十大安全目标ppt课件
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十大安全目标ppt课件
（四）接获患者非书面的重要检查（验）结果时，接获者必 须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检查（验）结 果和报告者的姓名与电话，复述确认无误后方可提供医师 使用。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
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四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
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五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
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八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
（五）建立跨专业的有效沟通培训机制，减少医务人员之间 沟通方式的差异性。提供多种沟通方式和沟通渠道，确保 沟通准确、通畅、便捷。
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四、减少医院感染的风险
3Байду номын сангаас
三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节 交接制度，正确及时传递关键信息
（一）建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度， 包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。
（二）规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流 程。
（三）在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护 士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查， 事后及时补记。
（四）使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境 消毒，应当遵循的医院感染控制的基本要求。
（五）严格遵循各种废弃物的处理流程，遵循医院 感染控制的基本要求。
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五、提高用药安全
（一）建立规范管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听似、 看似）药品有严格的贮存识别与使用的要求。
（二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与 管理规章制度。
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七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
（一）评估有跌倒、坠床等风险的高危患者，要主动告知 跌倒、坠床危险，采取有效措施防止意外事件的发生。 （二）有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与的 工作流程。 （三）加强评估患者跌倒、坠床防范健康教育反馈。
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八、加强全员急救培训，保障安全救治
（一）建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项 目，并有相关组织培训机构。
十大安全目标 PPT课件
实施无记名无惩罚护理缺陷登记报告制度。 发生护理差错事故，及时积极采取各种补救措 施，防止情况继续加重，同时启动相应的应急 预案，上报有关部门及护理部。 组织分析讨论，查找原因，提出改进措施，防 止类似问题再次发生。
不良事件的发生原因分析
查对制度不严 不严格执行医嘱 药品管理混乱 不严格执行护理分级制度 不严格执行护理技术操作规程 护士不严于职守、责任心不强 护士消极倦怠心理
【主要措施】
1.在诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做 到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的 医嘱或检验数据。 2.只有对危重症患者紧急抢救的特殊情况下， 对医师下达的口头临时医嘱，护士应向医生重 述，在执行时实施双重检查（尤其是在超常规 用药情况下），事后应准确记录。
3.在接获口头或电话通知的患者“危急值”或 其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结 果时，接获者必须规范、完整的记录检验结果 和报告者的姓名与电话，进行复述确认后方可 提供医师使用。 4.对擅自执行口头医嘱行为视为违规，一经发 现将给以处理。
目标五：严格防止手术患者、手 术部位发生错误
【主要措施】
病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已 完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像 资料、术中特殊用药等）均已备妥； 2、 在手术、麻醉开始实施之前，实施“暂停程序” 由手术者、麻醉师、手术∕巡回护士在执行最后程序 后，方可开始实施手术、麻醉。
处理医嘱时，对有疑问的医嘱必须也医生核对清楚后， 方可执行，使用以往未用过的新药时，意查看说明书， 掌握其作用、副作用、注意事项，防止漏作过敏试验 而用药。 加强输液安全管理，严把药物配伍禁忌关，严格无菌 操作，控制输液滴速，认真向患者或家属交待注意事 项。更换液体时，注意上下两瓶之间有无不良反应， 必须观察两瓶液体在毛菲氏滴管混合后，无反应时护 士方可离去，以便及时发现问题，及时解决。 特殊用药时，应严格交接班，以引起医护人员及患者 或家属的高度注意。
手术患者十大安全目标PPT课件可编辑全文
2.严格遵循无菌操作规范和手术隔离技术，监督手术人员手卫生、穿手 术衣、戴手套、消毒铺单等操作。
2024/8/27
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四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
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九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
03
针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
04
倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
2024/8/27
进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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5
二、强化手术安全核查
C
D
3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
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三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、
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四、减少医院相关性感染
3.落实术前抗菌药物使用制度，遵医 嘱合理使用抗菌药物，监督手术医生 规范刷手、穿衣、戴手套遵照国家卫 生和计划生育委员会《2015年抗菌药 物临床应用指导原则》，切皮前0.5-1h给与抗菌药物，术中追加抗菌药物 应遵医嘱执行，减少手术相关性感染 风险。
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九、主动报告患者安全事件
3.建立手术室护理风险评估体系：
03
针对手术室存在的薄弱环节，采
用系统脆弱性分析工具，制定风
险防范措施，达到持续改进目的。
4.加强医务人员安全教育与培训，
04
倡导从错误中学习，构建手术室
患者安全文化。
05 5.加强对医务人员暴力伤害的防范。
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进行。标记规范应根据手术部
位识别制度与操作流程要求实
施。
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二、强化手术安全核查
C
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3.手术安全核查：由麻醉医生或 手术医生主持，根据所在医院规 定，在麻醉开始前、手术开始前、 离开手术间前由麻醉医生、手术 医生、手术室护士根据“手术安 全核查表”内容逐项核查。离室 前核查结束后，由三方签名确认。
PART1 1.遵医嘱给药，双人核对，三人八
对，执行口头医嘱时应复述，医 生确认应应答后执行。
PART2 2.规范药品管理程序，对高浓度电解质、
易混淆（听似、看似）药品有严格的贮 存、识别与使用的相关管理制度。
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三、确保用药安全
PART1 3.严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、
2024年患者安全十大目标培训课件
国内现状
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
09
鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
03
利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
04
确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
10
加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。
近年来，我国医疗水平不断提高，但患者安全问题仍时有发生，如用药错误、院内感染等 。国家已出台相关政策法规，加强患者安全管理。
国外现状
发达国家在患者安全方面有着较为完善的制度和体系，但仍面临一些挑战，如医疗差错、 医疗事故等。
挑战
随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转变，患者安全面临新的挑战，如人工智能在医疗 中的应用、远程医疗的普及等。这些新技术和新模式在带来便利的同时，也带来了新的安 全隐患和风险管理问题。
09
鼓励患者参与医疗安全管理
增强患者对医疗安全知识了解程度
01
提供医疗安全知识 宣传资料
制作并发放医疗安全知识手册、 宣传单等，帮助患者了解医疗安 全的重要性和相关知识。
02
开展医疗安全知识 讲座
定期组织医疗安全知识讲座，邀 请专业人士为患者讲解医疗安全 知识，提高患者的认知水平。
03
利用多媒体手段进 行宣传
定期随访与评估
医护人员需对患者进行定 期随访，评估手术效果及 患者恢复情况，及时发现 并处理潜在问题。
提高患者安全意识
医护人员需向患者及其家 属普及安全知识，提高他 们对术后恢复过程中潜在 风险的认识和防范意识。
04
确保用药安全
遵医嘱正确配药和发药
严格遵守医嘱
医生开具的处方是患者用药的法 律依据，药师应认真审核处方， 确保药物的品种、剂量、用法等
建立医疗安全监督机制
医院应建立医疗安全监督机制，对患者反映的问题进行调查和处理 ，及时消除安全隐患，保障患者安全。
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加强医学装备及信息系统安全管 理
确保医学装备正常运行和维护保养工作到位
01
建立健全医学装备管理 制度和操作规程，明确 各级管理人员职责。
ICU十大安全目标ppt课件
目标九：提高血管活性药物使用的安全性
对血管活性药物敏感的患者建议使用双泵推注药物， 避免更换时导致血压变化。
定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗并 作出相应处理。
密切观察患者血流动力学变化并实时记录。
目标十：执行危重症监护单的使用
ICU应该使用监护表格进行护理记录。 护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不
目标一：严格执行手卫生
具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单 间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、 进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液HR）消毒法作为ICU内主要的 手卫生方法。
目标三：预防呼吸机相关性肺炎（VAP）
重视气管插管病人的口腔护理，选择合适的口腔护理方 法和工具，建议使用洗必泰行口腔护理，每4-8小时一 次。
按需吸痰。机械通气的患者应通过各种指标及时评估气 道内是否有分泌物，包括听诊呼吸音，在容量控制机械 通气时气道峰压是否增加，在压力控制机械通气时潮气 量是否减少，患者是否不能进行有效地咳嗽，气道内可 否见到分泌物等，应通过气道吸引确保分泌物的充分引 流。
目标一：严格执行手卫生
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。 摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移
位到清洁部位时，也必须进行手卫生。 有耐药菌流行或暴发的ICU，建议使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生
的依从性。
目标二：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性
根据压疮分险评估的结果，选择相应的预防措施， 如体位转变、减少局部的摩擦力和剪切力、局部减 压、皮肤的及时清洁等。高危患者采取重点预防措 施，并跟踪预防效果。
目标八：预防与减少危重症患者压疮发生
患者十大安全目标解读护理课件
定期对护理安全管理制度进行 评估和修订，不断完善和优化 制度体系。
04
安全目标在护理实践中 的应用与案例分析
安全目标在护理实践中的应用
预防患者跌倒
通过评估患者的身体状况和认知情况 ，采取相应的预防措施，如提供扶手 、防滑地垫等，以降低患者跌倒的风 险。
确保用药安全
减少院内感染
加强手卫生、环境清洁和消毒工作， 对易感患者采取隔离措施，降低院内 感染的发生率。
严格核对药物、剂量、使用时间和方 式，确保患者正确使用药物，避免用 药错误和药物不良反应的发生。
安全目标在护理实践中的案例分析
患者跌倒案例
某患者因下肢乏力住院治疗，护 士评估后发现患者有跌倒风险， 采取了相应的预防措施，成功避
免了患者跌倒的发生。
用药错误案例
某护士在给患者发药时，因疏忽大 意将药物拿错，导致患者用药错误 ，引发不良反应。
要的泄露。
保障医疗设备安全
总结词
医疗设备的安全运行是医疗护理工作的重要支撑，护 士应定期检查和维护设备，确保其正常运行和使用安 全。
详细描述
熟悉各类医疗设备的使用方法和注意事项，严格按照操 作规程进行操作。定期对设备进行维护和保养，及时发 现并处理设备故障或隐患。加强与设备管理部门的沟通 与协作，确保设备的安全性和可靠性。同时应对医疗设 备进行正确的操作和维护，避免因操作不当或疏于维护 导致的设备故障或事故。还应关注设备的更新换代情况 及时掌握新设备的操作技能和维护要求不断提高自身的 专业水平更好地为患者提供优质的医疗服务。
详细描述
护士应熟悉药物的种类、剂量、使用方法及不良反应，严格 执行医嘱，确保药物剂量、途径和时间正确。同时，应关注 患者用药后的反应，及时发现并处理不良反应。
中国医院协会患者安全目标(2019版)新患者十大安全目标最新版2019版PPT课件
2021
3
背景
目的是进一步推动我国医院医疗质量的持续改 进，切实保障患者安全，提高医院管理水平。
2019版是在历年患者安全目标的基础上，结合 当前我国医院质量与安全管理工作实际，使之 简明化、标识化，更具操作性。
2021
4
背景
患者安全是指患者在接受诊疗 的过程中,不发生法律法规允 许范围之外的心理、机体损 害障碍、缺陷或死亡，不发 生医务人员在执业允许范围 之外的不良执业行为的损害 和影响。
2021
9
【目标一】正确识别患者身份
2021
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（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实 施正确的操作和治疗。识别时应至少使用两种标识 确认患者身份，如姓名、病案号、出生日期等，但 不包括患者的床号或病房号。
（二）在实施输血等关键治疗时，应采用双人独 立核对识别患者身份。
（三）对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言 障碍等特殊患者，应有身份识别标识（如腕带、指 纹等）。
2021
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背景
○患者安全已经成为了严肃的全球性公共卫生问题
★医院感染。据世界卫生组织统计，有5%-15%的患者在医 院诊疗过程中会受到不同程度的感染，而ICU更高，达到 40%。欧洲国家发生的医院感染事件，每年在500万例左 右。
★用药错误。美国每年有150万人遭遇用药错误。
★手术差错。国内媒体曾报道，患者右脚有病，左脚却挨刀。
2021
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【目标四】预防和减少健康保健相关 感染
2021
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（一）建立健全医院感染管理组织体系与制度，落 实医院感染监控指标并持续改进。
（二）提高医务人员手卫生依从性，为执行手卫生 提供必需的设施和有效的监管。
（三）使用合格的无菌医疗用品，遵循无菌操作要 求。确保安全注射。安全处理医疗废物。
最新icu十大安全目标-PPT文档
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1、使用血管活性药物时，注射器上贴上标签、双人核对签名
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2、在注射泵上用红色纸写上各管注射泵的药名、注速、续接时间
3、观察穿刺部位的皮肤情况，防渗漏
4、高浓度的血管活性药物禁止从外周静脉输入
5、观察患者心率、血压变化
提高血管活性药物使用的安全
目标十：执行危重症监护单的使用
1．ICU应该使用监护表格进行护理记录。 2．护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不能再写小综述。 3．护理文件书写要准确、客观，突出专科特点，反映患者的病情变化及观察要点。 结果评估：正确使用重症监护单
4．运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中进行病情观察和及时救治。 5．确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱，确保其功能完好，运作正常。 结果标准：使危重患者安全转运
提高危重症患者院内转运的安全性
医嘱开出转科、送检查后
电话通知家属到院，告知转运的目的，方法，可能出现的不适与并发症，取得理解与配合
Here is your custom footer, This is Master Style
防范与减少危重症患者压疮发生
1、凡转入ICU病者就必须进行压疮评估，启用《压疮风险评估单》
3、骨突部使用气垫，啫哩垫
5、出现压疮及时请压疮专科会诊并记录
.
2、上气垫、定时翻身
4、按要求定时评估，当皮肤发生变化时，及时评估，记录
导管
外周静脉
条件
结果判断
+
+
CRBSI
+
+
1、导管较外周报阳时间快120分 2、导管细菌浓度较外周高5倍
十大安全目标PPT课件
作流程。 （四）、加强对患者跌倒、坠床、压力性损伤等健康教育。
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13
【目标八】 鼓励患者参与患者安全
（一）、加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）、为患者提供多种参与医疗护照护过程的方式和途径。 （三）、为医务人员和患者提供相关的培训，鼓励患者参与医疗过程。 （四）、注意保护患者隐私。
面交流程序。 （五）、强调跨专业协作，为医务人员提高多种沟通方式和渠道，提升团队
合作能力，倡导多学科治疗模式。
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【目标七】 防范和减少意外伤害
（一）、加强高风险人群管理、制定重大医疗风险应急预案。 （二）、评估有跌倒、坠床、压力性损伤、压疮等风险的高危患者，采取有
效措施防止意外伤害的发生。 （三）、落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工
日常管理是否到位。
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4
案例分享
有次在足疗店做足疗保健，左手边一名男子来做足疗。足疗店对面的置物架上摆满了 顾客们未用完的药物和药盒，服务员问了男子的名字，并在架子上翻找写有顾客名字的 药盒。服务员抽出一个药盒，拿出来里面的药袋后，服务员对男子说：“你治脚气的达 克松（音译）还剩一次的，下次就没有了哦。” 男子一听，不干了：“我上次才新买的药，就用了一次，怎么就没了！不对！” 服务员再次在置物架上的药盒列队里翻找，又找出来一个同名同姓的药盒，上面写有手 机号，姓名+手机号，这下确认无误了，男子才算作罢！ 点评 由此可见身份识别，以及两种以上身份识别法在实践中应用的重要性。
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7
【目标二】 强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情 况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生 组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
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【目标八】 鼓励患者参与患者安全
（一）、加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）、为患者提供多种参与医疗护照护过程的方式和途径。 （三）、为医务人员和患者提供相关的培训，鼓励患者参与医疗过程。 （四）、注意保护患者隐私。
面交流程序。 （五）、强调跨专业协作，为医务人员提高多种沟通方式和渠道，提升团队
合作能力，倡导多学科治疗模式。
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【目标七】 防范和减少意外伤害
（一）、加强高风险人群管理、制定重大医疗风险应急预案。 （二）、评估有跌倒、坠床、压力性损伤、压疮等风险的高危患者，采取有
效措施防止意外伤害的发生。 （三）、落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工
日常管理是否到位。
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案例分享
有次在足疗店做足疗保健，左手边一名男子来做足疗。足疗店对面的置物架上摆满了 顾客们未用完的药物和药盒，服务员问了男子的名字，并在架子上翻找写有顾客名字的 药盒。服务员抽出一个药盒，拿出来里面的药袋后，服务员对男子说：“你治脚气的达 克松（音译）还剩一次的，下次就没有了哦。” 男子一听，不干了：“我上次才新买的药，就用了一次，怎么就没了！不对！” 服务员再次在置物架上的药盒列队里翻找，又找出来一个同名同姓的药盒，上面写有手 机号，姓名+手机号，这下确认无误了，男子才算作罢！ 点评 由此可见身份识别，以及两种以上身份识别法在实践中应用的重要性。
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【目标二】 强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情 况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生 组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
患者安全十大目标.pptPPT课件
施
定期对员工急救技能及应急能力进行考评，建立考评标准及
反馈机制。
加强员工急救时自身防护意识及自身救护能力评估，保障员 工安全。
厚德诚信 精医创新
目标九 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件，构建患者 安全文化
目的
积极倡导、鼓励医护人员主动报告不良事件， 通过学习“错误”，提高对“错误”的识别能力和 “免疫”能力。通过质量管理与持续改进活动的过 程，提升保障患者安全的能力。
厚德诚信 精医创新
目标八 加强全员急救培训，保障安全救治
建立全员急救技能培训机制，确定必备急救技能项目，并有 相关组织培训机构。
对过敏性休克、火灾、地震、溺水、中暑、电梯事故、气管
主
异物、中毒等应急进行培训和演练，对相关人员进行高级生 命支持的培训。
要
措
医院建立院内抢救车及药品规范管理制度，在规定的地点部 署并实施统一的管理。
厚德诚信 精医创新
全的影响
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
目的
通过严格执行查对制度，提高医务人员对患者 身份识别的准确性，确保所执行的诊疗活动过程准 确无误，保障每一位患者的安全。
厚德诚信 精医创新
目标一 严格执行查对制度,正确识别患者身份
主要主措施要措施
在诊疗活动中，严格执行患者身份“查对 制度”，确保对正确的患者实施正确的操作。
对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其 是分析前质量控制措施，并认真落实。
如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。
厚德诚信 精医创新
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害
目的
防范与减少患者跌倒、坠床事件是保 障患者在诊疗过程安全、减少意外损伤 的重要举措。
手术室十大安全目标ppt课件
5.手术体位安全舒适
1、仰卧位受压点
足 跟 部
骶 尾 部
肘 部
肩 枕 胛 部 部
5.手术体位安全舒适 2、侧卧位受压点
内 外 踝 部
膝关节的 内外侧
髋 部
肋 部
肩 耳 峰 部
5.手术体位安全舒适 3、俯卧位受压点
足 趾
膝 部
生殖器 乳房 肩 面颊和 峰 耳 廓 （男性） （女性）
5.手术体位安全舒适
5.手术体位安全舒适
• 5.4在不影响麻醉医生操作和麻醉效果的情况下， 鼓励清醒病人参与体位摆放过程。 • 5.5建立压疮报告制度和程序。术后发生不可避免 压疮时有记录及相应的措施，并上报护理部。 • 5.6截石位、侧卧位、俯卧位、牵引体位等特殊手 术体位的病人恢复平卧位时，应有2人以上协助； 操作上述体位的护士必须接受过体位摆放的训练。 • 5.7建直术前访视评估和术后随访机制。
七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生。
八、防范与减少患者压疮发生。 九、主动报告医疗安全（不良）事件。 十、鼓励患者参与医疗安全。
手术室十大安全目标
• 1、严防手术患者、手术 部位及术式错误。 • 2、严防手术物品遗留体 内 • 3、严防病人意外伤害发 生 • 4、严防手术患者低体温 • 5、手术体位安全舒适
• 5.1建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价 标准。 • 5.2正确使用压疮风险评估表，根据病人的病情、 年龄、营养状况、手术时间、术中可能出现的各 种风险情况等对受压部位的皮肤进行评估并采取 相应的保护措施。 • 5.3摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗 压软垫。对糖尿病、婴幼儿、老人、消瘦、水肿、 手术时间较长等压疮高危病人，应采取抗压软垫 保护受压部位。
患者安全十大目标PPT课件
主要措施
1、手部卫生：贯彻并落实医护人员手部卫 生管理制度和手部卫生实施规范，配置有效、便捷 的手卫生设备和设施，为执行手部卫生提供必需的 保障与有效的监管措施。
2、操作：医护人员在任何临床操作过程中都 应严格遵循无菌操作规范，确保临床操作的安全性。
主要措施
3、器材：使用合格的无菌医疗 器械（器具、耗材）。
(2).手术（麻醉）与病房、与ICU之间流 程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记 录；
(3).产房与病房之间流程中有识别患者身 份的具体措施、交接程序与记录。
主要措施
• 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制 度
•
(1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自
主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”
作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨
识病人的一种必备的手段。
•
(2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救
室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、
用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种
必备的手段。
适用范围
适用于各级各类医院、诊所、 妇幼保健院、体格检查机构、社区卫 生服务机构和以有创（身体侵入）治 疗为服务手段的医疗、护理、保健、 体格检查等相关单位或机构。
2.实施者应亲自与患者（或家属） 沟通
在实施任何介入或有创诊疗活动前，实 施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确 认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
主要措施
3.完善关键流程的患者识别措施
即在各关键流程中，均有对患者准确性识 别的具体措施、交接程序与记录文件。
(1).急诊与病房、与手术室、产房、与ICU 之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程 序与记录；
2、建立与实施手术前确认制度与“三 步曲”程序，设立确认记录文件。
患者十大安全目标管理培训ppt课件
• （二）处理危急值的医嘱管理：
• 临床辅助科室向病区电话通知患者相关检查的危急 值，管床医生或值班医生接到通知后，口头复核汇 报的数值，得到对方的确认后，登记在《危急值登 记本》中，根据危急值的临床意义，开出医嘱，对 患者采取有效措施进行处理，并及时在病程中记录。
• 三、实施与监测：
• 1、特殊情况下医嘱的正确执行从两个方面检查：抢 救医嘱的规范执行情况和危急值正确处理与分析、 记录情况。
• 二、手术安全核查制度 • （一）外科术前核查: • 1、手术患者均应佩戴有患者身份识别信息的标识
以便核查。
• 2、病区责任医师、责任护士——确定患者的术前 讨论与各项病史记录、知情同意、检验/影像检查资 料。特别要求的仪器或植入物等准备工作已经全部 完成。病区术前核查内容严格按《外科手术交接记 录单》进行逐项核对并签名。
• （三）在以下情况必须严格执行查对制度，正确识别患者身 份：
• 1、在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前。
• 2、临床科室、手术室、药房、血库、检验中心、医技检查科 室等任何与患者有关的诊疗活动。
• 3、在交接患者的关键流程中，有对患者准确性识别的具体措 施、交接程序与记录。
• （四）关键流程患者身份识别措施：
• 目标四：严格执行“手卫生”规范，落实医院感 染控制的基本要求减少医院感染的风险。（七步 洗手、无菌操作、医疗废弃）
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• 目标五：规范特殊药物的管理，提高用药安全。 （药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、 重点药品观察、高危药品警示）
• 目标六：强化临床实验室“危急值”报告制度。 （危急值、登记报告）
患者十大安全目标及措施
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生命所系 性命相托
2
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海恩法则的启示
护理十大安全目标及措施PPT课件
• 5.2.3 各个监护室每床位之间、各病区治疗室治疗台上、 治疗车上、重点病区走廊根据院感办要求均放置有速干手 消毒剂，提高护理人员手消毒依从性。
• 5.3 使用合格的无菌医疗器械。 • 5.4 对有创操作的环境消毒遵循医院感染控制的基本要求，
加强急诊、重症监护病房、新生儿病房、儿科、血液透析 室、手术科室、手术室、产房、中心供应室等重点科室管 理。 • 5.5 遵循医院感染控制的基本要求处置手术后的废弃物。 • 5.6 高度重视上呼吸道感染和腹泻等疾病，流行时及时上 报，并严格按照院内感染控制有关制度，做好护理工作以 及病人和陪护的知识宣传和预防措施，规范流程，减少感 染扩散。 • 5.7 全院护理人员每年至少参加一次由医院感染控制知识 培训，并有学习记录。 • 目标六、严格执行临床“危急值”报告制度。
• 7.3 病人发生坠床/跌倒后护理措施： • 7.3.1 勿移动/搬动病人，评估损伤部位。 • 7.3.2 评估生命体征，根据病人情况采取合适的搬运方法、
治疗和护理。 • 7.3.3 立即报告医生和护士长。 • 7.3.4 护士长填写意外事件报告表，重大坠床/跌倒事件须
立即上报护理部。
• 目标八、严格执行院内压疮风险评估与报告制度、工作流 程，防范与减少患者压疮发生
• 9.1 实行无惩罚报告，鼓励护士主动报告护理安全(不良、 意外)事件或潜在的不良护理事件，对隐瞒不报或漏报按 相关规定处理。
• 9.2 加强重点部门护理安全管理监督，如:急诊科、ICU、 产房、手术室、消毒供应室、新生儿 血透室等危重病人 多，工作忙、护士压力大，护理安全问题比较突出的科室。
• 8.6 难免压疮患者，需填写申报表，请护理部前 往科室进行评估。
• 8.7 对发生压疮的案例(院外、院内难免压疮)，科 内有分析及改进措施。如无压疮，科内自行组织 学习讨论并有记录。
手术室十大安全目标课件
6、 术中执行口头医嘱时执行者必须大声复述一遍，双人核对确认后方可执行。 安瓿保留至手术后方可丢弃。
目标七：手术植入物安全
1、 建立外来器械及手术植入物的管理制度，所有植入物使用必须符合《医疗器械和药品 准入制度》及相关规定。所有植入物必须是经国家批准的人工假体，同时必须具备 法人营业执照、医疗器械生产企业许可证或经营许可证、产品注册证、税务登记证 。 2、 植入型器械应每批次进行生物监测，生物监测合格后，方可放行。 3、 植入物使用记录应可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。以上资料一 式三份，一份留病历（粘贴在《手术护理记录单》或其它指定位置），一份保存于 设备科或药械科，一份留给患者。 4、 外来器械（包括厂商提供骨科植入物专用手术器械）必须在手术开始的24小时前送至 消毒供应中心或手术室，外来器械必须重新清洗、包装、灭菌后方可使用。 5、 可吸收植入物，每个包装只可一次使用，开包后未用或用剩余部分，不可再包装使用 。 6、 在生物监测结果出来前使用植入物应视为特例，而不是操作常规。使用后应有分析提 前使用原因和填写改进措施，以便日后改善。
目标四：严防手术患者低体温
1、手术室温度宜保持在２２～２４℃之间，相对湿度宜为５０~6 0%。
2、有各种保暖设施使用的指引，正确使用各种保暖用具，避免烫伤。 3、输入液体宜加温到３６～３７℃方可使用。如非手术室特殊需要，冲 洗液宜加温至３６～３７℃后，方可在手术台上使用。
4、有防止手术患者低体温相关知识的培训，提高护士术中的保暖意识。
手术室十大安全目标
手术室十大安全目标ຫໍສະໝຸດ 一、 二、 三、 四、 五、 六、 七、 八、 九、 十、 严防手术患者、手术部位及术式错误 严防手术物品遗留体内 严防病人意外伤发生 严防手术患者低体温 手术体位安全舒适 提高用药安全 手术植入物安全 安全、正确留置手术标本 安全、正确使用电外科设备 严防手术室的医院感染
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【目标五】 落实临床“危急值”管理制度
（一）、明确临床“危急值”报告制度，规范并落实操作流程 （二）、根据医院的实际情况，明确“危急值”报告项目与范围，如临床检
验至少包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血 酶原时间、部分活化凝血酶原时间等涉及患者生命指征变化需要即可干 预的指标。 （三）、定期检测评估“危急值”报告执行情况
正确识别患者身份 强化手术安全核查 确保用药安全 减少医院相关性感染 落实临床“危急值”管理制度 加强医务人员有效沟通 防范与减少意外伤害
鼓励患者参与患者安全 主动报告患者安全事件 加强医学装备及信息系统安全管理
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【 目标一】 正确识别患者身份
（一）严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。患 者由至少两种标识认定，如姓名、病案号、出生日期等，但不包括患者的 床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别技术作为唯一识别方法。 （二）在输血时采用双人核对来识别患者的身份。 （三）对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特 殊患者应有身份识别标识（如腕带、床头卡、指纹等）。
日常管理是否到位。
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案例分享
有次在足疗店做足疗保健，左手边一名男子来做足疗。足疗店对面的置物架上摆满了 顾客们未用完的药物和药盒，服务员问了男子的名字，并在架子上翻找写有顾客名字的 药盒。服务员抽出一个药盒，拿出来里面的药袋后，服务员对男子说：“你治脚气的达 克松（音译）还剩一次的，下次就没有了哦。” 男子一听，不干了：“我上次才新买的药，就用了一次，怎么就没了！不对！” 服务员再次在置物架上的药盒列队里翻找，又找出来一个同名同姓的药盒，上面写有手 机号，姓名+手机号，这下确认无误了，男子才算作罢！ 点评 由此可见身份识别，以及两种以上身份识别法在实践中应用的重要性。
进而想到我们的护理工作，临床护理工作关系到患者的生命安全，护理人员对患者身份 识别工作更应慎重和深有感悟。 中国医院协会患者安全目标（2017版）中，其中有两大安全目标，关乎患者安全，值得 护理人员引起足够重视：
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目 录
目标一 目标二 目标三 目标四 目标五 目标六
目标七 目标八 目标九 目标十
（四）、建立医疗风险评估体系，采取系统脆弱性分析工具，针对医院存在 的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。
（五）、加强患者安全教育和培训，倡导从错误中学习构建患者安全文化。 （六）、加强对医务人员暴力伤害的防范。
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【目标二】 强化手术安全核查
（一）择期手术须在完成各项术前检查与评估工作后，方可下达手术医嘱。 （二）由实施手术的医生标记手术部位，标记时应该在患者清醒和知晓的情 况下进行。规范手术部位识别制度与工作流程。 （三）建立手术安全核查及手术风险评估的制度和流程，切实落实世界卫生 组织手术安全核对表，并提供必需的保障与有效的监管措施。 （四）围手术期预防性抗菌物选择与使用符合规范。
面交流程序。 （五）、强调跨专业协作，为医务人员提高多种沟通方式和渠道，提升团队
合作能力，倡导多学科治疗模式。
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【目标七】 防范和减少意外伤害
（一）、加强高风险人群管理、制定重大医疗风险应急预案。 （二）、评估有跌倒、坠床、压力性损伤、压疮等风险的高危患者，采取有
效措施防止意外伤害的发生。 （三）、落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工
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【目标四】 减少医院相关感染
（一）、落实手卫生规范。为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。 （二）、医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵守无菌操作规范，确保临 床操作的安全。 （三）、有预防多重耐药菌的措施和抗菌药物合理应用规范，尽可能降低医 院相关感染的风险。 （四）、使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控 制的基本要求。 （五）、落实医院感染检测指标体系并持续改进。 （六）、严格执行各种废弃物的处理流程
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【目标三】 确保用药安全
（一）规范药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆（听、看似）药品有 严格的贮存、识别与使用的要求。 （二）严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用 毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理规范。 （三）规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。 （四）制定并执行药物重整制度及流程。
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【目标六】 加强医务人员有效沟通
（一）、合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗安全。 （二）、建立规范化信息沟通交接程序，并建立相关的监管制度，确保交接
程序的正确执行。 （三）、确保国土过程中信息的正确、完整与及时性 （四）、规范并严格执行重要检查、检验结果和诊断过程的口头、电话和书
作流程。 （四）、加强对患者跌倒、坠床、压力性损伤等健康教育。
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【目标八】 鼓励患者参与患者安全
（一）、加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 （二）、为患者提供多种参与医疗护照护过程的方式和途径。 （三）、为医务人员和患者提供相关的培训，鼓励患者参与医疗过程。 （四）、注意保护患者隐私。
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生命所系 性命相托
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海恩法则的启示
• 保证安全，预防为主： • 1、要预防死亡重伤事故，必须预防轻伤害事故； • 2、要预防轻伤害事故，必须预防无伤害无惊事故； • 3、预防无伤害无惊事故，必须消除日常不安全行为
与不安全状态； • 4、能否消除日常不安全行为与不安全状态，取决于
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【目标九】 主动报告患者安全事件
（一）、领导班子重视，定期听取患者安全工作汇报，采取有效的措施、着 力改善患者安全。
（二）、建立医院安全事件报告平台，提供有效、便捷额报告途径，鼓励医 务人员参与、自愿主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患。同时医 院制定强制性报告事项。
（三）、对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根 本原因分析和改进措施、落实并反馈结果。