华北石油局 硫化氢中毒机理及现场救护PPT课件
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硫化氢中毒事故案例分析PPT模板
事故经过
9时30分，王国×向经过现场的监理陈××反映井里有水，陈××打电 话给排水车间卢××，要求派人协助，当时正值周六，车间管理人员休 息，仅留有一个值班人员。10时09分王保×来电话时，作业工人王国× 又向其说明了井下的情况，并打算用钢管将水泥捣碎。 随后，王国×在井上用钢管用力撞击井里的水泥块，并用绳子系着水桶 在井里上下活动，目的是使井里的气体排出，随后又趴到井口去闻，确 认没有异常气味。 10时20分左右，王国×沿着井壁上的固定扶梯下至井底，随即晕倒。 丁××见状马上呼喊救人，在附近作业的临时工李××、王×、乔××3人 赶来救援。李××赶到后，在没有佩戴任何防护用品的情况下下井救人， 也晕倒在井下。随后王×用绳索拴在腰上下井救人，也晕倒在井下，随 即被救上来，送往医院。
事故原因分析
间接原因
（4）作业许可证管理不严。炼油厂车间开具的《生产 过程中危险作业许可证》未经审批擅自安排施工作业， 车间未辨识出该项作业属重大危险作业，没有提交安全 主管部门审核。 （5）风险辨识不到位。 在抽盲板作业前，没有考虑 蝶阀的单向密封性，以及实际工况与设计工况的差异， 未能辨识出可能存在的火灾、爆炸、硫化氢中毒的风险。
事故原因分析
间接原因
（6）应急救援不力。在讨论泄漏处置方案时，未制定 作业人员紧急情况下的逃生路线和救护方法；在人员发 生中毒晕倒直到救离事故现场过程中，未给受害人重新 佩戴空气呼吸器以隔绝有毒有害环境；救护迟缓。
事故教训
（1）合理安排重大危险作业，非特殊情况下，杜 绝夜间及节假日进行施工，严格落实“四个让位于” 的安全要求。
（4）增加云梯车等高空救援车辆装备。对于高处作 业平台及救援通道狭小的场所，利用云梯车，快速到 达高空事故点，迅速使受伤人员脱离有毒有害场所。
硫化氢中毒防护措施ppt课件
监督举报途径
向社会公布监督举报途径，鼓励公众对硫化氢中毒事故隐患进行监 督和举报。
THANKS
谢谢您的观看
。
呼吸道刺激
出现咳嗽、呼吸困难、 喉咙疼痛等症状。
皮肤刺激
皮肤接触后可能感到灼 热、疼痛，并出现红肿
。
神经系统症状
头痛、眩晕、恶心、呕 吐、乏力、意识模糊等
。
硫化氢中毒的严重程度分级
01
02
03
轻度中毒
表现为眼和上呼吸道刺激 症状，可能出现头痛、头 晕等症状。
中度中毒
除眼部和呼吸道的刺激症 状外，还可能出现咳嗽、 胸闷等症状。
中毒人员的转运与救治
在等待急救人员到场时，应保持 中毒人员呼吸道通畅，并给予氧
气吸入。
Байду номын сангаас
中毒人员应尽快送往医院进行进 一步检查和治疗，特别是对于重
度中毒者。
在转运过程中，应密切监测中毒 人员的生命体征，并确保其呼吸
道通畅。
事故后的分析与总结
对事故进行详细分析，找出事 故原因，并采取相应的预防措 施。
对事故处理过程进行总结，找 出不足之处，并加以改进。
对相关人员进行培训和教育， 提高其对硫化氢中毒的认识和 应对能力。
05
硫化氢中毒防护的培训与教育
对工作人员的培训和教育
硫化氢的性质和危害
让工作人员了解硫化氢的物理、化学性质，以及其对人体的危害 和可能引发的症状。
防护设备的正确使用
确保工作人员熟悉并掌握个人防护设备的正确使用方法，如防毒面 具、防护服等。
硫化氢中毒的常见原因
在工业生产过程中，如采矿、石油提 炼、染料合成等，硫化氢气体可能释 放出来。
在某些农业生产过程中，如畜禽养殖 、沼气发酵等，也可能产生硫化氢气 体。
向社会公布监督举报途径，鼓励公众对硫化氢中毒事故隐患进行监 督和举报。
THANKS
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。
呼吸道刺激
出现咳嗽、呼吸困难、 喉咙疼痛等症状。
皮肤刺激
皮肤接触后可能感到灼 热、疼痛，并出现红肿
。
神经系统症状
头痛、眩晕、恶心、呕 吐、乏力、意识模糊等
。
硫化氢中毒的严重程度分级
01
02
03
轻度中毒
表现为眼和上呼吸道刺激 症状，可能出现头痛、头 晕等症状。
中度中毒
除眼部和呼吸道的刺激症 状外，还可能出现咳嗽、 胸闷等症状。
中毒人员的转运与救治
在等待急救人员到场时，应保持 中毒人员呼吸道通畅，并给予氧
气吸入。
Байду номын сангаас
中毒人员应尽快送往医院进行进 一步检查和治疗，特别是对于重
度中毒者。
在转运过程中，应密切监测中毒 人员的生命体征，并确保其呼吸
道通畅。
事故后的分析与总结
对事故进行详细分析，找出事 故原因，并采取相应的预防措 施。
对事故处理过程进行总结，找 出不足之处，并加以改进。
对相关人员进行培训和教育， 提高其对硫化氢中毒的认识和 应对能力。
05
硫化氢中毒防护的培训与教育
对工作人员的培训和教育
硫化氢的性质和危害
让工作人员了解硫化氢的物理、化学性质，以及其对人体的危害 和可能引发的症状。
防护设备的正确使用
确保工作人员熟悉并掌握个人防护设备的正确使用方法，如防毒面 具、防护服等。
硫化氢中毒的常见原因
在工业生产过程中，如采矿、石油提 炼、染料合成等，硫化氢气体可能释 放出来。
在某些农业生产过程中，如畜禽养殖 、沼气发酵等，也可能产生硫化氢气 体。
硫化氢中毒防护措施ppt课件
药物治疗
根据中毒者的病情 变化，及时调整治疗方
案。
后期康复措施
心理辅导
对中毒者进行心理辅导，帮助他们克服恐惧 和焦虑情绪。
营养支持
给予中毒者合理的营养支持，促进身体康复 。
健康检查
定期进行健康检查，确保身体各项指标正常 。
预防措施
加强安全教育，提高员工对硫化氢中毒的防 范意识。
硫化氢中毒防护措施ppt课件
汇报人： 日期:
目录
• 硫化氢中毒概述 • 硫化氢中毒的防护措施 • 硫化氢中毒的应急处理措施 • 硫化氢中毒的预防措施与建议
01
硫化氢中毒概述
硫化氢的特性与危害
01
02
03
物理性质
无色、有臭鸡蛋气味的气 体，比空气重，易溶于水
化学性质
具有强腐蚀性和毒性，能 与多种物质反应生成有毒 物质
制定安全管理制度
01
明确各项安全措施的具体要求和执行流程，形成完善的安全管
理制度。
加强制度执行力度
02
通过加强监督、考核等方式，确保各项安全措施得到有效执行
。
建立奖惩机制
03
对严格执行安全制度的员工给予奖励，对违反安全制度的员工
进行惩罚，形成有效的激励机制。
THANKS
谢谢您的观看
定期进行安全检查，及时发现并消除安全隐患
制定安全检查计划
明确检查内容、时间和频率，确保检查工作有计 划、有步骤地开展。
深入现场检查
组织专业人员对生产现场、设备等进行全面检查 ，及时发现并消除安全隐患。
建立安全隐患台账
对检查中发现的问题进行记录，建立安全隐患台 账，明确整改责任人和整改时限。
建立完善的安全管理制度，确保各项安全措施得到有效执 行
硫化氢(H2S)危害和防护PPT课件
❖四川的垫25井井喷失控，外泄硫化氢气体迫使方圆数公里百 姓弃家逃难。
❖四川局威远23井，下入7″（N80）的技术套管，对丝扣连接 不放心，在连接处用电焊加固，而该井含硫化氢气体且压力 大，很快就将焊口蹩破，井口被抬掉，引起爆炸着火，火焰 高达100m，3min后井架被烧塌，烯烧了44天，损失1亿元。
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1.2 硫化氢的物理化学特性
❖溶解度 ➢硫化氢能在液体中溶解。 ➢硫化氢易溶于水（2.9L/1 L）。在水溶液中主要离解成HS －、H＋、S2－离子，生成氢硫酸，具有局部刺激作用。 ➢亦溶于醇类、石油溶剂和原油。对金属都有强烈的腐蚀作 用，如果溶液中同时含有CO2或O2，其腐蚀速度更快。 ➢溶解度与温度、气压有关，随温度升高溶解度下降。
➢气体比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源 会着火回燃。
Page 11
1.1 硫化氢的危险特性
❖毒性 ➢硫化氢是无色气体、剧毒、酸性气体，人的肉眼看不见。 ➢ 硫化氢气体是仅次于氰化物的剧毒、易致人死亡的有毒 气体。它的毒性为一氧化碳（CO）的5~6倍，是二氧化硫 （SO2）的7倍。 ➢它对人体的致命浓度为500ppm，在正常情况下，对人体 的安全临界浓度是不能超过20ppm的。 ➢与人体组织中碱性物质结合形成硫化钠，从而造成组织损 害。
Page 8
Page 9
1 硫化氢的特性 1.1 硫化氢的危险特性 1.2 硫化氢的物理化学特性
Page 10
1.1 硫化氢的危险特性
❖易燃 ➢硫化氢的燃点为260℃（甲烷为595℃），燃烧时为兰色火 焰，并生成危害人眼睛和肺部的二氧化硫（SO2）。
❖爆炸极限 ➢当硫化氢浓度在4.3%~46%时，与空气混合能形成爆炸性 混合物，遇明火高热能引起燃烧爆炸。（甲烷爆炸浓度 5%~15%）。 ➢与浓硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，发生爆炸。
❖四川局威远23井，下入7″（N80）的技术套管，对丝扣连接 不放心，在连接处用电焊加固，而该井含硫化氢气体且压力 大，很快就将焊口蹩破，井口被抬掉，引起爆炸着火，火焰 高达100m，3min后井架被烧塌，烯烧了44天，损失1亿元。
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1.2 硫化氢的物理化学特性
❖溶解度 ➢硫化氢能在液体中溶解。 ➢硫化氢易溶于水（2.9L/1 L）。在水溶液中主要离解成HS －、H＋、S2－离子，生成氢硫酸，具有局部刺激作用。 ➢亦溶于醇类、石油溶剂和原油。对金属都有强烈的腐蚀作 用，如果溶液中同时含有CO2或O2，其腐蚀速度更快。 ➢溶解度与温度、气压有关，随温度升高溶解度下降。
➢气体比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源 会着火回燃。
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1.1 硫化氢的危险特性
❖毒性 ➢硫化氢是无色气体、剧毒、酸性气体，人的肉眼看不见。 ➢ 硫化氢气体是仅次于氰化物的剧毒、易致人死亡的有毒 气体。它的毒性为一氧化碳（CO）的5~6倍，是二氧化硫 （SO2）的7倍。 ➢它对人体的致命浓度为500ppm，在正常情况下，对人体 的安全临界浓度是不能超过20ppm的。 ➢与人体组织中碱性物质结合形成硫化钠，从而造成组织损 害。
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1 硫化氢的特性 1.1 硫化氢的危险特性 1.2 硫化氢的物理化学特性
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1.1 硫化氢的危险特性
❖易燃 ➢硫化氢的燃点为260℃（甲烷为595℃），燃烧时为兰色火 焰，并生成危害人眼睛和肺部的二氧化硫（SO2）。
❖爆炸极限 ➢当硫化氢浓度在4.3%~46%时，与空气混合能形成爆炸性 混合物，遇明火高热能引起燃烧爆炸。（甲烷爆炸浓度 5%~15%）。 ➢与浓硝酸或其它强氧化剂剧烈反应，发生爆炸。
硫化氢中毒事故案例分析课件
事故案例
随后施救人员正确佩戴 隔离式防护用品迅速将4人 从釜中救出并紧急送往医院 抢救，因病情过重，张某、 李某、王某3人抢救无效死 亡，生产科长魏某受伤。
4
二、事故发生的原因
1、张某违反操作规程，在未对釜 中置换空气情况进行检测的情况下 进入釜中检修，是造成事故发生的 直接原因；
2、张某安全意识淡薄，自我防 范意识差，自认为7#釜经过几 次冲洗置换不应该有什么问题， 于是在未采取任何防护措施的情 况下进入釜中检修，是事故发生 的间接原因；
第一期
目录
1 前言
………………… 1-2
2 事故经过
……………… 3-4
3 事故发生原因
…………… 5
4 造成事故扩大的原因 ………… 6
5 事故教训和事故防范措施 ……… 7-26
前言
近年来，因在有限空间作 业中，由于硫化氢、一氧化 碳等有毒有害气体中毒造成 的事件、事故屡有发生，同 时，又因施救人员的盲目施 救，造成事故的进一步扩大， 伤亡人数剧增，给国家、企 业和家庭带来无可挽回的巨 大损失。
救护担架
2
2
硫化氢进入人体的途径
呼 吸 道 吸 入 --- 通 过 肺 进 入 血 液 循 环。 皮 肤 渗 透 --- 透 过 皮 肤 进 入 体 内。
消 化 道 食 入 --- 经 口 腔 进 入 人体
刺 激 或 灼 伤 眼 睛。
2 3
硫化氢可能引起的伤害
刺 激 眼 睛 --- 流 泪、 红 肿、 甚 至 失 明。
1 3
从硫化氢气体中自救或找到中毒者并救出 来
1 4
现场救护病人的搬运方式（拖衣服 ）
1、拖衣服法（见图）
1 5
现场救护病人的搬运方式（两人抬四肢 ）
《硫化氢中毒与控制》PPT课件
（五）硫化氢对人体的慢性影响
长期接触低浓废硫化氢可致嗅觉减退，关于是否引起慢性中毒尚有 争论。有人认为可引起慢性中毒。有人认为是轻微的急性或亚急性中毒。
1．神经系统症状：主要为头痛，头晕、乏力、易疲倦、易怒、记忆力 减退、失眠、多梦等神经衰弱综合症。尚有植物神经功能障碍的可能，如 感觉障碍、多汗、手掌潮湿、持久的红色皮肤划痕等。
1. 治疗原则
● 迅速脱离现场，吸氧、保持安静、卧床休息、严密观察、注意病情变化。
● 抢救、治疗原则以对症及支持疗法为主，积极防治脑水肿、肺水肿，早 期、足量、短程使用肾上腺糖皮质激素和交替应用解毒剂（如细胞色素C、 美蓝、硫代硫酸钠，亚硝酸异戊酯吸入）。对中、重度中毒，有条件者应 尽快安排高压氧治疗。
3. 除去中毒者染毒衣物，用大量清水冲洗染毒部位，口、鼻、眼受污 染应尽快用清洁流水彻底冲洗，减少吸收。
（二）急性硫化氢中毒现场急救（续）
4. 昏迷的患者要保持呼吸道通畅，防止呼吸、心脏停止。冲洗被污染的 部位时，应注意保护清洁部位，防止产生新的污染。对外伤者，在抢救和 搬运时防止造成新的伤害。抢救时，应防止抢救者本身中毒。
2．轻度中毒：接触浓度70-150 mg/m3 ，接触时间1-2h，出现眼 胀痛、畏光、咽干、咳嗽，轻度头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐等 症状。嗅觉在2-15min后即明显减退。检查见眼结膜充血，肺部可 有干锣音。X线胸片显示肺纹理增强。一般经1-3d能自愈。
3．中度中毒：接触浓度200-300mg/m3 ，接触时间约1h，有明显 的头痛、头晕症状，并出现轻度意识障碍。或有明显的粘膜刺激症 状，出现咳嗽、胸闷、视物模糊、眼结膜水肿及角膜溃疡等。肺部 可闻干性或湿性锣音，X线胸片显示两肺纹理摸糊，肺野透亮度降 低或有片状密度增高阴影。
硫化氢防护及急救知识培训PPT课件
作业中的硫化氢防护
7、对高含硫原油及气的重点装置，如原油储罐等部位设置醒目 的硫化氢警示牌，标明硫化氢的特性及防护要求。
8、禁止在无硫化氢防护的情况下，对含硫储罐罐顶进行人工现场 检尺和更换、拆检安全附件等作业。含硫化氢密闭区域的所有油气 取样口，应加强通风。
9、油气管线破裂出现油气泄漏，在抢修时，应佩带正压式空气 呼吸器。
硫化氢知识
二、硫化氢的危害
（一）H2S对人体的危害
序 号
%
硫化氢浓度 PPM mg/m3
人体中毒情况
1 0.000 0.13 013
2 0.000 6.7 7
3 0.005 50
4 0.01 100
5 0.05 500
6 0.07 700
0.18 10 72 144 720 1050
可以嗅到一种明显的臭鸡蛋气味
我国临界浓度，超过此浓度必须戴防毒面具。眼睛有烧灼感， 呼吸道受到剌激。
接触10分钟以后嗅觉就会丧失。时间超过1小时，可能导致 头痛、头晕。
3-10分钟就会出现咳嗽、眼睛受剌激、疼痛，剌激喉道、呼 吸变样，轻微头痛。 长时间接触达4小时以上可导致死亡。 头晕、失去理智和平衡感，2-5分可导致呼吸停止。患者需 要迅速进行人工呼吸和（或）心肺复苏技术
任何接触含H2S物料的碳钢设备都存在产生硫化亚铁的可能， 因此对这些设备进行处理时，应该对硫化亚铁自燃给予高度重视。
作业中的硫化氢防护
1、进入硫化氢未知浓度区域，安排专人佩戴正压式空气呼吸器， 携带便携式硫化氢检测仪，进行硫化氢安全检测。
2、警戒区内，进入人员必须获得属地主管或施工作业方负 责人同意方可进入，严禁无关人员进入。
作业中的硫化氢防护
3、进入作业区域的施工作业单位应具有相应 的资质并经审查备案。作业之前做施工技 术交底，明确安全防护措施。 现场施工人 员至少二人以上（含二人），明确现场监 护人。
《硫化氢防护培训》PPT课件
主动脉区的化学感受器,导致反射性 呼吸
抑制. 〔2〕硫化氢可直接作用于脑,低浓度起 兴奋作
用；高浓度起抑制作用,引起昏迷、 呼吸中
枢和血管运动中枢麻痹. 〔3〕继发性缺氧
二、暴露在硫化氢下对人身健 康的影响
1、硫化氢对人体造成的主要损害 〔1〕中枢神经系统损害最为常见,中枢
神经症状极为严重 〔2〕呼吸系统损害：可出现化学性支气
20
１、走出毒气区 ２、报警 ３、戴呼吸器 ４、救护中毒者 ５、使中毒者复活 ６、取得医疗帮助
21
2〕脉搏：正常人一般脉搏为每分钟60～100次, 大部分在70～80次／分钟之间,每分钟快于100次 为过速,慢于60的人为过缓.
3〕呼吸：正常成人呼吸14～18次／分钟.检查时让患者静卧,观看其胸部或腹部的起伏, 一起一伏为呼吸一次.也可用听诊器或直接贴在其胸部听呼吸音.较简易的方法是用手感 觉口、鼻前方气体的出入.
④救护中毒者 估计中毒情况.〔是否有一些不寻常的因 素要考虑〕 根据你所知道的中毒者的状态及地方,选 择一个合适的救护技术. 如果有可能,要求帮助救护中毒者. 仔细注意中毒者的状态变化.
④救护中毒者 估计中毒情况.〔是否有一些不寻常的因 素要考虑〕 根据你所知道的中毒者的状态及地方,选 择一个合适的救护技术. 如果有可能,要求帮助救护中毒者. 仔细注意中毒者的状态变化.
2、现场实施病员救护程序
了解Ｈ２Ｓ气体的来源地. 确定风向〔如果中毒事件发生在室外〕
确定进出线路,避免自身中毒
②报警器报警 安动报警器,并使报警器报警. 如果报警器在毒气区里,或附近没有合适的报警系统,就大声警告在毒气区的其它 人.
③戴呼吸装置 在安全地区,放置一个最近的设备,按照所 要求的配戴程序戴好呼吸器.
硫化氢应急逃生及急救知识ppt课件
急救知识
• 当硫化氢中毒事故或泄漏事故发生时，污染区的 人员应迅速撤离至上风侧，并应立即呼叫或报告， 不能个人贸然去处理。 有人中毒昏迷时，抢救人员必须做到
• 戴好防毒面具或空气呼吸器，穿好防毒衣，有两 个以上的人监护，从上风处进入现场，切断泄漏 源。 • 进入塔、容器、下水道等事故现场，还需携带好 安全带。
现场抢救原则
• 迅速将中毒者移至新鲜空气处，松开患者 颈、胸部纽扣和腰带，摘下假牙和清除空 腔异物，以保持呼吸通畅。同时要注意保 暖和保持安静，严密注意患者的神智、呼 吸状态和循环功能的功能。 在搬运过程中，切勿强拖硬拉，以防造成 外伤，致使病情加重。如已有骨折或外伤 者要注意包扎和固定。
急救方法
硫化氢气体泄漏中毒应急救援
• 硫化氢应急救援措施：巡检中发现装置中硫化氢泄漏，应 立即向当班值班长汇报，根据泄漏部位和泄漏量的大小在 确保个人人身安全和流程上下游装置安全的情况下果断采 取应急措施，若泄漏量不大，通知天福停送气处理，氮气 反吹扫后，通知检修人员尽快处理；若泄漏量较大，通知 天福停止送气并关闭隔离阀后吹扫，并尽快隔离泄压则立 即通知相邻可能遭到伤害的岗位人员采取个人防护措施或 者撤离被污染现场并汇报调度联系消防气防人员赶赴现场， 在尽可能小的范围内隔离泄漏部位。若泄漏量很大，立即 通知天福关闭气源然后反吹扫，然后立即通知受到威胁的 其它岗位人员做好个人防护或撤离，汇报上级。
逃生路线
• • • • • • 三#皮带处下楼梯，直接下到一楼后逃生 A系列 从新加平台处经楼梯下至一楼后逃生 A系列从原通道逃生（注意头及皮带） B系列从新加三楼到二楼楼梯处下至一楼逃生 B系列原通道逃生（注意头及出口处管道） 在确定热电是下风口时也可以从三#皮带至废锅处 楼梯上去，从电尘处楼梯下来然后逃生 • 在确定转化是下风口时也可以上2#皮带处下逃生
硫化氢中毒和现场救护
测量单位 正常温度 测量时间
口腔
腋下 肛门
36.5℃ -37.5℃
36℃ —37℃ 37℃ —38℃
3分钟
5-10分钟 3分钟
脉搏:动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳 是一致的，正常成人的脉搏为每分钟60-100 次，大部分在70-80次/分钟，超过100次为 过速，低于60次为过缓。 呼吸：成人呼吸14-18次/分钟，较简易的方 法是用手感觉口、鼻前方气体的出入。 血压：血管内流动的血液对血管壁所产生 的压力称为血压。正常的收缩压为90140mmHg(12.0-18.7kpa)，舒张压为6090mmHg(8.0-12.0kpa)。
复苏成功率与开始时间的关系
复苏开始时间（分钟） 复苏成功（%）
<1 1-2
60 பைடு நூலகம்5
2-4 >6
27 20
心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ)
心肺复苏术（CPR）是指对心跳呼吸和 意识丧失所采取的一系列急救措施。
现代CPR技术是从1958年逐渐发展而来 的。当时美国的一位医师发明的口对口 呼吸法救活了呼吸骤停的病人。1960年 另一医师用胸外心脏按压的方法救活了 心跳骤停的病人。两种方法结合被称为 CPR。 1986年12月1日成立“中华医学会急诊医 学学会”，规定了CPR标准化程序和步 骤。
（三）、心肺复苏的抢救要点
1、确保呼吸道畅通。 2、按压正确的位置。 3、下压深度3.8—5cm 4、上抬时不能离开病人身体。 5、频率：80—100次/分钟。 6、按压与人工呼吸比例：单人时=15：2 双人时= 5：1 7、按压效果判断：触摸颈动脉、看瞳孔、 面色、摸手足、量血压等。 8、多人轮换操作时，时间不要超过5秒钟。
（一）、心肺复苏步骤
口腔
腋下 肛门
36.5℃ -37.5℃
36℃ —37℃ 37℃ —38℃
3分钟
5-10分钟 3分钟
脉搏:动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳 是一致的，正常成人的脉搏为每分钟60-100 次，大部分在70-80次/分钟，超过100次为 过速，低于60次为过缓。 呼吸：成人呼吸14-18次/分钟，较简易的方 法是用手感觉口、鼻前方气体的出入。 血压：血管内流动的血液对血管壁所产生 的压力称为血压。正常的收缩压为90140mmHg(12.0-18.7kpa)，舒张压为6090mmHg(8.0-12.0kpa)。
复苏成功率与开始时间的关系
复苏开始时间（分钟） 复苏成功（%）
<1 1-2
60 பைடு நூலகம்5
2-4 >6
27 20
心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ)
心肺复苏术（CPR）是指对心跳呼吸和 意识丧失所采取的一系列急救措施。
现代CPR技术是从1958年逐渐发展而来 的。当时美国的一位医师发明的口对口 呼吸法救活了呼吸骤停的病人。1960年 另一医师用胸外心脏按压的方法救活了 心跳骤停的病人。两种方法结合被称为 CPR。 1986年12月1日成立“中华医学会急诊医 学学会”，规定了CPR标准化程序和步 骤。
（三）、心肺复苏的抢救要点
1、确保呼吸道畅通。 2、按压正确的位置。 3、下压深度3.8—5cm 4、上抬时不能离开病人身体。 5、频率：80—100次/分钟。 6、按压与人工呼吸比例：单人时=15：2 双人时= 5：1 7、按压效果判断：触摸颈动脉、看瞳孔、 面色、摸手足、量血压等。 8、多人轮换操作时，时间不要超过5秒钟。
（一）、心肺复苏步骤
相关主题
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6
病人的搬运方式：
• 拖两臂。 • 拖衣服。 • 两人抬四肢。
7
拖两臂法:
单个人抢救有知觉 或无知觉的个体中 毒者，可在水平地 面进行。 中毒者无严重受伤
8
拖衣服:这种救护方法可使一个人救护
一个有知觉的中毒者，好处是不用弯曲受 害者的身体就可以立刻将一个受害者移开。
9
两人抬四肢法:
当有几个救护人员时，可对有知觉和神智不 清的。
• 体温：人体有三个部位可测体温，口腔、 腋下、肛门。
测量单位 正常温度
测量时间
口腔 腋下 肛门
36.5℃ -37.5℃ 36℃ —37℃ 37℃ —38℃
3分钟 5-10分钟 3分钟
12
• 脉搏:动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳 是一致的，正常人的脉搏为每分钟60-100次， 大部分在70-80次/分钟，超过100次为过速， 慢于60次为过缓。
• 急性中毒时多在事故现场发生昏迷，可 伴有或无呼吸衰竭，部分病人在脱离事 故现场后即可复苏。
3
二、现场救护技术
现场救护步骤： 1、离开毒气区。 2、及时报警。 3、佩戴呼吸装置。 4、救护中毒者。 5、使中毒者复活。 6、进行医疗帮助。
4
工作中一旦发现人员中毒，可采用以下 “六步法”来进行抢救：
• 1986年12月1日成立“中华医学会急诊医
学学会”，规定了CPR标准化程序和步
骤。
16
一、心肺复苏的生理基础
• 1、口对口吹气：一是氧的含量：正常空气 的含氧量为21%，二氧化碳为0.4%，肺脏 只吸收20%的氧，其余80%的氧原样呼出， 呼出的气体二氧化碳含量为4%。
• 2、大脑对缺氧非常敏感，脑组织只占体重 的2%，其血流量却占心脏输出量的15%， 而耗氧量占全身的20%，儿童及婴儿竞占 50%，心跳骤停三秒，患者就会头晕，1020秒则会晕厥，30-40秒瞳孔散大，60秒神 经受抑制而呼吸停止，大小便失禁，4-6分 钟后脑细胞发生不可逆的损害。
23
双人抢救法：
两个人抢救时关键是密切配合。按 压频率为80—100次/分。按压与吹气之 比为5：1，即5次心脏按压，1次吹气交 替进行。（操作时要计数）
24
胸外按压 示意图
1. 定位。 肋骨交 叉上方 两指处。
2、姿势。
两手交
叉，两
臂伸直
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
25
（三）、心肺复苏的抢救要点
1、确保呼吸道畅通。 2、按压正确的位置。 3、下压深度3.8—5cm 4、上抬时不能离开病人身体。 5、频率：80—100次/分钟。 6、按压与人工呼吸比例：单人时=15：2
17
复苏成功率与开始时间的关系
复苏开始时间（分钟） 复苏成功率（%）
<1
60
1-2
45
2-4
27
>6
20
18
心脏的收缩
19
全身血液循环
20
（一）、心肺复苏步骤
1、判断有无意识（神志）——摇动、喊叫患 者。
2、呼叫他人——高声呼叫他人来帮助抢救。
3、放置体位——一般采取仰卧位。
4、畅通呼吸道——清除口腔异物、
双人时=5：1 7、按压效果判断：触摸颈动脉、看瞳孔、
面色、摸手足、量血压等。 8、多人轮换操作时，时间不要超过5秒钟。
26
介绍几种打开气道 清除异物的方法
27
气 道 异 物 阻 塞 的 通 用 手 势
• 呼吸：成人呼吸14-18次/分钟，较简易的方 法是用手感觉口、鼻前方气体的出入。
• 血压：血管内流动的血液对血管壁所产生 的压力称为血压。正常的收缩压在90140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在6090mmHg(8.0-12.0kpa)之间(1kpa=7.5mmHg)
13
一般心跳骤停发生得十分突然，而 又多发生在医院外，所以现场抢救常处 于无任何设备的情况下进行，而且大多 是非医务人员。因此，学习和掌握心肺 复苏的抢救方法就非常重要，只要抢救 及时，多数是可以救治的 。所以，赢 得抢救时间是复苏的关键。 要先救、要会救、要正确施救。
14
心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ)
• 心肺复苏术（CPR）是指对心跳呼吸和 意识丧失所采取的一系列急救措施。
15
• 现代CPR技术是从1958年逐渐发展而来
的。当时美国的一位医师发明的口对口
呼吸法救活了呼吸骤停的病人。1960年
另一医师用胸外心脏按压的方法救活了
心跳骤停的病人。两种方法结合被称为
CPR。
10
第五步：使中毒者复活。
判断中毒者情况及症状，实施抢救。 如果中毒者已停止呼吸和心跳，应立即 不停地进行人工呼吸和胸外心脏按压， 直至呼吸和心跳恢复。
第六步：取得医疗帮助。
边抢救中毒者边向最近的医生或医 院求助直至到达。医生抢救不但是中毒 者，也包括其他可能被毒害的人。
11
正常人体的生理指标
• 体温、脉搏、呼吸和血压。
第一步：离开毒气区。
了解硫化氢气体的来源地，判断风向 （室外），逆风走出毒气区，避免自身 中毒。
第二步：及时报警。
按动报警器报警，如果报警器在毒气 区，附近也没有其它报警装置，就大声 喊叫警告他人。
5
第三步：佩戴呼吸装置。
在安全区域都备有空气呼吸器，要按 要求正确佩戴呼吸器。
第四步：救护中毒者。
前三步是必要步骤，应该树立自我保 护的意识。不可发现中毒者就立刻冲上 去。只有完成前三步后才可对中毒者救 助。一般可采用拖两臂、拖衣服、两人 抬四肢的方法将中毒者救出毒气区。
硫化氢中毒机理 及现场救护
1
一、硫化氢中毒机理
1、硫化氢进入人体的途径(三条）： （1）通过呼吸道吸入； （2）通过皮肤吸收； （3）通过消化道吸收。 2、硫化氢中毒毒理学简介： ★ 硫化氢是一种神经毒； ★ 为窒息性和刺激性气体；
2
5、不同浓度硫化氢环境对身体 健康的影响
• 空气中的硫化氢浓度含量达到0.13ppm， 人们即可嗅到臭鸡蛋味，随着浓度的增 加臭蛋增加，但当浓度超过20ppm时， 由于嗅觉神经麻痹，臭味反而不易嗅到。 这正是危险的时刻，往往会发生“闪电 式”中毒死亡。
打开气道。
5、确定呼吸是否存在。
6、口对口呼吸二次。
7、判断心跳是否停止。
8、胸外心脏挤压建立循环。
21
人工呼吸: 口对口 口对鼻 口对口鼻
22
（二）、心肺复苏的抢救方法
单人抢救法：
只有一个人抢救时，则人工吹气和心脏 体外按压需要同时进行。按压频率为80— 100次/分。按压与吹气之比为15：2，即15 次心脏按压，2次吹气交替进行。（操作时 要计数）
病人的搬运方式：
• 拖两臂。 • 拖衣服。 • 两人抬四肢。
7
拖两臂法:
单个人抢救有知觉 或无知觉的个体中 毒者，可在水平地 面进行。 中毒者无严重受伤
8
拖衣服:这种救护方法可使一个人救护
一个有知觉的中毒者，好处是不用弯曲受 害者的身体就可以立刻将一个受害者移开。
9
两人抬四肢法:
当有几个救护人员时，可对有知觉和神智不 清的。
• 体温：人体有三个部位可测体温，口腔、 腋下、肛门。
测量单位 正常温度
测量时间
口腔 腋下 肛门
36.5℃ -37.5℃ 36℃ —37℃ 37℃ —38℃
3分钟 5-10分钟 3分钟
12
• 脉搏:动脉血管的搏动称为脉搏，它与心跳 是一致的，正常人的脉搏为每分钟60-100次， 大部分在70-80次/分钟，超过100次为过速， 慢于60次为过缓。
• 急性中毒时多在事故现场发生昏迷，可 伴有或无呼吸衰竭，部分病人在脱离事 故现场后即可复苏。
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二、现场救护技术
现场救护步骤： 1、离开毒气区。 2、及时报警。 3、佩戴呼吸装置。 4、救护中毒者。 5、使中毒者复活。 6、进行医疗帮助。
4
工作中一旦发现人员中毒，可采用以下 “六步法”来进行抢救：
• 1986年12月1日成立“中华医学会急诊医
学学会”，规定了CPR标准化程序和步
骤。
16
一、心肺复苏的生理基础
• 1、口对口吹气：一是氧的含量：正常空气 的含氧量为21%，二氧化碳为0.4%，肺脏 只吸收20%的氧，其余80%的氧原样呼出， 呼出的气体二氧化碳含量为4%。
• 2、大脑对缺氧非常敏感，脑组织只占体重 的2%，其血流量却占心脏输出量的15%， 而耗氧量占全身的20%，儿童及婴儿竞占 50%，心跳骤停三秒，患者就会头晕，1020秒则会晕厥，30-40秒瞳孔散大，60秒神 经受抑制而呼吸停止，大小便失禁，4-6分 钟后脑细胞发生不可逆的损害。
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双人抢救法：
两个人抢救时关键是密切配合。按 压频率为80—100次/分。按压与吹气之 比为5：1，即5次心脏按压，1次吹气交 替进行。（操作时要计数）
24
胸外按压 示意图
1. 定位。 肋骨交 叉上方 两指处。
2、姿势。
两手交
叉，两
臂伸直
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
25
（三）、心肺复苏的抢救要点
1、确保呼吸道畅通。 2、按压正确的位置。 3、下压深度3.8—5cm 4、上抬时不能离开病人身体。 5、频率：80—100次/分钟。 6、按压与人工呼吸比例：单人时=15：2
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复苏成功率与开始时间的关系
复苏开始时间（分钟） 复苏成功率（%）
<1
60
1-2
45
2-4
27
>6
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18
心脏的收缩
19
全身血液循环
20
（一）、心肺复苏步骤
1、判断有无意识（神志）——摇动、喊叫患 者。
2、呼叫他人——高声呼叫他人来帮助抢救。
3、放置体位——一般采取仰卧位。
4、畅通呼吸道——清除口腔异物、
双人时=5：1 7、按压效果判断：触摸颈动脉、看瞳孔、
面色、摸手足、量血压等。 8、多人轮换操作时，时间不要超过5秒钟。
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介绍几种打开气道 清除异物的方法
27
气 道 异 物 阻 塞 的 通 用 手 势
• 呼吸：成人呼吸14-18次/分钟，较简易的方 法是用手感觉口、鼻前方气体的出入。
• 血压：血管内流动的血液对血管壁所产生 的压力称为血压。正常的收缩压在90140mmHg(12.0-18.7kpa)之间，舒张压在6090mmHg(8.0-12.0kpa)之间(1kpa=7.5mmHg)
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一般心跳骤停发生得十分突然，而 又多发生在医院外，所以现场抢救常处 于无任何设备的情况下进行，而且大多 是非医务人员。因此，学习和掌握心肺 复苏的抢救方法就非常重要，只要抢救 及时，多数是可以救治的 。所以，赢 得抢救时间是复苏的关键。 要先救、要会救、要正确施救。
14
心肺复苏术(Ｃ.Ｐ.Ｒ)
• 心肺复苏术（CPR）是指对心跳呼吸和 意识丧失所采取的一系列急救措施。
15
• 现代CPR技术是从1958年逐渐发展而来
的。当时美国的一位医师发明的口对口
呼吸法救活了呼吸骤停的病人。1960年
另一医师用胸外心脏按压的方法救活了
心跳骤停的病人。两种方法结合被称为
CPR。
10
第五步：使中毒者复活。
判断中毒者情况及症状，实施抢救。 如果中毒者已停止呼吸和心跳，应立即 不停地进行人工呼吸和胸外心脏按压， 直至呼吸和心跳恢复。
第六步：取得医疗帮助。
边抢救中毒者边向最近的医生或医 院求助直至到达。医生抢救不但是中毒 者，也包括其他可能被毒害的人。
11
正常人体的生理指标
• 体温、脉搏、呼吸和血压。
第一步：离开毒气区。
了解硫化氢气体的来源地，判断风向 （室外），逆风走出毒气区，避免自身 中毒。
第二步：及时报警。
按动报警器报警，如果报警器在毒气 区，附近也没有其它报警装置，就大声 喊叫警告他人。
5
第三步：佩戴呼吸装置。
在安全区域都备有空气呼吸器，要按 要求正确佩戴呼吸器。
第四步：救护中毒者。
前三步是必要步骤，应该树立自我保 护的意识。不可发现中毒者就立刻冲上 去。只有完成前三步后才可对中毒者救 助。一般可采用拖两臂、拖衣服、两人 抬四肢的方法将中毒者救出毒气区。
硫化氢中毒机理 及现场救护
1
一、硫化氢中毒机理
1、硫化氢进入人体的途径(三条）： （1）通过呼吸道吸入； （2）通过皮肤吸收； （3）通过消化道吸收。 2、硫化氢中毒毒理学简介： ★ 硫化氢是一种神经毒； ★ 为窒息性和刺激性气体；
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5、不同浓度硫化氢环境对身体 健康的影响
• 空气中的硫化氢浓度含量达到0.13ppm， 人们即可嗅到臭鸡蛋味，随着浓度的增 加臭蛋增加，但当浓度超过20ppm时， 由于嗅觉神经麻痹，臭味反而不易嗅到。 这正是危险的时刻，往往会发生“闪电 式”中毒死亡。
打开气道。
5、确定呼吸是否存在。
6、口对口呼吸二次。
7、判断心跳是否停止。
8、胸外心脏挤压建立循环。
21
人工呼吸: 口对口 口对鼻 口对口鼻
22
（二）、心肺复苏的抢救方法
单人抢救法：
只有一个人抢救时，则人工吹气和心脏 体外按压需要同时进行。按压频率为80— 100次/分。按压与吹气之比为15：2，即15 次心脏按压，2次吹气交替进行。（操作时 要计数）