临床路径实施管理办法
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案一、临床路径管理制度的目标1.提供标准化的医疗服务：通过制定临床路径，明确疾病的治疗流程、时间节点和临床指南，为医务人员提供标准的操作流程，确保医疗服务的一致性和质量。
2.提高医疗效果：通过严格的临床路径管理，协调医疗资源的合理分配，确保患者在规定时间内得到及时、准确的诊疗。
3.降低医疗费用：通过明确疾病的治疗流程，规范药品的使用，避免不必要的检查和治疗，降低医疗费用。
二、制定临床路径1.选择临床路径的领域：根据医院的特点和需求，选择适合临床路径管理的疾病领域，如心脏病、癌症等。
2.制定临床路径的团队：组建临床路径的制定团队，包括医生、护士、药师等医疗专业人员。
团队成员应具备相关专业知识和临床经验。
3.收集证据和研究文献：通过搜集相关的临床实践指南、研究文献等，获取最新的治疗方法和信息，为临床路径的制定提供依据。
4.确定流程和时间节点：根据证据和研究结果，制定疾病的治疗流程和时间节点。
流程应包括入院评估、诊断和治疗方案选择、手术和药物治疗、康复护理等。
5.制定临床路径文档：根据制定的流程和时间节点，制定临床路径文档，包括疾病的病程控制表、医嘱单、护理流程等。
三、实施临床路径管理方案1.建立信息系统支持：建立包括电子病历、医嘱系统、药房管理系统等在内的信息系统，将临床路径纳入其中，为医务人员提供实时的临床路径指导。
2.培训医务人员：通过举办培训班和讲座等方式，向医务人员介绍临床路径的管理方法和意义，提高医务人员的认识和理解。
3.监测和评估：建立临床路径的监测和评估体系，定期对临床路径的执行情况和效果进行评估，及时发现问题，提出改进措施。
4.建立质量管理体系：建立质量管理体系，通过内部审核和外部评审，确保临床路径的执行符合质量标准。
5.优化资源配置：根据临床路径的需求，合理配置医疗资源，加强医院内部各部门之间的协作，提高医疗效率。
总结：临床路径管理制度及实施方案是一种以疾病为中心的医疗管理方法，通过明确疾病的治疗流程和时间节点，规范医疗服务流程，提高医疗质量和效率，降低医疗成本。
实施临床路径管理暂行办法
XX省实施临床路径管理暂行办法目录第一部分总则 (2)第二部分组织管理 (2)第三部分临床路径文本管理 (5)第四部分重点环节管理 (6)第五部分评价考核 (9)第七部分附则 (10)第一部分总则第一条为进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，制定本办法。
第二条全省二级及以上医院应积极开展临床路径管理工作，按照卫健委制定的《临床路径管理指导原则（试行）》和本办法组织实施。
第二部分组织管理第三条省卫健委负责全省临床路径管理的组织、指导、评估与监督管理；各市州卫健行政部门负责本辖区临床路径管理的组织、监督、指导与评估工作。
省卫健委委托省医学会成立临床路径学科专业技术审核专家工作组，负责全省二级及以上医院本学科专业临床路径修改文本的审核，参与临床路径实施效果评估与分析，开展临床路径管理相关研究与培训工作，定期向省卫健委报告本专业临床路径管理工作开展情况及相关信息等。
各市州卫健行政部门也可委托学会协会承担本辖区临床路径管理的相关工作。
第四条全省二级及以上医院根据医院病种和学科专业的情况开展临床路径管理工作。
医院应成立临床路径管理工作领导小组和临床路径管理工作技术指导小组。
具体实施临床路径管理工作的临床科室应当成立临床路径管理工作实施小组。
第五条医院临床路径管理工作领导小组应由院长任组长，分管院长任副组长，由各专业二级科室和医务、护理、临床药学、信息统计、病案管理、经济管理和后勤管理等部门负责人为成员。
领导小组履行以下职责：（一）制订本医院临床路径管理工作实施的规划、方案和相关制度；（二）协调临床路径管理工作实施过程中遇到的问题；（三）确定医院实施临床路径管理的科室与病种；（四）审查临床科室提出的病种临床路径修改文本；（五）组织临床路径管理相关的培训工作；（六）审核临床路径管理工作的评价结果与督促落实改进措施。
第六条医院临床路径管理工作技术指导小组应由分管医疗工作的副院长任组长，护理部主任任副组长，医务、护理、临床药学、财务、信息、病案等部门负责人和院内相关学科专家为成员，由医务、护理部门组成联合办公室，承担具体日常工作。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、引言临床路径是指针对某一疾病或手术，建立一套标准化的治疗流程和规范，以提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置。
临床路径管理制度的实施，对于医疗机构的规范化管理和患者的优质医疗服务具有重要意义。
二、临床路径管理制度的目标与原则（一）目标1、提高医疗质量，确保患者得到规范、同质的医疗服务。
2、优化医疗流程，减少不必要的医疗变异和浪费。
3、增强医疗团队的协作与沟通，提高工作效率。
4、促进医疗资源的合理利用，降低医疗成本。
（二）原则1、以患者为中心，充分考虑患者的需求和利益。
2、基于循证医学，依据科学证据和临床实践经验制定路径。
3、注重多学科协作，整合医疗团队的专业知识和技能。
三、临床路径的制定（一）组建临床路径制定小组小组成员包括临床医生、护士、药师、技师等相关专业人员，以及医院管理人员和质量控制人员。
（二）确定临床路径适用的病种或手术选择常见、多发、诊断明确、治疗方法相对稳定、费用相对可控的病种或手术。
（三）收集相关资料包括疾病的诊疗指南、临床研究成果、医院的历史数据等。
（四）制定临床路径表单表单内容包括医疗流程、诊疗项目、评估指标、时间节点、变异处理等。
四、临床路径的实施（一）培训与教育对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉路径的内容和要求。
（二）患者告知向患者及其家属介绍临床路径的目的、流程和预期效果，取得其理解和配合。
（三）医疗过程的执行医务人员按照临床路径表单的要求进行诊疗活动，记录实际的医疗过程和变异情况。
（四）变异管理对偏离临床路径的情况进行分析和处理，明确变异的原因，并采取相应的措施。
五、临床路径的质量控制与评估（一）质量控制指标的设定包括医疗质量指标（如治愈率、并发症发生率等）、医疗效率指标（如平均住院日、医疗费用等）和患者满意度指标等。
（二）数据收集与分析定期收集临床路径实施过程中的相关数据，进行统计分析，评估路径的执行效果。
医院临床路径管理实施方案
医院临床路径管理实施方案医院临床路径管理是以病种为基础，按照科学、规范、经济和适用的原则，对患者进行全程管理和综合服务的一种管理模式。
它可以提高医疗质量，保障医患双方的权益，降低医疗费用，提升医院的服务水平。
为了有效地实施医院临床路径管理，应有以下方案：一、组建实施团队1.选派管理人员负责制定和实施临床路径管理方案。
2.组建跨学科专家团队，包括医生、护士、药师、病案管理师等，负责制定和审核临床路径。
二、制定临床路径管理手册1.明确各个病种的临床路径，包括入院评估、治疗方案、康复护理等内容。
2.根据国家的临床指南、循证医学的最新研究成果等制定临床路径。
三、实施临床路径管理1.临床路径的制定必须由患者的个体特点进行调整，保证个体化治疗。
2.实施临床路径需要全员参与，包括医生、护士、药师等，共同完成患者的治疗和服务。
四、定期评估和修改临床路径1.定期评估临床路径的实施效果，比如治疗效果、病人满意度等。
2.根据评估结果进行相应的修改，以提高临床路径的效果。
五、建立信息化管理系统1.建立医院的电子病历系统，方便医生和其他医护人员进行信息交流和共享。
2.建立临床路径的数据库，对临床路径的实施效果进行数据分析和研究。
六、加强培训和宣传1.加强对医务人员的培训，提高其对临床路径管理的理解和能力。
2.向患者普及临床路径管理的相关知识，增强他们对临床路径的认识和接受度。
七、与其他医院开展合作1.与其他医院、专家团队进行交流和合作，分享临床路径管理的经验和成果。
2.可以参加相关的学术会议和研讨会，了解最新的临床路径管理理念和技术。
通过以上方案的实施，可以有效地推动医院临床路径管理的落地和实施，提高医疗的质量和效率。
同时，也能够降低医疗费用，提升医院的核心竞争力，并使患者得到更好的治疗和护理服务。
临床路径管理及实施方案
临床路径管理及实施方案临床路径管理是一种以患者为中心、基于循证医学的一种管理方法，旨在提高临床疾病诊疗的质量、效果和效率。
它通过制定标准化的诊疗流程，明确每个环节的责任和任务，优化资源配置，减少不必要的医疗行为和费用，提高患者满意度和医疗机构的绩效。
下面是一个临床路径管理及实施方案，供参考。
一.概述临床路径管理是一种基于循证医学的患者管理方法，是在治疗标准化、信息化的基础上，通过制定标准化的临床路径，并进行跟踪和评估，实现患者疾病诊断、治疗、康复的全过程管理。
本方案旨在通过实施临床路径管理，提高患者疾病治疗的效果和效率，优化医疗资源的配置，提高医疗机构的绩效。
二.管理步骤1.队伍组建和培训：成立临床路径管理团队，并组织相关人员进行培训，包括临床路径的制定、执行和评估方法等。
2.临床路径的制定：根据循证医学的最新研究成果、专家共识和临床经验，制定患者不同疾病的标准化诊疗流程，并明确每个环节的责任和任务。
3.临床路径的执行：临床路径管理团队协调各个科室和医护人员的合作，确保患者在就诊期间按照制定的临床路径进行治疗，并进行记录和跟踪。
4.临床路径的评估：对患者在临床路径管理下的治疗效果和满意度进行评估，收集相关数据进行分析，发现问题并及时进行改进。
5.经验总结和分享：定期进行临床路径管理的总结和分享，交流经验和教训，并对方案进行优化和更新。
三.实施策略1.制定指导性文件：制定临床路径管理的指导性文件，明确管理的目标、原则和方法，并将其纳入医疗机构的管理制度。
2.建立信息化系统：建立医疗信息化系统，实现病历、医嘱、检查、检验等临床数据的共享和统一管理，为临床路径的执行和评估提供支持。
3.建立患者教育系统：建立患者教育系统，对患者进行疾病知识和治疗方法的教育，提高患者的自我管理能力。
4.进行团队协作：强调跨学科、跨部门的团队协作，建立良好的沟通机制和合作关系，确保临床路径的执行顺利进行。
5.组织妥善的康复和随访：对出院患者进行康复指导，并建立定期随访机制，了解患者病情的复发和康复情况。
(管理制度)医院临床路径管理办法
英xx 医院临床路径实施管理办法（试行）为规范临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，控制医疗成本，合理利用医疗资源，维护患者的健康权益，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》的要求，特制定本办法。
一、临床路径管理组织机构：临床路径组织机构由临床路径管理委员会及指导评价小组、临床路径实施小组、临床路径实施小组个案管理员组成。
（一）、临床路径管理委员会及指导评价小组主任:*副主任:*成员:*（二）、管理委员会职责：1、制订适合我院临床路径实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开展与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（三）、指导评价小组职责：1、对临床路径的开展、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（四）、临床路径实施小组职责：实施小组由实施临床路径的临床科室主任（负责人）任组长，该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员为成员。
1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理整合。
（五）、实施小组个案管理员职责：实施小组设立个案管理员，由临床科室住院总医师或科室副主任担任。
1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
二、临床路径的开展与制订（一）、临床路径的病种选择：1、常见病、多发病；2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；3、结合我院实际，参照卫生部已经制定的临床路径推荐参考文本的病种。
临床路径管理制度与实施与方案
临床路径管理制度与实施与方案临床路径管理制度与实施方案一、引言临床路径作为一种标准化的医疗护理模式，对于提高医疗质量、控制医疗成本、优化医疗资源配置具有重要意义。
为了更好地推进临床路径管理工作，特制定本制度与实施方案。
二、临床路径管理制度（一）组织管理成立临床路径管理委员会，负责临床路径的制定、审核、评价和改进工作。
委员会成员包括医疗、护理、药学、医技等相关部门的负责人和专家。
（二）职责分工1、医疗部门负责制定临床路径的诊疗方案，评估诊疗效果。
2、护理部门负责制定临床路径的护理计划，实施护理措施。
3、药学部门负责临床路径中药物的合理使用和监测。
4、医技部门负责临床路径中相关检查和检验项目的规范执行和质量控制。
（三）制定与修订1、依据循证医学和临床实践经验，选择常见疾病和多发病，制定临床路径。
2、定期对临床路径进行评估和修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
（四）培训与教育1、对医务人员进行临床路径相关知识的培训，使其熟悉临床路径的内容和操作流程。
2、加强对患者的教育，使其了解临床路径的意义和作用，提高患者的依从性。
（五）质量控制1、建立临床路径质量监测指标，如平均住院日、医疗费用、治愈率等。
2、定期对临床路径的执行情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、临床路径实施方案（一）纳入标准明确适合纳入临床路径管理的患者标准，如疾病诊断明确、治疗方案相对稳定、病情相对单纯等。
（二）实施流程1、患者入院后，经评估符合临床路径纳入标准的，按照相应的临床路径进行诊疗。
2、医务人员严格按照临床路径表单中的诊疗流程和时间节点进行操作，记录诊疗过程和变异情况。
3、对于出现的变异情况，及时进行分析和处理，并记录在案。
（三）医疗护理协同1、医疗和护理人员密切配合，共同完成临床路径中的各项任务。
2、定期召开医、护、患沟通会，及时解决诊疗过程中出现的问题。
（四）患者知情同意1、在患者纳入临床路径前，充分告知患者临床路径的目的、流程和可能的风险，取得患者的知情同意。
医院临床路径实施管理制度
第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，规范临床诊疗行为，降低医疗成本，提升患者满意度，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有开展临床路径管理的科室及医护人员。
第三条临床路径管理以循证医学证据和疾病诊疗指南为指导，以患者为中心，以标准化、规范化的诊疗流程为手段，实现医疗服务的持续改进。
第二章临床路径的定义与原则第四条临床路径是指针对某一疾病或手术，由医疗、护理及相关专业人员共同制定的一套具有严格工作顺序、目的、时间要求、可被大部分患者接受的标准化治疗模式与治疗程序。
第五条临床路径管理应遵循以下原则：（一）以患者为中心，确保医疗质量、医疗安全为第一原则；（二）遵循循证医学和疾病诊疗指南，实现诊疗标准化；（三）责任落实到人，明确各科室、医护人员职责；（四）持续改进，不断优化诊疗流程，提高医疗服务质量。
第三章临床路径的组织与管理第六条医院成立临床路径管理委员会，负责临床路径的制定、实施、评价和改进等工作。
第七条临床路径管理委员会职责：（一）制定临床路径管理制度及实施细则；（二）组织临床路径的制定、修订和审核；（三）监督临床路径的实施，确保诊疗流程的规范化；（四）定期对临床路径实施情况进行评价，提出改进措施；（五）组织临床路径相关培训，提高医护人员诊疗水平。
第八条各科室成立临床路径实施小组，负责本科室临床路径的实施和监督。
第九条临床路径实施小组职责：（一）负责本科室临床路径的制定、修订和实施；（二）监督医护人员按照临床路径进行诊疗，确保诊疗流程的规范化；（三）定期对本科室临床路径实施情况进行评价，提出改进措施；（四）组织科室医护人员参加临床路径相关培训。
第四章临床路径的实施与评价第十条临床路径实施过程中，医护人员应严格按照临床路径要求进行诊疗，确保诊疗流程的规范化。
第十一条医院定期对临床路径实施情况进行评价，评价内容包括：（一）诊疗流程是否符合临床路径要求；（二）医疗质量、医疗安全是否得到保障；（三）患者满意度是否提高；（四）医疗成本是否降低。
04种中医临床路径关于加强我院临床路径管理及具体实施方案
“04种中医临床路径关于加强我院临床路径管理及具体实施方案”嘿，大家好！今天咱们来聊聊如何加强我院中医临床路径管理，以及具体实施方案。
作为一名有着10年方案写作经验的大师，我就用意识流的方式给大家梳理一下。
中医临床路径管理是个啥玩意儿？简单来说，就是通过对中医诊疗过程进行规范化、标准化，提高医疗质量，降低患者负担。
那么，如何加强我院中医临床路径管理呢？咱们一步一步来。
一、制定完善的中医临床路径1.收集资料：我们要收集国内外关于中医临床路径的研究成果，了解各种疾病的中医诊疗规范。
2.制定路径：根据收集到的资料，结合我院实际情况，制定出适合我院的中医临床路径。
这里要注意，路径要涵盖疾病的诊断、治疗、康复等全过程。
二、加强培训与宣传1.培训：对全院医护人员进行中医临床路径培训，让他们熟悉路径内容，提高执行力度。
2.宣传：通过多种渠道，如院报、宣传栏、网络等，向患者及家属宣传中医临床路径，提高他们的认知度。
三、建立健全中医临床路径管理制度1.制定管理制度：建立健全中医临床路径管理制度，明确各部门职责，确保路径的顺利实施。
2.监督与考核：对中医临床路径实施情况进行监督与考核，发现问题及时整改。
四、具体实施方案1.成立中医临床路径管理小组：由院长担任组长，相关部门负责人为成员，负责中医临床路径的制定、实施和监督。
2.制定实施计划：根据中医临床路径，制定详细的实施计划，明确时间节点、任务分工等。
3.落实责任：各部门要明确责任，确保中医临床路径的实施到位。
4.加强沟通与协作：各部门之间要加强沟通与协作，共同推进中医临床路径的实施。
6.建立激励机制：对在中医临床路径实施过程中表现突出的个人和团队给予表彰和奖励。
7.不断完善与优化：根据实施情况，不断调整和优化中医临床路径，提高医疗质量。
注意事项：1.避免路径过度标准化导致个性化治疗缺失。
解决办法：在实施中医临床路径时，要留有足够的空间让医生根据患者具体病情调整治疗方案，确保个性化治疗不被忽视。
临床路径管理办法(试行)
临床路径管理办法（试行）第一章总则第一条为提高医疗质量，保障医疗安全，指导各科室开展临床路径管理工作，结合医院实际，制定本办法。
第二章临床路径管理组织体系第二条我院临床路径管理工作实行临床路径管理工作领导小组、临床路径指导评价小组和科室临床路径实施小组、个案管理员及科室医护人员共同组成的三级组织网络管理体系。
第三条临床路径管理领导小组由原临床路径管理试点工作领导小组成员担任，负责制订我院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，对各科室申报的临床路径病种进行审核，研究制定临床路径管理工作制度，协调临床路径实施过程中遇到的问题，组织相关培训，审核评价结果与改进措施等。
第四条临床路径评价小组具体对临床路径的开发、实施进行技术指导，制订临床路径的具体评价指标和评价程序，对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析，并根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施，定期上报领导小组审核。
第五条开展临床路径的科室成立科室临床路径实施小组。
实施小组由科室主任任组长，医疗和护理技术骨干以及临床药学人员共同组成。
具体负责本科室相关临床路径文本的制订、实施、资料收集和整理工作，参与临床路径实施效果的评估与分析，根据科室临床路径管理工作需要对科室医疗资源进行合理调整。
临床路径实施科室设个案管理员，原则上由副主任医师及以上人员担任。
个案管理员负责代表科室实施小组与领导小组和评价小组的日常联络；牵头临床路径文本的起草工作；指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
第六条临床路径管理领导小组与评价指导小组办公室均暂设医务科。
第三章实施临床路径管理工作的申报程序第七条各临床科室可根据科室情况自主选择病种申报临床路径管理工作。
第八条选择的病种应为治疗路径单纯、过程可控性好的常见病种。
第九条各申报科室需确定该病种的实施小组成员名单、个案管理员名单，制订好申报病种的诊疗常规、临床路径表单、临床路径告知单等文本的电子版交医务科，进行实施临床路径管理的申报工作。
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案临床路径管理工作制度为了提高医疗质量、保障医疗安全、降低医疗费用，指导医院开展临床路径管理工作，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》，结合我院的实际情况，制定了以下制度：一、成立XXX。
该委员会由医院院长和分管医疗工作的院领导担任正、副主任，相关职能部门负责人和临床专家担任成员，负责全面管理临床路径工作。
二、成立临床路径工作指导评价小组。
该小组由分管医疗工作的院领导担任组长，相关职能部门负责人担任成员，负责对临床路径的实施进行督导、检查、评比、考核并提供技术指导。
三、成立科室临床路径工作实施小组。
各科室临床路径实施小组由实施临床路径的临床科室主任担任组长，该临床科室的医疗、护理人员和相关科室人员担任成员，负责本科室临床路径的具体实施及管理工作。
四、各科室临床路径工作实施小组设立个案管理员，由各科室具有主治医师及以上职称的医师担任。
五、临床路径工作管理委员会应定期召开会议，对临床路径实施的过程和效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
六、各科室临床路径工作实施小组每月上旬召开本科室临床路径月度总结评估会议。
七、建立多部门间的协调机制，医院相关科室和行政后勤部门要全力保障临床路径管理工作的实施，对医院临床路径工作指导评价小组和各临床科室提出的有关工作事项应优先办理。
八、建立临床路径管理信息平台，实现对临床路径管理的实时监测。
九、奖惩制度。
临床路径管理制度的落实情况，纳入医疗质量检查考核体系，与医院绩效考核挂钩。
医院每月对各科室临床路径开展情况（包括开展例数、费用对比、数据上报、持续改进措施等方面）进行评比，对开展临床路径工作好的科室或个人给予表彰奖励，对开展临床路径工作不力的科室或个人，医院将视情况提出批评、处罚意见，重点追究有关科室主任的责任。
附：临床路径实施方案（制定于2015年9月16日）负责制定、审核和修订临床路径管理方案，监督和指导临床路径管理工作的实施，定期评估和总结临床路径管理效果，提出改进建议，推广和宣传临床路径管理。
临床路径实施方案(共6篇)
临床路径实施方案（共6篇）篇：临床路径管理实施方案临床路径管理实施方案为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据安徽省卫计委下发《关于做好县级公立医院临床路径管理推广工作的通知》文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施方案。
一、实施意义临床路径是一种诊疗标准化方法，以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。
它不仅可以规范诊疗过程，减少一些不必要、不合理的诊疗行为，而且还可以规范诊疗行为的时间等，增强诊疗活动的计划性。
在提倡高效率、高品质、低费用的医疗服务改革下，临床路径提供了多专业协作的工作模式，保证医疗护理等措施在既定时间内实现，并达到预期的医疗效果，促使了医疗资源的有效利用。
是医院管理专业化、精细化重要过程，也是落实中医治疗和特色疗法的可靠方法。
二、总体目标通过临床路径管理实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
通过明确病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
组织管理（一）成立医院临床路径管理工作领导小组，院长**任领导小组组长，副组**，成员**。
主要职责包括：1、制定临床路径实施方案并组织实施。
2、明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
3、确定实施临床路径管理病种与标准。
4、组织人员培训。
5、督查工作进展情况，实施临床路径的效益评价。
6、定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
（二）成立医院临床路径管理工作评价小组，组长**，副组长**，成员**。
主要职责包括：1、提供病种相关数据，对科室建立临床路径实施技术指导；2、制定临床路径的评价指标和评价程序；3、对开展的临床路径病例进行专项检查；4、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；5、根据评价分析结果，提出合理化的整改意见。
科室临床路径管理实施方案
科室临床路径管理实施方案一、前言。
近年来，随着医疗技术的不断进步和医疗服务的不断完善，临床路径管理作为一种新型的医疗管理模式，逐渐被广泛应用于医院的临床实践中。
科室临床路径管理作为医院管理的重要组成部分，对于提高医疗质量、降低医疗成本、提高患者满意度具有重要意义。
因此，制定科室临床路径管理实施方案，对于推动医院管理水平的提升，提高医疗服务质量具有重要的意义。
二、科室临床路径管理的概念和意义。
科室临床路径管理是指通过对患者在特定疾病或手术过程中的诊疗流程、医疗服务和康复服务进行标准化、规范化管理，以达到提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、提高患者满意度的目的。
科室临床路径管理的实施，可以有效地优化医疗资源配置，提高医疗服务效率，降低医疗风险，提高医院的竞争力和影响力。
三、科室临床路径管理实施方案的内容和要求。
1. 制定科室临床路径管理的指导思想和原则，明确管理目标和任务。
2. 组建科室临床路径管理工作小组，明确工作职责和分工。
3. 开展临床路径管理知识培训，提高医务人员的管理水平和专业素养。
4. 制定科室临床路径管理的具体操作流程和标准化管理要求。
5. 开展临床路径管理的信息化建设，建立完善的数据采集和分析系统。
6. 加强科室内部各环节的协调配合，确保临床路径管理的顺利实施。
四、科室临床路径管理实施方案的推进措施。
1. 制定科室临床路径管理实施的时间表和路线图，明确实施步骤和节点。
2. 加强科室内部各部门之间的沟通和协作，形成合力推进临床路径管理的良好氛围。
3. 建立科室临床路径管理的监督检查机制，及时发现和解决实施中的问题和困难。
4. 加强对临床路径管理实施效果的评估和总结，及时调整和改进管理措施。
五、科室临床路径管理实施方案的效果评估。
通过对科室临床路径管理实施后的医疗质量、医疗费用、患者满意度等方面进行评估，可以客观地了解管理措施的效果和进展情况，为进一步完善管理措施提供科学依据。
六、结语。
临床路径管理制度及实施方案
临床路径管理制度及实施方案目标临床路径管理制度及实施方案的目标是提高医疗服务的质量和效率，减少医疗资源的浪费，提升患者的满意度。
通过规范化和标准化的临床路径管理，可以实现以下目标：1.提供高质量的医疗服务：通过明确的治疗流程和标准化的操作，确保医疗服务的质量和安全性。
2.优化医疗资源的利用：通过合理分配医疗资源，减少资源的浪费，提高医疗服务的效率。
3.提高医疗服务的效率：通过明确的临床路径，减少医疗过程中的延误和冗余，提高医疗服务的效率。
4.提升患者的满意度：通过规范化的治疗流程和个性化的医疗服务，提高患者的满意度。
实施步骤1. 制定临床路径管理制度制定临床路径管理制度是实施临床路径管理的基础。
该制度应包括以下内容：•临床路径的定义和分类：明确临床路径的概念和分类，便于医务人员理解和应用。
•临床路径的制定和更新：规定临床路径的制定和更新程序，包括制定的参与人员、时间安排和评估机制等。
•临床路径的内容和要求：明确临床路径的内容和要求，包括治疗流程、操作规范、医疗资源的分配等。
•临床路径的执行和监控：规定临床路径的执行和监控程序，包括责任人的确定、监控指标的制定和监测方法等。
2. 建立临床路径管理团队建立临床路径管理团队是实施临床路径管理的关键。
该团队应包括以下成员：•临床路径管理负责人：负责临床路径管理制度的制定、实施和监控。
•医务人员代表：包括医生、护士等医务人员，负责临床路径的执行和监测。
•医疗质量管理专家：提供专业的指导和支持，确保临床路径管理的质量和效果。
3. 制定临床路径制定临床路径是实施临床路径管理的核心。
制定临床路径的步骤包括：•收集和分析相关数据：收集相关的临床数据和研究成果，分析患者的病情和治疗效果。
•制定治疗方案：根据分析结果，制定基于证据的治疗方案，明确治疗的流程和操作规范。
•评估和修改临床路径：根据实际情况，对临床路径进行评估和修改，确保临床路径的有效性和适用性。
4. 实施临床路径实施临床路径是实现临床路径管理目标的关键步骤。
临床路径管理实施方案
临床路径管理实施方案临床路径管理是指通过明确的临床路径、标准化的医疗流程和规范的医疗行为，以提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间、增强患者满意度为目标的一种管理模式。
临床路径管理实施方案是医疗机构进行临床路径管理的具体操作指南，下面将对临床路径管理实施方案进行详细介绍。
一、临床路径管理的意义。
临床路径管理可以有效地规范医疗流程，提高医疗质量，降低医疗事故的发生率，减少医疗资源的浪费，提高医疗效率，降低医疗费用，增强医院的竞争力，提高患者满意度。
因此，实施临床路径管理对于医疗机构和患者来说都具有重要的意义。
二、临床路径管理实施方案的内容。
1. 制定临床路径。
制定临床路径是临床路径管理的第一步，需要根据不同病种的特点和治疗流程，结合临床实际情况，制定出符合医疗标准和规范的临床路径。
2. 宣传和培训。
宣传和培训是临床路径管理实施的关键环节，需要通过多种形式和渠道向医务人员和患者宣传临床路径管理的重要性，进行相关培训，确保所有相关人员都能够理解和遵守临床路径。
3. 实施临床路径。
实施临床路径需要全面推进，包括医疗流程的标准化、医疗行为的规范化、医疗资源的合理利用等方面，确保临床路径的有效实施。
4. 监测和评价。
监测和评价是临床路径管理实施的持续环节，需要建立健全的监测和评价机制，对临床路径的实施效果进行定期评估，及时发现问题并进行改进。
三、临床路径管理实施方案的关键要点。
1. 强化团队合作。
临床路径管理需要医务人员之间的密切配合和良好的团队合作，只有形成合力，才能顺利实施临床路径。
2. 重视信息化建设。
信息化建设是临床路径管理的重要支撑，需要建立完善的信息系统，实现医疗信息的共享和流通，提高医疗服务的效率和质量。
3. 加强患者教育。
患者是临床路径管理的参与者和受益者，需要加强对患者的教育，让患者理解和支持临床路径管理，积极配合医疗流程。
四、临床路径管理实施方案的效果评价。
临床路径管理实施后，需要对其效果进行评价，主要包括医疗质量、医疗费用、住院时间、患者满意度等方面的指标，通过评价结果对临床路径管理进行调整和改进。
临床路径管理工作制度和临床路径实施方案
临床路径管理工作制度和临床路径实施方案一、临床路径管理工作制度临床路径管理是指通过制定和执行一系列规范化的、标准化的治疗流程，来提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间的一种管理模式。
为了有效实施临床路径管理，医院需要建立一套完整的工作制度，以下是临床路径管理工作制度的主要内容：1.制定管理制度：明确临床路径管理的组织架构和职责分工，确定各级管理人员的职责和权限。
2.制定路径选择标准：制定选择适宜的疾病或手术项目作为临床路径管理对象的标准，并对选择标准进行动态调整。
3.编制临床路径方案：根据相关的临床指南和专家共识，制定具体的临床路径方案，包括入院前评估、治疗计划和出院评估等内容。
4.建立临床路径管理团队：组建一支由医生、护士、药师、营养师等多学科人员组成的临床路径管理团队，明确团队成员的职责和工作流程。
5.培训管理人员和团队成员：定期组织培训，提高管理人员和团队成员的临床路径管理知识和技能。
6.临床路径的评估与修订：定期对临床路径进行评估，收集和分析相关数据，根据实际情况进行修订和完善。
具体的临床路径实施方案会根据不同疾病或手术项目的特点而有所不同。
以下是一般临床路径实施方案的主要内容：1.入院前评估：对患者进行全面的入院前评估，包括病史与体格检查、实验室检查、影像学检查等，判断患者的疾病病情和手术适应症。
2.术前准备：包括术前禁食、准备手术所需的特殊器械和药物等。
3.术中操作：按照规范化的手术流程进行手术操作，确保手术安全与术后效果。
4.术后管理：包括镇痛、护理、并发症的预防与处理等。
5.出院评估：根据患者的疾病情况和术后恢复情况，确定患者出院时间，并进行出院医嘱的制定与讲解。
6.康复和随访：对于一些需要康复治疗的疾病或手术项目，制定相应的康复计划，并进行随访。
7.数据收集与分析：收集临床路径实施过程中的各项数据，包括住院时间、费用、并发症发生率等，进行统计与分析，为下一次临床路径实施提供参考和依据。
临床路径管理工作制度及管理办法
临床路径管理工作制度及管理办法一、背景介绍临床路径管理是一种以患者为中心的医疗管理模式，旨在规范和优化医疗流程，提高医疗质量，降低患者的住院费用，并提高医疗资源的利用率。
本文将介绍临床路径管理工作制度及管理办法的相关情况。
二、临床路径管理工作制度为了确保临床路径管理的有效实施，制定相应的工作制度是必要的。
以下是一些常见的临床路径管理工作制度。
1. 制定临床路径管理制度：医疗机构应制定相应的制度，明确临床路径管理的目标、原则和责任分工，明确各个环节的工作要求和流程，确保具体落实。
2. 设立临床路径管理小组：医疗机构应设立专门的临床路径管理小组，由多学科的医务人员组成，负责制定和修订临床路径，监督和评估临床路径的实施效果，并提供相关的培训和指导。
3. 临床路径审核制度：临床路径管理小组应负责审核临床路径的制定和修订工作，确保临床路径的科学性、合理性和可行性。
4. 临床路径培训制度：医疗机构应建立完善的临床路径培训制度，对参与临床路径管理的医务人员进行培训，提高其临床路径管理的意识和能力。
5. 临床路径评估制度：医疗机构应建立有效的临床路径评估制度，对临床路径的实施效果进行评估，及时发现问题和不足，并采取措施进行改进。
三、临床路径管理办法除了制定相应的工作制度外，还需要一些具体的管理办法来保障临床路径管理的有效实施。
1. 患者教育：医疗机构应加强对患者的教育工作，提高患者对临床路径的理解和配合度，使其能够主动参与到临床路径管理中来。
2. 临床路径的制定和修订：临床路径管理小组应定期制定和修订临床路径，根据医疗技术的更新和患者情况的变化进行相应调整，确保临床路径的科学性和实效性。
3. 临床路径的实施监督：医疗机构应设立相应的监督机制，定期对临床路径的实施进行监督和检查，并将结果反馈给相关人员，及时发现问题和不足。
4. 绩效考核和激励机制：医疗机构应建立相应的绩效考核和激励机制，对参与临床路径管理的医务人员进行考核和评价，并给予相应的奖励，提高医务人员的积极性和主动性。
临床路径管理工作制度及管理办法
临床路径管理工作制度及管理办法临床路径管理工作制度及管理办法一、引言为了规范医疗服务流程，提高医疗质量，降低医疗成本，制定本临床路径管理工作制度及管理办法。
二、目的与合用范围1、目的：(1)规范临床医疗服务的流程与质量，提高病人满意度；(2)加强医疗服务的管理，实现科学决策，精简流程，提高效率；(3)优化医疗资源配置与利用，降低医疗费用；(4)加强医患沟通，增强医患信任；(5)提高管理效能，实现质量可控，降低临床风险。
2、合用范围：本制度合用于本医院全体医护人员。
三、管理机制1、领导责任：(1)制定制度，明确各级领导责任；(2)组织实施临床路径管理；(3)加大投入，优化医疗资源配置；(4)定期检查临床路径执行情况，及时评估并调整。
2、专家组：(1)牵头制定临床路径，对各类疾病制定不同临床路径；(2)制定临床路径流程中各项具体操作规范和标准；(3)定期检查流程是否符合最新临床研究成果，并进行调整。
3、科室管理：(1)全面负责本科室临床路径工作的实施和监控；(2)针对本科室的病人，可针对个体化差异进行适当的微调；(3)按时提交临床路径管理汇报。
4、医师责任：(1)认真阅读临床路径并掌握所负责病人的情况；(2)清晰指导病人和家属对临床路径的理解和配合临床路径工作；(3)及时记录病人病程及处理措施，并填写临床路径执行表；(4)及时反馈病人病情及处理措施；(5)及时反馈临床路径实施的故障及时报告。
5、护士责任：(1)负责临床路径执行的操作及记录；(2)针对病人的不同情况，及时按临床路径规范作出适当操作；(3)配合医生及时反馈病人病情及处理措施；(4)及时报告在遵循临床路径执行中遇到的问题。
6、病人责任：(1)主动配合医疗人员执行临床路径；(2)遵守医生、护士的要求；(3)主动提供相关临床资料；(4)积极与医生、护士及时沟通。
四、实施步骤1、确定疾病类型，按照临床研究成果确定标准化诊疗流程，形成临床路径方案；2、按照方案制定相应的操作指南和工作流程；3、加强医患沟通，提高病人满意度；4、积极推广实施，逐步提高执行力度；5、逐步总结经验，改进优化实施方案。
临床路径实施管理办法
以下是三级评审要求与临床路径管理委员会相对应的指标：医务部已将要求内容作出对应处理（蓝色字体），是否合适？请审核。
1．有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。
——评价小组、实施小组已制定，成员还需讨论，请审核是否合适？2．有临床路径开发与实施的规划和相关制度，并组织落实。
——已初步制定临床路径管理办法，请审核。
3．将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加强质量管理的重要内容。
4有临床路径、单病种管理实施科室和实施病种目录，有临床路径文本和单病种质量管理标准。
——临床路径目录已制定请审核5．有对入径患者履行知情同意的相关制度与程序。
—临床路径病种知情同意书6．对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核，包括患者的知情同意。
—计划临床实施前对实施小组开展培训，是否合适？包括临床路径病种知情同意书7．相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程。
—临床路径流程已制定，附流程图8．有临床路径与单病种质量管理信息平台。
9．对临床路径与单病种质量管理实时监测。
11．有对执行“临床路径与单病种质量管理”的病例进行监测的相关规定与程序，至少满足本标准第七章有关监测指标要求。
12．对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30 日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围的规定与程序。
—此内容在填报效果评价表单中体现，附：效果评价表单13．对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查。
—效果评价表单14．对实施“临床路径与单病种质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。
15．对实施病种“临床路径与单病种质量管理”的依从性进行监控。
16．有指定的部门负责上述工作。
按照以上，制定本次会议讨论议题如下，是否合适？请指示。
漳州漳州民安骨伤医院临床路径实施管理办法为规范医护人员诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》卫医管发〔2009〕99号的文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施管理办法。
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以下是三级评审要求与临床路径管理委员会相对应的指标：医务部已将要求内容作出对应处理（蓝色字体），是否合适？请审核。
1．有临床路径管理委员会和临床路径指导评价小组及科室临床路径实施小组并履行相应的职责。
——评价小组、实施小组已制定，成员还需讨论，请审核是否合适？2．有临床路径开发与实施的规划和相关制度，并组织落实。
——已初步制定临床路径管理办法，请审核。
3．将临床路径与单病种质量管理工作纳入规范临床诊疗行为、加强质量管理的重要内容。
4有临床路径、单病种管理实施科室和实施病种目录，有临床路径文本和单病种质量管理标准。
——临床路径目录已制定请审核5．有对入径患者履行知情同意的相关制度与程序。
—临床路径病种知情同意书6．对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核，包括患者的知情同意。
—计划临床实施前对实施小组开展培训，是否合适？包括临床路径病种知情同意书7．相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程。
—临床路径流程已制定，附流程图8．有临床路径与单病种质量管理信息平台。
9．对临床路径与单病种质量管理实时监测。
11．有对执行“临床路径与单病种质量管理”的病例进行监测的相关规定与程序，至少满足本标准第七章有关监测指标要求。
12．对执行“临床路径”的病例，有将平均住院日、诊疗效果、30 日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等指标列入监测范围的规定与程序。
—此内容在填报效果评价表单中体现，附：效果评价表单13．对执行临床路径管理相关的医务人员和患者进行满意度调查。
—效果评价表单14．对实施“临床路径与单病种质量管理”的病种进行疗效、费用及成本进行卫生经济学分析评估。
15．对实施病种“临床路径与单病种质量管理”的依从性进行监控。
16．有指定的部门负责上述工作。
按照以上，制定本次会议讨论议题如下，是否合适？请指示。
漳州漳州民安骨伤医院临床路径实施管理办法为规范医护人员诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》卫医管发〔2009〕99号的文件精神，结合我院实际，制订临床路径管理实施管理办法。
一、成立临床路径管理评价专家小组、各科室成立临床路径实施小组及确立临床路径个案管理员。
1、临床路径管理委员会同时担任临床路径管理评价专家小组的职责，办公室暂设在医务部。
2、各临床科室成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在各职能部门的指导下对科室病种临床路径标准进行修订，有计划地组织科室医护培训、实施临床路径管理。
二、工作职责1、临床路径管理委员会职责：①制定临床路径实施方案并组织实施。
②明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工作。
③确定实施临床路径管理病种与标准。
④组织人员培训。
⑤督查工作进展情况，实施临床路径的效果评价。
⑥定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高。
2、临床路径实施小组医生职责：①参与修订临床路径中与医疗相关的措施。
②决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中加以注明。
③对符合临床路径的病例进行入径告知，与患者或患者家属签署临床路径病种管理知情同意书。
④临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行。
⑤对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标。
⑥定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改进服务的项目。
3、临床路径实施小组护士职责:①依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分。
②监测临床路径表上应执行的项目。
③负责病人的活动、饮食和相关的护理措施。
④协助和协调病人按时完成项目。
⑤记录和评价是否达到预期结果。
⑥负责提供病人与家属的健康教育。
⑦制定和执行出院计划。
⑧有变异时，仔细记录临床路径变异记录，与护士长和医生讨论并处理。
⑨定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改进服务的项目。
4、药剂科的职责:①监测合理用药。
②在保证质量的基础上，降低用药成本。
③协助处理与药物有关的变异。
5、临床辅助科室（检验科、影像科）职责:①执行临床路径表上本科室执行的项目。
②协助处理与本科室有关的变异。
6、病案管理室职责：①三、临床路径的实施1、临床路径标准的确定各科室临床路径实施小组根据卫生部制定的病种临床路径管理标准，结合临床工作实际情况，选择适当的病种，修订临床路径标准及临床路径表，上报临床路径管理委员会审议通过后实施。
2、培训实施之前临床路径管理委员会组织对各专业人员进行系统培训，使医、护、药、技及其他各科室人员明确各自职责。
3、施行各临床科室临床路径实施小组评估确认施行临床路径管理患者后，住院医师与患者或患者家属签署临床路径病种管理知情同意书，同时下达进入相应病种临床路径医嘱，护理单元按照医嘱在病历记录首页左上角注明“临床路径管理”。
（是否需要制作专用章？）对临床路径进行及时反馈，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。
4、追踪与评价记录所有临床路径患者在退出临床路径是应填写临床路径实施效果评价记录。
手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
非手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容：病情严重程度、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。
四、临床路径效果督查实施临床路径后，对实施过程进行客观分析与评价，并进行阶段性总结，上报临床路径管理委员会，定期对临床路径实施情况进行分析、总结和通报。
医务部二○一四年八月二十七日临床路径实施流程一、患者入院时,主管医师对患者进行初步的检诊工作，主管医师、上一级医师或科主任根据临床路径进入标准，对住院患者能否进入临床路径进行评估。
经评估符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，同时与患者或患者家属签署《临床路径病种管理知情同意书》向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，主管医师根据临床路径表单开具诊疗项目，并将临床路径表单和实施方案通知相关护理组，二、相关护理人员在病历首页左上角及相关检查单上加盖“临床路径管理”标识；医技科室对有“临床路径管理”标识的相关检查优先安排检查。
二、相关护理人员在为进入临床路径的患者作入院介绍的同时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计划（术前注意事项）以及需要给予配合的内容；三、主管医师会同上一级医师或科室主任根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；四、临床路径中主要诊疗工作和重点医嘱部分的服务项目完成后，主管医师和责任护士在相应的签名栏签名。
五、出现以下情况时，患者应当退出临床路径：（一）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；（二）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（三）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（四）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。
（五）相应的临床路径规定的其他情形。
六、在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。
七、在实施临床路径过程中发生变异时，按以下步骤处理：（一）记录主管医师及相关护理人员将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、（二）报告主管医师须及时向上一级医师和实施小组组长报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。
（三）讨论在临床路径实施过程中出现较普通的变异，科内组织讨论，找出变异的原因，提出解决或修正变异的方法；在临床路径实施过程中出现的复杂而特殊的变异，由实施小组组长向指导评价专家小组汇报，指导评价专家小组组织相关的专家进行讨论，找出变异的原因，提出解决或修正变异的方法。
八、主管医师应协助护理人员在每例病人出院后常规统计效果评价表单，并把表单放入病案中归档。
（一）手术病人的评价指标包括以下内容：预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。
（二）非手术病人评价指标包括以下内容：实施病情严重程度评估、主要药物选择、并发症发生情况、住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、病人转归情况、健康教育知晓情况评价、患者满意度等。
九、临床路径实施小组指定专人对临床路径病例填报指标统计的汇总统计，每月将统计结果报至医务部。
十、临床路径实施小组根据质量改进建议制定质量改进方案并及时上报指导评价专家小组。
指导评价专家小组每季度对临床路径实施效果进行评价、分析并提出质量改进建议。
医务部二○一四年八月二十七日临床路径效果评价记录单姓名：性别：病区：床位：住院号：入院时间：路径名称：护士签名：住院医师签名：科主任签名：临床路径实施流程图临床路径变异记录单姓名：性别：入院时间：住院号：病区：床位：路径名称：护士长签名：科主任签名：*原因：临床路径病种名单一、骨一1、儿童肱骨髁上骨折中医临床路径2、儿童股骨干骨折中医临床路径二、外科急性阑尾炎临床路径三、骨三髌骨骨折临床路径漳州漳州民安骨伤医院临床路径病种管理知情同意书姓名：科室：住院号：诊断：临床路径名称：临床路径先生/女士：临床路径（Clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
临床路径是一种标准化的诊疗程序，可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院，不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案，避免了其随意性。
在这个程序下，您将得到更加规范、科学的医疗服务。
现将临床路径病种管理有关事宜告知如下：1、根据医师对您的入院诊断，您符合临床路径准入标准。
如您同意，您将被纳入该病种的临床路径。
2、住院期间，您将按照临床路径病种诊疗程序接受规范、透明的治疗。
如您因个人意愿不接受临床路径，有权退出，或因病情变异不适合继续接受临床路径治疗，为了不影响您的治疗，我们将及时作出退出临床路径管理。
如您同意接受临床路径治疗，请您配合我们完成临床路径诊疗工作，共同努力使您早日恢复健康。
欢迎您对我们的临床路径工作进行监督。
患者（或委托代理人、亲属）意见：上述告知内容本人（或委托代理人、亲属）已知情，经慎重考虑，同意（）/不同意（）（括号内打“√”）接受临床路径管理。
患者签字：委托代理人、亲属签字：与患者的关系：主管医师签名：年月日临床路径指标统计表路径名称：病区：统计时间：年月日—年月日科主任签名：统计人签名：。