中医儿科复习考试重点

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中医儿科学复习重点

中医儿科学复习重点

1.钱乙的主要学术观点和学术成就有哪些?答:钱乙是北宋年间小儿名医,蓍有《小儿药证真诀》三卷传世,他创立小儿“五脏证治”法则作为辨证的依据;总结了小儿面部望诊的实践经验,对儿科几种发疹性传染病加以鉴别;详细地论述小儿急慢惊风,惊与痫的区别;把疳证列为脾胃病;提出“脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热”的小儿生理病理特点。

对儿科的发展起着重要的作用,被后世誉为“儿科之圣”。

2.中医儿科学对医学免疫学的贡献有哪些?答:祖国儿科学对痘疹的防治,积累了极为丰富的经验。

《三冈设略》记载安庆张氏用痘浆染衣,让未出痘的小儿穿着,可诱发轻症的天花,这是原始的人痘接种法,当时已经盛行推广到各地。

张琰总结了前人及自己的经验,编成《种痘新书》记载“佳苗”,所用“佳苗”是以鼻苗发出的痘痂研粉为种苗,经不断改进,用此种“佳苗”人工引种的痘,症状多轻而顺利,十七世纪我国种痘技术流传到了世界各地。

以上事实说明我国的人痘接种法已有数百年之久的历史,是对世界免疫学发展的重大贡献。

3.为什么说小儿发病容易?为什么小儿疾病大多数病程短、恢复快?答:小儿脏腑娇嫩,对疾病的抵抗力较差,加之幼儿寒暖不知自调,乳食不会自节,故在外易为六淫所侵,在见易为饮食所伤,以及胎产禀赋因素,所以小儿易于感触,容易发病,且年龄越小,发病率越高。

小儿体禀纯阳,生机蓬勃,活力充沛,组织再生和修补的过程较快,且病因比较单纯,疾病过程中情志因素的干扰和影响相对较少,所以轻病容易治愈,重病若及时诊治,护理得宜,大多数也能获得痊愈。

4.为什么历代儿科医家都十分重视望诊?在望诊时应注意什麽?答:望、闻、问、切,统称“四诊”,是中医诊断疾病的主要方法。

在临诊时,望、闻、问、切四个方面不可偏废,不能孤立地看待某一方面,应该四诊合参,互相配合。

由于小儿有其生理、病理特点,生长发育和病情反应与成人有别,且婴儿不会言语,有时年龄较大的小儿也不能正确诉说病情,加上就诊时常啼哭叫扰,影响脉象气息,给诊断造成困难,而望诊是医生运用视觉,通过全身或局部的观察,获得与疾病有关辩证资料的一种诊断方法。

(完整版)中医儿科学重点复习整理

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中医儿科学重点总论●起源:春秋战国至两汉时期已有小儿医。

●第一部儿科著作:唐代《颅囟经》。

提出“纯阳”理论。

纯阳:指小儿在生长的过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣,并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。

●专科:宋代。

●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。

2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领.●儿科四大证:痧、痘、惊、疳。

●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。

●南宋名医- 陈文中著 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论>● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法●万全: 著作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘>提出“两有余,三不足”的观点.●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,?为肾●小儿的生理病理特点:万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等.2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”.3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证.4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”.5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意.试述“纯阴”与“稚阴稚阳一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论.1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充.●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二.纯阳: 指小儿生机蓬勃,发育迅速“纯阳之体”:最早是用来说明宇宙间的气候变化,是指四季气候之时令之首.<颅囟经.脉法>:“凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散”,将小儿这种蓬勃生机,迅速发育的生理特点概括为“纯阳”.纯是指小儿先天所禀赋的元阴元阳未曾耗散, 阳指小儿生命活力,犹如旭日之初生,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣.●生理特点:脏腑娇嫩、形气未充;生机篷勃,发育迅速一.脏腑娇嫩,形气未充: 分析其含义:脏腑- 指五脏六腑;娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭;嫩 - 即嫩弱,幼稚之意;形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;气 - 指生理功能活动,如肺气,肾气,脾气等;充 - 指充实之意●清代吴鞠通<温病条辨,解儿难>: “稚阳未充,稚阴未长也”阴 - 指体内之精,血,津液等物质阳 - 指人体各生理功能活动稚阴 - 指上述精血津液等有形之物皆为充实,不完善.稚阳 - 指人体各生理功能活动均为幼稚不足和处于不稳定状态.◎从以上脏腑娇嫩的内容分析,机体五脏六腑的形与气皆为不足,但又以肺,脾,肾三脏更为明显.二. 生机蓬勃,发育迅速1.分析: 指小儿时期在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都是处在迅速的,不断的向着成熟,完善方面发展.而且是年龄越小,发育的速度越快,而且是遵循着一定规律.●病理特点:发病容易、传变迅速;脏气清灵、易趋康复。

中医儿科复习重点

中医儿科复习重点

中医儿科学第一章 儿科学基础 绪论 1.最早的小儿医: “扁鹊” 2.儿科最早的医案: 西汉淳于意—下气汤治气鬲病 3.现存最早儿科专著: 《颅囟经》 ,提出的小儿为“纯阳之体”观点 4.儿科著名医家:“儿科之圣”“儿科奠基人”钱乙《小儿药证直诀》主要学术贡献 ①生理病理特点, “脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热” ②儿科四诊,尤重望诊; ③辨证方面,首创小儿五脏辨证体系;提出“疳皆脾胃病”的著名论点; ④在用药上,他善于化裁古方,创制新方。

5. 宋代痘疹疾病分两派:寒凉和温补学派 寒凉派——《小儿斑疹备急方论》董汲,为天花麻疹类专著之始; 温补学派——《小儿痘疹方论》陈文中 6.儿科专著: 《幼幼新书》 :南宋刘昉等,整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就,是当时世 界上内容最完备的儿科专著。

7.明代儿科世医万全: 《育婴家秘》 《幼科发挥》 《片玉新书》等 ; 提出育婴四法:预养、胎养、蓐养、鞠养。

; 三有余四不足: 阳常有余,阴常不足,肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足, 肾常虚 治病重保护胃气 8.儿科著名医家:“儿科之圣”钱乙《小儿药证直诀》 主要学术贡献 ①生理病理特点。

“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热” ②儿科四诊。

尤重望诊; ③辨证方面。

首创小儿五脏辨证体系; 提出“疳皆脾胃病”的著名论点; ④在用药上,他善于化裁古方,创制新方。

9. 金元四大家 刘完素—“大概小儿病者纯阳热多冷少也” 李东垣—重视固护脾胃 张从正——治热病擅用攻下。

朱丹溪——“阳常有余、阴常不足” 10.清、吴瑭—《温病条辨· 解儿难》 生理特点:小儿稚阳未充,稚阴未长; 病理特点:易于感触,易于传变; 用药特点:稍呆则滞,稍重则伤,稍不对证,则莫知其乡 第二节 小儿年龄分期 1.小儿年龄共分为 7 期: 胎儿期、 新生儿期 婴儿期 幼儿期1学龄前期(幼童期) 周岁—7 周岁,特点:小儿性格特点形成的关健时期) (3 学龄期(7 周岁——女 12 岁,男 13 岁) 青春期(女孩 11~12 岁——17~18 岁、男孩 13~14 岁——18~20 岁) 2.胎儿期:受孕到分娩—40 周—“十月怀胎” 特点:完全依靠母体供养并受影响 妊娠早期 12 周:不良因素 不良后果: 流产、死胎、畸型 围生期—胎龄满 28 周—出生后 7 天—死亡率最高 3.新生儿期:出生—满 28 天, 特点:适应力低,抵抗力低,发病率高,死亡率高(生后最高) 4. 婴儿期: 出生 28 天—1 周岁 特点:生长发育最快—体重 3 倍,身长 1.5 倍,肺脾不足时期—肺脾病症多发 5.幼儿期:1 周岁—3 周岁,特点:智力发育迅速,肺脾不足仍明显,易发生意外事故 第三节 小儿生长发育 1.体重 初生:3kg 前半年:0.7kg/月→3+0.7×月龄 前半年:0.5kg/月→7+0.5×(月龄-6) 1 岁以上:8+2×年龄 kg 体重增长 2 个高峰 : 前 6 个月、青春期。

中医执业医师资格考试中医儿科学速记

中医执业医师资格考试中医儿科学速记

中医执业医师资格考试中医儿科学速记中医执业医师资格考试(以下简称中医考试)是中国中医药管理局组织的专业资格考试,被视为中医师执业的基本门槛。

中医儿科学作为中医学的重要分支,是中医从事儿童医疗保健和治疗的专业领域。

在中医考试中,中医儿科学是必考科目之一,考生需要通过该科目的考试才能取得中医执业医师资格。

本文旨在为考生提供一些中医儿科学的速记要点,帮助他们更好地备考。

1. 中医儿科学概述中医儿科学是以中医理论和诊断治疗方法为基础,针对儿童特点和疾病规律,研究儿童疾病的预防、诊断、治疗及保健的学科。

它主要包括儿科基础理论、儿科疾病的诊断和治疗、儿科保健等内容。

2. 儿科基础理论儿科基础理论是中医儿科学的基础和核心。

其中包括儿科气色学、儿科辨证学、养生学和生长发育学等内容。

考生需要重点掌握儿童体质的特点、儿童常见病、多发病的特点以及儿童生长发育规律等知识点。

3. 儿科疾病的诊断和治疗中医儿科学中涉及了很多常见疾病的诊断和治疗方法。

考生需要了解儿童常见疾病的临床表现、辨证要点和治疗原则。

例如,脾胃虚弱型的小儿腹泻可以采用健脾和胃、行气消积的治疗方法;肺热宿痰型的小儿咳嗽可以采用清热化痰、润肺化痰的治疗方法等。

4. 儿科保健中医重视疾病的预防和保健工作,中医儿科学也不例外。

考生需要了解儿童常见疾病的预防措施和保健方法。

例如,婴幼儿腹泻的预防要点包括合理喂养、良好卫生习惯、避免交叉感染等;小儿呼吸道感染的预防要点包括保持良好的室内空气流通、适度增加室内湿度等。

以上仅是中医儿科学的一些速记要点,考生在备考过程中应该综合利用教材、习题和模拟试卷进行复习。

此外,考生还应注重实践操作,通过实际的临床实践来积累技术和经验。

希望以上简要介绍对考生备考中医儿科学有所帮助,祝愿他们取得优异的成绩,成为优秀的中医执业医师。

中医儿科考试重点整理

中医儿科考试重点整理

中医儿科一、名词解释:1、生长:小儿整体和各器官的增长,表示机体在量方面的增加。

2、发育:细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进,表示功能方面的变化。

3、纯阳:小儿在生长发育的过程中,表现得生机旺盛,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。

4、补授法:母乳不足,婴儿体重增长不满意时,除母乳喂养外,可用配方奶或牛羊乳加以补充的方法。

5、代授法:一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳的方法。

6、人工喂养:完全以乳制品、牛羊乳品或代乳品为食物喂养出生后6个月内婴儿的喂养方式。

7、硬肿症:新生儿时期特有,由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有低体温及多器官功能低下的综合症。

8、胎黄:以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主要特征,产生原因与胎禀有关而得名。

9、感冒:是外感风邪引起的肺系疾病,以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要临床表现。

10、肺炎咳嗽:以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。

11、鹅口疮:是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。

12、泄泻:以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。

13、厌食:以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。

14、积滞:小儿内伤乳食,停聚中焦,积而不化,气滞不行所形成的一种胃肠疾病,以不思乳食,食而不化,脘腹胀满疼痛,嗳腐酸馊,大便不调为临床特征。

15、疳证:由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤,不能濡养脏腑、经脉筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病,临床以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,大便不调为特征。

16、营养性缺铁性贫血:小细胞低色素性贫血,由体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少所致,临床以皮肤粘膜苍白或苍黄、倦怠乏力、食欲不振、烦躁不安等为特征。

17、病毒性心肌炎:由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的病证。

18、注意力缺陷多动障碍:又称轻微脑功能障碍综合征,是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。

中医儿科主治医师考试完美笔记

中医儿科主治医师考试完美笔记

中医儿科主治医师考试完美笔记导言本文旨在提供关于中医儿科主治医师考试的完美笔记。

这些笔记将涵盖考试的重点知识和考试技巧,旨在帮助考生在考试中取得好成绩。

考试概述中医儿科主治医师考试是对从事中医儿科临床工作的医生进行能力和知识水平的考核。

考试内容主要包括中医儿科基础理论、中医诊断、方剂应用、中西医结合治疗等方面的知识。

考试重点以下是中医儿科主治医师考试的重点知识点:1. 儿科中医基础理论- 幼儿生理发育特点- 婴幼儿常见病与中医病机- 儿科中医学的基本理论2. 儿科中医诊断- 四诊合参法在儿科中的应用- 认识儿科中医辩证方法- 儿科中医辩证分型、辨证与治疗方法3. 儿科常见病治疗- 儿科常见病的辨证治疗- 儿科常见病的方剂应用- 常用中药对儿童的应用与禁忌4. 中西医结合治疗- 中西医结合治疗在儿科中的应用- 中药与西药的配伍禁忌- 个体化治疗的原则与方法考试技巧以下是中医儿科主治医师考试的一些建议和技巧:1. 提前备考:考试内容庞杂,建议提前规划研究时间,合理安排复计划。

2. 多做模拟题:通过做模拟题可以熟悉考试形式和题型,提高答题速度和准确性。

3. 注重重点知识:重点复考试的核心知识点,尤其是常见病的辨证治疗和方剂应用。

4. 注意解析能力:考试中常出现较难的临床案例题,要注重培养对病例分析和解析的能力。

5. 注意时间管理:合理分配答题时间,不要在某一题上花费过多时间而导致其他题目无法完成。

结论通过掌握中医儿科主治医师考试的重点知识和考试技巧,考生可以更好地应对考试并取得优异的成绩。

希望本篇完美笔记对考生有所帮助,祝愿大家考试顺利!。

中医儿科学复习资料

中医儿科学复习资料

中医儿科学复习资料中医儿科学是一门研究自胎儿至青少年这一时期小儿生长发育、生理病理、预防保健及疾病诊治的医学学科。

对于学习中医儿科学的同学来说,系统地复习相关知识是十分重要的。

以下是为大家整理的中医儿科学复习资料,希望能对大家有所帮助。

一、小儿生理、病理特点(一)生理特点1、脏腑娇嫩,形气未充小儿脏腑娇嫩,是指小儿五脏六腑的形与气皆属不足,其中又以肺、脾、肾三脏更为突出。

小儿形气未充,是指小儿在生长发育过程中,无论在物质基础还是生理功能方面,都处于幼稚和不完善的状态。

2、生机蓬勃,发育迅速小儿生机蓬勃,发育迅速,指小儿在生长发育过程中,无论是机体的形态结构,还是各种生理功能活动,都在不断地、迅速地向着成熟完善的方面发展。

(二)病理特点1、发病容易,传变迅速由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力差,加之寒暖不能自调,乳食不知自节,一旦调护失宜,则外易为六淫所侵,内易为饮食所伤,所以小儿易于发病,且年龄越小,发病率越高。

同时,小儿发病后,邪气易盛,正气易虚,病情容易由轻变重,由浅入深,由表入里,由实转虚,变化迅速。

2、脏气清灵,易趋康复小儿生机蓬勃,活力充沛,对药物的反应较成人灵敏。

且小儿病因单纯,情志因素的影响相对较少,只要诊断正确,治疗及时,护理得当,病情好转较成人快,疾病治愈的可能性也较成人大。

二、小儿生长发育(一)体重出生时体重约为 3kg,出生后前半年平均每月增长 07kg,后半年平均每月增长 05kg,1 岁时体重约为 9kg,2 岁时约为 12kg,2 岁至 12 岁体重(kg)=年龄×2 + 8。

(二)身高出生时身长约为 50cm,1 岁时约为 75cm,2 岁时约为 85cm,2 岁至 12 岁身高(cm)=年龄×7 + 70。

(三)囟门前囟在出生时约 10 20cm,一般在 1 15 岁闭合。

后囟在出生时已接近闭合,或仅可容纳指尖,多在出生后 2 4 个月内闭合。

中医儿科学重点、常考内容汇总

中医儿科学重点、常考内容汇总

中医儿科学重点、常考内容汇总学习来不得投机取巧,但是要掌握方法,先抓住重点,掌握之后,再补充零碎知识,以下总结了中医儿科学重点、常考内容,有时间了经常翻看,不需要每天抽出大量时间记忆,把玩手机的时间利用起来,看看知识点,每天进步一点点,坚持下去,胜利会属于你。

1.小儿生长发育:婴儿期小儿生长发育迅速。

青春期体格发育出现第二次高峰。

2.小儿体重推算公式:小儿体重出生时约为3kg,体重低于正常均值的85%者为营养不良。

<6个月:体重(kg)=3+0.7×月龄7~12个月:体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上:体重(kg)=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式:出生时身长约为50cm。

生后第一年身长增长最快,约25cm,其中前3个月约增长12cm。

第二年身长增长速度减慢,约10cm。

2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm。

2岁后至12岁儿童身高的估算公式为:身高(cm)=70+7×年龄。

4.小儿血压正常值推算公式(注:1kPa=7.5mmHg):收缩压(mmHg)=80+2×年龄舒张压(mmHg)=收缩压×2/35.囟门:前囟12~18个月闭合。

后囟部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。

囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者,称囟陷;囟门凸出反映颅内压增高,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等,称囟填。

6.头围:足月儿出生时头围约为33~34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时约为46cm,2周岁时约为48cm,5周岁时约增长至50cm,15岁时接近成人,为54~58cm。

7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:乳牙数=月龄-4(或6)。

8.小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。

小儿病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。

中医儿科重点知识点整理汇总

中医儿科重点知识点整理汇总

中医儿科重点知识点整理汇总一、中医儿科学基础。

1. 小儿生理特点。

- 脏腑娇嫩,形气未充:小儿机体各系统和器官的形态发育及生理功能都处在不断成熟和完善的过程中。

五脏六腑功能皆属不足,尤以肺、脾、肾三脏更为突出。

- 生机蓬勃,发育迅速:小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面,还是在各种生理功能活动方面,都是在不断地、迅速地向着成熟、完善方向发展。

2. 小儿病理特点。

- 发病容易,传变迅速:由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,御邪能力较弱,抗病能力不强,容易被外邪所伤,感邪之后又易于传变,病情变化迅速。

- 脏气清灵,易趋康复:小儿为纯阳之体,生机蓬勃,活力充沛,脏气清灵,对药物反应灵敏,病情好转的速度较成人快,疾病治愈的可能性也较成人高。

3. 年龄分期。

- 胎儿期:从受孕到分娩共40周。

- 新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天。

此期小儿发病率高,死亡率也高。

- 婴儿期:出生28天后至1周岁为婴儿期。

这一时期是小儿生长发育最迅速的时期。

- 幼儿期:1周岁至3周岁为幼儿期。

此期小儿智能发育较快,但易发生意外事故。

- 学龄前期:3周岁后(第4年)到入小学前(6 - 7岁)为学龄前期。

此期小儿体格发育速度减慢,但智力发育更趋完善。

- 学龄期:从入小学起(6 - 7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称学龄期。

此期儿童的体格生长稳步增长,除生殖系统外,其他器官的发育到本期末已接近成人水平。

- 青春期:女孩从11 - 12岁开始到17 - 18岁,男孩从13 - 14岁开始到18 - 20岁。

此期生殖系统迅速发育,体格生长也明显加速。

二、儿科诊法概要。

1. 望诊。

- 望神色:- 神:小儿精神状态的好坏直接反映病情的轻重。

有神表现为精神振作,目光有神,反应灵敏等;无神则表现为精神萎靡,目光呆滞,反应迟钝等。

- 色:主要观察面部气色。

正常小儿面色红润光泽。

面色红赤多为热证;面色苍白多为虚寒证或失血证;面色萎黄多为脾虚证;面色青灰多为惊风或寒证;面色晦暗多为病重。

中医儿科学复习重点

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中医儿科学复习重点1临床如何区别肺炎喘嗽风热闭肺证与风热咳嗽?肺炎喘嗽风热闭肺证与咳嗽风热犯肺证临床都可见发热,咳嗽,苔黄,脉数,除此以外,肺炎喘嗽风热闭肺证还伴见气急,鼻煽,涕泪俱无,喉间痰鸣等肺闭证候;而咳嗽风热犯肺证则见肺气失于清肃,卫表不和的症状,如咳嗽不爽,鼻流浊涕,头痛恶风等症状,一般不会出现气喘、鼻煽症状.2如何鉴别生理性胎黄和病理性胎黄?生理性胎黄:大部分新生儿在出生后第2—3天出现黄疸,于4—6天最重,足月儿在生后10—14天消退,早产儿可延长至第3周才消退,在此期间,小儿一般情况良好,不伴有其他临床症状.病理性黄疸:黄疸出现早,大多在出生后24小时内,发展快、程度重、消退迟大多超过2—3周或黄疸退而复现.3厌食、积滞、疳证病证都有厌食症状,临床怎样鉴别?厌食是以厌食为主要症状,时间较长,一般在2个月以上,其他症状不明显.厌食是由脾胃不知,运化受纳失健所致,无食积征象.积滞是乳食停聚中脘,积而不消,气滞不行所致,有脘腹胀满疼痛,嗳气酸馊,大便腐臭,烦躁多啼等证.所见厌食症状,是由乳食停积不行产生,故有明显的食积征象.疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振,还有食欲亢进或嗜食异物者,形体明显消瘦,可涉及五脏,出现烦躁不宁或萎靡不振,以及舌疳、眼疳、疳肿胀等兼证.4小儿水肿观察尿量有何重要意义水肿的临床主证是肌肤浮肿、小便短少.尿量是反映肾气蒸化功能是否正常的重要指标之一,也是西医观察肾功能的主要指标之一,尿量的多少与病情关系密切,少尿时往往浮肿加重,高血压、心力衰竭、氮质血症也容易发生,当尿量恢复时,其并发症可相应缓解或消失.小儿水肿的尿量多少,是观察水肿进退的指征之一.一般来说,尿量愈少,浮肿愈甚,变证易出现,病情愈重;尿量增多,浮肿即逐渐消退,而病情开始缓解.尿量的多少关系到浮肿的轻重,尿量的多少又关系到变证的有无及轻重,尿量的多少与病情、预后密切相关,故小儿水肿观察尿量有着非常重要的意义.5如何从小儿大便的性状初步辨别常证的各型泄泻?凡大便稀溏夹乳凝块或食物残渣,气味酸臭,或如败卵,便前腹痛,泻后痛减者,多为伤乳伤食所致,是为伤食泻.大便清稀多泡沫,色淡黄,臭气不甚,多由感受风寒所致,是为风寒泻.大便水样或呈蛋花汤样,泻下急迫,量多次频,气味秽臭,或见少许粘液,腹痛时作,多为感受湿热所致,是为湿热泻.大便稀溏或烂糊,色淡不臭,多于食后作泻,时轻时重,是为脾虚所致,属脾虚泻.大便清稀,完谷不化,色淡不臭,多为脾肾阳虚所致,是为脾肾阳虚泻.6麻疹、风疹、猩红热、水痘等病的病邪所犯脏腑经络各有不同,试述其机理.麻疹的主要发病原因为感受麻毒时邪.麻毒时邪从口鼻吸人,侵犯肺脾.肺主皮毛,属表,开窍于鼻,司呼吸.毒邪犯肺,早期邪郁肺卫,宣发失司,临床表现为发热、咳嗽、喷嚏、流涕等.脾主肌肉和四末,麻毒入于气分,正气与毒邪抗争,驱邪外泄,皮疹透发于全身.风疹病因为感受风热时邪,从口鼻而入,郁于肺卫,与气血搏,邪毒外泄,发于肌肤,故见恶风,发热,咳嗽,皮肤发出浅红色皮疹.发病重者,热毒内传,其病机重点在肺胃气分,涉及营血,则可见高热烦渴,疹点红艳紫赤、密集等.邪毒与气血相搏,阻滞于少阳经络则发为耳后及枕部淋巴结肿大.猩红色的发病原因,为感受痧毒疫疠之邪,从口鼻侵入人体,蕴于肺胃二经.肺胃之邪热蒸腾,上熏咽喉,而见咽喉糜烂、红肿疼痛.肺胃之邪毒循经外泄肌表,则肌肤透发痧疹.水痘病因为外感时行邪毒,上犯于肺,下郁于脾而发病,其病在肺脾两经.时行邪毒由口鼻而入,蕴郁于肺,故见发热、流涕、咳嗽等肺卫症状.病邪郁于肺脾,肺主皮毛,脾主肌肉,时邪与内湿相搏,外透于肌表,则发为水痘. 7小儿的生理特点与病理特点之间有何联系?小儿的生理特点与病理特点之间有密切的联系.脏腑娇嫩、形气未充的生理特点,是发病容易、传变迅速的病理特点的基础,由于小儿稚阴稚阳,才造成其体质嫩弱,御邪能力不强,易受各种致病因素的伤害而患病,而且一旦患病之后,病情变化多而又迅速.生机蓬勃、发育迅速的生理特点,是脏气清灵、易趋康复的病理特点的原因,由于小儿为纯阳之体,充满生机活力,才使他们患病之后修复再生能力强,治疗反应敏捷,能取得较好的疗效和预后.8同是以发热为主要症状,怎样区别夏季热与暑邪感冒?夏季热与暑邪感冒,都好发于夏季,以发热为主要症状,两者病因不同,性质有别,夏季热是冒受暑气而发病,来势慢,病程较长,身热随气温高低而升降,无流涕鼻塞等外感症状,伴有口渴、汗闭、多饮、多尿的典型症状,一般精神好;暑邪感冒因感受暑邪而致,病程短暂,发热无汗或少汗,体温不受气温影响,伴头痛身重,咳嗽咽红,恶心呕吐等证.9怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证?湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分.湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛,见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻.寒湿阻滞证虚寒之象明显,见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻.10为什么说注意力缺陷多动症的根本治疗原则是调和阴阳?因为儿童多动综合征的主要病机特点是阳动有余,阴静不足.所以调和阴阳是本病的根本治疗原则.而调和阴阳主要在于调整脏腑功能和调理气血,以达到“五脏安定,血脉和利,精神乃居”的目的.贯彻以和为贵,治病求本的原则,补虚泻实,做到补而不滞,泻不伤正,方能“阴平阳秘,精神乃治”.11试述疳证与积滞在临床表现上有何不同?二者之间又有何联系?疳证与积滞在临床表现上有所不同.疳证以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常,舌苔厚腻为特征;积滞以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大便溏薄或秘结酸臭为特征.疳证与积滞二者之间有着密切的联系.积滞积久不消,损伤脾胃,影响水谷精微化生,致形体日渐消瘦,可以转化为疳证.但是疳证并非全由积滞转化而来,其他多种病证如厌食、泄泻、肺痨等病程迁延日久皆可转化成疳.另一方面,疳证患儿脾胃薄弱,运化功能差,若有饮食不节,或进食难以消化之食物,又易于形成积滞之虚实夹杂证候.12试就参苓白术散药物组成,从治疗脾虚泻的角度分析方义,并说明常用加减法.参苓白术散由人参、白术、茯苓、甘草、薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉、砂仁、桔梗、大枣组成.用于治疗脾虚泻,方中人参、白术、茯苓、甘草、大枣补脾益气,薏苡仁、山药、白扁豆、莲子肉健脾化湿,砂仁温脾理气,桔梗和胃升清,共用有健脾益气、助运止泻之功,故可治疗脾虚泄泻.如胃纳呆滞,舌苔腻,加藿香、苍术、陈皮、焦山楂芳香化湿,消食助运;腹胀不舒加木香、乌药理气消胀;腹冷舌淡,大便夹不消化物,加炮姜以温中散寒,暖脾助运;久泻不止,内无积滞者,加煨益智仁、肉豆蔻、石榴皮温脾固涩止泻.13简述癫痫的治疗原则.癫痫的治疗,宜分标本虚实,实证以治标为主,着重豁痰顺气,熄风开窍定痫;虚证以治本为重,宜健脾化痰,柔肝缓急;癫痫持续状态可用中西药配合抢救.14如何鉴别痄腮与发颐.痄腮是感受腮腺炎时邪所致,表现以耳垂为中心的漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,常见两侧腮肿,有痄腮接触史,具有传染性.发颐常继发于热性病之后,以颊部肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓为主症,多为一侧肿痛,无传染性.15试述肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证的临床表现.肾病综合征脾肾阳虚兼湿热证,首先有脾肾阳虚证的基本证候,如:全身明显浮肿,按之深陷难起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胸水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿印,苔白滑,脉沉细无力.脾肾阳虚证患儿易于感邪,如皮肤脓疱疮、疖肿、疮疡、丹毒、尿频等,由此兼见湿热证候,如:口粘口苦,口干不欲饮,脘闷纳差等;或小便频数不爽、量少、有灼热或刺痛感、色黄赤混浊、小腹坠胀不适,或有腰痛、恶寒发热、口苦便秘.舌质红,苔黄腻,脉滑数.21试述肾病综合征脾肾阳虚证的临床症状、治疗原则和治疗主方.全身明显浮肿,按之深陷不起,腰腹下肢尤甚,面白无华,畏寒肢冷,神疲蜷卧,小便短少不利,可伴有胞水、腹水,纳少便溏,恶心呕吐,舌质淡胖或有齿印,苔滑,脉沉细无力.治法以温肾健脾,化气利水为主,偏于肾阳虚者选真武汤合黄芪桂枝五物汤,偏于脾阳虚者选实脾饮加减.16试述猩红热毒炽气营证的证候、治法、主方及常用药证候:壮热不解,烦躁口渴,咽喉肿痛,伴有糜烂白腐,皮疹密布,色红如丹,甚则色紫如瘀点,疹从颈、胸开始,继而弥漫全身,压之退色,见疹后的1~2天舌苔黄糙、舌质红起刺,3~4天后舌苔剥脱,舌面光红起刺,壮如草莓,脉数有力.治法:清气凉营,泻火解毒.方药:凉营清气汤加减.常用药:水牛角,赤芍,丹皮,生石膏,黄连,黄芩,连翘,板蓝根,生地,石斛,玄参,芦根等.17肺炎喘嗽为什么会出现神昏痉厥?怎样治疗?神昏痉厥是肺炎喘嗽出现的危重变证.小儿肝常有余,神气怯弱,若受邪较重,毒热炽盛,•正气不足以驱邪外出,则邪热内陷厥阴,扰乱神明,引动肝风,而产生神昏痉厥等危重之证.治宜平肝熄风,•清心开窍,选用羚角钩藤汤加牛黄清心丸,或紫雪丹、安宫牛黄丸等治疗.若痰多昏迷加菖蒲、郁金开窍解郁,天竺黄、竹沥、猴枣散豁痰. 18哪些情况下的小儿啼哭属于生理现象?小儿与成人相同,啼哭可能是悲伤的表示,也可能是病痛的反映.但是,在某些情况下,小儿啼哭属于生理现象,不哭反而是病态.例如,新生儿刚离母腹,便会发出响亮的啼哭,随之开始呼吸,若初生不啼,便是病态,需紧急抢救.婴儿的啼哭是他的一种运动,啼哭时全身气血流畅,精神焕发,其哭声清亮而长,伴有泪液,无其他症状表现.若因某种不适,如过暖、过冷、饱食、饥饿、要抚抱、要睡觉、尿布潮湿、偶然受惊等情况而引起的啼哭,解除不适后,啼哭便能停止,也属于生理范畴.19怎样区别夏季热和暑邪感冒?夏季热和暑邪感冒都以发热为主要症状,病发于夏季,临床症状颇为相似,很少传变.但二者病因不同,病性有别,需加以区别.夏季热是冒受暑气而发病,来势缓慢,病程较长,身热随气温高低而变化,无明显鼻塞、流涕、咳嗽等外感症状,一般精神尚好,多伴有口渴多饮、多尿、汗闭等特征.暑邪感冒因感受暑邪所致,病程短暂,发热不受外界气温影响,可因高热发生一时性惊厥,精神欠佳,伴有无汗或少汗,头痛身重,咳嗽流涕,食欲不振,胸闷泛恶,或呕吐、腹泻等,一般经过一周左右病情康复.20如何从病因病机、临床症状上区别疳肿胀与小儿水肿?疳肿胀有疳证病史,是在疳证严重阶段出现的兼症,由脾阳不振,脾病及肾,气不化水,水湿泛溢肌肤所致,临床以足踝浮肿,甚则颜面,四肢浮肿,小便短少,面色无华为特征.小儿水肿是由多种原因引起肺失通调,脾失运化,肾失开合,水液潴留,泛溢肌肤所致,临床以肌肤浮肿,小便短少为特征.22试述小儿肾病综合征标证辨证属水湿证的临床表现、治法、主方.全身浮肿,肿甚者可见皮肤光亮,可伴见腹胀水臌,水聚肠间,辘辘有声,或见胸闷气短,心不痞满,甚有喘咳,小便短少,脉沉.治法:一般从主证治法,伴水臌者、悬饮者可短期采用补气健脾、逐水消肿法.方药:防已黄芪汤合已椒苈黄丸加减.23试述遗尿脾肺气虚证的临床证候、治则、方药.遗尿脾肺气虚证候是睡中遗尿,少气懒言,神倦乏力,面色少华,常自汗出,食欲不振,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细少力.治法为益气健脾,培元固涩.主方用补中益气汤合缩泉丸加减.常用药:黄芪、党参、白术、炙甘草、当归、升麻、柴胡、陈皮、五味子、益智仁、山药、乌药等.24怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阻滞证?湿热郁蒸证和寒湿阻滞证的鉴别可以从黄疸的色泽及全身寒热证象来区分.湿热郁蒸证的特征是湿热壅盛,见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,或有发热,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻.寒湿阻滞证虚寒之象明显,见面目皮肤发黄,色泽晦暗,持久不退,精神萎靡,四肢欠温,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少,舌质淡,苔白腻.25试述反复呼吸道感染营卫失和,邪毒留恋证的临床证候、治法及首选方.证候反复感冒,恶寒怕热,不耐寒凉,平时汗多,肌肉松弛;或伴有低热,咽红不消退,扁桃体肿大;或肺炎喘嗽后久不康复;脉浮数无力,舌淡红,苔薄白,或花剥,指纹紫滞.治法是扶正固表,调和营卫.首选方是黄芪桂枝五物汤加减.26临床上如何鉴别感冒夹惊和温热病邪陷厥阴?感冒夹惊是由于风邪在表,郁而化热,热扰肝经而致的一过性惊厥,属于外风,这种惊厥,常见于6个月 ~ 3岁的小儿,一般随着年龄增长,发作次数逐渐减少,6岁以后不再发生;多见于起病后1 ~ 2天内,发生在体温骤升时,持续时间短,只发作一次,很少发作二次以上,热退后惊厥即止,惊厥停止1周后脑电图检查正常.邪陷厥阴的肝风内动,是邪毒内陷,引动肝风,属于内风,任何年龄都可发生,多属于西医的脑病、脑炎、脑膜炎范畴.常见于温热病过程中,惊搐时间长,可反复发作,或持续不解;同时伴有昏迷.27试述肾病综合征肺脾气虚证的临床证候、治则、方药.证候是全身浮肿,面目为著,小便减少,面白身重,少短乏力,纳呆便溏,自汗出,易感冒,或有上气喘息,咳嗽,舌淡胖,脉虚弱.治法为益气健脾,宣肺利水.主方用防已黄芪汤合五茯散加减.常用药:黄芪、白术、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、桂枝、防已.28试述营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证的临床症状、治法、选方及常用药物.证候面色苍白,唇舌爪甲苍白,精神萎靡不振,纳谷不馨,或有大便溏泄,发育迟缓,毛发稀疏,四肢不温,舌淡苔白,脉沉细无力,指纹淡.治法温补脾肾,益阴养血.方药右归丸加减.常用熟地、山茱萸、枸杞子、菟丝子、仙茅、淫羊藿、补骨脂、鹿角片、山药、焦山楂.29从病因病机、临床症状上区别疳肿胀与小儿水肿疳肿胀有疳证病史,是在疳证严重阶段出现的兼症,由脾阳不振,脾病及肾,气不化水,水湿泛溢肌肤所致,临床以足踝浮肿,甚则颜面,四肢浮肿,小便短少,面色无华为特征.小儿水肿是由多种原因引起肺失通调,脾失运化,肾失开合,水液潴留,泛溢肌肤所致,临床以肌肤浮肿,小便短少为特征.31试述哮喘外寒内热证的症状、治法、主方.症状:喘促气急,咳嗽痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕,或恶寒发热,咯痰黏稠色黄,口渴,大便干结,尿黄,舌红,苔白,脉滑数或浮紧.治法:解表清里,定喘止咳.主方:大青龙汤加减.32如何辨识病毒性心肌炎的中医辨证分型?病毒性心肌炎中医辨证可分为5个证型.一般发病早期,以风热表证为主,伴有心悸、气短、胸闷等,为风热犯心证;出现心慌胸闷、寒热起伏、呕吐腹泻、舌红苔黄腻等,为湿热侵心证;病程较久,见心悸不宁、动则尤甚、神疲乏力、烦热口渴、舌红苔黄腻等,为气阴亏虚证;病情较重,见心悸怔忡、畏寒肢冷、面色苍白、舌质淡胖或淡紫等,为心阳虚弱证;出现心前区痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗有瘀点等,为痰瘀阻络证.33试述温病气营两燔证出现急惊风时怎样治疗?温病进入气营两燔证时,往往是其进入极期、重症阶段的典型证候.因温病邪毒炽盛,热势枭张,常出现肝风煽张的急惊风证候,高热、神昏、抽风并见.此时治疗,首当清气凉营,同时熄风平肝,以标本并治.常用清瘟败毒饮加减.常用药:石膏、知母、连翘、黄连、黄芩、栀子、水牛角、生地、赤芍、玄参、丹皮、羚羊角、石决明、钩藤等.还可以配合使用至宝丹、紫雪丹等中成药以解毒熄风开窍.34试述百日咳痰火阻肺证出现变证的机理.百日咳痰火阻肺证见于痉咳期,邪毒痰热壅盛,而又易因体禀不足见正气不支,故易于出现变证.若是痰热壅盛,闭阻于肺,宣肃失司,可并发咳喘气急鼻煽之肺炎喘嗽变证;若是正气亏虚,痰热内陷,神明失主,肝风内动,则可致昏迷、抽风之邪陷心肝变证.35肺炎喘嗽心阳虚衰证的症状、治则、方药是什么?症状:突然面色苍白,紫绀,呼吸困难加剧,汗出不温,四肢厥冷,神萎淡漠或烦躁不宁,右胁下肝脏增大、质坚,舌淡紫,苔薄白,脉微弱虚数.治法:温补心阳,救逆固脱.方药:参附龙牡救逆汤加减.常用药:人参大补元气,附子回阳救逆,龙骨、牡蛎潜阳敛阴,白芍、甘草和营护阴.36临床上如何判断麻疹的顺逆?顺证:身热不甚,常有微汗,神气清爽,咳嗽而不气促.3~4天后开始出疹,先见于耳后发际,渐次延及头面、颈部,而后急速蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻准部及手心、足心均见疹点,疹点色泽红活分布均匀,无其它合并证候.疹点多在3天透发完毕,嗣后依次隐没回退,热退咳减,精神转佳,胃纳渐增,渐趋康复.逆证:见形期疹出不畅或疹出即没,或疹色紫暗;高热持续不降,或初热期至见形期体温当升不升,或身热骤降,肢厥身凉者.并见咳剧喘促,痰声漉漉;或声音嘶哑,咳如犬吠;或神昏谵语,惊厥抽风;或面色青灰,四肢厥冷,脉微欲绝等,均属逆证证候.37如何鉴别流行性腮腺炎与化脓性腮腺炎?流行性腮腺炎初病时可有发热,1~2天后,以耳垂为中心腮部漫肿,边缘不清,皮色不红,压之疼痛或有弹性,通常先发于一侧,继发于另一侧.口腔内颊黏膜腮腺管口可见红肿.有传染性,不化脓.化脓性腮腺炎以两颊肿胀疼痛,表皮泛红,腮腺化脓,按摩腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出为特点.多为一侧腮部肿痛,无传染性,常继发于热病之后.38肺炎喘嗽和哮喘在临床上有何区别?肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一,以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻煽为主要症状,重者涕泪俱闭、面色苍白发绀.肺部听诊可闻细湿罗音,如病灶融合,可闻及管状呼吸音.X线检查见肺纹理增多、紊乱,肺部透亮度降低或增强,可见小片状、斑片状阴影,也可出现不均匀的大片状阴影.实验室检查,细菌引起的肺炎,白细胞总数较高,中性粒细胞增多,若由病毒引起,白细胞总数减少,稍增或正常.哮喘也是小儿时期的常见肺系疾病,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧.肺部听诊,两肺满布哮鸣音,呼气延长.哮喘如有继发感染或为哮喘性支气管炎,可闻及粗大干湿罗音.血象检查:支气管哮喘,白细胞总数正常,嗜酸粒细胞可增高;伴肺部感染时,白细胞总数及中性粒细胞可增高.39急性肾小球肾炎风水相搏证的证候、治则、方药是什么?证候:水肿自眼睑开始,迅速波及全身,以头面部肿势为甚,皮肤光亮,按之凹陷即起,尿少或有尿血,伴发热恶风,咳嗽,咽红咽痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮.治法:疏风宣肺,利水消肿.方药:麻黄连翘赤小豆汤合五苓散加减.常用药:麻黄、桂枝发散风寒、宣肺利水;连翘清热解毒;配杏仁、茯苓、猪苓、泽泻、车前草等宣肺降气、利水消肿;甘草调和诸药.43如何辨别病毒性心肌炎的虚与实?凡病程短暂,见胸闷胸痛,气短多痰,或伴咳嗽,舌红,苔黄,属实证;病程长达数月,见心悸气短,神疲乏力,面白多汗,舌淡或偏红,舌光少苔,属虚证.44简述消食导滞法在儿科的运用.消食导滞法用于小儿饮食不节,乳食内滞之证,如积滞、伤食吐、腹痛、伤食泻、疳证等.主要分证及选方:乳积证用消乳丸,食积证用保和丸,积滞不消化热用枳实导滞丸,乳食积滞腹痛用香砂平胃散.40如何理解小儿“易虚易实”、“易寒易热”的病理特点?小儿不仅易于发病,既病后又易于传变.小儿发病后传变迅速的病理特点,主要表现为寒热虚实的迅速转化,即易虚易实、易寒易热.虚实是指人体正气的强弱与致病邪气的盛衰而言,如《素问·通评虚实论》说:“邪气盛则实,精气夺则虚”.小儿患病,邪气易盛而呈实证,正气易伤而呈虚证,因正不敌邪或素体正虚而易于由实转虚,因正盛邪却或复感外邪又易于由虚转实,也常见虚实夹杂之证.例如,小儿不慎冒受外邪而患感冒,可迅速发展而成肺炎喘嗽,皆属实证;若邪热壅盛,正气不支,可能产生正虚邪陷,心阳虚衰的虚证变证.又如阴水脾肾阳虚证,若是不慎感受外邪,可在一段时间内表现为阳水实证证候,或者本虚标实的虚实夹杂证候等.均属临证常见.寒热是两种不同性质的疾病证候属性.小儿由于“稚阴未长”,故易呈阴伤阳亢,表现为热证;又由于“稚阳未充”,故易见阳气虚衰,表现为寒证.寒热和虚实之间也易于兼夹与转化.例如,风寒外束之寒实证,可迅速转化成风热伤卫,甚至邪热入里之实热证,若是正气素虚,又易于转成阳气虚衰的虚寒证或者阴伤内热之虚热证.湿热泻暴泻不止易于产生热盛阴伤之变证,迁延不愈又易于转为脾肾阳虚之阴寒证等.认识小儿易虚易实、易寒易热的病理特点,要在临床上充分意识到小儿发病后证情易于转化和兼夹的特性,熟悉常见病证的演变转化规律,特别是早期预见和发现危重病证的出现,防变于未然,才能提高诊断的正确率与治疗的有效率.41试述哮喘之肺实肾虚证的症状、病机、治法、主方及常用药.症状病程较长,哮喘持续不已,喘促胸满,动则喘甚,面色欠华,畏寒肢冷,神疲纳呆,小便清长,常伴咳嗽、喉中痰吼,舌淡苔薄腻,脉细弱.病机正虚邪恋,虚实夹杂.痰浊阻肺,肺失宣肃,故咳嗽,喉间痰吼;肾虚不纳,故病程迁延,哮喘反复,动则喘甚.治法泻肺补肾,标本兼顾.方药偏于上实者用苏子降气汤.常用药:苏子、杏仁、前胡、半夏降气化痰,厚朴、陈皮理气燥湿化痰,肉桂温肾化气行饮,紫菀、款冬花温润化痰平喘.偏于下虚者用都气丸合射干麻黄汤加减.常用药:麻黄、射干平喘化痰,款冬、紫菀宣肺化痰,法半夏、细辛、五味子化饮平喘,山茱萸、熟地、补骨脂益肾培元,淮山药、茯苓健脾化痰.42试述厌食与疳证的鉴别诊断要点?厌食病以厌食为主要症状,时间较长,一般在2个月以上,其他症状不重;是由脾胃不和,受纳运化失健所致,为脾之本脏轻症,不涉及他脏,形体无明显消瘦.疳证患儿在饮食方面的表现除有食欲不振,还有食欲亢进或嗜食异物者;形体明显消瘦;可病涉五脏,出现烦躁不宁或萎靡不振,以及口疳、眼疳、疳肿胀等兼证.45试述蛔虫病用使君子仁单方驱虫治疗的方法?用使君子仁单方驱蛔,将使君子炒黄,嚼服,小儿每岁每日1~2粒,最大剂量不超过20粒,晨起空腹,连服2~3天.服时不进热汤热食.平素大便难排者,可于服药后2小时以生大黄泡水服,导滞下虫.46肺炎喘嗽的病位在肺,为什么会导致心阳虚衰,出现心阳暴脱的危重证?肺主气而朝百脉,心主血而运营阴,气为血帅,气行则血行,气滞则血瘀.肺炎喘嗽的病机以肺气闭郁为主.肺气闭则气滞,而致心血瘀滞.心血瘀滞加重则心失所养而致心阳不振,血脉不得温运,进一步加重了血瘀和肺闭,以致心阳虚衰,阳气暴脱. 47试述通腑泻下法在儿科中的应用?通腑泻下法是通过通便、下积、泻实、逐水,以消除燥屎、积滞、实热及水饮等的治法.本法又常分为以下几种治法:①导滞泻下法,用于里实积滞之积滞、便秘、肠梗阻等病证,方如枳实导滞丸、调胃承气汤.②涤痰泻下法,用于痰涎壅盛之支气管哮喘、肺炎、急性喉炎等症,方如礞石滚痰丸、牛黄夺命散等.③逐水泻下法,用于水湿停积之肾病综合征、渗出性胸膜炎等症,方如舟车丸、十枣汤等.④解毒泻下法,用于邪热炽盛之肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、急性扁桃体炎等症,方如泻心汤、凉膈散等.⑤化瘀泻下法,。

《中医儿科学》重点精华汇总

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2、感受暑邪;清温败毒饮。 3、感受疫邪;(气营两燔);白虎汤合紫雪丹。(湿热)黄连解毒汤。 (痰食惊风);玉枢丹合保和丸。(惊恐惊风)抱龙丸、安神丸。 慢惊风 1、土虚木亢;缓肝理脾汤。(寒湿);附子理中汤。 2、脾肾阳衰;固真汤、逐寒荡惊汤。3、阴虚动风;大定风珠、黄连阿胶汤、三甲复脉汤。 十三、痫证 1、惊痫;镇惊丸。心血虚、养心汤。愈后疲倦用大补元煎。 2、风痫;定痫丸。 3、痰痫;涤痰汤。4、瘀血痫;通窍活血汤。 十四、小儿水肿 1、风水相搏、麻黄连翘赤小豆汤。 2、湿热内浸;三妙丸合导赤散。 3、肺脾气虚;参苓白术散合玉屏风散。 4、脾肾两虚;真武汤或济生肾气丸。 (肿甚)五苓散、五皮饮。 6、水气上凌心肺;已椒苈黄丸合参附汤。 7、邪陷心肝;龙胆泻肝汤。 8、水毒内闭;温胆汤合附子泻心汤。 时行疾病: 一、感冒 1、风寒;葱鼓汤、杏苏散或荆防败毒散。
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一、咳嗽: 1、风寒;金沸草散。(风寒兼湿);杏苏散加厚朴、白术。(风寒挟热);三拗汤加黄芩 2、风热;桑菊饮。(风热兼湿)加苡仁、半夏、茯苓。 3、痰热;清宁散。 4、痰湿;二陈汤。 5、阴虚燥咳;沙参麦冬汤。 6、肺虚久咳;六君子汤。 7、食积;曲麦二陈汤。 8、气阴两虚;生脉散。 二、肺炎咳嗽: 1、风寒闭肺;三拗汤合葱鼓汤或华盖散。 2、风热闭肺;(轻证)银翘散。 (重证)麻杏石甘汤。 3、痰热闭肺;五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。 4、阴虚肺热;沙参麦冬汤 5、肺脾气虚;人参五味子汤。变证;(心阳虚);参附龙牡救逆汤。(气阴两虚);生脉散。(内陷厥阴);羚 角钩藤汤、牛黄清心丸。 三、哮喘: 发作期;1、热性哮喘;麻杏石甘汤、苏葶丸。2、寒性哮喘;小青龙汤合三子养亲汤。

中医儿科考试题库及答案

中医儿科考试题库及答案

中医儿科考试题库及答案一、单选题1. 中医儿科中,小儿的生理特点之一是“脏腑娇嫩,形气未充”,下列哪项不是其表现?A. 五脏六腑功能未全B. 气血津液未充C. 筋骨未坚D. 情志易变答案:D2. 以下哪项不是小儿感冒的常见症状?A. 发热B. 咳嗽C. 腹痛D. 鼻塞流涕答案:C3. 小儿疳积的主要病因是?A. 饮食不节B. 外感风邪C. 情志内伤D. 先天不足答案:A4. 根据中医理论,小儿腹泻的主要病机是?A. 脾胃虚弱B. 肺热咳嗽C. 肝气郁结D. 肾气不足答案:A5. 小儿夜啼的常见原因不包括以下哪项?A. 脾胃不和B. 心火旺盛C. 肝气郁结D. 肾气不足答案:D二、多选题6. 小儿生长发育迟缓可能与哪些因素有关?A. 先天禀赋不足B. 后天营养失调C. 情志内伤D. 外感风邪答案:A, B, C7. 小儿咳嗽的常见证型包括?A. 风寒咳嗽B. 风热咳嗽C. 痰湿咳嗽D. 阴虚咳嗽答案:A, B, C, D8. 小儿厌食的中医治疗原则包括?A. 健脾开胃B. 消食导滞C. 疏肝解郁D. 温补肾阳答案:A, B, C三、判断题9. 小儿推拿是中医儿科常用的一种非药物治疗方法,适用于多种小儿疾病。

(对)10. 小儿哮喘的治疗应以清热化痰为主。

(错)四、简答题11. 简述中医儿科中小儿感冒的常见证型及其主要症状。

答:小儿感冒的常见证型包括风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。

风寒感冒的主要症状为发热、恶寒、无汗、鼻塞、流清涕、咳嗽、痰白清稀;风热感冒的主要症状为发热、微恶风、头痛、鼻塞、流黄涕、咳嗽、痰黄稠;暑湿感冒的主要症状为发热、头痛、胸闷、恶心、呕吐、腹泻。

12. 描述中医儿科中小儿疳积的临床表现及治疗原则。

答:小儿疳积的临床表现主要包括形体消瘦、面色无华、食欲不振、腹胀、大便不调、精神萎靡等。

治疗原则主要是健脾和胃、消食导滞,常用的方药有健脾丸、保和丸等。

五、论述题13. 论述中医儿科中小儿腹泻的病因病机及治疗原则。

中医儿科学习知识学复习材料

中医儿科学习知识学复习材料

中医儿科学习知识学复习材料一、中医理论1.《黄帝内经》的相关内容,包括《灵枢》、《素问》等。

2.五行学说和阴阳学说的原理及应用。

3.中医八纲辨证的基本理论和分类方法,包括寒热、虚实、表里、气血津液等的辨证要点。

4.脏腑学说和经络学说的相关内容。

二、中医诊断方法1.望诊:掌握儿童相关的面色、舌苔、舌质、脉象等观察要点。

2.问诊:了解儿童病史、症状、发病时间等详细信息。

3.切诊:掌握儿童相关的脉象特点,如脉搏形态、速度、力度等。

三、中医诊疗技术1.掌握中医常用的治疗手段,如针灸、艾灸、拔罐、刮痧等。

2.了解儿童针灸的特点和注意事项。

3.掌握中药治疗儿童病症的常用方剂,如小儿感冒、脾胃虚弱等。

四、儿童常见疾病的中医诊治1.小儿发热:掌握中医辨证要点和相应的中药方剂。

2.儿童腹痛:了解脏腑学说在儿科腹痛中的应用。

3.小儿哮喘:掌握相关的中医原因和治疗方法。

4.小儿脾胃虚弱:了解脾胃虚弱的中医病因和治疗方法。

5.小儿湿疹:掌握中医辨证要点和相应的中药治疗方法。

五、中药学知识1.了解儿童相关的常用中药材和药方,如黄芩、黄连、柴胡等。

2.掌握中药煎煮方法和用药注意事项。

六、养生保健1.了解儿童生长发育的规律和中医的养生保健方法。

2.了解儿童饮食的宜忌,掌握调理脾胃的养生方法。

以上是中医儿科学习的一些复习材料,学习者可以结合教材和参考书籍进行深入学习。

此外,实践和临床经验也是学习中医儿科的重要途径,建议学习者多参加临床实习和实践活动,提高自己的实践能力和诊疗水平。

中医执业医师考试中医儿科学复习资料

中医执业医师考试中医儿科学复习资料

中儿复习题一、名词解释:1.脏腑娇嫩2.形气未充3.稚阴稚阳4.纯阳之体5.苗窍6.斑7.疹8.透关射甲9.胎疸10.脐风11.脐突12.雪口13.咳嗽14.肺炎喘嗽15.哮喘16.呕吐17.泄泻18.积滞19.疳证20.惊风21.小儿水肿22.开鬼门23.洁净府24.麻疹25.麻毒闭肺26.麻毒攻喉27.风痧28.丹痧29.水痘30.痄腮31.顿咳32.小儿暑温33.夏季热34.疫毒痢35.汗证36.自汗37.盗汗38.解颅39.囟陷40.囟填41.五迟42.五软43.鸡胸44.龟背二、填空题:1.关小儿疾病的记载首见于——2.我国最早的儿科专著——3.提出小儿“纯阳之体”的专著——4.被称为“儿科之圣”的医家——5.北宋最富盛名的医家——其著作是——6.明代儿科名家薛已的儿科专著——,其特别重视——两脏7.明代医家万全在钱乙“脏腑虚实辨证”的基础上提出了小儿——————的观点8.————著作首次提出“稚阴稚阳”的观点9.新生儿最好的乳品是——10.小儿断乳的时间——11.奶粉配制乳液时,按容量计算的比例是——12.1岁时小儿需要的睡眠时间——,新生儿的是———13.小儿望诊中面呈青色主——、——、——、——证14.小儿睡卧露睛多属——15.小儿指端呈杵状多属:——16.齿龈属——齿龈红肿疼痛是因——17.小儿食指络脉份——、——、——三关18.正常的小儿食指络脉————19.小儿嗜食异物,绕脐痛多为——20.小儿脉诊多采取————法21.新生儿得脉率——次/分22.小儿常见的病脉——————23.点刺四缝穴有——————的作用,可用于治疗——病24.割治疗法可用于治疗——病25.捏脊疗法常用于治疗——、——、——病26.胎黄的主要病因为——,发病的机制为——、——、——27.寒湿阻滞型胎黄的典型症状为——————28.脐风的主要病因为——29.脐风的治则——30.夜啼主要的病因——、——、——31.心经积热型夜啼的治法——方药——32.鹅口疮的发病机制——————33.咳嗽的主要病因——病位——34.痰热咳嗽治以——代表方剂——35.肺炎喘嗽的辩证要点,病初应分清———还是——痰阻肺闭时应辨清——、——36.哮喘的内因责之于——,与——有关,外因主要为——、————37.哮喘的治疗,发作期当——:缓解期治以——38.小儿久泻迁延不愈,易转化为——、——39.小儿外感——邪均可致泻,唯无——致泻之说,常与——邪有关40.惊风按病机可分为——、——两类41.惊风之名首见于——42.惊风的八候————————————43.急惊风的外感致病因素是感受了——、——、——邪44.小儿水肿与—、—、—脏有关45.小儿水肿的变证的涉及——、——。

中医儿科学考试重点完美打印版

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过敏性紫癜:是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征,以皮肤紫癜,关节肿痛,腹痛,便血,及血尿、蛋白尿等肾脏损伤的症状为主要临床表现。

诊断要点:典型皮肤症状,皮肤分批出现对称分布,大小不等,高出皮面,压之不退色的斑丘疹样紫癜,以双下肢伸侧及臀部为多。

约2/3患儿出现消化道症状,以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主,部分患儿同时伴关节痛和尿异常改变。

“儿科之圣” 钱乙,字仲阳,《小儿药证直诀》。

概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”;尤重望诊:尤其重视面上证,目内证;首创儿科五脏辨证体系:心主惊,肝风,脾困,肺喘,肾虚;创立方剂:泻白散,导赤散,泻青丸,地黄丸,大青膏,至宝丹,紫雪丹 董汲北宋《小儿斑疹备急方论》善用寒凉,是天花、麻疹类专著之始。

《幼幼新书》:南宋刘昉,是当时世界上内容最完备的儿科专著。

南宋陈文中《小儿痘疹方论》擅用温补扶正,倡固养元阳.元 曾世荣《活幼新书》《活幼口议》详论初生诸疾,是中医新生儿 学早期的集中论述,归纳急惊风为四证,八侯。

明代薛己薛凯《保婴摄要》对中医小儿外科学的形成做出了重大贡献。

明代万全《万氏家藏育婴秘诀》《幼科发挥》《痘疹心法》《片玉心书》提出三有余四不足:阳常有余,阴常不足, 肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。

清代夏禹《幼科铁镜》首重望诊.清陈复正《幼幼集成》指纹诊法:风气命,浮沉红紫淡滞.明清时期我国应用人痘接种预防天花是世界免疫学发展的先驱 体重:小于6个月=出生时体重+0.7X 月龄;7~12个月=7+0.5X (月龄-6);一岁以上=8+2X 年龄 2岁后至12岁儿童的身高:身高=70+7X 年龄 出生时身长约50cm ,生后第一年身长增长约25cm,其中前3个月约增长12cm ,第二年身长增长约10cm 。

2岁内乳牙颗数:乳牙数=月龄-4(或6) 收缩压=80+2X 年龄,舒张压=收缩压X2/3 小儿发病表现在肺、脾、甚系疾病和传染病等方面。

中医儿科学52个考试重点汇总

中医儿科学52个考试重点汇总

中医儿科学52个考试重点汇总!1.小儿生长发育:婴儿期小儿生长发育迅速。

青春期体格发育出现第二次高峰。

2.小儿体重推算公式:小儿体重出生时约为3kg,体重低于正常均值的85%者为营养不良。

<6个月:体重(kg)=3+0.7×月龄7~12个月:体重(kg)=7+0.5×(月龄-6)1岁以上:体重(kg)=8+2×年龄3.小儿身高的估算公式:出生时身长约为50cm.生后第一年身长增长最快,约25cm,其中前3个月约增长12cm.第二年身长增长速度减慢,约10cm.2周岁后至青春期身高(长)增长平稳,每年约7cm.2岁后至12岁儿童身高的估算公式为:身高(cm)=70+7×年龄。

4.小儿血压正常值推算公式(注:1kPa=7.5mmHg):收缩压(mmHg)=80+2×年龄舒张压(mmHg)=收缩压×2/35.囟门:前囟12~18个月闭合。

后囟部分小儿出生时就已闭合,未闭合者正常情况应在生后2~4个月内闭合。

囟门迟闭及头围大于正常者,常见于解颅(脑积水)、佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等。

囟门凹陷多见于阴伤液竭之失水或极度消瘦者,称囟陷;囟门凸出反映颅内压增高,多见于热炽气营之脑炎、脑膜炎等,称囟填。

6.头围:足月儿出生时头围约为33~34cm,出生后前3个月和后9个月各增长6cm,1周岁时约为46cm,2周岁时约为48cm,5周岁时约增长至50cm,15岁时接近成人,为54~58cm.7.2岁以内乳牙颗数可用以下公式推算:乳牙数=月龄-4(或6)。

8.小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。

小儿病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。

9.肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。

脾系疾病发病率在儿科仅次于肺系疾病而居第二位。

10.辨斑疹:发热3~4天出疹,疹形细小,状如麻粒,口腔黏膜出现“麻疹黏膜斑”者,为麻疹;若低热出疹,分布稀疏,色泽淡红,出没较快,常为风痧;若发热三四天后热退疹出,疹细稠密,如玫瑰红色,常为奶麻;若壮热,肤布疹点,舌绛如草莓,常为丹痧或皮肤黏膜淋巴结综合征;若斑丘疹大小不一,如云出没,瘙痒难忍,常见于瘾疹;若丘疹、疱疹、结痂并见,疱疹内有水液色清,见于水痘;若疱疹相对较大,疱液混浊,疱壁薄而易破,流出脓水,常见于脓疱疮。

中医儿科学考点复习总结

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中医儿科学考点复习总结第一篇:中医儿科学考点复习总结1。

胎怯补肾调元。

肾精薄弱__补肾地黄丸脾肾两虚__保元汤2。

硬肿归身阳气虚衰__参附汤寒凝血涩__当归四逆散3。

胎黄茵陈血湿热熏蒸:清热利湿-茵陈蒿汤寒湿阻滞:温中化湿-茵陈理中汤瘀积发黄:化瘀消积-血府逐瘀汤4。

感冒主证时邪银普散,夹痰夹滞夹痰回风寒感冒:辛温解表-荆防败毒散风热感冒:辛凉解表-银翘散暑邪感冒:清暑解表-新加香薷饮时玡感冒:银翘散合普济消毒饮兼证挟痰:宣肺化痰-二陈汤,桑菊饮挟滞:消食导滞、通腑泄热-保和丸挟惊:清热解表、安神镇惊-小儿回春丹或琥珀抱龙丸5。

咳嗽金山请陈六外感风寒咳嗽:散寒宣肺-金沸草散风热咳嗽:疏风肃肺-桑菊饮内伤痰热咳嗽:清肺化痰-清金化痰汤阴虚燥咳:滋阴润燥-沙参麦冬气虚咳嗽:六君子痰湿咳嗽:三拗合二陈6。

肺炎喘嗽寒华热银毒黄解,痰热虎婷肺热参,肺脾参五心参附,邪陷羚钩牛黄解。

风寒闭肺:华盖散风热闭肺:银翘散合麻杏石甘汤热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤痰热闭肺:清热宣肺、涤痰定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热:养阴清肺-沙参麦冬汤肺脾气虚:益气健脾-人参五味子汤心阳虚衰:温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆汤邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸7。

哮喘小石龙苏都五斤麦。

热性哮喘:清肺化痰定喘-麻杏石甘汤、苏葶丸寒性哮喘:温肺化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤外寒内热:大青龙汤肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚:人参五味子合玉屏风脾肾阳虚:金匮肾气丸肺肾阴虚:麦味地黄丸8。

鹅口疮谢伯心脾积热:清泻心脾积热-清热泻脾散虚火上浮:滋阴潜阳、引火归原-知柏地黄丸9。

口疮银泻六味肉风热乘脾:银翘散心火上炎:清心泄热-泻心导赤汤虚火上浮:滋阴降火-六味地黄汤加肉桂10。

泄泻小儿食保热葛,风寒藿香脾虚生,阳虚附理伤阴连,伤阳龙牡救逆汤。

湿热泻:葛根芩连汤风寒泻:合香正气散伤食泻:保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤:人参乌梅汤阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤11。

中医儿科考试重点整理

中医儿科考试重点整理

中医儿科考试重点整理热、惊厥为主要症状;慢惊风:发作较缓,以肢体抽搐为主要表现。

二、小儿常见病及中医治疗方法:1、感冒:中医认为感冒是由外感风邪引起的肺系疾病,临床表现为发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛等。

治疗方法是清热解毒,宣肺散寒,可用草药如金银花、连翘、板蓝根等治疗。

2、肺炎咳嗽:肺炎咳嗽是以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。

中医认为其病机是由于寒湿犯肺,气机不畅所致。

治疗方法是温化肺气,祛寒化痰,可用草药如桔梗、杏仁、百部等治疗。

3、泄泻:泄泻是一种小儿常见病,以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征。

中医认为其病机是由于脾虚湿盛,气化失常所致。

治疗方法是健脾利湿,止泻固肠,可用草药如半夏、白术、黄连等治疗。

4、疳证:疳证是由喂养不当或多种疾病影响,导致脾胃受损,气液耗伤,不能濡养脏腑、经脉筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病。

中医认为其病机是由于脾胃虚弱,气血不足所致。

治疗方法是健脾益气,滋阴潜阳,可用草药如黄芪、党参、熟地等治疗。

5、营养性缺铁性贫血:营养性缺铁性贫血是小细胞低色素性贫血,由体内贮存铁缺乏,使血红蛋白合成减少所致。

中医认为其病机是由于脾胃虚弱,气血不足所致。

治疗方法是健脾益气,滋阴潜阳,可用草药如当归、黄芪、熟地等治疗。

6、注意力缺陷多动障碍:注意力缺陷多动障碍是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。

中医认为其病机是由于肝郁气滞,脾虚失运所致。

治疗方法是疏肝解郁,健脾益气,可用草药如柴胡、白术、黄芪等治疗。

茵陈蒿汤加减可治疗胃寒湿阻滞,方药为温中化湿退黄。

血府逐瘀汤加减可治疗气滞血瘀,方药为行气化瘀消积。

变证方面,茵陈蒿汤合羚角钩藤汤加减可治疗胎黄动风,方药为平肝熄风退黄;参附汤合生脉散加减可治疗胎黄虚脱,方药为温阳益气固脱。

感冒证治分类包括主证和兼证。

主证方面,荆防败毒散加减可治疗风寒感冒,方药为辛温解表散寒;银翘散加减可治疗风热感冒,方药为辛凉解表清热;新加香薷饮加减可治疗暑邪感冒,方药为清暑解表化湿;银翘散合普济消毒饮加减可治疗时疫感冒,方药为解表清瘟解毒。

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明代万全提出:①“二有余三不足”:“五脏之中肝有余,脾常不足肾常虚”,“心常有余而肺常不足”。

②育婴四法:预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾。

清代吴瑭在《温病条辨·解儿难》提出“小儿稚阳未充,稚阴未长”的体质特点。

年龄分期:①胎儿期:受孕-分娩40周②新生儿期:出生-满28天③婴儿期:出生-1周岁之前④幼儿期:1周岁-满3周岁前⑤学龄前期(智力发育最快):3周岁-6~7周岁⑥学龄期:入学-青春期前⑦青春期:10—18岁。

体重:初生3kg,前半年0.7kg/月,后半年0.5kg/月。

1岁以上:2kg/年。

体重计算公式(kg):①<=6个月:3+0.7×月龄②7~12个月:7+0.5×(月龄-6)③1岁以上:8+2×年龄身高:出生身高约50cm,前三月增长12,第一年共长25,第二年长10。

2~12岁身高(cm)=70+7×年龄。

囟门:前囟闭合时间:12—18个月。

后囟部分出生时闭合未闭合者生后2—4个月内闭合。

牙齿:生后4~6个月乳牙开始萌出,2~2.5岁出齐20颗乳牙,6岁左右萌出第一颗恒牙。

2岁以内乳牙数=月龄-4(或6)。

血压(mmHg):收缩压=80+2×年龄。

舒张压=收缩压×2/3。

运动发育:顺序是由上到下,由粗到细,由不协调到协调的进展。

过程归纳为“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”。

小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。

病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。

病因特点:外感、食伤、先天因素居多。

稚阳未充,稚阴未长:即“稚阴稚阳”之体,说明小儿肌肤柔嫩,筋骨未坚,气血未充,脏腑娇嫩,阴阳二气均较幼稚不足。

阴指体内气血津液等物质,阳指体内脏腑的各种生理功能活动。

稚指幼嫩而未成熟。

纯阳:是指三岁以下小儿禀受父母先天之气,真元未耗,在生长发育过程中,表现为生机旺盛,蓬勃发展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。

望神色:①面呈白色,多为虚证、寒证②红色多为热证③黄色,多为脾虚证或有湿浊④青色,多为寒证、痛证、瘀证、惊痫⑤黑色,多为寒证、痛证、瘀证、水饮证。

审苗窍:木舌:舌体肿大,板硬不灵,甚则肿塞满口,不能转动吮乳。

由心脾积热,火热循经上行所致。

弄舌:舌吐唇外,掉弄如蛇,称弄舌。

多为大病之后,心气不足或惊风之兆。

吐舌:舌吐唇外,缓缓收回,称吐舌。

常为心经有热所致,吐舌不收,心气将绝。

舔舌:时时用舌舔口唇,以致口唇四周灰暗或有脱屑、作痒。

多因脾经伏热所致。

审舌苔:舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,多为胃之气机不足所致。

舌苔厚腻垢浊不化,状如霉酱,伴便秘,腹胀者,为宿食内积,中焦气机阻滞。

染苔一般比较浮浅而不均匀。

察目:寐时眼睑张开而不闭,是脾虚气弱之露睛;平时眼睑不能闭,是肾虚之睑废;两目直视,瞪目不活,是肝风内动。

察指纹:第一节风关,第二节气关,第三节命关。

正常小儿的指纹大多淡紫隐隐而不显于风关之上。

指纹辩证纲要:归纳为“浮沉分表里,红)紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重”。

问个人史:分为胎产史、喂养史、生长发育史、预防接种史。

“六纲脉”:以浮、沉、迟、数四种脉象辨别表、里、寒、热,以无力、有力分虚、实。

小儿用药原则:①治疗要及时、正确和审慎。

②处方用药精简灵活。

③注意顾护脾胃。

④重视先证而治。

⑤掌握用药剂量。

新生儿用成人量1/6,乳婴儿用成人量1/3,幼儿1/2,学龄儿童2/3或接近成人量。

常用内治法:疏风解表法、止咳平喘法、清热解毒法、凉血止血法、安蛔驱虫法、消食导滞法、镇惊开窍法、利水消肿法、健脾益气法、培元补肾法、活血化瘀法、回阳救逆法。

外治法种类:熏洗法、涂覆法、罨包法、热熨法、敷贴法、擦拭法、药袋疗法。

喂养方法:母乳喂养,人工喂养,混合喂养。

母乳喂养:生后6个月之内,以母乳为主要食品者称母乳喂养。

人工喂养:4个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养,完全采用配方乳或兽乳。

混合喂养:因母乳不足而需添喂牛、羊乳或其他代乳品时,称为混合喂养。

母乳喂养优点:①满足婴儿营养需求,减少营养不良发生②增强免疫,降低婴儿死亡率及患病率③喂哺简便④增进母子的情感交流⑤母亲产后哺乳可产生催乳激素,促进子宫收缩而复原;有利于计划生育;减少乳腺癌、卵巢癌发生添加辅食原则:由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。

胎黄:以婴儿出生后,皮肤面目出现黄疸为特征,因与胎禀因素有关,故称胎黄或胎疸。

胎黄病因病机:脾胃湿热或寒湿内蕴,肝失疏泄,胆汁外溢而致发黄,日久气滞血瘀,脉络瘀阻。

生理胎黄与病理胎黄鉴别:生理/病理出现时间:生后第二到三天/黄疸出现早(出生后24小时之内)或出现过迟消退时间:足月儿<2周,早产儿3-4周/足月儿>2周,早产儿>4周黄疸程度:血清总胆红素足月儿<221umol/l,早产儿<257//足月儿>221,早产儿>257进展情况:每日血清胆红素增加值<umol//>85umol/l伴随症状:无其他临床症状/有其他症状,如精神倦怠,不欲吮乳,大便或呈灰白色;有原发疾病表现。

胎黄分证论治常证:①湿热郁蒸:面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,舌质红,苔黄腻。

治法:清热利湿。

主方:茵陈蒿汤加味。

②寒湿阻滞:面目皮肤发黄,色泽晦暗,大便溏薄色灰白,舌淡,苔白腻。

治法:温中化湿。

主方:茵陈理中汤。

③气滞血瘀::面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,右肋下痞块质硬,舌见瘀点。

治法:化瘀消积。

主方:血府逐瘀汤。

感冒病机:卫表失和,肺气失宣。

治疗以疏风解表为基本原则。

夹证:①感冒夹痰:由于小儿肺脏娇嫩,感邪之后,失于宣肃,气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道,则咳嗽加剧,喉间痰鸣。

②感冒夹滞:小儿脾常不足,感邪之后,脾运失司,稍有饮食不节,致乳食停滞,阻滞中焦,则脘腹胀满,不思乳食,或伴呕吐、泄泻。

③感冒夹惊:小儿神气怯弱,心常有余,肝常有余,感邪之后,热扰肝经,易致心神不安,烦躁不宁,睡卧不实,容易惊惕,甚则热盛动风,而致惊厥。

感冒分证论治:(1)风寒感冒:恶寒,无汗,鼻流清涕,咽不红,脉浮紧或指纹浮红。

治法:辛温解表。

主方:荆防败毒散。

(2)风热感冒:发热重,鼻流浊涕,咽红,舌质红,苔薄黄脉浮数或指纹浮紫。

治法:辛凉解表。

主方:银翘散。

(3)暑邪感冒:发于夏季,以发热,头痛,身重困倦,食欲不振,舌红,苔黄腻为特征。

治法:清暑解表。

方药:新加香薷饮。

(4)时邪感冒:病起急骤,肺系症状轻、全身症状重,发热恶寒,无汗或汗出热不解,目赤咽红,全身肌肉酸痛,舌红,苔黄。

治法:清热解毒。

主方:银翘散合普济消毒饮。

(5)兼证:①夹痰:风寒夹痰:痰白清稀,恶寒,无汗,或发热,头痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。

治法:疏风散寒,宣肺化痰。

主方:杏苏散。

风热夹痰:痰稠色白或黄,发热,恶风,微汗出,口渴,舌红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。

治法:疏风散热,清肺化痰。

主方:桑菊饮。

②夹滞:兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,小便短黄,舌苔厚腻。

治法:解表兼以消食导滞。

主方:在疏风散寒基础上,加用保和丸。

③夹惊:兼见高热,惊惕哭闹,睡卧不宁,甚至抽风惊厥。

治法:清热解表,祛风定惊。

主方:银翘散加用钩藤、菊花、蝉蜕、珍珠母。

咳嗽病因病机:咳嗽病因虽多,但其病位不离于肺,常射击脾,基本病机为外邪犯肺或内伤于肺,肺失宣肃,肺气上逆而致咳嗽。

宣通肺气为基本治疗原则。

咳嗽分证论治:(1)外感咳嗽:①风寒咳嗽:咳嗽频作,痰稀色白,鼻流清涕,舌淡红,苔薄白。

治法:疏风散寒宣肺。

主方:杏苏散。

②风热咳嗽:咳嗽,痰白粘稠或黄,咽红疼痛,舌红,苔薄黄。

治法:疏风解热宣肺。

主方:桑菊饮。

③风燥咳嗽:干咳无痰,连声作呛,鼻燥咽干,舌干红少津。

治法:疏风清肺,润燥止咳。

主方:清燥救肺汤。

(2)内伤咳嗽:①痰热咳嗽:咳嗽痰多色黄,舌红苔黄腻,无表证。

治法:清肺化痰止咳。

主方:清金化痰汤。

②痰湿咳嗽:咳声重浊,咳嗽痰多,痰白清稀,纳呆,舌淡苔白腻。

治法:燥湿化痰止咳。

主方:二陈汤。

③气虚咳嗽:咳嗽反复,咳嗽无力,痰白清稀,纳谷不香。

治法:健脾补肺,益气化痰。

主方:参苓白术散。

④阴虚咳嗽:久咳不愈,干咳少痰,咽痒,舌红苔少或花剥。

治法:养阴润肺,化痰止咳。

主方:沙参麦冬汤。

肺炎喘嗽病因病机:肺炎喘嗽的病变部位主要在肺,常累及脾,亦可内窜心肝。

痰热既是病理产物,也是重要的致病因素,其病理机制主要是肺气郁闭之演变。

治疗以开肺化痰、止咳平喘为基本法则。

肺炎喘嗽证治分类:(1)常证:①风寒闭肺:风寒表证伴呛咳不爽,呼吸气急,气促、鼻煽较轻或不显。

治法:辛温宣肺,化痰止咳。

主方:滑盖散。

②风热闭肺:风热表证伴咳嗽,气促,痰液粘稠,一般气喘不重。

治法:辛凉宣肺,化痰止咳。

主方:麻杏石甘汤加味。

③痰热闭肺典型的发热,咳嗽,气急,鼻煽痰鸣。

治法:清热涤痰,开肺定喘。

主方:五虎汤合合葶苈大枣泻肺汤④正虚邪恋:阴虚肺热:干咳少痰,舌红苔少,脉细数为特点。

治法:养阴清热,润肺止咳。

主方:沙参麦冬汤。

肺脾气虚:咳嗽无力,多汗易汗为特征。

偏于肺气虚者,又见面色少华,容易感冒;偏于脾气虚者,又见纳差便溏,神疲乏力。

治法:补肺健脾,益气化痰。

主方:人参五味子汤。

(2)变证:心阳虚衰、邪陷心肝。

哮喘发病机制:哮喘的发生都是外因作用与内因的结果,正虚痰伏,邪阻肺络是其主要病机。

其发作期的病机为内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭阻气道,搏击有声,发为哮喘。

内因不除,外因屡犯,所谓风有动静,痰有鼓息,导致哮喘时作时止、反复发作。

哮喘发作期以邪实为主,缓解期以正虚为主,但亦有发作期、缓解期不明,发作延迟,虚实夹杂的复杂证候。

哮喘证治分类:(1)发作期:①寒性哮喘:咳嗽哮鸣,痰涎清稀舌淡苔白,伴风寒表证。

治法:温肺散寒,化痰定喘。

主方:小青龙汤合三子养亲汤。

②热性哮喘:咳嗽喘息,声高息涌,喉间哮鸣,咯痰稠黄,舌红苔黄治法:清肺涤痰,平喘止咳。

主方:麻杏石甘汤合苏葶丸。

③虚实夹杂:咳喘日久,动则喘甚,神疲乏力,舌淡红,苔薄腻。

治法:化痰降气,纳气平喘。

主方:射干麻黄汤合都气丸。

(2)缓解期:①肺气虚弱:易出汗,易感冒,神疲乏力。

治法:补肺固表。

主方:人参五味子汤合玉屏风散。

②脾气虚弱:面色萎黄,倦怠无力,时有咳嗽痰鸣,食少便溏。

治法:健脾化痰。

主方:六君子汤。

③肾气虚弱:动则气短,畏寒肢冷,夜尿增多,舌淡苔白。

治法:补肾固本。

主方:金匮肾气丸。

鹅口疮:以口腔、舌上满布白屑,状如鹅口为特征的一种口腔疾患因其颜色白如雪片,故又称“雪口”。

鹅口疮证治分类:①心脾积热:口腔舌面满布白屑,周围黏膜红赤较甚,烦躁不宁,伴全身邪热炽盛之症。

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