[生理学]第十章-神经系统

二、中枢兴奋传递的特征
❖ （一）单向传递 ❖ （二）中枢延搁 ❖ （三）总和 ❖ （四）兴奋节律的改变 ❖ （五）后发放 ❖ （六）对内环境变化敏感和易疲劳
三、中枢抑制
❖ （一）突触后抑制 ❖突触后抑制（postsynaptic inhibition）是由
抑制性中间神经元活动引起的，兴奋性神经元先 兴奋一个抑制性中间神经元，引起抑制性中间神 经元释放抑制性递质，使突触后膜超极化，产生 抑制性突触后电位。主要有以下两种形式。 ❖ 1．传人侧支性抑制 ❖ 2．回返性抑制
❖ （二）脊休克 ❖脊休克( spinal shock)是指人和动物的脊髓在
与高位中枢之间离断后反射活动能力暂时丧失而 进入无反应状态的现象。
❖ （三）屈肌反射和对侧伸肌反射
❖ 脊动物在受到伤害性刺激时，受刺激的一侧肢体 关节的屈肌收缩而伸肌弛缓，肢体屈曲，称为屈 肌反射 .若加大刺激强度，则可在同侧肢体发生屈 曲的基础上出现对侧肢体伸展，这一反射称为对 侧伸肌反射 .
第十单元 神经系统
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在机体的三大功能调节中，神经调节起主导作用。它既可以直接或间接调节体内 各系统和器官的功能活动，使之相互联系成为一个有机整体；又可以使各系统和
器官对内、外环境变化做出迅速而完善的适应性反应。
第十章 神经系统
【学习目标】
1 解释突触、神经递质、牵涉痛、牵张反射、第二信号系统的概念。
❖ ④常伴有牵涉痛。
❖ 2.牵涉痛
❖牵涉痛(referred pain)是指内脏疾病常引起体 表一定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
图：牵涉痛示意图
第四节 神经系统对躯体运动的调节
❖ 一、脊髓对躯体运动的调节 （一）脊髓的运动神经元和运动单位 ❖ 在脊髓的前角中，存在大量支配骨骼肌的运动神
经元，可分为α和γ两类。
❖ 2．去甲肾上腺素
❖ 凡末梢释放去甲肾上腺素的神经纤维，称为肾上 腺素能纤维。体内大部分交感神经节后纤维都属 于肾上腺素能纤维。
（二）中枢神经递质
❖ 中枢神经系统递质种类繁多、功能复杂，主要有 四类。其分类、分布和功能特点归纳如下
第二节 反射活动的基本规律
❖ 一、中枢神经元的联系方式 ❖ (一)单线式 ❖ (二)辐散式和聚合式 ❖ (三)链锁式和环式
第一体表感觉投射区. ❖ ①躯干四肢部分的感觉为交叉性投射，但头面部
感觉的投射是双侧性的； ❖ ②投射区域的大小与感觉分辨精细程度有关，分
辨愈精细的部位，代表区愈大； ❖ ③投射区域上下倒置,但在头面部的代表区内部，
其安排却是正立的
图： 大脑皮层感觉区示意图
❖（二）本体感觉代表区 中央前回是运动区，也是 本体感觉代表区。
图： 屈反射与对侧伸肌反射
一腱当 次时叩 收股击 缩四股
头四 肌头 发肌 生肌
动画： 膝跳反射
二、脑干对肌紧张的调节
❖ 脑干网状结构中有加强和抑制肌紧张的区域，分 别称为易化区和抑制区。
❖ （一）脑干网状结构易化区及其作用 ❖ 在脑干网状结构内存在加强肌紧张及肌运动的区
域称为易化区
❖ （二）脑干网状结构抑制区及其作用 ❖ 在脑干网状结构内存在抑制肌紧张及肌运动的区
2 简述脑干对肌紧张的调节作用、锥体系、锥体外系的功能、自主神经系统的
主要功能及其生理意义。
3 阐明突触传递的过程、中枢兴奋传布的特征，比较特异性与非特异性投射
系统的特点与功能。
4 叙述自主神经纤维及其递质、受体的类型、分布和作用。
5
学会做人体腱反射检查，观察去一侧小脑动物的表现，理解小脑的功能。
【预习案例】
❖ 1.兴奋性突触后电位
❖ 突触前膜释放兴奋性递质（如：乙酰胆碱）， 与后膜受体结合后可引起后膜对Na+ 、 K+通 透性增加，主要是增加Na+的通透性， Na+内 流大于K+外流，从而
❖ 引起后膜局部去
❖ 极化，即兴奋性
❖ 突触后电位
❖ （EPSP）。
❖ 2.抑制性突触后电位
❖ 突触前膜释放抑制性递质，与后膜上相应受体结 合后可提高后膜对Cl-的通透性， Cl-内流引起后 膜局部超
❖ （二）突触前抑制
❖ 突触前抑制在中枢内广泛存在，尤其多见于感觉 传入通路中，对调节感觉传入活动具有重要意义 。
第三节 神经系统的感觉功能
❖ 一、脊髓的感觉传导功能 ❖ 人体的感觉神经纤维，由后根进入脊髓，分别组
成不同的传导束，向高位中枢传导冲动。
❖ 二、丘脑及其感觉投射系统 ❖ 人体除嗅觉以外的各种感觉传导路都要在丘脑内
❖ （3）神经纤维的分类
❖ 根据神经纤维兴奋传导速度的差异，将哺乳动物 的周围神经纤维为A、B、C三类，其中A类纤维 又分为α、β、δ、γ四个亚类，此种分类多用于传 出神经。另一种方法是根据纤维的直径和来源将 其分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类，其中Ⅰ类纤维再分 Ⅰa和Ⅰb两个亚类。
❖ (4)神经纤维的轴浆运输 ❖ 神经元的胞体与轴突之间必须经常进行物质运输
案例：张某，男，23岁，主诉发热、双下肢无力3 天，排尿困难1天。神经系统检查：双下肢肌力Ⅱ级， 膝腱反射消失，病理征未引出。无肌肉萎缩。乳头水 平以下痛觉减退，关节位置觉、音叉振动觉消失。膀 胱充盈，不能自己排尿。
问题：该患者有哪些神经系统的功能障碍（运动、
感觉、自主神经）？
分析：该患者主诉双下肢无力，神经系统检查双下肢
持身体平衡。
❖ （二）调节肌紧张 ❖ 脊髓小脑是由小脑前叶和后叶的中间带区构成的
，其主要功能是调节肌紧张。 ❖ ❖ （三）协调随意运动 ❖ 皮层小脑主要是指小脑半球的外侧部，其功能是
具有协调随意运动的。
四、基底神经节对躯体运动的调节
❖ （一）基底神经节的组成 ❖ 基底神经节是指皮层下一些核团的总称。
域，称为抑制区。
❖ （三）去大脑僵直
❖ 在动物中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现 伸肌的肌紧张亢进，表现为四肢伸直，坚硬如柱 ，头尾昂起，脊柱挺硬，这一现象称为
❖ （一）维持身体平衡 ❖ 前庭小脑主要是指绒球小结叶，其主要功能是维
❖ (一）突触的概念和分类 ❖ 突触（synapse）是指神经元之间或神经元与非
神经元之间相互接触并传递信息的部位。
(二）突触的基本结构
❖ 突触由突触前膜、突触后膜和突触间隙三部分组成 。在突 触前膜内侧的轴浆内，含有较多的线粒体和大量的囊泡， 后者称为突触囊泡或突触小泡，内含高浓度的神经递质； 突触后膜上有和相应递质相结合的受体。
与功能单位。人类中枢神经系统内约含有1000亿个神经 细胞，尽管其形态和大小有很大差别，但大致都可分为 胞体和突起两部分 。突起可分为树突和轴突两类。一个 神经元可有多个树突，其功能主要是接受刺激，将兴奋 传向胞体；但只有一个轴突，其主要功能是传导神经冲 动，末梢可释放神经递质。
❖ （二）神经纤维
❖ （四）牵张反射
❖牵张反射(stretch reflex)是指有神经支配的骨 骼肌受外力牵拉时引起受牵拉的同一肌肉收缩的 反射活动。
❖ 1．牵张反射的类型 ❖ （1）腱反射 ❖ (2)肌紧张
❖ 2．牵张反射的反射弧 ❖ 其反射过程归纳为： ❖ 肌肉受到外力牵拉→螺旋
状感受器→肌梭传入纤维 →脊髓前角α运动神经元 →α传出纤维→梭外肌收 缩。
换元，然后再投射到大脑皮质。
深感觉 浅感觉
图： 感觉传入系统
深感觉传入系统
精细触觉 本体触觉 深压觉 薄、楔束核换元后交叉 内侧丘系 丘脑后外侧腹核 中央后回
先上行后交叉
❖ （一）丘脑的核团 ❖ 丘脑的核团或细胞群按功能可分为以下三大类。 ❖1. 感觉接替核 ❖2. 联络核 ❖3. 髓板内核群
肌力Ⅱ级，提示该患者躯体运动障碍；乳头平面以下痛觉减 退，提示该患者浅感觉障碍；关节位置觉、音叉振动觉消失 ，提示该患者深感觉障碍；膀胱充盈，不能自己排尿，提示 自主神经功能紊乱，为副交感神经缺失症状。
第一节 神经元活动的一般规律
一、神经元和神经纤维
▪ (一)神经元 ▪ 神经元（neuron）即神经细胞，是神经系统的基本结构
❖ 神经纤维（nerve fiber）
❖ 指的是轴突离开轴丘短 距离后，被髓鞘包裹的 部分，其功能主要是传 导兴奋。
动画： 神经元的功能性作用
（1）神经纤维传导兴奋的特征： ①生理完整性。 ②绝缘性。 ③双向性。 ④相对不疲劳性。
（2）神经纤维的传导速度：神经纤维的传导速度受 多种因素的影响。神经纤维直径越粗，传导速度 越快。
突触的基本类型示意图
(三）突触传递的过程
❖ 具体过程如下：当突触前神经元有冲动传到末梢 时，突触前膜发生去极化，当去极化达到一定水 平时，突触前膜上电压门控钙通道开放，细胞外 Ca2+进入末梢轴浆内，导致轴浆内Ca2+浓度的瞬 时升高，由此触发突触囊泡的出胞，引起末梢递 质的量子式释放。递质释放到突触间隙后，经扩 散抵达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体或 化学门控通道，引起突触后膜对某些离子通透性 的改变，使某些带电离子进出突触后膜，突触后 膜即发生一定程度的去极化或超极化 。
质不同的痛觉，即快痛和慢痛。快痛是一种尖锐 而定位明确的“刺痛”，慢痛是一种定位不清楚 的“烧灼痛” .
❖ （二）内脏痛
❖ 内脏痛是指内脏本身或体腔壁浆膜受到刺激时产 生的疼痛。
❖ 1.内脏痛的特点
❖ ①定位不准确，不能分辨刺激的性质，这是内脏 痛最为主要的特点；
❖ ②发生缓慢，持续时间较长，主要表现为慢痛； ③对机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激敏感 ，而对切割、烧灼等刺激却不敏感
❖ 极化即抑 ❖ 制性突触 ❖ 后电位 ❖ （IPSP）。
三、神经递质
❖ 神经递质（neurotransmitter）是由神经末梢 释放并传递信息的化学物质。分为外周和中枢神 经递质两大类。