糖尿病运动疗法
糖尿病运动疗法
早在1300年以前，我国的医学家就注意到进行适度而有节制的运动是治疗糖尿病的一个重要方面。现代医学研究认为，糖尿病患者进行适当的体育锻炼，能通过促进肌肉摄取葡萄糖等途径发挥降低血糖的作用。通过运动，可有效提高肌肉脂蛋白酶活性，促进肌肉更多利用脂肪酸，有益于防止动脉硬化。运动还可改善心肺功能，促进新陈代谢，强壮身体，提高抵抗力及免疫功能，因而对糖尿病各种急慢性并发症有一定的预防作用。对于肥胖的糖尿病患者来说，运动可以有效减轻体重；而对于消瘦的糖尿病患者，采用药物加运动疗法使病情好转后，可增加体重，增强体质。
另外，运动锻炼能增强体力，振作精神，培养生活情趣，消除焦虑，恢复心理平衡，加强信心，提高工作效率和生活质量。由于运动使体质增强和精神因素好转，二者相得益彰，对防治糖尿病是十分有利的。
1.运动前的准备
（1）首先作一次全面的体格检查，检查内容包括：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、心肝肾肺功能、眼底、神经系统、周围血管等。（2）选择合适的运动鞋、棉袜和运动装。
（3）寻找合适的运动伙伴，让他们了解您的病情，了解出现意外要如何处置。
2.运动形式：应是耗氧式（轻度的抗阻力）运动（如行走、慢跑、骑车、上下楼、游泳、打太极拳、广播操、划船、老年迪斯科等），而不是等长式（如举重等）运动。
3.运动时间：应在餐后1小时左右进行，以免发生低血糖。运动每周至少保证在3～5次以上，每次运动时间不少于20～30分钟，一般不应超过1小时，最好每天运动20～40分钟。
4.运动强度：可以用心率来确定适当的运动强度。
最大安全运动心率（次/分）=220-年龄
对于糖尿病患者来说，一般要求运动时心率达到最大安全运动心率的
60%～70%左右为宜，计算公式如下：
运动后心率（次/分）=170-年龄
如果情况良好，方可逐渐增加运动量。应以身体能否耐受，有无不良反应，
达到健康锻炼为度。譬如，患者年龄50岁，则运动心率达120次/分时不可再继续
增加运动强度，在此心率下持续运动30分钟即可。
5.合理安排整个运动过程：运动应循序渐进地进行，运动量由小到大，运动过程中要遵照运动三部曲来安排。
（1）运动前热身：在正式运动前先做15秒钟的热身，一般在运动前伸伸脚，弯弯腰，慢走，使肌肉先活动起来，心率慢慢快起来，以免受伤。
（2）运动过程：初起运动时间掌握在5～10分钟，后逐渐加量，延长至20～30分钟。身体条件允许，可加至1小时以上。
（3）运动后恢复：运动结束后不要突然停下来，最好要慢慢走一走，压腿弯腰，让心率慢慢地慢下来，放松10分钟，再坐下休息。
9周散步法
按照每分钟60～70步或80～90步的频率，每天散步30～60分钟。
第1周在30分钟内完成2400米路程；第二周在30分钟内完成2800米路程；第三周在30分钟内完成3200米路程；第四周在45分钟内完成4200米路程；第五周在45分钟内完成4600米路程；第六周在45分钟内完成5000米路程；第七周在60分钟内完成6000米路程；第八周在60分钟内完成6400米路程；第九周在60分钟内完成6800米路程。
快速步行法
按照每小时步行5000～7000米的速度，每次锻炼30～60分钟，每日1次。注意运动时最高心率控制在120次/分钟以下。
医疗步行法
在30°斜坡的路上散步100米，以后渐增至在50°斜坡的路上散步
2000米，或沿30°～50°斜坡的路上散步15分钟，接着在平地上散步15分钟。
短距离慢跑法
跑步速度为每40秒跑100米。跑步距离从50米开始，适应后增加至50米、100米、150米、200米、250米、300米、350米、400米。
每天1次，体质较弱或年龄稍大者可每隔2～3天进行1次。
慢速长跑法
跑步距离从1000米开始。适应后，每周或每2周增加1000米，一般可增至3000～6000米，速度可掌握在6～8分钟跑1000米。每天1次或隔日1次。适合身体条件较好的患者进行。
跑行锻炼法
跑30步，步行60步，以减轻心脏负担，这样反复跑行20～30次，总时间30～45分钟。每日1次。这种跑行运动适用于心肺功能较差者。
墙壁辅助健身操
（1）散步：快慢交替行走，步幅要大，每次15分钟。
在进行第二、三、四节体操时必须配合呼吸，伸展时吸气，屈曲时呼气。
（2）双臂支撑：取站立位，面朝墙壁，离墙壁一臂距离。平举双上肢，用双手扶墙，随着身体的前倾、复原进行双臂屈伸运动，连续重复20～30次。
（3）下蹲：取站立位，双脚与肩同宽，半蹲或全蹲，连续重复20～30次。
（4）脊柱屈伸：取站立位，背对墙壁约一臂距离。身体前屈时双手下垂，手指尽量接近地面或足背。身体后仰时双手上举，手指尽量接触到墙壁，连续重复10～20次。
（5）展臂深呼吸：取站立位．在双手上举外展的同时缓慢深呼吸，还原时呼气，连续重复8～10次。
五势健身操
（1）并腿下蹲：取站立位，双腿并拢，深下蹲并吸气，站立还原并呼气，连续重复6～8次。
（2）侧身运动：取站位，腰、背挺直，两臂侧平举，右手上举时上半身向左侧屈曲，还原后左手上举，上半身向右侧屈曲，连续重复5～6次。
（3）屈体运动：坐在垫子上，两腿分开，上半身缓慢向右侧屈体，双手尽量碰触右踝，同时呼气，还原时吸气，再向左侧屈体。两侧交替，重复4～5次。
（4）转腿运动：取仰卧位，双腿并拢，两手置于体侧，上举右腿，直腿向内外两侧做环绕旋转运动，还原后，上举左腿进行练习。两侧交替，重复5～6次。
（5）提臀靠膝：取俯卧位，两臂、双膝撑地，提臀，上半身后移，腰腹部下垂，并使腹部紧靠膝部，状如猫耸。还原后重复8～10次。健身体操
（1）扩胸运动：立正，两臂胸前屈，掌心向下。两臂经前向后摆动，还原成立正姿势。如此共做8次。
（2）振臂运动：立正，左臂上举，同时右臂向后摆动。左臂经前向下，向后摆动，右臂经前上举。如此上下振臂16～20次。
（3）踢腿运动：立正，两手叉腰。左脚前踢，与上体约成90°，还原。换右腿，左右交替踢腿16～20次。
（4）体侧运动：立正，左脚侧出一步，脚尖点地，两臂侧举。左臂弯曲至背后，前臂贴于腰际；同时右臂上举，身体向左侧屈2次，还原。换右侧，动作相同，共做8次。
（5）腹背运动：立正，两臂经体前上举，掌心向前，抬头，体后屈，然后体前屈，手指尽量触地；上体伸直，屈膝半蹲，同时两臂前举，掌心向下。还原成直立。连续做16～20次。
（6）原地跳跃：立正，两脚向两侧跳开，同时两臂侧举，再跳成立正，同时两手叉腰。连续跳20～30次。
（7）原地踏步：两臂自然放松，随踏步前后摆动。连续踏步30次左右。
以上体操，每日2次．每次练l遍。
家庭简易健身操
（1）踞脚尖：将手扶在椅背上踞脚尖（左右交替提足跟）10～15分钟。
（2）爬楼梯：上楼梯时，背部要伸直，速度要依体力而定。
（3）坐椅运动：屈肘，两手叉腰，背部挺直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而定。
（4）抗衡运动：双手支撑在墙壁上，双脚并拢使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑15秒左右，做3～5次。
（5）床上运动：平躺床上，将脚抬高（可用棉被或枕头将脚部垫高），等脚发麻时再慢慢坐起来，如此反复。以上5种运动形式，可任选其一，也可交替进行。运动强度应控制在中等。适当的运动量应是全身出汗，心率在130次/分以下，每次持续20～30分钟，逐渐延长至1小时。使全身的肌肉都得到锻炼。
游泳疗法
游泳的时间最好在餐后半小时或1小时，游泳时以不觉吃力或感觉吃力尚能坚持为宜。游泳速度不宜过快，游泳过程中注意监测脉搏变化。我国正常人安静状态时脉搏为60～80次/分钟，经常游泳者脉搏为50～60次/分钟，锻炼有素者脉率还要低一些。每次游泳后，其脉率增加10次/分钟为小运动量，脉率达到90～110次/分钟为中运动量，脉率达到120～140次/分钟为大运动量。选择运动量要因人而异，量力而行。年轻力壮者．每周大运动量锻炼不宜超过2次；中年人宜中运动量，不要或少行大运动量的游泳锻炼；老年人最适宜小运动量或中等偏小运动量的游泳锻炼。
太极拳
太极拳是一种动作柔和缓慢，既可技击防身，又能增强体质、防治疾病的传统拳术。以“棚、捋、挤、按、瘛、肘、靠、进、退、顾、盼、定”等为基本方法。动作徐缓舒畅，要求练拳时正腰、收颚、直背、垂肩，有飘然腾云之意境。清代拳师称“拳势如大海，滔滔而不绝” 。同时，太极拳还很重视练气，所谓“气”，就是修炼人体自身
的精神力。
练习太极拳，要静心用意，呼吸自然，即练拳都要求思想安静集中，专心引导动作，呼吸平稳，深匀自然，不可勉强憋气；中正安舒，柔和缓慢，即身体保持舒松自然，不偏不倚，动作如行云流水，轻柔匀缓；动作弧形，圆活完整，即动作要呈弧形式螺旋形，转换圆活不滞，同时以腰作轴，上下相随，周身组成一个整体；连贯协调，虚实分明，即动作要连绵不断，衔接和顺，处处分清虚实，重心保持稳定；轻灵沉着，刚柔相济，即每一动作都要轻灵沉着，不浮不僵，外柔内刚，发劲要完整，富有弹性，不可使用拙力。
太极拳分为许多流派。为了便于在广大群众中推广太极拳，在杨式太极拳的基础上，删去繁难和重复的动作，选取24式，编成“简化太极拳”。24式简化太极拳非常适合糖尿病患者修习。
简化太极拳的动作相对于前面介绍的运动方法来说比较复杂，只有用心研习方可熟练掌握。由于深受人们欢迎，其挂图和书籍发行量很大，各个书店均可买到。另外，我国许多城市都建立了多处太极拳辅导站，也经常举办太极拳训练班。具体拳法本书不作介绍。
注意
1.下述类型的糖尿病患者适合采用运动疗法
（1）病情控制稳定的Ⅱ型糖尿病。
（2）体重超重的Ⅱ型糖尿病为最佳适应症。
（3）稳定期的Ⅰ型糖尿病。
（4）稳定期的妊娠糖尿病。
2.具有下述表现的糖尿病患者不可采用运动疗法
（1）合并各种急性感染。
（2）伴有心功能不全、心律失常、并且活动后加重。
（3）严重糖尿病肾病。
（4）糖尿病足。
（5）严重的眼底病变。
（6）新近发生血栓。
（7）有明显酮症或酮症酸中毒。
（8）血糖控制不佳。
3.并发其他疾病更要引起重视：并发高血压的想者，不应举重屏气；并发周围血管病变的患者，应“走—休息—走”交替进行；并发视网膜病变的患者，不可举重与潜水，运动过程中头不要低于腰；并发周围神经病变的想者应避免过度伸展，不可负重。
4.应密切注意运动前、中、后的血糖变化：如运动前血糖较低，应先加餐，当血糖高于14mmol/L时，不要运动。
5.运动要有规律，强度应循序渐进：根据自身条件选择适合自己的运动，并合理安排时间；避免高强度运动，防止意外伤害。在运动中如发生腿痛、胸痛、胸闷、憋气、眩晕、视物模糊、恶心等症状应停止运动，在原地休息，并尽快到就近医院就诊。每天坚持洗脚并检查双脚，以便及时发现双脚有尤磨破、感染、红肿、青紫、水疱或血疱，这些都是糖尿病足的发病基础，一旦发现应及时在医生的指导下治疗，不可自己擅自处理。
6.锻炼前多饮水：携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、葡萄干，以备出现低血糖情况下食用。
7.运动时应佩戴写有自己健康状况和家人联系电话的胸卡：还要穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理。
8.应适当控制饮食：运动能引起食欲增加，消化功能增强，会使血糖增高。
9.每周减体重400g为宜：运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g 为宜。
10.餐后1～3小时之间活动为佳：避开药物作用高峰，以免发生低血糖。
糖尿病病人的运动疗法
糖尿病病人的运动疗法 运动疗法是治疗糖尿病的一个重要的方法。胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷(包括两者的相互作用)是2型糖尿病发病机制的两个基本环节和特征，并与动脉粥样硬化性心脏病、高血压、血脂异常、内脏型肥胖等有关。 2型糖尿病患者胰岛素功能的逐渐丧失与其自然病程有关。有研究指出，从血糖升高至出现临床症状的时间平均可长达7年，在此期间，对糖尿病的初级预防很重要，特别是早期的运动治疗有利于胰腺功能的改善。 运动疗法的重要性 运动可增加胰岛素敏感性，降低胰岛素抵抗。运动锻炼增加肌肉组织对胰岛素的敏感性的作用可以通过以下几方面来达到[1]：①增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力。②增加肌细胞内GLUT-4含量，研究表明，有规律的中等强度的有氧运动可增加2型糖尿病患者及糖尿病大鼠肌细胞内GLUT-4基因转录，促使其由细胞内膜向细胞膜转移，增加膜上GLUT-4的含量，从而提高肌细胞对葡萄糖的转运和利用。③提高肌细胞内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的贮存能力和氧化代谢能力增强。 运动疗法能明显降低2型糖尿病患者的血糖和肥胖者的体重指数，改善血脂代谢，降低胰岛素抵抗，恢复胰岛素敏感性，运动使糖负荷刺激下的第2、3小时的胰岛素高峰水平有所降低，2型糖尿病特有的胰岛素分泌曲线向正常曲线的偏移[2]。运动促进肌肉摄葡萄糖而降低血糖，促进骨骼肌细胞血液中葡萄糖的直接摄取和利用，提高了胰岛素转运血糖的活性。运动有利于糖尿病慢性并发症的控制，体育锻炼可促进肌肉更多的利用脂肪酸，降低血脂和血液黏稠度，改善心肺功能，使最大摄氧量增加，并增加血管弹性，这些均有利于预防心脑血管疾病、高血压、糖尿病肾病等慢性并发症的发生。 另外，运动给病人带来自信心和生活的乐趣，有益于病人的身心健康。同时，运动还可以调节人体的神经系统、内分泌系统和免疫系统，提高机体的抗病能力，使严重威胁糖尿病患者的感染性疾病降到最低限度。运动疗法的作用是单纯依靠饮食及药物治疗所不能代替的，并有利于纠正二者的不足。 都氏[3]等在运动对胰岛素抵抗大鼠内皮依赖性血管舒张干预效应的研究中表明：胰岛素抵抗可以引起血管内皮功能减退，血管内皮功能减退又可以加重胰岛素抵抗，运动在改善胰岛素抵抗大鼠内皮功能的同时，还可以提高胰岛素抵抗大鼠胰岛素敏感性，与饮食疗法相比有更大的优越性。 因此，在糖尿病人群中建立合适的运动方案，并配合其他治疗方法，一定会将糖尿病治疗提高到一个新高度。 运动疗法原则
糖尿病运动疗法
糖尿病运动疗法 早在1300年以前，我国的医学家就注意到进行适度而有节制的运动是治疗糖尿病的一个重要方面。现代医学研究认为，糖尿病患者进行适当的体育锻炼，能通过促进肌肉摄取葡萄糖等途径发挥降低血糖的作用。通过运动，可有效提高肌肉脂蛋白酶活性，促进肌肉更多利用脂肪酸，有益于防止动脉硬化。运动还可改善心肺功能，促进新陈代谢，强壮身体，提高抵抗力及免疫功能，因而对糖尿病各种急慢性并发症有一定的预防作用。对于肥胖的糖尿病患者来说，运动可以有效减轻体重；而对于消瘦的糖尿病患者，采用药物加运动疗法使病情好转后，可增加体重，增强体质。 另外，运动锻炼能增强体力，振作精神，培养生活情趣，消除焦虑，恢复心理平衡，加强信心，提高工作效率和生活质量。由于运动使体质增强和精神因素好转，二者相得益彰，对防治糖尿病是十分有利的。 1.运动前的准备 （1）首先作一次全面的体格检查，检查内容包括：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、心肝肾肺功能、眼底、神经系统、周围血管等。（2）选择合适的运动鞋、棉袜和运动装。 （3）寻找合适的运动伙伴，让他们了解您的病情，了解出现意外要如何处置。 2.运动形式：应是耗氧式（轻度的抗阻力）运动（如行走、慢跑、骑车、上下楼、游泳、打太极拳、广播操、划船、老年迪斯科等），而不是等长式（如举重等）运动。 3.运动时间：应在餐后1小时左右进行，以免发生低血糖。运动每周至少保证在3～5次以上，每次运动时间不少于20～30分钟，一般不应超过1小时，最好每天运动20～40分钟。 4.运动强度：可以用心率来确定适当的运动强度。 最大安全运动心率（次/分）=220-年龄 对于糖尿病患者来说，一般要求运动时心率达到最大安全运动心率的
糖尿病患者饮食疗法和运动疗法处方
（-）糖尿病患者饮食疗法处方 1、糖尿病饮食治疗的基本原则包括哪些？ ●控制总热量，建立合理饮食结构 ●均衡营养，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的比例 ●少量多餐，有利控制血糖 ●增加膳食纤维摄入量，利于控制血糖，减肥和通便 ●饮食清淡，低脂少油，少糖少盐 ●适量饮酒，坚决戒烟 2、食物的选择 (一）食物血糖生成指数 食物血糖生成指数（GI）是食物的一种生理学参数，是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，不是通过实验室化学测定的结果。GI表示含50g 碳水化合物的食物引起血糖高低，这个高低的程度是与50g葡萄糖(或50g 含碳水化合物的面包)在一定时间内（一般为2小时）体内血糖应答水平相比较而得来的百分比值，它是一个比较而言的数值，通常把葡萄糖的血糖生成指数定为100。国内外研究表明低GI饮食升高血糖慢，有助于降低血糖峰值、减少药物用量、减少低血糖----但GI仅是一个参考因素，不是唯一因素，实际上即使同一种食物，烹调方法不同时血糖指数也并不相同！只是建议相对减少高GI食物。 常见食物血糖生成指数（GI）
(二）什么是食物交换份? 食物交换份是将食物按其所含营养成分的比例分为六类，说明各类食物提供同等热卡90千卡（376千焦）的重量，叫做1份食物交换份。也就是说每份各种食物都是提供90千卡热量，以便交换使用。这六大类食物包括（注：所有食物均按生重计量）： ○11份各类生主食：包括大米、面粉、小米、高粱、玉米、燕麦、荞麦、绿豆、赤豆、芸豆等干豆类及干粉条等各25克 ○21份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、苦瓜、冬瓜等500克；丝瓜、柿子椒、扁豆、洋葱、胡萝卜、蒜苔、西兰花、南瓜等200~350克；豌豆约70克 ○31份新鲜水果类：大部分水果约200~300克；西瓜750克；柿子、鲜荔枝约125克；鲜枣100克 ○41份生肉或鲜蛋类（含豆制品）：各种畜肉约20~50克；禽肉约50克；鱼虾类约50~200克；鸡鸭蛋（中等大小）55克；豆腐类约100~200克 ○51份浆乳类：全脂奶粉15克；160克牛奶；豆浆200毫升 ○61份油脂类：15克花生米或核桃仁；25克葵花籽；25克南瓜籽； 简单的食物换算方法： 50克（1两）米或面粉=70克（1两半）馒头（熟重）=130克米饭 50克瘦肉（1两）=35克熟肉=60克带壳鸡蛋=50克豆腐干=100克北豆腐 3、每日饮食三步曲 (一）第一步确定你每日饮食的总热量 每日摄入的总热量应根据你的体重和活动强度等因素计算，并应根据实际情况进行调整。 计算标准体重 标准体重（公斤）=实际身高（厘米）—105
【2型糖尿病与运动疗法】糖尿病食谱三餐大全集
【2型糖尿病与运动疗法】糖尿病食谱三餐大全集 糖尿病运动疗法是指糖尿病患者在医生指导下长期进行的运动锻炼，是糖尿病治疗体系中的一个重要组成部分。中国是世界上最早提出运动疗法治疗糖尿病的国家之一。隋朝名医巢元方在《诸病源候论》一书中说，消渴症病人应该“先行一百二十步，多者千步，然后食之“。到18世纪中叶，外国的医学家也主张糖尿病患者应该进行适当的体力活动，并把运动疗法作为治疗糖尿病的三大法宝之一。2型糖尿病患者血糖比较容易控制，被认为是运动疗法的主要适应症。 一、2型糖尿病 （一）2型糖尿病的定义与特征 糖尿病（diabetes）是一种与胰岛素产生和作用异常相关、以高血糖症为主要特征的代谢性疾病，包括以胰岛素绝对缺乏为主的1型糖尿病以及以胰岛素相对缺乏和胰岛素抵抗为主的2型糖尿病两种类型。 2型糖尿病又名非胰岛素依赖型糖尿病，占全世界糖尿病患者总数的90%，这种疾病的一般特征是：发病人群的年龄多在40岁以上，与肥胖、缺乏运动和遗传高度相关，并伴有葡萄糖耐量不良、胰岛素抵抗。2型糖尿病患者的病情一般比较缓和、隐藏，三多症状不明显，且较少出现酮症。 （二）2型糖尿病的发病机制 2型糖尿病并非由单一的病理生理机制所致，而是由多种因素共同作用引起的。一般认为，胰岛素抵抗、�%[细胞分泌功能受损是2型糖尿病重要的发病机制。大多数学者认为，这两种因素在不同患者的不同发病阶段的重要性有所不同。在大多数2型糖尿病患者胰岛素抵抗发生之前，为了维持血糖平稳，胰岛�%[细胞不得不分泌更多的胰岛素进行代偿，一旦代偿性的胰岛素分泌不能与胰岛素抵抗相抗衡，血糖就会升高，从而引发糖尿病。
二、运动与2型糖尿病 （一）运动疗法的作用 1、运动调节糖代谢，降低血糖 由于运动能提高肌细胞膜内糖原合成酶和氧化代谢酶的活性，使肌糖原的储存能力和氧化代谢能力增强，所以可以不同程度的降低血糖。Boule等通过14项临床试验meta分析发现，50%～60%最大摄氧量（VO2max）的踏车练习使2型糖尿病患者的氧化血红蛋白水平下降0.66%。 2、运动减低血脂，减轻体重 体育锻炼可增加糖尿病病人对血脂的利用。有实验表明，实施60%VO2max，每周3次，每次1小时，共6个月的运动时2型糖尿病患者血脂明显下降。同时，长期而适当的运动能提高脂肪细胞中酶的活性，达到减肥的目的。 3、运动增强胰岛素敏感性 运动能增加肌细胞膜上胰岛素受体的数量，提高胰岛素与受体的结合力，从而增加肌肉组织对胰岛素的敏感性。研究发现，2型糖尿病患者进行每周3次的高强度有氧运动，持续2个月后，其胰岛素敏感性提高46%。 4、运动延缓并发症的发生与发展 微血管和大血管并发症是2型糖尿病患者致残和死亡的主要原因。运动时循环和呼吸功能增强，血流加快，对糖尿病心肺并发症起一定的预防作用。在对3708例2型糖尿病患者进行18年跟踪调查后发现，日常生活中运动量大的患者得心血管病的机率较低。血液中�%[2-微球蛋白与运动前及非运动组相比有显著下降，表明运动疗法能改善2型糖尿病患者的肾功能。 5、提高机体适应性，增加生活乐趣 国外有学者将不爱活动的老年人分为实验组和对照组，并对实验组进行为期10年的监控体育锻炼，结果发现，在机体适应性方面实验组明显高于对照组。Di Loretot等的研究显示，运动能消除紧张情
糖尿病患者运动指导
运动疗法被称为治疗糖尿病的五架马车之一，通过运动可增强胰岛素敏感性，调节血糖，减轻体重，降低心血管疾病风险，有效控制病情。对于糖尿病患者，应该根据不同病情，结 合患者运动习惯和爱好，制定运动计划。那么，糖尿病要该怎么运动呢？要注意些什么呢？ ✧∙运动疗法适合所有的糖尿病患者吗？ 虽然运动疗法在糖尿病患者治疗中有着非常重要的作用，但是并非所有患者都适合。 适合运动疗法：（1）病情稳定的1型糖尿病和2型糖尿病患者；（2）体重超重的2型糖尿病患者；（3）稳定期的妊娠糖尿病患者。 不适合运动疗法：（1）血糖控制不佳，波动明显，FPG>16.7mmol/L的糖尿病患者；（2）严重糖尿病肾病者，Cr>1.768mmol/L；（3）严重眼底病变、糖尿病足患者；（4）血压 过高者，一般指超过180/120mmHg；（5）伴有严重并发症或者伴发疾病患者；（6）合并各种急性感染患者；（7）明显酮症或者酮症酸中毒患者；（8）伴有心功能不全、心律失常， 且活动后加重患者；（9）血糖控制不佳，发作时血糖<4.0mmol/L患者。 ✧∙哪些运动适合糖尿病患者？ （1）散步：散步是一项简单且很容易完成的运动。糖尿病患者可以选择散步等休闲的 运动方式，特别是中老年人群，身体机能较弱，进行适当有氧运动，可降低糖尿病对机体造 成的伤害，而且散步的运动强度比较小，通常情况下不会出现不适症状。糖尿病患者长期坚 持散步，有助于降低血糖值，维持血糖在一个相对稳定的状态。 （2）慢跑：慢跑也是一种相对温和的运动方式，慢跑的时候，心脏及血管得到很好刺激，有助于促进血液循环，让身体大量出汗，而出汗可帮助降糖，排出身体内多余的水分和 代谢废物，从而缓解症状。 （3）瑜伽：瑜伽也属于较温和的运动方式，利用身体增加各肌肉群的力量，可增强身 体柔韧性。糖尿病患者经常练瑜伽，可改善平和性及稳定性，有助于将血糖值维持在相对平 稳状态。另外，瑜伽比较适合年轻的糖尿病患者，尤其是女性。 （4）骑自行车：骑自行车是一项常见的运动方式，不仅可锻炼大腿肌肉，而且可增加 有氧代谢。糖尿病患者适当骑自行车，有助于增强糖代谢，可将血糖控制在理想范围。 （5）游泳：游泳可让全身肌肉得到有效锻炼，可防止增加关节负担，游泳消耗的能量 也比较大，在增强肌肉力量的同时有利于降低血糖。
糖尿病运动和饮食疗法
糖尿病运动和饮食疗法-妙手神医原创 前言：糖尿病运动和饮食治疗称为控制糖尿病的“两大基石”，只有“基石”稳固，药物才能发挥出应有的效应。日本糖尿病研究会把运动和饮食疗法比喻成一辆马车的两个轮子，缺一不可。 糖尿病运动疗法 1、运动对糖尿病患者的好处 医学研究证明糖尿病的发生除了与遗传因素和饮食因素有关外，另一个主要原因就是缺乏运动。体力活动可以提高胰岛素敏感性并改善糖代谢。研究显示在最低体力活动和最高体力活动的个体间，2型糖尿病患病率2-4倍的差异。体力活动不足，容易造成肥胖，而肥胖可引起或加重胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗是糖尿病发生、发展的重要危险因素之一。 在西方发达国家，约80%-90%的2型糖尿病患者是体形肥胖者。在我国，随着人民生活水平的不断提高，肥胖人群大量增加，同时糖尿病的发病率也随之上升。研究表明随着运动频率的提高，2型糖尿病的发病率明显下降。美国一位著名的糖尿病学家说过，基因可以决定谁患糖尿病，但在患上糖尿病的过程中却有很多变量，这个变量就是锻炼、饮食结构和年龄。因此，长期进行有规律的、科学的体育运动，保持体重在正常范围或者使肥胖的体重减轻，是远离“甜蜜杀手”的重要措施。 我国是世界上最早提出运动疗法治疗糖尿病的国家，有些轻型的糖尿病患者在坚持运动疗法的同时，配合饮食疗法即可取得满意疗效。对于病情较重者，可以在医生的指导下服用一些降糖药物。但无论是否采用药物治疗，运动疗法都是必不可少的。运动疗法对糖尿病患者到底有多大好处呢？ （1）运动可以增加骨骼细胞对血液中葡萄糖的摄取和利用，使肌糖原合成增加，从而降低血糖。 （2）运动可以消除体内多余的脂肪，增强肌肉或脂肪组织胰岛素受体与胰岛素的亲和力，改善组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，可以使轻症患者不用药或少用药，减少用药带来的负面影响。 （3）运动可以降低血液粘稠度、降低血脂，改善血液循环和心肺功能，预防或延缓糖尿病并发心脑血管疾病。 （4）运动除了具有降糖、调脂、降低血液粘稠度外，还可以使患者的红细胞变形性增加，使各种脏器的血液及氧气供应得到改善，这些都有利于预防或者延缓糖尿病慢性并发症的发生。 （5）运动可以提高患者的生活和工作能力，给患者带来自信心和生活的乐趣，并且可以防止糖尿病并发骨质疏松。 总之，有效的运动锻炼，不但可以降低血糖，有利于糖尿病的控制，而且可有效预防或者延缓糖尿病的各种慢性并发症，减轻致残率或致死率，提高患者的生活质量。 2、选择合适的运动方式 糖尿病患者不宜做剧烈的竞技性、刺激性很强的运动，如短跑、冬泳等，这 类运动可以升高体内升血糖的激素水平，甚至引起血糖升高。糖尿病患者适合做有氧运动，有氧运动有利于葡萄糖的代谢和脂肪的利用。常见的有氧运动有：散步、慢跑、广播操、太极拳、自行车、球类、跳舞等，其中散步最为简便安全，并且是最容易坚持的一种运
防治糖尿病的并发症赵之心运动疗法
防治糖尿病的并发症赵之心运动疗法 锻炼身体上下肢都不可缺 上肢运动——高举哑铃高举哑铃可以锻炼胸部和手臂的肌肉。通过锻炼使得心脏健康，人体上半身血液也得到充分的运行，有效防治糖尿病、心脏病、中风、肺部疾病、眼部疾病、颈动脉疾病。哑铃男性用5磅、女性用3磅，若家里没哑铃，用小的矿泉水瓶，装入水或沙子也可以。每天高举哑铃的次数适量，但必须坚持每天举，建议晚上看电视时进行锻炼。 下肢运动——踮脚跟从现代医学的角度来说，久坐或久站会导致下肢血液回流不畅。上下踮脚时，腿部肌肉就会一紧一松从而调动肌肉中的血管调节回心血量和局部肌肉和组织的灌注量，促进血液循环。踮脚跟可有效防治糖尿病足、静脉曲张、下肢动脉硬化、冠心病、腿部抽筋以及各种腿脚疼痛。每天踮脚跟的次数没有标准，想起就做，越多越好。在等公交、看电视的时候踮脚跟最好，踮脚跟时，可以扶着椅背。 大步慢走——每天两百每天大步慢走，可以防止很多的疾病，如心脏病，便秘；还可以锻炼双腿，减腰围；同时还可以走掉脂肪肝，平稳血糖。双脚尽可能地把步伐迈开、迈大，双手用力摆动，最好能摆到与肩同高。每天两百步。若没有条件走，可以在室内进行左右开弓步，每一边一百下。（图①） 甩掉疼痛全靠锻炼 1、手指痛——张掌握拳双手高举至双耳侧，用力张开五指坚持5秒，后用力握拳5秒。连续做一百次。这动作可以有效缓解手部关节疼痛，预防骨质疏松。（图②） 2、肩周炎——抬胳膊抬胳膊可以有效防治肩周炎，向前20次，向后20次，尽可能地把幅度做大。（图③） 3、颈椎痛——伸展双臂双臂抬高至两侧，掌心向下，下巴微抬。每天伸展双臂，大步走200下。（图④） 4、腰痛——转体和体侧运动每天转体和体侧运动，每次每边5
糖尿病患者运动疗法指导及注意事项
糖尿病患者运动疗法指导及注意事项 体力锻炼是治疗糖尿病的一项基本措施； 有助减少体内脂肌肉量,。增加肌肉含量，从而在一定意义上成为一个“新人”； 运动的基本原则是循序渐进、长期坚持。 运动作为一种治疗方法由来以久,但将其科学化规范化则是近几十年来的事,对糖尿病患者给予运动疗法有众多裨益,目前已将其列为重要的治疗方法,并将运动种类、强度和时间处方化。运动的意义又在于: (1)有助于体内能量消耗,使肥胖者得以减肥; (2)肌肉运动使肌肉细胞摄取较多葡萄糖,有一定的降血糖作用; (3)提高胰岛素的敏感性; (4)增强器官(包括心、肺)功能和增加并维持肌肉量; (5)增强心理、生活上的充实感、欣快感,有利身心健康。 运动作为治疗糖尿病的方法,效果是肯定的,但必需遵循其规律,不然,非但不能起到应有作用,甚至有害。因此,在运动前应有一些起码的常识。有条件时请有关医师开具运动处方自然更好,并应争取医学监护,加以调整,以取得更好的疗效。 运动是生命的一种存在形式,生命的本质在于运动。可按运动性质及功能将运动大致分为下列三种： 动态性在人体跑跳性为主要形式,以消耗能量及强健器官为主,如跑步、跳绳、爬山、游泳等 静态性局部肌肉负重、负力性运动为特点,以训练肌肉为主(维持及增强肌力),如举重、拉弹器、哑铃等。
协调性以培养形体柔软性、反应性为主,如体操等。 运动时应将三者有机结合起来,减肥耗能以动态性运动为主,增强肌力以静态性运动为主,在运动起初、终末以及不同种类之间可佐以协调性运动。 不同运动耗能量是不同的,可按其耗能多少分为极轻度、轻度、中度、强度。另外,需指出的是不同运动强度的运动和运动持续时间所消耗体内能源并非样。通常运动强度越强,在所耗能量中大多来自于糖的分解,而强度越低,则能量来自脂肪的比例增加,随着运动持续时间的延长,从运动开始以消耗糖分为主,转而脂肪分解量的比例则上升。 综上所述,根据患者实际需要决定运动强度及方式,糖尿病肥胖者宜以轻、中度运动强度的动态性运动为宜,且每次运动不宜少于20分钟,每周至少4次,这样可达到减肥目的;若为增强肌力,则以静态性运动为主;至于为增强心肺功能,则应进行较强度的动态性运动。但实际上糖尿病患者多应采取综合性运动,才能达到减肥、增强肌力及提高心肺功能的目的。 运动耗能举例 运动强度单位时间运动耗能[卡/(kg.min)] 极轻度持续30分钟散步 乘车 炊事 家务 一般事务 轻度持续20分钟购物步行（70m/min） 洗澡 广播体操
糖尿病人的运动疗法分析
糖尿病人的运动疗法 糖尿病的控制除了合适的用药方案和规律合适的饮食控制外，合适的运动也是一项必不可少的治疗项目。长期体育锻炼可增强体质，改善肌糖原的氧化代谢及心血管功能，提高机体抗病能力，减少并发症，减少降糖药物剂量。肥胖患者运动可使体重减轻，使活动的肌肉等靶组织对胰岛素敏感性增强，胰岛素受体数目上升，减少降糖药的用量或降低胰岛素的用量。加速脂肪分解，减少脂肪堆积，促进游离脂肪酸，胆固醇等的利用，以补偿葡萄糖供能不足；降低血清甘油三脂、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，有利于动脉硬化症、高血压、冠心病的防治。增强心肺功能，促进全身代谢，对糖尿病并发症起一定的预防作用，还可防止骨质疏松。另外，运动还可以陶冶情操，消除应激，改善脑神经功能状态，放松紧张情绪，提高生活质量。 一、糖尿病患者运动疗法要量力而行 糖尿病患者的运动疗法一定要量力而行，盲目的运动方法不仅起不到保健的功效，反而会加速并发症的发生：锻炼前一定要征得医生的许可，特别是那些平时不爱动的患者。与医生商讨的内容包括：进行哪些运动，寻找最佳锻炼时间，锻炼对某些药物疗效可能产生的影响。为了达到最理想的健身效果，建议每周中等强度锻炼2.5小时。比如，快走、游泳或骑自行车等。但是在行这些运动之前一定要问问医生这些运动是否适合自己的情况。 如果患者正在使用胰岛素或其他降糖药，应该在锻炼前半小时测血糖，并在做准备活动时再测一遍，以判断是否适宜锻炼。患者在锻炼最好遵循以下原则： 1．血糖低于100毫克/分升（5.6毫摩尔/升）：血糖过低，锻炼不安全。建议锻炼前适当吃点含糖零食，比如水果或饼干等。 2．血糖为100—250毫克/分升（5.6—13.9毫摩尔/升)最适合锻炼，比较安全。3．血糖大于等于250毫克/分升（13.9毫摩尔/升)：这是“警戒”血糖水平。为安全起见，最好检测尿酮体。酮体过高意味着体内胰岛素不足，此时强行锻炼会导致酮症酸中毒，属于
糖尿病患者的运动康复治疗
糖尿病患者的运动康复治疗 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者在饮食、药物以及运 动方面都需要进行适当的管理。运动康复治疗在糖尿病患者中扮演着 重要的角色，可以帮助控制糖尿病的症状，改善血糖控制水平，预防 并发症的发生。 一、糖尿病患者运动康复治疗的意义 1. 控制血糖水平：运动能够促进机体内糖的利用，增加胰岛素敏感性，从而降低血糖水平。规律的运动可以帮助糖尿病患者更好地控制血糖，预防高血糖和低血糖的发生。 2. 降低心血管病风险：糖尿病患者往往伴有心血管病的高风险，适度 的有氧运动可以改善心血管功能，降低心脏负担和血压，预防冠心病、心肌梗死等并发症的发生。 3. 控制体重：糖尿病患者往往伴有超重或肥胖的问题，运动可以帮助 消耗多余的热量，减轻体重，减少脂肪堆积。适度的运动还可以提高 身体代谢率，增加肌肉质量，改善体脂肪分布。 4. 改善心理状态：运动能够释放身体内的内啡肽等有益物质，改善心 理状态，减轻焦虑和抑郁情绪。研究表明，运动可以提高糖尿病患者 的生活满意度和自我效能感。 二、糖尿病患者运动康复治疗的原则 1. 个体化定制方案：运动康复治疗应该根据每个糖尿病患者的具体情 况来制定，包括年龄、性别、身体状况、病程、合并症以及运动能力 等因素的考虑。患者应该在医生或专业康复师的指导下进行运动，确 保安全和有效。 2. 逐步增加运动强度：糖尿病患者刚开始进行运动康复治疗时，应该 从低强度、适度的运动开始，如散步、骑自行车、游泳等。随着身体 适应能力的增强，逐渐增加运动的强度和持续时间，但仍需避免过度 运动引起的损伤和低血糖。 3. 合理选择运动方式：糖尿病患者可以选择有氧运动、力量训练和柔 韧性锻炼等多种运动方式。有氧运动包括快走、跑步、骑自行车等，
糖尿病患者的运动处方
糖尿病患者的运动处方 糖尿病的基本疗法之一就是运动疗法，特别是Ⅱ型糖尿病，治疗效果很好，可以在糖尿病的预防和治疗中起着关键的作用。下面店铺就给大家支支招，欢迎参阅! 糖尿病患者的运动处方 一、运动前应做好哪些准备工作? 为确保运动安全，运动前应做到： 1、到医院做一次全面体检。检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等，看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。与医生共同讨论目前的病情是否适合运动?哪种运动更适合?运动量该多大?运动中应该注意什么等等。 一般说来，有下列七种情况者不宜进行体育锻炼： 1)有急性并发症或急性感染; 2)有增殖性视网膜病变; 3)有严重神经精神病变; 4)有糖尿病足溃疡; 5)近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿; 6)血压控制欠佳，如收缩压大于160毫米汞柱或舒张压大于100毫米汞柱者; 7)血糖控制很差或血糖波动较大者。 2、每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。 3、运动时应随身携带“糖尿病急救卡片”。卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人。如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。 4、随身携带含糖食品。如糖块、巧克力、饼干、甜饮料等，以备发生低血糖时急用。 5、最好结伴运动。让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意
外情况应如何处理。 二、合理选择运动方式 运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，“有氧”和“无氧”主要依据体内氧代谢状况而定。“有氧运动”(也称“耐力运动”)顾名思义就是在有氧状态下进行的运动，是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。适合糖尿病人的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、交谊舞、太极拳、游泳、划船等，患者可根据自身病情及爱好选择。“无氧运动”是指肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈的运动，其特征是运动时氧气的摄取量非常低，不得不依靠“无氧供能”，如短跑、举重等竞技性运动，此类运动能促进体内升糖激素的分泌，反而会使血糖升高。 不管是1型还是2型糖尿病，患者均应采取“有氧运动”方式。步行是最安全简便、易于坚持的一种方式，被认为是老年糖尿病患者(尤其是体质较差者)的首选运动项目。而健身跑属于中等强度的运动，适合于体质较好、无心血管疾病的糖尿病患者。当然，糖尿病患者也可结合自己的兴趣爱好、实际病情、体力状况、环境条件等具体情况，因地制宜地选择适合自己的运动方式，例如，住高层建筑者，可进行爬楼梯运动或跳绳、原地跑等运动。 三、科学确定运动量 糖尿病患者的运动量一定要适中。运动强度过大，不仅容易发生低血糖，而且会加重心脏负担，对身体有害;运动强度过小，则达不到锻炼身体和控制血糖的目的。因此，科学确定运动量很重要。下面介绍三种评估运动强度是否合适的方法： 1、“交谈试验”法：这是衡量运动强度的一种简便方法。运动时达到刚好还能自然交谈的程度，表明运动强度比较适中;倘若运动时气喘吁吁，交谈困难，表明运动强度过大，须适当降低。 2、“自我感觉”法：①运动量不足。运动后无汗，无发热感，心率无变化或在休息2分钟内恢复。②运动量适当。运动后有微汗，轻
糖尿病患者的运动疗法
糖尿病患者的运动疗法 作者：牛佳博洛阳市第三人民医院 审稿：马小晴无锡市惠山区康复医院 糖尿病为机体分泌胰岛素绝对或相对不足导致，以血糖水平增高为特征，病程伴随终身全身性、慢性疾病。过去三十年间，我国糖尿病患病率从低于1%迅速增长至超过10%。2010年中国慢性病及其危险因素监测报告显示，我国18岁及以.上成人的糖尿病患病率达11.6%,在这些患者中知晓率仅为30.1%，,控制率仅为39.7%,并且糖尿病前期人群比例高达50.1%，这些已成为我国公共卫生事业较为严峻的挑战。 目前糖尿病的治疗方法已从简单的药物治疗和饮食控制，逐步发展到饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗以及糖尿病教育等多元一体的综合治疗方法。尤其是运动疗法对糖尿病的控制和治疗在近年来得到了越来越多的认可。那么究竟什么是糖尿病的运动疗法呢？运动疗法对于糖尿病的好处又有哪些？哪些人群适合采用运动疗法而哪些患者又不适合呢？ 糖尿病运动疗法的机制 1. 增加胰岛素敏感性 2. 改善脂质代谢 3. 影响糖代谢 4. 预防并发症 5. 改善生存质量 糖尿病运动疗法适应症与禁忌症 （一）绝对适应症：无并发症的2型糖尿病（NIDDM）,单纯性肥
胖。 （二）相对适应症: (1) 有微量白蛋白尿，无眼底出血的单纯性视网膜病。 (2) 无明显自律神经障碍等轻度并发症者。 (3) 无酮症酸中毒的1型糖尿病（IDDM）。 （三）禁忌症 (1) 酮症酸中毒患者。 (2) 严重糖尿病足。 (3) 空腹血糖＞16.9mmol/L。 (4) 严重糖尿病视网膜病变。 (5) 增殖性视网膜病。 (6) 严重心脑血管病变。 (7) 合并急性感染者。 治疗前的评估 1、病史(包括合并症、过去史、个人史、吸烟情况)症状、体征（尤其是足部的皮肤、血管和感觉情况）。 2、营养史及营养状况(有无肥胖、超重，尤其是腹型肥胖)目前的进食情况、血糖控制情况(包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平)。 3、用药情况(尤其是胰岛素的使用，包括类型、剂量、注射时间和注射部位)。 4、各种并发症情况。 5、运动功能评估等。 糖尿病运动处方的设定 一、运动方式（一）适用于糖尿病患者的训练是低至中等强度的有氧运动。常采用有较多肌群参加的持续性的周期性运动，如步行、慢跑、登楼、游泳划船、有氧体操、球类等活动，也可利用活动平板、
糖尿病的运动疗法
糖尿病的运动疗法 生命在于运动 运动疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分，但是它与饮食密切关联，二者相辅相成，互相配合才能收到事半功倍的效果。 规律、适当的运动锻炼将给您带来无尽的益处。 运动可以帮助血糖降低：运动之初，生体消耗存在肌肉和脂肪的糖原分解成的葡糖糖作为“能源”，随着储存能源的消耗，逐渐开始消耗血糖作为运动的能量，使血糖在持续运动一段时间内开始下降；当运动结束后，肌肉和肝脏还会吸收大量的葡萄糖再变成糖原补充已消耗的储备，使血糖持续下降。 运动可以增强胰岛素的降糖作用：良好的运动锻炼可以增强胰岛素的利用增强并使胰岛素更加敏感，甚至可以减少药物用量。 运动有助于减肥：持之以恒的控制饮食，参加体育锻炼，会使过重的体重减轻，血糖也会随之降低，使生体更加结实、更健康。 运动可以纠正异常脂血症：运动可以减低过高的甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白等，同时还会增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白，防止大血管并发症的发生。 运，动可以减低血压并增加血管弹性，防止高血压。 运动锻炼心肺功能：运动有助于循环、呼吸功能加强，并能强壮身体。 运动防止骨质疏松：运动能够促进骨钙的合成，防止骨质疏松。 运动陶冶情操，培养生活情趣，放松紧张情绪，提高生活质量。 不适合运动的糖尿病人 病情控制不佳，血糖很高或血糖波动大的患者。 有急性病发症的患者，如：急性感染、酮症酸中毒等。 有严重慢性病发症的患者，如：心、肾功能衰竭、严重视网膜病变、下肢大血管病变、植物神经功能紊乱、中毒高血压等。 运动前的准备
在医院做一次全面的检查，包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能以及神经系统的检查。如果年龄超过45岁最好做心功能激发实验，以判断心功能是否适合运动，这样可以了解自己目前身体健康状况。 同医生讨论目前的病情是否适合运动、适宜的运动强度和方法。 准备合脚运动鞋棉袜，注意鞋的密闭性和通透性，既不能进去沙石，导致脚的意外损伤，又要保证通气。 选择一个经常性的适宜运动场所，地面要平整，车辆不要太拥挤。寻找合适的运动伙伴，让他们了解您的病情，懂得出现意外如何处理。 随身携带糖尿病救助卡，准备纠正低血糖的食品。 选择适宜的运动方式 应尽量选择您最喜爱的运动，只有如此，您才可能长久的坚持下去而不。会三天打鱼两天晒网。运动方式多种多样。跑步、游泳、打球、爬山、跳舞、作操、打太极拳等都是有益身心的健康运动。 对于老年人包括心血管疾病患者来说，散步是一种健康方式，尤其在饭后散步，简单易行，不受任何场地、设施的限制。散步既能有效减低血糖，又能交流感情，放松身心，可谓一举数得。 选择适宜的运动时间及运动量 运动锻炼应持之以恒，但是运动强度要一定限制，既不能盲目大量运动，也不能过小而起不到锻炼身体的效果。 运动锻炼每周至少保证3-5次以上。 每次运动时间应不少于20-30分钟，一般不超过1小时。 可以用心率确定适合的运动强度。 最大安全运动心率=220-年龄，一般要求达到最大安全运动心率的60%-70%为易(即170-年龄)，如果情况良好，可逐渐增加，一切以身体能否耐受、有无不良反应、达到健康锻炼的目的为度。 运动：安全第一 运动与饮食相配合，定时定量以餐后1/2-1小时运动为宜，运动强度应相对固定-------- 不要空腹运动，以防止发生低血糖
糖尿病运动治疗分析论文
糖尿病运动治疗分析论文 1运动治疗的意义 1.1加强胰岛素的作用效果，降低血糖2型糖尿病患者通过科学的运动，可以减少降糖药物就能控制血糖，2型糖尿病患者也可能减少胰岛素的用量。 1.2改善血脂代谢，减少并发症研究表明运动锻炼可以提高肌肉脂蛋白脂酶的活性，使肌肉更多地利用脂肪酸，使极低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，改善高甘油三酯血症。从而有助于防止动脉硬化的发生，减少心脑血管及疾病并发症。 1.3减轻体重有效的运动可以增强脂蛋白，酶的活性，有效的加速脂肪的分解，使体内过剩的脂肪组织消耗，起到减肥作用。 1.4降低血压运动可以增加血管弹性，降低糖尿病合并的轻度、中度高血压，使收缩压和舒张压下降5～10mmHg。 1.5增强心肺功能，促进全身代谢运动时可以促进血液循环，改善心肺功能和微循环，并能强壮身体，因而可以对糖尿病的并发症有一定的预防作用。 1.6益于身心健康、增强体质适当的体育锻炼，特别是户外运动，融入大自然的怀抱，身体不断地得以补充新鲜氧气，被称为“绿色疗法”，可使人神清气爽、心旷神怡，有助于恢复心理平衡，消除焦虑，振作精神，增强信心，提高工作效率和生活质量，给患者带来自信心和生活的乐趣。 2运动治疗前的准备 运动前应做必要的医学检查，以确保运动的安全，如反映内分泌代谢的血糖、血脂、酮体，反映循环系统的血压、心率、心电图、胸片，必要时可做
运动负荷试验及检查有关并发症的眼底、尿常规、肾功能、二氧化碳结合力等，可根据自觉症状检查肺、肝功能、运动器官的情况。 3运动治疗的处方制定 3.1运动方式的选择并非所有运动都有益于健康，有氧代谢运动才是增进健康的最佳方式。有氧运动就是能增强体内氧气的吸入、运送以及利用的耐久性运动。在整个运动过程中，人体吸入的氧气和人体所需要的氧气量基本相等。有氧代谢运动特点是强度低、有节奏、不中断和持续时间较长，让人的呼吸有点急促，又不至于气喘吁吁。所谓好的项目其标准是强度易制定，有利于全身肌肉运动，无条件、时间、地点的限制，符合自己的爱好。常见的种类包括：步行、慢跑、骑车、游泳、太极拳、徒手体操、羽毛球、扭秧歌、做健身操等。对于中老年２型糖尿病病人，可选用中、低强度的步行、骑自行车等，尽量不搞决定胜负的竞技性项目。1992年世界卫生组织提出，最好的运动方式是步行。根据新的研究表明，步行可以逆转冠状动脉硬化斑块；步行还可以有效地预防糖尿病：每周步行3次，糖尿病比不运动组减少25％，每周步行4次者减少33％，每周步行5次者减少42％。 3.2运动强度的计算糖尿病患者的运动强度要有一定的限制，如运动强度过低，能量代谢以利用脂肪为主，对糖代谢的影响较小。如运动强度过大，开始时血糖急剧上升，加重病情，随即血糖过度下降，又可引起低血糖反应。美国糖尿病协会（ＡＤＡ）的糖尿病运动手册中指出，运动强度要达到60％最大摄氧量，即中等强度。临床上多以心率作为衡量运动强度的指标。60%最大摄氧量时的心率应为170-年龄。如你的年龄是65岁，那么你运动时的心率应为
糖尿病患者的运动
糖尿病患者的运动治疗 一、运动治疗的意义 糖尿病患病率逐年升高，除遗传因素之外，还与社会经济开展、生活方式发生改变有关。随着经济开展，摄入高热量饮食，机械化自动化以及汽车等便利的交通工具应用，使人们体力活动越来越少，从而导致肥胖、高血脂、高血压、高血糖等代综合征的发生。营养过度加上体力活动缺乏已成为2型糖尿病发病的重要因素。因此，体育锻炼也成为糖尿病综合疗法的重要组成局部。 〔一〕促进血液循环，运动时血流量增加，周围毛细血管床开放随血流进入至周围运动组织的胰岛素及葡萄糖也相应增加，造成胰岛素作用及葡萄糖转运面积扩大，加速肝糖原的分解及末梢组织细胞对葡萄糖的摄取增多，从而降低血糖。 〔二〕增强周围组织对胰岛素的敏感性，降低胰岛素的抵抗，减轻胰岛β细胞的负担。〔三〕改善血脂情况，运动促使脂肪分解，促使脂肪、胆固醇、游离脂肪酸的利用以补偿葡萄糖供应缺乏，这样减少脂肪堆积。由于胰岛素敏感性提高增强脂蛋白脂肪酶活性，可促进极低密度脂蛋白胆固醇到高密度脂蛋白胆固醇转运过程加快，使后者升高，因此减少或减慢动脉粥样硬化发生。运动还使甘油三酯水平下降。 〔四〕缓解轻中度高血压。 〔五〕改善心肺功能，促进全身代，运动可以增强心肺功能，降低血压从而改善血管皮扩功能，防止或延缓并发症的发生。 二、运动治疗的适应症 〔一〕病情控制稳定的2型糖尿病，主要适用于2型糖尿病患者尤其是超重或肥胖者〔二〕早期、轻型的2型糖尿病 〔三〕稳定期的1型糖尿病 三、运动治疗的禁忌症 〔一〕血糖控制不佳的重症2型糖尿病患者。 〔二〕1型糖尿病，尤病情未得以控制患者，应节制不要参加运动治疗 〔三〕伴有糖尿病肾病者 〔四〕伴有心脏病及心功能不全者 〔五〕运动后心律不齐加重者 〔六〕新近发生血栓症者 〔七〕频繁发生的脑供血缺乏者 〔八〕严重的糖尿病神经病变 〔九〕严重的眼底病变出血者 〔十〕糖尿病足 〔十一〕各种急性感染 〔十二〕急性代紊乱 四、运动的准备 糖尿病患者要从事运动疗法必须到医院进展一些必需的医学检查，在医生的指导下确定是否适合参加运动治疗，需要明确：目前的病情是否适合运动及应注意的问题；如何协调饮食治疗，运动治疗及药物治疗，以便使血糖维持在适当水平。 医学检查包括： 〔一〕医生门诊体检 〔二〕糖尿病的检查 1、代有无异常：血糖、血脂、尿酮
糖尿病运动处方
糖尿病患者的运动处方 糖尿病（diabetes mellitus,DM)是由于胰岛素分泌减少或功能减弱，或二者兼有而引起的一组代谢性疾病。2004年中国医学会糖尿病分会对糖尿病进行了病因分类，糖尿病主要分为1型糖尿病（TIDM)和2型糖尿病（T2DM).其诊断标准如下。 正常空腹血糖：＜6. 1mmol/L(110mg/dl); 糖尿病：空腹血糖≥7. 0mmol/L(126mg/dl); 糖耐量试验（OGTT):2小时血糖≥11. 1mmol/L(200mg/dl); 糖调节受损：空腹血糖受损（IFG)6. 1~7. 0mmol/L(110~125mg/dl);糖耐量受损（IGT):OGTT2小时血糖7. 8~11. 1mmol/L(140~200mg/dl).（一）糖尿病的病变特点及患者的体适能现状 1.T1DM多在青少年时期发病，为胰岛β细胞自身免疫损伤所致。胰岛素分泌缺乏和酮症酸中毒高发是T1DM的基本特点，T1DM占糖尿病患病率的5%左右。 2.T2DM多在成年发病，近年来患病率快速攀升，已占我国总人口的4%以上，成为不可忽视的公共健康问题。T2DM的发生虽与遗传有一定关系，但其发病与生活方式关系密切（如缺乏体力活动，饮食过饱、过甜及过于油腻等），属于生活方式疾病。T2DM与肥胖也有关，但主要与身体脂肪在躯干部位分布过多有关，而不在于身体脂肪的总量。T2DM患者常伴有高胰岛素血症、脂代谢紊乱，并表现为胰岛素敏感性下降和胰岛素抵抗。T2DM占糖尿病患病率的90%~95%。 DM患者体适能状态包括心肺耐力、身体成分、肌肉力量和耐力
等，通常低于正常人群，这与其患病前后机体的代谢紊乱有密切关系。（二）健身目标糖尿病患者的治疗目标是控制血糖。治疗方案包括饮食控制、药物治疗和运动疗法。 研究证明，糖尿病患者的积极治疗、良好控制血糖可减少50%~75%T1DM 成年患者的并发症，并能以同样百分比减少T2DM成年患者的并发症。 （三）健身测试糖尿病患者健身运动之前，应进行全面医学检查和评价，特别是要对心血管、神经系统、肾脏和视力进行检查，因其并发症常发生在这些系统或器官。糖尿病患者应认真检查有无动脉粥样硬化，必要时做一些特殊检查，以便排除动脉粥样硬化性心脏病。虽然有些患者未出现安静时或运动中心电图异常变化，但是这类患者有较高的冠心病患病率，通常发病早而且严重，要倍加重视。病史稍长的糖尿病患者常伴有自主神经病变。运动中猝死和无症状心肌缺血与自主神经病变有关。糖尿病患者中无症状性心肌梗死的发生率是一般人群的7~8倍。心血管系统的简单测试，如安静心率过快（心动过速）站立、深呼吸和屏息时的心率、血压变化等能够反映出自主神经病变的外部信息。 糖尿病患者可参照表1进行心电图和血压监护下的症状限制性运动负荷试验。 表1症状限制性运动负荷试验
糖尿病人的饮食-糖尿病饮食与运动治疗
糖尿病人的饮食-糖尿病饮食与运动治疗 糖尿病人的饮食 糖尿病人的饮食疗法是各型类型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病人属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期坚持糖尿病饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把糖尿病的饮食疗法做为主要的治疗方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，变应在胰岛素等药治疗的基础由，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。所以，糖尿病人的饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。 1.糖尿病人的饮食治疗目的 (1)减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展。 (2)维持健康，使糖尿病成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。 (3)维持正常的体重。肥胖糖尿病患者者减少能量摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。消瘦者双可使体重增加，以增强对种传染的抵抗力。 2.糖尿病人的饮食疗法应用要点 (1)糖尿病饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效
果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 (2)糖尿病人的饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦糖尿病病人可适当放宽，保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗的糖尿病患者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。 (3)糖尿病饮食疗法应科学合理，不可太过与不及。即不能主观随意，也不能限制过严，一点碳水化合物也不敢吃，反而加重病情，甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足糖尿病人体最低需要，又能控制总热量的目的。 (4)糖尿病人应科学地安排好主食与副食，不可只注意主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源，应予以控制，但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖，成为血糖的来源。蛋白持和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多，也可使体重增加，对病情不利，因此，除合理控制主食外，副食也应合理搭配，否则照样不能取得预期效果。 (5)选择好适宜糖尿病病人的食物，对糖尿病的控制也是非常重要的。应注意以下两点： ① 糖尿病人不宜吃的食物有： Ⅰ。易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果