医疗机构医院感染管理基本要求2017-4

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基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展,人们对健康的重视程度越来越高,医疗机构的感染管理也成为了关注的焦点。

基层医疗机构作为医疗服务的第一线,其医院感染管理的水平直接关系到广大患者的健康和生命安全。

因此,加强基层医疗机构医院感染管理,提高医务人员的感染防控意识和能力,是每个医务工作者的责任和使命。

本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行探讨。

二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度,明确各级管理人员和医务人员的职责和权限。

制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容。

要定期对医院感染管理制度进行评估和完善,确保制度的有效性和适应性。

1.2 加强医院感染预防控制措施基层医疗机构要加强医院感染预防控制措施,包括消毒、隔离、个人防护等方面。

要定期对医疗设备、用具、床铺等进行清洁消毒,确保无菌状态。

要加强对医务人员的感染防控培训,提高医务人员的感染防控意识和能力。

对于特殊病例,要做好隔离措施,防止病原体传播。

1.3 做好医院感染监测和报告工作基层医疗机构要加强医院感染监测和报告工作,建立健全感染监测网络。

要定期对住院患者、门急诊患者、发热门诊患者等进行感染监测,发现异常情况要及时报告并采取相应的处理措施。

要加强对医院感染病例的调查和处理,总结经验教训,不断提高医院感染防控水平。

2.1 提高医务人员的感染防控意识基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控培训,提高医务人员的感染防控意识。

要让医务人员充分认识到医院感染防控的重要性,树立起感染防控的责任心。

要加强对医务人员的心理健康教育,帮助他们缓解工作压力,保持良好的精神状态。

2.2 加强医务人员的感染防控技能培训基层医疗机构要加强对医务人员的感染防控技能培训,提高他们的实际操作能力。

要定期组织各类感染防控技能培训班,邀请专家进行授课指导。

医院感染管理基本要求

医院感染管理基本要求
先清洁 再消毒
二、环境与物表要求
• 2.当其受到患者的血液、体液等污染时,先 去除污染物,再清洁与消毒。
二、环境与物表要求
3.清洁用具应分区使用,标志清楚,定位放
置。分区悬挂,晾干备用。
• 拖布、抹布分区使 用,标记明确,分 开悬挂,定位放置。 每次使用后清水清 洗后用500mg/L含 氯消毒剂浸泡30分 钟,清水冲洗后晾 干备用。
三、医疗器械、器具、物品的要求
• (一).进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必 须灭菌;耐热、耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不 应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 • (二)接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 • (三)各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必 须一用一灭菌。 • (四)医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应 当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。(例如) • (五)被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体 污染的诊疗器械、器具和物品,应按照《医疗机构消毒技术 规范》(WS/T367-2012)第疗器械的要求
• 可重复使用的医疗器械, 应当严格按照《医院消毒供 应中心第2部分:清洗消毒 及灭菌技术操作规范》 (WS310.2-2016)规定对 可重复使用的医疗器械进行 清洗(冲洗、洗涤、漂洗、 终末漂洗),并使用压力蒸 汽灭菌法灭菌(“5.8.1.压 力蒸汽灭菌”节选)。
三、医疗器械、器具、物品的要求
• (2)高度危险组织污染的低度危险物品和一般物体表面:清 洁剂清洗→根据待消毒物品的材质采用10000mg/L的含氯消 毒剂或1mol/L氢氧化钠溶液擦拭或浸泡消毒,至少作用 15min,并确保所有污染表面均接触到消毒剂。 • (3)高度危险组织污染的环境表面:应用清洁剂清洗,采用 10000mg/L的含氯消毒剂消毒,至少作用15min。 • 为防止环境和一般物体表面污染,宜采用一次性塑料薄膜覆 盖操作台,操作完成后按特殊医疗废物焚烧处理。 • (4)低度危险组织(脑脊液、肾、肝、脾、肺、淋巴结、胎 盘等组织)污染的中度和高度危险物品,传播朊病毒的风险 还不清楚,可参照上述措施处理。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求在基层医疗机构,医院感染管理是重中之重。

想想那些在医院里接受治疗的病人,安全是最基本的要求。

如何确保病人不受到感染,是每一个医疗工作者的责任。

下面我们就来聊聊这方面的一些基本要求。

首先,环境的清洁与消毒不可忽视。

医院就像一个战场,细菌无处不在,稍不留神,感染就可能来袭。

要定期对病房、手术室进行清洁消毒。

没错,就是那个你经常听到的“高频率消毒”。

擦拭、喷雾、灭菌,这些都是常用的手段。

想象一下,走进一个干净整洁的病房,那种安心的感觉,真的是太重要了。

接着,医务人员的个人防护措施必须到位。

穿戴好口罩、手套、工作服,绝对不能马虎。

有的朋友可能觉得,哎呀,这么麻烦,不就是去看看病人吗?可别小看了这些措施。

细菌和病毒可不讲道理,稍有不慎就可能带来不必要的麻烦。

每次接触病人之前、之后,都要认真洗手,这一点一定要牢记。

有人说,手是传播感染的“首要嫌疑犯”,可见洗手的重要性。

在医院里,手卫生的标准化流程至关重要。

洗手、消毒,这都是基本功。

每一步都要规范,像是练习一首乐曲,每个音符都得准确无误。

医务人员需要在关键时刻做到“秒杀”细菌,避免交叉感染。

说实话,这种严格的管理流程其实也是对我们医务工作者的一种保护。

除了环境和个人防护,还有一个不能忽视的就是抗菌药物的合理使用。

药物像双刃剑,用得好,能治病救人;用不好,反而可能导致耐药性增加,给今后的治疗带来困难。

所以,医生在开药时要谨慎,遵循相关的使用指南,做到对症下药。

记住,抗生素并不是万能药,不要随便使用。

那句老话真是好:“药到病除,勿滥用药。

”还有,病人的隔离管理也是医院感染控制的重要一环。

像是传染病患者,必须在专门的病区进行治疗,避免交叉感染。

这不仅是保护其他病人,也是对传染病患者的尊重与关心。

想象一下,若是自己身处其中,希望有一个安全的环境接受治疗,那种心情,谁能理解?医院还要定期开展培训。

让医务人员了解最新的感染控制知识,提升他们的专业水平。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗水平的提高,人们对医疗服务的需求也在不断增加。

基层医疗机构在医院感染管理方面存在一定的问题,这不仅影响了患者的治疗效果,还可能引发严重的并发症。

因此,加强基层医疗机构的医院感染管理,提高医疗服务质量具有重要意义。

1.1 严格遵守医院感染管理制度基层医疗机构要严格遵守国家和地方制定的医院感染管理制度,确保各项规定得到有效执行。

这包括定期对医务人员进行医院感染知识培训,提高医务人员的业务水平和防范意识;加强对医疗设备的消毒、灭菌工作,确保医疗环境的洁净;严格执行手卫生制度,降低交叉感染的风险;加强对患者的隔离和护理工作,防止病原体的传播。

1.2 加强医疗废物的管理医疗废物处理不当可能导致病原体的传播,给患者带来极大的危害。

基层医疗机构要加强对医疗废物的管理,确保其得到妥善处置。

这包括建立完善的医疗废物收集、分类、运输、处理和处置体系,确保医疗废物不泄露、不丢失、不污染;加强对医疗废物处理人员的培训,提高其业务水平和责任心;定期对医疗废物处理设施进行检查和维护,确保其正常运行。

二、基层医疗机构医院感染管理的实施策略2.1 建立健全医院感染管理体系基层医疗机构要建立健全医院感染管理体系,明确各级管理人员的职责和权限,形成有效的管理机制。

这包括设立专门的医院感染管理部门,负责组织、协调、监督全院的医院感染管理工作;制定具体的工作计划和目标,确保医院感染管理工作的有效推进;加强对医院感染管理工作的考核和奖惩,激发医务人员的工作积极性。

2.2 加强医务人员的培训和教育基层医疗机构要加强对医务人员的培训和教育,提高其医院感染管理能力。

这包括定期组织医务人员参加医院感染知识培训班,学习最新的医院感染管理理念和技术;邀请专家进行现场指导,解答医务人员在实际工作中遇到的问题;鼓励医务人员提出改进建议,不断完善医院感染管理制度。

2.3 强化监测和预警机制基层医疗机构要强化监测和预警机制,及时发现和处理医院感染隐患。

病区医院感染管理规范

病区医院感染管理规范

用后集中清洗、消毒,干燥保存。
3.应保持通风良好,发生呼吸道传染病(麻疹除外)时 应进行空气消毒,消毒方法应遵循WS/T 368的相关要求。
1.物体表面(包括监护仪器、设备等的表面)应每天湿
式清洁,保持清洁、干燥;遇污染时应及时清洁与消毒。
2. 擦拭物体表面的布巾,不同患者之间和洁、污区域之 间应更换,擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换,
6.在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时,应遵守无菌技术操
作规程。 7. 应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则,合理使用抗菌药物。
8.保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。
1.病区内病房(室)、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理,洁污分 区明确。 2.收治传染病患者的医院应具备隔离条件,独立设区,病房内通风良好。 3.设施、设备应符合医院感染防控要求,应设有适于隔离的房间和符合卫 生行业标准要求的手卫生设施。 4.治疗室等诊疗区域内应分区明确,洁污分开,配备手卫生设施;应保持 清洁干燥,通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的 传染病时,应当遵循疫情报告属地管理原则,按照国务院或者卫生计生
行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
1.应根据病区采用的消毒方法,按照WS/T 367要求开展相应监测。使用不 稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时,应现配现用,并在每次配制后 进行浓度监测,符合要求后方可使用。 2.采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时,应按照WS/T 367的要求,监 测紫外线灯辐照强度。 3.怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关 时,应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测,并针对目标

科室医院感染管理的基本要求

科室医院感染管理的基本要求

科室医院感染管理的基本要求
一、各科室成立以科主任、护士长为主要成员的医院感染感染管理小组,根据本科室医院感染管理特点制定感染管理制度,并组织实施。

二、加强医院感染管理知识技能培训。

三、按照制度要求及时登记、上报医院感染病例,及时送检病原标本,依据药敏试验应用抗菌药物;加强多重耐药菌感染的管理,严格执行防控措施。

四、各科室根据需要设置足够的流动水洗手设施,水龙头开关为非手触式,洗手液、手消毒剂、干手纸巾配置齐全,工作人员严格执行《医务人员手卫生规范》。

五、各科室要严格按照《医疗机构消毒技术规范》等要求,做好医疗用品的管理。

六、医务人员和相关人员应熟悉消毒剂的杀菌性能,配置方法,使用方法,有效浓度,作用时间及影响杀菌因素等。

七、工作人员衣帽整洁,进行诊疗操作时戴口罩;严格遵守无菌技术操作规程和消毒隔离制度;根据不同情况采取分级防护措施。

八、病室定时通风换气,必要时进行空气消毒;地面采用湿式清扫,遇明显污染,先用吸湿材料去除可见污染物,然后再清洁和消毒。

九、病床单元保持清洁,污染时及时清洁与消毒,出院时进行终末消毒;禁止在病房、走廊清点污染被服衣物。

十、诊疗用品如血压计袖带、听诊器等,保持清洁,遇污染及时清洁和消毒,体温计一人一用一消毒,用含氯消毒剂浸泡30分钟。

十一、医疗废物严格执行有关规定,严禁与生活垃圾混放。

医院感染管理基本要求

医院感染管理基本要求

2023-11-07CATALOGUE目录•引言•医院感染管理组织与制度•医院感染监测与控制•医院感染预防与控制措施•医院感染管理培训与教育•医院感染管理评估与改进01引言医院感染管理的发展历程医院感染的定义及分类医院感染的危害及影响背景介绍目的和意义预防和控制医院感染的发生提高医疗质量和安全保障患者和医务人员的健康02医院感染管理组织与制度医院应建立完善的医院感染管理组织架构,包括医院感染管理委员会、医院感染管理部门和临床科室感染管理小组。

医院感染管理部门应在医院感染管理委员会的领导下,负责全院的感染预防与控制工作,对临床科室感染管理小组进行指导和监督。

临床科室感染管理小组应由科室负责人和具备资质的医护人员组成,负责本科室的感染预防与控制工作,及时向医院感染管理部门报告本科室的感染情况。

医院感染管理委员会应由医院领导和相关职能部门负责人组成,负责制定和监督实施医院感染管理政策、标准和规范。

组织架构与职责感染预防与控制制度医院应建立完善的感染预防与控制制度,包括消毒灭菌、隔离、防护等措施,确保医院内不发生交叉感染。

医院应根据不同感染风险区域的特点,制定相应的消毒灭菌方案和操作规程,并定期进行检查和监测。

医院应重视手术室、产房、重症监护室、血液透析室等重点部门的感染预防与控制工作,制定针对性的措施并严格执行。

医院应对消毒与灭菌效果进行监测和评估,确保消毒与灭菌质量符合标准要求。

消毒与灭菌制度医院应建立规范的消毒与灭菌制度,包括医疗器械、器具、物品的消毒与灭菌,以及使用中的消毒剂、灭菌剂的管理等。

医院应采用科学合理的消毒与灭菌方法,根据不同物品的性质和污染程度选择适宜的消毒剂和灭菌剂,并严格按照使用说明进行操作。

03医院感染监测与控制根据医院规模、病种和病情等因素,制定全面、科学、合理的感染监测计划。

制定感染监测计划监测范围监测方法监测范围应包括所有住院病人、医务人员、实习生和保洁员等。

采用综合监测方法,包括目标监测、主动监测和被动监测等。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展,人们对健康的重视程度越来越高,基层医疗机构在为广大人民群众提供基本医疗服务的也面临着医院感染管理的严峻挑战。

医院感染管理是指通过预防、控制和减少医院感染的发生,保障患者安全、降低医疗费用和提高医疗质量的一项重要工作。

基层医疗机构作为医疗服务的第一线,医院感染管理的水平直接影响到患者的健康和生命安全。

因此,基层医疗机构应严格遵循医院感染管理的基本要求,确保医院感染的有效控制。

二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构应建立完善的医院感染管理制度,明确各级管理人员和医务人员的职责,确保医院感染管理工作落到实处。

制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容,以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。

1.2 加强医院感染预防措施基层医疗机构应加强医院感染预防措施的落实,从源头上减少病原微生物的传播。

具体措施包括:加强医疗环境卫生管理,定期对医疗设施进行清洁、消毒;规范医疗操作流程,避免不必要的交叉感染;加强对医务人员的培训,提高其医院感染预防意识和能力;合理使用抗菌药物,防止滥用导致耐药菌株的产生和传播。

1.3 做好医院感染病例的监测与报告基层医疗机构应建立健全医院感染病例的监测与报告制度,对疑似医院感染病例进行及时诊断、报告和处理。

监测内容包括:住院患者医院感染发病率、病原体类型、耐药情况等;医务人员的手卫生状况、医疗器械消毒灭菌效果等。

对于确诊为医院感染的病例,应及时向上级卫生行政部门报告,并按照相关规定进行处置。

2.1 加强医疗废物的管理医疗废物是医院感染的重要来源之一,基层医疗机构应加强对医疗废物的管理,确保医疗废物的安全处置。

具体措施包括:设立专门的医疗废物收集容器,定期对医疗废物进行分类、包装、运输和处置;加强对医疗废物处置单位的监管,确保医疗废物得到合规处置;加强对医务人员的培训,提高其医疗废物管理意识和能力。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求在基层医疗机构,医院感染管理是确保患者安全、提高医疗质量的重要环节。

随着医疗技术的发展和患者数量的增加,感染问题日益突出。

因此,建立健全的医院感染管理体系显得尤为重要。

首先,医院感染的防控需要明确管理的基本要求。

要实现有效的感染管理,基层医疗机构应从多个方面入手。

第一,感染控制要有专门的管理团队。

这个团队不仅要由专业的感染控制人员组成,还要包括医务人员、护士以及后勤保障人员。

大家共同合作,才能形成合力,确保感染管理的落实。

1.1 在人员培训方面,定期组织相关的培训和学习是不可或缺的。

通过培训,提升医务人员对医院感染的认识和敏感度,让他们了解感染的传播途径和预防措施。

比如,手卫生的执行就显得尤为重要,简单的洗手可以有效降低感染的风险。

培训中还可以通过模拟场景的方式,让医务人员在实际操作中掌握消毒、隔离等基本技能。

1.2 其次,规范的操作流程是医院感染管理的核心。

每一项医疗操作都应该有明确的流程,确保每位医务人员都能遵循。

例如,注射、静脉输液等操作前,都要严格消毒,使用一次性器具,确保不带入任何感染风险。

在日常工作中,医务人员应严格遵循无菌操作原则,随时保持警惕。

其次,监测和评估医院感染的发生情况也是感染管理的重要组成部分。

通过对感染病例的收集和分析,可以找到感染的源头,及时采取措施。

比如,定期进行医院感染的流行病学调查,了解感染的种类、发生率及其变化趋势。

2.1 在监测过程中,信息的及时上报是关键。

基层医疗机构应该建立健全的信息管理系统,确保每位医务人员都能及时、准确地上报感染情况。

这样一来,医院可以迅速作出反应,采取相应的控制措施,避免感染的进一步传播。

2.2 此外,实施环境卫生管理也是必不可少的环节。

医院的环境清洁与消毒工作要到位,尤其是高危区域如手术室、重症监护室等,必须定期进行彻底清洁和消毒。

只有保持环境的清洁,才能从根本上减少感染的风险。

2.3 此外,患者的管理同样重要。

基层医疗机构医院感染管理基本要求(标准版)

基层医疗机构医院感染管理基本要求(标准版)

问题整改与持续改进措施
问题整改
对于检查和评估中发现的问题,医院感染管理部门应向相关科室发出书面整改通 知,要求限期整改,并对整改情况进行跟踪督查。
持续改进措施
根据质量评估结果和问题整改情况,制定针对性的持续改进措施,包括完善制度 、优化流程、加强培训等方面,不断提升医院感染管理水平。
07
基层医疗机构医院感染管 理实施建议
08
参考文献
参考文献
参考文献1
卫生部. 医疗机构医院感染预防与控制规范[S]. 北京:卫生 部出版社, 2012.
参考文献2
国家卫生计生委. 关于进一步加强基层医疗机构医院感染 管理工作的通知[Z]. 北京:国家卫生计生委, 2014.
参考文献3
王卫红, 蒋玲. 基层医疗机构医院感染管理现状及改进措施 [J]. 中国感染控制杂志, 2015, 14(3):237-240.
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职责分工与工作流程
明确各部门职责
医院感染管理委员会、医院感 染管理部门以及相关职能部门 应明确各自的职责和工作范围
,确保工作的有效开展。
制定工作流程
医院感染管理部门应制定详细的工 作流程,包括监测、预防、控制、 报告等环节,确保工作的规范化和 标准化。
建立沟通机制
医院感染管理部门应与相关职能部 门保持密切沟通,共同解决医院感 染管理方面的问题。
制定依据
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条 例》、《医院感染管理办法》等法律法规,制定本标准。
制定目的
为加强基层医疗机构医院感染管理工作,提高医疗质量,保 障医疗安全,根据有关法律法规和规定,制定本标准。
适用范围与对象
适用范围

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求在医疗服务体系中,基层医疗机构扮演着至关重要的角色,为广大居民提供着基本的医疗保健服务。

然而,由于资源相对有限、医疗条件相对薄弱等因素,基层医疗机构在医院感染管理方面面临着诸多挑战。

有效的医院感染管理不仅关乎患者的安全和医疗质量,也是医疗机构正常运转的重要保障。

以下将详细阐述基层医疗机构医院感染管理的基本要求。

一、组织管理与制度建设基层医疗机构应建立健全医院感染管理组织,明确职责分工。

成立由医疗机构负责人、感染控制人员、临床医护人员等组成的医院感染管理小组,负责制定和落实医院感染管理的各项规章制度。

制定完善的医院感染管理制度,包括清洁消毒与灭菌、无菌操作技术规范、医疗废物管理、医务人员手卫生规范等。

制度应具有可操作性和可执行性,并根据实际情况不断修订和完善。

二、人员培训加强对医务人员的医院感染知识培训,提高其感染防控意识和技能。

培训内容应涵盖医院感染的基本概念、常见感染类型、传播途径、预防措施以及相关法律法规等。

新入职的医务人员必须接受医院感染防控的岗前培训,考核合格后方可上岗。

定期组织在职医务人员参加医院感染防控的继续教育,确保其知识和技能的更新。

三、清洁与消毒做好诊疗环境的清洁与消毒工作。

定期对地面、墙壁、门窗等进行清洁,保持环境整洁。

不同区域应使用不同的清洁工具和消毒方法,如治疗室、换药室等应采用高水平消毒。

严格执行医疗器械和物品的消毒与灭菌。

重复使用的医疗器械应按照规范进行清洗、消毒或灭菌,确保其无菌状态。

一次性医疗用品使用后应及时进行无害化处理,严禁重复使用。

四、无菌操作医务人员在进行各种诊疗操作时,应严格遵守无菌操作原则。

如注射、采血、手术等操作,必须做到一人一针一管一用一消毒,防止交叉感染。

加强对无菌物品的管理,无菌物品应存放在无菌柜内,按照有效期先后顺序使用。

定期检查无菌物品的包装完整性和有效期,发现问题及时处理。

五、医疗废物管理规范医疗废物的分类、收集、运输和处置。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

监测和报告感染信息
建立有效的感染信息监测和报告系统可以及时发现和应对感染事件。及时的监测和报告可以帮助改善感 染控制措施,并提高医疗机构的整体安全性。
• 设施和设备的清洁和消毒 • 医务人员的手卫生和个人防护 • 医疗废物的处理 • 感染管控措施的落实 • 监测和报告感染信息
设施和设备的清洁和消毒
确保医疗设施和设备的清洁和消毒是预防感染传播的基本要求。定期清洁和 消毒可以有效杀灭细菌、病毒和其他病原体,保护患者和医务人员的健康。
医务人员的手卫生和个人防护
基层医疗机构医院感染管 理基本要求
在基层医疗机构,良好的医院感染管理至关重要。本演示将概述感染管理的 重要性,以及设施清洁、医务人员个人防护和其他基本要求。
感染管理的重要性
良好的感染管理可以预防疾病传播、保护患者和医务人员的健康,并提高医 疗质量和安全。它是现代医疗保健系统中不可或缺的一部分。
基本要求的概述
医务人员的手卫生和个人防护是预防交叉感染的重要措施。正确洗手、佩戴 适当的个人防护装备可以有效减少疾病传播的风险。
医疗废ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ的处理
正确处理医疗废物是预防感染传播的重要步骤。严格遵守正确的废物分类和处理规范,可以防止废物对 环境和人体健康造成的潜在危害。
感染管控措施的落实
正确实施感染管控措施是预防和控制医院感染的关键。这包括规范操作流程、 使用消毒剂和防护设备、以及培训医务人员等。

医疗机构基本要求

医疗机构基本要求

“原因是不洁注射感染。” 涉及医疗 器械、空气、操作人员以及注射表面等 多个方面。 室外环境不洁 室内环境不洁 生理盐水溶媒使用一个月以上,瓶上有 一针头暴露与空气中。 消毒措施缺乏:紫外线灯、消毒剂。

健康的医务人员患血源性传染病 80-90%是由针刺伤所致,其中护士 占80%!


2.导尿管:采用连续密封的尿液引流 系统;悬垂集尿袋并低于膀胱水平, 不接触地面。采用连续密闭的尿液引 流系统。不常规使用抗菌药物冲洗膀 胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
预防控制措施
1、避免不必要的留置导尿管。 2、尽早拔除导尿管。 3、保持导尿系统的密闭。 4、插管前,根据年龄、性别、尿道情 况选择合适的导尿管口径、类型。 5、插管时使用消毒棉球不能重复使用, 插管过程应严格执行无菌操作。 6、插管后尿袋不可高于膀胱水平,保 持引流系统通畅和完整。
者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过
程。使用的手消毒剂具有持续抗菌活
性。
基本原则

医务人员手的基本要求 1、手部指甲长度不应超过指尖


2、手部不应佩戴戒指等装饰物
3、手部不应戴人工指甲、涂沫指甲油 等指甲装饰物
基本原则

外科手消毒应遵循的原则 1、先洗手,后外科手消毒

2、不同患者之间、手套破损或手被污
医疗废物产生地点处置要求 暂存间 1、产生地点应设有医废 暂存间 2、暂存间应单独设置,与清洁区域, 如治疗室、办公室等分开 3、暂存间应上锁或安装自动闭门器, 门始终保持关闭状态,防上医废丢失、 访客误入而发生意外 4、根据医废的分类,暂存间内设置不 同的收集容器
锐器盒
1、应由医院指定部门统一 采购供应 2、容量达到3/4时,应及时关闭,停止继 续使用 3、锐器使用后应立即放入锐器盒中,禁 止医务人员手持锐器穿越不同房间和走廊 4、每个产生锐器的房间或每辆治疗车均 应配备锐器盒 5、禁止用于其他目的,如放笔、盛水等

医院感染管理制度-规章制度

医院感染管理制度-规章制度

医院感染管理制度-规章制度第一章总则第一条为加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生与传播,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构,包括综合医院、专科医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、门诊部、诊所等。

第三条医院感染管理实行预防为主、防治结合的方针,坚持科学管理、规范操作、全员参与、持续改进的原则。

第四条医院感染管理应当建立健全组织机构,明确各级各类人员的职责和权限,确保医院感染管理的有效实施。

第五条医院感染管理应当加强监测、培训、督导和考核,提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。

第二章组织机构与职责第六条医院应当成立医院感染管理委员会,负责制定医院感染管理制度、方案,指导、协调和监督医院感染管理工作。

第七条医院感染管理委员会由医院领导、医务、护理、检验、药学、后勤等部门负责人组成。

第八条医院感染管理委员会下设医院感染管理部门,负责医院感染管理的日常工作。

第九条医院感染管理部门的主要职责包括:(一)制定医院感染管理制度、方案;(二)开展医院感染监测、培训、督导和考核;(三)组织医院感染暴发事件的调查和处理;(四)提供医院感染防控的技术支持;(五)承担医院感染管理的其他相关工作。

第十条医院应当设立医院感染管理专(兼)职人员,负责医院感染管理的具体工作。

第十一条医院各临床科室应当设立医院感染管理小组,负责本科室的医院感染管理工作。

第三章医院感染监测与报告第十二条医院应当建立健全医院感染监测制度,开展医院感染病例监测、危险因素监测和环境卫生学监测。

第十三条医院感染管理部门应当定期分析医院感染监测数据,评估医院感染风险,提出预防和控制措施。

第十四条医院应当建立医院感染病例报告制度,及时、准确地报告医院感染病例。

第十五条医院应当建立健全医院感染暴发事件的报告制度,一旦发生医院感染暴发事件,应当立即启动应急预案,采取有效措施,控制感染源,切断传播途径,防止疫情扩散。

医院感染管理基本要求精选全文

医院感染管理基本要求精选全文
)或其他通气装置以代替口对口人工呼吸方法 正确处理 医疗废物,应按照《医疗废物管理条例》及
其相关法律法规进行无害化处理。 物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒。
呼吸道卫生和咳嗽礼节 安全注射 最简单、最经济、最有效的防控院感发生的方式之一
就是手卫生!
手卫生:洗手与手消毒
手卫生是标准预防的主要措施,是预防医院相关性的病 原体传播的最有效、最方便、最经济的方法之一,应严 格按照手卫生的五个时刻,提高手卫生的依从性。
无菌技术
△无菌技术:是指在医疗、护理技术过程,防止一切微 生物浸入机体和保持无菌物品、无菌区域不被污染的操 作技术和管理方法。 △识别无菌包
△有效期 △包装是否破损 △灭菌标识是否合格 △包内物品是否整洁
正确区分无菌、清洁、污染
无菌区:真正意义的无菌区是没有的;手术室 也是有菌的,可以做到局部无菌,如百级超净 台。
一次性医疗用品的索证
一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购,购 入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械 产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》 等证明文件,并进行质量验收,建立出入库登记账册。
用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期, 进口产品应有相应的中文标识等,发现不合格产品或 质量可疑产品时不得使用。
法,或做清洁处理;遇有病原微生物污 染时,针对所污染病原微生物的种类选 择有效的消毒方法
医疗器材的清洗
高水平消毒和灭菌前,应先使用水和 清洁剂或含酶清洁剂彻底清洗使用后 的医疗器材
清洁/清洗是消毒灭菌成功的关键
没有清洗就无法实现灭菌!
没有一台灭菌器可以弥补清洗技术的不足! 清洗是消毒灭菌过程中第一步! 没有灭菌可以实现清洗,但没有清洗就不可能
使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时,应当 立即停止使用,并及时上报医疗机构主管部门。

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求

基层医疗机构医院感染管理基本要求在当前社会,随着人们生活水平的提高,对医疗服务的需求也越来越高。

基层医疗机构作为医疗服务的基石,其医院感染管理水平直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。

因此,加强基层医疗机构医院感染管理,提高医疗服务质量,是当前医疗工作的重要任务。

本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行探讨。

一、加强组织领导,明确责任分工1.1 强化领导责任基层医疗机构要加强对医院感染管理的领导,明确各级领导的责任分工,确保医院感染管理工作落到实处。

各级领导要深入了解医院感染管理的重要性,切实加强对医院感染管理工作的组织领导。

1.2 完善管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度,明确各级管理人员的职责和权限,确保医院感染管理工作有序开展。

要加强对医务人员的培训和教育,提高医务人员的医院感染管理意识和能力。

二、严格遵守法律法规,规范操作流程2.1 遵守相关法律法规基层医疗机构要严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规,确保医院感染管理工作符合法律法规的要求。

2.2 规范操作流程基层医疗机构要规范医院感染管理工作的操作流程,包括病例报告、隔离措施、消毒灭菌等方面,确保医院感染管理工作的规范化、标准化。

三、加强感染监测与风险评估3.1 建立完善的感染监测体系基层医疗机构要建立完善的感染监测体系,定期对住院患者、门急诊患者等进行感染监测,及时发现和处理感染病例,防止医院感染的扩散。

3.2 加强风险评估基层医疗机构要加强对医院感染风险的评估,根据评估结果制定相应的防控措施,降低医院感染的风险。

要加强对医务人员的培训和教育,提高医务人员的风险识别和防范能力。

四、强化医疗废物管理,确保环境安全4.1 建立医疗废物管理制度基层医疗机构要建立医疗废物管理制度,明确医疗废物的分类、收集、运输、处置等方面的要求,确保医疗废物的安全处理。

4.2 加强医疗废物处理设施的建设和维护基层医疗机构要加强医疗废物处理设施的建设和维护,确保医疗废物得到有效处理,防止对环境造成污染。

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基层医疗机构医院感染管理 基本要求
• 一、医疗机构医院感染暴发案例 • 二、基层医疗机构医院感染管理现状 • 三、基层医疗机构医院感染管理基本要求
医疗机构医院感染暴发案例
近年来医院感染暴发事件
1998年,深圳市妇儿医院发生166名产妇手术切口的结核分支杆菌感 染。
2003年非典事件,中国内地感染SARS累计5327例,医务人员达1000 名左右。 2005年12月,安徽省宿州市立医院10例接受白内障手术治疗的患者 眼球发生医源性感染,其中9名患者单侧眼球摘除。 2008年9月,西安交通大学医学院第一附属医院8名新生儿因严重院 内感染而死亡。 2009年3月,天津蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感染死亡。 2012年2月温州永嘉一私人诊所进行封闭或针灸17名感染分枝杆菌。 2013年1月辽宁省丹东东港市丙肝感染事件导致120名患者疑似集体 感染丙肝。
询、指导工作。相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机 构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。
二、制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度。内容包括:清
洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、监测 、暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫 生安全防护、医疗废物管理等。 三、医院感染管理专(兼)职人员负责对全体职员开展 医院感染管理知识培训。
清洗
·重复使用的诊疗器械和物品等应由CSSD及时回收后,进 行分类、清洗、干燥和检查保养。清洗分手工和机械清洗 两种方法。 有管腔和表面不光滑的物品,应用清洁剂浸泡后手工仔细 刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 ·清洗用水、清洁剂等的要求遵循WS310.1的规定。 ·手工清洗工具如毛刷等每天使用后,应进行清洁、消毒
终末消毒。
重点环节---手术操作
1.择期手术病人术前清洁手术部位皮肤,备皮应当在手术当日进行, 手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求。手术医务人员应当做好洗 手和外科手消毒。 2.对于需要引流的手术切口,应当首选密闭负压引流,尽量选择远离 手术切口、位置合适部位进行置管引流,确保引流充分。术后保持引 流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管。 3.术中保持患者体温正常,防止低体温。
三个核心理念
一视同仁:所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物都视为 有传染性。 双向防护:医护人员和患者之间。 三种隔离:根据传播途径在标准预防基础上做好接触隔离、 飞沫隔离、空气隔离。
标准预防的主要措施
• • • • • • • • • 手卫生 个人防护用品 呼吸卫生/咳嗽礼仪 患者安置 医疗设备/仪器清洁消毒 环境清洁消毒 织物清洁消毒 安全注射 职业防护
十、提高医务人员手卫生依从性和正确率,特别是在诊断、治疗、护
理等操作前后严格实施手卫生。有关要求参照WS/T313-2009。 十一、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。
基础措施(14条)
十二、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》,按照标准预防的原则 做好防护工作。 十三、使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直 接接触使用后的针头、刀片等锐器,落实防止锐器伤的各项措施。 十四、医务人员应当参照《医院感染诊断标准》,掌握医院感染诊断标
– 基础措施(14条)
– 重点部门(手术室,产房、人流室,口腔科,中医临床科,治疗室
、换药室、注射室,普通病房)
– 重点环节(安全注射、各种插管后的感染预防措施、手术操作、超
声检查、医疗废物管理)
组织管理(3条)
一、健全医疗机构医院感染管理体系,实行主要负责人负责制,配
备医院感染管理专(兼)职人员,承担医院感染管理和业务技术咨
重点部门---手术室
1.独立设置、分区明确、流程规范,连台手术之间、当天手术全部完毕后 ,应及时进行清洁消毒。 2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋 。非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非 感染手术、再安排感染手术。 3.手术器械与物品使用后尽快清洗,器械必须一用一灭菌,耐湿耐高温器 械与物品应使用压力蒸汽灭菌。 4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简 易呼吸器等须“一人一用一消毒”,清洁、干燥、密闭保存。
基础措施(14条)
一、布局流程应遵循洁污分开的原则。 二、环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、 体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。清洁用具应分区使用, 标志清楚,定位放置。 三、医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求: 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌;耐热、 耐湿的手术器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 4. 使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。 一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械 、器具和物品,应按照《医疗机构消毒技术规范》(WS/T367-2012)有 关规定执行。
重点部门---中医科
1.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程,正确进行穿刺部位 的皮肤消毒;针灸针具(毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱 针、小针刀等)做到“一人一针一用一灭菌”,火罐“一人一用一消 毒”。 2.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时,相关器具和物品做到“一人一 用一消毒”或“一人一用一灭菌”。 3.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用; 可重复使用的针灸针具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物,是感控的盲区
基层医疗机构医院感染管理基本要求
---2013
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求2013版
本要求适用于社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫 生院、村卫生室等基层医疗机构
基层医疗机构医院感染管理基本要求
• 基本要求包括四个方面: – 组织管理(3条)
机械清洗
超声震荡
斯伯尔丁分类法 :
基础措施(14条)
四、基层医疗机构设消毒供应室的,应当严格按照《医院消毒供
应中心第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》(WS310.2-2016 )规定对复用医疗器械处理;没有设置消毒供应室的,可以委托 卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心,对可重复使用的医 疗器械进行清洗、消毒和灭菌。 五、无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必 须保持包装完整,注明各类标识,按灭菌日期顺序置于无菌物品 存放柜内,并保持存放柜清洁干燥。无菌物品取用按“先进先出 ”原则。
重点部门---产房、人流室
1.区域相对独立、分区明确、标识清楚,邻近母婴室和新生儿室;建 议产房(人流室)使用面积不少于20m2。 2.凡进入人流室人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、 鞋,严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一 消毒或灭菌”,床上的所有织物均应“一人一换”。 3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇, 应采取隔离待产、隔离分娩,按消毒隔离制度及规程进行助产,所用 物品做好标识单独处理。分娩结束后,分娩室应严格进行终末消毒。
重点部门---治疗室、注射室、换药室
1.保持室内物体表面、地面清洁。室内应设流动水洗手池,洗手液、 干手设施(用品),速干手消毒剂等;手消毒剂应标启用时间,在 有效期内使用。 2.治疗车、换药车上物品应摆放有序,上层为清洁区、下层为污染区 ;利器盒放置于治疗车的侧面;进入病室的治疗车、换药车应配有 速干手消毒剂。
以上事件告诉我们什么?
医院感染与医院的每个部门都是相关的
医疗器械的清洗、消毒、灭菌等基础工作必须高度重视
发生医院感染病例及时报告是医务人员法定职责
医院感染控制是医疗安全的重要组成部分
医院感染控制工作看似不挣钱,但可以省大钱
“Above all,Hospitals should do the patients no harm”
2016年2月陕西省镇安县医院血液透析患者丙肝感染暴发,43例血液 透析患者中感染丙肝26例。
2017年1月青岛阳城人民医院血透患者发生9例乙肝暴发。
触目惊心!
这些触目惊心的图片告诉我们?
• 切口感染—消毒液—器械—敷料—无菌操作—病房环境— 手术室环境—手卫生—物表清洁 • 新生儿败血症—消毒液—器械—敷料—无菌操作—病房环 境—产房环境—手卫生—物表清洁 • 院感也是链条,每一环节多不能缺,一旦发生断裂后果不 堪设想。。。。。
基础措施(14条)
六、从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳。从无菌容器中取出的
无菌物品,虽未使用也不可放入无菌容器内,应重新灭菌后方可使用。 七、用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期,进口产品应有相应 的中文标识等,发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用中发生热 原反应、感染或其他异常情况时,应当立即停止使用,并及时上报医疗机构 主管部门。使用后的一次性使用医疗用品按医疗废物进行处置。 八、严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。 医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、更换时间、影响 因素等,保证消毒效果的可靠。
3.各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进 行。特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽等应就地严格隔离,处置后 进行严格终末消毒,不得进入换药室。
重点部门---普通病房
1.床单元应定期清洁,遇污染时及时清洁与消毒。直接接 触皮肤的床上用品一人一换,遇污染及时更换。 2.病人出院或死亡后应对床单元及其相邻区域进行清洁和
准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时,应当于
12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控 制机构报告。
标准预防
标准预防概念
认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染 性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触 非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措 施。
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