提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼的依从性品管圈汇报书ppt模板
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肿瘤科品管圈成果汇报PPT幻灯片
100
学历改善能力（b）
30%
学历
中专 大专 本科 硕士 博士
能力值
20 40 60 80 100
主题改善能力（c）
30%
主题改善能力
1 2 3 4 5
合计
100%
能力值
20 40 60 80 100
备注:工作年资基础分为60分，每年2分，大于20年平均为100分。 品管圈经验值：有参加品管圈一次者，在能力基础上加5分，以此类推，最高不超过20
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
降低一次性便携式化疗泵 输注药物时间的不准确发生率
肿瘤科品管圈成果汇报
汇报人：某某某
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
01 关于棒棒圈 02 主题选定 03 活动计划拟定 04 现状把握 05 目标设定 06 解析
对护士而言
减少工作量，有更多时间投入其他护理工作， 提高工作效率。
[1]崔云枝.便携式化疗泵用于持续化疗的护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(13):1675-1676.
02 主题选定—入选标准
患者均使用Baxter一 次性化疗泵
标准容量240，流速5ml/h，正常输注时间48小 时，提前或延迟1-3h均属正常范围
6 上级政策 次相关
相关
极相关
02 主题选定—关于主题
加药口
鲁尔锁定
流量限速器
和保护帽
活动主题：接降头低和一保护次帽性便携式化疗泵输注药物时间不准确的发生率
防折 延长管
名词解释 计算公式
一次性持续输注化疗泵：利用弹力储液囊的收缩，将化疗药物持续
学历改善能力（b）
30%
学历
中专 大专 本科 硕士 博士
能力值
20 40 60 80 100
主题改善能力（c）
30%
主题改善能力
1 2 3 4 5
合计
100%
能力值
20 40 60 80 100
备注:工作年资基础分为60分，每年2分，大于20年平均为100分。 品管圈经验值：有参加品管圈一次者，在能力基础上加5分，以此类推，最高不超过20
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降低一次性便携式化疗泵 输注药物时间的不准确发生率
肿瘤科品管圈成果汇报
汇报人：某某某
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
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01 关于棒棒圈 02 主题选定 03 活动计划拟定 04 现状把握 05 目标设定 06 解析
对护士而言
减少工作量，有更多时间投入其他护理工作， 提高工作效率。
[1]崔云枝.便携式化疗泵用于持续化疗的护理[J].现代中西医结合杂志,2011,20(13):1675-1676.
02 主题选定—入选标准
患者均使用Baxter一 次性化疗泵
标准容量240，流速5ml/h，正常输注时间48小 时，提前或延迟1-3h均属正常范围
6 上级政策 次相关
相关
极相关
02 主题选定—关于主题
加药口
鲁尔锁定
流量限速器
和保护帽
活动主题：接降头低和一保护次帽性便携式化疗泵输注药物时间不准确的发生率
防折 延长管
名词解释 计算公式
一次性持续输注化疗泵：利用弹力储液囊的收缩，将化疗药物持续
增加功能锻炼依从性品管圈汇报
医疗机构缺乏对患者进行功能锻 炼的有效监督和激励机制，导致 患者缺乏动力和约束力。
03
品管圈活动实施过程
确定主题和目标
主题
提高患者功能锻炼依从性
目标
通过品管圈活动，提高患者功能锻炼依从率至80%以上
分析问题原因和制定对策
问题原因
患者对功能锻炼的重要性认识不足、锻 炼方法不正确、医护人员指导不足等。
对策的有效性和可持续性分析
01
对策的可持续性分析
02
个性化功能锻炼计划的制定需要医生、护士和患者的共同参与，具有 一定的可持续性。
03
患者教育活动的开展可以通过制作宣传册、视频资料等方式长期进行， 具有一定的可持续性。
04
定期随访制度的建立需要一定的时间和人力投入，但可以通过自动化 手段（如使用随访软件）来提高效率，具有一定的可持续性。
VS
对策
制定功能锻炼宣传资料，加强医护人员培 训，开展患者教育活动等。
对策实施和效果评估
要点一
对策实施
发放宣传资料、开展培训课程、定期检查患者功能锻炼情 况等。
要点二
效果评估
通过调查问卷、观察记录等方式，评估患者功能锻炼依从 性的提高情况。
04
品管圈活动的成果
对策实施效果
对策一
制定个性化的功能锻炼计划，确保患者能够按 照计划进行锻炼。
患者的康复效果和满意度也有 所提高。
对策的有效性和可持续性分析
对策一
对策二
通过个性化功能锻炼计划的实施，患者的依 从性得到了显著提高，表明该对策是有效的。
通过患者教育活动的开展，患者对功能锻炼 的认识明显提高，表明该对策是有效的。
对策的有效性和可持续性分析
• 对策三：定期随访制度的建立有 助于监督患者的功能锻炼情况， 提高其依从性，表明该对策是有 效的。
03
品管圈活动实施过程
确定主题和目标
主题
提高患者功能锻炼依从性
目标
通过品管圈活动，提高患者功能锻炼依从率至80%以上
分析问题原因和制定对策
问题原因
患者对功能锻炼的重要性认识不足、锻 炼方法不正确、医护人员指导不足等。
对策的有效性和可持续性分析
01
对策的可持续性分析
02
个性化功能锻炼计划的制定需要医生、护士和患者的共同参与，具有 一定的可持续性。
03
患者教育活动的开展可以通过制作宣传册、视频资料等方式长期进行， 具有一定的可持续性。
04
定期随访制度的建立需要一定的时间和人力投入，但可以通过自动化 手段（如使用随访软件）来提高效率，具有一定的可持续性。
VS
对策
制定功能锻炼宣传资料，加强医护人员培 训，开展患者教育活动等。
对策实施和效果评估
要点一
对策实施
发放宣传资料、开展培训课程、定期检查患者功能锻炼情 况等。
要点二
效果评估
通过调查问卷、观察记录等方式，评估患者功能锻炼依从 性的提高情况。
04
品管圈活动的成果
对策实施效果
对策一
制定个性化的功能锻炼计划，确保患者能够按 照计划进行锻炼。
患者的康复效果和满意度也有 所提高。
对策的有效性和可持续性分析
对策一
对策二
通过个性化功能锻炼计划的实施，患者的依 从性得到了显著提高，表明该对策是有效的。
通过患者教育活动的开展，患者对功能锻炼 的认识明显提高，表明该对策是有效的。
对策的有效性和可持续性分析
• 对策三：定期随访制度的建立有 助于监督患者的功能锻炼情况， 提高其依从性，表明该对策是有 效的。
提高护理人员手卫生依从性品管圈成果汇报书ppt
每周不定时检查2次
38
36
36
110
选择
5月16日-6月10日
外一科
消毒液、洗手液离得远
工作忙时来不洗手，忽略步骤以手套代替洗手
加强监督，病房门口、隔离病人床尾设立速干消手液
34
32
32
98
选择
5月16日-6月10日
外一科
评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分120分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。
无效果
QCC活动步骤
现状把握
现状把握
对象：外一科护士 时间：1月25-2月5日 方法：跟踪调查、交谈式调查
调查时间
1月25日-2月5日
统计人
洪丽飞
序号
调查项目
手卫生次数
手卫生时机次数
1
接触患者前
6
73
2
进行无菌操作及接触无菌物品前
37
139
3
接触患者后
71
103
4
接触患者周围环境及物品后
对策实施：全体护士、护工负责人：实施时间：5月16日-6月10日实施地点：外一科
对策处理：经由效果确认该对策为有效对策；
对策效果确认：护士手卫生依从性意识提高；
对策二针对培训学习不到位的对策实施
对策二
对策名称
在职培训
主要因素
认为戴手套可以代替洗手
对策实施：墙上贴有正确的六部洗手法步骤
对策实施：护士进行手卫生的培训与考核
对策一针对未意识到洗手重要性的对策实施
对策一
对策名称
加强宣教
主要因素
诊疗前觉得手是干净的可以不洗
改善前：没有养成洗手习惯，有时候处置开始了才想起来没洗手；对策内容：1、宣传栏做宣教手卫生的重要性；2、对患者加强宣教，反过来也可以督促护士提高手卫生依从性；
38
36
36
110
选择
5月16日-6月10日
外一科
消毒液、洗手液离得远
工作忙时来不洗手，忽略步骤以手套代替洗手
加强监督，病房门口、隔离病人床尾设立速干消手液
34
32
32
98
选择
5月16日-6月10日
外一科
评价方式：优5分，可3分，差1分。共8人参加评分，总分120分；根据80/20原则，96分以上为实行对策。
无效果
QCC活动步骤
现状把握
现状把握
对象：外一科护士 时间：1月25-2月5日 方法：跟踪调查、交谈式调查
调查时间
1月25日-2月5日
统计人
洪丽飞
序号
调查项目
手卫生次数
手卫生时机次数
1
接触患者前
6
73
2
进行无菌操作及接触无菌物品前
37
139
3
接触患者后
71
103
4
接触患者周围环境及物品后
对策实施：全体护士、护工负责人：实施时间：5月16日-6月10日实施地点：外一科
对策处理：经由效果确认该对策为有效对策；
对策效果确认：护士手卫生依从性意识提高；
对策二针对培训学习不到位的对策实施
对策二
对策名称
在职培训
主要因素
认为戴手套可以代替洗手
对策实施：墙上贴有正确的六部洗手法步骤
对策实施：护士进行手卫生的培训与考核
对策一针对未意识到洗手重要性的对策实施
对策一
对策名称
加强宣教
主要因素
诊疗前觉得手是干净的可以不洗
改善前：没有养成洗手习惯，有时候处置开始了才想起来没洗手；对策内容：1、宣传栏做宣教手卫生的重要性；2、对患者加强宣教，反过来也可以督促护士提高手卫生依从性；
开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的效果观察
等， 定 出活动 课题 和 活 动时 间 ， 由圈 长 召集 并 开 展 活
论提出解决的方 法 ， 分工 合作 ， 共 同实施 ， 圈 长督 促检
查 实 施 结果 。
１ ． ２ ． ７ 对策与实施
动， 每周举行圈会 １ 次， 每次 ｌ ｈ 。
１ ． ２ ． ２ 选定 活动课题 通过 圈员 的头 脑风 暴法 选 出
显著的效果 ， 现报道如下。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２年 ７月 一２ ０ １ ３年 １月在我
过讲课等一 系列措施 使 问题得 到解决 ， 最后 通过 问卷 调查方式分析实施措施的效果 。
１ ． ２ ． ４ 现状调 查及 原 因分 析
实施前 向患 者 发放 问
１ ． ２ ． ７ ． １ 加强 健康 教育
在患 者 准 备开始 放疗 前 就
ｊ ＿ Ｉ ： 始对其进行健康 教育 ， 对患者 进行一对 一宣 教 ． 告知
放疗叫＿ 丁 力能锻炼 的具 体方法 ， 如 张 口运 动 的张 口距
几个课题 ， 并根 据 主题 是 否符合 院方 政策 、 重要 性 、 可 行性及 圈能力几个 方面来 进行评 分 ， 最 后将 总 分最 高 的课题 “ 提高鼻咽癌放疗后功能锻炼 依从性” 定 为本 次
作 者单位 ： ４ ３ ０ ０ ０ ０ 武汉市 和医院肿瘤中心 ｚ １ ３楼
戴 安娜 ： 女， 本科 ， 护 师
离、 频率 、 数等。在 心背放疗开 始后对其 知识进 行加 强及反琐 ， 钳‘ 对 患者做 得不到位 的分析 其原 因， 并帮助
患者克服各类问题。
武汉市华 中科技 大学 同济 医学 院附属
解决主题 中的问题 。第 一步 ， 首先学 习 品管 圈的相 关
论提出解决的方 法 ， 分工 合作 ， 共 同实施 ， 圈 长督 促检
查 实 施 结果 。
１ ． ２ ． ７ 对策与实施
动， 每周举行圈会 １ 次， 每次 ｌ ｈ 。
１ ． ２ ． ２ 选定 活动课题 通过 圈员 的头 脑风 暴法 选 出
显著的效果 ， 现报道如下。 １ 资料 与方 法 １ ． １ 一般 资料 选择 ２ ０ １ ２年 ７月 一２ ０ １ ３年 １月在我
过讲课等一 系列措施 使 问题得 到解决 ， 最后 通过 问卷 调查方式分析实施措施的效果 。
１ ． ２ ． ４ 现状调 查及 原 因分 析
实施前 向患 者 发放 问
１ ． ２ ． ７ ． １ 加强 健康 教育
在患 者 准 备开始 放疗 前 就
ｊ ＿ Ｉ ： 始对其进行健康 教育 ， 对患者 进行一对 一宣 教 ． 告知
放疗叫＿ 丁 力能锻炼 的具 体方法 ， 如 张 口运 动 的张 口距
几个课题 ， 并根 据 主题 是 否符合 院方 政策 、 重要 性 、 可 行性及 圈能力几个 方面来 进行评 分 ， 最 后将 总 分最 高 的课题 “ 提高鼻咽癌放疗后功能锻炼 依从性” 定 为本 次
作 者单位 ： ４ ３ ０ ０ ０ ０ 武汉市 和医院肿瘤中心 ｚ １ ３楼
戴 安娜 ： 女， 本科 ， 护 师
离、 频率 、 数等。在 心背放疗开 始后对其 知识进 行加 强及反琐 ， 钳‘ 对 患者做 得不到位 的分析 其原 因， 并帮助
患者克服各类问题。
武汉市华 中科技 大学 同济 医学 院附属
解决主题 中的问题 。第 一步 ， 首先学 习 品管 圈的相 关
医院各科室通用品管圈成果汇报提高病人术后病人用药依从性护理课件
目标设定
总结词：设定目标
详细描述：根据现状调查结果，设定 具体的、可衡量的、可实现的目标， 如提高病人术后用药依从率至90%。
解析
01
总结词：问题分析
02
详细描述：对病人术后用药依从 性低的原因进行深入分析，找出 根本原因，为后续对策拟定提供 依据。
对策拟定
总结词：制定对策
详细描述：根据问题分析结果，制定具体的对策方案，包括 改进护理流程、加强健康教育、优化用药提醒等措施。
详细描述：通过问卷调查、头脑风暴等方式，收集圈员意见，最终确定提高病人 术后用药依从性为本次品管圈活动的主题。
计划制定
总结词：制定计划
详细描述：根据活动需要，制定详细的活动计划，包括活动时间、目标、实施步骤等，确保活动有序 进行。
现状把握
总结词：现状调查
详细描述：通过调查问卷、实地观察、数据分析等方式，了解病人术后用药依从性的现状，找出存在的问题和原因。
对策实施与检讨
总结词：实施方案
详细描述：按照制定的对策方案，逐步实施改进措施，并 及时调整方案，确保对策的有效性和可行性。
效果确认
总结词：效果评估
详细描述：通过对比活动前后的数据 ，评估对策实施的效果，确认病人术 后用药依从性是否得到提高。
标准化
总结词
标准化操作
详细描述
将本次品管圈活动中行之有效的对策措施进行标准化，形成制度化、规范化的工作流程 ，以便在全院推广应用。
加强培训和学习
加强对护理人员的培训和 学习，提高其专业知识和 技能水平。
完善随访制度
进一步完善随访制度，规 范随访流程，确保病人得 到及时有效的随访和指导 。
感谢观看
THANKS
提高患者功能锻炼依从性 ppt课件
345目标值设定患者不了解功能锻炼方法对功能锻炼表示担忧分析过程医护原因宣教方法宣教方法患者自身因素患者自身因素资源支持资源支持患者医护原因患者功能锻炼依从患者功能锻炼依从患者文化水平的差异对功能锻炼重要性的认识够对功能锻炼重要性的认识够医护缺乏沟通未及时与医师沟通护士的宣教不到位知识不全面工作强大工作时间长个别医务人员工作状态不佳工作强大工作时间长个别医务人员工作状态不佳责任心不强全面负责分管病人理念不重视患者宣教医护衔接责任护士更换频繁责任护士更换频繁责任护士更换频繁家属更换频繁语言障碍功能锻炼培训少家属更换频繁语言障碍功能锻炼培训少自身知识缺乏宣教方式方法性低性低医护缺乏沟通方法缺乏个体性没有规范操作流程没有规范操作流程
提高患者功能锻炼依从性
QCC活动的步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书
计 划 Plan
3.现状把握 4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨
确 认 Check
处 置Action
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
提高患者功能锻炼依从性
10.检讨与改进
无效果
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 调 查 者: 全体圈员
• 调查情况:共发放调查问卷40份，其中以问卷中 “5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗： A会 B偶尔会 C不会觉得没有必要 D没有被告知” 为依据。患者选择BCD为依从性差
• 现况值确认：40份问卷中15人选择A，其中缺陷 项共25人次
•
完善数-缺陷数
40-25
• 现况值= ———————— ×100% = ———— =37.5%
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
提高患者功能锻炼依从性
QCC活动的步骤
1.主题选定 2.拟定活动计划书
计 划 Plan
3.现状把握 4.目标设定
5.解 析
6.对策拟定
实 施 Do
7.对策实施与检讨
确 认 Check
处 置Action
8.效果确认
有效果
9.标 准 化
提高患者功能锻炼依从性
10.检讨与改进
无效果
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 调 查 者: 全体圈员
• 调查情况:共发放调查问卷40份，其中以问卷中 “5、您会按照护士告知您的功能锻炼进练习吗： A会 B偶尔会 C不会觉得没有必要 D没有被告知” 为依据。患者选择BCD为依从性差
• 现况值确认：40份问卷中15人选择A，其中缺陷 项共25人次
•
完善数-缺陷数
40-25
• 现况值= ———————— ×100% = ———— =37.5%
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
放疗科品管圈成果汇报 ppt课件
总目标设定
目标值=现况值-改善值(现况值×累计百 分比×圈员能力)
目标值=20%-(20%×68%×80%) =9%
14
总目标设定
151%1%
缺 陷 率
15
要因分析
患者
知识缺乏 危险因素 的认识不 够
核对流程 不规范
方法
医护人员
监督不严格
佩戴腕带
为
依从性差 人员少
宣教不到位
何 护
舒适度 责任心不强 改变
改善前 20%- 10%
目标达成率= ———————— ×100% =91% 20%-9%
20%- 10% 进步率= ———————×100% =50%
20%
27
圈员的成长
积极性 解决问题能力
凝聚力
60 30 0
凝聚力
开展前 开展后
和谐度
责任与荣誉感 发挥个人潜力
沟通技巧 QC手法运用
28
体会
通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织 管理 能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际 问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动 思 想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活 的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。
静脉输液核对缺陷及原因 ◆调查者: 王文娟 ◆调查次数: 30次 ◆存在缺陷次数: 3 次 ◆缺陷率:10%
23
静脉输液患者身份识别核查存在的问题
24
改善后柏拉图
25
总目标检查
43%
缺 陷 率
15%15.38%
26
效果确认
改善前-改善后 目标达成率= ———————— ×100%
改善前-目标值 改善前-改善后 进步率= ———————— ×100%
鼻咽癌放疗后的护理ppt演示课件ppt演示课件
.
6
做好心理支持
因此，治疗我们有必要向患者及家属讲解 疾病的特点、治疗方案、治疗效果、放疗 早期反应及护理等，在护理患者时应耐心 关心体贴患者，鼓励患者树立战胜疾病的 信心，并采取不同方式解决患者的各病情。
.
7
沟通
并向患者介绍放疗医师及设备，耐心细致 地向患者讲解放疗前的注意事项，检查目 的。如进行血常规、肝肾功能检查，并说 明目前鼻咽癌的各种治疗中，放疗效果较 好，治愈率较高，仍是全世界的主要治疗 手段，使患者对治疗充满信心。
. 13
自我心理疏导方法
通常一个鼻咽癌患者确诊后，还没有来得及自我调整心态， 便开始放疗。随着放疗副反应的出现，可能会使患者的情 绪低落、悲观，丧失治疗信心。这期间情绪忽高忽低不稳 定，常扪心自问，我没做什么缺德事，为什么会得这倒楣 的病，不时的感到绝望，或在心理盘算后事。有这些心理 活动是正常的。上时可找人诉说，大声哭泣润滑要把不愉 快的事闷在肚里，而要学会进行自我心理疏导，自我调节 心理状态，学习一些卫生健康护理知识，学会安排病后的 生活，了解放疗的效果，重新调整与家庭、朋友、同事、 领导的关系，保持豁达开朗的心境，转移对不浪花反应的 注意力，培养广泛的兴趣与爱好，如看书、绘画、织毛衣、 听音乐等，参加社会活动，主动寻求享受快乐的幸福生活， 从而提高生活质量。
.
12
放疗期间合理的调节膳食结构
古人云：民以食为天。实际上就是说人体生命的维持要 靠饮食。得了癌症，不断生长的癌细胞消耗了大量的营养 物质，加之治疗时放射线对口腔粘膜唾液腺的损伤和放疗 后引起的恶心、呕吐、味觉异常等，均可影响食欲，严重 者可导致营养代谢率乱。合理的膳食能增加机体对放疗的 耐受力和免疫力，减缓或抑制肿瘤的发展，有利于顺利地 完成放射治疗。故应多进食营养价值高、所含必须氨基酸 较齐全、配伍比例好的蛋白质，如蛋类、乳类、鱼类及动 物的瘦肉类，多食新鲜蔬菜、水果、大豆及其制品、花生、 香菇、西红柿、柑桔等。戒烟酒及辛辣食物，不食烟熏、 油炸、火烤、腊制腌制菜，自觉改变不良生活方式及不良 嗜好，克服各种不适反应，坚持进食，保证放疗按计划完 成。
品管圈-提高鼻咽癌放疗患者张口训练的规范率
项目管理成果报告书圈名：笑口常开圈改善主题：QCC提高鼻咽癌放疗患者张口训练的规范率活动单位：活动时间：2圈名意义：笑着张口训练，张口训练要持之以恒，规律坚持,提高生活质量。
3圈徽意义：五朵向日葵代表希望，为患者撑起康复希望，中间的张大嘴巴，代表张口训练的力度，让患者快乐张大口，坚持锻炼，保证张口功能正常，提高生命质量。
4圈活动特点：熟悉品管圈的精神、意义和作法,能把品管圈带好,能领导整个活动，拟定并执行活动计划，能创造全员参加、全员发言的气氛，关心圈员并建立良好的人际关系，培养后继圈长，能做好辅导员与圈员间的沟通桥梁。
二、主题选定1选题过程所有圈员根据工作经验列出主题，依据评价法进行主题评价，共9人参与选题过程。
根据1、3、5进行评分，5分最高、3分普通、1分最低，分数排名第一顺位为本期活动主题（见表1）。
表1 主题评价表通过评分排名，确定本期活动主题为：提高鼻咽癌放疗患者张口训练的规范率2选题理由2.1回顾统计2018年6月-2019年2月我科鼻咽癌放疗患者46例，鼻咽癌放疗患者张口训练的不规范问题反复出现，以及科室组长、护长日常检查中发现我科鼻咽癌放疗患者张口训练的不规范情况较为普遍。
2.2据资料表明：鼻咽癌患者放疗后并发症发生率较高，如吞咽困难、咀嚼困难，张口受限，其中张口受限也是常见放疗后并发症，放射治疗过程中，射线会损伤颞颌关节，如果在放疗过程中没有进行功能锻炼，会导致患者颞颌关节功能障碍，甚至出现张口困难，影响患者的生活质量。
2.3名词定义：张口训练：是针对张口受限（指开口小于正常或完全不能开口）而采取一系列有效措施的功能运动训练,以加强口腔肌肉、关节的活动。
2.4衡量指标张口训练规范率＝张口训练规范患者例数／同期住院鼻咽癌放疗患者总例数×100％三、活动计划拟定表2活动计划表四、现况把握1.现状流程教资料及宣教并将其标记出来，就是此次活动的改善重点，再依改善重点制作查检表。
鼻咽癌化疗后的功能锻炼PPT课件
text
4. 总结：
回顾与总结性提问
text
text
text
2.
熟悉：
放疗的副作用
3.掌握：鼻咽癌放疗后 的功能锻炼
鼻咽癌放疗后的功能锻炼
• 1）多漱口： 方法：每次进食前或 是进食后（无论是正 餐或是水果、点心） 和睡觉前，用温开水、 茶水或淡盐水、3%的 硼酸水等漱口，期间 做鼓颊和吮吸动作交 替进行，充分含漱1-3 分钟。
鼻咽癌化疗后的功能锻炼
课程学习目标
1.了解：放疗的概念
text
4. 总结： 2. 熟悉：
text 回顾与总结性提问
text 化疗的副作用
text
3.掌握：鼻咽癌放疗后的功能锻炼
一、什么叫放疗?
• 是利用各种不同能 量的放射线照射肿 瘤，以抑制和杀灭 癌细胞的一种治疗 方法。
课程学习目标
1、了解：放疗的概念
（2）叩齿：
• 方法：上下牙齿轻轻 的叩打（或咬齿）， 2-3次/天100下/次左右， 最后用舌尖舔牙周 3-5圈结束。
• （3）咽津： • 方法：经常做吞咽动作，使唾液下咽。
• （4）弹舌： • 方法：微微张开口，让舌头在口腔里弹 动，发出“嗒嗒”的响声。
• （5）摇头:
• 方法：上下左右缓慢点头摇头，上下点头 为一个八拍，左右摇头为一个八拍，每天2 次，每次2—4个八拍。
总结
通过这个小讲课的，我们对鼻咽癌病人 放疗后的功能锻炼有了会病
人做一些简单功能锻炼。
（6）张口运动：
1)大幅度的张口锻炼 2)支撑锻炼
课程学习目标
1.了解：化疗的概念
text
4. 总结： text 提问和小总结
text
鼻咽癌放疗功能锻炼PPT课件
叩齿
张口至最大限度 维持5秒再闭合 嘴唇，5分钟/次 ，3次/天。
张口活动
防止咀嚼肌、 周围组织纤维化。 破坏厌氧的环境， 闭住口唇向外 防止口腔感染。 吹气，让腮部
鼓起来
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ鼓腮
做吞咽动作， 使津液下咽
咽津
颈肩部锻炼操
• 缓慢向后转动肩关节，重复五次 • 再缓慢向前转动肩关节，重复五次
L/O/G/O
谢谢！
咀嚼困难
肩颈部肌肉纤 维化
受损表现
张口困难
舌运动不灵活
如何进行有效的功能锻炼？
• 放疗期间以及放疗后半年内 • 有效的锻炼操
口腔的功能锻炼
温开水或淡盐水漱口 或根据口腔PH值选择 漱口液（三餐后、睡 前，3分钟/次）
漱口
上下牙齿轻轻 叩打(或咬牙)， 2-3次/天100下/次 ，最后用舌尖舔牙 周3-5圈结束。
闭住口唇向外吹气让腮部闭住口唇向外吹气让腮部鼓起来做吞咽动作使津液下咽做吞咽动作使津液下咽张口至最大限度秒再闭合张口至最大限度维持5秒再闭合嘴唇5分钟次温开水或淡盐水漱口值选择漱口液三餐后睡温开水或淡盐水漱口或根据口腔ph值选择漱口液三餐后睡前3分钟次
L/O/G/O
鼻咽癌放疗功能锻炼
现状
• 鼻咽癌放疗后张口困难发生率在15%~65% ，部分患者出现肩颈部肌肉纤维化。 • 功能受损会发生在放疗的1~2年。
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圈名圈徽选定
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
OK 圈
提议人：李倩倩
得票1
多彩圈
提议人：田正莹
得票1
呵护圈
提议人：朱平平
得票1
同心圈
提议人：邓淑琴
得票4
成长圈
提议人：胡文静
得票1
心相印圈
提议人：徐颖
得票1
爱心圈
提议人：曾雷
得票0
01 情况介绍
同心圈口号
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
使用方法品管 工具
主题选定
自愿报名
活动计划拟定
甘特图
现状把握 P
目标设定
解析
对策拟定
D 对策实施
C 效果确认
系统数据
脑力激荡文献 查询
要因分析
脑力激荡文献 查询
数据收集
数据收集
标准化
图表流程
A 总结展望
集体讨论
下期主题
制作PPT
备注：实际进度
计划进度
04 现状把握
05 目标定
06 解析
07 对策拟定
01 情况介绍
圈名圈徽释义
02 主题选定
03 计划拟定
同心圈圈名释义： 全体圈员同心协力，同甘共苦，紧密地团结在一起，以 一种百折不挠的精神将品质改进进行到底！ 以病人为 中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起， 虚心接受各方面的指点，使我们这个团队成为病人心中 的一股清泉，越发的艳艳生辉。
个人素质修养 沟通协调能力
责任心
04 现状把握
现状调查
05 目标设定
06 解析
07 对策拟定
QCC小组制定鼻咽癌患者放疗后锻的炼依从性活动调查表，通过2019年3月 我院鼻咽癌放疗病人40例为对照组，男26例，女14例。年龄在20岁-65岁， 平均年龄41岁。功能锻炼依从22例，依从性55%。
年龄（岁） 52 28 29 38 33 31 30 27 24
资历（年） 26 8 8 20 7 13 11 8 2
职务 辅导员 圈长 副圈长
分工 监督、指导、培训 全面负责圈内各项事务 讨论材料组织, 汇总
会议记录 设计圈徽
组织活动 圈员
协调沟通
项目实施、花絮统计 项目实施、相片采集
01 情况介绍
圈能力自我评价
内容
自评分值
解决问题能力
4
个人素质修养
3.6
内容
自信心 团队合作能力
自评分值
4
积极性
4.25
品管手法掌握程度
解决问题能力
5 4 3 2 1 0
沟通协调能力 责任心
3.75 4
品管手法掌握程度 积极性
2.75 4.25
团队合作能力
自信心
小组成员自我评价表和自我评价雷达图
圈能力为（30.6/40＝76.5%）
[1] 闻曲，刘义兰，喻娇花主编.新编肿瘤护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011:184.
03 拟定计划
04 现状把握
05 目标设定
06 解析
拟定计划（甘特图）
WHAT 步骤
年月 周
WHEN
WHO WHERE HOW
2019年3月
2019年4月
2019年5月
2019年6月
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 负责人 地点
04 现状把握
01 情况介绍
圈名圈徽释义
02 主题选定
03 计划拟定
同心圈圈徽释义：
圈徽由五种不同颜色的心形、红十字以及圆组合而成，五心分别 代表着真心、爱心、细心、耐心、责任心。中间的红十字代表着 以病人为中心。 我们无私奉献真心实意，献出爱心，从点滴小事做起，我们满怀 真诚全心全意为病人服务。（微笑多一点，语言多一点，做事勤 一点，理由少一点，胸襟宽一点，脾气少一点，动作快一点，效 率高一点，责任强一点，服务好一点）。圆形有圆满之意，用我 们的爱心、耐心、细心、责任心给患者圆满呵护
01 情况介绍
同心圈组成
02 主题选定
03 计划拟定
圈 名：同心圈
成立日期：2019年3月
成员人数：9人 圈 长： 副圈长：
平均年龄： 32岁 辅导员：
圈 员：
所属单位：某某某省肿瘤医院放三科 主要工作：提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼的依从性 活动时间：2019年3月7日-2019年6月6日
04 现状把握
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、共9人参与投票，3、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出平均分数，项 目累计分数第一顺位为本次活动主题。
02 主题选定
选题背景
03 计划拟定
04 现状把握
05 目标设定
全体全员进行激烈的讨论
圈员对所选主题进行投票表决
提高鼻咽癌患者
放疗后功能锻炼的
依从性
放三科同心圈材料汇报
01 情况介绍
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
CONTENTS
目
录
1 情况介绍 2 主题选定 3 拟定活动计划书 4 现状把握 5 目标设定 6 解析
7 对策拟定 8 对策实施 9 效果确认 10 标准化 11 总结展望 12 下期主题
04 现状把握
01 情况介绍
圈徽组成
五心
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
圆满
真心
爱心
细心
耐心
责任心
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
05 目标设定
主题选定（头脑风暴）
主题评价题目 提高患者健康教育知晓率 降低住院患者跌倒率 降低钢针穿刺率 提高入院评估的及时率 提高手卫生的依从率 提高鼻咽癌放疗后患者功能锻炼的依从性
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
05 目标设定
选题理由
鼻咽癌患者放疗后损伤颞叶颌关节，如果功能锻炼不到位，则会导致张口困难，严重影响患 者的生存质量[1]。由于患者不重视、理解能力差、经济差等原因，以及护士对鼻咽癌放疗后 相关知识缺乏了解，导致健康教育不到位，加上宣传方法单一、不够生活化等因素，导致患 者依从性低。为解决这些问题，放三科于2019年3月成立品管圈，已“提高鼻咽癌患者放疗 后功能锻炼的依从性”为主题，通过3个月的实践，取得了显著效果，现报道如下：
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
26
42
31
40
139
4
32
40
38
36
146
3
31
24
40
36
131
6
36
42
38
40
151
2
45
45
45
45
137
5
40
44
48
36
168
1
分数
领导重视程度
可行性
迫切性
圈能力
评 价
1
说
3
明
5
没听说过 偶尔告知 常常提醒
不可行 较可行 可行
半年后再说 下次解决 尽快解决
01 情况介绍
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
同心圈成员基本情况及分工
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
性别 男 女 女 女 男 女 女 女 女
职称 科主任 护师 护师 副主任护师 主治医师 护师 护师 护师 护师
学历 副教授 本科 本科 本科 博士 本科 本科 大专 大专
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
OK 圈
提议人：李倩倩
得票1
多彩圈
提议人：田正莹
得票1
呵护圈
提议人：朱平平
得票1
同心圈
提议人：邓淑琴
得票4
成长圈
提议人：胡文静
得票1
心相印圈
提议人：徐颖
得票1
爱心圈
提议人：曾雷
得票0
01 情况介绍
同心圈口号
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
使用方法品管 工具
主题选定
自愿报名
活动计划拟定
甘特图
现状把握 P
目标设定
解析
对策拟定
D 对策实施
C 效果确认
系统数据
脑力激荡文献 查询
要因分析
脑力激荡文献 查询
数据收集
数据收集
标准化
图表流程
A 总结展望
集体讨论
下期主题
制作PPT
备注：实际进度
计划进度
04 现状把握
05 目标定
06 解析
07 对策拟定
01 情况介绍
圈名圈徽释义
02 主题选定
03 计划拟定
同心圈圈名释义： 全体圈员同心协力，同甘共苦，紧密地团结在一起，以 一种百折不挠的精神将品质改进进行到底！ 以病人为 中心，用我们的点点真心点燃自己，从点滴小事做起， 虚心接受各方面的指点，使我们这个团队成为病人心中 的一股清泉，越发的艳艳生辉。
个人素质修养 沟通协调能力
责任心
04 现状把握
现状调查
05 目标设定
06 解析
07 对策拟定
QCC小组制定鼻咽癌患者放疗后锻的炼依从性活动调查表，通过2019年3月 我院鼻咽癌放疗病人40例为对照组，男26例，女14例。年龄在20岁-65岁， 平均年龄41岁。功能锻炼依从22例，依从性55%。
年龄（岁） 52 28 29 38 33 31 30 27 24
资历（年） 26 8 8 20 7 13 11 8 2
职务 辅导员 圈长 副圈长
分工 监督、指导、培训 全面负责圈内各项事务 讨论材料组织, 汇总
会议记录 设计圈徽
组织活动 圈员
协调沟通
项目实施、花絮统计 项目实施、相片采集
01 情况介绍
圈能力自我评价
内容
自评分值
解决问题能力
4
个人素质修养
3.6
内容
自信心 团队合作能力
自评分值
4
积极性
4.25
品管手法掌握程度
解决问题能力
5 4 3 2 1 0
沟通协调能力 责任心
3.75 4
品管手法掌握程度 积极性
2.75 4.25
团队合作能力
自信心
小组成员自我评价表和自我评价雷达图
圈能力为（30.6/40＝76.5%）
[1] 闻曲，刘义兰，喻娇花主编.新编肿瘤护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011:184.
03 拟定计划
04 现状把握
05 目标设定
06 解析
拟定计划（甘特图）
WHAT 步骤
年月 周
WHEN
WHO WHERE HOW
2019年3月
2019年4月
2019年5月
2019年6月
1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 1周 2周 3周 4周 负责人 地点
04 现状把握
01 情况介绍
圈名圈徽释义
02 主题选定
03 计划拟定
同心圈圈徽释义：
圈徽由五种不同颜色的心形、红十字以及圆组合而成，五心分别 代表着真心、爱心、细心、耐心、责任心。中间的红十字代表着 以病人为中心。 我们无私奉献真心实意，献出爱心，从点滴小事做起，我们满怀 真诚全心全意为病人服务。（微笑多一点，语言多一点，做事勤 一点，理由少一点，胸襟宽一点，脾气少一点，动作快一点，效 率高一点，责任强一点，服务好一点）。圆形有圆满之意，用我 们的爱心、耐心、细心、责任心给患者圆满呵护
01 情况介绍
同心圈组成
02 主题选定
03 计划拟定
圈 名：同心圈
成立日期：2019年3月
成员人数：9人 圈 长： 副圈长：
平均年龄： 32岁 辅导员：
圈 员：
所属单位：某某某省肿瘤医院放三科 主要工作：提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼的依从性 活动时间：2019年3月7日-2019年6月6日
04 现状把握
需多部门配合 需一个部门配合
自行能解决
备注：1、以评价法进行主题评价，全体圈员参与选题过程。2、共9人参与投票，3、票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，计算出平均分数，项 目累计分数第一顺位为本次活动主题。
02 主题选定
选题背景
03 计划拟定
04 现状把握
05 目标设定
全体全员进行激烈的讨论
圈员对所选主题进行投票表决
提高鼻咽癌患者
放疗后功能锻炼的
依从性
放三科同心圈材料汇报
01 情况介绍
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
CONTENTS
目
录
1 情况介绍 2 主题选定 3 拟定活动计划书 4 现状把握 5 目标设定 6 解析
7 对策拟定 8 对策实施 9 效果确认 10 标准化 11 总结展望 12 下期主题
04 现状把握
01 情况介绍
圈徽组成
五心
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
圆满
真心
爱心
细心
耐心
责任心
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
05 目标设定
主题选定（头脑风暴）
主题评价题目 提高患者健康教育知晓率 降低住院患者跌倒率 降低钢针穿刺率 提高入院评估的及时率 提高手卫生的依从率 提高鼻咽癌放疗后患者功能锻炼的依从性
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
05 目标设定
选题理由
鼻咽癌患者放疗后损伤颞叶颌关节，如果功能锻炼不到位，则会导致张口困难，严重影响患 者的生存质量[1]。由于患者不重视、理解能力差、经济差等原因，以及护士对鼻咽癌放疗后 相关知识缺乏了解，导致健康教育不到位，加上宣传方法单一、不够生活化等因素，导致患 者依从性低。为解决这些问题，放三科于2019年3月成立品管圈，已“提高鼻咽癌患者放疗 后功能锻炼的依从性”为主题，通过3个月的实践，取得了显著效果，现报道如下：
上级政策
重要性
迫切性
圈能力
总分
顺序
26
42
31
40
139
4
32
40
38
36
146
3
31
24
40
36
131
6
36
42
38
40
151
2
45
45
45
45
137
5
40
44
48
36
168
1
分数
领导重视程度
可行性
迫切性
圈能力
评 价
1
说
3
明
5
没听说过 偶尔告知 常常提醒
不可行 较可行 可行
半年后再说 下次解决 尽快解决
01 情况介绍
02 主题选定
03 计划拟定
04 现状把握
同心圈成员基本情况及分工
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
性别 男 女 女 女 男 女 女 女 女
职称 科主任 护师 护师 副主任护师 主治医师 护师 护师 护师 护师
学历 副教授 本科 本科 本科 博士 本科 本科 大专 大专