中医辩证治疗难治性头痛效果探究

中医辩证治疗难治性头痛效果探究

发表时间：2016-09-23T15:38:57.477Z 来源：《中国蒙医药》2016年4月第4期作者：邓福华

[导读] 社会经济总体水平的快速提升，促使人们生活方式不断变化，越来越多的人罹患头痛疾病。

长沙市中心医院康复医学科湖南长沙 410004

【摘要】目的：分析中医辨证疗法在难治性头痛临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2014年2月-2016年6月期间收治的难治性头痛患者70例，参考随机数字表，将患者划分为实验组与参照组，每组各35例。对参照组患者行针灸治疗，对实验组患者行中医辨证疗法，对比两组患者的临床治疗效果。结果：实验组患者的临床治疗有效率为94.28%，不良反应发生率为11.43%，参照组患者的临床治疗有效率为68.57%，良反应发生率为42.85%，两组数据进行组间比较，差异P<0.05，存在十分明显的统计学意义；实验组患者的头痛程度评分以及头痛发作次数明显优于参照组患者，即相应数据对比，组间差异与统计学意义要求基本相符（P<0.05）。结论：对难治性头痛患者行中医辨证疗法，可以快速缓解患者的临床症状，应用效果显著，具有临床推广使用价值。

【关键词】中医辨证法；难治性头痛；治疗效果

社会经济总体水平的快速提升，促使人们生活方式不断变化，越来越多的人罹患头痛疾病。头痛属于慢性复发性神经血管失调疾病，多发于女性群体，诱发因素较为繁杂，例如，遗传因素、情绪变化、睡眠障碍、饮食习惯自己天气变化等，会严重影响患者的生活、学习以及工作[1]。本院为了促使头痛临床治疗效果得到进一步提升，保证患者拥有良好的生存质量，遂对患者进行了中医辨证治疗，实验结果十分可观，现将具体实验过程报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

择取本院于2014年2月-2016年6月期间收治的难治性头痛患者70例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合IHS《国际头痛疾病分类第二版》中难治性头痛的临床诊断标准；所有患者均不存在药物过敏史、妊娠期、哺乳期、低血压、高血压、肾功能障碍、肝功能障碍、心脏病、器质性病变、沟通障碍以及精神障碍等情况；就实验内容对患者进行宣教，获取了患者签署的知情同意书，实验符合医学伦理学意义要求。参考随机数字表，将患者划分为实验组与参照组，每组各35例。其中，参照组有24例为女性患者，11例为男性患者，年龄介于42岁-67岁之间，平均为（52.7±3.7）岁；23例为血瘀头痛，9例为血虚头痛，3例为风寒头痛。实验组有25例为女性患者，10例为男性患者，年龄介于41岁-67岁之间，平均为（53.0±3.9）岁；24例为血瘀头痛，8例为血虚头痛，3例为风寒头痛。比较两组患者一般资料，相应数据组间不存在统计学差异，即P>0.05，具有比较价值。

1.2治疗方法

对参照组患者行针灸治疗：取四渎、风池、大椎、百会等穴，通过弧度刮针法，对患者进行针灸，每两日行针一次，共计治疗5次。

对实验组患者行中医辨证治疗：①如果患者存在头痛剧烈、恶心呕吐、舌苔暗紫、脉搏微弱等症，为血瘀头痛，取细辛3g；地龙、红花、柴胡各6g；僵蚕、桃仁、赤芍、川芎各9g；石决明30g。②如果患者存在头晕头痛、失眠多梦、失眠疲乏等症，为血虚头痛，取川芎、黄芩各6g；黄芪8g；菊花、白芍各9g；生地黄；枸杞15g。③如果患者存在头痛累及项背、舌苔淡红、恶寒等症，为风寒头痛，取甘草、细辛、麻黄、桂枝、川芎各6g；蔓荆子、羌活、防风、荆芥各9g。均以水煎熬，分两次，早晚温服。

1.3观察指标

记录并对比两组患者的临床治疗有效率、不良反应发生率、头痛程度评分以及头痛发作次数。

临床治疗有效率判定标准：参考《中药新药临床研究指导原则》，患者临床症状完全消失，为治愈；患者临床症状基本消失，头痛发作次数、持续时间减少超过70%，为显效；患者临床症状明显缓解，头痛发作次数、持续时间减少不足70%，为有效；患者临床症状无明显改善，或是加重，为无效。有效率=（有效+显效+治愈）/总人数*100%。

头痛程度评分：采取10分制，得分越高，表明患者头痛程度越剧烈。

1.4统计学方法

以SPSS9.0统计学软件分析两组难治性头痛患者的治疗数据，χ2检验计数资料（n，%）组间差异值，计t检验量资料（ ±s）组间差异值，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。

2 结果

实验组患者的临床治疗有效率为94.28%，不良反应发生率为11.43%，参照组患者的临床治疗有效率为68.57%，良反应发生率为42.85%，两组数据进行组间比较，差异P<0.05，存在十分明显的统计学意义，详情见表1：

3 讨论

本次实验结果显示，实验组患者的临床治疗有效率为94.28%，不良反应发生率为11.43%，参照组患者的临床治疗有效率为68.57%，良反应发生率为42.85%，两组数据进行组间比较，差异P<0.05，存在十分明显的统计学意义；实验组患者的头痛程度评分以及头痛发作次数明显优于参照组患者，即相应数据对比，组间差异与统计学意义要求基本相符（P<0.05），符合卢爱丽[2]等人的研究结果。

难治性头痛为严重性复发性疾病，病情相对较长，会严重影响患者的日常生活、学习以及工作。就中医理论而言，头痛的诱发原因多为风邪入侵，或是因内伤不足，导致患者的肝肾脾出现功能失调等情况，进而造成经脉淤阻，损害患者气血[3]。基于中医辨证原理，观察患者脏腑功能的病理表现、生理表现，可以明确患者的发病规律，进而施以对症疗法[4]。本次实验过程中，分别以血瘀、血虚、风寒三类头痛症为例，对患者行中药辩证治疗，其中，川芎在风寒湿痹、头痛眩晕方面应用效果较为可观。对症用药，可以达到驱风解郁、活血化瘀的效果，此外，还具有强肾养血、健脾益气的作用[5]。

结语：

综上所述，对难治性头痛患者行中医辨证疗法，临床应用有效性、安全性均较高，值得积极推广。

参考文献：

[1]王江.难治性头痛的中医辩证论治体会[J].医药前沿，2014，11（18）：354-355.[2]卢爱丽，康妮妮，招远祺等.益气聪明汤治疗难治性腰穿后低颅压头痛的疗效观察[J].世界中医药，2014，06（08）：1029-1030，1033.

[3]陈晨，王晓平.对偏头痛临床现状的一些思考[J].世界临床药物，2013，34（07）：385-388.

[4]周延生.中医辩证治疗难治性头痛效果观察[J].医药前沿，2015，05（36）：348-349.

[5]葛鑫宇，陈宝田，于林等.原发性头痛的西医类型与中医分型关系的探讨[J].现代医院，2013，13（07）：58-60.