孕期保健知识PPT课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
健指导
25
确定妊娠和孕周
26
筛查危险因素—妊娠合并症
27
筛查危险因素—妊娠早期并发症
28
筛查危险因素—妊娠早期并发症
29
四、孕中期保健 （孕满13周—27+6周）
保健目的及要求：
胎儿宫内发育情况监测 妊娠并发症、合并症筛查、监测及治疗 先天畸形及遗传疾病的产前筛查及诊断
30
筛查危险因素—妊娠中期并发症
38
入院症状分析
39
筛查危险因素
40
确定产程
41
产程处理 第一产程—潜伏期
定期在分娩记录和产程图上记录进展情况 记录破膜时间和羊水颜色 鼓励产妇排空膀胱 保证摄取足够的流质和半流质饮食 鼓励产妇采取站立位，按产妇意愿走动（胎膜已
破，先露在s+o以上者除外） 给与支持性护理 必须有人陪伴产妇
44
第一产程—活跃期
正常产程时限：平均4小时。宫口开大 3~10cm平均每小时宫口扩张1cm。宫口 开大4~9cm时进展最快，先露下降加速， 平均每小时下降0.86cm，宫口开大 9~10cm时速度减慢，9cm到第二产程， 先露下降最快，平均每小时下降超过1cm。
45
第一产程—活跃期
每30分钟观察
妇幼保健机构。
5
交流
6
隐私和保密
7
接诊程序
8
接诊程序
9
接诊程序
10
接诊程序
11
接诊程序
12
接诊步骤
接诊时
介绍所有的检查步骤。 所有检查须征得同意。 至始至终让妇女知情。 与妇女（及其陪伴）讨论检查中所发现的问题。 在检查和讨论过程中，尊重妇女（及其陪伴）
的意见，确保保密的原则。
4
日常工作程序
做好科室人员的安排及编制。 检查基本设备是否在功能状态及其使用情况。 做好设备器具药品和有关物品的登记。 按照《全国孕产期保健管理规范》的要求完成各
种表、册、卡的登记。 认真填写母子健康手册。 详细记录治疗经过、转诊原因、随访建议，所有
的临床记录和其他医疗文件要及时归档和保存。 定期总结辖区内孕产期保健相关信息并上报上级
31
先天畸形的产前筛查及诊断
32
五、孕晚期保健（孕28周后）
保健目的和要求：
监测胎儿生长发育 及时发现孕妇和胎儿并发症 预测分娩方式
33
筛查危险因素
34
筛查危险因素
35
筛查危险因素--妊娠高血压疾病
36
筛查危险因素--妊娠高血压疾病
37
六、分娩期保健
保健目的及要求：
严密观察产程. 正确使用并绘制产程图. 助产. 严格掌握产前宫缩及应用的适应症和禁忌症. 严格掌握剖宫产、阴道助产和会阴切开指征. 预防产后出血，准确测量记录出血量. 严格执行产科危急重症抢救常规、流程及抢救制度 指导母乳喂养，坚持“三早”. 做好新生儿的护理，并详细记录体表异常所见. 掌握新生儿窒息复苏技术.
15
医疗废物的处理与消毒
医用废物的安全处理 外置废物的安全与处理 污染设备的清洗和消毒处理
16
医疗废物的处理与消毒
17
二、评价怀孕妇女
孕期应检查9次；孕早期 检查1次， 孕20-36周，每4周1次；36周以后每周1 次，发现异常者酌情增加检查次数。
18
孕期状况、分娩地点和应急建议
13
接诊步骤
接诊结束时 询问妇女还有什么问题。 鼓励妇女常规系统保健或检查。 详细填写《母子健康手册》。 询问妇女是否需要寻求其他的指导与帮助，
并明确的指导意见。
14百度文库
清洁卫生和一般注意事项
保护妇女、婴儿和医疗保健人员免受细菌病 毒感染，包括预防HIV感染的注意事项：
洗手 洗手方法 戴手套 接生时对血液和其他体液的防护 治疗室、手术室的清洁与消毒
42
第一产程—潜伏期
每小时观察
每4小时观察
使用快速评估，评价紧急情况 ；
宫缩的频率、强度和持续时间；
胎心率：异常时应增加听诊次数；
情绪和行为（抑郁、焦虑）；
宫口扩张情况
除非必要，阴道检查 不要多于每4小时一次
体温、脉搏
血压（血压高者应增加血压 监测次数）
43
第一产程—潜伏期
评估产程
8小时之后 收缩更强烈和频繁但 宫口扩张无进展，伴 或不伴破膜 宫缩无增强，且 未破膜，且 宫颈扩张无进展
宫口扩张3cm或以上
如果需要给予干预
让孕妇休息 肌注哌替啶50~100mg,或安定10mg； 鼓励进食，必要时输液，补充能量
疼痛或不适加剧 阴道出血 破膜 重新进行评估，必要时转诊 开始绘制产程图，按活跃期进行观察 和处理
3
工作场所
医院门诊诊室、检查室、治疗室的标示醒目，布局合理。 服务时间和人员时间安排要明确。 检查设备是否消毒，是否处于功能状态。 建立健全完善的交接班制度。 保持医院门诊诊室、检查室、治疗室的清洁，定期消毒。 检查治疗结束后要求：妥善管理和安全丢弃医用垃圾和器
具；及时检查设备，及时清理消毒医用器具；床单及各种 布制品及时清洗消毒更换；按时清点器具和药品并及时补 充；对所有的检查室和治疗室进行常规清洁和空气消毒。
19
孕期常见问题的处理—贫血
20
孕期常见问题的处理--泌尿系统感染
21
孕期常见问题的处理--阴道感染
22
孕期常见问题的处理--梅毒
23
孕期常见问题的处理--HIV感染
24
三、孕早期保健（孕12+6周前）
保健目的及要求：
确定妊娠和胎龄 尽早发现合并症及并发症，及早干预 对早孕期并发症进行及时治疗，并进行保
使用快速评估，评价紧急 降情况
情况 宫缩的频率、强度和持续 时间 胎心率异常时应增加监测 次数 情绪和行为（抑郁、焦虑）
每2小时观察
宫口扩张情况，胎头下
每2小时阴道检查一次 体温、脉搏、血压
46
第一产程—活跃期（评估产程进展）
异常产程
进入活跃期4小时，宫口仍未开全 宫口扩张迟缓：宫口开大每小时<1cm 活跃期停滞：宫口2小时不再扩张 胎头下降延缓 宫口开大6cm以后及第二产程胎头下降速度初产妇< 1cm/小时 经产妇< 2cm/小时 先露下降停滞 宫口开大6cm以后，初产妇 1小时以上下降不明显 经产妇半小时以上无进展 宫口扩张10cm或会阴膨隆：按第二产程处理
孕期保健知识
1
前言
孕产期保健的主要内容包括：提供良好保健的 原则、育龄妇女的初步检查、快速评估和处理、 评价怀孕妇女孕早期、孕中期、孕晚期、分娩 期、产褥期等保健服务。
2
一、提供良好保健的原则
工作场所 日常工作程序 交流 接诊程序 清洁卫生和一般注意事项 医用废物的处理和消毒
25
确定妊娠和孕周
26
筛查危险因素—妊娠合并症
27
筛查危险因素—妊娠早期并发症
28
筛查危险因素—妊娠早期并发症
29
四、孕中期保健 （孕满13周—27+6周）
保健目的及要求：
胎儿宫内发育情况监测 妊娠并发症、合并症筛查、监测及治疗 先天畸形及遗传疾病的产前筛查及诊断
30
筛查危险因素—妊娠中期并发症
38
入院症状分析
39
筛查危险因素
40
确定产程
41
产程处理 第一产程—潜伏期
定期在分娩记录和产程图上记录进展情况 记录破膜时间和羊水颜色 鼓励产妇排空膀胱 保证摄取足够的流质和半流质饮食 鼓励产妇采取站立位，按产妇意愿走动（胎膜已
破，先露在s+o以上者除外） 给与支持性护理 必须有人陪伴产妇
44
第一产程—活跃期
正常产程时限：平均4小时。宫口开大 3~10cm平均每小时宫口扩张1cm。宫口 开大4~9cm时进展最快，先露下降加速， 平均每小时下降0.86cm，宫口开大 9~10cm时速度减慢，9cm到第二产程， 先露下降最快，平均每小时下降超过1cm。
45
第一产程—活跃期
每30分钟观察
妇幼保健机构。
5
交流
6
隐私和保密
7
接诊程序
8
接诊程序
9
接诊程序
10
接诊程序
11
接诊程序
12
接诊步骤
接诊时
介绍所有的检查步骤。 所有检查须征得同意。 至始至终让妇女知情。 与妇女（及其陪伴）讨论检查中所发现的问题。 在检查和讨论过程中，尊重妇女（及其陪伴）
的意见，确保保密的原则。
4
日常工作程序
做好科室人员的安排及编制。 检查基本设备是否在功能状态及其使用情况。 做好设备器具药品和有关物品的登记。 按照《全国孕产期保健管理规范》的要求完成各
种表、册、卡的登记。 认真填写母子健康手册。 详细记录治疗经过、转诊原因、随访建议，所有
的临床记录和其他医疗文件要及时归档和保存。 定期总结辖区内孕产期保健相关信息并上报上级
31
先天畸形的产前筛查及诊断
32
五、孕晚期保健（孕28周后）
保健目的和要求：
监测胎儿生长发育 及时发现孕妇和胎儿并发症 预测分娩方式
33
筛查危险因素
34
筛查危险因素
35
筛查危险因素--妊娠高血压疾病
36
筛查危险因素--妊娠高血压疾病
37
六、分娩期保健
保健目的及要求：
严密观察产程. 正确使用并绘制产程图. 助产. 严格掌握产前宫缩及应用的适应症和禁忌症. 严格掌握剖宫产、阴道助产和会阴切开指征. 预防产后出血，准确测量记录出血量. 严格执行产科危急重症抢救常规、流程及抢救制度 指导母乳喂养，坚持“三早”. 做好新生儿的护理，并详细记录体表异常所见. 掌握新生儿窒息复苏技术.
15
医疗废物的处理与消毒
医用废物的安全处理 外置废物的安全与处理 污染设备的清洗和消毒处理
16
医疗废物的处理与消毒
17
二、评价怀孕妇女
孕期应检查9次；孕早期 检查1次， 孕20-36周，每4周1次；36周以后每周1 次，发现异常者酌情增加检查次数。
18
孕期状况、分娩地点和应急建议
13
接诊步骤
接诊结束时 询问妇女还有什么问题。 鼓励妇女常规系统保健或检查。 详细填写《母子健康手册》。 询问妇女是否需要寻求其他的指导与帮助，
并明确的指导意见。
14百度文库
清洁卫生和一般注意事项
保护妇女、婴儿和医疗保健人员免受细菌病 毒感染，包括预防HIV感染的注意事项：
洗手 洗手方法 戴手套 接生时对血液和其他体液的防护 治疗室、手术室的清洁与消毒
42
第一产程—潜伏期
每小时观察
每4小时观察
使用快速评估，评价紧急情况 ；
宫缩的频率、强度和持续时间；
胎心率：异常时应增加听诊次数；
情绪和行为（抑郁、焦虑）；
宫口扩张情况
除非必要，阴道检查 不要多于每4小时一次
体温、脉搏
血压（血压高者应增加血压 监测次数）
43
第一产程—潜伏期
评估产程
8小时之后 收缩更强烈和频繁但 宫口扩张无进展，伴 或不伴破膜 宫缩无增强，且 未破膜，且 宫颈扩张无进展
宫口扩张3cm或以上
如果需要给予干预
让孕妇休息 肌注哌替啶50~100mg,或安定10mg； 鼓励进食，必要时输液，补充能量
疼痛或不适加剧 阴道出血 破膜 重新进行评估，必要时转诊 开始绘制产程图，按活跃期进行观察 和处理
3
工作场所
医院门诊诊室、检查室、治疗室的标示醒目，布局合理。 服务时间和人员时间安排要明确。 检查设备是否消毒，是否处于功能状态。 建立健全完善的交接班制度。 保持医院门诊诊室、检查室、治疗室的清洁，定期消毒。 检查治疗结束后要求：妥善管理和安全丢弃医用垃圾和器
具；及时检查设备，及时清理消毒医用器具；床单及各种 布制品及时清洗消毒更换；按时清点器具和药品并及时补 充；对所有的检查室和治疗室进行常规清洁和空气消毒。
19
孕期常见问题的处理—贫血
20
孕期常见问题的处理--泌尿系统感染
21
孕期常见问题的处理--阴道感染
22
孕期常见问题的处理--梅毒
23
孕期常见问题的处理--HIV感染
24
三、孕早期保健（孕12+6周前）
保健目的及要求：
确定妊娠和胎龄 尽早发现合并症及并发症，及早干预 对早孕期并发症进行及时治疗，并进行保
使用快速评估，评价紧急 降情况
情况 宫缩的频率、强度和持续 时间 胎心率异常时应增加监测 次数 情绪和行为（抑郁、焦虑）
每2小时观察
宫口扩张情况，胎头下
每2小时阴道检查一次 体温、脉搏、血压
46
第一产程—活跃期（评估产程进展）
异常产程
进入活跃期4小时，宫口仍未开全 宫口扩张迟缓：宫口开大每小时<1cm 活跃期停滞：宫口2小时不再扩张 胎头下降延缓 宫口开大6cm以后及第二产程胎头下降速度初产妇< 1cm/小时 经产妇< 2cm/小时 先露下降停滞 宫口开大6cm以后，初产妇 1小时以上下降不明显 经产妇半小时以上无进展 宫口扩张10cm或会阴膨隆：按第二产程处理
孕期保健知识
1
前言
孕产期保健的主要内容包括：提供良好保健的 原则、育龄妇女的初步检查、快速评估和处理、 评价怀孕妇女孕早期、孕中期、孕晚期、分娩 期、产褥期等保健服务。
2
一、提供良好保健的原则
工作场所 日常工作程序 交流 接诊程序 清洁卫生和一般注意事项 医用废物的处理和消毒