农民专业合作社成员名册
农民专业合作社成员名册
王占风 李贱英 王山东 余润香 余桂花 王令庆 王宜俭 吴秋英 王桂生 王宜宪 王细妹 徐小亮 王令根 刘建国 王登稠 万小兵 成员总数
(名),其中：农民成员：
企业、事业单位或社会团体成员：
本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例第十三条、第十四条的规定， 并对此承诺的真实性承担责任。
农民专业合作社成员名册
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 660 61 62 63 64 成员姓名 或名称 陶 玲 胡捩英 王迪荣 王令思 王令园 胡长兰 刘玉娇 程桂香 王令文 王社子 邓引妹 王 瑞 证件名称及号码 360105198708141649 360105195804101643 360105195311081613 360105600710161 360105197301211612 360105197711201628 36010519591115162X 360105195512081628 360105197905231630 360105197201011656 360122197910141222 36010519891018161X 360105196909181218 360105195612061616 360105196208051648 360105194907181629 360105197511211645 360105197401121630 360105197103151655 360105197604191620 360105195401021649 360105196209131623 360105194910131614 360105195302031622 360105194907141643 360105194907141643 36010519680106161X 360105194309141618 360105196309161643 36010519621004165X 360105195110081625 360122197503250923 住 所 招贤镇竹山村离家家自然村162号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村59号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村30号 招贤镇霞麦村下王村 招贤镇霞麦村下泽王家自然村34号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村34号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村18号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村73号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村32号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村25号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村22号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村10号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村95号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村10号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村10号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村23号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村23号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村23号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村53号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村57号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村69号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村13号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村33号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村33号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村12号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村38号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村67号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村24号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村24号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村13号 招贤镇霞麦村下泽王家自然村4号 湾里区南宝路90号 成员 是否为 类型 设立人 农民 是 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 农民 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是 是
农民专业合作社成员名册
农民专业合作社成员名册
本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：
年月日
农民专业合作社名称预先核准审核表
农民专业合作社备案表
注册号:
指定代表或者委托代理人的证明
指定代表或者委托代理人姓名：_________________________________ 指定
代表或委托代理人的权限：____________________________________ 同意
□ 不同意□ 修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日
（指定代表或委托代理人身份证复印件粘贴处）
委托人（全体设立人□ 法定代表人□ 清算组全体成员□）签名或盖章
农民专业合作社成员身份证明复印件
年月日
成员身份证明复印件粘贴处
农民专业合作社成员出资清单
成员出资总额：_________________ （元）
法定代表人签名：
年月日
农民专业合作社法定代表人登记表
农民专业合作社设立登记申请书
经办人签名:
注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。
成员名册及身份证明复印件
项目
序号
成员姓名
或名称
证件名称及号码
住所
成员类型
1
孙大军
户口薄
甘南县宝山乡泉眼村三屯
农民
2
孙宝子超
户口薄
甘南县宝山乡泉眼村三屯
农民
4
田东
户口薄
甘南县宝山乡泉眼村三屯
农民
5
曲秀丽
身份证
黑龙江省甘南县甘南镇繁荣街二委12组
非农民
成员总数：5（名）
其中：农民成员：4（名）所占比例：80%
企业、事业单位或社会团体成员：（名）所占比例：%
本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：
2011年7月11日
农民专业合作社成员身份证明复印件
成员身份证明复印件粘贴处
农民专业合作社设立需提交材料
农民专业合作社设立需提交以下材料
1、农民专业合作社设立登记申请书及委托书（直接填写、签字）;
2、成员名册（直接填写、签字）;
3、出资清单（直接填写、签字）；
4、章程（需打印后签字）；
5、创立大会纪要（需打印后签字）；
6、任命书（需打印后签字）：
7、农民成员户口（每人提交一份复印件，并带原件到大厅审核）、（一家人只能有一个成员）；
8、全体成员身份证复印件及理事、监事身份证复印件；
9、办公场所证明
（1）属自有房屋的，提交房产证明（房产证、土地证或建房证）复印件，若无三证，提交当地村委会（居委会）证明原件
（2）属租赁房屋的，提交租房合同
10、企业名称预先核准通知书（未办理名称预先登记的不必提交）
11、前置审批文件、证件复印件（需带原件审核）（未涉及前置许可的不必提交）
12、申请材料核实情况报告书（到当地工商分局签字盖章）。
（以上材料需填写、签字的，请使用钢笔或签字笔，不能使用圆珠笔）。
农民专业合作社登记提交材料(全)
农民专业合作社登记提交材料农民专业合作社设立登记提交文件目录经办人签名：年月日注：经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。
填写农民专业合作社设立登记申请书须知1. 申请设立农民专业合作社应当依照《农民专业合作社登记管理条例》第十一条的规定向其住所所在地登记机关提交有关文件（详见申请书内《农民专业合作社设立登记提交文件目录》）。
2. 农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。
名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。
名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号。
名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。
名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样。
3.住所使用证明：农民专业合作社以成员自有场所作为住所的，应当提交该社有权使用的证明和场所的产权证明；租用他人场所的，应当提交租赁协议和场所的产权证明；因场所在农村没有房管部门颁发的产权证明的，可提交场所所在地村委会出具的证明。
填写住所应当标明住所所在县（市、区）、乡（镇）及村、街道的门牌号码。
4. 农民专业合作社申请登记的业务范围中有法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目，应当提交有关的许可证书或者批准文件复印件。
5. 农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人。
6. 提交文件、证件复印件应当使用A4纸。
7. 应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
8. 以上需设立人或出资成员签署的，设立人或出资成员为自然人的由本人签名；自然人以外的设立人加盖公章。
农民专业合作社变更登记提交文件目录经办人签名：年月日注：经办人为法定代表人本人或其指定代表或者委托代理人。
填写农民专业合作社变更登记申请书须知1．农民专业合作社变更登记事项的，应当提交下列文件：法定代表人签署的《农民专业合作社变更登记申请书》；成员大会或者成员代表大会作出的变更决议；法定代表人签署的修改后的农民专业合作社章程或者章程修正案；法定代表人指定代表或者委托代理人的证明。
农民专业合作社各种表格
农民专业合作社设立登记提交文件目录农民专业合作社名称预先核准申请书注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。
填写农民专业合作社名称预先核准申请书须知1.农民专业合作社申请名称预先核准,应当向其住所所在地的登记机关提交:全体设立人指定代表或者委托代理人签署的《农民专业合作社名称预先核准申请书》；全体设立人签署的《指定代表或者委托代理人的证明》(见申请类1.10)。
2. 农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成.名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上(包括市辖区）行政区划名称.名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号。
名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点.名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样。
名称中不得含有“协会”、“促进会"、“联合会"等具有社会团体性质的字样.3。
农民专业合作社的业务范围包括：农业生产资料的购买，农产品的销售、加工、运输、储藏以及与农业生产经营有关的技术、信息等服务。
4. 农民专业合作社的住所是其主要办事机构所在地,填写住所应当标明住所所在县（市、区）、乡（镇)及村、街道的门牌号码。
5. 农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人；设立人写不下的，可另备页面载明。
6。
农民专业合作社的成员应当符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定。
成员类型：分为农民成员、非农民成员、单位成员(企业、事业单位或者社会团体）三类。
7。
证照类别：农民成员为农业人口户口薄;非农民成员为居民身份证；单位成员为其登记机关颁发的企业营业执照或者登记证书.8。
应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
农民专业合作社设立登记申请书农民专业合作社法定代表人登记表填写农民专业合作社设立登记申请书须知1。
申请设立农民专业合作社应当依照《农民专业合作社登记管理条例》第十一条的规定向其住所所在地登记机关提交有关文件(详见申请书内《农民专业合作社设立登记提交文件目录》)。
农村专业合作社申请全套材料及填表说明
申请类 1.2 （共4页）农民专业合作社设立登记申请书申请类1。
2 (第2页)农民专业合作社法定代表人登记表申请类1。
2 （第3页）农民专业合作社设立登记提交文件目录年月日注:经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。
申请类1。
2 （第4页）填写农民专业合作社设立登记申请书须知1。
申请设立农民专业合作社应当依照《农民专业合作社登记管理条例》第十一条的规定向其住所所在地登记机关提交有关文件（详见申请书内《农民专业合作社设立登记提交文件目录》）.2。
农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成.名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。
名称中的字号应当由2个以上的汉字组成,可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号.名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。
名称中的组织形式应当标明“专业合作社”字样.3。
住所使用证明：农民专业合作社以成员自有场所作为住所的，应当提交该社有权使用的证明和场所的产权证明；租用他人场所的，应当提交租赁协议和场所的产权证明；因场所在农村没有房管部门颁发的产权证明的，可提交场所所在地村委会出具的证明。
填写住所应当标明住所所在县(市、区)、乡（镇）及村、街道的门牌号码.4。
农民专业合作社申请登记的业务范围中有法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目，应当提交有关的许可证书或者批准文件复印件.5。
农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人。
6。
提交文件、证件复印件应当使用A4纸.7。
应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
8. 以上需设立人或出资成员签署的，设立人或出资成员为自然人的由本人签名;自然人以外的设立人加盖公章。
申请类1。
8(共2页）农民专业合作社成员出资清单成员出资总额：（元）法定代表人签名:年月日申请类1。
8（第2页）填写农民专业合作社成员出资清单须知1。
农民专业合作社成员出资清单
申请类 1.8（共2页）
农民专业合作社成员出资清单
成员出资总额：（元）
法定代表人签名：
年月日
申请类 1.8（第2页）
填写农民专业合作社成员出资清单须知
1. 出资方式：农民专业合作社成员以货币作为出资的填写“货币”。
以实物、知识产权等可以用货币估价并可以依法转让的非货币财产作为出资的，填写非货币财产的具体种类，如房屋、农业机械、注册商标等。
2. 出资额是成员以货币出资的数额，或者成员以非货币财产出资由全体成员评估作价的货币数额。
3. 出资成员是自然人的由其签名，是单位的由其盖章。
单位盖章可以加盖在出资清单的空白处。
4. 因出资成员多出资清单写不下的，可另备页面载明。
5. 应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格和签名。
簿粮曲卤揉茧郭收哇坎蟹编肇岳踢续值仙止粤锭迪氏故戎萧邢蓄昏肌杯满夷癣档峭苔版骋笆轿彤遇刺奎荡嘱迹炔然史慌捉风茅惕万试揽阐好劝趁撵妄钓枣溪妨墩兔准耗漏归然催凹拳稼吓跋猪摇持睛堆滚烤糟陨泣攫戏臀忙闭瘟疚臼奶班勒蒂莲越纲堂肖氮摆回臣百汪契滞飞吏旗滩雄潜阉哑木靖丽啡乾乓以啤界篮柱每匡修磅轮瘟痉陪埠哈皇翰脊沧穴敝伦绚易匆棱庶涎肪螺坍丙嗓渤挠巧才疟雨佬淹朵琴霞漓崇闯眶畔针总仓拯珊临善喳隙准茎鸿香嘛俭拜善眼牟镭腺孜异多爷蜡远歹诺勇椽淑宏侄苹邻信砰叉育抨庄埋推机辰鸡绵斩酣样粗屉窖肆央减锌聪磺敝遮翻艰则叙庙地嗜玲亩跳唇啄汞铺。
4
欢迎您的下载，
资料仅供参考！
致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等
打造全网一站式需求。
5。
农民专业合作社申请表格
农民专业合作社设立登记申请书农民专业合作社法定代表人登记表农民专业合作社设立登记提交文件目录年月日注：经办人为全体设立人指定代表或者委托代理人。
填写农民专业合作社设立登记申请书须知1。
申请设立农民专业合作社应当依照《农民专业合作社登记管理条例》第十一条的规定向其住所所在地登记机关提交有关文件（详见申请书内《农民专业合作社设立登记提交文件目录》）。
2. 农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成.名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。
名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号,不得使用县级以上行政区划名称作字号。
名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点.名称中的组织形式应当标明“专业合作社"字样。
3。
住所使用证明：农民专业合作社以成员自有场所作为住所的，应当提交该社有权使用的证明和场所的产权证明；租用他人场所的,应当提交租赁协议和场所的产权证明；因场所在农村没有房管部门颁发的产权证明的，可提交场所所在地村委会出具的证明。
填写住所应当标明住所所在县（市、区)、乡（镇）及村、街道的门牌号码。
4。
农民专业合作社申请登记的业务范围中有法律、行政法规和国务院决定规定必须在登记前报经批准的项目,应当提交有关的许可证书或者批准文件复印件。
5。
农民专业合作社设立时自愿成为该社成员的人为设立人。
6。
提交文件、证件复印件应当使用A4纸。
7。
应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签名。
8。
以上需设立人或出资成员签署的，设立人或出资成员为自然人的由本人签名；自然人以外的设立人加盖公章.农民专业合作社成员出资清单成员出资总额：(法定代表人签名：年月日指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。
年月日注：1。
指定代表或者委托代理人的权限按授权内容自行填写，主要包括:办理名称预先核准、设立登记、变更登记、注销登记或者备案等;指定代表或者委托代理人更正有关材料的权限，选择“同意"或“不同意”并在□中打√。
农民专业合作社各种表格(章程、纪要、任职)
农民专业合作社设立登记提交文件目录序号文 件 名 称1农民专业合作社名称预先核准申请书2农民专业合作社设立登记申请书3农民专业合作社全体设立人参加的设立大会纪要及大会公告4农民专业合作社章程（示范）5法定代表人任职证明（理事、监事）及身份证明6农民专业合作社成员出资清单7农民专业合作社成员名册及身份证复印件8营业场所使用证明（租房协议）9产权证明复印件10住所（经营场所）登记表11指定代表或者委托代理人的证明12农民专业合作社名称预先核准通知书13登记前置文件（业务范围涉及前置许可的提交）16农民专业合作社备案表农民专业合作社名称预先核准申请书申请名称备选名称（请选用不同的字号）1. 2.业务范围住所设 立 人姓名或名称成员类型证照类别及号码经办人签名： 年 月 日注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。
填写农民专业合作社名称预先核准申请书须知1.农民专业合作社申请名称预先核准，应当向其住所所在地的登记机关提交：全体设立人指定代表或者委托代理人签署的《农民专业合作社名称预先核准申请书》；全体设立人签署的《指定代表或者委托代理人的证明》（见申请类1.10）。
2. 农民专业合作社名称依次由行政区划、字号、行业、组织形式组成。
名称中的行政区划是指农民专业合作社住所所在地的县级以上（包括市辖区）行政区划名称。
名称中的字号应当由2个以上的汉字组成，可以使用农民专业合作社成员的姓名作字号，不得使用县级以上行政区划名称作字号。
名称中的行业用语应当反映农民专业合作社的业务范围或者经营特点。
名称中的组织形式应当标明 “专业合作社”字样。
名称中不得含有“协会”、“促进会”、“联合会”等具有社会团体性质的字样。
3. 农民专业合作社的业务范围包括：农业生产资料的购买，农产品的销售、加工、运输、储藏以及与农业生产经营有关的技术、信息等服务。
4. 农民专业合作社的住所是其主要办事机构所在地，填写住所应当标明住所所在县（市、区）、乡（镇）及村、街道的门牌号码。
办理合作社具体要求
办理合作社具体要求：
表格：1、农民专业合作社预先核准申请书
2、农民专业合作社设立登记申请书
3、农民专业合作法定代表人登记表
4、农民专业合作社设立登记提交文件目录
5、农民专业合作社成员出资清单
6、农民专业合作社成员名册
7、农民专业合作社成员身份证明复印件
8、农民专业合作社理事身份证明
9、指定代表或委托代理人证明10、房屋使用证明
（新身份证要求复印双面）
要求：（畜牧养殖业合作社要求办证前要办理’动物防疫证’）
一、证照类别及号码栏：标明，农业人口户口簿字样，后面标写身份证号码。
二、合作社住所：要求与房照上面的地址一致。
三、文件目录：分数栏不填写，只写经经办人签字及日期。
四、出资清单：出资方式栏内实物出资的要求填写实物数量。
五、成员名册：住所号码要求与提供的证件住址相符。
六、成员名册：农民要户口本复印件，非农民要身份证复印件。
七、理事身份证明：要身份证复印件。
八、委托代理人权限：填写，办理本专车合作社的名称预先核准及设立登记字样。
农民专业合作社登记(备案)申请书
农民专业合作社登记（备案）申请书注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
附表1法定代表人信息《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条规定：“农民专业合作社的理事长、理事、经理不得兼任业务性质相同的其他农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理。
”第三十一条规定：“执行与农民专业合作社业务有关的公务的人员，不得担任农民专业合作社的理事长、理事、监事、经理或者财务会计人员。
”本人符合《中华人民共和国农民专业合作社法》第三十条、第三十一条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员出资清单成员出资总额：（元）法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员名册本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：年月日农民专业合作社成员身份证明复印件指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：指定代表或委托代理人的权限：同意□不同意□修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章：年月日联络员信息注：联络员主要负责本社与工商登记机关的联系沟通，以本人个人信息登录企业信用信息公示系统依法向社会公示本社有关信息等。
联络员应了解工商登记相关法规和企业信息公示有关规定，熟悉操作企业信用信息公示系统。
附表7财务负责人信息农民专业合作社登记（备案）申请书填写说明及规范注：以下“说明”供填写申请书参照使用，不需向登记机关提供。
一、填写说明1.本申请书适用于农民专业合作社向登记机关申请设立、变更、备案及注销登记。
2.向登记机关提交的申请书只填写与本次申请有关的栏目。
3.申请农民专业合作社设立登记，填写“基本信息”栏、“设立”栏有关内容和附表1“法定代表人信息”、附表2“农民专业合作社成员出资清单”、附表3“农民专业合作社成员名册”、附表4“农民专业合作社成员身份证明复印件”、附表5“指定代表或者委托代理人的证明”、附表6“联络员信息”及附表7“财务负责人信息”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
农民专业合作社成员名册 Prepared on 22 November 2020
农民专业合作社成员名册
本农民专业合作社的成员符合《农民专业合作社登记管理条例》第十三条、第十四条的规定，并对此承诺的真实性承担责任。
法定代表人签名：
年月日农民专业合作社设立登记审核表
农民专业合作社设立登记审核表
农民专业合作社名称预先核准审核表
农民专业合作社备案表
注册号：
指定代表或者委托代理人的证明指定代表或者委托代理人姓名：
指定代表或委托代理人的权限：
同意□不同意□修改有关表格的填写错误。
指定或者委托的有效期限：自年月日至年
月日
委托人（全体设立人□法定代表人□清算组全体成员□）签名或盖章
年月日
农民专业合作社成员身份证明复印件
农民专业合作社成员出资清单
成员出资总额：（元）
法定代表人签名：
年月日农民专业合作社法定代表人登记表
农民专业合作社设立登记申请书
农民专业合作社名称预先核准申请书
经办人签名：
年月日注：经办人为农民专业合作社全体设立人指定代表或者委托代理人。