高通量透析对血液透析患者的影响
高通量血液透析对血透患者甲状旁腺素的影响及护理分析
龄为 2 5岁 到 7 0岁 , 患 者 的透析 时 间( 4 5 . 4  ̄ 3 2 . 2 ) 个 月 。这 些 患者 患者 生命 体 征 的变 化 ; 要对 患 者 的某些 症 状进 行 严 密 观察 : 恶 心 的原 发病 分 别 为: 糖 尿病 肾病 1 8 例、 梗 阻性 肾病 6 例、 高血压 良 呕吐、 面色 苍 白 、 有 无 头 昏等 , 做 到及 时 发现 、 及 时 处理 。首次 使
徐丽君
摘
要: 目的: 本文分 析 了血透 患者使 用高通量血 液透析 对其 甲状 旁腺素 ( H F H D ) 的影响 并讨论其 护理 体会 。方法: 将 我 ̄ k 2 0 1 2 年9 月1
日 ̄ ] 2 0 1 2 年l ! 月3 1 日 收 治的9 o 侈 J l _ 陧性 肾衰维持 性血液 透析 患者 随机 分成 两组 : 普 通血液 透析( H D 1 组和H F H D 组, 各4 5 例。 在 两组 患者进 行 了一 次透析 的前 、 后, 分别测定 患者 的钙f c a ) , 血 清尿 素氮( B u N ) , 磷( P ) , 肌 酐( C r ) , 和P T H 水平 。结果: 高通 量血 液透析 对血P 和P T H 的 清除率
【 4 ] 胡艾辉. 极低 体重早产 儿的护理【 J 1 _ 中国保健 营养 ・ 下半 月,
I 3 】 王岚 . 极 低 沐重 早 产 儿救 治 1 0例 临床 护理 【 J ] _ 齐鲁 护理 杂 志 ・ 2 0 1 0 , ( 6 ) : 2 0 3 .
高通量血液透析对血透患者 甲状旁腺素的影响及护理分析
较 强 的作 用 , 它 拈抗 血 管紧 张素 t i , 去 氧 肾上腺 素 和 甲肾上 腺素 , 率为 1 1 . 2 %; 而H F H D组 的清 除率 为 5 1 . 2 %, 较 治 疗前 P T H 下 降 达 到抑 制 血管 平滑 肌收 缩 的效果 。普 通 血液 透 析对 清除 P T H没 非 常 明显 。见表 I 。 有 显著 疗效 。近来研 究 发现 , H F H D具有 清 除 中大分 子 物质 的作 用, 此 效果 足 低 通量 血 液透 析所 不 能 达到 的 , 并且 H F H D不 需要 增 加其 他特 殊 的设 备 , 与普 通血 液透 析 的费用 相近 。现 将 H F H D 对 患者血 磷( P ) 血钙 ( c a ) 和P T H 的影响 的研究 观察 报道 如下 。
高通量血液透析对血液透析不宁腿综合征患者的影响分析
高通量血液透析对血液透析不宁腿综合征患者的影响分析目的探讨高通量血液透析对血液透析不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)患者的影响。
方法46例维持性血液透析不宁腿综合征患者,随机分为对照组(常规血液透析组),和研究组(高通量血液透析组),对两组患者进行治疗干预之后,对比分析两组患者不宁腿综合征以及生化指标改善情况等。
结果在对两组患者采取不同治疗方式之后,对比分析两组患者的血磷,血肌酐,甲状旁腺素,血白蛋白以及RLS评分。
结果显示,研究组患者的各项指标均优于对照组患者,差异显著(P<005,),具有统计学意义,血白蛋白无统计学差异(P>005)。
结论高通量血液透析可明显改善维持性血液透析患者RLS状态,降低炎性指标,从而提高血液透析患者的生活质量。
标签:高通量血液透析;不宁腿综合征;影响分析血液透析不宁腿综合征在临床上又被称为下肢不宁综合征,在尿毒症患者当中,其发病率约在30%左右,发病期间患者会有肌震颤,神经传导速度减慢,从而患者的生活质量受到严重影响[1]。
目前其发病机制尚不十分明确,可能与中大分子在体内蓄积有关[2]。
本研究对46例血液透析不宁腿综合征的血液透析病人采用低通量和高通量透析进行治疗,现将结果汇报如下。
资料与方法一、一般资料选取我院2016年11月至2017年11月收治的46例血液透析不宁腿综合征患者,随机分为对照组和研究组,每组共有23例患者。
其中,对照组男性14例,女性9例,年龄17-68岁,平均(41.6±2.4)岁;研究组男性13例,女性10例,年龄18岁-70岁,平均(42.7±2.3)岁。
两组患者一般资料方面差异不显著,无统计学意义,P>005,有可比性。
二、纳入和排除标准纳入标准:(1)患者均符合慢性肾脏病5期诊断标准,且出现血液透析不宁腿综合征;(2)入选患者血管通路稳定,透析充分(spKt/V≥1.2);(3)符合国际RLS研究组2003年诊断标准。
长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响研究
长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响研究王学森【摘要】探究长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响.抽取2015年1月~2016年1月在我院接受维持性血液透析的84例患者,随机分为两组,各42例.对照组采用低通量透析治疗,观察组采用长期高通量透析治疗.对比治疗前后两组心脏结构及功能变化情况.治疗前两组左心室内径、左心室舒张末内径、左心室后壁厚度、室内隔厚度、舒张早期与晚期最大血流速度比、左心室射血分数、左心室心肌重量指数对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,观察组左心室内径、左心室舒张末内径、左心室射血分数、左心室心肌重量指数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).长期高通量透析可有效减轻维持性血液透析患者心脏结构及功能,值得推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)009【总页数】2页(P1693-1694)【关键词】维持性血液透析;高通量透析;心脏结构;心功能【作者】王学森【作者单位】社旗县人民医院血液肿瘤科,河南南阳 473300【正文语种】中文【中图分类】R692.5持续性血液透析是临床治疗终末期肾病的主要方法,对延长尿毒症患者生命具有重要意义[1]。
持续性血液透析虽可改善尿毒症临床症状、延长患者生存期,但透析仅能清除水溶性小分子物质,因此长期反复的血液透析可能会导致维持性透析并发症的发生[2]。
临床研究表明[3],心血管系统疾病是持续性血液透析的常见并发症,也是造成持续性血液透析患者死亡的重要因素。
高通量透析是用高通量血液滤过器在容量控制的血液透析机上进行常规血液透析的一种技术,属高效血液净化法,可有效清除患者体内毒素、减少并发症的发生[4]。
本研究选取在我院接受维持性血液透析的84例患者,通过分组,探讨长期高通量透析对维持性血液透析患者心脏结构与功能的影响。
报道如下。
1.1 一般资料抽取2015年1月~2016年1月在我院接受维持性血液透析的84例患者,随机分为两组各42例。
高通量透析对血液透析患者心血管功能的影响
尿毒症血液透析 患者普遍存 在微 炎症状 态和 氧化应激 状 在清除 P 3 一 、 i P T H等 中分 子毒素 明显优 于普通 血液 透析 , 对大 态 。MH D患者心血管事件 的发 生原 因是多 方 面的 , 其 中与 常
质。H F H D相对 于低通量血液透析 可能有如下益处 :
1 HF H D对 微 炎 症 及 氧 化 应 激 的 影 响
障碍 。高水平 的 i P T H与充血性 心衰及 缺血性 心脏 密切 相关 , 是左心室肥厚 的独立预测因子 , 继发性 甲状旁腺 功能亢进 可增 加终末期 肾病 患者 与左 室肥 厚相 关 的心 血管 死亡 率 。HF H D 中分 子 的充 分 清 除 是 HF H D能 有 效 治 疗 C V D的 主 要 原 因
膜, 透析膜的超滤系数 K u f >2  ̄ 0 m l・ h ~・ m mH g ~。相对于普 作用 于心 肌细胞 , 导致细胞 内钙离 子浓 度升高 , 激 活蛋 白激酶
通透析器 , 高通量透析器具有较大的透析膜孔 径 , 以弥 散 、 对 流 c , 引起代谢 异常及 心肌肥大 。i P T H能够ห้องสมุดไป่ตู้降低心肌细 胞的能量 及 吸附的方式清除溶质 , 而 常规透析 主要通过 弥散作用清 除溶 产生及利用 , 引起心肌细胞 增生 , 导 致心肌 纤维化 及舒 张功 能
钙磷 代 谢 紊乱 是 C K D 患 者 的常 见并 发 症 之 一 , 当进 入
症毒素 蓄积 和电解质 紊乱 、 高磷 血症及 钙分 布异常 等 因素 , 各 C K D 3期 即可 出现高磷血症 , 继发性 甲状 旁腺功能亢进 和维生 种心律失 常、 心包积 液 、 心 血管 事件 的发生率 显著增 加 。如何 素 D缺乏 。大量的循证 医学 证 明, 钙磷 代谢紊 乱与 C V D关系 改善与提高 MH D患者 的生存质 量和生存 率 , 对 我们 临床工 作 密切 , 高磷血症是导致血管钙化 ( v a s c u l a r c l a c i i f c a t i o n , V C) 的关 提出了 挑 战。 以 H E MO研 究 为代 表 的多 中心 临 床 研 究 中 , 键因素。V C包括动脉 内膜钙化 、 动脉 中膜 钙化 、 心脏瓣膜钙化 1 8 0 0例MD H患者被随机分配到高通 量透析 ( h i s h— l f u x h e mo - 及钙化防御 。C K D患者 的 V C可 导致 动脉 弹性 消失 、 变硬, 顺
高通量血液透析与普通透析对维持性血液透析患者营养状态影响的比较
高通量血液透析与普通透析对维持性血液透析患者营养状态影响的比较作者:宋海燕来源:《中国实用医药》2015年第29期【摘要】目的比较高通量血液透析与普通血液透析对改善维持性血液透析患者营养状态的差别。
方法 40例病情平稳维持性血液透析(MHD)患者,随机分为高通量血液透析组(HFHD组)和常规血液透析组(CHD组),各20例。
使用日机装DBB-27C血液透析机,使用自体动静脉内瘘,低分子肝素钠抗凝,碳酸氢盐透析液透析。
分别观察两组患者在实验前、实验后、末次治疗前后血常规及生化指标,进行比较。
结果经12周治疗后高通量血液透析组患者较普通血液透析组营养改善明显,血清白蛋白和血红蛋白均有所提高,差异均有统计学意义(P【关键词】高通量血液透析;普通透析;维持性血液透析;营养状态DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.29.049随着血液透析技术的改进、药物治疗的改善,血液透析患者的生存期明显延长,也使透析长期并发症发生率越来越高,其中营养不良是透析患者主要长期并发症之一。
如何能使患者既有效清除毒素,又能改善营养状态,同时不增加患者的经济负担是临床工作努力的方向。
本实验通过比较高通量透析与普通血液透析对血红蛋白和血清白蛋白的营养,进一步为临床治疗方式的选择做指导。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月~2014年10月在本院行维持性血液透析治疗的患者40例,年龄23~53岁,原发病为肾病,糖尿病肾病及高血压肾病,排除肝脏病变,透析龄(3.3±3.7)年。
将40例患者随机分为HFHD组和CHD组,各20例。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法 HFHD组患者接受高通量血液透析治疗12周,使用德朗B-16H聚醚砜膜高通量透析器,膜面积1.6 m2,超滤系数71 ml/(h·mm Hg)(1 mm Hg=0.133 kPa),血流量280~300 ml/min。
高通量透析治疗对尿毒症血液透析患者血脂代谢的影响
we ea ay e e w e et r u s R s l : h r e e n in f a t i e e c si elv l o UN a dCr ewe nt e r n l s d b t e n t h wog o p . e ut T e ew r osg i c n f r n e t e es f s i d nh B n t e h b
学意义 ( p>O0 )H D组血 Ab B一 G及 H . ;P 5 l、:M b均较 C HD组明显 改善 ; 组患者透析前的血脂各项指标差 异无统计学 2
意义 , 治疗后 6个月 、 年后 , P 1 H D组患者 T T L L C和 L a均低于 C D组 , HD - C、G、D — p H 而 L C高于 C D组 , H 差异有统计 学意义 ( P<00 . 5或 P<00 ) .1 。2组各监 测时点 的血脂变化均存在组 间 、组内及交 互效应 ,差异 有统计学意义 ( P< 0o ) .1。结论: 常规血液透析对尿毒症患者的血脂紊乱无改善 , 且有加重作用 , 高通量透析可 以明显改善透析患者的血
(H ) nl i eaoi ai t wt aneac e o iyi Meh d :iypt ns i n t ernl i ae C D o p m tblm i pt ns i m i nn e m da s . to s Ff ai twt e ds g a ds s id s n e h t h l s t e h a e e w r et i a t ac nlelcm n ea y f D ( =2 ) n HD ( ee ra dwt m i e ner a rpae ethrp t e h nn e t o HP r 5 a dC t n:2)o y a. h vlo rm 5 fr erT e ee f eu 1 l s s pam h l trl )tay lcr (G, i e syl o r e hls rl D - )lwd ni p p ti c o s rl ls ac o s o e e C,r cl yeo T )h hdni pp ti co f ( L C,o es yl or e h l to i g l g t i o n ee H o t i o n ee (D — )l o rtna(p)ue ioe (U )cet ie C)B mi ol ui MG , l ma a u n(L )hm goi L L C,i po i L a, ra t gnB N, rann (r 2 c g b l p e nr i , r o n( )pa — l mi A B, e olb s b n (bw r esrda tebg nn, o ts n ya f rda s n otiyio i s d . lo teaoed t H )e m aue th ei ig m nh d l er e iyi adps a s f s t y Al fh bv a e n 6 a op l s d l s t u h a
高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响及护理效果分析
高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响及护理效果分析【摘要】本研究旨在探讨高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素的影响及护理效果。
通过对高通量透析患者甲状旁腺素水平变化的分析,发现高通量透析可显著降低甲状旁腺素水平,提高治疗效果。
探讨了高通量透析对甲状旁腺素的影响机制,并介绍了相关监测方法。
在护理效果评价环节中,强调了护理对于控制患者甲状旁腺素水平的重要性。
结论指出高通量透析对患者甲状旁腺素水平有明显影响,可有效改善治疗效果,护理则在此过程中发挥着至关重要的作用。
本研究拓展了对高通量透析在调控甲状旁腺素水平方面的认识,为临床实践提供了重要参考依据。
【关键词】高通量透析、维持性血液透析、甲状旁腺素、影响、护理效果、血液透析患者、水平变化、机制探讨、监测方法、评价、并发症、治疗效果、护理控制、关键词1. 引言1.1 背景介绍在临床上,维持性血液透析(HD)是一种常见的治疗慢性肾脏病(CKD)患者的方法,而甲状旁腺素异常也是CKD患者常见的并发症之一。
甲状旁腺素在维持钙磷代谢平衡和骨骼健康方面起着重要作用,但在CKD患者中,由于肾功能下降导致的磷代谢异常和钙磷代谢紊乱,甲状旁腺素水平常常升高。
高甲状旁腺素血症不仅会影响骨骼健康,还会增加患者心血管事件的风险。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨高通量透析对维持性血液透析患者甲状旁腺素水平的影响及护理效果,以进一步完善患者的治疗方案和提高治疗效果。
具体包括以下几个方面:通过对高通量透析患者甲状旁腺素水平的变化分析,了解高通量透析对甲状旁腺素的影响程度及变化规律;探讨高通量透析对甲状旁腺素的影响机制,深入了解高通量透析在调控甲状旁腺素水平方面的作用机理;研究高通量透析患者甲状旁腺素的监测方法,提高对患者甲状旁腺素水平的监测精准度;进一步评价高通量透析对甲状旁腺素的护理效果,探讨护理在控制患者甲状旁腺素水平方面的重要性。
通过以上研究目的的探讨和分析,旨在为高通量透析治疗提供更具科学性和实用性的指导,促进患者疾病的有效管理和康复。
高通量血液透析与常规血液透析效果比较
高通量血液透析与常规血液透析效果比较维持性血液透析疗法是治疗尿毒症患者的终身替代疗法之一。
虽然使患者存活的周期延长,但是,随着血液透析技术的发展,治疗尿毒症的水平得以提高,发现CHD 存在着诸多不足,已不能满足临床需要。
原因可能是CHD 使用的是低通量、膜孔径小的透析器,使尿毒症毒素的清除受到限制,虽然CHD对小分子物质的清除作用早已得到肯定,但对于中、大分子物质的清除作用较差,不能有效地清除尿毒症患者血清中一些代谢相关的毒性物质,使患者体内尿毒症毒素潴留,引起中毒症状。
最常见的有继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)、肾性骨病、透析相关性淀粉样变、皮肤瘙痒及不安腿综合征等,目前认为这些症状与BUN,SCr,iPTH,β2-MG和血磷等物质在机体各部位堆积、沉着有关。
已证明新型改良合成膜能增加透析器的生物相容性,减少单核巨噬细胞活化,减少毒性物质的生成,改善蛋白质的分解代谢。
目前公认的是聚砜膜、PAN 膜、血仿膜等生物相容性较好,而采用普通血透机开展HFD可在一定程度上弥补CHD的不足之处。
高通量透析器是根据透析膜的通透性大小即透析器超滤系数来定义的,一般是指超滤系数超过20 ml·h-1·mmHg-1滤器。
采用高通量透析器行常规血液透析,依靠弥散、对流及吸附三者结合清除溶质,即为高通量透析。
高通量透析器清除BUN、SCr等小分子物质的能力并不比低通量透析好,我们的研究结果显示:透析前后高通量组BUN、SCr的下降率与低通量组无显着性差异,再次证明了这一观点,因此透析的充分性并不是造成高通量透析与低通量透析差异的主要原因。
Leto报道高通量透析可使尿毒症毒素中分子物质降低35%~39%,其中聚砜膜透析器对β2-MG清除率为31.9 ml/min,透析后患者血清β2-MG浓度下降率为49%。
本文结果提示,高通量透析对β2-MG,iPTH 等中分子物质的清除率明显增加,与常规血液透析组比较有极显着的差异性,提示高通量透析对中分子物质能够有效清除,能够明显改善长期血液透析患者的营养状况,改善贫血、减少感染发生,减轻和缓解关节痛、皮肤瘙痒症状,提高患者生活质量,这与国内外报道一致。
高通量血液透析器对长期血液透析患者的影响
高通量血液透析器对长期血液透析患者的影响摘要:目的:研究高通量透析器用于长期血液透析的临床效果。
方法:选取2022年1月~2023年1月在医院接受血液透析的86例终末期肾病患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为对照组和观察组(每组43例),对照组患者接受常规血透,观察组应用高通量透析器进行高通量血液透析,对比两组的肾功能指标、炎症状态以及铁代谢情况、心肌损伤情况。
结果:观察组的BUN、Cr指标与对照组对比无显著差异,P>0.05;治疗前,两组的炎症状态以及铁代谢指标对比无显著差异,P>0.05,治疗后,观察组的hs-CRP、IL-6低于对照组,TFR、Hb高于对照组,P<0.05。
治疗前,组间心肌指标比较无差异(P>0.05);治疗后观察组的PTH、BNP和cTnT均低于对照组,P<0.05。
结论:高通量血液透析器可有效降低血液透析患者血清炎症因子、NO、BUN、Hcy及PTH水平,升高血清补体C3水平,且在规定复用次数内不会影响透析效率。
关键词:高通量血液透析器;长期血液透析;影响引言血液透析是维持终末期肾脏疾病患者生命及延长患者生存时间的重要方法,但随着血液透析时间的延长,并发症的发生率也在不断升高。
随着医疗水平的提高及医疗设备的改善,透析器复用逐渐被诸多医疗中心应用,具有经济、环保、血液透析费用低、透析膜生物相容性高等优势。
但透析器复用次数的增加将导致透析效能及透析超滤逐渐降低,影响了患者的透析效果。
因此,如何在有效的透析器复用次数内提高透析效果,且能有效清除透析器内溶质是临床的研究热点。
为此,本研究探究高通量血液透析器在长期血液透析患者中的应用效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月~2023年1月在本院接受血液透析的86例终末期肾病患者为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为对照组和观察组,每组43例。
对照组患者中,男性23例,女性20例,年龄40~77岁,平均(57.32±4.13)岁,血透时间16~46个月,平均(32.63±1.23)个月;观察组患者中,男性22例,女性21例,年龄40~76岁,平均(58.12±3.34)岁,血液透析时间为17~46个月,平均(31.32±1.37)个月。
高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响
L NG iu o ,T I T a y u AN h o u Saha He h Ca e f rW o n a d Ch l r n o a g h o n y Hu a r v n e Mt r o me n i e fCh n s a C u t , d n n P o i c ,Ch n s a 41 1 0 h n a gh 0 0 ,C i a
【 sr c】Obet e T eerhtec ag so lcl oiso itn n eh m dayi pt nsuighg -lx Ab ta t jci : orsac h h n e fmo ua txn fma e ac e o ils ai t sn ih f v e r n s e u
血 液 透 析 ( ane a c e o ils . m itn n eh m da i MHD) 成 为 提 高尿 毒 ys 已
症 患 者 生 存 率 的重 要 手 段之 一 , 是 MHD患 者 中普 遍 存 在 但 微炎症状态 , 而且 微 炎 症状 态 会 加 重 肾功 能 的损 害 , 进 营 促 养 不 良 、 脉 粥 样 硬 化 的发 展 , 致 心 脑 血 管 疾 病 , MHD 动 导 使
【 键 词 】高 通 量 血 液 透 析 ; 子 毒 素 ; 关 分 c一反 应 蛋 白 ; 细 胞 介 素 6 f- 球 蛋 白 白 ;2微 3 【 图 分 类 号 】 5 。 中 R4 95 [ 献 标识 码】A 文 【 章 编 号 】 1 7 - 7 1 2 1 ) 0( ) 0 9 0 文 6 4 4 2 (0 1 1 C - 0 - 2
高通量透析对糖尿病血液透析患者炎症介质及血脂的影响
高通量透析对糖尿病血液透析患者炎症介质及血脂的影响发表时间:2018-09-07T13:40:54.667Z 来源:《医药前沿》2018年9月第25期作者:戴荣祥凡雪华梅桂玲姜方毅[导读] 糖尿病血液透析患者采用高通量透析,可以改善患者体内炎症介质,降低血管损伤的潜在因素。
(高邮市人民医院江苏高邮 225600)【摘要】目的:关于糖尿病血液透析患者应用高通量透析治疗对炎症介质及血脂的临床价值探讨。
方法:选取32例我院糖尿病血液透析患者进行研究,观察组采取高通量透析治疗,对照组采取低通量透析治疗,评价对于患者体内C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、细胞素介质-6等炎症介质、血脂(低密度脂蛋白和总胆固醇)的影响。
结果:观察组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞素介质-6(IL-6)与对照组对比有统计学意义,P<0.05;低密度脂蛋白(LDL)和总胆固醇(TC)两组对比无统计学差异。
结论:糖尿病血液透析患者采用高通量透析,可以改善患者体内炎症介质,降低血管损伤的潜在因素。
【关键词】高通量透析;糖尿病;炎症介质;血脂【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)25-0204-02 在血液透析患者中,糖尿病透析患者逐年上升,糖尿病肾病的预期寿命低于其他血液透析患者,这与糖尿病血液透析患者普遍存在微炎症状态有关[1],而且易诱发心脑血管疾病。
研究已证实高通量透析能有效降低血液透析患者心脑血管事件死亡率[2]。
在本文的研究中选取确诊为糖尿病血液透析患者32例作为研究的对象,采取高通量透析观察患者炎症状态、血脂的变化。
全文如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年12月在我院进行血液透析的糖尿病32例,患者均符合2型糖尿病诊断标准;患者中男性、女性人数分别为18例、14例;平均年龄为(57.9±3.4)岁,平均透年为(3.5±0.4)年;分两组各16例,观察组采取高通量血液透析,对照组采取低通量血液透析,两组临床基本资料(性别、年龄、透年)等组间对比没有统计学意义,P>0.05,具可比性。
高通量血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的影响
・56・中国实用医药2019年5月第14卷第14期China Prac Med,May2019,Vol.14,No.14高通量血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的影响李星儒张娜冯新纪晓宁孙灵【摘要】目的探讨髙通量血液透析对维持性血液透析患者残余肾功能的影响。
方法66例维持性血液透析患者,根据随机数字表法分为高通量血液透析组与低通量血液透析组,每组33例。
高通量血液透析组患者采用FX80透析器进行治疗,低通量血液透析组患者采用F7HPS透析器进行治疗,比较两组患者透析前后残余肾功能情况及透析6个月后甘油三酯、胆固醇、血磷、4微球蛋白水平。
结果透析6个月后,两组患者残余肾功能优于透析前,且高通量血液透析组残余肾功能(1.08±0.42)ml/min优于低通量血液透析组的(0.51±0.32)ml/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。
透析6个月后,高通量血液透析组患者甘油三酯(0.91±0.54)mmol/L、胆固醇(3.44±0.21)mmol/L.血磷(1.63±0.21)mmol/L、P2微球蛋白(27.53±12.54)ng/ml均低于低通量血液透析组的(1.75±0.36)mmol/L、(4.36士0.25)mmol/L、(1.92±0.31)mmol/L、(35.26±12.37)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论高通量血液透析可降低对维持性血液透析患者残余肾功能损伤,值得推广。
[关键词1髙通量血液透析;维持性血液透析;残余肾功能D0I:10.14163/ki.11-5547/r.2019.14.028血液透析通过将患者体内血液引流至体外,经过弥散等原理进行物质交换,清除体内的代谢废物及过多水分、维持电解质和酸碱平衡,从而替代肾脏排泄作用,延长患者生存时间⑴。
高通量血液透析对维持性血液透析患者的治疗效果研究
高通量血液透析对维持性血液透析患者的治疗效果研究摘要:目的:本次研究将对血液透析患者的临床治疗方法展开研究,以此为患者选择更加优质的治疗方案。
方法:收集我院100例尿毒症患者资料回顾分析,按血液透析治疗方法分成两个组别,分别比较与研究。
结果:两组患者数据显著差异,具有统计学意义。
(P<0.05)。
结论:研究证明,在采取维持性血液透析治疗患者中,合理应用高通量透析治疗法,可显著提升患者得临床疗效,值得临床广泛地应用。
关键词:血液透析;尿毒症疾病;效果;研究;观察近年来我国医疗事业发展突飞猛进,人们的健康意识逐渐提升,针对尿毒症患者,临床医学通常采取血液透析治疗来清除患者体内的分子物质,从而降低并发症疾病发生的几率。
为提高临床治疗当中,医务人员应根据实际的情况采取科学的治疗方案,改善患者的肾功能指标,可有效地提升患者的生存质量水平。
详情见下文:1.资料与方法1.1一般资料研究选取2019年1月~2020年1月,本院接受诊断的患者100例资料,回顾分析发现患者均符合尿毒症诊断标准,患者平均年龄均45岁。
按血液透析方法将患者分成不同的组别,即对照组以及观察组。
1.2方法入院后医院需对患者基本病情相关资料及时归档并整理,通过对资料对收集来了解患者病情,从而开展针对性的治疗。
对照组采取血液透析治疗:当患者入院后需对基本资料全面收集与归纳,制定科学的治疗方案,采取血液透析法治疗(生产厂家:德国费森尤斯公司),血流量230ml/min;透析量500ml/min,持续治疗4周,后进行血液透析过滤。
观察组采取高通量血液透析治疗:采取聚砜膜血液透析器以及血液透析器来治疗,超滤系数>20ml/(h'mmhg),透析血流量270ml/min,每周3次,每次治疗4h。
持续治疗1个疗程(4周)。
对各组临床疗效比较分析。
治疗过程中,患者一旦出现不适需及时停止治疗,避免不良反应的发生。
经临床治疗以后,应及时对患者采取护理干预辅助,有效缩短康复的时间,降低患者并发症疾病发生的几率。
高通量血液透析对维持性血液透析患者血清叶酸、维生素B_(12)水平的影响
M e h d t t l f3 a in s n ma n e a c o f x h mo i l ss r c u e . t rs th n ih t o sA a 0 p t t o i t n n el w u e d ay i ei l d d Af wi i g t h g o o e l we n e c o
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高通量血液透析对维持性血液透析患者生存率影响的Meta分析
o o dP r ct n a f o u i ai J n Bl i f o
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临 床 研 究 ・
高通量 血液透析对维持性血液透析 患者生存率影响的 M t e a分析 目的 已知 任 某 特 殊 人 群 , 高通 量 札液 透 析 ( ib l x e o i l s , Ft) 改 善 维 持性 摘 h g f u h m d a y i t t 能 St D 血 液 透析 (a n ea c e o i l s S M D 患 者 存 率 。本 研 究拟 分 析 总 体 来 说 , 高通 量 血 液透 析 是 否 改 善 m it n n e hm d a i, H ) y M D患 者 生存 率 。方 法 检 索 了 P b e / E L N 、E B S 和 C c r n ir r 电子 数 据 库 的 H H H u M dM D I E M A E oha eL ba y F D对 M D H 患 者 生存 率 影 响 的 随机 对 照 试 验 (a d m z dc n r l e r a S R T 和 前瞻 性 对 照 试 验 (r s e t v o — r no ie o t o ld t l , C ) J p op c ie c n t o l d t i l ,C ) r l e r a S P T ,使 用优 势 比进 行 计算 。 结 果 3 R T和 2个 P T共 3 0 名 患 者 被 纳 入本 次 研 究 :5 个 C C 69 个 试 验均 比较 了 l H 与 低 通 量 血 液透 析 (O l x h m d a y i ,L H ) 患者 牛 存 牢 的 影 响 。与 L H t D F 1W f u e o i l s F D 对 S F D组 相 比 ,I H 组 患 者 的 生存 率 没 有 得 到 改 善 ( 定 效应 模 犁 , 0 . 0 = . 5 尸 O 0 , F= 8 1 ) F D组 t D F 吲 1 12, 18 , 二.6 7 6 . % 。H H 在 患 者 均仲 院率 、心 缸管死 亡 率 面 与 L H F D组 无 日 显笼 片 。 结 论 J J
高通量透析对维持性血液透析治疗患者可溶性细胞间黏附因子及炎症因子的影响
[ 关键 词] 血液透析 ;高通量 ;炎症因子;可溶性细胞 间黏 附因子
[ 中图分类号] R 4 5 9 . 5 [ 文献标志码] B [ 文章编号] 1 0 0 0 — 2 1 3 8( 2 0 1 3 )0 8 — 0 5 3 8 — 0 4
Me di c al Uni v er s i t y ,We nz h ou,3 25 000
墨圆圆■ O b j e c t i v e : T o s t u d y t h e e f f e c t o f h i g h — l f u x h e m 。 d i a l y s i s o n t h e s o l u b l e i n t e r c e l l u l a r a d h e s i o n
L i n g j i u | . L I J i a n f e i . i . D e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y , t h e S i n g l i n g C l i n i c a l I n s t i t u t e A fi l i a t e d t o W e n z h o u Me d i c a l U n i v e r s i t y , W e n z h o u . 3 2 5 0 0 0 ; 2 . D e p a r t m e n t o f B l o o d P u r i f i c a t i o n C e n t e  ̄t h e F i r s t A il f i a t e d H o s p i t a l o f W e n z h o u
高通量血液透析对维持性血液透析患者治疗效果的影响
高通量血液透析对维持性血液透析患者治疗效果的影响郭素萍;徐骏;吉小静【摘要】目的:观察高通量血液透析(HFHD)对维持性血液透析患者治疗效果的影响。
方法:选择2014年5月~2015年5月我科行长期维持性血液透析患者64例,随机等分为高通量血液透析组(HFHD 组)与普通血液透析组(HD 组),前者接受高通量血液透析,后者接受常规血液透析治疗,治疗12个月后,比较两组肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2- M)等指标变化情况。
结果:HF-HD 组患者治疗前后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白、血磷的下降率显著高于 HD 组,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组患者治疗前后血清尿素氮、肌酐的下降率相比差异无统计学意义(P >0.05)。
结论:高通量血液透析治疗长期维持性血液透析患者治疗效果明显,值得临床推广应用。
【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)014【总页数】2页(P28-29)【关键词】高通量;血液透析;治疗效果【作者】郭素萍;徐骏;吉小静【作者单位】225001 扬州市江苏省苏北人民医院血液净化中心;225001 扬州市江苏省苏北人民医院血液净化中心;225001 扬州市江苏省苏北人民医院血液净化中心【正文语种】中文常规的血液透析是目前终末期肾脏疾病患者主要的替代疗法。
血液透析(HD)对清除小分子毒素如肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)等效果较好,对中大分子毒素如甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白等清除效果差。
随着透析时间的延长,慢性肾衰竭(CRF)患者体内PTH潴留是导致皮肤瘙痒、肾性骨病、血管钙化及心肌损害等并发症的重要原因[1],从而影响维持性血液透析患者的寿命和生活质量。
高通量血液透析(HFHD)较HD能够明显降低尿毒症患者的PTH和血磷,改善钙磷代谢异常,防止肾性骨病的发生[2]。
我科对尿毒症患者行HFHD治疗,取得良好效果,现报道如下。
高通量血液透析对维持性血液透析患者β2-微球蛋白和甲状旁腺激素及左心功能的影响
【 A b s t r a c t 】
o b j e c t i v e T o o b s e r v e t h e e f f e c t o f h i g h—f l u x h e m o d i a l y s i s( H F H D )o n s e r u m B 2 一m i c r o g l o b u l i n
选取 2 0 1 0年 1月 0 1 3年 4月在我 院血液净化 中心行 维持 性血 液透析 患者 7 0
素 ( f r r H)及 左心功能 的影响。方法
例 ,将 其 随机 分 为 H F H D组 3 8例 和 常规 血液 透 析 ( H D) 组 3 2例 ,分 别 于 治 疗前 及 治 疗 6个 月后检 测 两 组 患者 生 化 指
a l y s i s( H D) g r o u p( 3 2 c a s e s )a n d H F H D g r o u p( 3 8 c a s e s ). T h e l e v e l s o f s e r u m p 2 一MG,u r e a n i t r o g e n ,C r ,C a ,P ,
( B 2一 MG) ,p a r a t h y r o i d h o r m o n e( H) a n d c a r d i a c f u n c t i o n i n p a t i e n t s w i t h m a i n t e n a n c e h e mo d i a l y s i s . Me t h o d s 7 0 p a —
社会 医保制度的 日益健全 ,高通量血液透析 ( HF HD )逐 渐被 用于治疗尿毒症。H F H D是用 高通量血液滤过 器在吝量控 制的血液透析机上进行常规 血液透析的一种技 术。本文 就 H F H D对于行血液透析 患者 p 一MG、P , r H及左 心功能的影
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高通量透析对血液透析患者的影响
摘要】高通量透析(HFHD)即使用高通量透析器进行血液透析治疗,清除患
者血液中的毒素,改善患者预后。
本文通过对国内外一些文献的分析,总结高通
量透析对透析患者的影响。
【关键词】高通量透析血液透析维持性血液透析患者
【中图分类号】R559 【文献标识码】A 【文章
编号】2095-1752(2014)05-0122-01
半个多世纪来,血液净化方式不断更新,高通量透析应运而生,它对血液透
析患者的影响主要有一下几个方面:
1 对高血压、脂质代谢的影响
心血管疾病是导致维持性血液透析患者(MHD)死亡的首要原因,密切影响
患者的预后,HEMO提出:高通量透析可减少MHD患者心脑血管疾病的发生、
死亡风险[1],国内也有专家发现高通量透析对尿毒症难治性高血压有显著的治疗作用[2]。
脂质代谢异常可诱发心血管疾病,血TG、TC增高能加快动脉粥样硬化的形
成和发展,直接影响MHD患者的存活率[3]。
陈蕊等研究发现高通量透析可纠正
患者的脂质代谢紊乱[4]。
2 对甲状旁腺激素及钙磷代谢的影响
当患者血游离甲状旁腺激素(iPTH)大于正常值的3倍时,可加重心肌损害
程度,其原因主要有:1、iPTH与血管平滑肌受体结合,促进Ca2+内流、平滑肌
收缩,血压升高;2、使平滑肌细胞肥大、血管壁增厚;3、血iPTH降低后,患者血压也随之下降[5]。
国内研究表明高通量透析对iPTH升高有预防和治疗作用[6]。
吴欣等[7]对合并有肾性骨病、皮肤瘙痒等表现的患者进行分组治疗,结果显
示高通量透析能有效纠正钙磷代谢紊乱。
3 对β2-微球蛋白的影响
血β2-微球蛋白蓄积会导致透析相关性淀粉样变,其值每上升10mg/l,死亡
危险将增加11%[8]。
2009年欧洲MPO研究发现,高通量透析可以显著降低MHD
患者血β2-微球蛋白含量,提高患者生存率。
4 对微炎症状态的影响
微炎症状态是指持续存在的低水平炎症状态,是诱发心脑血管疾病的独立危
险因素[9]。
国内外大量对比研究证实,高通量透析器具有较大超滤系数、吸附能
力和良好的生物相容性,能有效清除微炎症细胞因子,改善MHD患者预后[10-11]。
5 对患者其他并发症的影响
不安腿综合征(RLS)表现为夜间睡眠时双下肢不适,被迫不停地移动或下地行走,可能与大中毒素分子蓄积有关。
高通量透析中透析膜孔径大,增强了中、
大分子溶质的清除,从而改善患者RLS症状[12]。
尿毒症性皮肤瘙痒(UP)可能与患者血iPTH浓度、组胺异常分泌、神经病
变等密切相关,可导致透析预后不良[13]。
毕会[16]等研究发现高通量透析可减轻
患者UP症状。
蛋白-能量营养不良(PEM)也是MHD患者常见的并发症之一,与病死率及
患病率显著相关。
高通量透析治疗可提高患者血清白蛋白水平,更好地改善患者
营养状况[14]。
综上所述,高通量透析在降低透析患者心血管事件发生率、调节矿物质及钙磷代谢、改善营养状况和微炎症状态、减少皮肤瘙痒等各种不适症状等方面的作用明显。
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