医学研究常用指标共58页文档
2循证医学中常用的统计指标-63页精品文档
通常，试验组与对照组某 指标差值或比值的95％可信区 间与为0.05的假设检验等价， 99％的CI与为0.01的假设检验 等价。
常用的可信区间有：率的 可信区间、两率差值的可信区 间、均数的可信区间、两均数 差值的可信区间、相对危险度 可信区间等。
循证医学中常用的是率的 可信区间、RR或OR的可信区 间、均数的可信区间、两均数 差值的可信区间等。
二、分类资料的指标
在循证医学的研究与实践中， 除了有效率、死亡率、患病率、 发病率等常用的指标外，相对危 险度（RR）、比值比（OR）及由 此导出的其他指标也是循证医学 中富有特色的指标。
目前，在循证医学中分 类资料常用的描述性指标主 要有EER、CER、OR、RR、 RRR、ARR、NNT等。
RRR为相对危险度减少率（relative risk reduction）,其计算公式为： RRR=∣CER-EER∣/CER=1-RR
RRR的可信区间可由1-RR计算得到。 如前例RR=0.48,其95％的可信区间为 0.272～0.846,其RRR＝1-0.48＝0.52， RRR的95％可信区间为0.154～0.728。
who needed to be treated to achieve one additional favorable outcome, NNT）。
其计算公式为：NNT=1/∣CER-EER∣=1/ARR 从公式可见，NNT的值越小，该防治效果就
越好，其临床意义也就越大。
NNT的95％可信区间，由于无法计算NNT 的标准误，但NNT=1/ARR,故NNT的95％可信 区间的计算可利用ARR的95％的可信区间来计 算。
相对危险度RR（relative risk,RR） 是前瞻性研究中较常见的指标，它是 试验组某事件发生率与对照组（或低 暴露）的发生率之比，用于说明前者 是后者的多少倍，常用来表示试验因 素与疾病联系的强度及其在病因学上 的意义大小。
医学统计常用指标
常用生育统计指标
1.粗出生率 （CBR） 2.总生育率（GFR） 3.年龄别生育率（ASFR） 4.总和生育率（ TFR）
各种生育率的计算
年龄 15202530354045-49 合计 妇女数 126203 116960 77523 87190 73060 52560 43920 577416 活产数 2484 27327 11927 5798 1394 302 60 49337 年龄别生育率‰ 年龄别生育率‰ 19.68 233.36 154.43 66.50 19.08 5.75 1.37 500.17
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二、出生统计
出生和死亡是人类繁衍的两大基本要素。生育 是一个生理现象，也是一个人口现象。生理现 象是指一个妇女具有生育的能力，称为生育力； 人口现象是指一定人口中的生育水平。人口中 的生育水平总是与人口中的活产数相关联，测 量某一人口的生育水平，首先必须明确活产的 定义。为了世界各国便于比较，联合国对活产 作了如下定义：“妊娠的产物全部从母体排出 时，不论妊娠时间的长短，只要具有呼吸、心 跳、脐脉搏动、明确的随意肌运动等生命现象 之一的即为活产”。
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197
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87.65
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69.77
62.50
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58.33
60.00
58.62
小结
一、人口统计 1.人口金字塔 2.反映生育的几个指标：粗出生率 、总生育率、年 龄别生育率、总和生育率 3.反映死亡的几个指标：粗死亡率、年龄别死亡率、 婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、 死因别死亡率、死因构成 二、疾病统计 1.反映疾病发生水平常用指标 ：发病率、患病率 2.反映疾病防治效果的指标：治愈率、有效率、某病 病死率、生存率
常用医学检查指标及其临床意义____医疗器械基本知识
常用医学检查指标及其临床意义____医疗器械基本知识1.血常规检查指标：-血红蛋白（Hb）：用于评估贫血程度和红细胞数量，常用于诊断和评估贫血、出血等疾病。
-白细胞计数（WBC）：用于评估炎症、感染和免疫功能。
异常白细胞计数可以指示感染、炎症、淋巴瘤等疾病。
-血小板计数（PLT）：用于评估凝血功能和止血能力。
异常血小板计数可以指示出血倾向或凝血功能异常。
2.生化检查指标：-肝功能检查指标（ALT、AST、ALP、总胆红素等）：用于评估肝脏功能和疾病。
异常肝功能指标可以指示肝炎、肝硬化、胆管梗阻等疾病。
-肾功能检查指标（尿素氮、肌酐、尿酸等）：用于评估肾脏功能和疾病。
异常肾功能指标可以指示肾炎、肾功能衰竭等疾病。
3.血脂检查指标：-总胆固醇（TC）：用于评估血脂代谢水平。
异常总胆固醇水平可以指示高血脂症、冠心病等心血管疾病。
-低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：用于评估动脉粥样硬化的风险。
异常LDL-C水平可以指示高血脂症和动脉粥样硬化。
4.免疫学检查指标：-C反应蛋白（CRP）：用于评估炎症反应程度。
异常CRP水平可以指示感染、炎症及自身免疫疾病。
-免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA）：用于评估免疫功能和免疫状态。
异常免疫球蛋白水平可以指示免疫缺陷、自身免疫疾病等。
5.影像学检查指标：-X线指标：用于评估骨骼、胸部、腹部等部位的疾病。
如骨折、肺炎、肺结核等。
-CT指标：用于评估脑部、胸腹部等器官的疾病。
如脑卒中、胃肠道肿瘤等。
-MRI指标：用于评估脑、脊髓、骨骼等器官的疾病。
如脑肿瘤、脊髓损伤等。
这些常用的医学检查指标及其临床意义只是其中的一部分。
医学检查指标的意义与其正常值有关，临床医生会根据患者的症状、体征和其他检查结果来综合评估这些指标。
通过检查这些指标可以为临床诊断、评估疾病的严重程度、指导治疗和跟踪疾病的进展等提供重要的依据。
但需要注意的是，医学检查指标并不是单一的诊断依据，临床上还需要结合患者的具体情况进行综合判断和分析。
医学统计常用指标
上式分母中患病情况不同，指标的概念也不 同。如住院病人的病死率，分母为出院人数。 某一地区某病病死率的分母则包括该地区所 有患该病的病人。故医院的病死率不能代表 地区的病死率。
三、随访资料的生存率分析
评价疾病防治的近期效果，一般可用治愈率、 有效率及病死率。但在研究肿瘤或研究其它预 后较差疾病的治疗效果时，则需要长期随访观 察，多用生存率来评价。 生存率：是指病人从某个规定时间（如发病、 确诊、开始治疗或手术时间等）开始，到某时 点的生存概率。 时间单位：一般以年为单位，有一年生存率， 三年、五年和十年生存率等。对于生存时间较 短的情况亦有以月或日为单位的。
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1.治愈率
接受治疗的病人中治愈的频率。 治愈率=（治愈病人数/受治病人数）100%
2.有效率
接受治疗的病人中治疗有效的频率 有效率=（治愈有效病人数/受治病人数） 100% 注意比较时：明确的标准；可比性。
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3.某病病死率（case fatality）
概念：在规定的观察时间内，某病患者中因 该病而死亡的频率。 计算公式：某病病死率= 同期因该病死亡人数 × 100 %
人口性别年龄构成
1.性别比：男性人口与女性人口的比值。其算式为：
性别比 = 男性人口数 × 100 女性人口数
2.老龄人口比重：65岁及以上的人口称老龄人口。老龄人 口占总人口的比例即为老龄人口比重。计算公式为：
65 岁及以上的人口数 × 100 % 总人口数
老龄人口比重 =
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人口金字塔
人口金字塔是一种用几何图形来形象地表示 人口性别年龄构成的方法。它以年龄为纵轴， 由小到大从基底往上排列，以各年龄组男女 人口各占总人口的百分构成（或人口的绝对 数）为横轴，男性在左边，女性在右边来绘 制的直方图，其图形形如金字塔，故称为人 口金字塔 。
医学 指标及参考值 大全-概述说明以及解释
医学指标及参考值大全-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分的内容应该简要介绍医学指标和参考值的概念以及其在医学领域中的重要性。
下面是概述部分的示例内容：概述:医学指标和参考值是医学领域中非常重要的概念。
医学指标是用于衡量人体健康状况或检测疾病的定量或定性指标，它们可以反映人体各个系统的功能状态。
而参考值则是用来比较和解释医学指标结果的参考范围或标准。
在临床实践中，医学指标和参考值是判断和诊断疾病、评估治疗效果以及监测病情变化的重要依据。
医生通过监测患者的某些指标数值来评估他们的健康状况，弥补人们主观感受的不足，从而更加准确地判断和诊断疾病。
医学指标和参考值的选择和确定是基于大量的临床实践和科学研究的结果。
通过对大量正常人群进行统计分析和比较，得出了相应指标的参考范围。
当患者的指标数值超出了参考范围，就可能意味着存在某种异常情况，需要进一步的诊断和处理。
此外，医学指标和参考值还可以帮助科研人员进行疾病流行病学研究、药物临床试验以及新的诊断标准的建立等工作。
它们在医学实践和研究中都起着不可替代的作用。
在本篇文章中，我们将对医学指标和参考值进行详细的介绍，包括其定义、作用以及常见的医学指标和参考值。
希望读者通过阅读本文能够更好地理解和应用医学指标和参考值，从而提高医学研究和临床实践的水平。
1.2文章结构文章结构部分的内容可以参考以下写法：2. 正文2.1 医学指标2.1.1 定义和作用医学指标是通过检测和测量来评估和监测人体生理状况的标准化参数。
它们用于帮助医生判断疾病的发展、评估治疗效果以及指导预防和干预措施。
医学指标可以是数量化的，例如血压、血糖等，也可以是定性的，例如患者的症状和体征。
2.1.2 常见的医学指标医学领域涉及的指标非常丰富，有些是常规检查项目，有些是针对特定疾病或器官的检测项目。
常见的医学指标包括但不限于：- 生化指标：血常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心肌酶等。
- 影像学指标：X光、CT、MRI等影像学检查结果。
医学检验常见指标解读与分析
乙肝两对半检测是用来检测乙型肝炎病毒（HBV）感染的常用方法，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。
HBsAg阳性表示HBV感染，HBsAb阳性表示机体对HBV有免疫力，HBeAg阳性表示病毒复制活跃，传染性强，HBeAb阳性表示病毒复制减弱，传染性降低，HBcAb阳性表示感染过HBV。
凝血功能检查
解读
分析
尿液常规检查：是医学检验中的一项基本检查项目，用于评估肾脏功能和泌尿系统疾病的情况。尿液常规检查包括尿液颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、糖、酮体、红细胞、白细胞等指标的检测。
指标分析与临床意义
01
判断标准
根据医学检验指标的正常范围，判断指标是否异常。
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异常分类
轻度异常、中度异常、重度异常，不同程度异常对应不同的处理措施。
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血小板是血液中的重要成分，参与止血和凝血过程。计数可以反映出血和血栓性疾病的情况。正常范围通常在100-300x10^9/L。
血小板计数
MPV是指每个血小板的平均体积，可以反映骨髓巨核细胞的数量和活性。正常范围通常在7-11fL。
血小板平均体积（MPV）
PDW是指血小板体积的分布宽度，可以反映血小板大小的不均一性。正常范围通常在15-17%。
分析
血沉的检测结果需结合其他检查结果和临床表现进行综合分析。在判断血沉增快的原因时，需考虑多种因素，如年龄、性别、生理周期等。同时，还需结合其他实验室检查结果，如血常规、C反应蛋白等，以帮助医生更准确地判断病情。
是评估机体止血和凝血机制的实验室检查。通过凝血功能检查，可以了解机体的凝血状态，对于预防和治疗出血性疾病具有重要意义。
医学研究常用指标和疾病的分布
时间分布
时间变化
随着时间的推移，疾病的发病率和分布情况 也会发生变化。例如，随着生活方式的改变 和环境的变化，某些癌症的发病率在近年来 呈现上升趋势。
流行病学研究
通过流行病学研究可以了解疾病在时间上的 分布特征和变化趋势，预测未来疾病的发展 趋势，为制定预防和控制策略提供依据。
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疾病流行病学研究
某大学研究人员在医学研究中存在数 据造假行为。经查实，该研究人员违 反了科学原则，其学术不端行为被曝 光并受到法律追究。
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案例三
某制药企业为了推广新药，在医学研 究中夸大疗效、隐瞒副作用等行为。 经查实，该企业违反了公正原则和科 学原则，受到舆论谴责和法律追究。
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分析性研究
分析性研究
是在描述性研究基础上进一步深入的研究方法，主要目的是探讨疾病与危险因素之间的关系，并评估不同因素对疾病 发生和发展的影响。
总结词
分析性研究通过比较不同暴露水平下疾病的发生率，揭示危险因素与疾病之间的关联。
详细描述
分析性研究通常采用病例对照或队列研究的设计，通过收集暴露信息和疾病结局数据，分析不同暴露水 平与疾病发生、发展的关系。分析性研究的结果可以用于评估病因、预测疾病风险以及为预防措施提供 科学依据。
公正原则
确保医学研究资源、风险和利 益分配的公平性，避免任何形 式的歧视和偏见。
公益原则
以社会公共利益为最高目标， 避免将受试者作为谋取个人利 益的工具。
科学原则
确保医学研究的科学性和可靠 性，遵循科学方法和程序，避
免伪科学和误导。
医学研究伦理审查
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02
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审查目的
确保医学研究符合伦理原 则，保护受试者的权益和 安全，促进医学研究的健 康发展。
常用医学检查指标及其临床意义(完整版)
常用医学检查指标及其临床意义医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
药师在参与设计临床药物治疗方案时，要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据，并了解其指标的主要临床意义，以便于与医师沟通，观察疾病的病理状态和进程，对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断，提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节血常规检查血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动而形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。
血液中的成分可分为血浆〔无形成分〕和细胞〔有形成分〕两大部分。
血浆为去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%。
血浆中除去91%～92%的水分外，还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等；而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数〔WBC〕〔一〕简述白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围：成人末梢血：〔4.0～10.0〕×109／L成人静脉血：〔3.5～10.0〕×109／L新生儿：〔15.0～20.0〕×l09／L6个月～2岁儿童：〔5.0～12.0〕×109／L〔二〕临床意义1.白细胞减少：〔1〕疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
〔2〕用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
〔3〕特殊感染：如革兰阴性菌感染〔伤寒、副伤寒〕、结核分枝杆菌感染、病毒感染〔风疹、肝炎〕、寄生虫感染〔疟疾〕。
流行病学常用指标
研究生存时间的统计学方法，包括描述性分析和推断性分析。
计算方法
直接法
从初始观察开始，逐一记录每个个体发生事件或失访的时间，直 至研究结束。
间接法
利用全死因的死亡率，减去其他死因的死亡率，得到特定事件的 死亡率。
寿命表法
根据不同年龄组的死亡率计算预期寿命，绘制生存曲线。
应用场景
临床研究
评估新药或治疗方法的疗效，比较不同治疗方案的效果。
YLD（Years of Life with Disability）
总结词
YLD用于衡量疾病或伤害导致残疾所损失的预期寿命年数，是评估疾病负担的重要指标 之一。
详细描述
YLD的计算考虑了残疾程度和持续时间，反映了疾病对个体生活质量和社会生产力的影 响。YLD的减少通常意味着疾病负担的减轻和公共卫生干预措施的有效性。
种族
不同种族的死亡率也有所不同，可能与遗 传、环境和生活方式等因素有关。
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病死率
定义
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病死率
指一定时期内，某病患者 中因该病而死亡的病例所 占的比例。
计算公式
病死率 = （某时期死亡病 例数 / 同时期患该病的总 病例数）× 100%。
意义
反映疾病对人类生命威胁 的程度，为评价疾病负担 提供依据。
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定义
01
影响因素
02
人口学特征：年龄、性别、种族、职业等。
03 暴露因素：生活习惯、环境因素、遗传因素等。
定义
医疗保健因素
医疗水平、预防保健措施等。
病程与病死率
疾病潜伏期、病例发现早晚、诊断标准等。
计算方法
时间范围
医学中常用疾病统计指标
医学中常用疾病统计指标
在医学中常用的疾病统计指标包括：
1. 发病率（incidence rate）：指在一定时期内，某一特定人群
中新发生某种疾病的个数，通常以每个人年（per person-year）或每千人年（per thousand person-years）来计算。
2. 患病率（prevalence rate）：指某一特定时点或时间段内，
某种疾病存在的人数，通常以每百人或每千人计算。
3. 累积发病率（cumulative incidence rate）：也称为发病累计
率或风险，指在一段特定的时间内，某一特定人群中发生某种疾病的概率。
4. 病死率（case fatality rate）：指某种疾病导致死亡的比例。
5. 存活率（survival rate）：指某种疾病患者在一段特定时间内存活下来的比例。
6. 平均生存时间（mean survival time）：指某种疾病患者平均
存活的时间长度。
7. 医疗资源利用率（healthcare utilization）：指某种疾病患者
接受医疗资源（如医院住院、手术、药物治疗等）的频率和程度。
这些指标可以帮助医学研究人员、卫生部门和政策制定者了解
疾病的流行趋势、风险因素、疾病对人群的影响以及医疗资源的分配情况，从而制定相应的疾病预防和控制措施。
医学研究常用指标
感染率的应用
评价人群健康状况 研究传染病或寄生虫病的感染情况、流行势态 和分析防治工作的效果 为制定防治措施提供依据
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医学研究常用指标
续发率（secondary attack rate, SAR）
也称二代发病率。表示在原发病例出现后，受其传 染而发生的二代病例占易感者人数的比值。
续发率
二代病例数 暴露于原发病例的易感者数
某病发病率
K
同期平均暴露人口数或人年数
使用发病率时，要考虑以下几个因素： ❖ 发病时间 ❖ 观察时间 ❖ 暴露人口数（分母） ❖ 新发病例数
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➢ 发病率主要是根据病例报告而获得。如报告制度不 健全，诊断技术不高，则误诊、漏诊病例很多时， 影响其准确度。
➢ 发病率也可按疾病种类、年龄、性别、职业、地区 及不同人群而分别统计计算 。
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直接法
先定一个“标准人口”，将“期望死亡人数” 以及粗死亡率，得到该套年龄别死亡率的 综合结果，称为直接法标准化死亡率。
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主要用于已知标准组年龄别人口数Ni及各年 龄组死亡率pi时。 （N=ΣNi） 标准化率
p’=
（或已知标准组年龄别人口构成比Ni/N）
病程较长的慢性病流行情况 评价疾病对人群健康影响的程度 为医疗设施规划、估计医院床位周转、卫 生设施及人力的需要量等提供科学的依据 横断面研究的常用指标
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患病率与发病率、病程的关系
患病率如同一个蓄水池 当流出量一定时，水源流入量（发病率） 时，则蓄水池 水量 ，即患病率 。若流入量（发病率） 时，则患病率
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例如：某大城市白血病患病率，急性白血病为6.7/百万， 慢性白血病为56.1/百万，二者年发病率分别为32.4/百 万、29.0／百万，急性与慢性白血病的病程分别为： 急性病程(D)=P/I=6.7/32.4=0.21年≈2.5月 慢性病程(D)=56.1/29.0=1.93年≈23月
医学研究常用指标
医学研究常用指标
表 某镇四个乡急性传染病发生情况
乡 别 甲 乙 丙 丁 合计 人口数
6367 6997 3284 3284 19932
发病数
24 17 15 15 71
构成比
33.8 23.9 21.1 21.1 100.0
发病率 （‰）
3.77 2.43 4.57 4.57 3.56
医学研究常用指标
医学研究常用指标
朱 益 民
浙江大学医学院公共卫生系
医学研究常用指标
疾病的定量研究： 绝对数与相对数
绝对数：分类变量资料整理后所得到的数据。发
病例数、死亡人数
相对数分类：
率（rate） 比 (ratio) 比例（proportion）
医学研究常用指标
率：在一定条件下，某种现象实际发生数与可能 发生该现象总例数之比，用来说明该现象发生的 频度。
医学研究中常用的指标
死亡率 发病率 患病率 罹患率
病死率 感染率 续发率 生存率
医学研究常用指标
死亡率（mortality rate、death rate）
表示在一定时期内（通常指一年），在特定的人群 中发生死亡的频率。用来测量人群死亡危险性。
死亡率
注意点：
• • •
例数（新、旧病例） 期间患病率 某人群某观察期间的病 K 同期平均人口数
某时点某人群中现患某 病病例数 时点患病率 K 该时点的人口数
医学研究常用指标
A
B
C
D 调查起始日 调查截止日 患病率和发病率区别示意图
患病率、发病率的关系：当某人群某病的发病率和 该病的病程在相当长时间内保持稳定时： 患病率=发病率×病程
常用医学检查指标解读
大单元七常用医学检查指标的解读第一节血常规检查第六节其它常用血生化检查 第二节尿常规检查 第七节乙型肝炎血清免疫学检查第三节粪常规检查 (两对半)第四节肝功能检查 第五节肾功能检查医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
为我所用！ ！！第一节血常规检查/血浆「红细胞 血fliK 白细脳 胞J 血小板【正常参考区间】12新生儿：(6.0-7.0 ) X 10 /L 12婴儿：(5.2-7.0 ) X 10 /L 12儿童：(4.2-5.2 ) X 10 /L 成人、红细胞计数(RBC 观坯拠入抗凝制的血液小单元细目 要点血常规检查 常用指标及其临床意义(1)红细胞计数 (2 )血红蛋白(3) 白细胞计数与分类 (4) 血小板计数二、血红蛋白（Hb ）血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分。
【正常参考区间】 女性：110-150g / L 男性：120-160g / L 新生儿：170〜200g / L红细胞计数（RBC 及血红蛋白（Hb ）的临床意义1. 红细胞/血红蛋白增多2. 红细胞/血红蛋白减少3. 血红蛋白（Hb ） /红细胞数量（RBC 与贫血 1. 红细胞/血红蛋白增多① 相对增多：频繁呕吐、出汗过多，大面积烧伤等，由于大量失水使血浆减少， 血液浓缩，血中各种有形成分包括红细胞相对增多，仅为一种暂时的现象。
② 代偿性和继发性增多：常继发于慢性肺心病、肺气肿、高原病和肿瘤患者，可引起 红细胞代偿性增生；③ 真性红细胞增多：为原因不明的慢性骨髓功能亢进，红细胞计数可达（7.0-12.0 ） X 1012/L 。
2. 红细胞/血红蛋白减少① 急性、慢性红细胞丢失过多 ② 生成减少③ 红细胞破坏过多：① 急性、慢性红细胞丢失过多：常由各种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。
② 生成减少 红细胞生成减少：女口：再生障碍性贫血；如骨髓病性贫血；巨幼细胞性贫血；慢性病贫血；肾性贫血。
医学研究常用指标..
Risk
Numerator
Denominator
42
相对危险度（Relative Risk，RR)
观察人数 发病人数 未发病数 发病率 暴露组 非暴露组 ne no a c b d Ie=a/ne Io=c/no
RR = Ie / Io
说明暴露组人群的发病或死亡是非暴露组的多少倍
43
观察人数 心梗
接触CS2 343 25
未发病数 发病率
343-25 Ie=7.29
非接触组
343
5
343-5
Io=1.46
RR = Ie / Io=7.29 / 1.46=5.0
局部地区疾病的暴发
食物中毒
传染病
职业中毒等暴发
25
医学研究常用指标
患病率（prevalence rate）
又称现患率，指在特定时间内，特定人群中某种疾病的病 例数（新、旧病例数）与同期平均人口数之比。 患病率可分为期间或时期患病率（period prevalence rate）和时点患病率（point prevalence rate）
医学研究常用指标
比：表示分子与分母间两种情况（如两个绝对数
值或两个相对数）的关系
比
发生的甲事件数 发生的乙事件数
可以有单位的，如每千人口的医院床位数； 也可以是无单位的，是一种比（或率）除以另一种 比（或率），如比数（值）比（odds ratio, OR ）、相对危险度（relative risk, RR）、人口性 别比、标准化死亡比
某时期某人群死亡总人 数 该人群同期平均人口数
K
比例基数 K 同期平均人口数 死亡专率 婴儿死亡率
• •
粗死亡率 标准化死亡率
第四章医学检验指标
2016/5/17 5
一、白细胞计数
白细胞（WBC）：当机体出现炎症、感染、组织损伤、 白血病等疾患时，白细胞的数和质可出现异常。
末梢血
2016/5/17
6
[临床意义]
（1）生理性增多—新生儿、婴幼儿、妊娠、分 娩、运动、寒冷、情绪激动； （2）病理性增多--细菌感染、出血、溶血、白 血病、某些恶性肿瘤；
2016/5/17
2
第一节 血常规检查
血常规检查包括 血红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数
白细胞分类计数和血小板
血液的基本组成 ：由血浆（无形成分）和血细胞（有形 成分组成）。 有形成分包括悬浮于血浆中的红细胞、白细胞和血小板。
2016/5/17
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血浆是血液的液体（出去细胞）部分，正常 人的血浆容积约为体重的8～9 ％一个70公斤 体重的人有血浆量约为5000～6000毫升。含 有大约91～92%的水分，和多种蛋白（抗体、 酶、凝血因子等生物活性物质）葡萄糖、激 素、无机盐、维生素和代谢产物等。
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（三）嗜酸性粒细胞增多
（1）过敏性疾病 （2）寄生虫病 （3）皮肤病 （4）血液病 （5）恶性肿瘤 （6）用药
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（四）嗜酸性粒细胞减少
疾病或创伤：多见于伤寒、副伤寒，某些 传染病早期，以及应用肾上腺皮质激素以 后 ，大手术、严重烧伤 用药：某些药物—抗生素类 （五）嗜碱性粒细胞增多 嗜碱性粒细胞增多常见于慢性粒细胞 性白血病、嗜碱性粒细胞性白血病
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正常人的血液是体重的8%～9%，总量为 5000～6000ml。血液的pH为7.35～7.45，比 重为1.05～1.06。 血清： 血液取出体外，不加进抗凝物质置于容 器内，血液就会凝固成块，除去血块后剩下 的液体称为血清。 血浆： 血液（加抗凝剂）经离心后可将血液 的有形成分和液体部分分开，这液体部分称 为血浆。 血清与血浆的基本成分相同
医学研究常用指标
医学研究常用指标
治愈率
治愈人数 同期接受治疗的人数
100 %
2、生存率（survival rate）反映疾病防治远期 效果。指在接受某种治疗的病人或患某病的人中， 经若干年随访(通常为1,3,5年)后，尚存活的病 人数所占的比例。通常指随访n年的存活率。
n年存活率
随访满 n年存活的病例数 随访满 n年病例数
（1）呼吸，（2）心跳，（3）脐带搏动，（4)随意肌抽动 婴儿死亡率是反映社会经济及卫生状况的一项敏感指标。与粗死 亡率相比，不受人口构成影响，各国之间可以直接比较。
病死率（fatality rate）
医学研究常用指标
表示在某时期内某病病人中因该病死亡者的比例。
某病的病死率
某时期因患某病而死亡的人数 同时期该病患病者总数
朱益民，中国公共卫生，1999
朱益民，中国公共卫生，1999
朱益民，中国公共卫生，1999
伤残调整健康生命年 DALY（disability adjusted life year）
指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年，包括： 因早死所致的寿命损失（years of life lost，YLL） 因疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（years lived with disability，YLD） 该指标是一个定量计算因各种疾病造成的早死与伤残对健康 寿命年损失的综合指标，即是对疾病死亡和疾病伤残而损失 的健康寿命年的综合测量，是用于测量疾病负担的主要指标 之一。
疾病生命质量测定量表：肿瘤，糖尿病等
三、疾病流行的强度
散发(sporadic)：指某病在某地区的发病率呈历年来 一般水平。
流行（epidemic）：指某地区某病发病率明显超过 历年的散发发病率水平。
医学化验标准指标 文档
血液标本代号项目参考值单位代号项目参考值单位TBIL 总胆红素0--20 umol/L GLU 葡萄糖 3.6—6.1 mmol/L DBIL 直接胆红素0--7 umol/L K 钾 3.5—5.5 mmol/L IBIL 间接胆红素0--17 umol/L NA 钠135—145 mmol/L ALT 谷丙转氨酶0--40 U/L CL 氯96—108 mmol/LAST 谷草转氨酶0--40 U/L ICA 离子钙1.03—1.35mmol/LTBA 胆汁酸0—10 umol/L P 磷0.8—1.6 mmol/L CHE 胆碱酯酶 5.1—11.7 KU/L MG 镁0.62—1.3 mmol/L ALP 碱性磷酸酶12—300 U/L TG 甘油三酯0.38—1.7 mmol/LGGT 谷氨酰氨氨基转移酶0—50 U/L CHOL 总胆固醇 3.1—5.69 mmol/LADA 腺苷脱氨酶4—20 U/L HDL 高密度脂蛋白0.8—1.7 mmol/LPA 前白蛋白170—420 mg/L LDL 低密度脂蛋白1.9—3.6 mmol/LTP 总蛋白60—85 g/L APOA1 载脂蛋白A1 1—1.6 g/L ALB 白蛋白35—55 g/L APOB 载脂蛋白B 0.6—1.1 g/L GLO 球蛋白20—45 g/L IgM 免疫球蛋白M 0.4—2.6 g/LLDH 乳酸脱氢酶80—245 U/L IgA 免疫球蛋白A0.7—4 g/LCK 肌酸激酶25—200 U/L IgG 免疫球蛋白G7—16 g/LCK-MB 肌酸激酶同工酶0—24U/L C3 补体C3 0.78-2.1 g/LBUN 尿素氮 1.7—7.1 mmol/L C4 补体C4 0.1—0.4 g/L CREA 肌酐18—80 umol/L RF 类风湿因子0—20 IU/ml UA 尿酸134—415 umol/L ASO 抗“O”0—200 IU/ml Cys—C 胱抑素-C 0—1.55 mg/L AMY 淀粉酶0—200 U/L尿液标本代号项目参考值单位代号项目参考值单位24h-Tl 24小时尿蛋白定量0.03—0.15 g/24h NAG N-乙酰-B-D-氨基2—18 U/L 24v 24h尿量0.3—1.5 L AMSU 尿淀粉酶0—500 U/L CREA 肌酐18—80 umol/L Uca/Ucr 尿钙肌酐比<0.2血常规参考范围代号项目参考值单位代号项目参考值单位WBC 白细胞4—10 10^9/L EO% 嗜酸性粒细胞比率0.5—5 %RBC 红细胞 3.5—5.5 10^12/L BASO% 嗜碱性粒细胞比率0—1 %血红蛋白110—160 g/L NEUT# 中性细胞数2—7.7 10^9/L HGBHCT 红细胞压积36—50 LYMPH# 淋巴细胞数0.8—4 10^9/L PLT 血小板100—300 10^9/L MONO# 单核细胞0.12—0.8MPV 平均血小板体积9—13 fL EO# 嗜酸性粒细胞0.05—0.5PCT 血小板压积0.17—0.35 BASO# 嗜碱性粒细胞0—0.1MCV 红细胞平均体积86—100 fL RDW-SD 红细胞分布宽度37—50 % MCH 平均血红蛋白量26—31 pg RDW-CV RDW-CVMCHC 平均血红蛋白浓度310—370 g/L PDW 血小板分布宽度9—17 fL NEUT% 中性细胞比率45—77 % P-LCR 大型血小板比率13—43 % LYMPH% 淋巴细胞比率20—40 % CRP C—反应蛋白0—10 mg/L MONO%单核细胞比率3—8 %血气分析参考范围代号项目参考值T 温度tHb 血红蛋白含量FIO2 吸入氧浓度PH 酸碱度7.35—7.45PCO2 二氧化碳分压35—45pH(T) 标准状态下酸碱度7.35—7.45pCO2(T) 标准二氧化碳分压35—45pO2(T) 标准氧分压80—100HCO3- 碳酸氢根22—26tCO2(P) 全血总二氧化碳24—32ABE 实际碱剩余-2—3SBE 标准碱剩余-3—3sO2 氧饱和度95—105lac 乳酸0—2.2PO2 氧分压80—100 ) 血凝参考范围PT凝血酶原时间9.6—14INR 国际标准化比值(PT) 0.85—1.15APTT 部分凝血酶原时间23—40Fbg 纤维蛋白原浓度 1.8—4TT 凝血酶时间14—21脑脊液检验项目参考范围代号项目参考值单位CL 氯120—130 mmol/LGLU 葡萄糖 2.5—4.4 mmol/LPROT 脑脊液蛋白0—450 mg/L其他检验项目参考范围代号项目参考值单位TNT—HS 高敏肌钙蛋检验0—0.1 ng/ml NT—proB N—端脑钠肽体0—125 pg/ml CK—MB 肌酸激酶同工酶0—4.9 ng/mlIGE 免疫球蛋白E 0—1月 0—3.61—12月 0—361—5岁 0-144>5岁 0-216ng/mlng/mlng/mlng/mlNSE 神经元特异性烯醇化酶0—16.3 ng/ml核医学科项目正常范围值项目名称英文代码参考值游离三碘甲状腺原氨酸FT3 3.8-8pmol/L游离甲状腺素FT4 7.9-21.1pmol/L三碘甲状腺原氨酸T3 1.34-2.73nmol/L甲状腺素T4 78.38-157.4nmol/L促甲状腺激素TSH 0.34-5.06mIU/L抗甲状腺微粒体抗体TPO 0-30IU/ml抗甲状腺球蛋白抗体TG 0-75IU/ml反三碘甲状腺原氨酸rT3 0.21-0.64ng/ml铜Cu 11.8-39.3umol/L钙Ca 1.72-2.24mmol/L铅Pu 0-100ug/L镁Mg 1.12-2.06mmol/L镉Cd 0-5 ug/L铁Fe 7.52-11.8mmol/L钾K 30-54 mmol/L钠Na 64-108 mmol/L锌Zn 58-100 umol/L（0-1岁）62-110 umol/L（1-3岁）66-120 umol/L（3-6岁）72-130 umol/L（6-7岁）76.5-170 umol/L（7岁）骨源性碱性磷酸酶NBAP ≦200u/L卵泡生成素FSH 0-10mIU/ml(男10岁以下) 0-15mIU/ml（男10岁以上）0-10mIU/ml(女10岁以下) 0-15mIU/ml（女10岁以上）黄体生成素LH 0-10mIU/ml(男10岁以下) 0-15mIU/ml（男10岁以上）0-12mIU/ml(女10岁以下) 0-15mIU/ml（女10岁以上）垂体泌乳素PRL 0-20ng/ml(男10岁以下) 0-20ng/ml（男10岁以上）0-20ng/ml(女10岁以下) 0-25ng/ml（女10岁以上）雌二醇E2 0-41pg/ml(男10岁以下) 0-50pg/ml（男10岁以上）0-41pg/ml(女10岁以下) 0-50pg/ml（女10岁以上）睾酮T 0-0.45ng/ml（男10岁以下）0.45-2.66ng/ml（男10岁以上）0-0.03ng/ml（女10岁以下）0.03-1ng/ml（女10岁以上）地高辛Dig1.1-1.7ng/ml（10岁以下）1-2ng/ml（10岁以上）甲状旁腺素PTH 12-88pg/ml生长激素基础GH0.72-4.82ng/ml（男）0.82-5.86ng/ml（女）维生素B12 VitB12 180-914pg/ml叶酸FA ＞6.59ng/ml铁蛋白Fer23.9-336.2ng/ml（男）11-306.8 ng/ml（女）TBHCG2 TBHCG2 0-5mIU/ml胰岛素样生长因子-1 IGF-1 20-400ug/L25-羟基维生素D 25-OH-VD 8.9-46.7ng/ml癌胚抗原CEA 0-5ng/ml促肾上腺皮质激素ACTH 20-90pg/mlC肽C-P 0.5-5ng/ml胰岛素INS 0.5-13uIU/ml血β2-微量球蛋白β2-MG 0.8-3.5ug/ml皮质醇测定Cor8am 50-280ng/mlCor4pm 约为8am的1/2ng/ml尿微量白蛋白ALB 0.62-11ug/ml 尿β2-微量球蛋白β2-MG 0.01-0.3ug/ml 尿转铁蛋白U-TRF ＜1.00mg/L糖化血红蛋白HbAlc 3.6-5.3％丙戎酸钠血药浓度VPA 50-100ug/ml 铜蓝蛋白CER 0.14-2.26g/L 降钙素CT 0-0ng/ml丝氨酸Ser/S 70-194umol/L 天门冬氨酸Asp/D 1--17umol/L 组氨酸His/H 47-135umol/L 甘氨酸Gly/G 107-343umol/L 谷氨酰胺Gln/Q 14-78umol/L 精氨酸Arg/R 12-112umol/L 苏氨酸Thr/T 40-204umol/L 丙氨酸Ala/A 120-600umol/L 脯氨酸Pro/P 40-322umol/L 半胱氨酸Cys/C ＜2umol/L酪氨酸Tyr/Y 19-119umol/L 缬氨酸Val/V 132-480umol/L 蛋氨酸Met/M 23-43umol/L 赖氨酸Lys/K 66-270umol/L 异亮氨酸Ile/I 6-122umol/L 亮氨酸Leu/L 30-246umol/L 苯丙氨酸Phe/F 26-98umol/L尿碘尿碘小于四岁100-250ug/L大于四岁及成人100-300ug/L 妊娠或哺乳期100-350ug/L河南农村儿童先天性心脏病大病救助住院流程门诊挂号↓心胸外科就诊↓持相关证件到当地农合办办理重大疾病救治申请审批表，转诊到儿童医院，一式四份（备注：相关证件：县级以上医疗机构诊断证明、病历资料、身份证、户口本、合作医疗证）↓持审批表到心胸外科专家组复审、签署意见↓持复审后的审批表及住院证到医保科登记、审核↓持住院证到住院处交费（医疗费用定额标准的10%）、盖章↓患者持盖章后的住院证到病区办理入院手续救治对象：1.年龄：0-14周岁。