护理干预在冠心病患者危险因素控制中的作用
护理干预对老年冠心病患者危险因素的控制与影响分析
代
护
理
ＣＩ ＲＩ ＩＩ Ｌ Ｈ ＡＦ Ｅ ＮＭＤ Ａ Ｎ Ｏ Ｇ ＥＣ
护理 干预对 老年冠心病患者 危险 因素 的控制 与影 响 分析
’
陈 荷 花
郴 州 市 第 二 人 民 医院 ． 南 郴 州 湖
４３０ ２００
【 要 】目的 分 析 护 理 干 预 对 老 年 患 者 冠 状 动 脉 心 脏 疾 病 的 危 险 因 素 ，从 而 及 时 治 疗 降 低 风 险 。 方 法 选 择 ２０ 摘 ０ ８年 ４月 ～
及 时 的 发 现 危 险 因 素 ， 采 取 相 应 的干 预 措 施 ， 于 预 防冠 心 病 并 对
１ ． 计 学 处理 ５统对 于 此 处 研 究 采 集 到 的关 于老 年 冠 心病 患 者 的危 险 因 素 的认 知情 况 的 数据 ， 用 Ｓ ｓ ３Ｏ统 计 软件 进 行 逻辑 回归 分 析 。 采 Ｐ Ｓ １．
见表 １ 。 表 １１ ６例 老年冠 心病患者危险因素的认知情况调查【 （ Ｊ ２ 例 ％）
１资料 与 方 法 １ ． １一般 资料
选择 于 ２ ０ ０ ８年 ４月～ ０ １ ４月期 间到 我 院 进行 治 疗 的冠 ２１年 心 病 患 者 为 研 究 对 象 ， 根 据 其 临 床 症 状 、 电 图 、 肌 酶 以 及 并 心 心
２结 果
此 次 研 究 的 １６例 老 年 冠 心 病 患 者患 者 对 于 冠 心 病 的 危 险 ２
因 素 的 认 知 情 况 结 果 为 ， 糖 尿 病 的 危 险 因 素 认 识 完 全 没 有 认 对
疾 病 有 重 要 意 义 。笔 者 对 老 年 冠 心 病 患 者对 存 在 的 危 险 因 素 认
冠心病危险因素的研究进展与护理干预
生 心 血 管 事 件 的独 立 预测 因 子 ， 果 未 及 时 干 预 ， 死 亡 率 增 如 其 加 ３ ｌ 。在 高 度 焦 虑 和 惊恐 发 作 时 ， 脏 性 猝 死 增 加 ４ ６ 倍＿ ５ ］ 心 ～
倍 。
３ 新的 Ｃ ＨＤ 危 险 因 素
３ １ 高 同型 本 胱 氨 酸 血 症 其 是 一 种 含 硫 氨 基 酸 ， 究 显 院学报 ２０ ０ ８年第 ２ ９卷第 １ ７期
冠 心 病 危 险 因 素 的研 究 进 展 与 护 理 干 预
曹教 育
【 要 】 目的 摘 对 冠 心 病 （ ＨＤ 危 险 因 素 作 一 综 述 ， Ｃ ） 为预 防 ＣＨＤ 提 供 科 学 依 据 。 方 法 查 阅 近
１ ％的 危 险 因素 聚 集 ， 制 腹 部 肥 胖 ， 减 少 全 人 群 ４ ～ ８ 控 可 Ｏ ５ 的 危 险 因素 聚 集 ［ 。何 晓 红 ｒ 等 研 究 显 示 ： 肪 肝 患 者 ５ ７ ］ ８ 脂 患 （ ） 危 险 性 较 肥 胖 者 高 ， 非 肥 胖 者 脂 肪 肝 患 者 ＣＨＤ ＨＩ的 而 的 危 险 性 较 肥 胖 者 更 高 。 老年 女 性 脂 肪 肝 与 Ｃ ＨＤ 危 险 因 素
１ ＣＨＤ 的 不 可 变 因素
研 究 认 为 ， 烟 可使 冠 状 动 脉 痉 挛 的 危 险 性 增 加 ４ ２倍 。 吸 。 ２ ５ 超 重 体 重 指 数 是 Ｃ ． ＨＤ 发 病 率 的 重 要 预 测 因 素 ， 是
Ｃ ＨＤ 事 件 死 亡 的 重 要 预 测 因 素 。控 制 体 重 可 减 少 全 人 群 ３ ％～ ５ 的 危 险 因 素 聚 集 ， 制 肥 胖 可 减 少 全 人 群 １ ～ ８ １ 控 Ｏ
针对性护理干预在冠心病患者中的应用及效果观察
（ 临清 市人 民 医院 山 东临清 ２ ５ ２ ６ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 ： 探讨针 对性护理干预在冠心病患者 中的应用及临床效 果。方法 ： 将２ ０ ０例 冠心病 患者随机分 为观察组 和对照组
各１ ０ ０例 ， 对 照组 给予常规 护理 ， 观察组给 予针对性护理 干预 。评估观察组对冠心病 的认知情 况、 评估情 况并比较 两组发 生心绞
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 文献 标 识 码 ： Ｂ ＤＯ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ４ ９ 文章编号： １ ０ ０ ６— ７ ２ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —０ ０ ８ ２一 Ｏ ２
本组 患者手术成功率为 ９ １ ％， 余者行 二期手术 ， 均 达到一
期手术效果 ， 无一例护理并发症生 。随访 １ 个月 ， 患者术后视力 恢 复 良好率 ＞ ５ ０ ％， 视力好转率 ＞ ９ ５ ％， 患者满意率 ＞ ９ ８ ％。
３ 小 结
玻切术患者 多 为高 龄 ， 视 力 较差 ， 生活 能 力及 免 疫力 下 降， 对护理质量要求 较高 。在 眼科玻 切术 患者 中实施 优 质 护理 服务 ， 可大大融 洽护 患关 系 ， 减 少安 全隐 患 ， 提高 手术 成 功率 及治疗效果 ， 提升患者满意度 ， 值 得临床推广应用。
见等 。
２ 结 果
常术后 ３～ ６个月取 出。患者术后 取俯 卧位 ， 注入气体 者禁忌
仰卧位 ， 以免过量气体膨胀使 晶体 虹膜前移 ， 诱发 青光 眼。我 们设计 了专用气垫 ， 患者俯卧位 时可露 出 口鼻 ， 减 轻不适 。向 患 者及 其家属讲 解术 后俯 卧位 的重要 性及 必要性 ， 使 患者 主 动配合 。② 心理护理 ： 患者术后 可能 出现 眼痛 、 眼胀 、 恶心 、 呕 吐等不适 ， 导致情 绪 低 落 、 烦躁， 应 多与 其谈 心 ， 做 好 心 理疏 导， 鼓 励患者克服困难。③生活护理 ： 病 区配 备专业 医用洗头 车， 协助患者洗头 、 剪 指 甲。注 意保持 环境 安静 ， 嘱患者 多休 息， 进食易消化 、 半 流质饮食 ， 避免刺 激性食物 ， 可食 用新鲜 水
浅谈护理干预在中青年冠心病心绞痛患者治疗中的作用
１ ．显效 同等劳累程度不引起心绞痛， ．１ ２ 或心绞痛的发作次数比
１ 临床 资料 将 我 院 ２ １ 年 １ ～ ０ １年 ２月 收治 的 ８ 例 ． １ ００ 月 ２１ ０ 中青 年冠 心病心 绞痛 患 者随机 分 为两组 ， 即干预 组和 对照 组 。每 组患者 ４ Ｏ例 。冠 心 病 心绞 痛 的诊 断 标 准 以 国际 心 脏病 学 会及
对 组 照
因膳 食结构 不合 理 或遗 传等 因素 的影 响 ， 国冠 心病 的发 病 我 率逐 年升 高 ， 病年 龄也 越来 越趋 于年 轻化 。冠 心病 已成 为严 重 发
影响我国居民的健康及生活质量的心血管疾病。 它给社会和不少
家庭 都带 来 了沉 重 的负 担 。因此 ， 对 中青年 人冠 心病 心绞 痛 加强 的防治具 有非 常重要 的 意义 。我院 对 ２ １ 年 １ ～ ０ １ ２月 ００ 月 ２１ 年 收 治 的 ８ 例 中青 年冠 心 病心 绞痛 患者 分别 进 行 了药物 治疗 ， ０ 并 在药 物治疗 的基 础上 进行 护理 干 预 ， 将结 果报 道如下 。 现
者冠 心病 急性发 作期 的病 情严 重程 度无 统计 学差 异 。
在此病 的急性期应绝对卧床休息， 在此病的缓解期应进行适度的 活动。运动可使患者的体重维持在理想范围。 １． ．５密切观察病情变化 护士要密切观察患者的生命体征， ３ 若发
现 患者 出现 心慌 、 闷等 症状 ， 立 即让 患者 卧床 、 氧 ， 胸 应 吸 备好 速 效救 心丸或 硝 酸甘 油片 ， 时通 知医生 。 并及 １ 统 计 学 处理 计 数 资料 采 用 ｘ ． ４ ２进行 检 验 ，计量 资 料 采用 ｔ 进行 检验 。 当 Ｐ Ｏ ５ ， 明差 异有 统计学 意 义。 ＜． 时 说 ０
全程护理干预对冠心病介入治疗患者危险因素的影响
的护理 干预 ． 即在住 院期 间主 要进行 危险 因素 的评 估 、 治疗 教育 及 心理调 整 ， 出院 后 的前 ３个 月， 要进 行 在 主 不合理 生活 方 式的矫 正 ， 习 自我监 测 的方 法 ， 出院 后 的 ３ 学 在 ～６个 月， 帮助 患 者 形 成 并 坚 持 合理 的生 活 方
括 ： 心病 的 概 念 、 险 因 素 、 状 、 理 饮 食 的 种 冠 危 症 合
类、 介入治 疗后 运 动 的方 式 、 方法 及 注意 事 项 ； 制 控
经统 计学 检验 ， 两组 患者 在年 龄 、 别 、 性 住院 时 间 、 文 化程度 、 济状 况等 方面 差异 无统计 学意 义 ， 经 且均 有
维普资讯
内蒙古医学杂志 ＩｎｒＭｏ ｇ ｌ ｄＪ２ ０ ｎ ｅ ｎ ｏｉ Ｍｅ ０ ８年第 ４ ａ ０卷第 ７期
８ ７９
全程护理干预对冠 心病介入治疗患者危险因素 的影响
田凤华 ， 郭丽 君 ， 赵松 岩 ， 刘凤 芹 ， 李淑 华 ， 李
冠心病 是一 种 严 重 危 害 人类 健 康 的 疾 病 ， 年 近 来． 随着冠 心病 介 入治疗 技术 的广 泛开 展 ， 心脏康 复 治疗 在心 脏手 术后 的 应用 受 到 广泛 重 视 ＿ ， 主要 １其 』 内容 为运 动 、 正 冠 心 病 危 险 因 素及 心 理 调 整 。冠 矫
对 照 组 只进 行常 规 的 护理 指 导 ， 即进 行 常 规 的 住 院期 间 的健康 教 育 和 出院 指导 ， 院后 不 再 进 行 出
护理 干预 。
此期 的护 理干预 主要 是 帮助 患者 矫正 不合 理的 生活 方 式 并继 续进行 心理 调 整 。 患者 出院 后 ， １个 月 每 电话 随访 １次 ， 主要 了解 患者 出院后 的生 活方 式 ， 评
护理干预对冠心病患者的临床疗效
护理干预对冠心病患者的临床疗效分析郑美英（河南睢县公费医疗医院 女内科护理，河南 睢县 476900）摘要:目的 探讨健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理措施对冠心病的血脂水平及改善焦虑抑郁等方面的影响，为临床护理工作提供一定的指导作用。
方法 选取2010年1月-2011年4月90例患者，随机分为对照组和干预组，在护理干预前两组均测量焦虑抑郁状态及血脂水平，对照组采用常规护理，干预组给予深入细致的健康教育、饮食护理、心理护理、用药护理等综合性的护理干预措施，经过6个月随访观察两组焦虑抑郁状况和血脂改善状况。
结果随访6个月，对照组血脂水平，焦虑抑郁状况均明显低于对照组。
结论 综合性的细致的护理干预对改善冠心病患者的生活质量具有重要意义，可以明显降低患者的血脂水平，控制焦虑和抑郁。
关键词:护理干预；冠心病；焦虑抑郁；血脂水平中图分类号:R 541.4 文献标识码:B冠心病是常见的心脏病之一，其发病急，来时凶猛，严重影响患者的生命健康。
该病多发于老年患者，与高血脂存、高血压在一定的关系。
冠心病患者会出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响着患者的生存质量。
不良的情绪和血脂水平的不稳定又会加重患者的病情。
探讨一种行之有效的护理措施来降低患者血脂水平，改善焦虑抑郁状态对于提高冠心病患者的生活质量是具有重要意义的，2010年期我院收治的90名冠心病患者采取了综合的护理干预措施取得了较好的效果现报告如下，希望对护理同仁起到些许启发作用。
1 资料与方法1.1 一般资料本组研究对象为我院心血管内科的90例冠心病且伴有高脂血症及一定焦虑抑郁状态的患者，男40例，女50例；随机分为干预组和对照组。
干预组:年龄50-77岁，平均（63.4±10.1）岁；病程0.5-12年，平均（5.3±1.1）年；对照组:年龄49-78岁，平均（62.1±10.6）岁；病程1-13年，平均（6.1±1.4）年，两组患者的年龄和病程比较，差异均无统计学意义。
冠心病病人危险因素分析及护理干预
情 况 。［ 果］ 结 中青 年 冠 心 痛 病 人
以 男 性 、 烟 、 性 家 族 史 、 脂 吸 阳 高
ｄｉｅ ｓ ｒ ｉ ｙ ｍａ ｅ，ｓ ｋｉ ｇ，ｐ ｓｔｖ ａ ｉｙ ｈ ｓ ｏｒ ｓ ａ ｅ ａ ｅ ｍａｎｌ ｌ ｍｏ ｎ ｏ ｉｉ ｅ ｆ ｍ １ ｉｔ ｙ，ｈｙ ｅ ｌｐ ｄ ｍｉ ｎｄ ｐ ｒｉ ｉ ｅ ａ ａ ｏｖ ｒ ｉ ｈｔ ｅ ｗｅ ｇ ． Ｌｅ ｉ ｎｓｏ ｈｅ ａ ｅ ｍｏ ｔｙ ｓｎｇ ｅ ｂｒ ｎ ｈ ０ ｏ ｏｎ ｒ ｒ ｅ ｙ Ｅ１ — ｓｏ ｆｔ ｍ ｒ ｓ ｌ ｉ １ ａ ｃ ｆｃ ｒ ａ ｙ ａ ｔ ｒ ． ｄ ｅ ｌ ｏ ｏ ｒ ａ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ｒｙ ｃ ｒ ｎａ ｙ ｒｅ ｙ ｄｉｅ ｓ ｐａ ｉｎｔ ｉ ｔｅ ｓ ｎ ｍｏｓ ｃ ｓ ｓ ａ ｓ ｃａ ｅ ｔ ｉ ｂ ｔ ｓ ｔ ａ ｅ ｓ ｏ ｉ ｔ ｄ ｗｉｈ ｄ ａ ｅ ｅ ， ｈｙｐ ｒ ｅ ｉ ｎ ｅ ｃ Ｌｅ ｉ ｓ ｏｆ ｔ ｍ ｒ ｉ １ ｕｌｉ ｖ ｓ ｅ ｉｅ ｅ ａ ｏｍ— ｅ ｔ ｎｓｏ ｔ ． ｓ０ｎ ｈｅ ａ ｅ ｍａ ｎ ｙ ｍ ｔ — ｅ ｓ ｌ ｄ ｓ ａｓ ｎｄ ｃ ｐｌ ｘ ｌ ｓｏ ｅ ｅ ｉ ｎｓ（ ｙ ｅ— Ｃ ｅ ｉ ｓ ．Ｃｏ ｌ ｓｏｎ： ｔｐ ｌｓｏｎ ） ｎｃ ｕ ｉ ０ｎｅ ｓ ｕｌ ａ ｏ ｅ ａ ｔｖ ｈｏ ｄ ｔ ｋｅ ｓ ｍ ｃ ｉ ｅｎｕｒ — ｓ ｉ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎｓａｍ ｉ ｇ ｄ ｒ ｃ ｌ ｔｒｓ ａ ｔ ｒ ｆｙ ｕｎ ｎ ｉ ｄ ｅ— ａ ｄ ｃ ｒ ｎｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔｏ ｉ ｎ ｉｅ ｔｙ ａ ｉｋ ｆ ｃ ｏ ｓｏ ｏ ｇ ａ ｄ ｍ ｄ ｌ ｇｅ ｏ —
史作霞
Ｓ ｉ Ｚｕ ｘｉ ｈ ｏ ａ
探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响
探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响1. 引言1.1 研究背景冠心病是一种常见的心血管疾病，主要表现为冠状动脉供血不足或中断引起的心肌缺血、缺氧，严重者可引起心绞痛、心肌梗死甚至猝死。
随着人口老龄化和生活方式的改变，冠心病患者数量逐渐增多，给社会和家庭造成了沉重的负担。
冠心病患者在抗心绞痛、抗凝、改善心功能等方面需要长期的治疗和护理，而传统的单一治疗手段已经不能满足患者的需求。
本研究旨在探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响，并通过深入分析和研究，为提高冠心病患者的生活质量提供理论支持和临床指导。
1.2 研究意义研究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响可以为临床提供更有效的治疗方案。
通过深入探讨综合护理干预的作用机制，可以为医护人员提供更科学、更个性化的治疗方案，从而提高冠心病患者的生活质量。
研究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响具有重要的临床意义和社会意义，有助于提高冠心病患者的治疗效果和生活质量，减轻患者和家庭的负担，促进全民健康。
对于冠心病患者和医疗领域来说，这项研究具有重要的意义和价值。
1.3 研究目的本研究的目的是探究综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响。
在目前医学领域，虽然已经有许多研究表明综合护理干预可以改善冠心病患者的生活质量，但仍有一些问题存在，比如具体的影响机制不够清晰，研究方法不够完善，研究结果不够全面。
本研究旨在通过系统性的探究，深入了解综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响机制，提出更具体有效的干预方案，为提高冠心病患者的生活质量提供更为科学的依据。
通过本研究，我们希望能够为临床实践提供更为深入的理论支持，为冠心病患者的康复治疗提供更为有效的指导，促进患者生活质量的提升。
2. 正文2.1 探究综合护理干预的定义与内容综合护理干预是指在医疗、护理、心理、社会等多方面综合干预手段的基础上，针对患者的身心健康问题开展的一种综合性护理方式。
其内容包括但不限于定期体检和评估，制定个性化护理计划，实施药物治疗和康复训练，提供心理支持和社会关怀，教育患者及家属管理疾病和预防复发等。
关于冠心病危险因素的控制与护理干预探究
关于冠心病危险因素的控制与护理干预探究目的分析冠心病危险因素控制措施以及相应的护理干预措施。
方法将我院收治的76例冠心病患者按照双盲法随机分为实验组（观察冠心病危险因素，在常规护理基础上配合针对性的护理干预措施）和对照组（采用常规护理干预措施），对比分析两组患者康复情况以及住院时间。
结果实验组患者出现心梗再发者4例（10.5%），心绞痛再发者2例（5.3%），心功能障碍者2例（5.3%），对照组中出现心梗再发者13例（34.2%），心绞痛再发者12例（31.6%），心功能障碍者10例（26.3%），两组差异对比存在统计学意义（P＜0.05）。
实验组患者住院时间（10.5±7.4）d相对于对照组（18.5±7.7）d明显偏短（P＜0.05），具备统计学意义（P＜0.05）。
结论仔细调查分析冠心病患者相关危险因素，并且采取针对性的控制措施和护理干预，可有效控制患者病情发展。
标签：冠心病；危险因素；控制措施；护理干预冠心病主要指的是由于冠状动脉管腔病变狭窄，供血不足等引发的心肌功能障碍，冠状动脉粥样硬化是诱发该种疾病的主要原因，同时也和过度肥胖、糖尿病以及高血压等有关[1]。
有学者提出应该根据冠心病主要发病危险因素采用针对性的护理干预措施，进而帮助患者改善预后，提高患者的生存质量[2]。
本文总结了有效的冠心病危险因素控制以及护理干预措施，具体进行如下报道。
1资料与方法1.1一般资料本次入选的76例冠心病患者都选自2014年10月～2015年10月收治的患者，按照双盲法将所有患者随机分为实验组（38例）和对照组（38例），实验组中男25例，女13例；年龄45岁～79岁，平均年龄（62.1±4.5）岁；对照组中男24例，女14例；患者年龄44岁～77岁，平均年龄（61.4±3.9）岁。
两组患者的年龄以及性别等基本资料经过统计学处理后并未发现明显区别（P>0.05），具有可比性。
社区护理干预对冠心病患者的影响
编 辑／ 孙 杰
反复右下腹疼痛 １ ５ ３例探讨
杨 德 花
（ 云 南 省怒 江 州 兰坪 县人 民 医院 外科 ， 云南 怒 江 ６ ７ １ ４ ０ ０ ）
社区护理干预 可有效防止病情 发展 ， 降低冠 心病 心绞痛 、 心肌梗死
的发生率 ， 改善患者的生活质量。现将冠心病 患者的社区护理报告
如下。
１临床 资 料
本研究 于 ２ ０ １ ２ 年 ２ ～ １ ２ 月收集辖 内经社 区及 以上 医院确 诊的 冠心病患者作为研究对象 ， 给予 系统 、 全面的社 区护理措施。
社 区护理是社 区卫生服务 的重要组成部分 ， 综合公 共卫生学与 专业 护理学 的理论 ， 应用于促 进与维 持人群 的健 康， 以人 的健 康为 中心 ， 以社区人群为服 务对象 ， 以促进 和维护杜区内的个体 、 家庭及 人群的健康为主要目标 。是有效 、 经济、 方便 、 综合 、 连续的基层卫生
识， 提高 自 我保健意识 ， 改变不良生活方式 ， 提高患者的生命质量
参考文献 ：
Ｉ １ 】 李峰 ， 李士雪 社 区护理ｌ Ｍ］ 山东科学技术 出版社， ２ （ ） ０ ６ ： ２
［ ２ ］ Ｙ － 玉芳． 循 证 护 理 对 冠 心 病 患 者 心 绞 痛 发 生 率 和 心 理 状 态 的影 响 【 『 ｌ齐鲁 护
医学信息 ２ ０ １ ３ 年 ２月第 ２ ６卷第 ２ 期（ 上半 月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ２
社区护理 干预对冠心病患者的影响
魏 霞 ’ （ 山 ． 东省 东营市胜利石油管理局胜南社 区现河卫生院， 山东 东营 ２ ５ ７ ０ ０ ０ ）
冠心病危险因素的调查与护理干预
重因素造成 的。对冠心病 患者进行护理 干预可 以有效控制冠 心病 发生率 ， 减轻临床症状 ， 保 障患者生命安全 。笔者为 了观
察了解有关冠心病的危险因素 已经进行 护理 干预对患者病情 的影 响， 对本 院收治 的冠心病患者进 行调研 ， 现将临床资料总
结报 告 如 下 。
心病的危险 因素 。有研究 发现高血脂指标 中的三 酰甘油和血
冠 心病 危 险 因素 的调 查 与护 理 干预
吴 健 （ 广东省清远市人 民医院 ， 广东 清远 ５ １ １ ５ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 分析影响冠心病危险 因素 ， 并针对危险 因素进行 护理 干预。方法 ： 选取 １ ３ ０例冠 心病患者 ， 分析诱 发冠心
病因素 ， 并行 ３ ２ ０排动态容积 ｃ Ｔ冠状动脉成 像判 断冠状动脉病 变程度 ， 根据诱发冠心病 因素 不同 ， 行不 同护理干预 ， 并 观察进行 护理干预后患者病情。结果 ： 对冠心病患者进行调查发现不同年龄段危险 因素不同 ， 中青 年患者诱发 因素 以肥胖为主 ， 其 次为心 血管疾病家族史 、 吸烟 ； 对 于年老患者主要以高血 压为 主， 其次 为糖尿病。进行护理干预后 ， 患者心绞痛发生率 、 梗死发生率 、 心功 能障碍均有 明显下降（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 对冠心病患者进行危险因素调查 有助于进行护理干预 ， 护理 干预有助于患者早 日康复 出
院， 能够减少心肌疾病发生率 ， 保障患者生命 安全。 ［ 关键词］ 冠心病 ； 危险因素； 护理干 预 冠心病为 当代 临床上常见 的一种 缺血性心肌 疾病 ， 常见
的有心绞痛 、 心肌梗死 、 心肌 衰竭 、 心 律失常 、 隐 匿性冠心 病 ， 是因冠状动脉粥样硬化 或者痉挛 导致 的心肌缺血 、 缺氧引起 的相应的病变 ， 因缺血 、 缺氧 程度不同 ， 会形成不 同类型的冠 心病 … 。诱发冠心病 的危险 因素较多 、 复杂 ， 一般情况下为多 危 险因素 ， 并根据诱发 类型进行 分类 。使 用 ３ ２ ０排 动态容 积 Ｃ Ｔ冠状动脉成像对患者冠状 动脉病 变程度 的进 行判断 ， 根据 冠状动脉直径判断病情 ， 判断标准 ： 冠状动脉狭 窄 ＞ ５ ０ ％为冠 状动脉病变 ， 冠状动脉轻度狭窄为 ≤５ ０ ％， 冠 状动脉 中度狭窄 为５ ０ ％ ～７ ５ ％， 冠 状动脉重 度狭 窄为 ７ ５ ％ ～ ９ ０ ％， 对于 双支 以及 以上病变者为最重度病变 』 。 １ ． ３ 护理 干预 ： 高血压 、 高血脂 、 肥胖 以及糖尿病都 是诱发冠
“生命网”随访护理干预对冠心病患者的影响
・
３０ ・ ４
《 天津护理）０７年 １ ２０ ２月第 １ ５卷第 ６期
“ 生命 网＂ 随访 护理 干预 对 冠 心病 患者 的影 响
吴华 萍 郑 蔼玲 朱春梅 郁 莹 徐 和平 吉亚 军
３ ４０ ） １４ ０
（ 宁 市人 民 医院 ， 江 海宁 海 浙
摘 要 探 讨护理 干预对 冠心病 可改变 危险 因素的影 响 。通 过对 冠 心病 出 院患 者使 用 “ 命 网” 生 随访 护理 干 预 ， 够 控制 某 能 些 危险 因素 ， 降低 复发 及再住 院率 ， 利于患 者的恢 复和健 康生 活 。 有 关键词 生命 网 ； 护理 干预 ； 心病危 险因素 冠 中图分 类号 １ ７ ． １ ３５ ４ 文献标 志码 Ｂ 文章编 号 １０ —１３ ２０ ） ０４ － ０ ６ ４ （ ７ １ ３００ ９ ０ ￣－ ２
随着 越 来 越 多 的 循 证 医 学 证 据 以 及 各 种 指 南 的 推 行 ， 项 指 标 。 随 访俱 乐部 由 专 门 的护 士 对 患 者 和 其 家 属进 行 健 康 目 前冠心病 二级预防治疗越来越规范化 ， 越来越 受到重视 。“ 生 教育 、 发放宣传资料 、 心理 干预、 用药依从性 干预 、 正不 良生 矫 命网” 是一套通过制定最佳 治疗 方案 、 期随 访和健 康教育 ， 活方式 、 定 尽量使患者血压 、 血脂 、 糖等危 险 因素 控制 在理 想 血 帮助入网患者全面控制冠心病危险因素的医疗 服务项 目。 范围 内。对 照组 在普通 门诊常规随访治疗 。 １资 料 ５初 步 效 果 选 择 近 年 曾在 海 宁 市人 民 医 院心 内科 入 院 治疗 的冠 心 病 在 参 加 随 访 俱 乐 部 的 患 者 与对 照组 患 者 的血 脂 、 糖 、 血 血 患者， 所选病例均符合参照 国际心脏病 学会 和协 会及 世界卫 压 、 体重指数 、 水平相 似 ， 随访 ６个 月后 吸烟率分 别为 ７ （／ ％ ８ 生组织临床命名标准化 联合 专题 组报告《 缺血性 心脏病 的命 １０ 、５ （２８ ） Ｂ Ｉ ５患 者 两 组 分 别 为 （ｏ０ ．）ｋ ２） １％ １／ ， Ｍ ≥２ ０ ７ ． ±２０ ｇ 名及诊断标准》 和在外院冠状造影术 管腔狭窄 ≥５ ％的患者 ， （０ ） （４ ０ ．） ｇ３ ０ ５ 例 、７ ． ±３ １ ｋ （０例 ）糖 尿病患者 空腹血糖 分别为 、 所有 入 选 患 者 均 接受 冠 心 病 二 级 预 防 治疗 。 随 访组 为参 加 心 （ ．５ ．３ ｅ ｏ／（０ ） （ ．０ ．３ ｒ ｏ／（０例 ）高 ６７ ±３３ ）ｒ ｌｌ３ 例 、７５ ±３４ ） ｔ ｌ１２ ｏ ｔ ｅ ｏ ， 内科“ 生命 网” 并在 随访俱 乐部进 行 系统 随访 的患 者 ， ， 共计 血压 患 者 收 缩 压 分 别 为 （２ ． １１０±１ ． ｍ Ｈ （ ｍ ｇ＝ ９７） ｍ ｇ １ ｍ Ｈ １０ ２ 例患者 ， 中男 ８ 例 ， ４ ， 龄 ３ ～８ 岁 ， 其 ０ 女 ０例 年 ２ ７ 对照组 为 ０ １３ｋ ａ（ｏ例 ） （３ ．３ Ｐ ）６ 、 １０±２ ．） ｍ ｇ４ １５ ｍ Ｈ （０例 ） 高血 压患 者舒 ， 同期普通 门诊 的冠 心病患 者， 共计 ８ ， 中男 ５ 例 ， ２ 张压分别 为 （６６±ｌ．） ｍ ｇ６ ０例 其 ４ 女 ６ ７． １３ ｍ Ｈ （０例 ） （３ ２５ ｍ Ｈ （０ ， ８ ±１． ） ｍ ｇ４ 例， 年龄 ３ ～８ ５ ５岁， 随访组 与对照组年龄分别 为 （８０±４３ ） 例 ）高 脂 血患 者 Ｌ Ｌ—Ｃ（ ｍ ｌ１分 别 为 ２４ ２ ．１ （ ０ ５ ． ．１ ， Ｄ ｍ ｏ／） ．１ ±０９ ２ ７ 岁 ，５ ． ± ． ） （ （８２ ４２ 岁 Ｐ＞００ ） ８ ．５ 。 例 ）２７４ ．１ （０例 ） Ｈ Ｌ—Ｃ １Ⅵ １１ 分 别 为 １１８± 、．５ ±０９ ６ ５ ，Ｄ （ ０ ／） Ⅷ ．７ ２危 险 因 素 分 类 ０ ３２７ ．８（０例 ） １０ ３ ．２ （０例 ）ｖ （ ｈ ｏ １分别 为 １５２ 、 ． ±０ ３６ ５ ５ ，ｃ ｖｍ ｌ ） ／ ．１ 动 脉 粥样 硬 化 （ｔ ｍ ｅ ｍ ｉ， Ｓ 是 多 病 因疾 病 ， 多 种 ±１０ ５７ 例 ） １８４ ．１（０例 ） ａ ｅ ｓｌ ｓ Ａ ） ｈ ｅ ｓ 即 ． （０ ０ 、 ． ±１２８ ５ ３ 。随访 组控 制冠心病 患 因素作用 于不 同环节所致。大量 临床和流行病学研 究已明确 者 吸烟 、 重 、 糖 、 压方 面好 于对 照 组 。 体 血 血 许多冠心病易患 因素 ， 中可改 变或可治疗 或可 控制危 险因 ６讨 论 其 素有吸烟 、 血脂异常 、 高血压 、 糖尿病 、 体力活动 减少 、 肥胖 、 饮 健康教育是整体护理 的一个 重要环 节 ， 也是冠 心病综 合 酒和精神 因素 等。不可改变危险因素有冠心病家族 史 、 年龄 、 治疗 的一 项 重 要 措 施 … 。通 过 对 患 者 从 入 院 到 出 院 后 的 系 性别 。 统、 动态 、 连续而又有针对性 的健 康教育 ， 既促 进 了护 理工 作 ３“ 命 网” 生 的完 整 性 ， 有 利 于 全程 冠 心 病 可 改 变 危 险 因 素 的 有 效 控 制 ， 又 是 为心 脑 血 管 疾 病 、 尿 病 患 者 提供 的健 康 服 务 的 系统 。 提 高 护 理 质 量 。 糖 通过制定规范 的治疗方 案、 定期 随访 、 健康教 育和 医疗 咨询 ， 冠心病大多为冠状 动脉 粥样硬化 引起 ， 中血脂 异常在 其 帮助入网患者全面控制血脂 、 血压 、 血糖等多重危险 因素。主 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 的发 生 、 展 中起 到 重 要 作 用 。 已 有 循 证 发 要 内容包括 ： 规范治疗 ， 提供规范 的治疗方案 ， 建立个人档 案； 医学证据证 明， 他汀类降脂药物 的广泛应用 ， 心病的死亡率 冠 随访门诊 ， 便捷的随访门诊 ， 入 网后第 ｌ３ ６ １ 月 到医 大 幅下降 ， 且是安全 的 ］ 在 、 、 、２个 并 。他 汀类 降脂 药物 已成 为冠心 病 院复诊 ； 健康教育 ， ｌ 个月 １ 每 一２ 次健康讲座 ， 提供相关 的疾 二级预防中必不可少 的药 物。通过 随访护 理干 预 ， 分发挥 充 病防治手册 ； 咨询 服务 ， 提供 电话 、 信件等 咨询服务 。 家属的支持与监督作用 ， 坚持定期检测血脂指标 ， 及时处理 服 ４护 理 干预 药过程 中的问题 ， 有利 于治疗 的顺 利进行 。糖 尿病 患者冠 心 所有患者入院后 ２ ４ｈ内进 行冠心病危 险因素评 估 、 分析 病 的发生率是非糖尿病患者的 ６倍 ， Ｔ Ⅲ提出糖尿病是冠 ］Ａ Ｐ （ 括 血脂 、 包 血糖 、 压 、 烟 、 血 吸 肥胖 、 乏 运 动 、 缺 家族 史 、 经 后 心病等危症 。糖尿病 不仅糖代谢异 常， 绝 而且脂肪 、 白质代谢 蛋 妇女 ） 同时进行调脂 、 制血压及 血糖 、 ， 控 戒烟 等规范化 治疗 。 都发生了紊乱 ， 从而导致 高血糖 、 高血脂 和 高脂 蛋 白“ 三高现 随访组 出院后转至专门的“ 生命 网” 随访俱乐部 ， 位配备“ 每 生 象” 引起动脉粥样硬化和微循 环 障碍 ， ， 是造成糖 尿病冠 心病 命 网” 患者病 程记 录册 ， 填写 好姓 名 、 并 网号 、 别 、 性 年龄 、 职 的基础病 因。因此 ， 合并糖尿病的冠心病患 者 ， 降血糖 治疗是 业、 住址 、 电话号码 ， 由专 门的 医生 和护士 进行随 访。患者 出 治疗冠心病 的重要一环 。高血压对血管壁的损害最 终会导致 院后 第 ｌ ， 士 电 话 随 访 ， 预 约 下 次 随 访 时 间 ， 少 每 半 动脉粥 样硬 化 。高 血压 患者 患冠 心病 者 比正 常人 高 ２倍 以 周 护 并 至 个月 １ ， 次 随访结果登记备案 ， 使患 者不仅在 住院期间得 到护 上 。故随访 中特别强 调全 面控制糖 尿病 、 Ｊ 高血 压 等危险 因 理干预 ， 且在出院早期 、 复期 、 恢 维持期 均得到 良好 的护理干 素。 目前 ， 药物治疗仍是冠心病二级预防 的主要措施“ ， Ｊ通过 预 。 于 出 院后 的第 ｌ３６ １ 个 月 ， 访 组 患 者 按 时 到 随 访 俱 随 访 护理 干 预患 者用 药 依 从 性 ， 坚 持 服 药 。另 外 ， 应 合 理 … ２ 随 使 还 乐部就诊 ， 分别监测血脂 、 血糖 、 血压 、 体重 指数等 ， 登记各 的调整膳食结构 ， 并 宜提倡食用高纤维素 、 高蛋 白及低脂 、 低盐 、 低糖 的“ 两高三低” 食物 。 “ 生命 网” 随访护理 干预冠 心病患 者严 禁暴饮 暴食 ， 以免 作者简 介 ： 吴华 萍 （９２ ）女 ， １７一 ， 主管 护师 ， 士长 ， 护 大专 诱 发心 绞痛 和 心 肌 梗 死 。 提 倡 不 吸 烟 、 饮 酒 的 良好 习 惯 。 不
综合护理干预在冠心病患者中的应用
８ｄ 多次 给药 观察 ２ ， ， ２ｄ 可能 出现得不 良反应 包括 ： 副反 应如 低热 、 骨关 节或肌 肉酸痛 、 胃部 不适 、 恶心 、 泻 等 ， 腹 同时观 察
Ｉ 临床试验是在进 行 大量 临床前药 理 、 期 毒理 、 药学 工作 后进行 的第 １ 从动 物到人 的实 验 。为保 证试 验安 全性 ， 次 在 临床试验过程 中应对人 员培训 、 受试 者合理安排 、 房准备及 病
态 、 习惯 、 生活 文化程度等 。了解 患者有无 高血压 病 、 尿病 、 糖
高脂 血症 ， 有无高血脂 、 冠心病家族史 。 ２ ２ 病情观察 ． 经 常巡视 病房 ， 密切 观察 患 者有 无 口唇 、 甲
床发 绀 ， 经常询 问患者 有无 胸 闷、 喘 、 短等 。冠 心 病发 作 憋 气 时立 即进行安慰 、 吸氧 ， 助患者 身心 放松 ， 帮 密切 观察 生命 体
时， 持镇静 ， 时观察 和处 理 ， 保 及 做好解 释工 作 ， 消除受 试者 的
恐惧心理 ， 完成试验 。
３ ３４ 护理记录 ．．
护理 人员应 科 学求实 、 方案 要求 ， 真 按 认
填写护理记 录单。需连 续记 录有关 受试 者临 床评价 信息 ， 包 括药 物服 用用 法 和剂 量 、 依从 性 、 本 收集 记 录 、 命体 征 、 标 生 Ｃ Ｆ表书写及不 良反应 等。检查报 告单 均注 明受试 者姓 名 、 Ｒ 编码 、 性别 、 龄 、 案编 码 、 查 日期 及 检 查医 生签 字 和 Ｅ 年 方 检 ｔ 期 。所有记 录单不得涂 改 ， 如有错划一 横线在 空 白处修 改 ， 在 修改右下方签名并注 明修改 日期 。
冠心病危险因素分析及护理干预
后 可能并发 心 内膜炎 、 心包 炎及脉 管炎 ，
术 后遵 医嘱常规 应用抗 生素 ３～ ５天 ， 观 察 体温 的变化 ， 出现 问题及时处理 。
１ ６ 中国 社 区医 师 ・ ８ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 １ ６期 （ ２ 第１ 卷总 第 ２ １ ４ 期
９ ９例 引起 的 主 要 危 险 因 素 ， 病 人 住 院 在
的 不 同时 期 ， 时 给 予 护 理 干 预 、 康 教 适 健 讨
两组康复比较 ， 见表 ｌ 。
论
： 状 应 立 即 停 止 活 动 ， 及 时 报 告 医 护 人 并
员。
药 物下预 ： 心病病 人须 长期服 药 ， 冠
的作用。 关键 词
１ ２ ６． ０３
林 易 引致 胃病 ， 餐 后 服 药 ， 药 过 程 注 宜 服
至颈、 、 颔 手臂 、 后背及 胃部。冠状 动脉性
危 险因素 护 理
自我保 健 水 平 ， 而 减 少 冠 心 病 的 发 生 从
冠 心病
心脏病发 作 的其 他可 能症 状 有 眩晕 、 气
统计 学 方法 ： 对所 获 数据 计 数 采 取
检 验 ， 算 采 用 ｔ 验 的方 法 。 。 计 检
结 果
量 一 应 关 系 ， 烟 是 冠 心病 危 险 因素 第 效 吸 位 可 改变 的 因 素 ｊ 。
一
险 因素 ， 有针 对性采取 护理 干预措 施 ， 降
低冠心病 再发 生和 心功 能 障碍 发 生 率。 方法 ： 随机 将 １ ６例 冠 心病 病人 随机 分 为 ９
论 著 ・临
床 护
理
Ｃ 川 ＮＥＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ ＮＩ Ｙ Ｄ０ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ Ｔ Ｏ
护理干预在预防冠心病患者并发症中的效果观察
１． ． １饮食 指 导 护理 上 指 导患 者 进行 合 理 的饮 食 调控 ， 意 ２ 注 每 天 总热 量 的摄 入 ， 要 注 意饮 食 的清 淡 ， 还 以优 质 蛋 白为主 ，
减 少 动 物 脂 肪 的 摄 人 ． 吃 或 少 吃 动 物 内 脏 。 心 病 患 者 食 不 冠 盐 的 摄 人 量 以 ≤６ ｄ为 宜 ， 食 应 定 量 ， 暴 饮 暴 食 ， 饮 饮 忌 禁 烈 性 酒 ． 酒 以 ≤ ３ ／ 宜 饮 ０ｍＬｄ为
均 （ ． ０８ 年 ； 照 组 ： １ ６６ ．） 对 ￣ 男 ５例 ， ｌ 女 ５例 ， 年龄 ５ ～ ４岁 ， １７ 平
均 （２５ ３ 岁 ， 程 ５ ２ ６． ． ￣ ４） 病 ～ ４年 ， 平均 （ ．￣ ．） 。 ７３ ０５ 年 两组 患者 的 年 龄 、 别 、 程 等差 异 无统 计 学意 义 （ 性 病 Ｐ＞００ ） ．５ 。
统 护理 方 法 比较 ， 比较 两组 患者 生 活 习惯 及 出 院时 生化 结 果 。 结 果 观 察组 发 生 Ｓ Ｔ改 变 、 Ｔ改 变 以及 Ｓ — Ｔ Ｔ改 变 的 患 者 比例 显 著低 于 对 照组 （ Ｐ＜００ ） 观察 组 发 生 心肌 梗 死 、 律失 常 和 心力 衰竭 的患 者 比例 均显 著 低 于 对 照组 （ ．５ ， 心 Ｐ ＜００ ） ．５ 。结 论 对 冠 心病 患 者实 施有 效 的护 理 干预 ， 能减 少其 发生 并 发症 的 比例 ， 高 患者 的 治疗效 果 。 提
３ ＿％和 ２ －％ （ ＜００ ） ３３ ３３ Ｐ ．５ 。
表 １ 两 组 患 者 心 电 图变 化 情 况 比较 Ｉ ） ｎ
率 ． 报 道 如下 ： 现
护理干预对控制冠心病患者危险因素的影响观察
通过表 １可 以看出观察组患者通过护理干预 ，能够 有效 的控制冠心病 患者的危险 因素 ，患者康 复情况 明显 好于对照组 ，２组患者 比较具有显著性差异 。
４ 讨 论
冠心病是 严重危害生命健康 的疾病 ，但 目前冠心病 的发病 机制不是很清楚 。研 究证 实很多因素参与冠 心病 的发病 ，主要的危险 因素如年龄 、性别、高血脂 、高血 压 、吸烟 、糖尿病 ，次要 的危险 因素如肥胖 、遗传 因素、 不 良的饮 食习惯、体力活动少 等。有资料表 明，有 冠心 病家族 史、高胆 固醇血症 、高血压 和吸烟者 ，其 患冠心 病 的危 险性为 全无 者的 ２ ０倍 。 血压 的升 高与冠 心病 也有 密切 的关系， 大约 ６ ％￣７ ％的冠心病 患者 患有 高血压 。 ０ ０ 脂质代 谢异常也是冠心病危 险因素之一 ，动脉 粥状 硬化 是 由脂 质代 谢异常 、血液凝 固失调 以及环境等有关 的血 管慢性 炎症共 同导致 ，血脂 中低 密度脂蛋 白含量 升高是 冠心病 重要危险 因素 。糖尿病 患者发生冠心病 的几 率是
３ 结 果
表 １ ２组患 者康 复情 况 比较 （） ％］
１ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｓ １ ． ． ３ Ｐ Ｓ ２０统计学软件进行统计 分析。计数采取 检验 ，计量采用 ， 检验 的方法 。
２ 护理干预
２１ 心理 干预 护理 人 员要热 情接待 ，关心和 体贴 患 ． 者 ，主动与 患者沟通 ，了解 患者 的需求 ，向患者介绍 冠 心病 的相关 知识 ，让患者 了解病 因、治疗方法和 日常注 意事项 ，减轻 患者对疾病 的紧张、恐惧心理 ，消 除患者 心理压 力。有 些患者容 易产 生应激 心理 ，容 易激怒 、焦 虑 、抑郁 ，导致血压升 高，加 重冠心病 的病情 ，护 理人 员要与 患者亲切交谈 ，耐心 的解释和劝导 ，建立 良好的 护 患关系 ，帮助 患者建 立战胜疾病 的信心 ，使 患者积极 配合治疗 ，防止发生并发症 。 ２ 饮食 干预 禁食或减少食用高脂肪 、高胆 固醇 的食 ． ２ 物，用植物油代替 日常食用 的动物油，降低胆固醇，饮食 要低盐、低脂 ，伴有糖尿病 的患者要控制血糖 ，严格控制 含糖的食品，鼓励饮食多样化，食用高蛋 白、高纤维 、低 热量、富含维生素的食 物，多食用蔬菜、 水果 ， 多喝绿茶 ， 严格控制饮食，保持大便通 畅，维持正常体重 。吸烟和饮 酒会使血压升高， 增加心脑血管疾病 的发病率， 以患者 所
综合护理干预在心血管疾病护理中的应用进展
综合护理干预在心血管疾病护理中的应用进展发表时间：2016-06-07T10:42:35.367Z 来源：《健康世界》2016年第4期作者：魏琴[导读] 通过康复评估、运动训练、规律服药、指导饮食、健康教育等措施。
江苏省南京市溧水区人民医院 210000随着疾病谱的变化，心血管疾病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，严重威胁我国国民的健康。
我国现有心血管病患者2.9亿，心肌梗死患者250万，心力衰竭患者450万，即每5个成人中有1人患有心血管疾病，其中老龄人口是高血压、高血脂、糖尿代谢综合征等导致心血管疾病危险因素人群，心脏病的发病率有上升的趋势。
医护人员如何对患者进行的有目的的护理干预，通过康复评估、运动训练、规律服药、指导饮食、健康教育等措施，改善心脏病患者的生活质量，预防心血管事件的发生，是值得我们斟酌的问题。
1心血管病患者护理干预的研究进展1.1心血管病护理干预的发展现状心血管病是一种常见的慢性终身性疾病。
目前，根据心血管病尤其是冠心病患者生活质量的相关报道，患者生活质量的影响因素主要包括性别、年龄、睡眠、饮食、运动、服药依从性、负性情绪、疾病的认知程度、自我效能、社会支持等。
其中，大部分影响因素属于可变更的，是可以通过患者自身的努力和外界有效的干预朝有利于患者身心健康的的方向发展，从而提高患者的生活质量。
于是，护理干预作为预防和控制心血管疾病的危险因素、改善患者生活质量的重要手段成为近年来国内外研究的焦点。
1.2国内心血管护理干预的发展目前我国心血管疾病的患病率呈现逐年上升的趋势，且患病年龄趋于年轻化，已成为第一个危害人民健康的慢性非传染性疾病，严重危害人类健康。
因此，大量有关的健康干预性研究逐渐开展起来。
卢玉兰在对患者临床疗效的研究中发现，与常规护理相比，综合护理干预（包括健康教育、饮食指导、生活护理、运动指导、心理护理和出院指导）能够显著改善患者的血压、血脂状况，减少心绞痛的发作，缩短患者住院的时间，从而提高其生活质量。
冠心病危险因素分析及护理干预
冠心病危险因素分析及护理干预摘要】目的：研究冠心病患者发病的危险因素,有针对性地采取护理干预措施，降低冠心病再发生和心功能障碍发生率，从而降低冠心病患者的死亡率。
方法：随机将入住我院的196例冠心病患者分为对照组和实验组，对97例对照组患者进行发病危险因素分析，采用以往常规的功能制护理，对99例实验组患者引起的主要危险因素，在患者住院的不同时期，适时给予护理干预、健康教育。
结果：实验组和对照组患者的再发病发生率、心功能障碍的发生率有显著性差异(P＜005)。
结论：护理干预对改善患者的预后，提高病人的生活质量，延长病人的寿命，起了较积极的作用。
【关键词】冠心病；危险因素；护理Analysis of risk factors of coronary heart disease and nursing interventionZhang Jintao(Department of Cardiology, people's Hospital of Dujiangyan City, Sichuan, Sichuan, Dujiangyan, 611830)【Abstract】Objective： To study the risk factors of coronary heart disease patients,targeted nursing intervention measures,to reduce coronary heart disease recurrence and the incidence of cardiac function obstacle,thus lower the mortality in patients with coronary disease.Method: Random check in our hospital 196 cases of coronary heart disease patients were randomly divided into control group and experimental group,97 cases of the control group patients with onset risk factor analysis,USES the previous conventional function nursing,99 cases of patients causedby the major risk factors,in hospitalization during different periods,the patient timely give nursing intervention and health education.Results: The experimental group and control group patients disease incidence,the incidence of heart have significant difference (P<005).Conclusion nursing intervention for improving the prognosis of patients,improve patient's quality of life,prolong the patient's life,plays a more active role.【Key words】coronary heart disease,risk factors,care【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0390-02冠心病是一种常见的心身疾病，是由于多种易患因素使冠状动脉硬化、狭窄、阻塞，引起心肌缺氧甚至坏死，而导致心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停。
冠心病患者的发病危险因素和护理干预
酒、高脂饮食、不当运动、高血压及糖尿 病等因素,通过护理干预,干预组患者的 不良生活方式的患者由32例(80%)下降至 8(20%),对照组由33例(82.22%)下降至24 例(60%),干预组不良生活方式的改善程 度明显高于对照组。
(1)健康宣教:健康宣教是所有护理干 预中的最重要部分,向患者讲述冠心病的 基本知识,以及其危险因素,同时还应了 解患者症状、心理状态,找出问题所在,进 行有针对性的个体化的健康教育。健康宣
教的方式很多,如专题讲座、冠心病防治 知识的宣传栏及个体化的一对一讲解等, 这能提高病人的自身保健意识,主动的参 与到疾病的防治中来,可以增加患者的依 从性。(2)饮食护理:饮食护理是冠心病患 者护理中的重要组成部分,不良的饮食方 式,如高脂肪、高胆固醇、高热量食物可导 致人体血脂血压水平升高,可提高冠心病 的发病率。护理干预时应告知患者注重饮 食均衡,营养搭配,减少不饱和脂肪酸的 摄入,多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品等。对 于身体水肿的患者要嘱患者尽量控制钠 和水的摄入。(3)运动和康复:适量运动是 改善患者全身状况,提高免疫力的重要措 施,运动量要根据病情的轻重,循序渐进, 持之以恒[3]。通常建议患者以散步、保健 操、太极拳等有氧运动为主,避免剧烈运 动,在运动时有胸闷、胸痛等不适要立即 停止活动,观察病情变化,如不缓解,应立 即就医。
【收稿日期】2011-12-22
62 中国卫生产业·第八卷·第一期·上
冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性 心脏病,是世界上最常见、致死率最高的 慢性疾病。本文旨在探讨通过护理干预对 冠心病的发病危险因素的临床影响。
1 资料与方法 1.1 一般资料
本组研究对象为我院2008年1月至 2010年1月收治的80例确诊冠心病患者, 随机将其分为干预组和对照组,干预组中 40例患者中男25例,女15例;年龄48～78 岁,平均年龄61.3岁;平均患病时间为7.2 年;其中合并高血压病14例,糖尿病8例; 对照组40例患者中男24例,女16例;年龄 49～77岁,平均年龄62.0岁;平均患病时 间为7.4年;其中合并高血压病15例,糖尿 病15例;2组患者的一般资料包括年龄、性 别、文化程度、既往史、本次病情、病程、病 灶数及治疗前相关实验室检查等情况,均 无统计学差异。 1.2 方法
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护理干预在冠心病患者危险因素控制中的作用【摘要】目的探讨冠心病患者危险因素控制中护理干预措施的作用。
方法选择我院2012年1月——2012年12月经冠状动脉造影确诊为冠心病患者120例，根据患者不同的年龄层次分析危险因素和患者冠状动脉病变情况，随机将120例患者分成观察组和对照组，观察组根据主要危险因素，在患者不同住院时期给予适时的护理干预和健康教育；对照组给予常规功能制护理措施。
结果两组患者再发病发生率和心功能障碍发生率比较有明显差异，p＜0.05。
结论针对冠心病患者存在文献因素，实施科学的护理干预并开展健康教育，对于改善患者预后效果，提高患者生活质量，增加生存期具有重要作用。
【关键词】护理干预措施；冠心病患者；危险因素控制
文章编号：1004-7484（2013）-02-0738-02
冠心病是冠状动脉心脏病的简称，指因冠状动脉狭窄、供血不足多引起的心肌机能障碍或器质性病变，是最为常见的一种心脏病。
其发病原因尚未完全明确，但认为与冠状动脉粥样硬化程度和血管支数有密切关系，同时高血压、糖尿病、过度肥胖、不良生活习惯、高龄、内分泌功能下降等是诱发冠心病的主要因素［1］。
近年来，冠心病发病率及死亡率日趋上升，并呈现年轻化趋势，给社会和家庭带来巨大危害［2］。
如何从临床护理的角度评价冠心病的危险因素，并提出有针对性的护理干预手段，对于提高冠心病患者预后和生存质量具有重要意义。
本研究对120例经动脉冠状造影证
实为冠心病的患者进行冠心病危险因素的调查和分析，进而提出有针对性的个体化护理干预措施。
现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2012年1月——2012年12月经冠状动脉造影确诊为冠心病患者120例，其中男性69例，女性51例，年龄49-81岁，平均年龄67.13±9.16岁。
患者主要临床症状为不同程度的胸部不适、胸闷，经临床动脉造影检查后确诊为冠心病。
随机将患者分成观察组和对照组，每组各60例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面无明显差异，p＞0.05，具有可比性。
1.2 方法观察组患者在进行临床治疗的同时，按照患者临床表现、治疗方案及影响病情变化的危险因素在患者不同住院时期给予适时的护理干预和健康教育，病人入院24h内责任护士完成对患者年龄、性别、饮食、不良生活习惯、活动、既往高血压及糖尿病史，了解患者的心理、日常生活中对疾病危险因素的控制情况，制定具有针对性的健康教育方案。
专职护理人员给予患者健康宣传，发放冠心病预防和控制手册，严格控制可变危险因素，包括戒烟、体重控制、饮食调节、合理运动、注意休息、保持心情舒畅等。
患者住院期间，护理人员向家属及患者介绍所用药物的不良反应、注意事项及应对措施，针对老年患者记忆力差的特点，将药物服用剂量、时间和方法制成卡片，放在明显处，加强患者用药护理。
患者出院后给予定期随访，了解患者服药、运动和饮食情况，及时进行正确指导，同时与家属建立良好的沟通联系，督促患者养成健康生活习
惯，避免情绪激动；对照组给予常规功能制护理措施。
对比分析两组患者康复效果。
1.3 危险因素判断标准高血压、糖尿病等疾病的诊断标准根据世界卫生组织最新发布的临床诊断标准进行观察和判断；血脂异常判断标准按照中华医学会心血管病学会1997年制定的“我国血脂异常防治建议”中对血脂异常的划分标准［3］；肥胖程度采用体重指数进行判断，体重指数在24.0kg/m2-27.9kg/m2为超重，体重指数≥28.0kg/m2为肥胖；吸烟为日吸烟量＞5支，吸烟史＞3年，或吸烟史＞10年，戒烟不足1年者。
1.4 统计学处理采用spss18.0软件进行统计学分析，计量资料对比运用χ±s进行表示，采用t进行检验，计数资料对比采用x2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组患者康复情况比较见表1。
3 讨论
冠心病属于缺血性心肌病，主要是指冠状动脉粥样硬化或伴随性痉挛所导致的心肌缺血或缺氧引起的相应病变，包括心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭、隐匿性冠心病5型。
其发病原因尚不明确，目前认为是多种因素共同作用所致［4］。
冠心病的形成主要是因冠状动脉粥样硬化导致冠状动脉狭窄，造成心脏供血障碍，促使心肌缺血，缺血严重程度的不同形成不同类型的冠心病。
高血压、高血脂、糖尿病等因素可使血液粘稠度增高，促进血小板聚集，
加速血液中脂质的沉积，易形成血栓，加重心肌缺血程度，形成冠心病［5］。
此外，吸烟后血液中co2浓度增加，导致还原血红蛋白增多，减少血氧与血红蛋白的结合，易引起机体各组织缺氧。
同时烟草中一些有害成分，如尼古丁进入血液将导致血管内膜损伤或引起血管炎症，使血液中高密低脂蛋白降低，低密度脂蛋白增多，从而引起血小板聚集，导致动脉硬化，酗酒则能加重患者心律不齐症状。
因此高血压、高血脂、高血糖、吸烟、酗酒等不良嗜好以及不良生活习惯均可以成为诱发冠心病的危险因素。
临床护理应针对上述危险因素，从心理、行为、运动、药物、健康教育等方面实施有针对性的护理干预，有效提高患者自我保健意识，改善患者不良生活习惯，减少冠心病的复发率，增进患者生活质量和生存期。
参考文献
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［4］王莹洁，林梅.影响社区老年冠心病患者健康的行为因素及干预对策［j］.中外医疗，2009，（29）.
［5］peter lindgren，thomas kahan，neil poulter，martin
buxton，patrick svarvar，bj-rn dahl-f，bengt j-nsson.utility loss and indirect costs following cardiovascular events in hypertensive patients：the ascot health economic substudy ［j］.the european journal of health economics，2007，8（1）.。