临床科室医疗质量统计指标报表
科室质量与安全指标统计分析
科室质量与安全指标统计分析引言：医疗质量与安全是医疗卫生系统中最为关注的问题之一、科室质量与安全指标统计分析是对科室的运行情况进行评价、分析和管理的重要工具。
本文将解析科室质量与安全指标统计分析的意义和方法，并以医院的科室为例进行实证分析。
一、科室质量与安全指标的意义1.监控工作进展：通过对科室质量与安全指标的统计分析，可以及时发现问题和短板，监控工作进展情况，有针对性地调整工作策略，确保科室工作顺利进行。
2.提升工作质量：通过对科室质量与安全指标的统计分析，可以发现存在的质量问题和安全风险，采取相应的措施，提升工作质量和安全水平。
3.比较评价科室：通过对不同科室的质量与安全指标进行统计分析，可以进行科室之间的比较评价，发现优点和不足，为科室的改进和提升提供参考。
二、科室质量与安全指标的统计方法2.数据处理：在进行统计分析之前，需要对数据进行处理。
主要包括数据清洗、数据编码和数据转换。
数据清洗是除去数据中的错误、异常和缺失值。
数据编码是将数据转换为统一的格式，方便计算和分析。
数据转换是将原始数据进行汇总、计数和分类等操作，得出指标值。
3.数据分析：数据分析是科室质量与安全指标统计分析的核心环节。
常用的统计方法包括平均值计算、方差计算、比率计算、趋势分析、关联分析和回归分析等。
可以利用统计软件进行数据分析，得出相应的指标分布、趋势和关系。
4.结果展示：科室质量与安全指标的统计分析结果可以通过报表、图表、演示等形式进行展示。
报表可以显示指标的数值和比较结果，图表可以直观地展示指标的分布和趋势，演示可以对分析结果进行解释和说明。
三、实证分析以医院的科室为例，对其质量与安全指标进行统计分析。
从数据收集开始，建立科室质量与安全指标数据库，收集科室工作记录和报告。
通过数据处理，清洗数据，编码数据，转换数据，并计算得出相应的指标值。
然后使用统计软件进行数据分析，得出各项指标的平均值、方差和比率等。
最后将结果以报表和图表的形式展示出来，供科室参考和评价。
年度医院医疗统计分析报告
2013年度医疗统计分析报告综合全年医疗统计数字，对比去年同期，对期内统计数据做以分析，为医院综合工作提供参考，进一步提高医疗服务质量和工作效率。
工作效率分析，即运用统计指标来分析和评定医院工作效率，可以了解医院科室人员、设施、设备、技术、物资的利用情况。
反映医院管理方面的成效和问题，对改进医院管理有重要意义。
按照国家对二级甲等医院临床医疗质量与工作效率的指标，实际床位使用率应≥85%，从此数据反映平均每天使用床位与实有床位的比例情况;平均住院日≤12天，超过则说明病床负担过重；术前平均住院日＜3天，反映了术前诊断质量、术前准备质量、手术室管理水平。
我们通过分析认为，我院2013全年床位使用率还是低于范围值，平均住院日及术前住院日都在允许范围内。
积极深入查找原因，及时反馈有关部门，在保证医疗质量的前提下，提高床位使用率，不仅能节省床位投资，使现有的卫生资源得到充分有效的利用，也使我们医院的技术优势能够得到充分的发挥。
一、床位使用率、平均住院日、术前平均住院日分析1、资料与方法资料来源于我院病案统计2013年与2012年统计数据汇总。
2、结果表一：3、分析由表一可以看出：我院2013年总体床位使用率为57.40％，虽比2012年同期上升12.7％，但是离国家卫生主管部门规定≥85%的标准差距太大，依然处于低效率运行状态。
我院2013年出院病人平均住院日10.14天，同比2012年同期下降0.27天，低于规定≤12天标准，处于正常效率运行状态。
我院2013年术前平均住院日2.04天，低于规定＜3天标准，处于正常效率运行状态。
从表上数据看我院2013年床位使用率低效率运行科室是妇产科和五官科。
妇产科孕产妇就诊率极低，与市里专业性极强的妇、产医院竞争，实力明显薄弱。
五官科亦面临同样的问题。
结果分析反映出：我院2013年床位未得到充分利用，出院病人平均住院日处于正常效率运行状态，而床位使用率处于低效率运行，说明住院病人率低。
临床科室绩效考核指标及考核办法
项目和分值
考核指标
考核办法
±分
考核部门
一服务效率指标（10分）
月收住病人同比增长率
每增长1%加1分每减少1%扣1分
医
务
科
病床使用率≤93%
各类统计指标有一次未达标扣1分
平均住院天数≤10天
病床周转次数≥19次/年
出院病历，各种月报表必须在次月15日前上交
做不到扣2分
二服务质量指标
护理指标பைடு நூலகம்15分）
基础护理合格率≥90%
各类统计指标有一项未达标扣1分。
护
理
部
危重患者护理合格率≥90%
整体护理知晓率≥90%
护理文书书写合格率≥95%
技术操作合格率≥95%
各种登记书写质量标准值95分
规章制度执行标准值95分
急救物品完好率100%
护理服务满意度≥90%
院感指标（5分）
一次性医疗用品合格，无破损，无过期
按要求参加医院组织的学习、培训及会议
无故不参加一人次扣1分。
医
务
护
理
医务护理人员三基考试合格率100%
每下降10%扣1分。
积极开展新技术、新项目（年度考核）
新技术开展一项（经医院确认）加3分，科研立项加3分。
发表核心期刊论文
省级每篇加1分，国家级加2分。
科教科
设备管理（2分）
医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。
发现破损过期的一次性用品每件扣0.5分。
感
染
办
院内感染及时上报
漏报一例扣0.5分。
消毒灭菌合格率100%
达不到标准扣0.5分
院感标本有样必采，送检时间≤48小时
临床科室医疗质量统计指标月报表全集文档
临床科室医疗质量统计指标月
报表全集文档
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贵阳市第四人民医院
临床科室医疗质量主要统计指标月报表科室年月日
重症医学科科室质量与安全管理指标统计分析表
1、此表自2021年1月开始使用。
2、数据来源有两种方式：①医院统计部分由相关职能科室提供，质量管理办公室统一在内网、OA发布。
②科室自行收集统计指标。
3、此表每月26日前科室质控员填写完成，电子版上报质量管理办公室，纸质版科室存档。
临床手术科室质量与安全管理指标统计分析表
（_____月份）
科室____________科主任（签名）______________填表日期______年____月____日
医务科一份）。
部分指标解读和计算公式参见《二级综合医院评审标准实施细则（2021年版）》第七章日常统计学评价。
医疗质控表及检查标准
门诊医疗质量考核月报表(科)
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
住院医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
护理质量考核月报表
捡查人:捡查时间:年月日
考核人：捡查时间：年月日
辅助科室功能科医疗质量考核月报表（科）
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间:年月日
药剂科医疗质量考核月报表
捡查人：捡查时间：年月日
考核人:捡查时间：年月日
手术室医疗质量考核月报表
捡查人:捡查时间：年月日
考核人：捡查时间：年月日
收费室质量考核
考核人:捡查时间：年月日。
三级医院医疗质量控制报告(月报)
某人民医院医教部质控科制目录一、病历管理 (1)(一)运行病历检查情况 (1)(二)终末病历 (2)(三)病历迟交 (3)二、院感管理 (5)(一)医院传染病管理 (5)(二)医院感染管理 (6)(三)药品不良反应报告情况 (6)三、药事管理 (6)四、输血管理 (7)(一)11月份全院用血情况： (7)(二)血液科工作检查 (9)五、主要医疗统计指标 (9)（一）抢救成功率 (9)（二）病床使用情况 (10)1、2012年11月份各科平均病床利用率 (10)2、出院者平均住院日数 (11)3、平均病床周转次数 (11)（三）出入院诊断符合率 (11)（四）各类业务指标 (11)六、各种申请单抽检情况 (11)1、病理申请单 (11)2、彩超申请单 (11)3、处方 (11)4、手术通知单 (11)5、输血申请单 (12)七、医疗安全 (12)1、11月份无明显医疗安全隐患 (12)2、11月份无医疗纠纷、医疗事故及医疗服务投诉 (12)八、流动红旗评比情况 (12)九、满意度调查 (12)(一)住院患者对医院满意度96% (12)(二)2012年11月份对各个辅助科室考核情况 (12)(三)2012年11月份各临床科室对医技科室的满意度 (12)人民医院2012年11月医疗质量管理报告（模板）医教部质控科从病历管理、院感管理、药事管理、输血管理、统计指标、各类清单抽查情况、医疗安全、流动红旗评比情况、满意度调查等方面对我院2012年11月份的医疗质量情况进行了汇总，现汇报如下：一、病历管理(一)运行病历检查情况2012年11月10日14:00——17:00，非术科组组长带领各组成员随机抽查我院临床科室运行病历份。
评分标准：运行病历总分85分，甲级病历＞77分，乙级病历65分—77分，丙级病历≤65分。
检查结果：经评定，合格病历份，合格率％。
（以下列举部分科室做样板）消化科：床病历书写者：王住院医师住院号：得分：分病程记录：1、病历污损；2、抢救记录无参与人员职称；3、医嘱时间涂改1处；4、无主治医师以上人员组织抢救；5、抗生素使用过于高档（胃肠炎使用9天头孢三代抗生素）；6、大便常规示真菌感染后仍用头孢三代。
县医院医疗质量月报表-xx年x月
xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人，入院xxx人；转出xx人，转入x人；门诊xxxx人次；其中出院人次依次排序：内儿科xxx人；外科xxx 人；妇产科xx人；中医科x人。
本月全院平均住院日x天，平均治愈好转率xx%，甲级病历率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；门诊与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；入院与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；临床与影像科室诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xxx%）；入院三日确诊率（内儿科xxx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；床位使用率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%）；全院住院抢救危重病人x人次，住院死亡x例，急诊科抢救x人次，死亡x例，抢救成功率为xx%；门诊手术xx例（五官科手术xx例，口腔科手术xx例，妇产科xx例）；外科手术xx例，清创缝合x例；妇产科手术x例，顺产x例，剖宫产x例，宫外孕x例，引产x例；麻醉科麻醉总例数xx例，其中全身麻醉xx例，静脉全麻x例，腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次，尿液分析xxx次，生化检验xxx次，两对半xxx次，糖化血红蛋白xx次，血凝四项xxx次，标本检查率xx%，临床用血x人次，输血前五项x次，输血不良反应x次；彩超xxxx例，阳性率xx%，心电图xxx例，阳性率xx%，动态心电图x例, 动态血压x例；DR总诊疗人次xxxx人次，阳性率xx%；药房审核发药xxxx次，差错率x%；门诊处方抽检xx份，合格率xx%，门诊病历书写抽检xx份，合格率xx%，传染病漏报率x%，本月无医疗投诉及医疗事故发生。
xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%；职工医保自费比x%。
x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次，xx年x月出院xxx人次，较上年同期增加xxx人次，增长率xx%。
临床路径相关医疗质量数据报表(科室全年指标)
临床路径相关医疗质量数据报表
科室全年指标
1、数据分析：
1）根据图表与对比表，我院全年七个科室开展临床路径，病种入组率28.98%，全院临床科室多个科室路径入组率未达到30%。
2）我院制定开展的临床路径病种数17个，但各科室路径开展的病种较少，基本集中在脑梗死、高血压、糖尿病等8个病种上。
3）对开展病种入组的临床路径患者平均住院日最低8.75天，最长的达到10.70天，均在路径实施天数范围内；且对入径患者的住院费用控制的较好。
2、原因分析：
1）部分病种未能开展路径管理，需要科室与职能部门共同推进单病种与路径结合，提高诊疗效率。
2）部分科室未注重病种的管理，对符合的病种未按路径开展。
3）临床路径系统全院铺开使用尚在探索阶段，还存在一定的局限性，不可避免的会出现一些问题导致临床路径工作的难以实施，也致临床路径难以规范化。
4）职能科室质管医师对临床路径病种知识缺乏，对临床科室开展的各病种路径要求不明确，不知道如何对开展的路径进行监管。
3、整改措施：
1）制定我院临床路径实施的奖罚制度，鼓励科室参与各病种临床路径的开发与管理。
2）加强培训与考核，提高技术水平，提高路径病种管理能力。
3）加大信息化投入，为医师上报和统计信息减负,同时有利于细化病种其他指标的统计。
4）加强职能定期督导协调各部门参与病种管理，强化临床路径实施组合管理，优化服务流程，提高我院医疗质量管理水平。
医疗质量主要指标统计月报表
医疗质量主要指标统计月报表
年
月
平均每张床位工作日 床位使用率 床位周转次数
住院病人治愈（数）率 住院病人未愈（数）率
入院人数 出院人数 入出院诊断符合人次 入出院诊断不符合人次 住院病理检查人次 其中：与临床诊断符合人次 无菌手术切口甲级愈合（数）率 其中：甲级（1/甲） 乙级（1/乙）
丙级（1/丙） 转院 死亡
Hale Waihona Puke 住院患者压疮发生率 院内跌倒/坠床发生率 择期手术后并发症发生率 住院病人好转（数）率 住院重点疾病的总例数
非预期手术例数 两周与一个月内再住院 单病种质量监测指标
合理用药监测指标 门诊抗菌药物使用率 门诊静脉注射抗菌药物使用率 住院患者使用抗菌药物比例
药费收入占医疗收入比例 医院感染控制质量监测指标
医院临床、医技科室医疗质量考核标准
医院临床、医技科室医疗质量考核标准一、考核方法:1. 工作质量考核由院部领导和医疗助理随时巡查、定期检查和月季大检查, 发现问题根据标准扣分。
2. 每1分的分值为100元, 从每年年终奖励中扣除二、考核内容【请示报告】（1）开展的新业务、新技术应填写《新业务、新技术报告表》报医务部医疗科备案。
一次未做到扣2分。
一年内至少开展2项新技术、新业务, 否则扣１０分。
（2）院内会诊应提前三小时报告医务部医疗科, 并书写相关病情摘要, 以便通知有关人员, 因未提前报告或未书写病情摘要而影响会诊治疗者, 扣10分。
（３）请求院外会诊, 须提前两天报医疗科, 并书写病情摘要, 否则扣１０分。
（４）外出会诊、手术应由科主任安排, 报院、部领导同意后方可出诊, 严禁个人擅自外出会诊、手术。
发现一次扣20分。
（５）门、急诊医师发现传染病应及时向医务部值班室或医疗科报告, 认真填写门诊病历, 否则扣３分。
（６）发生一般差错应在7天内、医疗纠纷、严重差错应在24小时内, 将基本情况报告医务部医疗科或医务部值班室, 否则扣5分。
（７）科室有重、危伤病员, 应及时报告医疗科或医务部值班室, 否则扣２分。
（8）设备出现故障应及时报告医务部和器材科并做好登记, 及时维修, 严禁私自拆装设备, 否则扣5分。
【值班、交班】（1）科室24小时应有值班医师在位, 值班医师确需离开岗位时, 科领导应指定人员代班, 发现一次值班医师不在岗（会诊除外）扣２分。
（2）抽查发现值班医师未履行职责（值班制度第二条）扣５分。
（3）值班记录不认真、签名不全、不写日期者、漏记值班记录等一次扣1分。
【消毒、隔离制度】无菌操作时应戴口罩、工作帽, 一次未做到扣2分；发现无菌操作不符合要求扣5分。
【检诊】要求2小时内完成: 询问病史、下达医嘱和给予必要的处置、并书写“首次病程记录”（时间不明确视为不符合要求）。
未完成者扣3分。
【重危病人抢救】积极接收重危病人的抢救任务, 推诿或拒收（由医务部或院首长认定）一次扣10分。
医院医疗质量主要指标统计报表
三级例数
药费收入占医疗总收入比例
其中：甲级（1/甲）
住院患者死亡例数
院内跌倒/坠床发生率
抗菌药物占西药出库总金额比例
乙级（1/乙）
住院患者自动出院例数
院内跌倒/坠床伤害严重程度
轻
采购抗菌药物品种数
丙级（1/丙）
住院危重抢救例数
重
常用抗菌药物种类与可提供药物试验种类比例
转院
住院危重患者抢救死亡例数
择期手术后并发症发生率
住院病人治愈（数）率
死亡
急诊科危重抢救例数
产伤发生率
住院病人好转（数）率
医院医疗质量主要指标统计报表
XX医院医疗质量主要指标统计月报表
年 月
门诊人次
急诊科危重抢救死亡例数
因给药错误导致患者死亡发生率
住院病人未愈（数）率
急诊人次
出院患者平均住院日
输血/输液反应发生率
入院人数
留观人次
平均每张床位工作日
手术过程中异物遗留发生率
出院人数
平均开放病Leabharlann 数床位使用率医源性气胸发生率
入出院诊断符合人次
出院患者实际占用总床日
床位周转次数
医源性意外穿刺伤/撕裂伤发生率
入出院诊断不符合人次
住院手术例次
住院患者压疮发生率
门诊抗菌药物使用率
住院病理检查人次
门诊手术例次
住院患者压疮发生程度
一级例数
门诊静脉注射抗菌药物使用率
其中：与临床诊断符合人次
其中麻醉人次
二级例数
住院患者使用抗菌药物比例
无菌手术切口甲级愈合（数）率
医疗质量与安全管理监测指标统计分析月报表
甲级病案率%，目标值 ≥90%
病案首页主要诊断正确率%，目标值 ≥98%
病案首页主要手术操作正确率%，目标值 ≥98%
首页信息正确率%，目标值 ≥98%
住院病历3日归档率%，目标值 ≥95%
住院病历7日归档率%，目标值 ≥100%
疑难病例讨论率%，目标值 ≥100%%
手术患者术前讨论率%，目标值 100%
死亡病例讨论率%，目标值 100%
限制级抗菌药物用前微生物检验送检率%，≥50%
特殊级抗菌药物用前微生物检验送检率%，≥80%
住院患者抗菌药物使用率%，<60%
住院患者抗菌药物使用科室考核线 %
抗菌药物使用强度：DDD
抗菌药物使用强度科室考核线：DDD
期内药品收入占医疗费用收入比重 %
期内地市以上学术会议宣讲论文篇数
期内获市以上科研成果项数
期内参与本地疾病相关调研项次数
完成培训社区及农村卫技人员数
医疗安全（不良）事件例数
（不良）事件上报例数
住院患者压疮发生例数
住院患者坠床跌倒发生例数
手术麻醉特殊检查履行告知率%，目标值100%
临床输血同意书输血申请单合格率%，目标值100%
急救物品完好率%，目标值 100%
五、人力资源投入
六、科研成果
七、医疗质量与安全监测
八、病案质量管理监测
九、合理用药41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
临床检验医疗质量控制指标
本月非实验室人员录入的申请单总数
本月报告临床问题的申请单总数
其中标识错误的申请单数
实验室人员抄录错误的申请单数
非实验室人员抄录错误的申请单数
（门诊）无临床问题的申请单数
（门诊）无法辨识的申请单数
（住院）无法辨识的申请单数
（门诊）具有临床问题的不适当申请单数
（住院）具有临床问题的不适当申请单数
□ LIS□手工□估算
该专业住院检验月标本总数
该专业急诊检验月标本总数
该专业门诊检验月标本总数
月中位数min
检验前周转时间（住院）
注:从标本采集到实验室接收标本的时间
检验前周转时间（急诊）
注:从标本采集到实验室接收标本的时间
检验前周转时间（门诊）
注:从标本采集到实验室接收标本的时间
实验室内周转时间（住院）
微生物
数据来源
□ LIS□手工□估算
本月微生物标本总数
其中因污染被拒收的微生物标本数
专业
（四）检验结果
生化
免疫
临检
微生物
数据来源
□ LIS□手工□估算
本月检验结果总数
本月需要手工抄写的结果总数
其中因信息系统录入导致的错误结果数
因手工抄写导致的错误结果数
发送后撤回纠正的检验结果数
专业
（五）检验报告
生化
注：从实验室收到标本到发送报告的时间
实验室内周转时间（急诊）
注:从实验室收到标本到发送报告的时间
实验室内周转时间（门诊）
注:从实验室收到标本到发送报告的时间
月第90百分位数min
检验前周转时间（住院）
注:从标本采集到实验室接收标本的时间
检验科科室质量指标监测统计表
表格编号：JYK-CXWJ-BG-00-00
年
质量指标
目标值
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月
11月
12月
汇总
备注
标本标签不合格率
＜0.05%
标本类型错误率
＜0.05%
标本容器错误率
＜0.05%
标本量不正确率
＜0.05%
标本采集时机不正确率
＜0.05%
血培养污染率（微生物）
＜2.0%
标本运输丢失率
汇总
备注
分析设备故障数
＜3次
室内质控项目开展率
临检：＞60%
生化：＞90%
免疫：＞35%
微生物：＞80%
室间质评项目覆盖率
临检：＞80%
生化：＞95%
免疫：＞35%
微生物：100%
室间质评项目不合格率
＜5%
室内周转时间min
临检：60，150
生化：120，240
免疫（常项目）：60，180
检验报告错误率
＜0.05%
危急值通报率
＞90%
危急值通报及时率
＞90%
＜0.05%
抗凝标本凝集率
＜0.3%
标本溶血率
＜0.05%
检验前周转时间min
80，120
实验室信息系统（LIS）故障数
＜5次
LIS传输准确性验证符合率
＞99%
医护满意度
＞90%
患者满意度
＞90%
实验室投诉数
＜12次
专业组质
表格编号：
年
质量指标
目标值
1月
利用综合指数法评价临床科室医疗质量.doc
利用综合指数法评价临床科室医疗质量李凌雯陈辉（云南省开远市解放军第59医院信息科661600）【摘要】目的探讨综合指数法在医院对临床科室进行科学管理及统筹决策中的运用。
方法利用综合指数法对我院16个临床科室的共10项医疗主要指标进行评价分析。
结果五官科的综合指数最高，排名第一，妇儿科第二，肾脏内科排名最后。
结论利用综合指数法对各项医疗指标进行综合评价分析，可为医院在对科室的阶段总结、合理设置、科学评先、统筹决策中提供参考依据。
【关键词】综合指数评价医疗质量影响医疗整体水平的因素较复杂和多样，单纯地依靠病床使用率、治愈好转率、病床周转次数等某一统计指标反映医疗工作质量，已不能客观、综合地体现医院各临床科室的整体医疗水平。
因此，建立科学的评价体系和使用简易的综合评价方法对医院的现代化管理显得十分重要。
综合指数法是指以各指标的实际值和计划值为基础，通过计算两者比率，将各指标值的综合值作为评价的尺度，进行衡量评价的一种方法〔1〕。
本文利用这一方法对某院2008年16个临床科室的主要核心指标进行计算与分析，为医院今后对各临床科室的规范管理和统筹决策提供一个科学、合理的评价方法。
1资料和方法1.1一般资料资料来源于某院统计室2008年各临床科室医疗工作统计年报表，数据真实可靠。
1.2 方法1.2.1 指标体系的建立从资料中选取与医疗相关的且具代表性的四类10项指标，建立医疗工作评价体系：①劳动强度指标：门诊人次、出院人次；②工作效率指标：实际病床使用率、平均病床工作日、出院者平均住院日、病床周转次数；③诊疗质量指标：入出院诊断符合率、治愈好转率、抢救成功率；④经济效益指标：药品占总费用的比例。
详见表1。
表1 某院各临床科室2008年医疗工作主要指标科室名称劳动强度指标工作效率指标诊疗质量指标效益指标门诊人次出院人次实际病床使用率平均病床工作日出院者平均住院日病床周转次数入出院诊断符合率治愈好转率抢救成功率药品比心血管中心13412 2133 93.31 336.97 12.48 27.67 99.46 97.80 93.46 42.43 肾脏内3328 462 83.05 283.48 24.54 13.40 99.32 98.20 94.37 31.79 消化内15476 2501 95.58 353.57 13.29 27.20 99.88 99.38 90.96 58.48 神经内6236 1479 90.29 325.62 12.11 28.73 99.51 98.49 89.85 59.98 创伤显微外4985 989 91.04 331.54 17.43 20.61 99.69 99.87 97.87 30.26 脊柱外3615 1370 94.93 349.30 15.30 23.17 99.92 99.53 85.71 36.61 骨关节外4743 1111 92.25 323.40 15.43 21.97 98.13 99.63 94.00 30.53 肝胆外3045 1195 87.49 323.00 9.73 36.61 98.61 97.91 89.18 43.79 普外6549 1824 93.99 341.28 10.67 32.77 98.00 99.32 97.25 42.60 脑外6071 1207 94.32 337.43 14.26 23.41 98.84 98.54 95.48 41.39 泌尿外6250 1461 92.06 335.62 12.63 27.39 99.71 100.00 100.00 29.00 烧伤整形1749 531 76.01 266.85 17.09 20.06 99.81 99.21 91.67 30.00 五官38355 4619 97.29 355.68 12.32 29.59 99.37 99.93 76.92 53.50 妇儿13911 3157 96.67 349.88 10.20 34.69 99.68 100.00 100.00 34.25 中医12379 826 82.42 300.53 14.55 24.42 99.00 98.07 84.00 39.21 感染3488 919 86.34 309.52 14.15 23.73 96.39 98.34 91.27 56.941.2.2 指数相对化处理对于以上10项性质不同、计量单位不同的数据，需进行相对化处理，以消除量纲的影响。
医院医疗工作统计分析
ⅩⅩ年医疗工作统计分析ⅩⅩ年，在各级领导的正确领导下，经过全院职工的共同努力，全院医疗工作圆满完成了目标计划，门诊、住院、手术等工作量与去年同期比较，均有不同程度的提高，整个医疗质量工作又上了一个新的台阶。
现利用各项统计指标分析总结如下：一、全院医疗工作量与综合目标比较分析（一）工作数量指标完成情况。
ⅩⅩ年全年门诊、住院、手术、分娩等工作量分别为：全年门诊126860人次，出院病人7033人次，住院手术1036例，分娩1433人，与去年相比分别上升了17.0%、40.8%、-5.0%和17.6%，剖宫产率ⅩⅩ年为29.1%%较去年下降了0.7%，全年实际开放床日数、实际占用床日数、病床使用率、病床周转次数均较去年有不同程度的提高，圆满的完成了既定的目标。
门诊量较去年上升的科室有：产科、妇科、儿科。
全年病床使用率91.61%，病床周转次数69.63次，平均住院日4.97天，医师人均每日负担诊疗6.8人次，医师人均每日负担住院床日数1.8,较去年均有不同程度的提高。
各指标图示分析见图1-3图1、手术室、产房同期指标比较。
剖宫产妇科手术经阴分娩图2、2011年、ⅩⅩ年剖宫产率同期比较剖宫产率图3、同期门诊挂号量比价产科妇科儿科妇保科儿保科（二）工作质量指标完成情况1.诊断质量指标ⅩⅩ年全院诊断质量指标中的入出院诊断符合率，手术前后诊断符合率，临床主要诊断与病理诊断符合率以及三日诊断符合率均在95%以上。
2.医疗质量指标ⅩⅩ年全院门诊处方合格率99%；门诊病历合格率95%；甲级病案率99.7%；住院危重病人抢救成功率100%；临床主要诊断与病理诊断符合率81%；X线甲片率78.4%；医护人员三基三严考核合格率100%；基础护理、一级护理合格率100%；急救物品完好率100%。
二、全院医疗工作量与去年同期比较1.工作数量指标同期比较工作量对比分析表中可以看出全年门诊量较去年各科室具有较大上升，总门诊量较去年上升16.96%，上升明显的科室有产科、妇科、儿科。
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>95%
I类切口抗菌
药物预防应用
时间
<48小时
危重病人抢救
成功率
>84%
药品比例
<45%
入院三日确诊 率
>95%
急救药品完好
率
100%
清洁手术切口
甲级愈合率
>97%
床位使用率
85%-93%
清洁手术切口
感染率
<1.5%
平均单病种医
疗费用
w平均值
传染病登记漏
报数
0
三基培训、考核
合格率
100%
院内感染率
贵 阳 市 第 四 人 民 医 院
临床科室医疗质量主要统计指标月报表
科室年 月 日
统计指标
要求指标
科室完成指标
统计指标
要求指标
科室完成指标
法定传染病报
告率
100%
药品不良反应
报告率
100%
门诊诊断与岀
院诊断符合率
>90%
输血适应症合
格率
>90%
入院诊断与出
院诊断符合率
>95%
输评价记录率
100%
手术前后诊断
<8%
治愈好转率
>90%
副主任医师以
上岀门诊
>2周/次
重大医疗过失 和医疗事故报 告率
100%
医疗事故正确
处理率
100%出院病人满意Fra bibliotek度>0%
与诊疗有关的 患者告知率
100%
重大、疑难、致 残、新开展手术 报审率
100%
死亡病例讨论
时间
7天内
终末病历甲级
率（无丙级病
案）
>90%
平均住院日
v15天
急会诊出诊时
间
10分钟
患者、医护人员
满意度
>90%
抗菌药物种类
<50种
医疗器械消毒
灭菌合格率
100%
临床与放射线 诊断符合率
>90%