麻醉药品、精神药品的管理及使用ppt课件

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二、 麻醉及精神药品的使用 （一）使用原则
根据相关法律法规，在麻醉及精神药品的使用和管理方面的总原则有哪些 呢？
首先，医疗机构应当建立分管负责人负责制，由医疗管理、药学、护理、 保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、 精一药品日常管理工作。特别要提出的是，麻醉药品、一类精神药品的日 常管理工作由药剂科负责。
医疗机构应建立麻醉药品、精一药品使用专项检查制度，定期组织检查， 做好检查记录，及时纠正存在问题和隐患。医疗机构负责管理麻醉、精一 药品的药学人员应当保持相对稳定。
医疗机构应当建立并严格执行麻醉、精一药品的采购、验收、储存、保管、 发放、调配、使用、报损、销毁、丢失等制度，指定各岗位人员职责。
医疗机构应当定期对涉及麻醉、精一药品的管理、药学、医护人员进行法 律、法规、规定、专业知识、职业道德教育和培训。
《麻醉药品和精神药品管理条例》于２００５年１１ 月１日实施。
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一、麻醉药品及精神药品的概念
麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性和精神 依赖性能成瘾癖的药品。
麻醉药品的品种，根据卫生部1996年公布的麻醉药 品目录，我国共有麻醉药品118种。常用的麻醉药品 分类分为阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药 品类，但目前常用的麻醉药品品种在20种左右。
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麻醉药品及一类精神药品的剂型有注射剂、普通剂型、 缓控释制剂，各有什么样的使用要求和原则？目前我 们医院只有注射液及普通剂型。
麻醉药品及一类精神药品的剂型有注射剂、普通剂型、 缓控释制剂。首先，除需长期使用麻醉药品、精一药 品的门诊癌症及中、重度慢性疼痛患者外，注射剂仅 限医疗机构内部使用。这里主要强调的是除需长期使 用麻醉、精一药品的门诊癌症及中、重度患者，主要 是指癌，这里强调的是除需长期使用麻醉药品，精一 药品的门诊癌症及中、重度慢性疼痛患者，主要是指 急诊患者使用注射剂。
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为门诊患者开具注射剂，每张处方不得超过1次量；缓控释制剂，每张处方不得超过7日量；其他 剂型，每张处方不得超过3日量。以上是指不是长期使用麻醉及精一药品的患者。二类精神药品 处方不得超过7日用量。
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3、以上是麻醉药品的处方要求。在麻醉药品一类精神药品的使用 中，还应该注意下列问题，
首先，可设置门诊及住院药房的周转库。在设立周转库时，还应 该注意以下几点，第一，周转库应根据用量设定基数；第二，专 职麻醉药品管理人，应当每日对基数进行结算；第三，基数可根 据用量调整。但需药剂科领导批准，并备案。
泮片和注射液、硝西泮、阿普唑仑、艾司唑仑、曲马多 片和注射液 麻黄碱注射液（是肾上腺素受体激动药，属特殊药品）
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在麻醉药品及精神药品的管理方面，国务院卫生部 颁布了多项法律法规，在麻醉药品日常的管理方面， 有几项相关的法规起着指导作用，主要有以下三项： 《麻醉药品、精神药品管理条例》、《医疗机构麻 醉药品、第一类精神药品管理规定》、《处方管理 办法》，医疗机构可根据这些法规制定本单位的相 关规定以管理本单位的麻醉及精神药品。
4、麻醉 药品及一类精神药品的管理，非常重要的是六专管理。有 专柜加锁、专人负责、专用处方、专用账册、专册登记、专用窗 口。六专管理一直是麻醉药品管理中的重点。
5、根据 处方管理办法，门诊癌症患者及中、重度慢性疼痛患者， 需长期使用麻醉、精一药品的，首诊医生应当亲自诊查患者，建 立相应病历，并签署《知情同意书》。（我们医院暂时没有）
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（二）麻醉药品精神药品具体使用 的规定
1、行使麻醉药品处方权的条件 （1）要有医师以上专业技术职称； （2）要具备“麻醉药品使用资格证书”，麻醉药品的使用资
格证书由医疗机构颁发，对医师进行培训后，方可发给证书， 该证书只在颁发证书医疗机构内有效，医师若调离发证机构到 其他医疗机构，并不能取得该医疗机构麻醉药品处方权； （3）签名字样需交药剂科备案； （4）无麻醉药品处方权的医生在夜班急救时需使用麻醉药品 的，可限开一次量，事后由处方医生所在科室负责人签字，方 可销账。这里特别要强调的是科室负责人的签字，有签字方可。 有签字本处方才有效； （5）非临床医生、进修生、实习生及研究生无麻醉药品处方 权。
我们医院现有可待因片、哌替啶注射液、吗啡注射 液
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精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑 制，使用能产生依赖性的药品。
精神药品根据依赖潜力和危害人体健康的程度可分为一 类和二类精神药品，一类精神药品的管理同麻醉药品
一类精神药品我们医院暂时没有； 二类精神药品有：苯巴比妥钠注射液、氯硝西泮、地西

2、麻醉药品处方的要求 （1）处方的颜色是红色，须保留3年备查，这里要强调一下麻醉药品的处方，
这里要强调的是麻醉药品处方的保留年限是3年，我们通常都知道，普通处方 的保留期限为一年，二类处方精神药品的处方保留期限为两年，而麻醉药品及 一类精神药品的处方，要保留三年。 （2）处方应写清患者姓名、性别、年龄、病历号、临床诊断、处方医生签名 盖章。麻醉药品处方必须由药学技术人员调剂，双人核对签章。 处方笺记上有科别、病案号、费别、处方日期、患者姓名、性别、年龄、身份 证号，因为有些癌症患者行动不便，有时家属代领药品，这时还需记录代办人 姓名、性别、年龄、身份证号。在处方正文中可以看到要有临床诊断，药品、 药使用通用名，并写清剂量及用法，在处方后记部分，要有医生签章，处方审 核人，调配人、发药的药师的签章。为方便麻醉药品的批号管理，可在处方上 记录药品的批号备查。 麻醉药品处方须保留3年备查。
麻醉药品、精神药品的管理及 使用
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在医疗机构药品管理中，麻醉药品、精神药品的管理 非常重要，是常抓不懈的棘手工作，如果稍有疏忽， 可造成非常严重的后果，由于该类药物的特殊性，这 类药品的管理要特别注意。麻醉药品、一类精神药品 的购入、储存、发放、调配、使用全过程贯彻必要的 管理要求，发生问题时可以及时查找或者追回，避免 和减少其不合理应用可能带来的对人体健康的危害。