抗生素过敏性休克处理措施
过敏性休克的应急预案及程序
[应急预案]
(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
【程序】
(一)过敏反应防护程序:
询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观20~30 min
(二)过敏性休克急救程序:
立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
青霉素过敏性休克抢救措施
青霉素过敏性休克抢救措施1. 引言青霉素是一种常用的抗生素,但某些人可能对其产生过敏反应,甚至出现过敏性休克。
青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应,需要及时的抢救措施。
本文将介绍青霉素过敏性休克抢救的相关措施。
2. 青霉素过敏性休克的定义和症状青霉素过敏性休克是指患者在接触青霉素后出现严重过敏反应并导致休克症状的一种疾病。
其典型症状包括:•皮肤潮红、荨麻疹、水肿等过敏反应症状•血压下降、心率增快•短暂意识丧失•呼吸急促等如果患者出现上述症状,应立即考虑可能是青霉素过敏性休克,并采取相应的抢救措施。
3. 青霉素过敏性休克抢救措施3.1 立即停止青霉素在怀疑患者出现青霉素过敏性休克时,首先要立即停止任何青霉素的应用,以避免进一步加重患者症状。
3.2 保持呼吸道通畅维持患者的呼吸道通畅是抢救的重要一环。
如果患者出现呼吸困难,可采取以下措施:•给予氧气供氧支持•治疗支气管痉挛,如使用β2受体激动剂•高度怀疑喉头水肿时应考虑气管插管或其他气道管理方式3.3 支持循环功能青霉素过敏性休克会导致血压下降和心脏功能不全。
为保持血液循环的稳定,可采取以下措施:•导入大量液体,以维持血压•使用血管活性药物,如去甲肾上腺素、多巴胺等3.4 使用抗过敏药物针对过敏反应的症状,可以使用抗过敏药物来缓解患者的症状。
常用的抗过敏药物包括:•抗组胺药物,如氯苯那敏、扑尔敏等•类固醇激素,如地塞米松等3.5 考虑血浆置换对于严重的青霉素过敏性休克病例,血浆置换是一种有效的治疗方法。
血浆置换可以清除体内过敏原和过敏介质,从而减轻患者的过敏反应。
3.6 住院观察和治疗青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应,需要患者住院观察和治疗。
医务人员应密切监测患者的生命体征和症状变化,及时进行治疗调整。
4. 总结青霉素过敏性休克是一种严重的过敏反应,需要及时的抢救措施。
在遇到这种情况时,应立即停止青霉素的使用,并采取措施维持呼吸道通畅、支持循环功能,使用抗过敏药物以及考虑血浆置换等治疗方法。
抗生素过敏性休克应急预案
抗生素过敏性休克应急预案
背景
抗生素过敏性休克是一种潜在的严重过敏反应,可能会危及患者的生命。
早期识别和及时处理是至关重要的。
本文档旨在为医疗工作人员提供抗生素过敏性休克的紧急处理措施。
症状和体征
- 急性呼吸困难
- 血压下降
- 心率加快
- 疲劳和虚弱感
- 皮肤瘙痒、红肿或荨麻疹
- 嗜睡或昏迷
急救措施
1. 立即停止输注抗生素。
2. 立即拨打急救电话或将患者转至急救科。
3. 维持患者呼吸道通畅,如有需要进行人工气道辅助通气。
4. 将患者平放,抬高其双腿。
5. 监测患者血压、心率和血氧饱和度,并记录相关数据。
6. 给予高流量的氧气,确保患者呼吸道通畅。
7. 根据患者病情,考虑应用血管活性药物(如肾上腺素)提高血压。
8. 特别注意儿童、孕妇和老年患者的情况,调整药物和急救措施。
联系医生
在实施以上急救措施的同时,必须立即联系主治医生或急诊科医生,告知患者情况,并根据医生的指示继续处理。
预防措施
- 在给予抗生素之前,详细询问患者是否具有抗生素过敏史。
- 对于有抗生素过敏史的患者,应慎重选择抗生素,并密切监测患者反应。
- 医疗机构应建立抗生素过敏性休克的应急预案,并定期进行培训和演。
请注意,本文档仅提供一般性的指导和建议,具体情况下应根据医生的指示进行处理。
*以上内容仅供参考,具体操作请遵循医疗机构的规范和专业指引。
*。
过敏休克应急预案流程
一、概述过敏性休克是一种严重的过敏反应,可迅速导致患者生命危险。
为保障患者生命安全,制定本应急预案,确保在发生过敏性休克时能够迅速、有效地进行抢救。
二、预防措施1. 患者用药前,医护人员应详细询问患者过敏史,并严格按照要求进行药物过敏试验。
2. 对有过敏史的患者,禁忌进行该药物的过敏试验。
3. 严格执行查对制度,确保患者用药安全。
4. 抗生素类药物应现用现配,避免药物分解产生过敏物质。
5. 医护人员应提高对过敏性休克的警惕性,加强患者病情观察。
三、应急预案流程1. 患者发生过敏性休克时,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
2. 患者平卧,解开衣领,保持呼吸道通畅。
3. 遵医嘱进行以下急救措施:a. 皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
b. 如症状不缓解,每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml肾上腺素,直至脱离危险期。
c. 注意保暖,防止患者体温过低。
d. 改善缺氧症状,给予氧气吸入,必要时进行人工呼吸。
e. 如喉头水肿影响呼吸,立即准备气管插管,必要时进行气管切开。
f. 建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
g. 遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂。
h. 如发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
4. 密切观察患者意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
5. 按规定6小时内及时、准确地记录抢救过程。
6. 如患者病情稳定,转至相应科室继续治疗。
四、注意事项1. 抢救过程中,医护人员应保持冷静、有序,迅速采取有效措施。
2. 加强对患者及家属的沟通,告知病情变化及抢救措施。
3. 对有过敏史的患者,加强病情观察,预防过敏性休克的发生。
4. 定期组织医护人员进行过敏性休克应急预案培训,提高应对能力。
5. 完善应急预案,定期修订,确保其有效性。
药物过敏性休克的抢救措施
药物过敏性休克的急救举措1、立刻停用相关致敏药物。
2、平卧、吸氧、就地急救,分秒必争。
3、肾上腺素作皮下注射,必需时20-30 分钟后再皮下或静脉注射 1 次。
4、地塞米松5-10mg或氢化可的松注射液100-200mg 加入10%葡萄糖中静滴。
5、针刺人中,十宣穴,足三里,曲池等穴。
6、异丙嗪(非那根)注射液25-50mg 或苯海拉明注射液40mg,肌注。
7、血压不上升时给阿拉明注射液或多巴胺注射液20mg加入5-10%葡萄糖中静滴。
8、呼吸受克制时可用可拉明注射液或洛贝林注射液3-6mg,肌注或静注。
9、如发生急性喉头水肿窒息时,立刻咽后壁注射地塞米松 2mg,必需时作气管切开。
10、如系链霉素惹起的过敏反响,应静注葡萄糖酸钙注射液 10ml。
输液反响的办理一、发热反响1、轻者,减慢滴速,注意保暖2、重者立刻停止输液3、高热者给物理降温,必需时给抗过敏药物或激素药,吸氧。
二、循环过分负荷反响(输液速度过快)1、立刻停止输液2、病人取端坐位,两腿下垂,以减少下肢静脉回流,减少心脏负担3、高流量吸氧,减少缺氧状态4、静脉注射强力速效利尿剂(速尿20-40mg/ 次)5、依据状况注射平喘药和强心剂6、如无禁忌症,可立刻慢静脉注射酚妥拉明注射液5mg或阿托品注射液或山莨菪碱注射液等。
7、肺水肿急剧加重者,其余治疗无效者,如无贫血,可静脉放血 300-500ml 。
三、静脉炎:局部热敷,抬高患肢,注意歇息,必需时给地塞米松,抗生素等药。
药物过敏休克是我们在临床中常碰到的急症之一,如不实时急救,严重威迫患者生命安全,所以关于药物过敏性休克的急救务必需分秒必争。
临床表现当患者应用致敏药物后,常在 15 分钟内发生反响,少量患者可在 30 分钟后,甚至数小时后才发生反响。
药物过敏性休克的临床表现基真同样,初期症状主要为口唇、舌及手足发麻、喉部发痒、头晕、眼花、心慌、胸闷、恶心、呕吐、浮躁不安等不适,随后可出现浑身大汗,神色苍白,唇部发绀,喉头堵塞,咳嗽、气促、呼吸困难,四肢冰凉,皮肤潮红,手足浮肿,严重患者可昏倒及大大小便失禁。
8.头孢菌素类抗生素引起的过敏性休克抢救流程
附件3:头孢菌素类抗生素引起的过敏性休克抢救流程1、立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.2—0.5ml,此剂量可每15—20分钟重复注射,肾上腺素亦可静注,剂量是0.5-1mg稀释到10ml静推2-5分钟,必要时5分钟后可以重复。
2、脱离过敏原,结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素2~5ml封闭注射)。
3、苯海拉明或异丙嗪50mg肌注。
4、地塞米松5~10mg静注,继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴或者甲泼尼龙120-240mg加入葡萄糖500ml中静滴。
5、通畅呼吸道。
发现有喉水肿表现的即刻组织气管插管或者气管切开,无条件时可以在出现窒息的情况下进行环甲膜穿刺。
6、氨茶碱静推0.25-0.375g于15分钟。
葡萄糖酸钙20ml加50%GS40ml静推15分钟。
7、抗休克治疗:吸氧,无禁忌推荐面罩吸氧;快速输液,扩容药物首先使用生理盐水、平衡液,后续可以考虑羟乙基淀粉、右旋糖酐、白蛋白、血浆、极化液等,使用血管活性药物,强心等包括:多巴胺5-10ug/kg/分钟;多巴酚丁胺5-10 ug/kg/分钟;去甲肾上腺素;1-2mg加入250mlNS中静滴;间羟胺20-40mg加250mlNS静滴。
8、注意头低脚高位,维持呼吸道通畅。
9、后续治疗,包括:支气管痉挛使用沙丁胺醇气雾剂;出现较长时间休克注意纠酸,使用5%碳酸氢钠100-200ml静脉滴注;脑水肿、肺水肿的处理;保护肾功能,利尿剂的使用;迟发型过敏反应的预防,包括:泼尼松20-30mg/日、扑尔敏4mgTid、息斯敏10mg qd。
密切观察24小时,防治过敏性休克再次发生。
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本步骤,在抢救中应强调两点:一是迅速识别过敏性休克的发生;二是要积极治疗,特别是抗休克治疗和维护呼吸道通畅。
过敏性休克发病凶险,原则上就地抢救,边抢救边请示上级医生组织会诊。
如果有心、肺、肾基础病,抢救过程中出现较长时间的休克,和或出现呼吸心跳骤停的患者建议边抢救边妥善组织转入ICU治疗。
药物过敏性休克的抢救措施
药物过敏性休克的挽救措施1、立刻停用有关致敏药物.2、平卧.吸氧.当场挽救,分秒必争.3、肾上腺素0.5-1mg作皮下打针,须要时20-30分钟后再皮下或静脉打针1次.4、地塞米松5-10mg或氢化可的松打针液100-200mg参加10%葡萄糖中静滴.5、针刺人中,十宣穴,足三里,曲池等穴.6、异丙嗪(非那根)打针液25-50mg或苯海拉明打针液40mg,肌注.7、血压不回升时给阿拉明打针液18.9mg或多巴胺打针液20mg参加5-10%葡萄糖中静滴.8、呼吸受克制时可用可拉明打针液0.375或洛贝林打针液3-6mg,肌注或静注.9、如产生急性喉头水肿梗塞时,立刻咽后壁打针地塞米松2mg,须要时作气管切开.10、如系链霉素引起的过敏反响,应静注葡萄糖酸钙打针液10ml.输液反响的处理一、发烧反响1、轻者,减慢滴速,留意保暖2、重者立刻停滞输液3、高热者给物理降温,须要时给抗过敏药物或激素药,吸氧.二、轮回过度负荷反响(输液速渡过快)1、立刻停滞输液2、病人取危坐位,两腿下垂,以削减下肢静脉回流,削减心脏累赘3、高流量吸氧,减轻缺氧状况4、静脉打针强力速效利尿剂(速尿20-40mg/次)5、依据情形打针平喘药和强心剂6、如无禁忌症,可立刻慢静脉打针酚妥拉明打针液5mg或阿托品打针液或山莨菪碱打针液等.7、肺水肿急剧加重者,其他治疗无效者,如无贫血,可静脉放血300-500ml.三、静脉炎:局部热敷,举高患肢,留意歇息,须要时给地塞米松,抗生素等药.药物过敏休克是我们在临床中常碰到的急症之一,如不实时挽救,轻微威逼患者性命安然,是以对于药物过敏性休克的挽救务须要分秒必争.临床表示当患者运用致敏药物后,常在15分钟内产生反响,少数患者可在30分钟后,甚至数小时后才产生反响.药物过敏性休克的临床表示基底细同,早期症状重要为口唇.舌及手足发麻.喉部发痒.头晕.目眩.心慌.胸闷.恶心.吐逆.焦躁不安等不适,随后可消失全身大汗,神色惨白,唇部发绀,喉头壅塞,咳嗽.气促.呼吸艰苦,四肢冰冷,皮肤潮红,手足浮肿,轻微患者可晕厥及大大小便掉禁.体魄检讨可见球结膜充血,瞳孔缩小或扩展,对光反响迟钝,神志不清,眼部充血,心音削弱,脉搏细弱难触,心率增长,血压显著降低或测不出.有肺水肿者,双下肺可闻及罗音.休克经救治清醒后,患者常感周身无力,或有头痛及精力不振.治疗措施诊断药物过敏性休克其实不难,症结是要实时处理和治疗.1.停用一切可疑性药物,保持患者平卧或头低足高位,并留意保立刻肌注1‰肾上腺素0.5~1mg,小儿每次0.02~0.025mg/kg.轻微者可用肌注量的1/2~1/3稀释于50%葡萄糖溶液 40~50ml 中静脉打针.如患者心跳忽然停滞,可用1‰肾上腺素1mg直接作心内打针,并进行胸外心脏按压.肾上腺素初次打针后10~15分钟如无效,可反复打针1次.别的也可以将1~2mg肾上腺素参加5%葡萄糖溶液100~200ml中静脉滴注.注:临床中肾上腺素每支0.5ml:0.5mg或1.0ml:1.0mg,即为1‰肾上腺素.2.如致敏性药物为肌注,可用止血带临时结扎打针部位以上肢体,以减缓过敏药物的接收,或用1‰肾上腺素0.3ml稀释成5~10ml打针在局部以拮抗过敏药物的感化.3.肌肉打针抗组胺类药物:如苯海拉明25~50mg或异丙嗪25mg静脉数分钟注入.钙剂有脱敏感化及对链霉素毒性有解毒感化,对链霉素过敏者可加10%葡萄糖钙10~20ml静脉打针,半小时后可再给药1次.4.填补血容量:经常运用5%葡萄糖心理盐水静脉滴注,以供给能量,同时也保持了一条有用的给药门路.输入液也可用平分子或低分子右旋糖酐.若有须要也可输入血浆或血清白蛋白,但应留意液量不宜过多.过快,以免产生肺水肿,一般说每分钟输入20~30滴较为合适.6.氢化可的松100mg静脉滴注.肾上腺皮质激素可加强肾上腺素的感化,战胜β受体的阻断,高浓度时可阻拦cAMP的分化.也可用地塞米松5~10mg静脉滴注.7.用磷酸二酯酶克制剂,如氨茶碱250mg静脉10~20分钟注入,可更进一步进步cAMP的浓度.8.吸氧.保持呼吸道通行,须要时气管内插管进行人工呼吸.9.若经由两次肾上腺素打针,休克延迟半小时以上仍不恢复者,可斟酌运用其他血管活性药物,如去甲肾上腺素.间羟胺等.治疗领会对于药物过敏性休克,症状消失越急.来势越猛,愈后越差.本病治疗成功的症结在于及早发明,挽救措施有力.药物过敏性休克在挽救上与其他性质的休克有所不合,肾上腺素为首选药物,因为它奏效最快.最靠得住.运用便利,既能有力地改正休克状况,又能有用的反抗各类过敏症状.休克中肾上腺皮质激素的运用,一般以为能克制免疫反响,削减抗体产生,降低血管渗入渗出压,减轻炎症反响,并能稳固细胞内的溶酶体膜,防止多种酶类的释入,以减轻懈弛解过敏性休克的症状.为防止或削减药物过敏性休克的产生,临床中我们可采纳以下措施:1.严厉控制用药的指证,杜绝滥用药的现象.2.在药物过敏性休克中,大多由药物打针引起,以静脉及肌肉打针引起的过敏性休克反响最为忽然,表示也最轻微,口服及局部用药引起的休克较少.所以在斟酌患者用药门路上,凡是能口服的,尽量防止打针,以削减过敏性休克的产生.在静脉打针时,速度也不该过快.3.预备好一套挽救装备.包含肾上腺素及其他挽救药品.氧气.气管插管及气管切开手术包.心电图机及除颤装备.4.用药前具体讯问患者的药物及食物过敏史,以及家族中有无过敏患者.5.对患有支气管哮喘.荨麻疹等过敏性疾病患者,因属于过敏体质,易产生过敏反响,运用青霉素等药物时须谨严.如治疗须要建议与抗过敏药同时运用为宜.6.对于易引起休克的药物,如青霉素.庆大霉素.血液成品.碘剂.疫苗打针等,用药后应不雅察半小时,无过敏性反响产生再让患者离去.。
抗生素过敏性休克处理措施
过敏性休克应急预案【1】(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,输液者更换药液和输液管道(必要时更换针头),更换生理盐水及输液器,就地抢救,同时迅速通知医生,撤掉的药液及管道按程序进行封存。
妥善封存剩余药液。
(二)立即平卧,保持呼吸道通畅,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸并按医嘱应用呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开.(如:1血压不回升时给阿拉明注射液18.9mg或多巴胺注射液20mg加入5-10%葡萄糖中静滴;2呼吸受抑制时可用可拉明注射液0.375或洛贝林注射液3-6mg,肌注或静注;3喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开)。
(四)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(五)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用应用药物:如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛。
(六)抗过敏遵医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注,或氢化可的松入壶,根据病情给予升压药物。
(七)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(八)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
并向患者家属告知事件发生和抢救的情况。
(九)逐级报告护士长、护理部、医务科、药剂科、填报药品不良反应报告,并按要求封存相关药品、使用后的残存药液及输液器等,以备检验。
总结:停止使用过敏药物、保持呼吸道通畅、立即0.1%盐酸肾上腺素1mg,(如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖)静推地塞米松5mg、肌注异丙嗪25mg或苯海拉明40mg。
过敏性休克应急预案
过敏性休克应急预案引言概述:过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导致生命危险。
为了及时应对和处理过敏性休克,制定一份有效的应急预案是至关重要的。
本文将详细介绍过敏性休克应急预案的五个部分,包括应急响应、急救措施、紧急医疗处理、预防措施和后续处理。
一、应急响应:1.1 快速识别过敏性休克症状:了解过敏性休克的常见症状,如呼吸困难、喉咙肿胀、皮肤瘙痒等。
一旦出现这些症状,应立即怀疑过敏性休克,并进行紧急处理。
1.2 拨打急救电话:在发现过敏性休克症状后,立即拨打当地急救电话,告知对方病情严重,并提供准确的位置信息。
1.3 保持患者安静:在等待急救人员到达之前,保持患者安静,避免剧烈运动或过度激动,以减少过敏反应的加重。
二、急救措施:2.1 寻找过敏原并予以移除:如果已经确定了过敏原,尽快将其从患者身边移除,以避免进一步接触和过敏反应的加重。
2.2 保持呼吸道通畅:确保患者的呼吸道通畅,如果患者出现呼吸困难,可以协助其保持正确的姿势,如坐起或半坐位,以减轻呼吸困难。
2.3 鼓励患者使用紧急救助药物:如果患者已经使用过敏紧急救助药物,如肾上腺素自动注射器,鼓励患者按照医生的指导使用。
三、紧急医疗处理:3.1 寻求专业医疗帮助:无论过敏性休克的症状有多轻或多重,都应立即寻求专业医疗帮助。
医生可以评估患者的病情,采取相应的治疗措施。
3.2 给予适当的药物治疗:医生可能会给患者注射抗过敏药物,如抗组胺药物或类固醇,以减轻过敏反应的症状和程度。
3.3 监测患者病情:医生会密切监测患者的病情,包括血压、心率、呼吸等指标,以及过敏反应的进展情况。
根据患者的病情,医生可能会采取进一步的治疗措施。
四、预防措施:4.1 了解过敏源:对于已经发生过过敏性休克的患者,需要尽可能了解过敏源,并避免接触该过敏源,以预防再次发生过敏性休克。
4.2 佩戴过敏警示标志:对于已经发生过敏性休克的患者,建议佩戴过敏警示标志,以便他人在紧急情况下能够及时采取相应的救助措施。
应急响应:过敏性休克现场处理方案
应急响应:过敏性休克现场处理方案
过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能危及生命。
在现场处理过敏性休克时,需要迅速采取措施以保护患者的生命安全。
以下是应急响应的处理方案:
1. 确认过敏性休克症状:过敏性休克的症状包括呼吸困难、面部肿胀、喉咙紧闭、皮肤发红或荨麻疹等。
在现场,通过观察患者的症状来确认是否出现过敏性休克。
2. 呼叫急救人员:立即拨打当地的急救电话号码,通知急救人员患者出现过敏性休克,并告知现场的具体位置。
急救人员将提供进一步的医疗救助。
3. 让患者坐下:如果患者还没有坐下,帮助他们找到一个稳定的位置坐下来。
这有助于减轻患者的症状,并防止他们因昏倒而受伤。
4. 不要离开患者:在等待急救人员到达之前,始终保持与患者的接触。
监测患者的症状,并提供心理支持和安慰。
5. 寻找过敏原:如果患者知道自己对某种物质过敏,尽可能寻
找过敏原并将其远离患者。
这有助于防止过敏反应进一步恶化。
6. 不要给患者喂食或喝水:尽管有些人可能认为给患者喂食或
喝水有助于缓解症状,但这是错误的做法。
在等待急救人员到达之前,不要给患者口服任何物质。
7. 避免使用对过敏患者有害的药物:在现场处理过敏性休克时,避免使用未经医生指示的药物。
错误的药物使用可能加重患者的症状。
8. 提供急救培训:为了更好地应对过敏性休克等紧急情况,建
议接受急救培训。
这将使您能够更快地采取正确的措施,并提供有
效的帮助。
请记住,以上处理方案仅为应急响应,而不是替代医疗护理。
在任何紧急情况下,都应立即呼叫急救人员并寻求专业医疗帮助。
药物引起过敏性休克的应急预案和程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)经药物过敏试验后凡接受该药物治疗的患者,停用此药3d以上,应重做过敏试验,方可再次用药。
(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。
(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。
遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组胺及皮质激素类药物。
(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏呼吸、血压尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。
药物引起过敏性休克的应急预案
药物引起过敏性休克的应急预案
1.注意观察:在给患者使用药物之前,医务人员应仔细询问患者是否有药物过敏史,并进
行详细记录。
在给药物注射或口服后,医务人员应留意患者的身体反应。
2.立即停止用药:一旦发现患者出现过敏反应的症状,立即停止给药。
如果是注射药物,
停止输液并拔出针头。
如果是口服药物,停止给患者任何药物。
3.保持呼吸道通畅:过敏性休克可能导致气道阻塞,因此保持患者的呼吸道通畅至关重要。
立即转移患者到一个通风良好的地方,以避免二次污染。
4.紧急治疗:如果患者出现过敏性休克的症状,如呼吸急促、意识模糊、出汗、皮肤发红等,应立即进行紧急治疗。
医务人员应迅速召唤急救医生,并及时提供相关的饮食史、药
物史和过敏史。
5.注射肾上腺素:肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。
在医生的指导下,注射肾上腺
素以帮助患者恢复血压和心脏功能。
6.监测和支持病情:在治疗过敏性休克的同时,医务人员应监测患者的血压、心率和呼吸。
如果需要,可以给予输血、输液或其他支持治疗。
7.记录并报告:及时记录患者的相关病情和治疗过程,并及时向上级医生或相关管理部门
报告。
以上是药物引起过敏性休克的应急预案,旨在提示医务人员在面对此类紧急情况时能够迅
速做出正确的反应。
然而,为了确保患者的安全,预防措施也是非常重要的。
因此,在给
患者使用药物之前,医务人员应严格遵循相关的药品管理制度和规定,并对患者进行过敏
史的详细询问与记录。
休克和药物过敏性休克的应急预案及处理流程
休克和药物过敏性休克的应急预案及处理流程一、休克的应急预案与处理流程1.取休克体位(中凹卧位):头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,保持患者安静,尽可能避免搬动或远距离转运,注意保暖。
2.保持呼吸道通畅,用鼻导管或面罩吸氧,必要时行正压通气给氧或气管插管机械通气。
3.立即建立双通路静脉通道补液,必要时给予深静脉置管。
遵医嘱给予相应的药物。
4.按休克类型进行病因治疗:(1)低血容量性休克:迅速补充血容量,积极治疗原发病,控制失血,做好输血准备,必要时采取手术止血。
(2)感染性休克:早期液体复苏补充血容量,使用广谱抗生素积极控制感染。
(3)心源性休克:纠正心律失常,控制心力衰竭,积极治疗原发病,必要时应用机械辅助循环及冠状动脉血运重建。
(4)过敏性休克:停止接触过敏原,立即皮下注射肾上腺素,应用抗过敏、激素、血管活性药物。
(5)神经源性休克:补充血容量,镇静止痛,针对创伤原因治疗。
5.纠正酸中毒:给予5%碳酸氢钠静脉滴注,根据血气结果调节用量。
6.纠正低血压:在以上治疗的基础上,若血压仍不稳定,选用血管活性药物。
7.防治并发症:防治肾功能衰竭、多器官功能衰竭等并发症。
8.做好病情观察;监测患者的生命体征,重点观察患者的神志、面色、皮肤黏膜的颜色、尿量。
9.及时上报特殊患者并做好护理记录。
附:休克的应急预案流程图二、药物过敏性休克的应急预案与处理流程1.患者一旦发生过敏性休克,立即停药,取平卧位,就地抢救,并迅速报告医生。
2.遵医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1mg,小儿酌情减量。
如症状不缓解,每隔30min 再皮下注射或静脉注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
3.改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
4.迅速建立静脉通道,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
过敏性休克处理的标准操作规3
过敏性休克处理的标准操作规程1、保持安静,禁食,尽量不搬动,采取平卧位,保持呼吸道通畅。
(或作气管插管)吸氧2-4升/分。
注意保暖。
2、立即终止致敏药物进入体内。
3、立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升,严重者可静脉注射0.1%肾上腺素0.5-1毫升(加5%葡萄糖40毫升稀释),10-154567畅。
82压测定,以调节输液速度。
9、血管活性药物应用,在治疗病因、补充血容量、纠正酸中毒的基础上血压仍不稳定时,应选用加压药物。
过敏性休克多属温性休克(低阻型休克),其基本病理生理是微循环的扩张,因此选用血管收缩剂为宜,如阿拉明、甲氧胺等。
10、注意水电解质平衡及时给予纠正,必要时选用抗生素预防合并感染。
药物性哮喘处理的标准操作规程1、一般治疗:立即停用引起喘促的药品,卧床休息或半卧位;持续低流量吸氧,必要时吸痰。
2、西医治疗①轻中度哮喘治疗根据病情选用下列药品A.喘康速气雾剂或异丙肾上腺素气雾剂吸入。
B.口服:硫酸舒喘灵2~4mg,每日3~4次氨茶碱20~40mg肌注以强的松氟美松5~10mg加入10%葡萄糖10ml,静注。
氨茶碱0.25加入50%GS40ml,静注(慢)。
氢化可的松100~200mg加入10%500ml,静滴。
③如有发热,痰量多,呈脓性,肺部可闻及湿性罗音,及白细胞或中性粒细胞增高者,应加用抗菌素治疗。
④如有下列情况,应立即气管插管,或气管切开,并用呼吸机辅助呼吸。
A吸氧后仍有紫绀,并有意识障碍,PaO2<8.4Kpa(60mmg),PaCO2>8.66Kpa(65mmg) B肺部呼吸音突然降低,哮鸣音突然减少,而呼吸困难情况加重。
C呼吸极度困难,并出现奇脉⑤及时纠正电解质紊乱及酸碱失衡3止喘灵8mg。
12饮(荆芥、防风、牛蒡子、白蒺、蝉衣、金银花、黄芩、枝子、生地、丹参、赤勺)。
②抗敏药物,包括使用抗组胺类药及非特异性抗过敏药物,常用有扑尔敏,苯海拉明、异丙嗪、息斯敏、克敏能、葡萄糖酸钙、氯化钙、维生素C等。
药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程
急性肺水肿患者的应急预案及程序【应急预案】( 一) 当患者出现急性肺水肿时,立即通医生。
( 二) 镇静。
遵医嘱注射吗啡 5~10 mg或杜冷丁 50~100 mg,使患者安静,扩张外周血管,减少回血量,减轻呼吸困难。
( 三) 吸氧。
加压高流量给氧 6~ 8L/min,可给 25%~ 70%酒精湿化后用鼻导管吸入,从而改善通气。
( 四) 减少静脉圆流。
患者取坐位或卧位,两遥下垂,必要时可加止血带于四肢,轮流结扎三个肢体,每 5min 换一侧肢体,平均每肢体扎 15 min,以保证肢体循环不受影响。
( 五 ) 利尿。
遵医嘱应用利尿剂,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
( 六 )血管扩张剂。
遵医嘱应用血管扩张剂,以降低肺循环压力,但要注意勿引起低血压。
( 七 )强心药。
如近期未用过洋地黄类药物者,可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
( 八) 护理人员应严密观察患者生命体征变化,及时报告医生采取措施。
( 九 )患者病情好转,生命体征平稳后,护理人员应做到:I、清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
2、安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条件》规定,在抢救后 6h 内据实、准确地记录抢救过程。
【程序】通知医生→镇静→吸氧→减少静脉回流→利尿→应脉回流→利尿→应用血管扩张剂和强心药→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程药物引起过敏性休克的应急预案及抢救流程【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药,并告知患者及其家属。
(四)凡经药物过敏试验后接受该药治疗的患者,停用此药 3天以上,应重做过敏试验阴性者,方可再次用药。
药物引起过敏性休克的应急预案及程序
药物引起过敏性休克的应急预案及程序心内科文件一、过敏反应应急预案(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。
(二)正确实施药物过敏试验。
过敏试验溶液的配制、皮内注射剂量和试验结果判断应按要求正确操作。
过敏试验阳性者禁止使用。
(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。
同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。
(四)药物过敏试验后,所有接受药物治疗的患者应停止使用该药物超过3天,并且应在再次使用前重新进行过敏试验。
(5)现在就应该使用和准备抗生素。
尤其是青霉素水溶液在室温下很容易分解,产生过敏物质,引起过敏反应。
它还可以降低药物的效力,影响治疗效果。
(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。
(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。
二、过敏性休克应急预案(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,输液者更换药液和输液管道(必要时更换针头),更换生理盐水及输液器,就地抢救,是病人平卧同时迅速通知医生,撤掉的药液及管道按程序进行封存。
妥善封存剩余药液。
(二)立即仰卧,根据医生建议皮下注射1mg 0.1%盐酸肾上腺素,儿童可减少注射量。
如果症状没有缓解,每30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直到脱离危险。
保持温暖。
(三)给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸并按医嘱应用呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
(四)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(五)快速建立静脉通路以补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
按照医生的建议使用药物:如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、维持血压的降压药、缓解支气管痉挛的氨茶碱,以及抗组胺药。
头孢类抗生素致过敏性休克的急救措施与预防护理
头孢类抗生素致过敏性休克的急救措施与预防护理目的:探讨头孢类抗生素引起的过敏性休克的早期症状与体征,预防严重过敏性休克的发生。
方法:回顾与分析3例过敏性休克的抢救与护理过程。
结果:因头孢类抗生素致过敏性休克的患者因抢救及时,未造成不良后果。
结论:护士在患者用药前及用药过程中应询问过敏史,加强巡视,发现过敏性休克及时抢救。
标签:头孢类抗生素;过敏性休克;急救措施;预防护理中图分类号R541.64 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0140-01头孢类抗生素以其杀菌力强、安全、低毒等特点被广泛应用于临床,已成为抗感染治疗的首选药,只有少数过敏体质者可在用药过程中出现过敏反应[1]。
笔者曾在临床中见到3名患者用药后出现不同程度变态反应及过敏性休克,均经积极抢救治疗后痊愈,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2006年12月-2012年3月笔者所在科共出现过敏性休克3例,其中头孢曲松钠致过敏性休克2例,头孢西丁钠致过敏性休克1例;男1例,女2例;年龄分别为17、23、32岁。
3位患者均因上呼吸道感染在静脉输入头孢类抗生素5~15 min内发病。
早期,3位患者均有不同程度的头晕、胸闷、皮肤瘙痒、荨麻疹,继而在短时间内陷入休克状态,表现为呼吸困难、面色苍白、四肢湿冷、烦躁不安、脉搏细速,血压降至70/40 mm Hg以下。
1.2方法1.2.1立即停药,就地抢救患者发生过敏性休克后立即停止所输液体,更换输液器,给予0.9%氯化钠溶液输入。
立即予患者休克卧位,头部抬高10°~20°,下肢抬高30°,头偏向一侧,防止呕吐物误吸造成窒息,予吸氧、心电监护、保暖。
1.2.2给予抗过敏药物立即给予0.1%肾上腺素0.5~1 ml皮下注射,如症状不缓解可每隔30 min在皮下注射0.5 ml。
此药是抢救过敏性休克的首选药,有收缩血管、兴奋心肌、增加心输出量的作用[1]。
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克的急救措施
青霉素过敏性休克是由于青霉素等抗生素引发的过敏反应导致血管扩张和血压
降低,甚至可能危及生命。
以下是青霉素过敏性休克的急救措施。
步骤一:紧急处理
1.避免惊吓,使患者保持平静状态。
2.将患者转移到安静的地方,防止过度兴奋引起心脏负荷增加。
3.松紧衣扣,保证通气和输液畅通,维持呼吸道通畅。
4.立即停止使用青霉素、头孢菌素等引起过敏的抗生素。
步骤二:控制病情
1.确认患者突发青霉素过敏性休克后的症状,如皮肤过敏、呼吸急促、
面色苍白、出冷汗、浮肿等。
2.给予高浓度氧气,增加呼吸道氧供,缓解急性呼吸窘迫。
3.立即使用快速成活曲张素、肾上腺素、去甲肾上腺素等血管升压药物,
以维持血压稳定。
步骤三:加强治疗
1.在医生指导下,进行病情评估,选择合适的抗过敏药物,如:氢化可
的松、地塞米松等应用适当量,以达到缓解症状和保护血管内皮细胞的作用。
2.如出现严重过敏反应,需要立即采用抗休克目标治疗,包括加强补液、
输注血浆、白蛋白、红细胞、血小板、凝血因子等。
青霉素过敏性休克是一种较为常见和危险的急性变化,由于治疗前深入了解患
者过去是否有过青霉素过敏历史是必要的。
如果已经发生了过敏反应,则立即采取上述措施进行急救处理,及时消除症状是保障患者安全的重要途径。
抗生素过敏性休克处理措施
过敏性戚克应慢预案之阳早格格创做(一)患者一朝爆收过敏性戚克,坐时停止使用引起过敏的药物,输液者调换药液战输液管讲(需要时调换针头),调换死理盐火及输液器,便天抢救,共时赶快报告医死,撤掉的药液及管讲按步调举止启存.妥擅启存结余药液.(二)坐时仄卧,脆持呼吸讲通畅,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,女酌减.如症状没有慢解,每隔,曲至脱离伤害期,注意保温.(三)赋予氧气吸进,革新缺氧症状,呼吸压造时应遵医嘱赋予人为呼吸并按医嘱应用呼吸镇静剂,喉头火肿做用呼吸时,应坐时准备气管插管,需要时协共实止气管切启.(如:1血压没有回降时给阿推明注射液20mg加进5-10%葡萄糖中静滴;2呼吸受压造时可用可推明注射液,肌注或者静注;3喉头火肿做用呼吸时,应坐时准备气管插管,需要时协共实止气管切启).(四)爆收心净骤停,坐时举止胸中按压、人为呼吸等心肺复苏的抢救步伐.(五)赶快修坐静脉通路,补充血容量,需要时修坐二条静脉通讲.遵医嘱应用应用药物:如糖皮量激素、呼吸镇静剂、降压药保护血压,应用氨茶碱排除收气管痉挛.(六)抗过敏遵医嘱坐时赋予天塞米紧5—10mg静脉推注,或者氢化可的紧进壶,根据病情赋予降压药物.(七)瞅察取记录,稀切瞅察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变更,患者已摆脱伤害前没有宜挪动变化.(八)按《调理事变处理规则》确定6 h内即时、准确天记录抢救历程.并背患者家属告知事变爆收战抢救的情况.(九)逐级报告护士少、照顾护士部、医务科、药剂科、挖报药品没有良反应报告,并按央供启存相闭药品、使用后的残存药液及输液器等,以备考验.归纳:停止使用过敏药物、脆持呼吸讲通畅、坐时0.1%盐酸肾上腺素1mg,(如症状没有慢解,每隔,曲至脱离伤害期,注意保温)静推天塞米紧5mg、肌注同丙嗪25mg 或者苯海推明40mg.喉头火肿做用呼吸时,应坐时准备气管插管,需要时协共实止气管切启。
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过敏性休克应急预案
(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,输液者更换药液和输液管道(必要时更换针头),更换生理盐水及输液器,就地抢救,同时迅速通知医生,撤掉的药液及管道按程序进行封存。
妥善封存剩余药液。
(二)立即平卧,保持呼吸道通畅,遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mg,儿酌减。
如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。
(三)给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸并按医嘱应用呼吸兴奋剂,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开.(如:1血压不回升时给阿拉明注射液18.9mg或多巴胺注射液20mg加入5-10%葡萄糖中静滴;2呼吸受抑制时可用可拉明注射液0.375或洛贝林注射液3-6mg,肌注或静注;3喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开)。
(四)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
(五)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
遵医嘱应用应用药物:如糖皮质激素、呼吸兴奋剂、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛。
(六)抗过敏遵医嘱立即给予地塞米松5—10mg静脉推注,或氢化可的松入壶,根据病情给予升压药物。
(七)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。
(八)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确地记录抢救过程。
并向患者家属告知事件发生和抢救的情况。
(九)逐级报告护士长、护理部、医务科、药剂科、填报药品不良反应报告,并按要求封存相关药品、使用后的残存药液及输液器等,以备检验。
总结:停止使用过敏药物、保持呼吸道通畅、立即0.1%盐酸肾上腺素1mg,(如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖)静推地塞米松5mg、肌注异丙嗪25mg或苯海拉明40mg。
喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。