急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理查房
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急性肠炎护理查房PPT
急性肠炎概述
本次查房旨在了解患者的病情发展及护 理情况。
查房要点
查房要点
主诉：患者主要症状的描述和 持续时间。
体征：包括体温、脉搏、呼吸 、血压等指标。
查房要点
病史：了解患者的既往病史，包括饮食 、药物过敏等。
检查结果：包括实验室检查、影像学检 查等。
查房记录
查房记录
患者信息：患者姓名、性别、 年龄、床号。 主诉：患者腹泻、腹痛持续2天 。
护理计划
药物治疗：根据医嘱给予抗生素等药物 治疗。
护理效果评 估
护理效果评估
主诉：患者腹泻症状减轻，腹 痛缓解。 体征：体温正常，心率稳定。
护理效果评估
患者情绪：患者情绪稳定，精神状态好 。
实验室检查：血常规检查指标正常。
总结
总结
急性肠炎是一种常见的肠道疾 病，病因复杂，护理查房对患 者康复很关键。 护理计划的执行需要全体医护 人员的合作和努力。
查房记录
体征：体温37.5°C，心率90次/分钟， 血压120/80mmHg。
病史：无特殊病史，无药物过敏。
查房记录
检查结果：血常规显示白细胞 计数轻微升高，电解质正常。
护理计划
护理计划
病房环境：保持清洁卫生，注意通风。
饮食护理：根据医嘱给予特定的饮食， 避免油腻食物。
护理计划
水分补充：保证患者充足的水 分摄入。 个人卫生：患者及护理人员注 意洗手和消毒。
急性肠炎护理 查房PPT
目录 简介 急性肠炎概述 查房要点 查房记录 护理计划 护理效果评估 总结
简介
简介
急性肠炎护理查房 编号：炎概 述
急性肠炎概述
急性肠炎是一种常见的肠道疾 病，主要症状包括腹泻、腹痛 、恶心、呕吐等。 预防和护理措施可以帮助患者 更快康复，缓解症状。
脱水护理查房课件
脱水的护理措 施
脱水的护理措施
补水：根据பைடு நூலகம்者的脱水程度给 予适当的补水，可以口服或静 脉输液。
调理饮食：增加摄入的水分和 含水量高的食物，如水果、蔬 菜等。
脱水的护理措施
观察病情变化：密切观察患者的症状和 体征变化，及时采取措施。
脱水的并发症
脱水的并发症
电解质紊乱：脱水会导致体内 电解质的失衡，引起各种并发 症。
结论
结论
脱水是一种常见的健康问题，但通过认 识脱水的原因、症状和护理措施，我们 可以有效预防和控制脱水的发生，保障 患者的身体健康。
谢谢您的观 赏聆听
肾功能衰竭：脱水严重时，会 严重影响肾脏功能，甚至导致 肾衰竭。
脱水的护理要 点
脱水的护理要点
早期发现：密切关注患者的饮水情况和 排尿情况，及时发现脱水症状。 积极治疗：根据脱水的程度，及时采取 补液治疗和调理饮食。
脱水的护理要点
教育患者：向患者和家属宣传 脱水的预防和处理方法，提高 脱水意识。
脱水的症状和 体征
脱水的症状和体征
症状：口渴、尿量减少、皮肤 干燥、乏力、头晕等。
体征：血压下降、心率加快、 黏膜干燥、皮肤弹性减退等。
脱水的原因和 预防
脱水的原因和预防
原因：脱水的原因有饮水不足、过度出 汗、呕吐腹泻等。
预防：保持良好的饮水习惯、避免剧烈 运动过度出汗、及时处理呕吐腹泻症状 。
脱水护理查房 课件
目录 概述 脱水的症状和体征 脱水的原因和预防 脱水的护理措施 脱水的并发症 脱水的护理要点 结论
概述
概述
什么是脱水：脱水是指体内水 分丢失超过供给的情况。
脱水的影响：脱水会对身体的 正常功能造成严重影响，例如 血液循环不畅、肾功能衰竭等 。
急慢性胃炎护理查房
观察药物反应： 注意观察患者 用药后的反应， 如过敏、恶心、 呕吐等
药物保管：妥 善保管药物， 避免过期、变 质
4
药物咨询：解 答患者关于药 物的疑问，提 供用药指导
病情观察
01
观察患者病情变化，如腹 痛、呕吐、腹泻等症状
02
监测生命体征，如体温、 脉搏、呼吸、血压等
03
观察患者饮食情况，如食 欲、进食量、食物种类等
生活习惯可引起胃黏膜损伤
胃黏膜损伤和胃功能紊乱
05
免疫因素：自身免疫性疾病如 06
遗传因素：部分急慢性胃炎
系统性红斑狼疮、类风湿性关
患者存在家族遗传倾向
节炎等可引起胃黏膜损伤
病理生理
✓ 急慢性胃炎的病因包括幽
✓ 发病机制主要包括胃黏膜
门螺杆菌感染、药物刺激、
损伤、胃酸分泌异常、胃
饮食不当等。
黏膜屏障功能减弱等。
急慢性胃炎护理 查房
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
1
病因和发病机制
常见病因
01
02
03
幽门螺杆菌感染
04
饮食不当，如暴饮暴 食、辛辣刺激性食物
药物刺激，如非甾体 抗炎药、阿司匹林等
05
06
精神压力，如焦虑、 抑郁等
04
观察患者心理状况，如情 绪、睡眠、焦虑等
健康教育
饮食调整：避免辛辣、油
腻、刺激性食物，多食用 01
易消化、营养丰富的食物
情绪调节：保持心情舒畅，
避免焦虑、紧张等负面情 03 绪
急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理查房
4
饮食和营养指导
指导患者在康复期间的饮食和营养，确保摄入足够的营养物质。
5
预防措施
介绍一些预防措施，如手卫生、食品安全和避免交叉感染等，以减少病情恶化的风险。
患者状况评估
1 观察生命体征
记录患者的体温、血压、脉搏和呼吸频率，评估患者的基本生理状态。
2 评估神经系统
注意患者的意识状况、反应和肌力，以了解是否存在神经系统损害。
指导患者在病情好转后，逐渐恢复正常饮食，避免刺激性食物。
3 营养补充
根据患者的具体情况，推荐补充适当的维生素和矿物质。
预防措施
1 保持卫生
提醒患者和家属保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、妥善处理食物等。
2 饮用安全水源
教育患者选择安全的饮用水源，避免食用污染的饮用水。
3 接种疫苗
推荐患者按时接种相关疫苗，如疫苗预防痢疾等。
总结和建议
1 密切观察
要密切观察患者的病情 变化，及时调整治疗方 案。
2 提供心理支持
给予患者和家属的心理 支持，减轻他们的压力 和焦虑。
3 定期复查
安排患者定期复查，检 查病情的恶化和治疗效 果。
3 检查病情进展
观察患者的症状是否改善或恶化，及时调整治疗计划。
治疗计划安排
补液疗法
根据患者的脱水程度选择适当的补液途径和 方法。
症状缓解
提供适当的药物和非药物疗法，减轻患者的 症状，如腹泻和呕吐。
电解质平衡
监测和纠正患者的电解质失衡，如低钠血症 或低钾血症。
监测体征
定期观察患者的生命体征和病情进展，及时 调整治疗方案。
3 预防并发症
避免并发症的发生，例如肾功能损害或心脏问题。
查房流程
急性肠炎护理查房PPT课件
急性肠炎护理的注意事项
家庭护理的重要性 - 患者家属的指导和支持 - 饮食和生活习惯的教育
结论
结论
急性肠炎的护理查房的重要性和作用 有效的护理干预对患者康复的影响
结论
继续学习和进一步了解急性肠炎护 理的必要性
谢谢您的观赏聆听
急性肠炎护理 查房PPT课件
目录 引言 检查和评估 护理干预 并发症和预防 急性肠炎护理的注意事项 结论
引言
引言
什么是急性肠炎 急性肠炎的常见病因和病理生理
引言
护理查房的重要性
检查和评估
检查和评估
临床表现评估 - 腹痛的性质和程度 - 腹泻的频率和性状 - 年龄、性别和其他相关
因素的考虑
护
并发症和预防
并发症和预防
脱水和电解质紊乱的风险 - 血液尿素氮和电解质的监测 - 补液和电解质平衡的调整
并发症和预防
感染和严重疾病的防控 - 个人卫生和环境清洁的指导 - 接触和飞沫传播的预防控制
措施
急性肠炎护理 的注意事项
急性肠炎护理的注意事项
护理期间要注意的事项 - 平衡休息和活动之间的安排 - 病人观察和报告的要点
检查和评估
体征评估 - 腹部触诊的结果 - 额温和心率的监测 - 化验检查的解读
护理干预
护理干预
液体平衡管理 - 静脉输液的速度和种类 - 正常饮食的恢复和调整
护理干预
病情观察和监测 - 腹泻状况的观察与记录 - 体温、心率和呼吸的监测
护理干预
肠道保护与修复 - 使用抗菌药物的指导 - 胃肠道道具的使用和维
脱水护理查房PPT
保障患者安全： 通过查房，可 以及时发现和 解决潜在的护 理风险，保障 患者的安全。
03
脱水护理查房的内容
患者一般情况检查
患者基本信息：姓名、年龄、性别、诊断等 病史摘要：简要介绍患者病史、用药史等 查体情况：包括生命体征、皮肤、黏膜、淋巴结等检查 护理评估：对患者进行护理评估，包括营养状况、排泄情况、活动能力等
感谢观看
汇报人：
效果评估：对预防和 处理措施的效果进行 评估，及时调整护理 方案，确保患者安全。
经验总结：对本次脱 水护理查房的经验进 行总结，为今后的工 作提供参考。
04
脱水护理查房的方法和步骤
确定查房时间和人员组成
查房时间：选 择合适的查房 时间，避免与 其他工作冲突
人员组成：确 定参与查房的 人员，包括医 生、护士、药
补液计划：根据患者情况，制定 合理的补液计划，包括补液量、 补液速度等
健康教育：向患者及家属介绍脱 水护理的重要性，提高患者及家 属的认知度和配合度
并发症预防及处理情况检查
预防措施：针对可 能出现的并发症， 提前采取预防措施， 如控制输液速度、 避免过度脱水等。
处理情况：记录患者 出现的并发症情况， 如电解质紊乱、肾功 能意事项
注意保护患者隐私和权益
尊重患者隐私：在查房过程中，应尊重患者的隐私权，避免泄露患者的个人信息和病情。
保护患者权益：查房过程中，应确保患者的合法权益得到保障，如知情权、同意权等。
遵守医疗伦理规范：医护人员应遵守医疗伦理规范，尊重患者的自主权和尊严，避免任何形式的 歧视和虐待。
评估患者的脱水程度
制定相应的护理措施
提高患者的舒适度和生活质量
阐述脱水护理查房的意义
提高护理质量： 通过查房，可 以及时发现和 解决护理问题， 提高护理质量。
2024版急性胃肠炎的护理查房
02
03
04
按时给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解腹痛。
使用热水袋或热毛巾对患者腹部进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛。
指导患者家属对患者腹部进行轻柔按摩，帮助缓解疼痛。
密切观察患者疼痛程度变化，记录镇痛措施实施后的效果，及时调整方案。
饮食原则
饮食禁忌
进食方式
反馈收集
饮食调整方案执行情况及反馈收集
病情观察
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
效果评价
定期对并发症预防措施的执行情况进行检查和评估，确保措施的有效落实。
05
CHAPTER
健康教育指导与出院计划制定
提供有关饮食卫生的宣传册或海报，内容包括食物储存、加工和烹饪的正确方法。
强调生熟食物分开处理、彻底煮熟肉类和海鲜等重要性。
治疗方案选择及用药指导
03
CHAPTER
护理评估与问题识别
生命体征监测结果分析
患者体温是否在正常范围内，有无发热或低温现象。
监测患者心率和心律，评估是否存在心动过速、心动过缓等异常情况。
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意是否存在呼吸困难、呼吸急促等问题。
定期测量患者血压，及时发现低血压或高血压等潜在风险。
加强病人病情观察
加强对护理人员的培训和监督，确保护理措施得到有效执行。
提高护理措施执行质量
组织医护人员开展团队协作和沟通技巧培训，提高团队协作能力和沟通效率。同时，定期召开病例讨论会，共同分析病例，分享经验和教训。
加强团队协作和沟通交流
下一步工作计划安排
THANKS
感谢您的观看。
通过查房，全体医护人员对病人的病情、病史、治疗方案及护理措施有了更全面的了解。
03
04
按时给予患者镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，以缓解腹痛。
使用热水袋或热毛巾对患者腹部进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛。
指导患者家属对患者腹部进行轻柔按摩，帮助缓解疼痛。
密切观察患者疼痛程度变化，记录镇痛措施实施后的效果，及时调整方案。
饮食原则
饮食禁忌
进食方式
反馈收集
饮食调整方案执行情况及反馈收集
病情观察
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
效果评价
定期对并发症预防措施的执行情况进行检查和评估，确保措施的有效落实。
05
CHAPTER
健康教育指导与出院计划制定
提供有关饮食卫生的宣传册或海报，内容包括食物储存、加工和烹饪的正确方法。
强调生熟食物分开处理、彻底煮熟肉类和海鲜等重要性。
治疗方案选择及用药指导
03
CHAPTER
护理评估与问题识别
生命体征监测结果分析
患者体温是否在正常范围内，有无发热或低温现象。
监测患者心率和心律，评估是否存在心动过速、心动过缓等异常情况。
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意是否存在呼吸困难、呼吸急促等问题。
定期测量患者血压，及时发现低血压或高血压等潜在风险。
加强病人病情观察
加强对护理人员的培训和监督，确保护理措施得到有效执行。
提高护理措施执行质量
组织医护人员开展团队协作和沟通技巧培训，提高团队协作能力和沟通效率。同时，定期召开病例讨论会，共同分析病例，分享经验和教训。
加强团队协作和沟通交流
下一步工作计划安排
THANKS
感谢您的观看。
通过查房，全体医护人员对病人的病情、病史、治疗方案及护理措施有了更全面的了解。
急性肠胃炎护理查房PPT课件
避免接触感染源：尽量避免接 触已经感染急性肠胃炎的人或 物品，以防止交叉感染。
注意事项
忌用乱用药物：对于急性肠胃炎的治疗 ，应遵循医生的指导，避免乱用不必要 的药物。
预防措施
预防措施
饮食卫生：尽量选择洁净的食 品和饮用水源，避免生食和未 煮熟的食物。
个人卫生：养成勤洗手的习惯 ，尤其是在饭前便后要彻底洗 手。
急性肠胃炎护 理查房PPT课件
目录 介绍部分 处理流程 注意事项 预防措施 康复与护理
介绍部分
介绍部分
什么是急性肠胃炎：急性肠胃 炎是指由于感染、食物中毒或 其他原因导致的消化系统炎症 反应。
症状和表现：急性肠胃炎的常 见症状包括腹痛、腹泻、恶心 、呕吐等。
介绍部分
诊断方法：医生通常会通过病史、体格 检查、实验室检查和影像学检查来确诊 急性肠胃炎。
预措施
疫苗接种：针对某些特定病原体，可以 接种相应的疫苗进行预防。
康复与护理
康复与护理
休息调理：患者应适当休息， 避免剧烈运动，帮助身体恢复 。
饮食调理：康复期间，患者应 均衡饮食，逐渐恢复正常饮食 习惯。
康复与护理
加强免疫力：通过适当的锻炼和补充营 养，提高机体的抵抗力，预防再次发病 。
谢谢您的观赏聆听
处理流程
处理流程
液体补充：患者在急性肠胃炎 发作期间容易脱水，因此给予 充足的液体补充至关重要。
控制症状：根据患者的具体症 状，可以使用药物来缓解症状 ，如止吐药物、止泻药物等。
处理流程
饮食调理：急性肠胃炎期间，患者应遵 循清淡、易消化的饮食，避免食用刺激 性食物。
注意事项
注意事项
卫生习惯：良好的卫生习惯对 于预防急性肠胃炎的发生非常 重要，包括勤洗手、饭前便后 注意卫生等。
注意事项
忌用乱用药物：对于急性肠胃炎的治疗 ，应遵循医生的指导，避免乱用不必要 的药物。
预防措施
预防措施
饮食卫生：尽量选择洁净的食 品和饮用水源，避免生食和未 煮熟的食物。
个人卫生：养成勤洗手的习惯 ，尤其是在饭前便后要彻底洗 手。
急性肠胃炎护 理查房PPT课件
目录 介绍部分 处理流程 注意事项 预防措施 康复与护理
介绍部分
介绍部分
什么是急性肠胃炎：急性肠胃 炎是指由于感染、食物中毒或 其他原因导致的消化系统炎症 反应。
症状和表现：急性肠胃炎的常 见症状包括腹痛、腹泻、恶心 、呕吐等。
介绍部分
诊断方法：医生通常会通过病史、体格 检查、实验室检查和影像学检查来确诊 急性肠胃炎。
预措施
疫苗接种：针对某些特定病原体，可以 接种相应的疫苗进行预防。
康复与护理
康复与护理
休息调理：患者应适当休息， 避免剧烈运动，帮助身体恢复 。
饮食调理：康复期间，患者应 均衡饮食，逐渐恢复正常饮食 习惯。
康复与护理
加强免疫力：通过适当的锻炼和补充营 养，提高机体的抵抗力，预防再次发病 。
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处理流程
处理流程
液体补充：患者在急性肠胃炎 发作期间容易脱水，因此给予 充足的液体补充至关重要。
控制症状：根据患者的具体症 状，可以使用药物来缓解症状 ，如止吐药物、止泻药物等。
处理流程
饮食调理：急性肠胃炎期间，患者应遵 循清淡、易消化的饮食，避免食用刺激 性食物。
注意事项
注意事项
卫生习惯：良好的卫生习惯对 于预防急性肠胃炎的发生非常 重要，包括勤洗手、饭前便后 注意卫生等。
急性胃肠炎伴中-重度脱水的护理查房PPT课件01
谢谢
2、中度失水：临床表现较明显，可以出现精神萎靡或躁动、不安，尿少、口唇干、眼 窝凹陷、皮肤弹性差；
3、重度失水：体内水分丢、肢端湿冷、脉搏细弱、血压下降、尿极少甚至无尿、皮肤弹性消失。
急性肠胃炎引起的失水多属于等渗性失水，即失水和失盐程度基本同步，血钠浓度 通常在130-150mmol/L，血浆渗透压在280-310mmol/L。针对这类失水患者， 除积极对因治疗外，如应用诺氟沙星、环丙沙星等控制细菌性急性肠胃炎，轻度失 水者可以考虑给予口服补液盐进行治疗，中、重度失水者可考虑给予生理盐水或者 葡萄糖注射液静脉补液治疗。
急性胃肠炎伴中-重度脱 水的护理查房PPT课件 01
演讲人
急性肠胃炎有时会出现发热、呕吐、腹泻等表现，导致体内水分丢失过多产生脱水症状， 根据水分丢失的程度分为三度，即轻度脱水、中度脱水以及重度脱水，症状各不相同。
1、轻度失水：体内水分丢失相当于体重的5%。临床表现不明显，可以有乏力、尿少等， 口渴较轻微，皮肤弹性一般正常；
胃肠道疾病的护理查房
胃肠道疾病的护理查房背景胃肠道疾病是临床上常见的疾病，包括胃炎、胃溃疡、肠道感染、炎症性肠病等。
这些疾病可以引起疼痛、消化不良、腹泻、便秘等症状，严重影响了患者的生活质量。
为了提高护理质量，减少并发症的发生，我们需要对胃肠道疾病患者进行全面的护理查房。
目的1. 了解患者的病情，评估疼痛、消化不良、腹泻、便秘等症状的程度。
2. 观察患者的饮食摄入情况，了解饮食惯和食物偏好。
3. 评估患者的心理状态，了解患者的焦虑、抑郁等情绪。
4. 检查患者的用药情况，了解药物的疗效和副作用。
5. 制定个性化的护理计划，提高患者的舒适度和生活质量。
方法1. 收集患者的病史，了解患者的疾病史、手术史、药物过敏史等。
2. 观察患者的临床表现，包括疼痛的部位、程度、持续时间等。
3. 询问患者的饮食情况，了解患者的饮食惯、食物偏好、饮食量等。
4. 评估患者的心理状态，使用专业的心理评估工具进行评估。
5. 检查患者的用药情况，了解药物的种类、剂量、用药时间等。
6. 根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划。
结果1. 患者的病情得到了全面的了解，疼痛、消化不良、腹泻、便秘等症状的程度得到了评估。
2. 患者的饮食摄入情况得到了观察，饮食惯和食物偏好得到了了解。
3. 患者的心理状态得到了评估，焦虑、抑郁等情绪得到了了解。
4. 患者的用药情况得到了检查，药物的疗效和副作用得到了了解。
5. 个性化的护理计划得到了制定，提高了患者的舒适度和生活质量。
结论胃肠道疾病的护理查房对于了解患者的病情、观察饮食摄入情况、评估心理状态、检查用药情况以及制定个性化的护理计划具有重要意义。
通过护理查房，我们可以提高护理质量，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
急性胃肠炎的护理查房
急性胃肠炎的护理查房急性胃肠炎这病啊，说大不大，说小不小，可一旦摊上了，那难受劲儿可真够受的。
今天咱们就来好好唠唠急性胃肠炎的护理查房那些事儿。
我先跟您讲讲我之前遇到的一个病例。
有个小伙子，周末跟朋友出去胡吃海塞，又是烧烤又是冷饮的，结果当天晚上就不行了，上吐下泻，肚子疼得直打滚，被送到了医院。
这就是典型的急性胃肠炎发作。
咱们先来说说症状。
得了急性胃肠炎，最常见的就是呕吐和腹泻啦。
就像刚刚提到的那个小伙子，那吐的和泻的，整个人都虚脱了。
而且还会肚子疼，那种一阵一阵的绞痛，能让人满头大汗。
有些人还会发烧，感觉浑身发冷、没力气。
那护理查房的时候得重点关注啥呢？首先得看看病人的生命体征，像体温、脉搏、血压、呼吸这些，可都不能马虎。
如果体温太高，得赶紧想办法降温；血压低了，就得警惕是不是脱水太严重。
再瞧瞧病人的精神状态。
要是病人迷迷糊糊的，或者特别烦躁，那可能病情比较重。
还有啊，得仔细观察病人呕吐和腹泻的情况。
次数多不多？量有多大？呕吐物和排泄物是啥样的？是水样的，还是有脓血？这都能反映病情的严重程度。
饮食护理也特别重要。
在病人症状严重的时候，得先禁食，让胃肠道休息休息。
等症状稍微好点了，可以先喝点米汤、面汤这些清淡的流食，可不能一上来就大鱼大肉。
就像那个小伙子，一开始还吵着要吃红烧肉，那哪能行啊！补液护理也不能忽视。
病人吐得多、泻得多，很容易脱水和电解质紊乱。
这时候就得通过输液来补充水分和电解质，护士得时刻留意输液的速度和病人的反应。
病房的环境也得保持干净整洁、通风良好。
病人的床单、被褥要经常换洗，不然脏兮兮的环境容易滋生细菌，加重病情。
心理护理也不能少。
病人这时候身体难受，心情肯定不好，咱们得耐心安慰，让他们别着急，积极配合治疗，很快就能好起来。
再说说用药护理。
医生开的药，护士得按时给病人用上，还得注意观察有没有药物不良反应。
比如有些病人用了抗生素会过敏，身上起疹子，这就得赶紧告诉医生处理。
护理查房的时候，护士还得跟病人和家属多唠叨唠叨注意事项。
急性胃肠炎的护理查房
可有烦躁，神志不清甚至昏迷等表现。观察呕吐物与大便的性状、量、颜色、气味。 （4）动态观察实验室检查结果：电解质、酸碱平衡状态。
护理计划
P3活动无耐力：与营养摄入不足有关。 护理目标：无跌倒、摔伤、坠床等意外情况发生。
护理措施
（1）生活护理：呕吐时协助头偏向一侧或坐起，予温水或生理 盐水漱口。及时为患者更换污染衣物被服。
① 向患者及家属解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗 水平。
② 解释常用药物的作用，副作用 ③ 各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 ④ 指导饮食：初期以流质、半流质或软食，恢复期予清淡易
消化富营养的饮食。 ⑤ 休息活动指导
护理计划
P5潜在并发症：水电解质失调、上消化道出血等。 护理目标：控制与预防水电解质紊乱、纠正酸碱平衡。
护理计划
P2有体液不足的危险：与胃黏膜炎症所致的出血、呕吐、腹泻、入 量不足有关。
护理目标： 补充水、电解质等营养物质保证机体需要量。
护理措施
（1）鼓励多饮白开水、淡盐水、菜汤、果汁、汤汁以补充水、电解质、维生素
的不足。 （2）监测生命体征，准确测量和记录出入量、体重。 （3）观察病人有无口渴、软弱无力、皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少，并
汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮水、淡盐水。 • 3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖
的摄入，注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多 的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。
健康教育
1. 疾病知识指导： 严把食物卫生关是预防此病的关键。冰箱内
肠炎恢复期由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、 温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮 食进餐。
护理计划
P3活动无耐力：与营养摄入不足有关。 护理目标：无跌倒、摔伤、坠床等意外情况发生。
护理措施
（1）生活护理：呕吐时协助头偏向一侧或坐起，予温水或生理 盐水漱口。及时为患者更换污染衣物被服。
① 向患者及家属解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗 水平。
② 解释常用药物的作用，副作用 ③ 各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 ④ 指导饮食：初期以流质、半流质或软食，恢复期予清淡易
消化富营养的饮食。 ⑤ 休息活动指导
护理计划
P5潜在并发症：水电解质失调、上消化道出血等。 护理目标：控制与预防水电解质紊乱、纠正酸碱平衡。
护理计划
P2有体液不足的危险：与胃黏膜炎症所致的出血、呕吐、腹泻、入 量不足有关。
护理目标： 补充水、电解质等营养物质保证机体需要量。
护理措施
（1）鼓励多饮白开水、淡盐水、菜汤、果汁、汤汁以补充水、电解质、维生素
的不足。 （2）监测生命体征，准确测量和记录出入量、体重。 （3）观察病人有无口渴、软弱无力、皮肤粘膜干燥、弹性减低，尿量减少，并
汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮水、淡盐水。 • 3.为避免胃肠道发酵、胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，并尽量减少蔗糖
的摄入，注意饮食卫生。忌食高脂肪的油煎、炸及熏、腊的鱼肉，含纤维素较多 的蔬菜、水果，刺激性强的饮料、食物和调味品等。
健康教育
1. 疾病知识指导： 严把食物卫生关是预防此病的关键。冰箱内
肠炎恢复期由于胃肠道尤其是肠道病理生理的改变，此时肠道对食物非常敏感因此，要特别注意节制饮食，饮食上宜吃些清淡、软烂、 温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮 食进餐。
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【病情简介】
入院查体：T:39.5℃ P:160次/分 R: 55次/分 W6Kg 患儿精神差，抱入病房，查体签合作，眼眶凹陷、口 唇干燥面色苍白、呼吸急促、双肺呼吸音粗、四肢冰 凉、血管充盈时间＜3秒 辅助检查：血常规WBC:25.4X109/L 中性粒细胞： 21.6X109/L 中性粒细胞比例：85% 大便：脂肪球+++
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【入院后采取的护理措施及用药情况】
入院后立即建立静脉通道扩容、降温、完 善辅助检查，心电监护 吸氧、保暖等
用药情况：静滴3:2:1补液，头孢噻肟钠抗感 染、甲泼抗炎、口服对乙酰氨基酚、帖退热贴等 对症支持治疗
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【入院时主要护理问题】
体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不 足有关。
营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢 失过多和摄入量不足有关。
体温过高 与肠道感染有关 有皮肤完整性受损的危险 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 焦虑：患儿病情危重家属担心病情恶化
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【入院时主要护理措施】
继续哺乳，暂停辅食 补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 控制感染 严格执行消毒隔离措施 维持皮肤完整性 严密观察病情 健康教育、心理护理
急性胃肠炎的护理
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急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 发热等
本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当， 暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
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【病因】
有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，
多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液 等。
常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状 呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等 体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，
肠鸣音多亢进。
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【发病因素】
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金 黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭 多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃 了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌 污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
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【诊断要点】
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急， 开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄 色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发 热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻， 导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。来自精品PPT【病情简介】
一般情况： 床号：2床 姓名；曲比石张之女 年龄：2月 住院号：2018017511 地址：美姑县洛俄依甘乡 入院诊断：急性胃肠炎伴中—重度脱水 主诉：腹泻呕吐两天伴发热1天 家族史：父母身体健康，非近亲结婚，否认 家族有遗传病史及传染病史
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【病情简介】
入院查体：T:39.5℃ P:160次/分 R: 55次/分 W6Kg 患儿精神差，抱入病房，查体签合作，眼眶凹陷、口 唇干燥面色苍白、呼吸急促、双肺呼吸音粗、四肢冰 凉、血管充盈时间＜3秒 辅助检查：血常规WBC:25.4X109/L 中性粒细胞： 21.6X109/L 中性粒细胞比例：85% 大便：脂肪球+++
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【入院后采取的护理措施及用药情况】
入院后立即建立静脉通道扩容、降温、完 善辅助检查，心电监护 吸氧、保暖等
用药情况：静滴3:2:1补液，头孢噻肟钠抗感 染、甲泼抗炎、口服对乙酰氨基酚、帖退热贴等 对症支持治疗
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【入院时主要护理问题】
体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量不 足有关。
营养失调：低于机体需要量 与腹泻、呕吐丢 失过多和摄入量不足有关。
体温过高 与肠道感染有关 有皮肤完整性受损的危险 知识缺乏：缺乏疾病相关知识 焦虑：患儿病情危重家属担心病情恶化
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【入院时主要护理措施】
继续哺乳，暂停辅食 补液纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡 控制感染 严格执行消毒隔离措施 维持皮肤完整性 严密观察病情 健康教育、心理护理
急性胃肠炎的护理
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急性胃肠炎是胃肠粘膜的急性炎症.
临床表现:主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 发热等
本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当， 暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。
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【病因】
有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史。 起病急，恶心、呕吐频繁，剧烈腹痛，频繁腹泻，
多为水样便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液 等。
常有发热、头痛、全身不适及程度不同的中毒症状 呕吐、腹泻严重者，可有脱水、酸中毒，甚至休克等 体征不明显，上腹及脐周有压痛，无肌紧张及反跳痛，
肠鸣音多亢进。
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【发病因素】
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金 黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭 多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃 了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌 污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。
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【诊断要点】
胃肠炎引起的恶心、呕吐通常发病较急， 开始多腹部不适，继而恶心、呕吐。腹部阵发 性绞痛并有腹泻，每日数至数十次水样便，黄 色或黄绿色，含少量粘液。伴有不同程度的发 热、恶寒、头痛等。少数病例可因频繁吐泻， 导致脱水及电解质紊乱、酸中毒。来自精品PPT【病情简介】
一般情况： 床号：2床 姓名；曲比石张之女 年龄：2月 住院号：2018017511 地址：美姑县洛俄依甘乡 入院诊断：急性胃肠炎伴中—重度脱水 主诉：腹泻呕吐两天伴发热1天 家族史：父母身体健康，非近亲结婚，否认 家族有遗传病史及传染病史
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