危重病人床头交接班的内容及流程
床头交接班的内容和流程
床头交接班的内容和流程1.引言1.1 概述概述床头交接班是医疗护理工作中常见的流程之一,用于确保病人的连续护理,提高医疗质量和安全性。
在医院、养老院等医疗机构中,由于病人需要24小时全天候护理,床头交接班成为保障病人护理连续性的重要环节。
床头交接班的内容包括各类病人的基本信息、医疗护理相关的重要数据和观察结果、治疗计划和医嘱、护理需求等。
通过床头交接班,不同班次的护理人员可以及时了解病人的病情、护理情况和治疗进展,确保病人在不同班次之间得到一致性和连续性的医疗护理。
床头交接班的流程一般包括班次交替时间确定、交接人员确认、信息交流和记录、病人身体状况检查、医嘱和治疗计划确认、问题和风险评估、护理需求确定等步骤。
通过规范的床头交接班流程,可以确保信息传递的准确性和完整性,降低病人护理过程中的理解偏差和信息遗漏等风险。
床头交接班的重要性不容忽视。
它不仅关乎病人的医疗护理质量和安全,也体现了医护团队的协作和沟通能力。
因此,医务人员应积极参与床头交接班,并充分利用这一机制,促进病人的全面护理和治疗。
在实践中,不断完善床头交接班的内容和流程,同时培养、强化医务人员的交流和协作能力,是提高医疗护理质量的关键之一。
1.2文章结构文章结构部分的内容:文章结构是指整篇文章的组织和布局方式。
一个良好的文章结构能够让读者更加清晰地理解和理解文章的内容,同时也能让作者更好地将想要表达的观点有条理地呈现出来。
本文将按照以下结构进行展开:1. 引言部分:在引言中,我们将概述床头交接班的主题并给出背景信息。
我们将解释该主题的重要性以及本文旨在介绍和讨论的内容。
通过引言,读者能够对床头交接班有一个初步的了解,并对接下来要介绍的内容有一个整体的了解。
2. 正文部分:在正文部分,我们将详细介绍床头交接班的定义和背景。
首先,我们会解释什么是床头交接班,它的起源和用途。
其次,我们会介绍床头交接班包括哪些内容,例如病人信息、治疗计划、医嘱等。
ICU护士床头交接班的规范化范文
ICU护士床头交接班的规范化范文第一部分:交接班前准备工作(500字)1. 确认病情:在交接班之前,护理人员应在患者记录中仔细阅读前一班次的护理记录,了解患者的病情变化和治疗进展。
2. 确认医嘱:核对患者的医嘱执行情况,包括药物治疗、特殊护理措施等,确定自己需要继续执行的医嘱。
3. 检查设备:确保床头仪器设备正常运行,并检查各种监测仪器的准确性,以确保及时、有效地监测患者的生命体征。
4. 学习文献:及时阅读最新的医学文献,掌握最新的医疗护理知识和技术,以提高护理质量。
第二部分:交接班内容(____字)1. 患者基本信息:交接班开始时,先介绍患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、入院日期、床号等,以便交接班护士了解患者背景。
2. 主要病情:接下来,详细描述患者的主要病情,包括诊断、病因、治疗方案等,以便交接班护士了解患者的病情背景。
3. 重点观察:交接班时,重点介绍患者近期的生命体征变化和病情变化,如血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等,并特别说明监测的重点和注意事项。
4. 医嘱执行情况:详细介绍患者接受的药物治疗情况,包括药物名称、剂量、给药途径、频率等,并强调需要继续执行的医嘱。
5. 特殊护理措施:交接班时,说明患者是否需要特殊护理措施,如血液透析、气管切开、胸腔闭式引流等,以及措施的执行情况和注意事项。
6. 重要交代事项:交接班时,强调患者的重要交代事项,如家属的特殊需求、患者的嘱托等,并向交接班护士说明需要特别关注的事项。
第三部分:交接班后的工作(500字)1. 床头清扫:交接班后,及时对患者周围的床头区域进行清洁,确保患者环境的整洁和安全。
2. 资料归档:交接班结束后,将交班资料和医嘱整理归档,以免遗失或混淆。
3. 反省总结:交接班后,护理人员应及时反省自己的工作,总结工作中存在的问题和不足,并进行进一步的改进和提高。
4. 学习更新:交接班后,护理人员应及时参加相关的培训和学习活动,不断更新自己的医疗护理知识和技术。
危重患者交接班内容
危重患者交接班内容在医院工作中,危重患者交接班是非常重要的环节,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行危重患者交接班时,需要严格按照规定的程序和标准操作,确保信息的准确传达和患者的连续监护。
下面将就危重患者交接班的内容进行详细介绍。
首先,危重患者交接班需要明确患者的基本信息,包括姓名、年龄、性别、住院号等,以及患者的主要诊断、病情变化、治疗方案和特殊注意事项。
在交接班过程中,交接护士应当仔细核对患者的身份信息,确保患者的身份正确无误。
其次,交接护士需要详细介绍患者的病情变化,包括生命体征、意识状态、症状变化等方面的情况。
同时,还需要介绍患者近期的治疗过程和效果,以及可能存在的并发症和不良反应。
这些信息对于接班护士来说是非常重要的,可以帮助他们更好地了解患者的病情,及时采取相应的护理措施。
此外,交接护士还需要介绍患者的治疗方案和特殊注意事项。
这包括患者的用药情况、给药途径和剂量,以及可能存在的药物过敏和禁忌症。
同时,还需要介绍患者的特殊护理要求,如体位护理、营养支持、管道护理等,以及存在的安全风险和预防措施。
最后,交接护士需要和接班护士一起对患者进行仔细观察和评估,确保患者的生命体征稳定和治疗效果良好。
在交接班过程中,交接护士和接班护士应当密切配合,及时沟通,共同制定下一步的护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
总之,危重患者交接班是一项极为重要的工作,它关乎患者的生命安全和医护人员的责任。
在进行交接班时,交接护士需要准确传达患者的基本信息、病情变化、治疗方案和特殊注意事项,确保信息的完整和准确。
同时,交接护士和接班护士需要密切配合,共同制定护理计划和措施,确保患者得到持续的高质量护理。
希望全体医护人员能够重视危重患者交接班的重要性,严格按照规定的程序和标准操作,为患者的健康和安全保驾护航。
危重症患者交班内容与流程图
玉田中医院 齐秀杰
前言
• 交接班是护理工作昼夜连续进行的一项重 要措施,在护理安全管理中占有重要地位 。
• 危重患者病情危重、变化快、治疗、护理 项目多切连续性强,各种信息多且复杂零 碎,因此,危重症患者的交接班是保证护 理工作连续进行、确保护理质量的重要举 措。
怎样做好危重症患者的交接班
交接班双方
• 在交班过程中: • 关心体贴病人,有高度的责任感。 • 良好的医德修养,仪表端庄,举止大方态度诚 恳和蔼。 • 保持患者体位舒适 • 查病人前:自我介绍,便于取得病人配合。 • 交接结束时:应对患者密切配合表示谢意。
由头至脚交接和护理评估
• • • • • a)头部 检查患者意识 ---呼唤名字、拍肩膀 昏迷病人进行GCS评分 检查瞳孔:大小、形状、对称性、对光反 射
d)会阴
• 检查股部导管 -确保固定好、通畅 -观察有无渗血、渗液或感染 .检查会阴 -卫生情况 -皮肤损伤、压疮 -有无失禁 -尿管
e)手部、脚部
• 检查皮肤 -温湿度、灌流、有无水肿 • 检查伤口 • 检查静脉确保畅通。 -是否通畅、固定好 -观察有无渗血或感染 -置管日期 检查双腿早发现深静脉栓塞
• 针对本科出现的问题,提出你的整改方案 。需要我们为你们解决什么问题?
谢谢
演示结束!
THANK YOU FOR WATCHING!
感谢聆听!
本院交接班现状
• 交接班人员责任心不强,走过场。流于形 式,达不到预期效果。
• 交接班内容不全面,一带而过。一旦有问 题,上下班互相推卸责任。 • 交班交给领导看。 • 交接班无重点。 • 患者病情交接不连续。 • 缺乏人文关怀。
讨论
• 你所在的科室,危重症交接班存在哪些问 题?哪些问题需要立即解决?
ICU床头交接班流程
ICU床旁交接班流程
1、参加人员:护士长、责任护士、交班护士、接班护士。
2、组长负责分好病人,护士长带领一组人员交接,责任护士带领一组人员交接.
3、交接站位:接班护士站于病人右侧床头第一位,交班护士站于病人左侧床头第一位,其余护士依次站于病床两侧。
床边交接班按床号顺序依次进行。
4、交接内容及要求:来到患者床前,接班护士对清醒患者首先应问候,体现人性化护理的人文关怀,交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清,杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象,使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。
5、明确职责,凡在交接班过程中发现的问题,由交班者负责,接班后发现的问题由接班者承担。
6、交班者向接班者交待病人病情、治疗、护理、当日检查阳性结果、用药情况及效果,目前存在的主要护理问题及需下一班继续采取的护理措施等。
7、接班者针对交班内容做好针对性的接班。
交接班体现个性化,做到重点病人重点交,忌千篇一律。
如查看患者的生命体征、意识、瞳孔、气管插管深度、呼吸机参数、体位是否舒适,床铺是否平整,各种管道是否通畅,引流情况,皮肤是否完整,手术患者查看切口敷料情况,胸部手术听呼吸音等情况。
8、护士长针对交接情况、病人病情,对重点病人的护理重点进行检查,提出存在问题及指导性的改进意见。
9、注重床头交接班工作的严谨性,对特殊患者的病情不必让患者知道的应在护士站讨论,以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
床头交接班的内容
床头交接班的内容
1、一般情况
护士到病人床旁评估交接病人,判断患者意识状态,分别属于清醒、昏迷还是其他情况。
2、辅助治疗
是否使用氧气、监护仪、注射泵、约束带等。
患者是否有特殊检查,特殊治疗及护理等。
3、留置管路
从上到下梳理病人身上的导管,是否有外周静脉、中心静脉等血管通路。
是否气管切开、气管插管?是否有引流?是否插有尿管、造瘘管等。
管道是否通畅,引流管引流情况等,都需当面交接。
4、用药护理
危重患者用药较为复杂,患者用药、药品和血制品也是交接的重点,各种用药通路都要进行交接。
5、皮肤情况
危重症患者皮肤交接是重要内容。
仔细检查患者全身皮肤情况。
特别是受压部位、皱褶部位、使用约束等部位的皮肤,检查皮肤是否水肿、发红、发白、水疱、破溃、皮疹、皮损等。
如有异常,描述皮肤现状、大小和深度。
6、护理安全
有无皮肤压疮、跌倒坠床、管路滑脱、输血输液反应的情况。
责任护士是否发现病人有发生意外事件的风险,如自杀、走失、沟通障碍、烫伤等安全隐患。
ICU护士床头交接班的规范化
ICU护士床头交接班的规范化是确保患者安全与连续性护理的重要环节。
本文将从交接班内容、交接班时间、交接班方式及交接班记录等方面详细介绍规范化的要求。
在进行ICU护理工作时,请务必遵守以下规范,并保持有效的沟通和信息传递,以确保患者的安全与护理质量。
首先,交接班内容应包含以下要点:患者基本信息、病情变化、治疗计划、用药情况、检查结果、护理重点、危险因素评估、事件发生情况等。
护士应准备好相关文档、报告、检查结果等资料,并按照一定的顺序进行交接。
1.患者基本信息:包括姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号等。
2.病情变化:护士应详细记录患者的生命体征变化,如呼吸、心率、血压、体温等,并特别关注患者的症状、疼痛程度、意识状态等方面的变化。
3.治疗计划:交接班时,护士应了解患者的治疗计划和医嘱,包括给药计划、药物剂量、途径和频率等。
4.用药情况:护士应核对患者用药情况,包括药物名称、剂量、用法和用量等,并及时告知接班护士是否有未用药或需要特殊处理的情况。
5.检查结果:护士应了解患者的检查结果,包括实验室检查、影像学检查等,并记录有关的重要指标,如血常规、尿常规、血糖、血气分析等。
6.护理重点:根据患者的具体情况,护士应确定护理重点,如监测、护理措施、护理注意事项等。
7.危险因素评估:护士应对患者的危险因素进行评估,并及时告知接班护士,以便采取相应的预防措施。
8.事件发生情况:护士应向接班护士汇报与患者相关的任何不良事件,如跌倒、护理错误、药物故障等,以便及时采取措施并预防类似事件再次发生。
其次,交接班时间应控制在15-30分钟以内,以减少患者护理的中断时间。
为了确保交接班的高效进行,护士应提前准备好交接班所需的资料和信息,确保可以迅速而准确地向接班护士传递患者的相关情况。
另外,在进行交接班时,护士应采取面对面的方式进行,以便更好地沟通和交流。
护士应站在患者的床头,确保接班护士可以清楚地听取到交接内容。
交接班记录是交接班过程中必不可少的一部分。
危重患者床边交接班
C胸部
4、胸部伤口:敷料有无新鲜渗血渗液 5、肋骨骨折:骨折类型、胸带固定、反常呼吸、血气
胸 6、பைடு நூலகம்管:引流管固定、刻度、标识、引流 液量,颜色,
性状,胸瓶内倒的NS量,水柱波动
D腹部
1、伤口敷料、引流管、引流液 2、腹胀 3、肠鸣音 4、大便 5、皮肤:青紫/腹膜后血肿、范围划线
交接班前的准备 交班者做好交班准备: §检查本班治疗护理措施完成情况 §检查本班护理记录单书写是否完善 §检查为下一班的准备工作是否做好,用物是否备齐 §检查病人及床单元是否整洁干净,气道是否通畅 §特殊病人需要特殊交代的事情可用小纸条做好备忘贴在床尾桌上
交接班双方
在交接过程中: 关心体贴病人,有高度的责任感 良好的医德修养,仪表端庄,举止大方态度诚恳和蔼 保持患者体位舒适
五、交接班的注意事项
1、手卫生 2、保护隐私 3、保暖 4、不宜让患者知道的内容或保护性医疗患者,保密内
容不要在床旁交
感谢聆听
结语
谢谢大家!
ICU护理记录单(正面)
No Image
ICU护理记录单(反面)
NNoo IImmaaggee
观察病人:
体温:正常、不升、发热 呼吸形态:自主/辅助、频率、参数 氧合需求:流量、氧浓度 氧合状态:spo2 、po2 心血管状态:心律、HR、BP 强心药及血管活性药:药名,剂量、浓度、速度、用药
脉搏动、DVT评分 4、双足跟:有无压疮 5、四肢肌力,有无偏瘫 6、B评分
主要检查阳性结果 1、心电图 2、化验报告(血气、常规,生化,凝血,肝肾功能
心肌酶谱,肌钙蛋白,PCT,BNP,痰 培养等) 3、影像学(胸片、磁共振、CT)
床头交接班内容
ICU床头交班内容新入及转入患者1、床号、姓名、年龄、入院及转入日期、诊断、手术方式及手术名称.2、入院时病人意识及生命体征、既往史及过敏史。
3、病人现意识情况,(意识不清病人交接瞳孔变化,药物镇静病人交接镇静药物).4、呼吸模式(机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、氧浓度、压力支持等,切管切开及气管插管病人交接气囊压力,气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量,最近一次吸痰时间)5、本班次体温及生命体征变化情况(生命体征不平稳时特殊用药情况)。
血压袖带及血氧指套更换时间。
6、泵如药物及现静点药物情况,剩余药量,输泵人速度,泵如药物是长期或临时医嘱.7、各条管路情况:外露长度,引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物,最近一次鼻饲时间,胃残余量及颜色,深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度)。
8、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。
9、是否灌肠或有腹泻情况,是否有处置.10、皮肤情况:是否有压红、欲破、压疮情况,是否给予处置。
11、现阶段液体出入情况,是否平衡,特殊处置。
12、异常化验指标及是否处置。
13、特殊检查或标本未做的,说明原因。
14、下一步主要护理重点.12、清醒病人进行简短健康指导,心理安抚。
ICU床头交班内容原有患者1、姓名、年龄、诊断、住院天数及手术后天数。
2、病人现意识情况,(意识不清病人交接瞳孔变化,药物镇静病人交接镇静药物).3、呼吸模式(机械通气病人交接呼吸模式、潮气量、呼吸频率、氧浓度、压力支持等,切管切开及气管插管病人交接气囊压力,气管插管深度、需要吸痰患者交接痰液性质、颜色、量,最近一次吸痰时间)4、本班次体温及生命体征变化情况(生命体征不平稳时特殊用药情况).5、泵如药物及现静点药物情况,剩余药量,输泵人速度,泵如药物是长期或临时医嘱。
6、各条管路情况:外露长度,引流颜色、性质、(鼻饲患者交接要求鼻饲量、现给入鼻饲量、鼻饲食物要求、鼻饲特殊药物,最近一次鼻饲时间,胃残余量及颜色,深静脉及外周静脉封管时间及肝素浓度).7、血糖及中心静脉压测量时间及特殊处置。
护理床头交接班工作要求及流程
护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。
三、物品准备夜班护士进行物品准备(各科根据患者病情所需):快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。
四、交班流程夜班护士负责交班,责任护士负责接班。
(一)交班护士负责敲门,接班责任护士推治疗车,进病房顺序:交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士,助理护士负责关门。
(二)将护理车置于床尾,交班者站在患者左侧,接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧,检查人员站在床尾。
(三)交班护士1.向患者进行自我介绍,做好解释,取得配合。
注意事项:(1)称呼要恰当;(2)病房内保持安静,关闭电视;(3)解释时注意语言亲切,语调适中,表情自然,面带微笑,充分体现护士的文雅、大方、善解人意;(4)关注人文关怀。
2.介绍病人情况:注意事项:(1)交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流;(2)注意观察患者的反应,氧气吸入,各种监护指标;(3)流管由上到下,观察是否通畅,引流液颜色、性质、量等;(4)交代当天需要继续进行的护理措施。
(四)接班责任护士1.进行自我介绍2.根据交班内容逐一进行核实注意事项:(1)氧气吸入患者检查氧流量,记录在吸氧卡上并签字;(2)输液患者观察滴速后记录在输液卡上;(3)长期卧床患者检查皮肤受压情况,需要时帮助翻身,记录在翻身卡上;(4)长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背,促进痰液排除;(5)检查并挤压引流管,观察是否通畅;(6)检查顺序由上到下,逐项进行;(7)注意各项监护指标;(8)关注人文关怀。
3.整理床单位4.介绍当天的主要治疗及护理措施,进行饮食指导和用药知识指导。
(五)护士长补充(六)谢谢患者/家属配合,离开病房离开病房顺序:检查人员、护士长、责任组长、交班护士、助理护士、接班责任护士,助理护士推车,接班责任护士最后离开病房,关门。
危重病人床头交接班流程
危重病人床头交接班流程一、交接班人员准备工作1.确认接班人员身份,并进行身份核对。
2.准备好病人的相关病历资料和治疗纪录。
3.准备好交接班表格和笔。
二、交接班前的准备工作1.进入病房前确认所要交接的病床号,并核对患者姓名、性别、年龄等基本信息。
2.进行观察和评估,了解病情变化及重要治疗进展。
3.核对病人的医嘱执行情况,确保病人的医疗护理符合医嘱要求。
4.参考病人的生命体征、药物治疗、特别护理等记录,了解病人的病情发展、治疗效果等信息。
5.了解病人的特殊需求,如过敏史、疾病史、家属要求等。
三、交接班内容及注意事项1.病情交流a.详细陈述病人在交班期间的病情、治疗及护理进展。
b.特别强调病人的突发情况、抢救措施和重要治疗进展,以及相关观察指标的变化。
c.引导接班人员提问和核实病人信息的准确性。
2.医嘱核对a.交接班人员将病人医嘱逐一读出,并交由接班人员核对。
b.特别强调重要、变动和特殊医嘱的执行情况,交代有无违背医嘱的情况。
3.特殊护理a.交接班人员重点讲解病人的特殊护理要求和注意事项。
b.强调病人特殊位置、运动和护理重点部位。
c.讲解病人的管路、引流装置使用方法,以及相关护理常规。
4.重要观察指标a.强调重要的观察指标,如生命体征的监测、病情变化的观察和评估。
b.强调病人的重要实验室检查和其结果。
5.药物治疗a.交接班人员详细讲解病人的药物治疗,包括用药时间、给药途径、剂量和药物相互作用等。
b.引导接班人员核对病人目前正在使用的药物,并确保药物按照医嘱执行。
6.护理问题a.强调病人的疼痛评估和疼痛治疗措施。
b.强调并核对病人的跌倒风险评估及预防措施。
c.强调并提供病人的卫生问题和预防性措施。
d.提供病人营养支持的相关资讯和护理。
7.家属交流和需求a.强调病人家属的需求和关注点。
b.讲解家属参与护理的方式和相关要求。
c.提供病人家属的有效沟通渠道。
8.医疗安全a.强调并核对病房安全、医疗设备运行和药物的使用安全。
病人床头交接班的流程
病人床头交接班的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!1. 接班护士提前到达病房,与上班护士进行交接前的沟通,了解病人的基本情况和需要重点关注的问题。
三甲医院床头交接班内容
床边交接班模板
1、交接前的准备:交班护士按时完成本班工作,接班护士提前进入病房,了解病人病情,进行晨会交班后,进入病房。
保持严谨、认真的态度,使用普通话。
备好速干手消毒剂,根据需要携带手电筒、血压计、听诊器等。
2、进出房间顺序:依次为护士长、交班护士、接班护士、主班护士、其他护士、实习护士等。
3、站位:护士长先敲门进入病房,向病人问好。
病人右侧的站位依次为接班护士、护士长、其它护士(按职称排序)、实习同学,交班护士站在病人左侧。
4、交班内容:夜班护士主动描述病人的病情(诊断、夜间病情变化),睡眠情况,进食情况,吸氧病人交流量,输液(微量泵)病人交输液速度、剩余液体量,有无渗漏。
各种引流管交引流液的量及性质,呼吸机、心电监护交各项参数,特殊病人需交皮肤情况,新入病人、离院病人、特殊检查病人口服药及标本留取情况等。
5、接班内容:责任护士先介绍自己:“大爷您好,我是你的责任护士***,今天由我负责您的护理工作。
”主动了解病情,接夜班需延续的治疗,查看各种管路是否通畅,引流量颜色、形状、量,与夜班护士共同查看病人皮肤、伤口情况及床铺是否整洁、干燥。
进行与疾病有关的阳性查体,了解治疗仪器的参数等。
护士长根据情况进行适当的补充。
交接完一个病人后,进行手消毒,交接下一个病人。
护士的床头交接班
护士的床头交接班
1、做好病房管理
值班人员要在床头交接班之前做好病房管理工作,督促探视家属及时离开,督促病人家属整理好病房的礼品及杂物,指导病人按病种采取合适的体位,整理好床单元。
让病室在交接班时以一个干净整洁的面貌呈现在大家的面前,这也是病房管理的要求。
2、全面了解病人情况
夜班值班人员及长期负责病房的责任护士要事先对病人基本情况有个全面的了解,以便交接过程中护士长问起时能够顺利回答。
3、主动介绍病人病情,使用合理的称呼
值班人员要主动介绍特殊病人的病情,说明值班期间病人出现的问题及采取的相关措施,交代下一班需要重点注意的注意事项。
与病人交流期间,要使用合理的称呼,认真倾听病人及家属的诉说,针对他们提出的问题及时给予解答。
4、对需要重点交接的注意事项事先做好笔记,以免遗漏
对于必须要交接的重点内容,值班人员要在问题出现后及时把当时发生的情况简要的罗列在一张纸上,交接之前再仔细浏览一遍,以免遗漏。
5、及时指出护理过程中遇到的疑难问题,共同解决
共同交接班时,如果发现了不容易解决的疑难问题,要及时指出,大家集思广益,共同想办法解决,不可因护士长在场而隐瞒,从而给病人带来更大的损失。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
危重病人床头交接班的内容及流程
危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全,提交护理质量的重要环节,为使床头交接班更加规范,特制订交接内容及流程如下:
1.护理人员进入病房顺序为:交接班护士在前,依次为接班护士、护士长及其他护士。
站位:交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧,其他护士则位于床尾。
2.交接班内容(交接班护士礼貌地和病人问候,打招呼询问病人的感受)。
交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重,向接班者交代病人情况:患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点,本班完成和下一班需完成的工作等。
3.交班护士在向接班护士交待病人情况时,接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。
需告知患者共同告知的内容。
4.交接后和病人打招呼,离开病室。
交接时需到治疗室等。
5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。
交接班护士进入病房
先向病人问候打招呼(清醒)
共同查看病人
(交班)护士与(接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。
共同向病人做必要的告知
离开病室
进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查)
危重护理记录单书面交接双签字
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。