医疗质量管理与持续改进总结汇总

医疗质量管理与持续改进记录本

科室:

年度:

医疗质量管理与持续改进记录本填写要求:

1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关

人员3-5人组成，本表由科主任负责填写。

2、至少每周一次组织医疗质量管理小组成员对科室医疗质量与安全

管理进行分析讨论，收集与本科室有关的问题，反映问题。及时、认真填写科室医疗质量管理与持续改进情况。

3、每月月底统计科室医疗工作完成情况，对本科室的医疗运行情况

进行分析和讨论。对医疗质量存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价。

4、每月填写科室医疗质量控制重点，年底总结、上报本科室的医疗

运行及持续性改进情况。

科室医疗质量管理小组成员及职责分工

医疗质量管理小组成员名单

组长：成员：

具体责任分工：

1、结合专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。

责任人：

2、定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

责任人：

3、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。收集与本科室有关的医疗工作完成情况。做好每月的医疗工作总结和医疗质量管理、持续改进总结。

责任人：

4、组织全科医护人员总结本科室的医疗运行情况，对医疗差错、投诉纠纷及医疗服务质量进行分析和讨论，发现缺陷，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，并在下一次会议中对改进措施的效果进行评价，不断完善，以做到医疗质量的持续改进。

责任人：

5、制定科室质量控制管理计划和控制重点，根据医务科、质控科医疗质量检查反馈情况制定整改措施，及时整改。

责任人：

年度科室质量控制管理计划

科主任签字：

日期：

每月医疗质量控制重点

一月份：

二月份：

三月份：

四月份：

五月份：

六月份：

七月份：

八月份：

九月份：

十月份：

十一月份：

十二月份：

科主任签字：

日期：

1 月份医疗质量管理与持续改进总结

1 月份医疗工作总结

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

4 月份医疗质量管理与持续改进总结

2 月份医疗工作总结

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

3 月份医疗质量管理与持续改进总结

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：

医务科、质控科医疗质量检查反馈：

科室根据医院医疗质量检查情况制定整改措施：科主任签字：