坠床与跌倒报告制度及防范措施(课堂PPT)

及时向上级领导汇报。不论有无受
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伤，科室应于24小时内填写意外事件
报告单并交至护理部。
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好的
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嗯。。。。。 立即行动
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注射用硝普钠适应症及注意事项
适应症： ————用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、 恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧 急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。2、 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌 梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心 力衰竭。
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处
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跌倒后的护理处置
协助和配合医师进行进一步处理 4
及时向上级领导汇报。不论有无受伤
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，科室应于24小时内填写意外事件报
告单并交至护理部。
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喔，这样做啊！
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八 跌倒管理程序
做好安全防范→病人跌倒→评估 病情，判断能否搬动→通知值班医生 处理→汇报科护士长→汇报护理部
嗯，记住了！
对意识不清、躁动病人必须使用约束
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带、床栏保护，做好交接班。
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六 住院病人跌倒的防范管理
对服用抗精神药物、特殊药物等的患
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者应加强巡视、观察与交接班。
根据危险因素评估分值进行持续评估
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，直至危险因素消失。
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七 预防跌倒九知道
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请告知护士您曾 经跌倒的原因， 以便做好相应的 预防
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九 坠床的防范管理
为病人提供安全、防止坠床的住院环
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境，根据病人特点，病区环境设置合
理、适用
对意识不清并躁动不安的病人，应加
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床档，并有家属陪伴
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对极度躁动的病人，可应用约束带实
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时保护性约束
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坠床的防范管理
严密观察病情变化，积极做好处理，
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及时、准确记录，认真做好交接班。
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（七）配合医生对患者进行检查，根据伤 情采取必要的急救措施，并及时上报护士 长。
（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密 观察病情变化，发现病情变化，及时向医 生汇报。
（九）及时、准确记录病情变化，认真做 好交接班。
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【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶 到→通知医生→查看受伤情况→判断病情 →采取急救措施→加强巡视→严密观察病 情变化→准确记录→做好交接班
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5、应用本品过程中，应经常测血压，肾功能不全而本品 应用超过48－72小时者，每天须测定血浆中氰化物或硫氰
酸盐，防止氰化物蓄积中毒，急性心肌梗死患者使用本品 时须测定肺动脉舒张压或嵌压。
6、药液有局部刺激性，谨防外渗。 7如静滴已达每分钟10μg/Kg，经10分钟而降压仍不满意， 应考虑停用本品，改用或加用其他降压药。
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4、下列情况慎用： (1) 脑血管或冠状动脉供血不足时，对低血压的耐受性降 低。 (2) 麻醉中控制性降压时，如有贫血或低血容量应先予纠 正再给药。 (3) 脑病或其他颅内压增高时，扩张脑血管可进一步增高 颅内压。 (4) 本品可能加重肝、肾损害。 (5) 甲状腺功能过低时，本品的代谢产物硫氰酸盐可抑制 碘的摄取和结合，因而可能加重病情。 (6) 肺功能不全时，本品可能加重低氧血症。 (7) 维生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
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【上报程序】 发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通 知医生→查看受伤情况→判断病情→采 取急救措施→上报护士长→护士长根据 情况逐级上报 患者跌倒（坠床）防范 制度为进一步加强对高危患者的观察和 护理，切实有效地防范与减少跌倒（坠 床）事件的发生，确保患者安全，特制 定跌倒（坠床）防范制度与措施如下：
病床设置不合理、人员密集
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四 跌倒的高危人群
营养不良， 虚弱头晕
年龄超过70岁
肢体功能
障碍
睡眠障碍
贫血或体
位性低血
压
意识障碍
服用药物
缺少照顾 的患者
步态不稳
曾有跌倒病 史
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我科跌倒不良事件原因分析
患者自身原因
1 大部分为高龄体质虚弱患者 2有慢性疾病，生活不能完全自理
环境因素
14、在住院一览卡右上角做好三角标记，床头 卡上插警示标志，在提示栏内写清高危患者床 号。
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15、做好高危跌倒患者的交接班工作。每 周进行再次评估，记录评分情况和有无意 外发生，直至高危解除或病人出院、死亡。 跌倒高危评分表保管于病历中。
16、护士长每周抽查高危病人2人、非高危 病人2人，查有无漏报情况及护理措施落实 情况。
1地面湿滑 2防跌倒的基础设施不足
人为因素
1家属安全意识不够，未陪同左右 2护理人员主动巡视不足 3防滑防跌倒的温馨提示不到位
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六 住院病人跌倒的防范管理
新病人入院时，及时评估 1
保持环境安全，夜间加强巡视，必要
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时准备床栏并拉起。
做好入院宣教。 3
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住院病人跌倒的防范管理
做好防跌倒的安全知识宣教 4
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1、加强护理人员教育和培训， 增强对高危患者评估及预防策略 的意识。 2、建立患者跌倒（坠床）预防 及处理流程。 3、加强患者和家属的教育，包 括跌倒危险、最大伤害及安全活 动注意事项方面的教育。指导高 危患者改变体位时动作要缓慢。
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4、入院指导明确，让患者熟悉 床单位和病房的设置，知道如何 得到援助。 5、通过示范确定患者及家属能 正确使用呼叫系统。 6、指导家属将床周围的用品整 理好，保持走道畅通无障碍。 7、提供光线良好的活动环境。 夜晚巡视高危患者时，不要让病 房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
8左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低
血压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁 胺。
9用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为氰化物 中毒的先兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
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人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
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七 跌倒后的护理处置
原则
不要轻易搬动 简单评估后再进行进 一步处理
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跌倒后的护理处置
立即观察病人意识、瞳孔及测量生命
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体征
检查有无受伤、受伤部位及严重程度
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，尤其注意有无颅脑损伤、内出血等
，并做好记录。同时通知医师和家属
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视情况将病人扶回病床或安置在安全
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坠床与跌倒报告制度及防范措施
（一）对于有意识不清并躁动不安的患者， 应加床挡，并有家属陪伴。
（二）对于极度躁动的患者，可应用约束 带实施保护姓约束，但要注重动做轻柔， 经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
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（三）在床上活动的患者，嘱其活动时 要小心，做力所能及的事件，如有须要 可以让护士帮助。
（四）对于有可能发生病情变化的患者， 要认真做好，健康教育，告诉患者不做 体位突然变化的动做，以免引起血压快 速变化，造成一过姓脑供血不足，引起 晕厥等症壮，易于发生危险。
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（五）教会患者一旦出现不适症壮， 最好先不要活动，应用信号灯告诉医 护人员，给予必要的处理措施。
（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时， 护士应立即到患者身边，通知医生迅 速查看全身壮况和局部受伤情况，初 步判断有无危及生命的症壮、骨折或 肌肉、韧带损伤等情况。
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10、将评估情况告知家属并签名， 留陪护监管。发放健康处方，做好 相关指导。 11、注意环境安全，走廊和洗手间 设防滑标记。 12、教会轮椅、助行器的使用方式， 使用轮椅或上下床注意脚轮的固定， 患者下床应搀扶。
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13、高危患者卧床需拉起离家属远侧的栏杆， 勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。但 对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应 拉起两侧床栏且固定好。
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跌倒与坠床的防 范管理
——罗薇
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在厕所跌
在病房跌
跌倒的发生无所不在 我们应该做什么?
检查时跌
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走路跌
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二 跌倒的危害
1 . 一般损伤，如软组织损伤
2 .严重损伤 骨折甚至死亡 3 .延长住院日期，增加住院费用
4 . 成为医疗纠纷的隐患 5 . 影响医疗机构的信誉
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注意事项: 1、本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配 制并迅速将输液瓶用黑纸或铝箔包裹避光。新配溶液为淡 棕色，如变为暗棕色、橙色或蓝色，应弃去。溶液的保存 与应用不应超过24小时。溶液内不宜加入其他药品。 2、配置溶液只可静脉慢速点滴，切不可直接推注。最好 使用微量输液泵，这样可以精确控制给药速度，从而减少 不良反应发生率。 3、对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、PH值、碳 酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能因 本品代谢后产生而增高，本品超量时动脉血乳酸盐浓度可 增高，提示代谢性酸中毒。