2015心肺复苏操作考核评分标准
2015版心肺复苏考核评分标准
5
按压位置:胸骨下段,即两乳头连线与胸骨交界处。
10
按压手法和姿势:
3
按压深度(5~6cm)
3
按压频率(100~120bpm)
2
按压通气比例30:2
2
2分钟换人一次(单人操作此项不减分)
气道与呼吸(20分)
10
开放气道:采取仰头举颌法开放气道(疑有颈椎损伤的病人,采取脱下颌法开放气道);必要时(如窒息患者)清除口腔异物或分泌物。
用一只手按压伤患者的前额,同时另一只手的食指及中指于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
5
1、仰头-抬颏法(方法对)
2、双手提颌法(颈椎损伤时)
操作一种方法即可
5
正确使用球囊面罩呼吸器(按压通气比30:2)
连接氧气与简易呼吸器,调解氧流量10L/分,操作者转至患者头部上方,将面罩紧扣患者口鼻,左手拇指与食指固定,其他手指托起下颌(EC手法)右手挤压呼吸气囊。潮气量500-600ml,以看到胸廓起伏为度,送气时间≥1S。
(10分)
10
4、检查脉搏和呼吸:以一手中指和食指指尖从喉结向同侧滑行2-3cm至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉;同时判断呼吸,观察有无胸腹部起伏,判断时间≤10s
在正确判断后报出诊断,立即行心脏按压,同时进行呼救其他人员帮助,无诊断扣2分,未呼救扣2分。
操作流程
胸外按压
心脏按压
(30分)
5
摆放体位:患者去枕仰卧位于硬板床上。如为软床垫应放置按压板;充分暴露胸部、松开腰带。
2015版单人徒手心肺复苏术操作流程及考核标准
一处不符合要求扣2分
EC手法不到位扣2分
吹气每显示错误一次扣
2分
未观察胸廓扣2分
10.开始30次按压和2次的人工呼吸的复苏周期,如除颤仪到达尽快判断是否需要除颤。
11、操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及人工呼吸<10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持;如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复,重复上述操作5个循环后再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。
②操作者转至患者头部上方,将面罩紧扣患者口鼻,左手拇指与食指固定,其他手指紧托下颌(EC手法),右手挤压呼吸气囊,连续吹起2次(送气时间超过1s),使胸廓隆起。③有自主呼吸的患者随患者呼吸给予辅助通气,建立人工气道患者,每6秒给予1次,成人通气频率10次/分,每次送气400-600ml或符合要求扣0.5分
操作步骤一人操作法
1.评估确认现场环境安全。
2.判断患者无反应:呼叫患者,轻拍患者双肩部,确认患者无反应
3.呼叫旁人帮助:施救者在不离开患者身边的情况下启动应急反应系统(也可通过手机),要求携带抢救车及除颤仪。
4、及时呼救时间。
5、检查呼吸、脉搏(同时):患者出现没有呼吸或不能正常呼吸(即仅仅是喘息)的情况,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,检查有无颈动脉搏动,判断时间为5-10秒钟。如无颈动脉搏动,应继续如下步骤。
8、开放气道(A):①检查并取下义齿,用纱布清除口鼻腔分泌物。②仰面抬颌法:操作者一手小鱼际置前额使头后仰,另一手食指、中指置于下颌骨下方抬起下颌,畅通气道。
5
清洁时未调整纱布面扣0.5
未清除分泌物或手法错误各扣2分。
气道开放不到位扣3分,未开放全扣
9、人工呼吸(B):①取简易呼吸器,装置检查性能完好,与氧气连接,打开氧气开关,调至氧流量8-10L/min。
2015版心肺复苏评分表
9-6
5
4-0
按压通气比值:30:2
5
4
3
2-0
清除口腔异物
2-0
开放气道
5
开放气道:仰头抬颏法(左手肘关节着地,左手掌压低前额,右手的示指和中指托起下颌骨)或者下颌前提法(用无名指钩住下颌关节,双手将下颌往前往上提法,不能抬颈)
5
4
3
2-0
人工呼吸皮囊呼吸
10
9-6
5
4-0
质量控制
5
仪表,对患者的态度,操作熟练程度
5
4
3
2-0
总计
100
检查者签名: 检查日期:
20
迅速连接简易呼吸皮囊各部件,确保正确紧密,将输氧导管连接氧气,氧气流量10-12L/min
5
4
3
2-0
操作者站于病人头侧,将面罩紧扣病人口鼻,挤压皮囊2次
5
4
3
2-0
每次吹气1s以上,给予足够的潮气量(400-600ml)
5
4
3
2-0
挤压气囊同时观察病人的胸廓起伏
5
4
3
2-0
评估效果
10
按压5个循环后评估脉搏、呼吸,判断心肺复苏是否有效
5
4
3
2-0
胸外心脏按压
35
按压部位:胸骨下半段,位于两乳头连线的中点处
5
4
3
2-0
按压姿势手法:一手掌跟部放在胸部两乳头之间的胸骨上,另一手平行重叠压在其手背上,肘部伸直,掌个,掌根用力,手指抬离胸壁,实施连续规则的按压
10
9-6
5
4-0
按压深度:5-6cm
心肺复苏评分表
总分: 100分
得分
注:项目步骤错误,则此步骤最后得分为此项目评分的50%
口对口或皮囊人工呼吸2次,每次1秒以上,吸 气呼气时间1:1,按压通气比率30:2
准备好除颤仪后,检查心律,如为室颤或无脉 性室速 ,实施电击除颤一次,后立即CPR5个 周期检查心律,若CPR5个周期无效,再次除颤 。能量:双向波除颤仪,120J-200J/次, 单向 波除颤仪为 360J/次 。不清楚依次为200J, 200-360,360J 。(可口述完成)
2
D(defibril
lation) 正确选择能量
5
(20分)
正确放置除颤板的位置
5
每次除颤前必须确认所有人与病人无接触
2
除颤完毕立即cpr5个周期再检查
2
再评估 再次重复以上搏和呼吸2分,决定下一阶段处理2 分,向家属交代病情,人文关怀 4分。
10
考生工号:
考生姓名:
急诊规培基地心肺复苏操作评分表
(参考2015年CPCR新指南)
分数:
项目
操作内容
标准分 扣分
备注
观察周围环境安全、摆放体位
1
拍打双肩、呼唤病人判断神志
3
通知上级医师或呼叫120(院内急救时拨打120可
呼救与评 不强调)
2
估
呼叫除颤仪
1
(10分) 紧迫感强
1
1.病员取去枕仰卧位,判断神志,拍打,刺 激,呼唤病人无反应(未在10秒内完成扣1 分)。 2.呼叫120或通知专业人员,呼叫除颤仪。 3.如果漏掉此项目全扣分。
检查颈动脉搏动和呼吸,10秒内完成
2
病人平卧地面或背部垫复苏板,松解衣裤和皮带 等
4
2015版心肺复苏技术操作评分标准
2015版心肺复苏技术操作评分标准成人心肺复苏操作流程(2015版)1、评估周围环境,确定安全,(口述)“现场环境安全”。
(开始计时)2、判断患者意识:轻拍患者双肩,同时俯身高声呼叫“喂,你怎么啦?”,判断有无意识,如无意识,高声呼救,寻求他人帮助。
3、摆放患者体位:仰卧在坚硬的平面或硬板床上。
去枕平卧,解开衣扣、暴露胸部、松解裤带。
4、判断颈动脉搏动:触摸颈动脉(气管外侧2-3㎝,胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉搏动),同时判断有无呼吸(眼观胸廓有无起伏、面感有无气流呼出、耳闻有无呼吸音),判断时间小于10秒,(口述)“动脉搏动消失、呼吸停止”。
5、胸外心脏按压:①按压部位:胸骨下半段,成人为两乳头连线与胸骨交叉中点。
②按压手法:一手掌掌根部放在按压的部位,另一手掌放在其手背上,双手平行重叠,手指交叉互握,手指不触及胸壁,手臂与胸骨垂直,双臂肘关节绷直,利用上半身重量垂直向下用力按压。
③按压深度:成人:5-6㎝;儿童5 cm;婴儿4 cm。
④按压频率:100-120次∕分。
⑤按压与放松时间比例为1:1,放松时掌根部不能离开按压部位。
6、按压30次后开放气道:①双手轻转头部,将患者头偏向一侧,检查口鼻腔,去除异物、分泌物、活动性假牙等(疑有颈椎骨折除外)。
②开放气道:采用仰头举颏法:左手掌外缘置于患者前额,向后下方施力,使其头部后仰,同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方,将颏部向前抬起,使头部充分后仰。
7、人工呼吸(2次):深吸一口气,捏闭患者鼻孔,口唇严密地包住患者的口唇,用力吹气,吹气毕口唇离开患者口唇,并松开捏毕鼻孔的手指,使气体自然溢出。
并侧转头吸入新鲜空气,同时观察患者胸廓起伏情况,再进行第二次吹气;吹气时间持续2秒,每次吹气量500-600毫升。
只进行人工呼吸时通气频率10~12次/分。
8、按30:2的按压与呼吸比操作至5个循环后评估复苏效果,口述判断情况(患者自主呼吸、心跳恢复,散大的瞳孔缩小,面色、甲床、口唇转红润,意识逐渐恢复,抢救成功),整理患者衣物。
心肺复苏操作评分标准
心肺复苏操作评分标准心肺复苏(CPR)是一种急救技术,用于恢复心脏骤停或呼吸骤停的患者的心跳和呼吸。
它是一项关键的急救技能,可以在紧急情况下挽救生命。
心肺复苏操作评分标准是评估CPR技术执行的质量和效果的一种方法,它可以帮助医护人员和急救人员在实际操作中进行及时、准确的评估,并及时调整急救措施,提高患者的生存率。
以下是心肺复苏操作评分标准的详细内容。
一、胸外按压。
1. 按压位置,双手掌叠放在患者胸骨下半部。
2. 按压深度,成人至少5厘米,儿童至少1/3胸径。
3. 按压速率,至少100次/分钟。
4. 按压质量,保持力道均匀,不过度或不足。
二、人工呼吸。
1. 呼吸频率,成人每6-8秒1次,儿童每3-5秒1次。
2. 呼吸气量,使胸廓抬起。
3. 呼吸时间,每次呼吸不超过1秒。
4. 呼吸效果,观察胸廓抬起,确认呼吸有效。
三、CPR周期。
1. 按压和呼吸比例,30:2。
2. 转换时间,尽量减少转换时间,保持CPR连续进行。
四、自动体外除颤器(AED)使用。
1. AED准备,在CPR开始后尽快准备AED。
2. AED操作,按照AED提示进行操作。
3. AED分析,确保患者皮肤干燥,无异物干扰。
五、操作评分标准。
1. 按压深度,≥5cm为优秀,<5cm为合格。
2. 按压速率,100-120次/分钟为优秀,<100次/分钟为合格。
3. 按压质量,均匀有力为优秀,不均匀或过度不足为合格。
4. 人工呼吸,频率和气量符合要求为优秀,频率或气量不足为合格。
5. CPR周期,持续时间≥20分钟为优秀,<20分钟为合格。
6. AED使用,操作规范为优秀,操作不规范为合格。
六、评分标准综合。
根据以上评分标准,对CPR操作进行综合评分,以评估操作的整体质量和效果。
评分标准综合结果可以帮助医护人员和急救人员了解自己的操作水平,及时调整急救措施,提高患者的生存率。
七、注意事项。
1. 在进行CPR时,应尽量减少中断时间,保持CPR的连续性和有效性。
心肺复苏技能操作考核评价标准
按压与放松时间不当扣2分
序
下用力。
5
(按压无效每次扣0.5分)
60
④按压幅度:胸骨下陷至少5cm。
分
5按压频率:至少100次/分。
6按压与放松时间1:1,放松时掌根
5
未开放或气道开放不到位扣5
部不能离开按压部位。
5.人工呼吸:
2
分
①开放气道:选择适当方法一仰头举 颏法、托颌法(必要时检查口腔,去
心肺复苏技能考核标准
项 目
操作程序
分值
评分标准
操 作
1.医师准备:着装整齐,动作敏捷。
5
一项不符合要求扣2分
刖
2.物品准备:硬板床或硬板、纱布、
5
缺一项扣2分
准
3.环境准备:脱离危险环境、使用隔
10
未脱离危险环境扣5分,未使
备
帘
用隔帘扣5分。
20
1.判断病人意识:轻摇或手拍患者双
5
未判断意识扣3分,未看呼吸
4.胸外心脏按压:
4
按压姿势不正确扣2分
①术者体位:位于病人一侧,根据个
2
操
人身咼及病人位置咼低选用踏脚登或
按压部位不当扣4分
作
跪式等体位。
5
按压姿势不正确扣2分
方
②疋位方法:快速方法两乳头连线
5法中点。2 Nhomakorabea按压深度不当扣5分,
及
③按压姿势:双手掌根重叠,手指不
按压频率不当扣5分
程
触及胸壁,双臂肘关节绷直,垂直向
8
人工呼吸方法一处不当扣2分
除异物或义齿)
②判断有无呼吸:看、听、感觉,判
按压与人工呼吸比例不当扣2
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表(2015版)姓名:____________ 专业:____________ 年级:____________ 成绩:____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体;自我介绍 3 2判断环境是否安全(口述)有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等;看表记录抢救开始时间 1 1判断意识:凑近患者耳旁(双判断方法正确评估侧)大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救:“来人呀!”或“救人呀!”,呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙,在规定时间内完成(5-10秒) 1 1 指定人打电话、取除颤仪,嘱咐回来帮,在规定时间内完成(≤3秒);体位正确,3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位,解开衣服各1分;判断循环:以一手中指与食指从颈部前正中线滑行,触及喉结后旁开2cm,触及颈动脉搏动;观察患者自主呼吸是否正常,口述:“病人无心跳、呼吸不正常,立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确;观察呼吸;口述病人无心跳、呼吸不正常,立即进行心肺复苏;按规定时间完成(5-10秒) 2 5 胸外心脏按压:①姿势和定位:跪于病人右侧胸旁;先找到肋弓下缘,沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹,以一手中指、食指放于该切迹上方,将第二只手以掌跟部置于定位指旁,再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法:保持肘关节伸直,按压时以髋关节为支点,双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨,放松时要让胸廓完全复原,但手不能离开胸壁;观察唇色变化,姿势、用力正确,定位动作正确;部位:胸骨下切迹上2横指;频率:100-120次/分;连续不中断;深度:5-6cm;按压/通气比例:30:2;压与放比例:1:1.5;放松充分不得倚靠胸壁,并且手不离体,观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸:观察必要时清除口腔异物;用一只手轻抬其下颌,另一手压前额,使头后仰(口角耳垂连线垂直地面)保持打开气道位置,给以人工呼吸,捏住其鼻腔,吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升,离开后观察胸廓自然复原;观察必要时清理口腔异物;保持气道通畅;捏鼻翼,深吸一口气,口唇包严无漏气,吹气至胸廓上升各1分;吹气后松鼻、离唇,观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表,旨在考核医护人员的急救操作能力。
心肺复苏评分标准2015(修改版)
2015版CPR考核标准科室:姓名:得分:监考老师:项目操作要求分值扣分基本素质2分仪表端庄,服装整齐,态度认真 2用物准备3分呼吸皮囊,纱布,污物桶,记录纸、笔,手电筒 3评估17分确认现场安全 2 判断患者反应:轻拍重喊 2 呼叫旁人帮助,取得除颤仪及抢救车,确认时间 4 快速检查脉搏呼吸:检查脉搏(方法位置正确,呼吸和脉搏检查时间10秒内)有无呼吸或仅仅是喘息6 安置病人体位:去枕平卧,卧硬板床 2操作过程60分C胸外心脏按压40分按压部位:胸骨的下半部或两乳头连线中点 4按压手法:一手掌跟部放与按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,两手指紧紧相扣,以掌跟接触按压部位,双臂位于胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
10按压深度:胸骨下陷5-6cm 4按压:放松时间=1:1,胸廓充分回弹 3按压频率:100-120次/分10没有高级气道的胸外按压/人工呼吸比=30:2(有高级气道的以100至120次每分钟的速率持续按压,每6秒钟给予1次呼吸(每分钟10次呼吸)5按压中断时间≤10秒 5 A开放气道5分头侧位,清理口、鼻腔分泌物 2开放气道:按额抬颏法或双手托下颌法 3 B人工呼吸15分每个循环用简易呼吸皮囊给予2次呼吸(10秒内完成)10球囊手法正确(CE手法),吸气相用时≥1秒,见胸廓明显抬起5操作后处理8分操作5个循环或2分钟后再次判断患者颈动脉搏动:如无恢复,继续心肺复苏,5个循环后再次判断:如已恢复,判断呼吸是否恢复:如未恢复,单做人工呼吸,频率(10-12次/分),每两分钟检查脉搏一次,如已恢复安置体位,整理床单位,保暖,遵医嘱进一步生命支持评估脉搏 2评估呼吸 2安置体位 2每两分钟评估一次2整理用物5分所用物品整理恢复原位 5 熟练程度5分动作熟练、敏捷、准确、有条不紊 5 总计100。
2015版新徒手心肺复苏
徒手心肺复苏考核评分标准
除颤:AED或除颤仪到位即时除颤。
若不能及时获取AED,应立即行CPR,待AED取来立即行除颤。
目的:
以徒手操作来恢复患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者
注意事项:
1.患者仰卧,争分夺秒就地抢救。
保持头颈、躯干在一条直线
上,保持颈椎稳定。
若患者不是仰卧位,翻身时要注意将头、颈、躯干保持在一条直线上,保持颈椎稳定。
2.仰头抬颏法开放气道时,手指不要深压下颌软组织,以免阻
塞气道。
3.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
吹气
应在放松按压的间歇进行,肺充气时不可按压胸部,以免损伤肺部,降低通气效果。
4.胸外按压部位要准确,确保足够的频率和深度,尽可能不中
断胸外按压。
用力合适,以免胸骨、肋骨压折。
每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
5.胸外按压部时术者肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体
长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
6.向患者家属告知现有条件与措施和可能发生的意外,使之有
思想准备。
7.向患者及家属介绍初期复苏成功后病情及应注意的事项,后
期恢复后连续治疗的重要性,以取得合作。
.。
2015年版心肺复苏评分细则
注意事项
20分
1、人工呼吸送气量不宜过大,免胃胀(5分)
5
2、操作需确保按压的频率(2分)深度(2分),无中断按压(2分)按压后胸廓充分回弹(2分),确保心脏血液回流(2分)
10
3、按压时肩,肘,腕在一条直线上(2分),并与患者身体长轴垂直(2分),按压时手掌根不能离开胸壁(1分)
5
合计
100
14
3、头偏向一侧(1分),清理口腔气道分泌物(1分),无假牙(1分),仰头抬颏开放气道(2分)
4、口对口人工呼吸:送气捏鼻(2分),时间大于1秒(1分),呼气松开(2分) ,可见胸廓起伏(2分)
5
7
5、连续5个循环(1分)再次判断颈动脉(1分)呼吸(1分)瞳孔(1分)面色(1分)口唇(1分)甲床(1分)神志(1分)严密观察病情变化(1分)继续生命支持(1分)
10
6、应用简易呼吸器:简易呼吸器连接氧气(1分),氧流量调节至8~10升/分(1分),一手用“EC”法固定面罩(3分),另一手挤压简易呼吸器(2分),每次通气400~600ml,(1分),频率10~12次/分(1分)
9
7、系上衣扣(1分)裤带(1分)撤按压板(1分)踩脚凳(1分)拉开隔帘(1分)医用、生活垃圾分类处理(1分)洗手(1分)记录(1分)
6
2、判断呼吸:无自主呼吸(1分)判断时间不超过10秒(1分)
2
3、判断颈动脉博动:触摸颈动脉手法准确(1分),无颈动脉搏动(1分)
2
操作要点
60分
1、分)踩脚凳(1分)暴露胸部(1分)
7
2、定位:双乳连线与胸骨交界处(2分)手法:一手掌根置于按压部位(1分)另一手掌平行重叠于此手背上(1分)手指并拢(1分)双臂位于胸骨正上方(1分)双肘关节伸直(1分)垂直用力(1分)幅度:胸骨下陷大于5-6cm(1分)按压时间:放松时间=1:1(1分)按压频率大于100-120次/分(2分),胸外按压:人工呼吸=30:2(2分),
心肺复苏的评分标准
心肺复苏的评分标准心肺复苏(CPR)是一种紧急救护技术,用于在心脏停跳或呼吸停止时维持患者的生命。
在进行心肺复苏时,评分标准是非常重要的,它可以帮助医护人员准确评估患者的状况并采取相应的救治措施。
下面将介绍心肺复苏的评分标准,以便大家更好地了解和掌握这一技术。
一、意识评分。
1. 调查患者是否有意识,如无反应则得分为0分。
2. 如果患者有意识,但不能做出适当的反应,则得分为1分。
3. 如果患者有意识并能做出适当的反应,则得分为2分。
二、呼吸评分。
1. 检查患者是否有呼吸,如没有呼吸则得分为0分。
2. 如果患者有不规则的呼吸,则得分为1分。
3. 如果患者有正常的呼吸,则得分为2分。
三、循环评分。
1. 检查患者是否有脉搏,如没有脉搏则得分为0分。
2. 如果患者有脉搏但心跳不规则,则得分为1分。
3. 如果患者有正常的脉搏和心跳,则得分为2分。
四、综合评分。
1. 根据意识、呼吸和循环的评分,综合评估患者的状况。
2. 如果综合评分为0-3分,表示患者需要立即进行心肺复苏。
3. 如果综合评分为4-6分,表示患者需要紧急救治。
4. 如果综合评分为7-10分,表示患者状况相对较好,但仍需密切观察。
五、注意事项。
1. 在进行心肺复苏时,应根据患者的评分情况采取相应的救治措施。
2. 在评分过程中,应及时更新评分,以便根据患者的实际情况进行调整。
3. 在进行心肺复苏时,应密切观察患者的反应,并随时调整救治措施。
六、结语。
心肺复苏的评分标准是医护人员在实施心肺复苏时的重要参考依据,它可以帮助医护人员准确评估患者的状况,并采取相应的救治措施。
希望大家能够认真学习和掌握心肺复苏的评分标准,以便在紧急情况下能够有效地救治患者,保护生命。
2015版心肺复苏操作评分标准
患者侧卧位或平卧头偏一侧
1
1
口述:进行进一步生命支持,注意观察患者意识状态、生命体征及尿量变化
操作后
整理用物
标准七步洗手法洗手、记录、签字
2
3
整体评估
操作规范,熟练,反应敏捷,呼叫内容清楚流畅
关心体贴病人,注意保暖
2
(3)沿肋弓下缘摸至剑突,上二横指旁
方法:两手手指交锁,手指离开胸壁,保持肘关节伸直,按压时双臂垂直向下
深度:成人≥5CM,对儿童及婴儿则至少胸部前后径的 1∕3
频率:≥ 100次/分 按压30次
比例:按压和放松时间1:1,胸廓完全回弹,按压呼吸比30:2
8
8
8
8
8
清除气道
头偏一侧,用手指(婴儿用小指)清除口咽部异物,注意速度要快。取下义齿
2015年版心肺复苏术操作评分标准
科室:姓名:总分:日期:考评者签名:
考核内容
评分标准
分值
得分
操作准备
着装整洁,动作迅速。
3
环境评估,判断意识和呼吸
环境评估
动作:首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦”
判断:有无运动和反应、有无呼吸
2
2
4
呼救,启动急救系统
“来人啦”!或“救人呀”
呼叫人去取急救物品、仪器等记录时间
4
4
10
操作要点
按压与人工比例为30:2,持续进行5周期2分钟CPR(心脏按压开始、送气结束),再次判断,时间不超过10秒
有效指
征判断
可扪及颈动脉搏动
(口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,对光反射恢复,口唇指甲由紫绀变红润,自主呼吸恢复
如未恢复继续5个循环后在判断,直致高级生命支持
2015版心肺复苏技术操作考核评分标准
评估10体位5胸外按压 (C)40
操作 过程 开放气道 (A) 15
人工呼吸 (B)
25
2015版心肺复苏技术操作考核评分标准
项 目 总分 操作(考核)要点 判断患者是否心脏骤停,方法正确 1.判断患者意识:呼叫患者(喂,你怎么了?)、轻拍患者肩部。确认患 者意识丧失,立即呼救。(3分) 2.判断患者呼吸:通过眼看:胸部有无起伏/起伏幅度、节律是否正常。 (3分) 3.判断患者心脏骤停,立即进行心肺复苏。(2分) 4.复苏模式通常为C→A→B;小儿/淹溺等呼吸因素造成的心脏骤停,复苏 模式为A→B→C。(2分) 使患者仰卧于硬板床或地上(1分),头、颈、躯干平直(1分) ,双手 放于躯干两侧(1分),去枕、头后仰(1分),解松衣领及腰带(1分) 1.确定按压部位:沿季肋部摸到剑突,选择剑突以上4-5cm处的部位,即 胸骨中下1/3交界处为按压点。(5分) 2.按压手法:抢救者站或跪于患者一侧,将一手掌根部放于按压部位(4 分),另一手掌的根部再置于前者之上(3分), 手指向上方翘起(3 分),双臂伸直(3分),凭身重前倾重力通过双臂和双手掌向胸骨下半 部加压(3分),使胸骨下陷≥5厘米<6厘米;大多数婴儿可达到约4cm, 多数儿童可达到约5cm(3分),然后迅速放松,但减压时与胸骨接触的手 掌不要离开胸骨,亦不应阻碍胸骨升起(4分),反复进行(3分),按压 频率 100-120次/分(3分)。 3.胸外按压与人工呼吸比例:30:2(3分)。操作5个循环后,再次判断 颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动 脉搏动及人工呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)(3分) 1.清理呼吸道(3分),取下义齿(2分) 2.开放气道(10分) 托颈压额法:抢救者一手抬起患者颈部,另一手以小鱼际肌侧按患者前 额,使其头后仰,颈部抬起。 1.保持气道畅通后,抢救者用保持患者头后仰手的拇指和食指捏住病人的 鼻孔( 4分),并用小鱼际肌下按病人前额( 3 分),另一手固定病人 下颌,开启口腔( 3 分)。 2.深吸一口气屏气后双唇包住病人的口部(不留空隙)用力吹气( 3 分),使胸廓抬起( 3 分),吹气时观察胸廓的起伏。吹气时间 1--5 秒 / 次( 3分)。 3.吹气毕,松开口鼻( 3分),使病人的肺和胸腔自行回缩,将气体排出 ( 3 分)。重复吹气一次。 抢救不成功,扣5分; 效果评分 5 抢救成功,胸外按压或人工呼吸错误一次扣0.5分,扣完为止; 得分 扣分
双人法心肺复苏考核评分标准(2015版)
(3)节奏规律,按压与放松用相同时间;
(4)放松充分,但掌根部不能离开患者胸壁;
(5)持续不断地做胸外按压,中断按压的时间不超过5秒。
4)按压频率:按压频率>100次~120次/分
5)按压深度:大于5cm,小于6cm
6)按压与放松时间为1:1,按压间隙双手不得依靠在胸壁上
10、助手B采用氧气面罩-复苏球囊做人工呼吸
8
连续按压完30次后转由助手B负责用氧气面罩-复苏球囊施行人工通气:左手采用“E-C”手法固定氧气面罩,氧气面罩放置的位置适当;右手单手捏复苏球囊通气,动作规范;
氧气面罩密闭口鼻、捏皮球时无漏气;患者头后仰到位、气道开放满意;用1~2秒钟时间缓慢捏皮球通气,直到患者胸廓被吹抬起;连续两次球囊通气,中间换气1秒,在5秒钟内完成一组人工呼吸。助手B应在通气过程中密切观察患者的胸廓是否有起伏;2次通气结束后及时将氧气面罩稍微移开患者口鼻,以利二氧化碳弥散排出;助手B全程用左手始终维持患者头后仰姿势、头部无回位,管理好患者气道。
操作欠流畅酌情扣分
关爱病人不够0.5分
缺乏急救意识扣1分
时间过长(超过210s)或过短(少于170s)酌情扣分
其中任何一项如
有缺陷扣0.5分、
未做动作扣1分
胸
外
心
脏
按
压
30分
7、术者A做
胸外心脏按压
0.5
0.5
1
1
1
0.5
0.5
0.5
0.5
1)术者体位:位于病人一侧,跪式或直立。
2)成人为双手按压,儿童为单手或双手按压,小婴儿为两个手指按压
3)按压部位:儿童和成人为两乳头连线与胸骨交叉中点,婴儿为两乳头连线中点下一横指
心肺复苏操作考核评分标准
2
时间十秒以内
2
食指、中指并拢,指尖沿其肋弓处
定
向上滑动
6
位 中指指端置于肋弓与剑突交界处
6
方
法
食指在中指上方与中指并排6
心脏按压
按
两手掌正确重叠放置
6
压
两手指交叉抬起避免触及胸壁
6
手
双肘关节伸直
6
法 利用身体重量,垂直向下用力按压
3
深度
胸骨下陷5cm以上
频率
100次/分
准考证号: 项目
意识判断
呼救
放置体位
心肺复苏操作考核评分标准
操作要求 轻拍或轻摇病人的肩部 高声喊叫:喂,你怎么了? 大声呼救:来人啊,这里有人晕倒了,赶快
抢救,拿除颤器。 仰卧、头、颈、躯干无扭曲
解衣领、松裤带
得分:
分值
扣分
2
2
4
2 2
用食指及中指批尖触及气管正中部位
2
判断颈动脉博动 向旁滑动2-3cm,在气管旁软组织处
30次按压
15
红灯或者黄灯亮扣1分
一手小鱼际置于病人前额使其头部保持后仰
4
拇指与食指捏紧患者鼻孔,深吸一口气
2
人工呼吸
双唇包紧患者的口部出气
4
患者胸部上抬,吹气毕,松开口鼻
4
红灯或者黄灯亮扣2分(共四次)
8
监考人签名:
时
间:
心肺复苏操作步骤及考核评分标准
考号_________ 姓名________________ 操作时间________________ 得分______________ 心肺复苏基本生命支持术操作步骤及考核评分标准
*注:此项操作用时共5分钟,操作4分钟时计时员会提醒,超过5分钟停止操作,超时后的所有未做操作不得分。
目的注意事项不在计时内。
目的:以徒手操作来恢复猝死患者自主循环、自主呼吸和意识,抢救突然发生意外死亡的患者。
注意事项:1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2. 胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血压回流。
3. 胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直,按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
4. 按压部位要准确,用力合适,严禁按压胸骨角,剑突下及左右胸部。
(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络
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2015版心肺复苏操作考核评分标准(试行)
CPR效果评估:检查并口述:颈动脉有搏动,自主呼吸恢复,瞳孔由大变小,口唇、面部及甲床转红润。
5
总计
考核以安妮人为准.胸外按压错误不能大于5次,人0次/分,深度5~6cm,按压/通气比例30∶2,按压与放松比例1∶1。
10
开放气道:采取仰头举颏法开放气道;必要时(如窒息患者)清除口腔异物或分泌物有义齿应取下义齿。
人工呼吸时吹气2秒间隔一秒,期间捏住鼻翼的手应该松开鼻翼
心肺复苏过程中尽量减少中断,如有中断尽量控制在10秒之内
5
AED
操
作
流
程
AED操作:是否开启电源、连接电极片线
5
安放电极板:胸骨电极片置于右锁骨下、胸骨右侧,“心尖部”电极片中心置于左腋中线第5肋间。
10
自动分析提示其他人员不要触动被救人员
5
充电,电极板紧贴皮肤垂直下压(口述:请闪开,并后退),放电。
10
放电后立即以30∶2的按压通气比例,进行5个循环。
2015版心肺复苏操作考核评分标准(试行)
ID考核日期年月日
项目
操作要求
分值
扣分
得分
评 估
1、确认现场环境安全
5
2、判断意识:凑近患者耳旁(双侧)
5
3、呼救:“来人,抢救病人”“帮我取得AED”
5
4、检查呼吸:判断呼吸,观察有无胸腹部起伏,应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无呼吸。判断时间:≤10S。(口述:无心跳、呼吸,立即心肺复苏)
10
CPR
操
作
流
程
摆放体位:去枕仰卧于硬板床上,如为软床垫应放置按压板;充分暴露胸部、松开腰带。
5
按压位置:胸骨下段,即两乳头连线与胸骨交叉点。
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1、仰头抬颏法(10分):一手置于患者前额部向下按压使头部后仰(4分),另一手的食指、中指置于下颏骨骨性部分向上抬颏(4分),使下颌尖、耳垂连线与地面垂直(2分)。
2、托下颌法(10分,头颈部外伤时使用):双手在患者头部两侧、握紧下颌角(4分),双肘支撑在患者平躺平面(4分),用力向上托下颌,拇指分开口唇(2分)。
10
按压手法、姿势正确:双手掌完全重叠(3分)、十指相扣(3分)、掌心手指翘起(3分)、两臂关节伸直并按压部位呈垂直方向(3分)。按压深度至少5cm(6分);按压频率至少100次/分(6分);胸外按压:人工呼吸=30:2(3分)。
27
四、开放气道“A”
(25分)
清理口腔及咽部:将患者头偏向一侧(1分),左手扒开嘴巴,右手食指、中指缠好无菌纱布伸入口内挖出污物(2分),如有活动假牙一并清除(2分)。
20
五、工呼吸“B”
(16分)
球囊-面罩通气操作:呼吸面罩罩住患者口鼻(2分),左手用"CE"手法固定面罩,即拇、食指呈"C"型固定面罩,其余三指呈"E"型托住下颌(8分),右手持简易呼吸器球囊规律挤捏球体:
潮气量:500-600ml(6-7ml/kg),约将球囊捏到1/3的程度(2分);
挤压时间:大于1秒(2分);
项目
操作要求
分值
扣分
得分
一、环境评估(2分)
做好自我防护:观察周围环境(1分),口述:环境安全(1分)。
2
二、判断与准备(15分)
1、快速到达患者右侧身旁,拍患者双肩(1分),分别对双耳呼喊(1分):喂!你怎么啦?重呼轻拍。
2
2、判断病人:正确触摸颈动脉:以患者喉结为定点标志(2分),食指和中指沿甲状软骨向侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌凹陷处(2分),检查有无动脉搏动,时间不超过10秒(2分)。同时判断呼吸:耳听有无呼吸音(1分),眼睛观察胸廓有无起伏(1分)。口述病人情况(2分):患者无意识,颈动脉搏动消失,无正常呼吸,马上进行心肺复苏。
通气频率:10-12次/分;
同时观察病人的胸廓起伏(2分),以确定辅助呼吸是否有效。
16
六、评估
(5分)
评估(操作并口述):意识恢复(1分),有自主呼吸(1分),触及大动脉搏动(1分),瞳孔由大变小(1分),面色、口唇红润、皮温变暖(1分)。
5
总分
100
说明:1、以一个周期为考核要求,5个循环为一周期。
10
3、立即大声呼救:“快来人啊,抢救病人”(1分)。
1
4、体位:置患者仰卧位于硬质平面上,可口述(1分),解开患者上衣,暴露前胸(1分)。
2
三、胸外心脏按压“C”
(37分)
定位方法正确(10分):方法一:抢救者将一手的中指沿病人一侧的肋弓向上滑移至双侧肋弓的汇合点,中指定位于此处,食指紧贴中指并拢,以另一手的掌根部紧贴食指平放,使掌根的横轴与胸骨的长轴重合。此掌根部即为按压区。方法二:两乳头连线的中点。