转科患者交接护理记录单

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医院院内病人转科交接记录单

大小便：正常□失禁□
带入药品：口服药□贵重药品□其它
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误
医院院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志：清楚□嗜睡□谵妄□浅昏迷□深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□迟钝□消失□左cm右cm
生命体征：T0C P次/分R次/分BPmmHg SpO2□
引流管：无□有□类型通畅□堵塞□
皮肤：正常□湿疹□破损□褥疮□部位
口腔黏膜：正常□破损□溃疡□霉菌□

患者转科交接记录单

；‘【【【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号：
转出科室
姓名：性别：年龄：岁诊断：
转出方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转出时间：年月日时分
转出科室：护士签名：
转入科室
姓名：性别：年龄：岁
转入方式：□步行□轮椅□平车
生命体征：T O C P 次/分R 次/分BP mmHg 病人神志：□清醒□嗜睡□朦胧□昏迷
皮肤情况：□完整□不完整
压疮：□无□有（具体描述）：
静脉通路：□无□有（数量个，部位：是否通畅：□是□否
局部情况描述
管道情况：□无□有：管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
管道名称：有无异常：
物品交接：□病历□X光片张
□药品：□其他：
转入时间：年月日时分
转入科室：护士签名：
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该表格，适用于所有转科住院病人。

院内患者转科护理交接记录单

转入科室护士签名：
类型：□气管插管□气管切开□其它：
通畅情况：□通畅□不通畅，原因：
固定情况：□固定良好，无脱出
□脱出，原因：
静脉输液
□无□通畅□堵塞□脱落□渗漏
□输入药物：
静脉输血
□无□通畅□堵塞□脱落
□其它：
带入药品
□无□有，药名及数量：
病历资料
□无□齐全□遗漏：
□已预约尚未检查项目：
特殊交接
□无□有：
转入时间：
右(mm)：
□灵敏□迟钝□消失□其它：
生命体征
P（次/分）：R（次/分）： NhomakorabeaBP（mmHg）：
皮肤情况
□正常□异常（请描述）：
□压疮（部位/面积/分期）：
伤口情况
□无□清洁干燥□其它：
管道情况
□无□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□T管
□其它管道：
通畅情况：□通畅□不通畅，原因：
人工气道
□无□有，Spo2(%)：
院内患者转科护理交接记录单
（转出科室填写，转入科室核实）
姓名：
性别：□男□女
年龄：
住院号：
诊断/手术名称：
转出科室：
转入科室：
转出日期及时间：
转出科室护士签名：
意识状态
□清楚□模糊□瞻望□嗜睡□躁动□昏迷
瞳孔及
光反射
视患者病情需要评估：□不需要□需要，具体表现如下：
左(mm)：
□灵敏□迟钝□消失□其它：

院内病人转科交接记录单.

XXX医院
院内病人转科交接记录单
姓名性别年龄住院号
诊断
神志：清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 浅昏迷□ 深昏迷□
瞳孔：对光反射：灵敏□ 迟钝□ 消失□ 左cm 右cm 生命体征：T 0C P 次/分R 次/分BP mmHg SpO2 %
主要症状、体征
输液：无□ 通畅□ 堵塞□
引流管：无□ 有□ 类型通畅□ 堵塞□
皮肤：正常□ 湿疹□ 破损□ 褥疮□ 部位
口腔黏膜：正常□ 破损□ 溃疡□ 霉菌□
大小便：正常□ 失禁□
带入药品：口服药□ 贵重药品□ 其它
饮食：自带□ 订治疗饮食□ 通知营养科转科□
已预约尚未检查的项目
转出科室交班护士
转入科室接班护士
交接时间
注：院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写，转入科室护理人员阅读并核对无误后签名，由转出科室保管一年。

病人转出科室护理记录单范文简短

病人转出科室护理记录单范文简短下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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住院患者转科交接记录单

输液局部情况：留置针：□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等__________________________________________________________________
胃管：□无□有：插管日期__________ 年____ 月—日□通畅□不通畅胃管_______ cm 尿管：□无□有：插管日期_________ 年____ 月____ 日□通畅□不通畅尿管_______ ml 其他管道：□无□有：名称________________________________________________________________ 插管日期_______ 年_____ 月______ 日□通畅□不通畅弓I流液 ________ ml
伤口情况：□敷料清洁干燥□有渗血□渗液：□少量□中量□大量
备注：_____________________________________________________________________________________
转出科室交接班责任人：_________________________
转入科室交接班责任人：_________________________
______ 年一月一日时间：_________________
患者转科流程
转出科室执行医嘱
—厂—
通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物。

患者转科交接记录单

□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□病历
□X光片
张
□药品:
□其他：
转入时间：
年
月日
时
分
转入科室：
护士签名
注：原“危重患者转入、转出护理评估交接记录单”废止，自2013年8月1日起启用该
;‘【【潍坊市人民医院
患者转科交接记录单
入院时间：年月日住院号:
转出科室
姓名：
性别：
年龄:
岁
诊断：
转出方式：
□步行
□轮椅
□平车
生命体征：
T
OC
P
次/分R
次/分BP
mmHg
病人神志：
□清醒
□嗜睡
□朦胧
□昏迷
皮肤情况:
□完整
□不完整
压疮:
□无
□有（具体描述）：
静脉通路：
□无
□有
（数量个,
部位：
是否通畅:
□是
□否
局部情况描述
管道情况:
□无
□有:
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
管道名称：
有无异常
物品交接:
□Байду номын сангаас历
□X光片
张
□药品:

住院患者转科交接记录单

住院患者转科交接记录单
转科交接记录单
患者姓名：床号：住院号：
转出科：转出时间：转入科：
意识状态：□清晰□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
生命体征：T℃ P次/分 R次/分 BPmmHg
全身皮肤：□完好清洁□压红□压伤□破溃
如有异常，请具体描述：（）
护理记录单：□完整□不完整：
静脉输液情况：□无□有：目前输入液体（名称及余量）：
输液局部情况：留置针：□有□无□无渗漏□微渗漏□完全渗漏
如有渗漏，请描述渗漏的范围，局部皮肤的颜色，有无破损及水泡等
胃管：□无□有：插管日期年月日□通畅□不通畅胃管cm
尿管：□无□有：插管日期年月日□通畅□不通畅尿管ml
其他管道：□无□有：名称插管日期年月日□通畅□不通畅引流液ml
伤口情况：□敷料清洁干燥□有渗血□渗液：□少量□中量□大量
备注：
转出科室交接班责任人：
转入科室交接班责任人：
年月日时间：
患者转科流程
1.转出科室执行医嘱，通知转入科室准备床单元，根据需要准备用物。

2.转出科室送患者，与转出科室护士交接：交病人、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况。

3.查对当日治疗、带入的药品：评估症状、体征、测T、P、R、BP；核对转科护理记录与病情是否相符。

4.通知主管医生，医生开转科医嘱建立患者标识。

5.介绍主管医生、护士，介绍病区环境。

6.执行转科医嘱，完成接科护理书写，按分级护理、专科护理对患者进行。

病房患者转科交接记录单

病房患者转科交接记录单
简介
本记录单用于记录病房患者转科过程中的交接事项，包含转出科室、接收科室、医护人员签字等内容。

填写须知
1. 在转出科室填写患者基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、转出科室、接收科室等；
2. 填写转出科室医生及护士签字，并注明时间；
3. 填写接收科室医生及护士签字，并注明时间；
4. 如遇到特殊情况，请在备注栏详细说明。

注意事项
1. 确保填写信息准确、完整；
2. 确认签字人身份，确保签字真实有效；
3. 严格按照规定程序操作，确保患者安全；
4. 如遇到医疗差错或不良事件，应及时上报。

病房患者转科交接记录单样例
姓名 | 性别 | 年龄 | 住院号 | 转出科室 | 接收科室 | 转科时间 | 备注
-|-|-|-|-|-|-|-
张三 | 男 | 45岁 | | 心血管内科 | ICU | 2021/08/01 08:30 | 无备注
转出科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
转出科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室医生签字：
签字时间：____年___月___日___时___分
接收科室护士签字：
签字时间：____年___月___日___时___分。

医院转科病人交接记录

医院患者转科交接记录单
姓名：性别：□男□女诊断：
住院号：是否佩戴腕带□是□否
转出科室：转出时间：年月日时分
转入科室：转入时间：年月日时分
意识状态：□清醒□全麻未醒□嗜睡□昏睡□昏迷□谵妄□躁动（□约束□未约束）其它：
瞳孔：大小/ mm 光反射：□灵敏□迟钝□消失□其它：
生命体征：P 次/分R 次/分BP / mmHg
皮肤情况：□正常□其它：
□压疮（压疮部位、面积、分期）：
管道情况：□无□有其类型为：
□氧气管□尿管□胃管□血浆引流管□昏迷□其它：
通畅：□是□否，原因
人工气道：□无□通气管□气管插管□气管切开□其它：
通畅：□是□否脱出：□是□否 SpO2 %
静脉输液：□无□通畅□堵塞□脱出□其它：
输入药物：
带入药品：□否□是，药品名称：
病历资料：□无□齐全□遗漏：
特殊交班：
交班护士签名：接班护士签名：
第页。

转入护理记录单模板

转入护理记录单模板一、转入护理记录1、样例X-XX日13:15于十二时由急诊科转入，平车推入病房，诊断为右踝开放性骨折(骨折)于右手输液中，林格组500ml60gtt/min，余200ml，自诉车祸致右踝部疼痛出血三小时，观神志清，精神差，痛苦貌，舌淡，苔薄白，脉玄细，查体温36.8脉搏98次/分呼吸23次/分血压96/56mmHg 入院后积极术前各项准备，向患者及家属交待术前术后注意事项，并给予术前麻醉药物应用，于十二时三十分送入手术室，入科宣教已做，安慰不要紧张，患者及家属表示了解。

二、转出护理记录内容包括患者转出时的一般情况（生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征)，病人主诉不适症状(头迷、头痛、恶心)，患者正在进行治疗的护理措施（心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗），将转入的科室名称。

1、样例X-XX日14:10T36℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。

言语流利，四肢肌力V级，周身皮肤完好。

心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。

自诉：“心慌、胸闷。

”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。

遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往。

三、输血护理记录记录输血前体温，时间，阳性体征，血型，量，核对护士，滴数，有无异常反应，输血完时间应予记录。

1、样例：患者血常规回报：RBC2.5Hb85，医嘱给予输“o”型红细胞200ml，输血前测体温36.8℃，由护士XX与XX核对无误后于三时二十分输入，15滴/分，30分钟后患者自诉无不适，调滴数为50滴/分，于五时输血完毕，患者无特殊不适。

四、出院护理记录出院护理记录书写应注明：出院时间，对于出院指导的重要内容应记录；特殊用药、需出院后连续进行的治疗及护理措施的指导应予记录。

1、样例患者XXX，男，XX岁，以胆结石于X年X月X日入院，于X月X 日在全麻下行腹腔镜胆囊摘除术，术后各项护理措施到位，患者今日要求出院，嘱其出院后注意休息，进清淡饮食，禁食肥甘厚腻之品，保持心情舒畅以利肝气通调达，气血调和。

转科病人交接班登记本

医院转科病人交接登记本
科室：年
日期
床号
住院号பைடு நூலகம்
姓名
诊断
转往科室
病人一般情况
护理记录单（张）
交接班护士签名
备注
意识
皮肤
静脉通道
导管/引流管
穿刺部位
手术伤口
其他
普通护理记录单
危重护理记录单
转出科室护士签名
接受科室护士签名
备注：“皮肤”、“静脉通道、“导管/引流管”、“穿刺部位”、“手术伤口”栏如无异常，可直接填“N”；反之，则在其他栏注明，如：尿管脱落、静脉通道堵塞、或骶尾部有一处压疮（压疮详细情况在护理记录单上描述），若患者无静脉通道或导管/引流管，则填写“无”。

危急重症患者转科交接记录

5.气管插管气道通畅□不通畅□
6.造瘘管（胃、肠、膀胱）通畅□不通畅□
7.口（鼻）咽通气管通畅□不通畅□
8.动脉插管□
9.其它（）通畅□不通畅□
皮肤情况
完好清洁□擦伤□外伤破溃□压疮部位
压疮分期：可疑组织损伤□I期□II期□III期□IV期□难以分期□
其他损伤描述
伤口敷料
清洁干燥□渗血□渗液□
药物
已输液体量：
带入液体及药物名称：
急诊转入患者急诊处置
情况
护理处置：TAT皮试□（）TAT1500Uim□青霉素皮试□（）交叉合血ml
导尿术□吸氧□输血ml
医疗处置：清创术□止血术□心肺复苏术□换药□石膏固定□
X光照片□X光透视□超声检查□CT检查□
化验检查□心电图□其它
转出科室责任护士签名转入科室责任护士签名
静脉通道
无□有□头皮针□留置针□ICC□CVC□动脉插管□
输液部位局部情况：正常□肿胀□渗漏□
（如有渗漏，描述渗漏部位、范围、局部皮肤颜色、有无破溃及水泡）
目前剩余液体量ml,液体名称
管道情况
无□有1.尿管通畅□不通畅□
2.胸腔闭式引流通畅□不通畅□
3.胃肠减压通畅□不通畅□
4.气管切开气道通畅□不通畅□
××医院危急重症患者转科交接记录单
转出科室床号姓名性别年龄ID
转入科室诊断
交接时间：年月日时分
内容
项目
交接内容
转入方式
步入□扶入□轮椅□平车□其他方式
意识
清晰□嗜睡□昏睡□浅昏迷□深昏迷□躁动□精神异常□
瞳孔
直径
迟钝□消失□
生命体征
生命征T0CP次/分R次/分BP/mmHg血氧饱和度%

转科病人护理交接记录单

.
黄石人福医院
转科病人护理交接记录单
科室:床号:姓名: 出生日期: 年龄: 岁性别:
住院号: 诊断:
转科日期：年月日
转出科室：
转入科室：
意识状态
□清楚□嗜睡□模糊□昏睡□昏迷
留置管路
□外周静脉□中心静脉□PICC □气管切开□气管插管
□胃管□胸引管□腹引管□尿管□造瘘管
□其他：
皮肤情况
□完整□异常，描述：
携带物品
□门诊病历□住院病历□影像资料□药物□血制品
□心电监护仪□氧气瓶/氧气袋□注射泵/输液泵□约束带
□其他：
不良事件
□无
□有（□压疮□跌倒/坠床□管路滑脱□烫伤□输液/输血反应□其他：）
隔离
□无
□有（□接触隔离□空气隔离□飞沫隔离□其他：）其他交接内容：
转出科室护士签字：转入科室护士签字：
时间：时间：
部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！。

院内患者转科护理交接记录单

院内患者转科护理交接记录单
XXX于2014年7月18日制定了院内患者转科护理交接
记录单。

该记录单主要用于转出科室填写，转入科室核实。

在填写记录单时需要填写患者的姓名、性别、年龄、住院号以及诊断/手术名称。

同时还需要填写转出科室和转入科室的名称
以及转出日期和时间。

转出科室的护士需要在记录单上签名确认。

在交接记录单上，需要记录患者的意识状态，包括清楚、模糊、瞻望、嗜睡、躁动和昏迷。

同时还需要对患者的病情进行评估。

如果需要评估，需要具体描述患者的瞳孔大小、光反射情况以及血压、脉搏和呼吸等生命体征。

此外，还需要记录患者的皮肤情况和伤口情况，以及是否有氧气管、尿管、胃管、血浆引流管和T管管道，以及管道的通畅情况和固定情况。

如果患者正在进行静脉输液或静脉输血，需要记录输液或输血的类型、是否通畅以及输液或输血的药物名称和数量。

此外，还需要记录患者的病历资料，包括已预约但尚未检查的项
目。

最后，如果有特殊情况需要交接，也需要在记录单上进行记录。

转入ICU 病人交接班记录单

痰
无/有1、白2、黄3、稀4、稠5、血性
静脉输液
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
输液局部情况
1、正常2、红肿
剩余输液
1、有瓶2、无
口服药
1、有2、无
皮肤
1、完好、清洁2、挫伤3、压疮4、不清洁
肢体活动
1、正常2、部分受限3、完全受限
排尿
1、正常2、失禁3、导尿4、接尿器
管
道
状
况
气管切开/气管插管
开封市中医院
重症医学科转科病人交接班记录单
姓名:诊断:住院号:转入科室:转出科室:转科时间:
神志
1、清楚2、未清醒3、嗜睡4、模糊5、昏迷
瞳孔
大小:1、等大2、不等大
对光反射:1、灵敏2、迟钝3、消失
呼吸
1、正常2、轻度困难3、中度困难4、重度困难
血压
/mmHg脉率次/分SPO2%
切口
无/有1、干燥2、渗血3、渗液
无/有1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
呼吸机
无/有
中心静脉导管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
尿管
1、通畅2、堵塞3、脱出4、失效5、拔除
尿色：1、清2、黄3、血性4、浓茶样
引ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ管
名称数量
1、通畅2、堵塞3、脱出4、拔除
ICU护士:交接班护士:

患者转运交接护理记录单文档

患者转运交接护理记录单文档日期：______________时间：______________交接人：___________接收人：___________患者基本信息：姓名：_____________性别：____________年龄：______岁住院号：____________床位号：____________科室：________________转运信息：转运时间：_________________预计到达时间：_______________转运原因：□低风险患者转院□突发状况□出院□转科□拟手术□高风险患者□其他（请注明）：____________________病情交接：当前病情：______________________________________________________________当前护理措施：__________________________________________________________需特殊注意事项（如：过敏史、压疮风险等）：______________________________其他注意事项：_________________________________________________________ ____________________________________________________________ _______转运时的重要医嘱：______________________________________________________生命体征及药物：体温：____℃ 心率：____次/分脉搏：____次/分血压：_____/____mmHg呼吸：____次/分血糖：____mmol/L 伤口渗液：_________________________静脉通路：______药物：_____________________________________________交接人签字：___________________接收人签字：___________________备注：________________________________________________________________ _______________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________（请将此表格复印一份留床头柜医护参考）（转运后请将此表格归档）记录单包括患者基本信息、转运信息、转运原因、病情交接、生命体征及药物等内容。