妇产科年度操作考核评分细则
妇产科技术考核评分标准
进行触觉刺激
5
轻拍足底、摩擦背部，诱发呼吸
5
时限
2
上述活动30秒内完成
2
评价
5
评价呼吸、心率、肤色
5
正压人工呼吸
18
指征：无呼吸或心率V1Oo次/分
2
100%浓度氧
4
选择合适的面罩
3
检查通气
4
30秒测、肤色
2
胸外按压
20
指征：心率V60次或60-80次/分之间无上升趋势
负压一般400-500mmHg左右
5
吸引
36
连接吸管，试负压
5
依子宫方向将吸管送入宫腔达宫底后退出少许，寻找胚胎着床处
5
开放负压顺时针或逆时针转动吸管
5
吸到胚囊时吸管有震动感觉
5
宫壁粗糙感和子宫收缩感时取出吸管
5
降低负压至200-30OnmHg、重复吸引1-2圈
5
宫口组织物卵圆钳取出
3
必要时小刮匙轻刮宫底及双角，测宫腔深度
适应症
6
第三产程超过30分钟胎盘尚未剥离、娩出者。
3
第三产程中，胎盘部分剥离、出血超过20OmI者。
3
操作前准备
9
开设静脉通路
3
催产素20单位加入静点
3
配2
3
操作步W80分
无菌操作
10
外阴重新消毒、铺巾
5
术者更换手套、术衣
5
剥离手法
25
右手手指并拢成圆锥状
5
左手放腹壁上固定、下推宫底
5
触及胎盘边缘
5
新生儿窒息复苏适宜技术
项目
总分
技术操作要求
妇产科操作考试评分标准
妇产科操作考试评分标准
妇产科操作考试的评分标准可能因具体的操作考试项目而有所不同，以正常分娩接生实验操作程序考核及评分标标准为例，可以包含以下几个方面：
1.准备接生用物：要求常规消毒铺巾后，巡回护士协助打开高压灭菌器械包，接生者整理、准备好接生用品。
如果出现错误，将根据具体情况扣分。
2.无菌操作原则：在整个操作过程中，需要遵守无菌操作原则，如有违反，每次扣2分。
另外，关于病历书写的评分标准，包括项目是否齐全，例如姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度等。
如果缺一项扣0.4分，重要缺项扣0.5分。
其他还有主诉、现病史等部分，也有相应的扣分标准。
总之，具体的评分标准会根据实际的操作考试内容而有所不同。
妇产科护理操作技能评分标准
正常分娩接生实验操作程序考核及评分标准操作项目考核要求及评分标准标准分实得分以下各项操作既要求口述，同时要求方法正确，操作规范，否则按标准扣分。
在操作中凡违反无菌操作原则者，均按出现一次错误扣2分，其它按标准扣分。
准备接生用物 常规消毒铺巾后巡回护士协助打开高压灭菌器械包，接生者整理、准备好接生用品。
4指导产妇正确运用腹压 嘱产妇宫缩时向下屏气用力，增加腹压，宫缩过后，全身肌肉放松，安静休息，如此反复，配合宫缩，协调一致。
6保护会阴 当阴唇后联合紧张时开始保护会阴。
肛门盖纱布，会阴处垫上折叠无菌巾，接生者右手肘部支撑于产床上，托住会阴部。
6帮助胎头俯屈 每当宫缩时，右手向上托住会阴的同时，左手持纱布以食、中指轻压胎头枕部，帮助胎头俯屈，使其以枕下前囟径通过阴道口。
宫缩间歇时，放松(不是离开)右手，以免压迫过久，引起会阴水肿。
8协助胎头仰伸及娩出当胎头着冠，枕部在耻骨弓下方露出时，嘱产妇在宫缩时张口哈气，以降低腹压，宫缩间歇时向下迸气，稍加腹压，接生者右手紧紧保护并上托会阴部，左手边协助胎头仰伸，边稍加控制，使胎头缓缓娩出。
8清理呼吸道 当胎头娩出后，助产者右手同样保护好会阴，左手迅速自鼻根向下颏挤压，以挤出口、鼻的粘液和羊水。
6协助胎头复位和外旋转右手同样保护好会阴，用左手协助胎头复位和外旋转，注意与胎方位一致。
4协助胎儿娩出 嘱产妇稍加腹压，左手将胎儿颈部轻轻向下牵引，使前肩娩出，然后轻轻上托儿颈，使后肩娩出。
胎儿双肩娩出后，才可松开保护会阴的右手，双手扶持胎儿躯干及下肢，以侧屈姿势娩出。
8 弯盘接血，记录胎儿娩出的时间。
3新生儿处理 略1 协助胎盘娩出 说出胎盘剥离的征象。
观察到胎盘剥离征象后，双手以旋转胎盘法协助胎盘、胎膜完整娩出。
7检查胎盘、胎膜是否完整 提起胎盘，检查胎膜是否完整；检查胎儿面边缘有无断裂血管；4 检查胎膜 母体面摊平，用纱布试净母体面血块，检查胎盘小叶有无缺损，4测量测量胎盘直径、厚度，测量脐带长度。
妇产科护理技能操作考核评分标准
2
未进行保暖、未整理单位各-4
用物处理不恰当-2
质量
20
1、遵守无菌操作规程
2、操作认真、熟练、轻巧
3、操作程序正确
4、操作过程无污染
5、操作过程不超过15分钟
4
6
2
8
违反操作规程-4
操作马虎、不熟练、不轻巧各-2
操作程序乱-2
操作过程有污染-8
超时1分钟-1
总分
100
监考老师：
年月日
清水冲洗不干净、方法不正确各-5
消毒液冲洗不规范、方法不正确各-5
持钳手法不对或未按要求更换镊子各每次-5
触碰肛门后纱球继续用-5
弄湿产妇衣服-5
整理
10
1、整理产妇及单位
2、用物归原、处理恰当
6
4
未整理产妇及单位各-3
用物处理不恰当或未补充物品各-2
质量
20
1、关心产妇
2、操作认真、熟练、轻巧
3、达到无菌、符合操作规程
4、备物齐全、放置合理、药液浓度、温度适宜
5、遮挡病人、关窗
2
2
2
2
2
仪表不整洁-1
未洗手、未戴口包各-1
未解释、未嘱小便各-1
备物少一件、放置乱各-1
药液浓度、温度不符各-1
不遮挡病人-1
操作过程
60
1、病人取仰卧屈膝位，臀下垫单，弯盘置于会阴下，暴露外阴部，注意保暖
2、观察外阴部情况
3、持钳手法正确
60
1、病人取仰卧屈膝位，解松裤带，暴露腹部，注意保暖
2、了解病情
3、检查者体位正确
4、测腹围、宫高
5、四步触诊手法正确，判断准确
妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准
妇产科护理人员岗位绩效考核评分标准日期：科室：姓名：考核内容考核方法仪表仪容，组织纪律（10分）仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗，衣帽整齐，穿工作鞋，不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆，头发不过肩，长发带发网，不染彩妆，不留长指甲，不染指甲，上班不迟到、早退、无故请假，夜班病假条15:00之前交，上班不打私人电话、干私活、打电游戏，不带家属值班，不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等，上班时间不脱岗，不睡觉，积极参加院科组织的业务学习及政治学习。
①在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣穿工作鞋，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分。
②迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，上班时间未经护士长同意，私自换班（提出者）一次扣2分班者一次扣4分。
③不参加学习、会议每次扣2分，无故请假每次扣④上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看与等，每次扣1分。
工作态度，工作质量（10分）工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务，准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，准确及时收集各种标本，认真落实有关按次数、时段收费标准规划，及时、准确进行各项收费，细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。
①工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分。
②在规定工作时间内未能及时完成当班工作及完成的，每次扣1分。
③未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，④因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，⑤因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收次扣2分；因错收造成病人投诉的扣5分。
（经调属护士的）⑥检查本班工作职责落实情况未完成，每次内容扣⑦不能及时发现病情变化，发现病情变化不及时通病情加重或被投诉，每次扣5分，并取消本年度“评优资格。
服务质量（10分）热情服务，对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述，认真问病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题）并做好入院宣教、疾病宣教及出院指导等。
妇产科专科技术操作流程及评分标准
四步触诊法操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
四步触诊法操作流程
护士沟通
胎心监护操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
胎心监护操作流程
护士沟通
听诊胎心音操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
听诊胎心音操作流程
护士沟通
新生儿脐部护理操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿脐部护理操作流程
护士沟通
新生儿抚触操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿抚触操作流程
护士沟通
母乳喂养操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
母乳喂养操作流程
护士沟通
会阴湿热敷操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
会阴湿热敷操作流程
护士沟通
新生儿乙肝疫苗接种操作评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
新生儿乙肝疫苗接种操作流程
护士沟通
新生儿疾病筛查操作考核评分标准
考核日期：姓名：考核者：得分：
护士沟通。
产科质量考核评分标准(二级医院)
附件4)注：发生1例经州产科质量质控中心确认为可避免的孕产妇死亡或产科质量评分在80分以下视为产科质量不合格。
说明：产科门诊设备：、妇科检查床、产科专用检查床、成人体重计、听诊器、血压计、体温计、胎心多普勒或听筒、骨盆测量仪、软尺.产科病区设备：母婴同室配有产妇床、婴儿床、呼叫铃、床头柜、椅子、饮水设备；浴室内有新生儿护理台、恒温的流动热水、婴儿沐浴用具、相应的药品,婴儿秤。
此外病区内应配有紫外线灯、空气消毒机或紫外线消毒设施、胎儿电子监护仪、经皮胆红素测定仪、新生儿听力筛查仪。
产房布局：按要求严格划分缓冲区、污染区、清洁区、无菌区，有专用的污物通道。
缓冲区内有更衣室、换鞋处、产妇接受车辆转换处;污染区设卫生间、污物处理间及污物通道；清洁区设器械室、待产室、隔离待产室；无菌区设洗手间（非手触式水龙头)、无菌物品存放间、分娩室和隔离分娩室（其内可放置无菌敷料柜、急救柜）.产房设备、器械：产床、新生儿复苏台、器械台、敷料柜、急救柜（车）、婴儿秤、婴儿身长测量软尺、新生儿保暖包、新生儿手圈、印泥、血压计、听诊器、多普勒胎心仪、胎心监护仪、新生儿辐射台、新生儿复苏设备、可调式电吸引器、氧气瓶或中心供氧、心电监护仪、抢救子痫病人所用器具、沙袋等。
配有会阴冲洗设备、消毒产包、阴道检查及人工破膜包、会阴切开缝合包、清宫包、导尿包、静脉切开包、宫腔纱条包。
低压电动吸引器及各种产科器械：产钳、胎头吸引器、阴道拉钩、宫颈钳等器具。
产房药品：1。
宫缩剂;2.心血管系统药物；3。
降压药；4.升压药；5.镇静药；6.利尿剂；8.扩容剂;9。
纠酸药；10.麻醉药以及其它如氨茶碱、纳络酮、地塞米松、肝素、10%的葡萄糖酸钙。
病房制度：病历书写规范和质量检查制度、查对制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、出生医学证明管理制度、产科疑难重症病例讨论制度、医疗差错事故讨论制度、分娩登记制度;妇产科主任职责、临床住院医师（士）职责、临床主治医师职责、助产士职责。
产科检查操作技能评分标准(满分100分)
第1步手法:检查者两手置子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符（3分）。然后以两手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分（3分）。
6
第2步手法:检查者左右手分别置于腹部左右侧，一手固定，另手轻轻深按检查，两手交替，仔细分辨胎背及胎儿四肢的位置。
6
第3步手法:检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀（3分），左右推动以确定是否衔接（3分）。
6
第4步手法:检查者面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露部的诊断是否正确（3分），并确定胎先露部入盆的程度（3分）。
6
骨盆内、外径测量器及耻骨弓角度测量器校准
4
髂棘间径：孕妇双腿伸直测量两侧髂前上棘外缘的距离（测内侧缘不得分）。
4
髂嵴间径：孕妇双腿伸直测量两侧髂嵴外缘最宽的距离（测内侧缘不得分）。
产前检查（满分100分）
学生姓名：学ห้องสมุดไป่ตู้：得分：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
准备
20
洗手
2
询问病人排空膀胱 取仰卧位
4
准备皮尺，听诊器,骨盆入出口测量器,手套，纱布，石蜡油，棉签
4
双腿略屈曲稍外展
4
检查者站在孕妇右侧进行检查（将模型放在反方向）
4
臀部垫一次性中单
2
产科检查
60
用皮尺测量子宫高度：宫底至耻骨联合上缘中点的距离（3分）；和过脐腹围（2分）。
4
骶耻外径：孕妇取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲（不能操作部分口述），测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离（测内侧缘、体位错误均不得分）。
妇产科技能操作考试评分细则
妇产科技能操作考试评分细那么一、腹部四部触诊法
二、骨盆外测量
三、胎心听诊
盆腔检查：又称妇科检查，包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件。
衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或到达坐骨棘水平。
胎产式：胎体纵轴和母体纵轴的关系。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿局部。
胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
胎心音：听到胎心音可确诊妊娠且为活胎，于妊娠12周后可以用多普勒听到，于妊娠18—20周可用一般听诊器经孕妇腹壁听到。
呈双音，似钟表滴
答声，正常值120—160次/分。
妊娠24周前多在脐下正中，稍偏左或
右；24周后多在胎背在侧听得最清楚。
头先露时在脐下，臀先露时在
脐上，肩先露时脐周围听得最清楚。
胎心音应与以下杂音鉴别：
1、子宫杂音：血液流过扩大的子宫血管时出现柔和的吹风样低音响。
2、腹主动脉音：单调的咚咚样强音响。
3、脐带杂音：脐带血流受阻出现与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可
消失，假设持续存在脐带杂音应注意有无脐带缠绕可能。
四、阴道窥器检查
四、双合诊
六、外阴部检查、三合诊、直肠—腹部诊
. .
. . word.zl.。
妇产科操作技能评分表
3．嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位。（口述）
1
4．戴一次性手套行双合诊检查，明确子宫、附件情况，注意阴道后穹窿是否膨隆、有无触痛。脱手套方法正确。
2
二、术中操作
1．消毒顺序、范围及手法正确：用敷料钳钳夹无菌方纱进行外阴、阴道常规消毒。
2
2．打开穿刺包。戴无菌手套，检查无菌巾、器械并摊开，用22号长针头接注射器，检查针头有无堵塞并留1ml气体在针筒内。
附件3：
分段诊断性刮宫
考生姓名
准考证号
物品准备：妇科分段诊刮模型、诊刮包（内含子宫探针、宫颈钳，小刮匙，无菌孔巾、窥器、宫颈扩条、无菌方纱、消毒小杯）、一次性臀巾、敷料钳、安尔碘消毒液、一次性手套、无菌手套、无菌小棉枝、标本袋、甲醛固定液。
考核项目和内容
分值
得分
一、准备
1.签署手术知情同意书。（口述）
1
3．铺无菌孔巾，放置阴道窥器暴露宫颈。
1
4．再次消毒阴道与宫颈，以宫颈钳钳夹宫颈后唇，向前上提位，充分暴露阴道后穹窿。
1
5．手持注射器，在后穹窿中央或稍偏病侧，距离阴道后壁与宫颈后唇交界处稍下方平行宫颈管刺入，当针穿过阴道壁，有落空感（进针约2-3cm）后，将针筒内的气体推出后再缓慢抽吸，必要时适当改变方向或深浅度，如无液体抽出，可边退针边抽吸。（穿刺时针头进入直肠子宫陷凹不可过深，以免超过液平面吸不出积液，若为肿物，则选择最突出或囊性最明显部分穿刺）
3．抽吸液为鲜血，需放置4-5分钟，血液凝固为血管内血液；若放置6分钟以上仍为不凝血，则为腹腔内出血，多见于异位妊娠、滤泡破裂、黄体破裂或脾破裂等内脏器官出血的血腹症。
4．若抽出为不凝固的陈旧性血液或有血凝块，可能为陈旧性宫外孕。若抽吸的液体为淡红、微混、稀薄甚至脓液，多为盆腔炎性渗出液。
妇女产后护理技术操作考核评分标准
妇女产后护理技术操作考核评分标准简介本文档旨在制定妇女产后护理技术操作的考核评分标准，以确保护理人员在妇女产后护理中的操作技术达到一定的水平。
此评分标准适用于评估护理人员的产后护理技术操作能力。
考核标准以下是妇女产后护理技术操作考核的评分标准：技术操作能力- 按照护理流程正确进行产后护理操作；- 使用正确的工具和设备，保持操作环境的清洁和整洁；- 确保操作过程中对妇女的舒适和隐私的尊重；- 与患者进行有效的沟通，了解她们的需求并提供相应的护理服务；- 熟练掌握并正确执行以下产后护理技术操作：- 伤口清洁和更换敷料；- 乳房护理和乳汁储存；- 监测产妇的体温、脉搏、血压等生命体征；- 协助产妇进行排尿和排便；- 教育产妇关于婴儿护理和自我康复；- 预防和识别产后并发症。
知识水平- 熟悉产后的生理和心理变化；- 了解产后护理的原则、目标和方法；- 具备相关的解决问题和处理突发状况的知识。
卫生与安全- 遵守医疗机构的卫生和安全规定；- 正确使用个人防护设备；- 按照规定的操作流程执行操作，避免交叉感染的发生；- 严格遵循医疗废弃物处理的规定。
评分规则根据妇女产后护理技术操作的考核标准，可采用以下评分规则：- 优秀：技术操作能力符合标准，知识水平全面且准确，卫生与安全意识高，无严重失误；- 良好：技术操作能力基本符合标准，知识水平较全面且准确，卫生与安全意识一般，有轻微失误；- 合格：技术操作能力基本符合标准，知识水平基本掌握，卫生与安全意识较弱，有一定失误；- 不合格：技术操作能力未达标准，知识水平不足，卫生与安全意识不足，有严重失误。
评分应结合实际考核情况，全面、客观、公正地评估护理人员的技术操作能力和知识水平。
结论本文档为妇女产后护理技术操作考核评分提供了明确的标准和规则，有助于评估护理人员的产后护理技术水平。
通过按照此标准进行评估，能够确保护理人员提供高质量的妇女产后护理服务。
妇产科技能操作考试评分细则
妇产科技能操作考试评分细则第一章总则第一条为规范妇产科技能操作考试评分，保证评分的公正、公平、客观，提高考试的质量，制定本评分细则。
第二条本评分细则适用于妇产科技能操作考试的评分工作。
第三条考试评分应根据考试大纲和考试要求进行，依据标准化的评分指标进行评分。
第四条考试评分应建立科学合理的评分体系，确保评分结果的准确性和可靠性。
第五条考试评分应注重评分过程的监督和管理，保证评分活动的合法、合规。
第六条考试评分应加强评分人员的培训和监督，提高其专业素质和职业道德。
第七条考试评分应建立健全评分结果的查验和申诉机制，保障考生合法权益。
第二章评分准则第八条评分应根据考试大纲和考试要求，对考生的技能操作进行评分。
第九条评分应根据评分指标进行，评分指标应明确、具体、可量化。
第十条评分指标应包括技能操作的正确性、流程的规范性、操作的熟练程度等方面。
第十一条评分应根据评分标准进行，评分标准应明确、具体、可操作。
第十二条评分标准应根据技能操作的难易程度和重要性进行权衡，确定分值权重。
第三章评分程序第十三条评分应按照程序进行，包括评分前的准备、评分过程的记录和评分结果的统计。
第十四条评分前的准备包括评分人员的培训和资格审查，确保评分人员具备相应的能力和资质。
第十五条评分过程的记录应详细记录考生的技能操作情况，包括操作步骤、时间、结果等。
第十六条评分结果的统计应及时进行，确保评分结果的准确性和可靠性。
第四章评分人员管理第十七条评分人员应具备相应的专业素质和职业道德，熟悉评分的要求和标准。
第十八条评分人员应经过相关部门的培训和考核，取得相应的评分资格。
第十九条评分人员应签订保密协议，保证评分过程和结果的保密性。
第二十条评分人员应遵守评分纪律，严禁违规评分和利益输送行为。
第二十一条评分人员应接受评分结果的监督和检查，接受相关部门的评价和考核。
第五章评分结果处理第二十二条评分结果应及时处理和公示，确保评分结果的公正和透明。
第二十三条评分结果应根据评分指标和评分标准进行汇总和统计，计算出综合评分。
1、妇产科医疗质量考核细则
妇产科医疗质量考核细则（满分100分）项目内容扣分标准扣分扣分时间及原因医疗制度及落实30分1、科室成立质控小组。
未成立扣2分，未开展工作扣1分.2、月质控分析报告及数量指标及时上报医务科（每月28日前上报）。
未按时上报扣1分，下月28日前仍未上报扣1分。
3、各项制度及职责学习落实情况。
提问各项制度、职责不会的每人次扣1分,回答不全每人次扣1分。
4、科室人员有医德医风、业务及法律法规学习笔记。
无笔记每人次扣1分。
5、各种登记本记录情况。
一个本未记录扣1分，一个本一次记录不全、不规范扣1分。
6、科室有不良事件登记本及处理分析记录，并按时上报医务科。
无登记本扣2分，记录不全1分，不及时上报扣1分。
7、有推诿病人现象。
依据情况扣1-2分。
8、发生纠纷（科室自行处理的）。
每次扣5分。
9、发生医疗事故等纠纷。
每次扣10分。
10、非法执业（未及时请上级医师签字）。
发现一处扣1分。
三基三严培训10分1.院内业务培训考核:（1）对授课者的考核。
未提前一周报送课程表者扣1分，无故不按照课程表授课扣2分。
（2）对听课医生的考核。
听课代签字的情况扣2分；只签字不听课的扣1分,每年度进行两次听课率的统计。
2、科室业务培训考核。
每少一项计划扣1分；无讲课安排扣1分；无讲稿扣1分；无签到扣1分。
3、医院组织的考试。
无故不参加考试者扣3分，考试合格率未达到80%扣2分。
处方及病历书写质量30分1、每月不定期抽查终末病历每科室每人≥3份（参照病历检查标准）。
一处不合格扣1分；一份乙级病历扣3分；一份丙级病历扣5分，且不能进入病案室。
一份严重缺陷病历扣3分。
2、处方书写：一般项目：患者姓名、年龄（婴、幼儿应写明岁、月、天）、性别、科别、住院号、床号、日期、缺一项扣1分；字迹潦草看不清楚一份扣1分；一项未按要求进行一份处方扣1分。
临床诊断、医生签名等填写齐全。
字迹清楚，涂改按要求，药品名称书写规范，药品剂量及使用剂量按规定进行等。
妇产科各项护理操作评分标准
血糖监测技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作欠熟练，有4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
二十九、血氧饱和度监测技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级：“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”示操作混乱、无序。
三十、输液泵/微量输注泵的使用技术评价标准姓名：总得分注释：评分等级:“级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
会阴冲洗评分标准科室：姓名：得分：注释：“Ⅰ级”表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；“Ⅱ级”表示操作熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；“Ⅲ级”表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；“Ⅳ级”表示操作欠熟练、规范，4处以上缺项，与病人无沟通；“Ⅴ级”表示操作混乱、无序。
四十四、早产儿暖箱的应用技术评价标准姓名：总得分注释：“I级”表示操作熟练、规范，无缺项，与患儿家长沟通自然，语言通俗易懂；“II级”表示操作熟练、规范，有1-2处缺项，与患儿家长沟通不够自然；“III级”表示操作欠熟练、规范，有2-3处缺项，与患儿家长沟通少；“IV级”表示操作不熟练，有4处以上缺项，与患儿家长无沟通。
妇产科工作质量考核细则
5、上级医师在规定时间内作指导性查房。并有查房及指导意见
6、医嘱、检查合理
7、处方合格率≥98％
18
抽查现诊病历、会诊单5份、申请单每位医生5份、处方每位医生10份
1、每发现一份不合格扣0.2分，不按规定登记一次扣1分。
2、缺一份门诊病历扣1分。出院病历中发现一份门诊病历扣0.5分
9
1、手术前一天无病程记录扣1分
2、缺术前小结扣1分
3、缺一次讨论记录扣2分，一次未上报扣1分
4、缺一次扣1分
5、一次未及时按规定记录或签字扣1分
十三、医疗质量
1、门诊、住院部申请单或会诊单等填写完整、规范。各种登记完整。
2、病人入院交门诊病历，出院时交病人带走（写出院小结和出院医嘱）
3、病历应8小时完成首次病程记录，24小时内必须完成住院志，入院头三日每天记录，三天以后，若病情稳定三日一记，病情出现变化应随时记录，住院一月以上者，应有阶段小结
3、发生差错、事故及时处理并上报；及时妥善处理医疗纠纷、投诉，科内不能处理的应及时上报医务科并配合处理
4、门诊、住院部按规定告知病情，并签署知情同意书
8
1、查文件，无防范措施扣2分
2、查登记本，无登记扣4分，缺一次登记扣1分
3、一次未及时处理扣2分，一次未按规定上报扣2分。
4、一人次未做到扣1分
九、院感
十二、手术质量
1、手术前一天有病程记录
2、：术前小结小手术或一般手术。有术前讨论不必再写术前小结
3、重大手术、高风险手术、新开展的手术、中等以上的手术有术前讨论记录，前三项手术及时上报医务科并填写重大手术审批表。
4、手术记录由手术医师本人在术后24小时内书写
妇产科年度操作考核评分细则
西安市第四医院规培医生操作考核（妇产科2016 ）（第一组）下腹部纵切口手术区消毒评分细则（20分）姓名：得分：项目分数得分消毒前准备患者体位准备、材料准备、操作者准备2操作步骤消毒物品：在刷手后穿手术衣前，右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位）夹住消毒纱球（浸蘸消毒液用消毒液0.5％吡咯烷酮碘，消毒纱布或棉球干湿要适中3消毒方式：平行或叠瓦形：大手术野5消毒原则：离心形：以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒一清洁伤口已涂过外周部位的纱布或棉球，不要再返回中心区域，术野内不留空白点；消毒两遍，每遍间隔1~2分钟，后一次消毒范围小于前一次；消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区。
5消毒范围：至少包括切口周围15rm;腹部手术：上至两侧腋前线最高点连线，下至会阴及大腿上1/3，两侧至腋中线；腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净。
5拓展问题1、消毒的目的是什么？消灭拟作切口及周围皮肤的细菌，达到无菌2、禁忌症？对某种消毒剂过敏，需更换其他消毒剂。
3、面部、口唇部及会阴部手术的消毒剂有什么要求？刺激性小的消毒液：0.5%碘伏液。
西安市第四医院 规培医生操作考核（妇产科2016 ）（第一组）铺无菌手术巾（下腹部纵切口） 评分细则（20分）姓名： 得分：西安市第四医院 规培医生操作考核（妇产科2016 ）（第二组）项 目分数 得分 准 备 患者准备；材料准备；操作者准备 2操作步骤1．站在患者右侧，确定切口。
22．洗手护士（助手）将4块无菌巾按1/4和3/4折叠递给铺巾者，前3块向着铺巾者，第4块折边反对自己，铺巾者铺巾于切口周围。
23．铺巾顺序：下方一、对侧一、上方一、己侧（未穿手术衣时），手术巾一旦铺好不能随便移动，如需调整只能由内向外移动。
5 4．巾钳固定，或薄膜覆盖15．铺中单：中单双层横铺，切口正对治疗巾边缘。
洗手护士协助头侧超过麻醉架，足侧超过手术台4 6．铺大单：再次涂抹消毒剂（如络合碘），穿无菌衣戴无菌手套铺大单。
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骨盆内测量１0分
1、对角径：骶岬上缘中点到耻骨联合下缘（1２、5-13cｍ）.减1、5-2cm为入口前后径(真结合径11ｃm）。
4
2、坐骨棘间径:两坐骨棘间距离（1０cｍ）为中骨盆最短径线，影响胎头下降。
3
3、坐骨切迹宽度：骶棘韧带宽度（５、５－6cm）、否则为中骨盆狭窄。
3
内测量应在24-36周进行；孕妇取仰卧截石位;
西安市第四医院 规培医生操作考核（妇产科2016 )(第一组)
铺无菌手术巾(下腹部纵切口)评分细则（２０分)
姓名:得分：
项目
分数
得分
准 备
患者准备；材料准备;操作者准备
2
操作步骤
1．站在患者右侧,确定切口.
2
2。洗手护士（助手)将4块无菌巾按1／4与3/4折叠递给铺巾者,前3块向着铺巾者,第4块折边反对自己,铺巾者铺巾于切口周围.
护双手不接触非无菌物品。）
4
注意事项
(减分）
1．铺巾者与洗手护士得手不能接触,应在洗手护士两手之内侧接单
2。无菌巾得反折部向下,靠近切口
3.消毒得手臂不能靠近手术区得灭菌敷料,双手只接触有菌巾得边角部
４.放下得无菌巾不能再移动，若位置不正确，只能由手术区向外移，或弃之,重新铺
5．大单得头侧应超过手术架,两端与足端部应垂下超过手术台30Cm
西安市第四医院 规培医生操作考核(妇产科2016 ）（第一组）
下腹部纵切口手术区消毒评分细则(20分)
姓名：得分：
项目
分数
得 分
消毒
前准备
患者体位准备、材料准备、操作者准备
2
操作
步骤
消毒物品：在刷手后穿手术衣前,右手持卵圆钳（消毒钳取头低柄高位)夹住消毒纱球(浸蘸消毒液用消毒液０、5％吡咯烷酮碘,消毒纱布或棉球干湿要适中
西安市第四医院 规培医生操作考核（妇产科２0１６ ）（第二组)
骨盆内、外测量评分细则(30分）
姓名：得分:
操作要求（边操作表口述）
分值
பைடு நூலகம்得分
基本要求
孕妇体位正确、会使用测量器、体表标识定位清楚、测量值正常范围准确
2
骨盆外测量18分
1、髂棘间径（伸腿仰卧位）：两髂前上棘外缘(23－26ｃm)
2
2、髂嵴间径（伸腿仰卧位）:两髂嵴外缘最宽距离(25-2８cｍ)
2
３、骶耻外径(左侧卧位,右直左曲）:第五腰椎棘突至耻骨联合上缘中点距离.（18－20)
4
4、(仰卧位双手抱膝)：两坐骨结节内侧缘距离。（8、5-9、5ｃm）小于8cm,应加测出口后矢状径、，之与大于15cm，出口狭窄不明显。
４
5、出口后矢状径：坐骨结节间径中点至骶骨尖端得长度。（8-９cｍ)
3
６、耻骨弓角度：两手拇指指尖对拢放于耻骨联合下缘，两拇指平放于耻骨降支上,测量两拇指间角度。(90°)小于80°为异常.
2
３。铺巾顺序：下方一、对侧一、上方一、己侧(未穿手术衣时)，手术巾一旦铺好不能随便移动,如需调整只能由内向外移动。
５
4.巾钳固定,或薄膜覆盖
1
5。铺中单：中单双层横铺,切口正对治疗巾边缘。洗手护士协助头侧超过麻醉架，足侧超过手术台
４
6.铺大单:再次涂抹消毒剂（如络合碘)，穿无菌衣戴无菌手套铺大单。(确定大单方向，有带端向头部。大单孔洞对准切口后放置双侧抖开布单，手不过低:打开大单，先头部再脚部，保
4
6
第三步手法：面向孕妇，右手于耻骨联合上方握住胎先露部,进一步判断就是胎头还就是胎臀,左右推动以确定其衔接程度
4
７
第四步手法：面向孕妇足端，双手位于胎先露部得两侧,沿骨盆入口向下深按，核实胎先露，并确定其入盆程度
４
8
熟练程度
1
外科徒手打结(方结)评分细则(10分）
姓名：得分：
项 目
得分
操作步骤
时间３0秒;手法正确、熟练
消毒带手套
西安市第四医院 规培医生操作考核（妇产科2０16 )（第三组)
四步触诊法检查评分细则(20分）
姓名:得分：
序号
项目
分数
得分
１
与患者简单交流，告知检查意义及注意事项
1
2
常规洗手
1
3
摆好体位
1
4
第一步手法:面向孕妇,双手置于宫底手测宫高,两手指腹相对轻推判断在宫底部得胎儿部分
4
5
第二步手法：面向孕妇，两手掌分置腹部两侧,深按触诊,判断胎背及肢体，手法需轻柔
一个压结+勾结＝方结(１个方结算2个结)
分值
１5个为合格得6分；20个为满分10分;
每少一个扣０、4分;每多一个加0、8分，满分１0分
滑结不计分,也不扣分
腹部手术：
上至两侧腋前线最高点连线,下至会阴及大腿上1/３,两侧至腋中线；腹部手术应先挤适量消毒液于脐孔内，最后再用一纱布或棉球擦净。
5
拓展
问题
1、消毒得目得就是什么？消灭拟作切口及周围皮肤得细菌，达到无菌
２、禁忌症?对某种消毒剂过敏，需更换其她消毒剂.
3、面部、口唇部及会阴部手术得消毒剂有什么要求？刺激性小得消毒液:０、5%碘伏液。
３
消毒方式：
平行或叠瓦形:大手术野
５
消毒原则：
离心形:以切口为中心，向四周划圈、划框或划双L法消毒一清洁伤口
已涂过外周部位得纱布或棉球,不要再返回中心区域，术野内不留空白点;消毒两遍，每遍间隔１～２分钟，后一次消毒范围小于前一次;消毒完成后应将消毒物品置于指定有菌区。
5
消毒范围:至少包括切口周围１５rm;