺能受体D、胆碱能 M 受体(正确答案)82、心迷走神经对心脏的作用可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻断？（） [单选题]A、M 胆碱能受体(正确答案)B、N1 胆碱能受体C、N2脏城能受体D、α肾上腺素受体E、ꞵ肾上腺素受体83、关于心交感神经对心脏的作用，下列叙述哪一项是错误的？（） [单选题] *A、末梢释放的递质是去甲肾上腺素B、心肌细胞膜上的受体是β受体(正确答案)C、可导致正性变时、变传导、变力作用D、使心室舒张末期容积增大E、使心室搏出的血量增多84、心交感神经对心脏的兴奋作用可被下列哪种阻断剂所阻断（） [单选题] *A、筒箭每B、异博定C、六烃季胺D、心得安(正确答案)E、阿托品85、心交感神经对心脏的兴奋作用，可被下列哪一种受体的拮抗剂所阻断？（）[单选题]A、M 胆碱能受体C、N2脏碱能受体D、β肾上腺素受体(正确答案)E、a 肾上腺素受体86、在下述哪一种情况下，心交感神经的活动会减弱？（） [单选题]A、动脉血压降低时8 、肌肉运动时C、血容量减少时D、情绪兴奋时E、由直立变为平卧时(正确答案)87、关于人体内的多数血管的神经支配，下列哪一项是正确的？（） [单选题] *A、只接受交感舒血管神经纤维的单一支配B、只接受交感缩血管神经纤维的单一支配(正确答案)C、既有缩血管纤维也有舒血管纤维支配D、接受副交感舒血管神经支配E、接受血管活性肠肽神经元的支配88、调节心血管活动的基本中枢位于（） [单选题] *A、大脑皮层B、脊髓C、下丘脑D、脑干E、延髓腹外侧部(正确答案)89、当颈动脉窦压力感受器的传入冲动增多时，可引起：（） [单选题]A、心迷走紧张减弱B、心交感紧张加强C、交感缩血管紧张减弱(正确答案)D、心率加快E、动脉血压升高90、关于减压反射，错误的叙述是（） [单选题] *A、减压反射也称为颈动脉窦和主动脉弓压力感受器B、减压反射在平时安静状态下不起作用C、减压反射是一种负反馈调节机制D、压力感受器对搏动性的压力变化更加敏感E、当动脉压突然升高时，反射活动加强，导致血压回降(正确答案)91、下列哪种心肌细胞是非自律细胞（） [单选题] *A、窦房结B、房室束C、浦肯野纤维D、心室肌(正确答案)E、房室交界92、动脉压力感受性反射的生埋意义（） [单选题]A、只能使升高的血压降低B、只能使降低的血压升高C、协助动脉血压进行自身调节D、维持动脉血压处于相对稳定(正确答案)E、维持体液量处于相对平衡93、急性失血时，最先出现的代偿反应是：（） [单选题] *A、血管的自身调节B、交感神经系统兴奋(正确答案)C、组织液回收增加D、血管紧张素II 增多E、心率明显加快94 、化学感受性反射的效应主要是（） [单选题] *A、肾泌尿功能增强B、呼吸加深加快(正确答案)C、血压升高D、心输出量增加E、血容量增多95、关于颈动脉体和主动脉体化学感受性反射的叙述，下列哪项是错误的？（）[单选题] *A 、平时对心血管活动不起明显的调节作用B 、在低氧、窒息和酸中毒等情况下发挥作用C、对于感受动脉血低氧是十分重要的D、可引起呼吸减慢(正确答案)E、可引起血压升高96、肾上腺素不具有下述哪一种作用？（） [单选题] *A、使心肌收缩力增强B、使心率加快C、使内脏和皮肤血管收缩D、使骨骼肌血管舒张E、使组织液生成减少(正确答案)97、肾素－血管紧张素系统活动增强时，将出现（） [单选题] *A、醛固酮释放减少B、静脉回心血量减少C、交感缩血管中枢紧张性活动减弱D、肾小管对 Na＋重吸收增加(正确答案)E、外周阻力下降98、关于血管紧张素 II 的生理作用，下列叙述哪一项是错误的？（） [单选题] *A、使全身微动脉平滑肌收缩B、使静脉收缩，回心血量增多C、使醛固酮的释放增加D、促进肾脏近球细胞释放肾素(正确答案)E、促进肝内糖原分解99、下列物质中升压作用最强的是：（） [单选题] *A、血管紧张素 IB. 血管紧张素 II(正确答案)C. 肾素D. 肾上腺素E、缓激肽100、下列不属于心脏传导系统的是（） [单选题] *A、窦房结B、房室结C、窦状沟(正确答案)D、希氏束E、结间束。

第四篇-血液循环复习题

第四章血液循环一、名词解释心动周期、血液循环、每搏输出量、心力储备、心指数、每分输出量、期前收缩、代偿间隙、窦性节律、异位节律、心电图、降压反射、有效滤过压、微循环、射血分数二、单项选择题1. 心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在：A．心房收缩期B．等容收缩期C．快速射血期D．快速充盈期2. 心动周期中，心室血液充盈主要是由于：A．血液的重力作用B．心房收缩的挤压作用C．胸膜腔内负压D．心室舒张的抽吸3. 心动周期是指：A．心脏机械活动周期 B. 心脏生物电活动周期C．心音活动周期 D. 心率变化周期4. 心指数是指下列哪项计算的心输出量：A．单位体重 B. 单位身高C．单位体表面积 D. 单位年龄5. 可引起射血分数增大的因素是：A．舒张末期容积增大B．动脉血压升高C．心率减慢 D. 心肌收缩能力增强6. 用于分析比较不同身材个体心功能的常用指标是：A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏做功量7. 用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心功能的常用指标是:A．每分输出量B．心指数C．射血分数D．心脏做功量8. 心肌不产生完全强直收缩的原因是心肌:A．有效不应期长B．肌质网不发达，储钙量少C. 有自律性D. 呈“全或无”现象9. 心肌的异长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能：A．肌小节初长B．肌钙蛋白活性C．肌浆游离钙浓度D．心肌收缩能力10. 心肌的等长自身调节通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能:A．肌小节初长B．肌钙蛋白活性C．肌浆游离钙浓度D．心肌收缩能力11. 动脉血压升高可引起A．心室收缩期延长B．等容收缩期延长C．心室射血期延长D．心室舒张期延长12. 下列哪一心音可作为心室舒张期开始的标志：A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音13. 下列哪一心音可作为心室收缩期开始的标志：A．第一心音B．第二心音C．第三心音D．第四心音14. 心室肌细胞动作电位的2期复极形成与下列哪种因素有关：A．Na+内流与Ca2+ 内流B．Na+ 内流与K+ 外流C．Ca2+ 内流与K+ 外流D．Ca2+内流与Cl-内流15. 心室肌细胞绝对不应期的产生是由于:A．Na+通道处于激活状态 B. Na+ 通道处于失活状态C．Ca2+通道处于激活状态 D. Ca2+通道处于失活状态16. 心室肌细胞具有兴奋性的前提是Na+通道处于下列哪种状态：A．开放B．备用C．激活D．失活17. 心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是哪一期的时程长:A．0期除极B．1期复极C．2期复极D．3期复极183. 心室肌细胞不具有下列哪一生理特性：A．兴奋性 B. 自律性C. 传导性D. 收缩性19. 浦肯野细胞不具有下列哪一生理特性：A．兴奋性 B. 自律性C．传导性 D. 收缩性20. 传导速度最慢的心肌细胞是：A．心房 B. 房室交界C．浦肯野纤维 D. 心室21. 快反应细胞与慢反应细胞的区别在于动作电位的哪一期电位变化速率不同:A．0期除极B．1期复极C. 2期复极D．3期复极22. 窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是：A．4期自动除极速度慢B．阈电位与最大复极电位差距大C．0期除极速度慢D．自律性高23. 在相对不应期内，使心肌产生动作电位的刺激的特点是：A．阈强度大B．0期除极快C．时程长D．传导快24. 心脏正常起搏点位于:A．窦房结 B. 心房C．房室交界区 D. 浦肯野纤维网25.下列哪项不影响心肌细胞的自律性:A．最大复极电位B．阈电位C．有效不应期D．4期自动除极速度26. 超常期内心肌兴奋性高于正常，所以：A．兴奋传导速度高于正常 B. 动作电位幅度大于正常C．自动节律性高于正常 D. 刺激阈值低于正常27. 心室肌有效不应期的长短主要取决于:A．动作电位0期除极速度 B. 阈电位水平高低C．动作电位2期时程 D. 钠泵功能28. 可引起心肌细胞传导性降低的因素是：A．细胞长度缩短 B. 0期除极速度增大C．0期除极幅度增大 D. 邻近未兴奋部位膜的兴奋性降低29. 下列哪种心肌细胞4期自动除极速度最大：A．窦房结细胞 B. 心房肌细胞C. 房室交界细胞D. 浦肯野细胞30. 当细胞外Ca2+浓度降低时，主要引起心肌：A．收缩减弱B．舒张减慢C. 收缩增强D. 舒张增快31. 房室交界区传导减慢可致：A．P波增宽 B. QRS波群增宽C．T波增宽 D. P-R间期延长32. 外周阻力是指_____对血流的阻力。

生理学：第四章血液循环

度态。再下调的整水到平原。先静息状
①Na+-Ca2+ exchanger(Na+-Ca2+交换体)：经同一载体，1个Ca2+ 出细胞；3个Na+进细胞
刺激Na+泵
将Na+泵出细胞
② Ca2+ 泵活动：
将2期内流的Ca2+ 泵出细胞。
1期平台期
0期
3期
由于泵出与泵入的正电荷总数相等，膜电位稳定于-90mV。
第四章血液循环
(Circulation)
血液循环的主要生理功能是：
① 完成机体内的物质运输，将体内物质代谢过程中的原料和代谢产物运送到各有关器官；
② 运输并传送各种内分泌腺所分泌的激素，以实现机体的体液性调节功能；
③ 维持机体内环境的相对恒定；
④ 保证血液对机体的防卫功能活动的发挥和实现。
4期
（二）自律细胞的生物电活动
1、浦肯野细胞的动作电位
心室肌细胞
浦肯野细胞
与心室肌细胞相比，浦肯野细胞动作电位的0、 1、2、3期的图形和离子流都是相同的，不同的是4期。心室肌细胞动作电位的4期很稳定，如果没有外来刺激，也没有兴奋传来，它可较长时间地保持-90mV的静息电位。
而浦肯野细胞动作电位的4期不稳定，在没有外来刺激，也没有兴奋传来的情况下，可自动缓慢地去极化，一旦达到阈电位就爆发新的动作电位，并如此反复。
若按照去极化、复极化的顺序过程，心室肌工作细胞的动作电位可区分为0～4期五个时期。
1、极化期（0期）:
心室肌去极化过程（动作电位的升支），膜电位立即从静息的极化状态下的-90mV迅速上升到30mV左右。该期时程极为短暂,仅占1～2ms，其幅度较大，约为120mV，其电位变化的速率较快，可达300V/s。0期的形成机制与神经细胞和骨骼肌细胞基本相同。

《生理学基础》第四章血液循环知识重点

1.心率：心脏每分钟搏动的频率。

正常成年人安静时60~100次/min，平均75次/min。

2.心动过缓：心率＜60次/min；心动过速：心率＞100次/min。

3.心动周期：心脏每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。

4.心动周期中心腔内四大状态的变化5.心音6.每搏输出量/搏出量：一侧心室每次收缩射出的血量。

7.射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。

是评价心泵血功能的指标。

8.每分输出量/心输出量：一侧心室每分钟射出的血量。

9.(静息)心指数：(安静和空腹时)每m²体表面积的心输出量。

用于评定不同个体的心功能。

10.影响心输出量的因素：（1）搏出量：①心肌的前负荷：心室舒张末期容积；②心肌的后负荷：动脉血压；③心肌收缩能力；④：在一定范围内，心率越快，心输出量越多。

11.普通心肌细胞(工作细胞)：有收缩性、兴奋性、传导性，无自律性。

12.特殊心肌细胞(自律细胞)：有自律性、兴奋性、传导性，无收缩性。

13.普通心肌细胞的生物电现象：（1）静息电位：-90mV，K+外流形成。

（2）①0期去极化：-90mV→+30mV，由Na+快速内流所致；②1期复极化：+30mV→0mV，由K+快速外流所致；③2期复极化(平台期)：0mV，由Ca2+内流，K+外流所致；④3期复极化：0mV→-90mV，由K+快速外流所致；⑤4期复极化(静息期)：-90mV，通过Na+–K+泵，摄K+排Na+、Ca2+。

14.自律细胞与心肌工作细胞生物电的最大特点：4期自动去极化。

15.心肌细胞的电生理特性-自律性、兴奋性、传导性；机械收缩特性-收缩性。

16.心脏正常起搏点：窦房结(自律性最高)。

17.窦性心律：由窦房结为起搏点所控制的心跳节律。

18.房室延搁：兴奋由心房传入心室时，在房室交界处耗时较长的现象。

19.房室延搁意义：使心房与心室交替收缩(不发生同步收缩)，并使心室收缩前得到足够的血液充盈，有利于心脏的射血。

生理学第四章血液循环知识点总结

生理学第四章血液循环知识点总结血液循环是人体内最为重要的生命循环之一，通过血液循环，身体可以得到充足的氧气和养分，同时排出代谢产物和二氧化碳。

血液循环还协调了免疫和内分泌系统的功能，维持了体内稳态。

在生理学的第四章中，涉及了血管结构、心脏功能、血液流速等多个方面的知识点，下面我们将以从浅入深的方式来进行全面评估和总结。

1. 血管结构1.1 血管组成：动脉、静脉和毛细血管在血管结构部分，我们首先要了解的是血管的组成。

人体内的血管主要包括动脉、静脉和毛细血管三类，它们在结构和功能上各有特点。

动脉具有厚壁和弹性，能够承受心脏泵血时的压力，将含氧血液输送到全身各个组织器官。

静脉的壁较薄，但富含弹性纤维，起到血液回流的功能。

毛细血管是血管系统中直接与组织细胞接触的部分，通过其薄壁，进行气体、养分和代谢产物的交换。

1.2 血管的自主调节功能我们还需要了解血管具有的自主调节功能。

血管能够根据组织器官对氧气和养分的需求量，灵活调节血流量和血压，保持组织的正常代谢活动。

这种自主调节功能依赖于血管内膜的特殊细胞和生物活性物质的调控作用，是维持机体内环境稳态的重要保障。

2. 心脏功能2.1 心脏的构造和工作原理在了解了血管结构后，我们将深入探讨心脏的功能。

心脏是人体内一颗重要的器官，它由心房、心室、心瓣和心肌组成。

心脏的工作原理是通过心房和心室的舒缩运动，使血液能够顺利地在体内循环。

心脏的每一次收缩和舒张都受到心脏内传导系统的调节，确保了心脏的正常收缩节律和输出血量。

2.2 心脏的自律性和兴奋传导心脏还具有自律性和兴奋传导的功能。

心脏不仅能够自主地维持一定的搏动节律，还能够受到外界神经调节和体液调节的影响，实现适应机体需要的心率和心搏力。

心脏的兴奋传导系统通过特定的电生理过程，将兴奋信号快速地传播至整个心脏肌肉组织，保证了心脏的高效协调收缩。

3. 血液流速3.1 血流动力学的基本参数我们还需要了解血液流速的相关知识。

生理学教材第四章血液循环

第四章血液循环(Circulation)本章导读血液循环是维持生命的基本条件。

生命不息，循环不止。

机体内的血液通过周而复始的循环，运送营养物质、内分泌激素和其他生物活性物质到达相应的组织器官和靶细胞，同时携带其代谢终产物经由排泄系统排出体外，从而保证了新陈代谢的不断进行，实现了体液调节和血液的免疫防卫功能，进而维持了内环境理化性质的相对稳定。

循环系统是一套连续、封闭的管道系统，由心血管系统和淋巴系统两部分组成。

血液循环的原动力来源于心脏的泵血功能，心脏泵血功能的实现是以其特定的生物电活动为基础的。

按照心肌细胞不同的电生理活动特点，可将其分为两大类：一类是构成心房和心室壁的普通心肌细胞，即工作心肌细胞；另一类是具有自动节律性或起搏功能的心肌细胞，即特殊传导系统心肌细胞。

心肌细胞具有的一般生理特性是：兴奋性、自律性、传导性和收缩性。

正常心律的自律性兴奋由窦房结发出，传播到右心房和左心房，然后经房室交界区、房室束、浦肯野纤维传播到左、右心室，引起心房、心室先后有序的节律性收缩。

心脏泵血的过程即是心脏进行节律性有序舒缩的过程。

心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期即为心动周期，它可以作为分析心脏机械活动、研究其泵血机制的基本单位，对心脏泵血功能进行正确的评价具有重要的临床实践意义，其常用指标有心输出量、心脏作功量等。

影响心输出量的因素有前负荷、后负荷、心肌收缩能力和心率。

按照各类血管不同的功能特点，可将其分为三类：即动脉、静脉和毛细血管。

血液由左心室泵出后，循动脉系统分配至各器官组织，在毛细血管网处进行物质交换后，又经静脉系统收集回流至右心房，继续新一轮的心肺循环。

血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。

血压的形成有两个基本的条件，即心血管系统内有血液充盈和心脏射血。

动脉血压是血液在动脉内流动时对单位面积动脉管壁所产生的侧压力,可分为收缩压和舒张压。

凡参与形成动脉血压的因素，都可以影响动脉血压。

《生理学基础》第四章血液循环

《生理学基础》第四章血液循环
第四章《血液循环》主要介绍了血液循环的相关知识。

血液循环是指血液在体内循环的过程，它由心脏、血管和血液三个基本组成部分组成。

具体内容包括以下几个方面：
1. 循环系统的组成：循环系统主要由心脏、血管和血液组成。

心脏是循环系统的中心，通过心房和心室的收缩和舒张，推动血液在体内循环。

血管分为动脉、静脉和毛细血管，通过形成一个闭合的系统，使血液能够在体内流动。

2. 血液的组成：血液由血浆和血细胞两部分组成。

血浆是血液的非细胞性成分，含有水、蛋白质、糖类、脂类等物质。

血细胞包括红细胞、白细胞和血小板，它们在血液中起着各自特定的功能。

3. 循环的机制：血液循环经过两个循环系统，即肺循环和体循环。

肺循环是指血液从心脏经过肺部，完成氧气的吸入和二氧化碳的排出。

体循环是指血液从心脏经过全身各个组织和器官，完成物质的输送和代谢产物的排出。

4. 循环的调节：血液循环的调节主要由神经系统和内分泌系统共同完成。

神经系统通过控制心脏的收缩和舒张，调节心脏的输出量和心率。

内分泌系统通过激素的分泌和作用，影响血管的收缩和舒张，调节血管阻力和血压。

血液循环是人体维持正常生理功能的重要过程，它保证了氧气、营养物质和代谢产物等物质的运输和交换，维持了体内各个组织和器官的正常功能。

正常的血液循环对于人体健康至关重要。