最新护理查房ppt
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护理查房ppt课件
将评估结果及时反馈给医生、患者 及家属等相关人员，以便及时调整 护理措施和治疗方案。
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
经验总结
通过对护理效果的评估和反馈，总 结经验和教训，不断提高护理水平 和质量。
04
护理查房的注意事项
注意查房规范与礼仪
保持专业态度
在护理查房过程中，应保持专业的态度，注意仪容仪表，尊重患 者隐私，礼貌待人。
遵循医院规定
02
护理查房前的准备
确定查房目标与主题
目标
明确本次查房的目的，如提高特 定患者的护理质量、解决临床护 理问题、提高护士的专业技能等 。
主题
根据目标选择一个或多个查房主 题，如“呼吸系统疾病患者的护 理”、“重症监护病房的感染控 制”等。
准备查房资料与物品
资料
收集与主题相关的文献、指南、标准 等，并对查房中需要用到的资料进行 整理和筛选。
案例三：冠心病患者的护理查房
总结词
冠心病患者的护理查房是预防并发症、促进康复的重 要手段。
详细描述
冠心病患者的护理查房主要包括对患者病史、症状、 体征、实验室检查等方面的评估，以及对患者的生活 方式、心理状况、家庭支持等方面的了解。在评估的 基础上，医护人员可以制定个性化的护理计划，包括 药物治疗、饮食调整、运动康复等方面。同时，医护 人员还需要对患者进行健康教育，提高患者对冠心病 的认识和自我管理能力。
护理措施制定
根据评估结果，制定具体 的护理措施，包括生活护 理、心理护理、康复护理 等。
护理措施实施
将制定的护理措施落实到 患者的实际护理中，并对 实施过程进行监督和指导 。
护理效果的评估与反馈
效果评估
定期对患者的护理效果进行评估 ，包括对患者的生活质量、心理 状态、康复情况等进行综合评价
护理查房ppt模板
护理员：负责协助护士完成查房工作，记录查房情况
2
1
护士长：负责组织、协调、监督查房工作
责任护士：负责汇报患者病情、护理措施及存在问题
查房记录与反馈
查房记录：记录查房过程中发现的问题、建议和改进措施
01
反馈机制：及时向护士长、医生等相关人员反馈查房情况
02
改进措施：根据查房记录和反馈，制定并实施改进措施
01
03
02
04
确保患者安全
检查患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题
评估护理质量：检查护理措施是否得当，确保护理质量
提高护理水平：通过查房，提高护士的护理水平和技能
预防并发症：及时发现并处理患者的并发症，降低患者风险
提升团队协作
促进护士之间的沟通与交流
提高护士之间的协作能力
增强护士之间的信任与支持
护理查房ppt模板
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
护理查房的目的
护理查房的内容
护理查房的实施
护理查房的意义
护理查房的目的
提高护理质量
检查患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题
提高护理技能：通过查房，提高护士的护理技能和知识水平
提高患者满意度：通过查房，提高患者对护理工作的满意度
提高护理安全：通过查房，及时发现护理安全隐患，保障患者安全
检查患者生命体征，监测病情变化
检查患者护理措施，确保护理质量
护理问题解决
患者病情观察：观察患者的生命体征、病情变化等
护理措施落实：检查护理措施是否落实到位，如药物管理、伤口护理等
患者需求关注：关注患者的心理、生理需求，提供相应的护理服务
护理质量评估：评估护理质量，发现问题及时改进，提高护理水平
2
1
护士长：负责组织、协调、监督查房工作
责任护士：负责汇报患者病情、护理措施及存在问题
查房记录与反馈
查房记录：记录查房过程中发现的问题、建议和改进措施
01
反馈机制：及时向护士长、医生等相关人员反馈查房情况
02
改进措施：根据查房记录和反馈，制定并实施改进措施
01
03
02
04
确保患者安全
检查患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题
评估护理质量：检查护理措施是否得当，确保护理质量
提高护理水平：通过查房，提高护士的护理水平和技能
预防并发症：及时发现并处理患者的并发症，降低患者风险
提升团队协作
促进护士之间的沟通与交流
提高护士之间的协作能力
增强护士之间的信任与支持
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演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
护理查房的目的
护理查房的内容
护理查房的实施
护理查房的意义
护理查房的目的
提高护理质量
检查患者病情：了解患者病情变化，及时发现问题
提高护理技能：通过查房，提高护士的护理技能和知识水平
提高患者满意度：通过查房，提高患者对护理工作的满意度
提高护理安全：通过查房，及时发现护理安全隐患，保障患者安全
检查患者生命体征，监测病情变化
检查患者护理措施，确保护理质量
护理问题解决
患者病情观察：观察患者的生命体征、病情变化等
护理措施落实：检查护理措施是否落实到位，如药物管理、伤口护理等
患者需求关注：关注患者的心理、生理需求，提供相应的护理服务
护理质量评估：评估护理质量，发现问题及时改进，提高护理水平
护理查房PPT模板
，以改善病人营养状况。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
并发症预防措施
针对病人具体情况，制定相应的 并发症预防计划，如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等，以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范，保 持环境清洁，避免交叉感 染；对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险，提供 安全环境，指导病人正确 使用辅助器具，加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致，需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位，需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训，提高病情观察和记录能力；加强护理措 施的执行和监管力度；开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果，制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况，包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划，以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ，对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅，协作紧密 ，确保了查房工作的顺利进行。
护理查房报告PPT课件
经过治疗和护理，患者血压得到有效控制， 心脏病发作次数减少，生活质量提高。
案例三：糖尿病患者的护理查房
糖尿病的概述
糖尿病是一种常见的慢性疾病，常常 伴随着多饮、多尿、多食等症状。
护理措施
对患者进行饮食控制、运动锻炼、 药物治疗等护理措施，同时定期监
测血糖。
病史及诊断
患者王某，女性，60岁，因长期糖 尿病导致视网膜病变，经医生诊断 为糖尿病视网膜病变。
效果评估
经过治疗和护理，患者病情得到有 效控制，腹痛症状减轻，住院时间 缩短。
案例二：高血压患者的护理查房
高血压的概述
病史及诊断
高血压是一种常见的慢性疾病，常常伴随着 头痛、头晕、耳鸣等症状。
患者张某，男性，50岁，因长期高血压导 致心脏病发作，经医生诊断为高血压心脏病 。
护理措施
效果评估
对患者进行饮食控制、运动锻炼、药物治疗 等护理措施，同时定期监测血压。
理查房。
03
标准化
随着国际护理查房的不断发展，标准化也越来越受到重视。各国开始
制定统一的护理查房规范和流程，以便提高护理质量和安全性。
我国护理查房的不足与改进方向
不足
我国护理查房存在一些不足之处，如查房流程不够规范、查房内容不够全面、查房形式过于单一等。此外，部 分医院对护理查房的重视程度不够，导致查房质量不高。
积极回应
对于患者及其家属的意见和建议，应积极 回应，并给予合理的解释和建议。
关注情感
在查房过程中应关注患者的情感需求，给 予关心和支持。
护理查房后的总结与反思
总结经验
每次查房后应总结经验教训，完善护理计 划和流程。
分析问题
对于查房中发现的问题应及时进行分析， 找出原因并采取措施加以改进。
护理查房PPT课件
皮肤发红，可用单层薄布保护皮肤。
前沿知识
应以整体观念指导COPD及其合并症的管理， 从而改变COPD的自然病程，为治疗提供全 新靶向。越来越多的研究证实，COPD肺外
炎症与多系统合并症的发展密切相关 COPD不应只被局限判断为肺疾病—慢性系
统性炎症综合征（CSIS）
COPD患者
谢谢您的观看
汇报人:xxx
的次数和严重程度、改善健康状态。 COPD 常用药物包括吸入和口服治疗。
吸入治疗为首选，在较小的药物剂量下可有相同或更大的效果，
且副作用更小。
COPD患者的治疗
2、支气管扩张剂
常用有三类：β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类。
支气管扩张剂主要作用是松弛平滑肌，改善潮式呼吸过程中 的肺排空（首选为吸入制剂）。
时间：202X.X
血症 自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征象
COPD并发症
●并发症 慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高
碳酸血症 自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征
象 慢性肺源性心脏病:COPD→肺动脉高压→右心室肥厚，
最终发生右心衰
COPD患者的治疗
1、药物治疗 COPD 有症状者均应接受药物治疗。 药物治疗目的：减少或消除症状、提高活动耐力、减少急性发作
胸部叩击
原理：借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物 松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外。
方法：患者取坐位或仰卧位，护士站在患者的后方或侧后方，两手手 指并拢状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀地叩击胸背
部。叩击时若发生空而击音表示叩击手法正确。 注意事项：①叩击前确认无禁忌证(咯血、未引流的气胸、肋骨骨折 等)。向患者说明叩击的意义及方法，以取得患者的配合，并进行肺部 听诊。②叩击应在肺野进行，避开心脏、乳房。为预防直接叩击引起
前沿知识
应以整体观念指导COPD及其合并症的管理， 从而改变COPD的自然病程，为治疗提供全 新靶向。越来越多的研究证实，COPD肺外
炎症与多系统合并症的发展密切相关 COPD不应只被局限判断为肺疾病—慢性系
统性炎症综合征（CSIS）
COPD患者
谢谢您的观看
汇报人:xxx
的次数和严重程度、改善健康状态。 COPD 常用药物包括吸入和口服治疗。
吸入治疗为首选，在较小的药物剂量下可有相同或更大的效果，
且副作用更小。
COPD患者的治疗
2、支气管扩张剂
常用有三类：β2受体激动剂、抗胆碱能药物和茶碱类。
支气管扩张剂主要作用是松弛平滑肌，改善潮式呼吸过程中 的肺排空（首选为吸入制剂）。
时间：202X.X
血症 自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征象
COPD并发症
●并发症 慢性呼吸衰竭：在急性加重时发生，有低氧血症+高
碳酸血症 自发性气胸：突发加重呼吸困难+鼓音+胸片有气胸征
象 慢性肺源性心脏病:COPD→肺动脉高压→右心室肥厚，
最终发生右心衰
COPD患者的治疗
1、药物治疗 COPD 有症状者均应接受药物治疗。 药物治疗目的：减少或消除症状、提高活动耐力、减少急性发作
胸部叩击
原理：借助叩击所产生的振动和重力作用，使滞留在气道内的分泌物 松动，并移行到中心气道，最后通过咳嗽排出体外。
方法：患者取坐位或仰卧位，护士站在患者的后方或侧后方，两手手 指并拢状，用手腕的力量自下而上，由外向内，力量均匀地叩击胸背
部。叩击时若发生空而击音表示叩击手法正确。 注意事项：①叩击前确认无禁忌证(咯血、未引流的气胸、肋骨骨折 等)。向患者说明叩击的意义及方法，以取得患者的配合，并进行肺部 听诊。②叩击应在肺野进行，避开心脏、乳房。为预防直接叩击引起
护理查房PPT课件
XX
护理查房
目录
基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接
讨论
1 基本信息
03
性别
02
基本信息
床号
………………………. ………………………. ……………………….
姓名
01
2 病情摘要及辅助检查
病情发展及辅助检查
2月14日 查体温38.7℃，查血象较 前升高，即改用泰能针 （1/6h）
病情摘要——现状
患者近日神志清楚、呼之
能应，无发 热，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对 光反射存在，球结膜水肿， 颜面部及四肢水肿。
经查为低蛋白血症，继续
予以呼吸机辅助呼吸、营养 支持、抗感染等治疗，并加 强护理。
3 诊断
诊断
慢塞性阻 性肺疾病 急性加重 期 2型呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病 心功能4级
9、床旁备急救药品及急救设备， 并使处于备用状态，以便随时 配合医生采取急救，争取抢救 时间
10、每日为病房通风，保持空 气清新、温湿度适宜
6 知识链接
➢慢性阻塞性 肺疾病 （COPD） 是 一种以气流受 限为特征的肺 部疾病，其气 流受限不完全 可逆，呈进行 性发展。
➢ COPD与慢性支气 管炎和阻塞性肺气肿 密切相关，当慢性支 气管炎或肺气肿患者 的病情严重到一定程 度，肺功能检查出现 气流受限，并不能完 全可逆时，则诊断为 COPD。
05/ 妥善连接和固定呼吸机管道，防止管道 折叠、扭曲，正确调节呼吸机参数，使 呼吸机维持正常使用状态，保证有效通 气。
3、鼻饲管置管的护理Fra bibliotek妥善固定鼻 饲管，明确 标识，定时 检查鼻饲管 留置长度， 如有脱出， 及时发现及 时处理。
护理查房
目录
基本信息 病情摘要及辅助检查 诊断 护理问题 护理措施 知识链接
讨论
1 基本信息
03
性别
02
基本信息
床号
………………………. ………………………. ……………………….
姓名
01
2 病情摘要及辅助检查
病情发展及辅助检查
2月14日 查体温38.7℃，查血象较 前升高，即改用泰能针 （1/6h）
病情摘要——现状
患者近日神志清楚、呼之
能应，无发 热，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对 光反射存在，球结膜水肿， 颜面部及四肢水肿。
经查为低蛋白血症，继续
予以呼吸机辅助呼吸、营养 支持、抗感染等治疗，并加 强护理。
3 诊断
诊断
慢塞性阻 性肺疾病 急性加重 期 2型呼 吸衰竭
慢性肺源 性心脏病 心功能4级
9、床旁备急救药品及急救设备， 并使处于备用状态，以便随时 配合医生采取急救，争取抢救 时间
10、每日为病房通风，保持空 气清新、温湿度适宜
6 知识链接
➢慢性阻塞性 肺疾病 （COPD） 是 一种以气流受 限为特征的肺 部疾病，其气 流受限不完全 可逆，呈进行 性发展。
➢ COPD与慢性支气 管炎和阻塞性肺气肿 密切相关，当慢性支 气管炎或肺气肿患者 的病情严重到一定程 度，肺功能检查出现 气流受限，并不能完 全可逆时，则诊断为 COPD。
05/ 妥善连接和固定呼吸机管道，防止管道 折叠、扭曲，正确调节呼吸机参数，使 呼吸机维持正常使用状态，保证有效通 气。
3、鼻饲管置管的护理Fra bibliotek妥善固定鼻 饲管，明确 标识，定时 检查鼻饲管 留置长度， 如有脱出， 及时发现及 时处理。
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胱抑素c1.60mg/l，白细胞 15.5，血红蛋白114g/l，凝 血酶原时间29.80s， na128mmol/l.
9月6日
心脏超声提示二尖瓣狭窄伴 少量返流，主动脉轻度狭窄 伴中度返流。
护理查房ppt
治疗原则：
1 抗风湿活动、抗感染以及其他各种诱发因
素的纠正
2
纠正心力衰竭及其其他并发症
3
对症支持治疗
焦虑
护理查房ppt
护理措施：
向病人讲解疾 病有关知识， 包括病因、治 疗、药物作用 于副作用
让病人了解自 我保健的重要 性，保持乐观 情绪
告知病人饮食 的重要性， 避免刺激性 食物，宜低 盐低脂，清 淡易消化食 物
指导病人合理 活动，以不 引起不适症 状为宜
知识缺乏
护理查房ppt
出院指导：
根据心 功能合 理安排 休息和 活动。
心律失常，避免劳累和情
一
绪激动等诱因。
严密监测生命体征变化。
四 心力衰竭 二
一旦发现心力衰竭，配合
医生积极治疗。
三
控制输液速度。
护理查房ppt
护理措施：
1、密切观察病 情变化，注意 心律、心率及 神志的变化 M1
保D持es环cri境pt安ion静o，f 减不Mt少良h2e探刺co视激nt及，en一保ts切证 病人休息
坦等。
保持适宜的 温度温度在 22~24.c，
湿度 50*~60*。
A
B
C
D
护理查房ppt
护理措施：
活动无耐力
一
合理安排活动计划，两次活 动之间要 充分休息时间
二
与病人商订活动计划，以不
加重胸闷、心悸、头晕为准
则
三
遵医嘱吸氧
四
必要时协助生活护理，做
好基础护理
护理查房ppt
护理措施：
积极预防控制感染，纠正
• 与缺乏有关疾病知识及保健知识有 关。
• 与长期照顾患者导致家庭人力、精 力及经济负担过重有关。
护理查房ppt
护理措施：
一：低效性呼吸形态
机械通气 时调节好 呼吸机参 数，及时 清除呼吸 道分泌物。
脱离呼吸机 后病人持续 吸氧，协助 其排痰，观 察呼吸变化。
痰液粘稠者， 遵医嘱使用 化痰药物、 雾化吸入如 兰苏、沐舒
L/O/G/O
心脏瓣膜病护理查房ppt
指导老师：曹苗苗
第二十三组— 成员：张璐璐 杨娜 吴家雨 徐婷 罗婷婷
护理查房ppt
• 病史简介：
•
15床 朱春民，56岁，因“脑中风”三年余，活动后心慌
胸闷，入院诊断“二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全”，今为行
双瓣置换术入我科，该患者既往有心脏病脑血管病，来时
T36.6·c、p90次/分、R19次/分、BP128/74mmhg，体重
A
指导患 者低盐 低脂饮 食，少 量多餐。
B
指导患 者预防 感染及 风湿活 动，注 意防寒 保暖。
C
嘱患者 定期复 查，如 有病情 变化及
时就医。
D
出院指导
护理查房ppt
L/O/G/O
Thank You!
第二十三组 张璐璐 杨娜 吴家雨 徐婷 罗婷婷
护理查房ppt
57kg.肝患者来时神志清楚，沟通良好，但双眼近视，有固定
义齿，其ADL评分60分，Braden评分20分，Morse评分15分，
管道滑脱评分 分。
护理查房ppt
疾病介绍
心脏瓣膜病：指由于炎
症退行性改变、粘液样变性、 缺血性坏死、先天性畸形，引 起的单个或多个瓣膜结构异常 粘连、增厚、变硬、挛缩，并 可累及腱索及乳头肌，导致瓣 膜口的狭窄及关闭不全。
4 外科手术治疗、介入性瓣膜扩张治疗
护理查房ppt
护理诊断：
一 活动无耐力: 与瓣膜活动无耐 力:与瓣膜功能 障碍、氧的供养
失调有关。
二 心衰：与 疾病本身有
关。
三 潜在并发 症：栓塞、
猝死。
护理查房ppt
护理诊断：
四: 焦虑
五：知识缺 乏
六：家庭应 对无效
• 与病情反复发作及担心疾病预后有 关。
遵医嘱使用抗凝M4
药如华法林、肝
素等，协助患者
翻身做肢体被动 运动。
建M3立静脉通路， 氧气吸入2~4L/
分
潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。
护理查房ppt
护理措施：
多交解与流其病，心人了理 状态。
平 良时 好运 的用 交 流技巧。
多为病人 做 理 慰绪心 ， 病。理 以 人护 安 情
手多介术为绍例病成子人功。
护理查房ppt
病因
二尖瓣狭窄
▪主要病因：风湿热
▪ 此外还有：先天性畸形、老
年人二尖瓣钙化、
•
系统性红斑狼疮等。
主动脉瓣关闭不全 其病因
为：风心病、先天性畸形、感 染性心内膜炎、主动脉瓣黏液 性变性等。
护理查房ppt
护理体检
护理查房ppt
临床表现：
一
症状、轻度二尖瓣狭 窄病例可无明显的症 状。
三 咳嗽：肺於血、扩
张左心房压迫支气管 、继发肺部感染等引
起
二
呼吸困难：肺於血
引起，是最常见的症 状。
临床表现
四
咯血：表现为痰中带
血、大量咯血、并发 肺水肿者有粉红色泡
沫痰。
护理查房ppt
实验室检查:
9月5日
查红细胞6.32*109，平均红细胞血红蛋
白含量22.3pg,总胆红素29.5umol/l.
实验室检查
9月17日
9月6日
心脏超声提示二尖瓣狭窄伴 少量返流，主动脉轻度狭窄 伴中度返流。
护理查房ppt
治疗原则：
1 抗风湿活动、抗感染以及其他各种诱发因
素的纠正
2
纠正心力衰竭及其其他并发症
3
对症支持治疗
焦虑
护理查房ppt
护理措施：
向病人讲解疾 病有关知识， 包括病因、治 疗、药物作用 于副作用
让病人了解自 我保健的重要 性，保持乐观 情绪
告知病人饮食 的重要性， 避免刺激性 食物，宜低 盐低脂，清 淡易消化食 物
指导病人合理 活动，以不 引起不适症 状为宜
知识缺乏
护理查房ppt
出院指导：
根据心 功能合 理安排 休息和 活动。
心律失常，避免劳累和情
一
绪激动等诱因。
严密监测生命体征变化。
四 心力衰竭 二
一旦发现心力衰竭，配合
医生积极治疗。
三
控制输液速度。
护理查房ppt
护理措施：
1、密切观察病 情变化，注意 心律、心率及 神志的变化 M1
保D持es环cri境pt安ion静o，f 减不Mt少良h2e探刺co视激nt及，en一保ts切证 病人休息
坦等。
保持适宜的 温度温度在 22~24.c，
湿度 50*~60*。
A
B
C
D
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护理措施：
活动无耐力
一
合理安排活动计划，两次活 动之间要 充分休息时间
二
与病人商订活动计划，以不
加重胸闷、心悸、头晕为准
则
三
遵医嘱吸氧
四
必要时协助生活护理，做
好基础护理
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护理措施：
积极预防控制感染，纠正
• 与缺乏有关疾病知识及保健知识有 关。
• 与长期照顾患者导致家庭人力、精 力及经济负担过重有关。
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护理措施：
一：低效性呼吸形态
机械通气 时调节好 呼吸机参 数，及时 清除呼吸 道分泌物。
脱离呼吸机 后病人持续 吸氧，协助 其排痰，观 察呼吸变化。
痰液粘稠者， 遵医嘱使用 化痰药物、 雾化吸入如 兰苏、沐舒
L/O/G/O
心脏瓣膜病护理查房ppt
指导老师：曹苗苗
第二十三组— 成员：张璐璐 杨娜 吴家雨 徐婷 罗婷婷
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• 病史简介：
•
15床 朱春民，56岁，因“脑中风”三年余，活动后心慌
胸闷，入院诊断“二尖瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全”，今为行
双瓣置换术入我科，该患者既往有心脏病脑血管病，来时
T36.6·c、p90次/分、R19次/分、BP128/74mmhg，体重
A
指导患 者低盐 低脂饮 食，少 量多餐。
B
指导患 者预防 感染及 风湿活 动，注 意防寒 保暖。
C
嘱患者 定期复 查，如 有病情 变化及
时就医。
D
出院指导
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L/O/G/O
Thank You!
第二十三组 张璐璐 杨娜 吴家雨 徐婷 罗婷婷
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57kg.肝患者来时神志清楚，沟通良好，但双眼近视，有固定
义齿，其ADL评分60分，Braden评分20分，Morse评分15分，
管道滑脱评分 分。
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疾病介绍
心脏瓣膜病：指由于炎
症退行性改变、粘液样变性、 缺血性坏死、先天性畸形，引 起的单个或多个瓣膜结构异常 粘连、增厚、变硬、挛缩，并 可累及腱索及乳头肌，导致瓣 膜口的狭窄及关闭不全。
4 外科手术治疗、介入性瓣膜扩张治疗
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护理诊断：
一 活动无耐力: 与瓣膜活动无耐 力:与瓣膜功能 障碍、氧的供养
失调有关。
二 心衰：与 疾病本身有
关。
三 潜在并发 症：栓塞、
猝死。
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护理诊断：
四: 焦虑
五：知识缺 乏
六：家庭应 对无效
• 与病情反复发作及担心疾病预后有 关。
遵医嘱使用抗凝M4
药如华法林、肝
素等，协助患者
翻身做肢体被动 运动。
建M3立静脉通路， 氧气吸入2~4L/
分
潜在并发症：栓塞、心律失常、猝死。
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护理措施：
多交解与流其病，心人了理 状态。
平 良时 好运 的用 交 流技巧。
多为病人 做 理 慰绪心 ， 病。理 以 人护 安 情
手多介术为绍例病成子人功。
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病因
二尖瓣狭窄
▪主要病因：风湿热
▪ 此外还有：先天性畸形、老
年人二尖瓣钙化、
•
系统性红斑狼疮等。
主动脉瓣关闭不全 其病因
为：风心病、先天性畸形、感 染性心内膜炎、主动脉瓣黏液 性变性等。
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护理体检
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临床表现：
一
症状、轻度二尖瓣狭 窄病例可无明显的症 状。
三 咳嗽：肺於血、扩
张左心房压迫支气管 、继发肺部感染等引
起
二
呼吸困难：肺於血
引起，是最常见的症 状。
临床表现
四
咯血：表现为痰中带
血、大量咯血、并发 肺水肿者有粉红色泡
沫痰。
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实验室检查:
9月5日
查红细胞6.32*109，平均红细胞血红蛋
白含量22.3pg,总胆红素29.5umol/l.
实验室检查
9月17日