重点监控药品品种的介绍

（二）中药注射的合理使用
（1）注射用血栓通(冻干) 功能主治:具有活血祛瘀，通脉活络的功效。用于瘀血阻络，中风偏瘫， 胸 痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。
用法用量: 临用前用注射用水或氯化钠注射液适量使溶解。
(1)静脉注射:一次150mg，用氯化钠注射液30~40ml稀释。一日1~2次，或遵医 嘱。
(2)静脉滴注:一次250~500mg，用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释。一日1次， 或遵医嘱。
(3)肌内注射:一次150mg，用注射用水稀释至40mg/ml。一日1~2次，或遵医嘱。 (4)理疗:一次100mg，加入注射用水3ml，从负极导入。
(2) 舒血宁（银杏叶）注射液 功能主治: 扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病,心绞痛,脑
3、治疗脉管炎：肌内注射，一次2.5~5ml，一日1~2次。
4、穴位注射：每穴一次0.5~1ml，一日一次。
5、或遵医嘱。
(9)参附注射液 主要功效：益气温阳。回阳救逆，益固脱。
主治：气虚、阳虚所致胸痹、怔忡；咳喘；放化疗后气虚血亏术后体虚；阳虚水肿、尿 频；胃疼、泄泻；痹症；肾阳不足之畏寒肢冷、腰酸软、阳痿；劂脱及各种慢性病见有 阳虚（气虚）症状者等。 适应症：各型休克：心源性休克、感染性休克、失血性休克、创伤性休克、过敏性休克、 神经性休克。 心脏疾病：充血性心力衰竭、心律失常，病态窦房结综合症、房室传导阻滞、心肌炎、 心肌梗塞、冠心病、肺心病。 血液疾病：再生障碍性贫血、高凝倾向、放疗、化疗所致白细胞减少、血小板减少。 手 术前后稳定血压，血液透析后低血压。
包括奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑
（二）作用特点
PPI特异地抑制H+/K+-ATP酶（质子泵）的活性，抑制胃酸生产的终末环节。
抑酸作用强大。并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺旋杆菌感染的根除治疗既三 联疗法。
埃索美拉唑--奥美拉唑的异构体，优于奥美拉唑。 兰索拉唑属于第二代PPI。 泮托拉唑属于第三代PPI。不受食物和其他抗菌药影响，对胃壁细胞的选择性更专 一。
列于重点监控目录内的药品，全部要纳入处方点评范畴。而处方点 评结果，将纳入医疗机构及其负责人的绩效考核与等级评审，且纳入对 临床科室及医师的绩效考核和年度考核指标，对于开具超常处方的医师 将按照《处方管理办法》的规定处理或处罚。
二 质子泵抑制剂
（一）定义 质子泵抑制剂（proton pump inhibitors,PPIs）是目前治wenku.baidu.com消化性 溃疡最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺 旋杆菌达到快速治愈溃疡。
用法用量:肌内注射，一次2－4ml，一日1次。静脉滴注，一次10－60ml（用5% 葡萄糖注射液250－500ml稀释后应用）或遵医嘱。
(5)丹参川芎嗪注射液
适应症：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血 性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉 管炎等症。
（7）注射用红花黄色素
适应症:心绞痛,冠心病
用法用量:加注射用生理盐水250ml溶解后使用静脉滴注(滴速不高于30滴/分) 。每次1瓶，每日1次，14天为一疗程。
(8)红花注射液
功能主治:活血化瘀，消肿止痛。主要用于治疗闭塞性脑血管疾病，冠心病，心 肌梗塞、脉管炎； 对高脂血症、糖尿病并发症、月经不调、类风湿关节炎等有辅助 治疗作用。对抗凝血，抑制血拴形成，明显改善血液刘变数。对缺血再灌注（心脏， 肝脏，血壁）的保护作用。抑制血管内皮细胞过度增殖，稳定血管内膜，治疗血管 增殖性疾病。
（三）典型不良反应
1、 长期或高剂量使用PPI--可引起髋骨、腕骨、脊柱骨骨折。 2、 PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的胃酸分泌反弹持续时间较长， 可达2个月。
（四）禁忌症
严重肾功能不全者、妊娠及哺乳期、婴幼儿禁用。
三 中药注射剂
（一）定义 中药注射剂是指从药材中提取的有效物质制成的可供注入人体内，包括
用法用量:肌内注射一次2～4ml，一日1～2次。静脉滴注一次20～100ml，(用5%～ 10%葡萄糖注射液250～500ml稀释后使用)。静脉推注一次5～20ml(用5%～10%葡萄糖 注射液20ml稀释后使用)。或遵医嘱。
（10）天麻素注射液
适应症：用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉 神经痛、枕骨大神经痛等)亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩 晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。
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知识回顾 Knowledge Review
（二）注射用环磷腺苷葡胺、环磷腺苷葡胺注射液（我院使用）
适应症：为用于心力衰竭、心肌炎、病窦综合征、冠心病及心肌病，可用于心律 失常的辅助治疗。
用法用量 1、静脉滴注：加入200～500ml 5%葡萄糖注射液溶解后静脉滴注，一日一次， 一次60～180mg。 2、静脉推注：：加入20～40ml 25%或10%葡萄糖注射液溶解后缓慢静脉推注， 一日一次，一次90mg。
用法用量:
1、治疗闭塞性脑血管疾病：静脉滴注，一次15ml，用5~10%葡萄糖注射液 250~500ml或生理盐水250~500ml稀释后使用，一日一次，15~20次为一疗程。
2、治疗冠心病：静脉滴注，一次5~20ml，用5~10%葡萄糖注射液250~500ml或生 理盐水250~500ml稀释后使用，一日一次，10~14次为一疗程，疗程间隔为7~10日。
栓塞，脑血管痉挛等。
用法用量: 肌内注射，一次10ml，一日1～2次。静脉滴注，每日20ml，用5%葡萄糖
注射液稀释250ml或500ml后使用，或遵医嘱。
(4)参麦注射液
功能主治 :益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、 病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。能提高肿瘤病人的免疫功能，与化 疗药物合用时，有一定非增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副反应。
四川省重点监控药品品种介绍 及合理使用
目录
• 一、概述 • 二、质子泵抑制剂 • 三、中药注射剂 • 四、辅助用药
一、概述
四川省卫计委根基药招平台的药品采购量排序情况、国家药品不 良反应监测中心药品不良反应报告以及全省工作实际，制定了《四川省 重点监控药品目录（首批）》，对质子泵抑制剂、中药注射剂和辅助用 药3大类共25个品种进行临床用药重点监控。
用法用量：肌内注射，一次0.2g，一日1~2次。器质性疾病可适当增加剂量，或 遵医嘱。静脉滴注，每次0.6g，一日1次，用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射 液250~500ml稀释后使用。
四 辅助用药
(一)定义 辅助用药（Adjuvant drugs）定义为: 指有助于增加主要治疗药物的作用或通过 影响主要治疗药物的吸收、作用机制、代谢以增加其疗效的药物; 或在疾病常规 治疗基础上，有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药物。
用法用量： 静脉滴注，每次5-10ml，每日1-2次。用5%-10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml500ml稀释。
（6）艾迪注射液
功能主治：清热解毒，消瘀散结。用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤， 妇科恶性肿瘤等。
用法用量：静脉滴注。成人一次50~100ml，加入0.9%氯化钠注射液或5%~10% 葡萄糖注射液400~450ml中，一日1次;与放、化疗合用时，疗程与放、化疗同步; 手术前后使用本品10天为一疗程;介入治疗10天为一疗程;单独使用15天为一周期， 间隔3天，2周期为一疗程;晚期恶病质病人，连用30天为一个疗程，或视病情而 定。
其中四川省重点监控中辅助用药包括：注射用环磷腺苷葡胺、环磷腺苷葡胺注 射液、小牛血清去蛋白注射液、脑苷肌肽注射液、注射用骨肽、骨瓜提取物注 射液、注射用胸腺五肽、注射用复合辅酶、丙氨酰谷氨酰胺注射液、注射用脑 蛋白水解物、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液。其中我院只使用了注射用 环磷腺苷葡胺、环磷腺苷葡胺注射液
肌肉、穴位、静脉注射和静脉滴注使用的灭菌溶液或乳状液、混悬液，以 及供临用前配成溶液的无菌粉末或浓溶液等注入人体的制剂。
其中四川省重点监控中中药注射剂包括：注射用血栓通（冻干）、舒血 宁（银杏叶）注射液、注射用血塞通（冻干）、参麦注射液、丹参川芎嗪 注射液、艾迪注射液、注射用红花黄色素、红花注射液、参附注射液、天 麻素注射液等10个品种，我院目前使用除参附注射液、艾迪注射液外的8个 品种。