埋伏牙的临床研究
正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察
上 颌尖 牙埋 伏 阻生 导致 错黯 畸形 临 床较 多 见 ， 传统 的治 疗方 法 是局 麻 下 拔 除埋 伏 牙 ， 缺 隙处 做 在
第２ ９卷第 ２期 ２０ ０ ９年 ４月
赣
．
南
医
学
院
学
报
２ ｖ ２ ９ Ｊ Ｄ． ７
Ａ Ｒ． ｏ ９ ２０
『 ０ＵＲ ＮＡＬ ０ Ｆ ＧＡＮＮ ＡＮ ＤＩ ＡＬ Ｕ Ｖ ＭＥ Ｃ ＮＩ ＥＲＳ ＩＹ Ｉ
正 畸一 外 科联 合 治 疗 埋 伏 上 颌 尖 牙 的临 床 观 察
３ 讨
论
固定或活动义齿进行修复。临床中笔者应用 固定正 畸 技术结 合 牙 槽 外 科 手 术 矫 治 埋 伏 阻 生 上 颌 尖 牙 ｌ 例， １ 获得满意疗效 ， 现报告如下。
牙 齿 因 为骨 、 或 纤 维 组 织 阻挡 而 不 能 萌 出到 牙
１ 临床 资料
１１ 一般资料 本组 ｌ ． ７例， ８ ， ９例 ， 男 例 女 年龄 ｌ Ｏ～２ 岁 ， １ 正常 位埋 伏 ９例 ， 腭侧 移 位 ２例 ， 中倾 近 斜移位 ４例 ， 远中倾斜移位 ２例 ， 临床表现为上尖牙 缺失 ， 邻近乳牙滞 留， 邻牙 向缺 隙倾斜 ， 牙列拥挤 ， 部 分病 例表 现 为前牙 对 刃或 反殆 。 １２ 治疗方 法 （ ） 拓 间隙 ： 用 固定 正 畸 技 术 ． Ｉ开 采 排齐上颌牙列 ， 缺牙处加推簧拓展间隙 ， 前牙严重拥 挤 而致 间隙不 足 时拔 除多 余 牙 或 第 一 双尖 牙 ， 阻 为 生牙提供足够 的萌 出间隙 。（ ） ２ 外科 手术 ： 对移 位 的埋 伏牙 ， ｘ线 片 确 定 埋瓣手 术 ， 局麻 暴露埋 伏 牙唇 面 ， 托槽或 舌侧 钮 ， 位粘 骨膜瓣 ， 合 ， 弹 力线 粘 复 缝 用 或链状 皮 圈将埋伏 牙 牵 引结扎 于 上颌 弓丝 上 。缺牙 处 以螺旋 推簧 保持 间隙 。待埋 伏 阻生牙 萌 出或 牵引
上颌埋伏中切牙治疗方法的研究进展
上颌埋伏中切牙治疗方法的研究进展
一、引言
上颌埋伏中切牙是现代综合治疗一种重要的病症，尤其是在口腔种植牙、矫正等领域中，上颌埋伏中切牙占有重要的地位。
此外，上颌埋伏中
切牙的患者还可能出现口腔功能和美学问题。
随着技术的发展，上颌埋伏
中切牙的治疗方法日臻成熟，并且不断改进，从而为更多的患者带来便利。
为了解决上颌埋伏中切牙的治疗问题，本文将综述上颌埋伏中切牙治疗方
法的研究进展。
二、概述
关于上颌埋伏中切牙的治疗方法，主要分为手术治疗和无手术治疗两
大类。
其中，手术治疗主要包括牙冠削减术、植骨术、上颌牙冠调整、矫
正牙列等，而无手术治疗技术则主要是定位转牙、定位间隔补牙等，其目
的是通过调整牙冠和牙冠结构，形成口腔健康美学的状态，改善患者的口
腔状况和美学效果。
三、手术治疗
（1）牙冠削减术。
牙冠削减术是一种较为常见的治疗手段，原理是
通过对牙冠进行削减来减轻上颌埋伏中切牙的压迫，从而达到减轻痛感和
改善美观的目的。
（2）植骨术。
植骨术是一种较新的治疗手段，原理是通过增加上颌
牙槽骨厚度，增加棘上牙颌窗的间距，从而减轻上颌埋伏中切牙的压力，
减少对牙体造成的伤害。
上颌前牙埋伏阻生牙病例调查
上颌前牙埋伏阻生牙病例调查贺新兰;张惠兰;汪隼;康秋香;杨引洪【摘要】目的：探讨上颌前牙埋伏阻生发病情况、病因、定位、矫治。
方法收集91例8～13岁上前牙埋伏阻生病例，112颗牙，对其进行发病情况，病因分析，采取牙CT定位，采用闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器进行牵引。
结果91例病例中男性发病率略比女性高，男48例，女43例。
112颗牙上颌前牙阻生牙中，中切牙埋伏阻生最多有90颗，其次是尖牙。
36例埋伏阻生牙是由乳牙尖周炎导致居最高位。
112颗牙全由牙CT定位，定位准确，采用闭合式翻瓣开窗联合活动矫正器牵引全部牵引成功。
结论8～13岁中切牙发病率高，乳牙尖周炎是导致上颌前牙埋伏阻生的主要原因，牙CT对其定位准确，闭合式翻瓣开窗术联合活动矫治器牵引埋伏阻生牙效果良好。
【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】2页(P76-76,77)【关键词】上颌前牙;埋伏阻生牙;闭合式翻瓣开窗术;活动矫正器;牵引【作者】贺新兰;张惠兰;汪隼;康秋香;杨引洪【作者单位】江西 343000 江西吉安市妇幼保健院口腔科;江西吉安市第一人民医院;上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔预防儿童科;江西 343000 江西吉安市妇幼保健院口腔科;江西 343000 江西吉安市妇幼保健院口腔科【正文语种】中文上颌前牙埋伏阻生在儿童口腔科临床较为常见，埋伏阻生牙不仅影响患儿的美观，产生心理问题，而且在临床上会引起严重的牙合疾患，所以对上颌埋伏阻生牙一直是儿童口腔工作者关注的问题。
以往临床上一般都采用拔除埋伏阻生牙后再修复的方法进行治疗。
近年可采用外科开窗+正畸牵引助萌或拔除方法。
准确的定位、良好的适应证、足够的间隙、合理的矫治方法、适当的牵引力和方向、支抗和炎症的有效控制，循序渐进是成功治疗上颌前牙区埋伏牙的关键。
本研究对91例上颌前牙埋伏阻生牙病例进行临床调查分析。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年12月-2012年12月到上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔科就诊的上颌前牙埋伏阻生病例91例，男48例，女43例，年龄8～13岁，无唇腭裂，身体状况良好，智力正常。
埋伏阻生牙45例临床病例分析
埋伏阻生牙45例临床病例分析目的：探讨埋伏阻生牙病因、诊断、治疗方法及不同方法的适应证，为埋伏阻生牙的治疗提供依据。
方法：对45例埋伏阻生牙根据情况分别采用临床观察、手术导萌、拔除的方法进行治疗，并进行总结和临床分析。
结果：本组病例共45颗埋伏牙，临床观察5例，开辟间隙后自然萌出9例，闭合导萌加牵引24例，成功17例，平均治疗时间2年。
5例正在牵引中，进展良好；2例牵引失败；成功率91.7%。
拔除7例。
结论：对于阻生埋伏牙最为经典的治疗方案是正畸与口腔颌面外科联合应用的闭合导萌加牵引法以及开窗导萌术。
标签：埋伏阻生牙；影像学诊断；外科导萌；正畸牵引牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置者称为阻生牙。
轻微阻生时牙齿可能萌出迟缓或错位萌出，严重时牙齿可能埋伏于黏膜或骨内称为埋伏牙[1]。
埋伏阻生牙在临床上比较常见，常常导致牙列不齐，咬合关系紊乱，邻牙牙根吸收以及牙弓长度的减小等。
阻生的牙囊还可形成囊肿，严重影响口腔美观及功能。
过去对埋伏阻生牙的治疗手段多为拔除，随着固定矫治器和直接粘接技术的普遍应用以及多学科的积极参与，大大提高了埋伏阻生牙的保留成功率和治疗水平。
笔者对2005年7月～2007年12月到辽宁省辽阳市中心医院口腔科就诊的45例埋伏阻生牙病例进行了临床分析，现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料收集2005年7月～2007年12月到辽宁省辽阳市中心医院口腔科就诊的33例患者，共45颗埋伏阻生牙，其中9例患者埋伏牙为多发。
排除第三磨牙阻生的患者，排除腭裂及其他患有先天缺陷的患者。
其中男20例，女13例，年龄9～22岁，其45颗埋伏牙的阻生牙位见表1。
其中尖牙组均为上颌尖牙，切牙组均为上颌中切牙。
1.2 诊断及治疗方法1.2.1诊断包括视诊、触诊和放射线检查。
放射线诊断方法又包括根尖片、曲面断层片、普通CT扫描、三维重建法等。
CT三维重建后处理技术有多平面重建法（multiple plane reconstruction,MPR）、表面遮盖重建法（surface shaded display,SSD）、最大密度投影重建法（maximum intensity projection,MIP）等。
正畸联合自体牙移植治疗前牙埋伏阻生的临床研究
正畸联合自体牙移植治疗前牙埋伏阻生的临床研究目的:观察正畸联合自体牙移植术治疗前牙埋伏阻生的临床效果并探讨其适应证。
方法:临床就诊患者20例,年龄8～17岁,平均12岁。
阻生部位以尖牙最多,所有患者均先行正畸治疗以拓展间隙,之后行手术将牙齿移植于合适位置,不损伤牙周膜及牙乳头,牙根周围骨缺损区可植入适量羟基磷灰石(HA),钢丝或夹板固定。
术后3～6个月进一步正畸治疗。
结果:20例患者术后随访2～5年移植牙均稳固于牙列中,牙龈形态良好;X线片追踪观察,移植牙牙根无吸收现象。
结论:正畸联合自体牙移植术治疗前牙埋伏阻生,可增进美观,恢复牙弓外形及口腔功能,为一种可行的治疗方法。
Abstract:ObjectiveTo explore the clinical effects and indications of treating the impacted anterior teeth by tooth autotransplantation combined with orthodontics. Methods20 patients with impacted anterior teeth were reported in this paper.Mostof impacted teeth are cuspid.All patients were firstly treated by orthodontics to expand the space, followed by teeth autotransplantation.The periodontal membrane and dental papilla must be protected well.After 3～6 months,further orthodontic treatment can be carried on. Results20 patients were followed-up 2～5 years.Allteeth were aligned into the dentition and with a good gum forms. Root absorption can not be observed from X-ray films. ConclusionsThe combined treatment of tooth autotransplantation and orthodontics can restore the dental arch form and oral function,could be an effective way to treat complicated impacted anterior teeth.Key words:tooth autotransplantation;orthodontic;impacted anterior teeth上前牙埋伏阻生是造成错牙合畸形的常见原因,在临床上,因乳牙滞留,乳牙早脱,多生牙以及牙列拥挤等引起的埋伏阻生十分多见,对口腔功能及美观影响较大[1-2]。
埋伏阻生牙正畸牵引治疗的临床研究进展
由 于人 种 、 地 区和 调 查 对 象 不 同 ， 埋 伏 阻 生 牙 患 病 情 况 有
Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ） ， 并逐渐发展成熟 。由于 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ 具 有 分 辨 率 高 、 检 查 剂
量低（ 比传 统 Ｃ Ｔ放射剂量小 ５ ～１ Ｏ倍 ） 等优点 ， 成 为 口腔 医 生
所不 同， 多数研究 的调 查对 象是 到 Ｉ ＝ Ｊ 腔 各 专 科 门 诊 就 诊 的 患
中 的 嘘 用 越来 越 受 到 重 视 ， 也 成 为 埋 伏 阻生 牙 的重 要 辅 助 检 查 手段＿ ］ ” ］ 。然 而 螺旋 Ｃ Ｔ是针对全身扫描而设计 的， 在应 用 于
口腔 临 床 时 存 在 空 间 分 辨 率 不 足 、 辐射剂量 大等问题¨ １ ， 其 重
本 文 就 埋 伏 阻生 牙 的 发 病 率 、 检查 诊断方 法 、 外 科 手 术 术 式 及
文献标识码 ： Ａ 牙齿因为骨 、 牙 或 纤 维 组 织 的 阻 挡 而 不 能 萌 出到 正 常位 置 称 为 阻 生 牙 。轻 微 阻 生 时 牙 齿 可 能 萌 出迟 缓 或错 位 萌 出 ， 严 重 时 牙 齿 可 能 埋 伏 于 黏 膜 或 骨 内称 为 埋 伏 牙 。埋 伏 阻 生 牙 是
者 。Ｆ ａ ｒ ｄ ｉ 等 报 道 埋 伏 牙 患 病 率 集 中 在 ５ ． ６ ～１ ８ ． ８ ， 其 中北 希 腊 患 者 埋 伏 牙 患 病 率 为 １ ３ ． ７ 。 国 内研 究 ， ２ ： ０ ０ ７年 陈 敏口 对 ４ １ ０ ６例 错 聆 畸 形 患 者 调 查 埋 伏 牙 患 病 率 为 ７ ． ３ ３ ， ２ ０ １ ０年侯 锐 等 报 道 恒 牙 埋 伏 阻 生 （ 除第 三 磨 牙 外 ） ｌ 的发 生 率 是 ６ ． ５ １ ， ２ ０ １ ２ 年 邓 晓 丽等 ］ 对６ ８ ７ ６例 正 畸 患 者 进 行 调 查 埋 伏 牙 患病 率 为 ８ ． ５ ６ 。可 见埋 伏 阻１ 生． 牙在就 诊患者人 群 中 具有较 高的发病率 。 牙 弓 中 任 何 牙 位 都 有 可 能 发 生 埋 伏 阻生 ， 除 第 三 磨 牙 和 多
埋伏牙影像学分类的临床再
Clinical restudy on imageological classification of impacted teeth Liang Gang，Ren Jinsong，He Ping（Department of Stomatology，Dazhou Central Hospital，Dazhou，Sichuan 635000，China）
埋伏牙影像学分类的临床再研究
梁 刚，任劲松，何 平（达州市中心医院口腔科 ，四川 达州 635000）
【摘 要】 目的 对埋伏牙进行影像学分类，以便临床上对埋伏牙作进一步定位和为手术进路提供参考和指导。 方法 采用回顾性分析 的方法，对近期门诊收治的 82 例患者 106 颗埋伏牙的颌骨曲面 断 层 片 进 行 再 研 究 ，并 对 其 临 床 检查结根尖曲线并进行分类。 结果 将埋伏牙分为 3 类，其中Ⅰ类 16 颗，Ⅱ类 54 颗，Ⅲ类 36 颗。 结论 该分类方法能为埋伏阻生牙的精确定位和手术 进路 提供临床指导。
【Abstract】 Objective To conduct the imageological classification of impacted teeth to perform the accurate orientation and provide the reference and guidance for the operative approach in clinic. Methods By the rretrospective analysis，the panoramic images of 106 teeth in 82 outpatients were performed the restudy. Their clinical detection results and the clinical data including the operative patterns were summarized. Based on X-ray panoramic images of jawbone dentition，the root tip curve was determined by self-defining and the classification was conducted. Results The impacted teeth were divided into three types，including 16 teeth in the type Ⅰ，54 teeth in the type Ⅱ and 36 teeth in the type Ⅲ. Conclusion This classification can provide the clinical guidance for the accurate orientation and the operation approach of impacted teeth in clinic.
31颗埋伏牙正畸牵引治疗临床分析
一
口整 齐 洁 白的牙 齿 带 来 的笑 容 ， 仅 仅 给人 以 美感 、 不 健
健 康 宣 教 工作 ， 个别 牙 齿 萌 出延 迟 要 及 时 就 医 寻找 原 因 ， 对 如 康 生 活 的代 言 ， 是 一 种 人 际 沟通 的桥 梁 ， 种 高 品 味 气 质 的 更 一 存 在 埋 伏 阻生 牙 时 应 准 确 把 握 时期 及 时 矫 正 ， 绝 错 牙 列 畸 象 征 。“ 包 天 ” 致 的“ 杜 地 导 月牙 脸 ” “ 牙 ” 致 “ 型 脸 ” “ 、暴 导 鸟 及 开 形 发 生 。现将 本 科 对 ３ １颗 埋 伏 阻 生 牙 正 畸 的 有关 情 况 汇 报 唇 露齿 ” 给人 审 美 感 大 打折 扣 ， 种 外 貌 形 象 上 的败 笔 。因 等 一 如下， 旨在 于 和 同道 一 起 探 讨 学 习 ， 牙 列 的美 容 做 一 肤 浅 的 此 ， 想拥 有 一 个 齿 如 含 贝 、 口常开 的想 象 要 从娃 娃 抓 起 。 为 要 笑 临床分析。
健康必读杂志
பைடு நூலகம்
２ Ｏ
１月 第 １ ２
Ｈｅｌ － ａｈ ｓ ｔ ｍｕｔ
甍 ｄａ ０ ｅ Ｎ． ｒ ｉ Ｄｅｏ ｏ２ ｅ Ｍａｅ １ ｂ ａ ｚ ２ ｇｎ ０ ｅ ｒ ］ ｍ １
论 著
３ １颗 埋 伏 牙正 畸 牵 引治疗 临床 分析
戴庚 生
【 图分 类 号１ ７ ３ ５ 中 Ｒ ８ ． 【 献标 识 码 】 文 Ａ 【 章 编 号】 ６ ２ ７ ３ ２ １ ） ２ ０ ７ ２ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ —０ １ —０
埋伏牙诊断方式及早期诊断意义的研究
埋伏牙诊断方式及早期诊断意义的研究埋伏牙是指在牙齿萌出过程中，因骨、牙或纤维组织的阻挡等多种原因不能萌出到正常位置的牙齿。
它可以与不同种类的错（牙+合）畸形伴发，属正畸矫治中的难点之一，准确诊断并适时地治疗是获得良好疗效的关键。
因此，本文结合国内外文献对埋伏牙早期诊断的重要性及诊断方式进行回顾与总结，以期为临床治疗提供参考。
标签：埋伏牙；诊断；早期；疗效在牙齿萌出过程中，因骨、牙或纤维组织的阻挡等多种原因不能萌出到正常位置的牙齿称为阻生牙。
严重时，牙齿可能埋伏于黏膜或骨内称为埋伏阻生牙。
任何牙位的牙齿都可能发生埋伏阻生，发病率为5.6%～18.8%，其中以第三磨牙及上颌尖牙较为常见。
埋伏牙常与不同的错（牙+合）畸形伴发，导致邻牙错位、牙根吸收及牙源性囊肿等。
因此，早期对埋伏牙进行完善的检查，准确的诊断定位以及适时的治疗，才能实现建立良好咬合，改善口腔系统功能，恢复美观的目标。
本文将对埋伏牙诊断方式及早期诊断的重要性做一综述。
1诊断的方式1.1临床检查：埋伏阻生牙一般在其迟迟未萌后才被患者注意，从而错过了早期矫治时机。
因此，在临床检查中若发现超过正常萌出时间还未萌出的牙齿及牙槽嵴较窄时应考虑是否有阻生可能，以便尽早治疗。
1.2影像学辅助检查1.2.1X线平片：迄今为止，传统x线片如根尖片、曲面体层片等因其较低的辐射量而成为口腔临床医学运用最为普遍的辅助检查方法，并且能在大多数情况下满足常规诊断。
根尖片：根尖片为最常用的初步定位埋伏牙的方法。
且在显示埋伏牙牙根数目时，精确性较高。
Clark等最先提出以改变球管位置来初步确定埋伏牙位置，移动球管后若埋伏阻生牙与光源移动方向一致则说明埋伏牙位于标记牙的腭侧，反之，埋伏牙则位于标记牙唇侧。
根尖片定位法较为简单，辐射剂量低，适用性广，但其局限性在于往往需要拍摄多张根尖片，且受牙片尺寸大小的限制而不能完整地显示埋伏牙与周围组织的关系。
横断咬合片：横断咬合片投射时射线与牙长轴近乎平行，能观察埋伏牙唇颊舌腭侧的关系。
正畸联合自体牙移植治疗前牙埋伏阻生的临床研究
便， 是一种可行的治疗方法 。但 自体牙移植术在 口腔正 畸中 的应用 尚处于研究 、 探索 和试用阶 段， 有很多理 论 尚需进 一 步研究 阐明， 有关适应证 、 用效果还 需通过大量 病例 的应 应 用、 总结和长期随访观察才能得出最 终结论 。
［ 参考文献］
３２自体牙移植成功的影 响因素 ：牙移植后与周围支持组织 ． 有 ３种结合类 型 （ 牙周膜结合 、 骨结合和纤维结合） 。成 功的 自体牙移植， 其牙根与周 围骨组织 问应有 一个 宽窄均匀 一致 的放射 线投射 阴影， 无硬化 ， 无牙根吸收， 无感染 以及组织 学 应显示功能及结构 良好的牙周膜 。因此 ， 除了选择好 移植 的时机 ， 即在牙 根未发 育完成 时移植 外 ， 手术 中保护好 牙周 膜及牙乳头非常重要 ， 应避免机械伤及根面牙周膜 ； 其次， 应 缩 短牙 离体时间 ， 并尽 可能少去骨 ， 以便使 移植牙尽量 多 的
移植实验， 后证实牙周 结构 正常 的移 植牙 与其 他牙 一样 可进 行正畸治疗 嘲。 本组 ２ ０例患者， 术后有 ｌ ４例移植牙有不同程 度的错位 ， 经正畸治疗后均达 正常位置 。 术后何 时进 行正畸治疗， 这要看移植牙 的愈合情况 。 由 于移植牙周 围骨 组织缺损程度 不 同， 愈合有 快有慢 ， 因此 没
中国美容医学 ２ １ ０ ０年 １月第 １ ９卷第 １期 Ｃ ｉｅｅＪｕｎ ｌ ｆ ｅｔｅｉ ＭｅｉｉｅＪｎ２ １．ｏ．９Ｎ ． ｈｎｓ ｏｒａ ｏ ｓ ｔ ｄｃｎ． ． ０Ｖ １ ．ｏ１ Ａ ｈ ｃ ａ ０ １
８ ７
大ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ多 选 择这 一 时期 ， 因此 取 得 了较 好 的 效 果 。
国外 医学 口腔 医 学 分 册 ，９ ９ ２ （） １ ８１０ １９ ，６ ２ ： ０ —１．
30例正畸牵引矫治埋伏阻生牙的临床应用
30例正畸牵引矫治埋伏阻生牙的临床应用摘要】目的分析和探讨通过正畸牵引矫治埋伏阻生牙的治疗效果。
方法对30例埋伏阻生牙应用正畸的方法进行牵引治疗，观察其疗效和时间。
结果除1例因埋伏阻生牙位置过深且患者年龄较大未能成功牵引，其余29例均牵引成功，取得较好的疗效，有效率96.66％。
牵引时间平均需要11.4个月。
结论正畸牵引的方法可有效应用于埋伏阻生牙的保留和治疗。
【关键词】固定正畸牵引埋伏阻生牙埋伏阻生牙在临床矫治人群中所占比例不高。
矫正风险较大，但矫治后对于病人的美观恢复及咀嚼功能的提高具有较为明显的作用。
笔者应用固定矫正器进行牵引治疗，取得较为满意的疗效，现将临床经验总结如下。
1 材料与方法1.1 临床资料2008～2011年由我院临床矫治该类病例共30例，其中男性13例，女性17例。
年龄9～19岁，平均年龄13.7岁，上中切牙埋伏14例，上尖牙埋伏9例，下第二双尖牙埋伏7例。
1.2方法经X线片观察，选择牙体、牙根形态较为正常的埋伏牙，先进行X线的三维定位[1](通过CT断层片三维重建程序的使用而获得定位或通过MRI直接获得定位),以确定埋伏牙的确切部位及与邻牙的相互关系。
采用不同的手术方法，暴露埋伏牙牙冠，酸蚀牙面，在充分干燥、隔湿可靠的前提下在牙冠唇面(或舌面)牢固粘贴牵引钩或舌侧扣，在上牙列(或下牙列)黏固固定矫正器，并弯制弓丝结扎固定，与主弓丝上用链状皮圈相连，轻力牵引，部分病例因间隙不够，可在埋伏牙牵引出来后再利用链状皮圈或螺旋推簧开拓间隙、排齐，或留待乳牙替换完毕后二期矫治。
2 结果30例患者中，矫治疗程9～15个月，平均11.4个月，在矫治过程中，除1例因患者年龄较大，埋伏阻生牙位置较深，最终放弃牵引而导致治疗失败，其余29例均治疗成功。
3 讨论3.1埋伏牙的矫治是临床矫治中相对较特殊的一类，经统计，此类患者多有早期的牙外伤史，牙齿替换障碍等,也有的患者属牙胚发育异位,牙根发育异常，牙根弯曲，牙根融合等.有报道[2]认为侧切牙牙根长度变异、龋齿所致残根、乳牙滞留、牙瘤、多生牙、不明原因的萌出困难及医源性因素均是可能的病因。
上颌前部埋伏多生牙拔除临床体会论文
上颌前部埋伏多生牙拔除的临床体会【摘要】目的探讨在拔除上颌前部埋伏多生牙时，选择创伤最小的手术径路。
方法 56例患者经摄x光牙片显示：上颌前部存在1-2颗埋伏多生牙，根据多生牙埋伏的不同位置，进行定位分类并设计三种手术切口拔除并分析研究1。
结果 56例患者上颌前部埋伏多生牙共86颗，临床上术前定位分为三种类型，i型：部分骨埋伏位18例，其中唇侧6例、腭侧12例；ii型：全部骨埋伏（牙槽骨内）23例；iii型：全部骨埋伏（颌骨内位）15例。
结论术前临床定位分类并合理设计手术切口，可以大大缩短拔除上颌前部埋伏多生牙的手术时间，减少手术损伤和并发症。
【关键词】上颌前部；埋伏多生牙；手术进路定位1 材料和方法1.1 一般资料患者多因前牙不齐，牙齿间隙宽大或萌出障碍，经摄x线牙片确定为上颌前部有埋伏多生牙，而进行手术。
共56例，年龄：6-18岁，平均11岁，其中男48例，女8例，男女比例为6：1，共拔除多生牙86颗。
1.2 埋伏多生牙的临床定位分类1.2.1 i型部分骨内埋伏型，指多生牙牙冠萌出于颌骨外，在上颌前部的唇腭侧粘膜下，但未萌出粘膜，临床上用手可扪及骨性隆起。
1.2.2 ii型全部骨埋伏（牙槽骨内）型，指多生牙牙冠埋伏于切牙牙槽骨内，临床上可发现切牙间存在间隙或牙位扭转、错位、无局部隆起，牙列中无牙齿缺少，x线牙片可见多生牙位于切牙根之间，或与切牙根重叠。
多生牙最低位基本接近切牙嵴的水平或邻近上切牙的根长1/2以下。
1.2.3 iii型全部骨埋伏（颌骨内）型，指多生牙埋伏于颌骨内，位置比较深，临床上有时见切牙移位、扭转、错位、无隆起表现。
x线牙片发现其存在，多位于上切牙牙根尖1/3或根尖以下的位置，需通过牙位定位片上颌咬颌片或牙ct片，才能确定其近唇侧或近腭侧的位置[1]。
1.3 手术方法经临床和摄x线牙片确定为拔除适应症后，按以上分类，确定其临床定位类型后，局部浸润麻醉，或神经阻滞麻醉下，按不同的手术进路进行拔除。
青少年48例埋伏阻生牙的临床分析
牙齿 埋伏于 黏膜或者骨 内称为 埋伏 阻生 牙 ，青少 年埋伏阻生 牙在
根尖无 弯曲 ，无吸 收，无短根 ，牙弓 内有牙齿错 乱 ，萌 出间隙不足 。
通过正 畸牵 引可 以将埋伏 牙拉入牙 弓 ，方法为通 过正畸治疗在 牙 弓内
临床上多见 ，埋伏 阻生牙常导致 牙列拥挤 ，牙间隙过 大 ，邻牙根压迫 性 吸收 ，咬牙 关系错 乱 ，对青少年 咀嚼和美观都有 很大影响 ，因此， 合 对 于埋伏 牙 ，采用一 种合理 的治疗 方案 ，是 我们 口腔 全科工作者一直
分别采用开窗导萌正畸牵引、助萌、拔除、观察 ４种治疗方法。结果 ４ 例埋伏阻生牙，开 窗导 萌正畸牵引 ２ 例 ，成功 ２ ８ ６ ４例，助 萌８例，
拔 除 １ ，２ 观 察 治疗 。结论 埋伏 阻生 牙治疗 方 法相对 复杂 ，掌握 好 各种 治疗 方 法的适 应 证及 注意 事项 ，都 会取得 好 的 治疗 效 果 。 ２例 例 【 关键 词 】埋 伏 阻生 牙 ；诊 断 ；治疗 方法 中 图分类 号 ：Ｒ８ ． ７ １２ 文 献标 识码 ：Ｂ 文章 编 号 ：１７— １４ （０ １ ６ ０ ９— ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）２— ０ ７ ０
２１ ０ ９月第 ９卷 第 ２ １年 ６期
表１ 两组主 要 症状 、体 征 的 变化比较
・
临床 研 究 ・ ９ ７
重要 炎性 介质 ，可促 进炎 性 细胞在 气道 的聚 集 ，引起 气道 平滑肌 收 缩 、黏 液 分泌过 多 、血管 通透 性增 加及 炎性 细胞 浸润 等 ，导 致小 气 道 阻塞 、气 道反 应性 增高 。孟 鲁 司特是 高选择 性半 胱 氨酰 白三烯 受 体拮 抗剂 ；作用 机制 如下 ：①阻 断白三 烯与 白三烯 受 体的结 合 ，使 其不 能发挥 生物 学特 性 ，且 能抑制 肽素 生长 因子对 嗜酸 性 、嗜碱 性
导萌后拔除上颌腭侧埋伏牙的临床观察
导萌后拔除上颌腭侧埋伏牙的临床观察目的：探讨拔除腭侧埋伏牙的简单办法。
方法：对10例腭侧埋伏牙进行正畸牵引导萌后拔除。
结果：10例患牙均顺利拔除。
正畸牵引导萌平均时间 3.5个月，拔牙平均时间27.1min，术后均未发生不良反应。
结论：经正畸导萌后再拔除腭侧埋伏牙是可取的治疗方法。
标签：腭侧；埋伏牙；正畸导萌埋伏牙可能引起邻牙的错位和松动，囊肿的形成，埋伏牙和邻牙的内吸收或外吸收，周期性感染和疼痛等[1]。
流行病学资料显示，埋伏牙以上颌多发，按好发顺序排列为上颌尖牙、多生牙、上颌第二前磨牙，上颌中切牙[2]。
临床工作中，有些埋伏牙需要开窗导萌后排入牙列，有些则需要直接拔除。
有些埋伏牙距上颌窦近或嵌入窦底，直接拔除可能造成上颌窦瘘，怎样避免？拔牙手术怎样才能创伤小、愈合快，是笔者一直思考的问题。
腭侧埋伏牙的外科拔除多采用腭侧翻瓣，从牙龈缘翻起整个腭部的舌形瓣[3]，但是，翻瓣手术创伤大，有些患者较难接受。
近年来，笔者对10例非水平位、非倒置的腭侧埋伏牙，进行正畸牵引导萌后拔除，收到了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料：收集腭侧非水平，非倒置埋伏牙10例（男4例，女6例），平均年龄15.5岁，均因正畸需要拔除，经CT定位牙轴的偏斜均未超过60°。
埋伏位置位于上颌前牙区尖牙3例，位于双尖牙区双尖牙7例，其中5例根尖与上颌窦底相接。
对于手术完善沟通，患者自愿选择导萌后拔除埋伏牙。
1.2导萌：①根据情况选择邻近单颗磨牙、一组磨牙或双侧磨牙横腭杆（Transpalate Arch，TPA）相连作为支抗牙，配置带环，带环或TPA上焊接0.9mm 不锈钢丝牵引钩。
平导等活动矫治器也可作为安置牵引钩的装置。
在模型上按埋伏牙萌出方向设计并调整牵引钩的方向和高度（如图1～2）；②必兰（阿替卡因肾上腺素注射液TM）局麻后，根据CT图（如图3）示确定开窗位置，定点注意勿伤及腭降血管神经束，高频电刀切开约0.5mm2切口，涡轮钻去骨，暴露牙面，酸蚀、冲洗、干燥，粘结舌侧扣，舌侧扣连接牵引用0.25mm结扎丝及橡皮链；③安装牵引装置；④直接用橡皮链连接牵引钩，加力50～70g[4]；⑤术后随访不良反应；⑥按月复诊，检查牵引装置有无脱落，拍X线片检查患牙萌出有无影响邻牙牙根，如有影响及时调整牵引钩来调整牵引力方向。
骨内埋伏11枚多生牙一例报道论文
骨内埋伏11枚多生牙一例报道【关键词】多生牙；微创拔牙多生牙也称额外牙，是一种先天性牙齿数目的发育异常疾病，现结合我院收治1例骨埋伏多生牙（11枚）病人，借助cbct（锥形束ct）影像学检查，运用微创拔牙技术予拔除多生牙，将其诊疗经验报道如下。
1临床资料患者xx，男，12岁，因“发现上下颌多枚恒牙未萌出1月余”入院。
全身发育良好，肤色正常，口腔专科查体：颌面外型基本对称，双颌下及颈部未扪及明显肿大淋巴结，张口型垂直向下，张口度约3.5cm，混合牙列，牙列不齐，53、54、63、74、75、85乳牙滞留，11、13、14、23、24、34、35、45未见，12-21间牙龈黏膜色暗红，36牙体部分缺损，牙合面白色充填物，i°松动，无叩痛，咬合关系差，余口腔黏膜色泽红润，未见明显包、斑块，舌腭部形态及运动无明显异常，双侧腮腺、下颌下腺导管口无红肿，分泌物清亮，口咽部无明显红肿，扁桃体不大。
行cbct检查发现：53、54、63、74、75、85滞留；11、13、14、23、24、34、35、45阻生；11、21腭侧各一枚多生牙，13、23阻生于53、63根部，其腭侧各一枚多生牙，32、42远中舌侧各一枚多上牙，34、35、45阻生，近中冠方各一枚多生牙，36、46根方舌侧各一枚多生牙，共11枚多生牙（见图一至图四）。
询家族三代中无多生牙病例。
我科诊断：1、11、13、14、23、24、34、35、45阻生；2、上下颌牙列埋伏多生牙（11枚）；3、混合牙列；4、53、54、63、74、75、85滞留；5、18、28、38、48阻生。
2治疗及预后经我科病例讨论及正畸科会诊，并与患者家属交流后采用“手术拔牙→正畸治疗矫正牙列不齐→义齿修复牙列缺损”的治疗方案[1]。
即手术拔除埋伏的多生牙、滞留乳牙及阻生牙38、48，保留正常恒牙，术后6个月正畸科进一步矫正治疗。
全麻下行“微动力系统行上下颌埋伏多生牙（11枚）拔除术+53、54、63、74、75、85滞留乳牙拔除术+18、28、38、48阻生齿拔除术”。
口腔埋伏牙自体移植的临床研究
口腔埋伏牙自体移植的临床研究作者：侯文贤来源：《中国实用医药》2014年第06期【摘要】目的探讨口腔埋伏牙自体移植的临床治疗效果。
方法选择口腔埋伏牙牙体形态正常、结构正常的患牙28例，把拔出的埋伏牙即刻再植于缺牙区，用生物骨粉和骨膜充填骨缺损，将再植牙与邻牙黏接固位，观察埋伏牙自体移植的疗效。
结果所有28颗自体移植牙术后X片检查牙根与周围骨组织结合良好，牙周膜形成，再植成功。
结论口腔埋伏牙的自体移植疗效满意，能够恢复其咀嚼功能及牙列美观，值得临床广泛推广。
【关键词】口腔埋伏牙；自体移植；牙种植系统阻生牙是指牙齿因为纤维组织、牙或骨的阻挡而不能萌出到正常位置，严重时可能埋伏于黏膜或骨内称为埋伏牙[1]。
影响牙齿美观及生理功能，给患者带来生理功能及心理上的不良影响。
使用埋伏牙自体移植治疗前牙缺失的患者可以恢复牙齿的生理功能并达到美容效果。
本文作者在临床治疗中把拔出的埋伏恒牙种植在前牙缺失的牙槽骨内，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料和方法1. 1 一般资料选择2008年2月～2011年2月在本院口腔科治疗的门诊病例，经口腔牙齿X线片筛查及螺旋CT三维成像和牙体表面成像技术详细检查后，挑选埋伏牙冠根发育良好，冠根比例适合，前牙缺失影响美观和功能的患者28例。
其中：男13例，女15例；年龄13～18岁，平均15.5岁。
28例患者中， 8例为左上尖牙埋伏， 6例为右上尖牙埋伏， 6例右上中切牙埋伏， 4例左上中切牙埋伏， 4例左上侧切牙埋伏。
1. 2 材料瑞士彼岸西诺普种植机；瑞士盖氏Bio-Oss骨粉；瑞士盖氏Bio-Gide骨膜；光固化树脂；结扎钢丝。
1. 3 治疗方法术前血常规及凝血功能检查，排除有手术禁忌证患者。
常规螺旋CT三维成像和牙体表面成像技术检查后筛选合适的病例。
使用3%碘伏进行常规消毒，铺洞巾，使用4%阿替卡因术区阻滞及浸润麻醉。
在埋伏牙区域做角形切口或梯形切口，去骨、开窗、暴露埋伏牙。
上颌埋伏阻生牙矫治联合外科导萌的临床研究
中国美容 医学 ２ ０ １ ３年 １月第 ２ ２卷第 １期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ａｅ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ． Ｎ ０ ． １
ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ｅ ｄ Ｅｄ ｇ ｅ ｗｉ ｓ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑｕ ｅ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｄｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ —ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｕ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ ｆ ｒ Ｏ ｍ ｍａ ｘ ｉ ｌ ｌ ａ ｒ ｙ ｉ ｍｐ ａ ｃ ｔ ｅ ｄ ｔ ｅ ｅ ｔ ｈ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． ｔ ｈ ｅ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｅｄ ｇ ｅ ｗｉ ｓ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇｙ ， ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ Ｅ ｄ ｇ ｅ ｗｉ ｓ ｅ ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， ｉ ｎ ａ ｄｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ８ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ
肿发 炎， ２ 年 随访疗效稳定而且综合治疗时 间明显减 少（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论： 矫正畸形术联合外科导萌术对 于上颌埋伏阻生 牙的 矫
正治疗效果显著 ， 值得 临床推广 。
［ 关键词］ 外科导 萌术； 埋伏 阻生牙； 正畸
［ 中图分类号］ Ｒ ７ ８ ３ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编号］ １ ０ ０ ８ － ６ ４ ５ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ０ １ — ０ １ ９ ４ － ０ ２
ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ｉ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ０ ｆ ｄ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｉ ｔ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ
埋伏阻生牙正畸治疗的临床研究 娄冠欣
埋伏阻生牙正畸治疗的临床研究娄冠欣【摘要】目的:针对埋伏阻生牙正畸治疗进行研究，观察临床疗效，探讨埋伏阻生牙的治疗方法。
方法：选取最近4个月来到我院就诊的单侧埋伏阻生牙患者18例，全部根据患者的具体病况进行矫正治疗方案，并且进行排齐、牵引和手术暴露。
在治疗结束之后检测被治疗的牙齿和对侧相同位置的牙齿，并且拍摄根尖片，记录牙周的深度以及牙槽骨的情况，然后进行比较。
结果：在选取的18例患者中，有7颗进行助萌术治疗，两颗进行环切术治疗，9颗进行翻瓣导萌术。
在18例患者中，治疗成功共计16例，治疗有效共计2例，和对侧相同牙齿进行比较，牙周探针深度以及牙槽骨的水平已经没有统计学方面的意义，进行治疗之后，出现伤口感染4例。
结论：对于埋伏阻生牙进行矫正治疗具有良好的效果，在取得治疗效果的同时也降低对牙周的损害，还能建立一个较好的龈缘形态。
【关键词】埋伏阻生牙；正畸牵引；效果；龈缘形态一、一般资料和研究方法（一）一般资料选取2012年8月-2014年12月本院收治的埋伏阻生牙患者，均经X线头颅正侧位片、全颌曲面断层片确诊为埋伏阻生牙。
纳入标准：（1）存在单侧埋伏阻生牙，对侧同名牙自然萌出；（2）替期或恒期；（3）前牙或除第三磨牙以外需要保留的后牙。
排除标准：（1）发育畸形或颌骨病理发生改变而需拔除埋伏阻生牙者；（2）不能接受或耐受门诊手术者；（3）合并相关局部及全身系统性疾病；（4）合并严重心、肝、肾功能不全。
共纳入18例埋伏阻生牙患者，其中男8例，女10例；年龄9～24岁，平均（12.56±2.83）岁；替期12例，恒期6例；阻生牙牙位：上颌中切牙7例，上颌侧切牙2例，上颌尖牙9例；阻生原因：牙齿位置异常或形态异常12例，萌出间隙不足6例。
（二）治疗方法（1）手术时机确定对于处于替期的患者，可根据患者埋伏阻生牙具体情况设计相应的矫治装置提供牵引力。
而对于恒牙期的患者，准确评估患者埋伏阻生牙排列情况，若排齐整平未对埋伏阻生牙萌出道、排齐牙牙根造成影响者，则先排齐整平，换成有稳定弓形和较大强度弓丝后再行手术；若排齐整平可能对埋伏阻生牙萌出道、排齐牙牙根造成影响者，则根据病例个体设计弓丝和弓形，以便提供牵引力。
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埋伏牙的临床研究
摘要目的：回顾近5年治疗的埋伏牙病例，探讨埋伏牙对人体颌面形态、颌骨生长、牙列外形的影响。
方法：影像学检查，配合手术治疗、正畸治疗，分别对治各类埋伏牙。
结论：埋伏牙可影响颌骨发育、外形，牙列形态、咬合关系诸多方面，甚至与肿瘤相伴，应引起关注。
及早治疗，避免造成更大损害。
关键词埋伏牙颌骨发育牙列不齐
埋伏牙指恒牙、多生牙埋伏于颌骨内，替牙期未能在相应位置萌出的现象。
可伴随出现牙列不齐、面部异常隆起、个别牙缺失、扭转、乳牙滞留等现象［1］。
由于埋伏牙的临床表现多种多样，结果差别悬殊。
现将5年来治疗的有关病例报告如下。
资料与方法
患者105例，男57例，女48例，各种埋伏牙143只，年龄9～31岁，平均17岁。
埋伏牙种类：①多生齿，多数牙形态变异，与正常形态想去甚远，但有完整牙冠、牙根及釉质覆盖。
以前牙区较多见35颗（33%）。
单个埋伏多生牙27颗，2个8颗。
②上颌切牙25颗（24%）。
③上颌尖牙22颗（21%）。
④前磨牙和第三磨牙23颗（22%）。
除多生齿外，后3种牙齿发育基本正常，形态正常或牙根发育不完整。
临床表现：①外形正常：患者颌面部对称，无异常隆起、凹陷，牙列整齐，多数因乳牙滞留、恒压迟萌就诊。
②牙列不齐：患者因牙列中个别牙错位、扭转、锁牙合、间隙过大等原因就诊。
希望通过矫治排齐牙齿。
③面型改变：患者面颊部多数有渐进性隆起，质地较硬。
伴有肿痛不适。
多数有反复肿大现象，部分患者伴有异常骨骼响声。
或伴开口受限，发生于下颌第3磨牙者多见。
④X线检查：颌骨内存在单个或多个异位牙齿组织；部分牙齿位于骨腔中，骨壁较薄，张力较大，颌骨膨隆明显。
其中3例下颌升支破坏显著，仅余髁状突组织。
余均空腔化，骨壁厚度<2mm，部分骨壁连续性中断。
借助三维CT成像，可清晰观察到埋伏牙与周围骨壁关系、残存骨壁形态、数量等［2，3］。
⑤多数患者无面部、下唇麻木等神经功能障碍表现。
治疗方法：①通过影像学检查，明确埋伏牙形态、位置、与周边组织关系。
②经X线检查牙齿发育正常，阻力仅限于萌出道上黏膜、骨膜者，手术开窗，暴露埋伏牙直接粘接正畸附件，再用固定矫治器或活动矫治器进行牵引［4］，恢复美观与功能。
③埋伏牙形态正常，距离萌出位置较远，伴随存在较大牙列间隙，首先通过矫治排齐牙列，集中间隙，择期手术将发育正常埋伏牙取出，植入合适位置，固定。
埋伏牙牙根可继续生长、发育，建立咬合关系。
④单纯多生牙、畸形牙，手术取出。
⑤形成含齿囊肿者，完整摘除囊肿及牙齿，囊肿内牙齿多数发
育不全。
⑥囊肿较大，颌骨压迫性吸收明显，存在病理性骨折风险，手术无法完整取出囊壁组织的病例，先行开窗引流术，使囊腔与口腔相通，消除骨腔内过高组织压力，促进骨组织生长，缩小囊腔。
定期复查。
0.5～1年后，骨腔逐渐缩小变浅后，行Ⅱ期手术。
彻底消除颌骨病灶。
结果
手术治愈埋伏牙、含齿囊肿98例。
术后半年复查术腔缩小1/2～1/3，术后2年97%骨腔消失。
其中1例下颌前磨牙埋伏，伴周围骨小梁异常增生，1例经手术探查为组合型牙瘤，1例经病理诊断为边缘型成釉细胞瘤，伴随埋伏牙现象。
4例下颌角部位巨大囊肿，下颌第3磨牙位于囊腔中。
牙根发育较差。
下颌骨升支异常隆起明显，骨壁较薄，接近于病理性骨折，患者年龄分别为17岁、18岁、20岁20岁。
诉说面部有一段时间肿胀感明显，休息时，可听到细微喀嚓声，是其他患者不具有的表现，考虑与骨组织在过高囊液张力时出现骨小梁断裂有关。
采取2次手术治疗法，首先作囊肿开窗减压术，半年后复查，结合X线检查，发现骨腔缩小1/2～2/3，择期手术，拔除异位埋伏牙，及病灶组织。
两例封闭创口，Ⅰ期愈合。
2例与口腔相通，骨腔明显变浅，浅碟状，骨面有软组织覆盖。
局部可保持干净，无异物残留。
植入埋伏牙3例，4年复查，1例上颌尖牙成活，建立正常咬合关系。
两例上颌中切牙成活，位置、形态与健侧对称。
手术开窗、配合正畸矫治器牵引治疗埋伏牙41只，建立正常咬合关系。
1例放弃治疗。
讨论
埋伏牙原因多种多样，全身因素与局部因素均可导致埋伏阻生，但以局部因素为主。
①萌出间隙不足，如乳牙早失，邻牙移位，颌骨发育不良引起牙列拥挤。
②牙根畸形，中切牙居多，多有严重弯根、短根现象。
③牙胚位置不正，如牙胚位置过高，则萌出道过于长，萌出的动力消失后仍不能达到正常牙位而导致埋伏阻生。
④牙瘤及多生牙。
由于萌出道受阻，恒牙难以正常萌出。
⑤乳牙滞留，原因比较明确，邻牙移位，使恒牙萌出间隙不足，加重阻生。
⑥乳牙期外伤者，患者有明显的牙外伤史，在外力作用下，恒牙胚位置发生改变，其生长方向也发生改变。
外力的作用还可能使恒牙根受损而影响其生长发育。
⑦牙龈粘膜增厚，多因乳牙早失恒牙胚未发育到位，局部牙龈组织增生、肥厚，导致萌出受阻，多见中切牙。
⑧原因不明病例中，有相当一部分患者在乳牙期有不同程度外伤史，只是没有明确记忆，形态异常者居多。
埋伏牙发生率有逐年升高趋势，与就诊及时、检查手段完善有关。
患者临床表现差别大，对颌骨、牙列、牙齿发育影响不一。
轻者，颌骨牙齿显示正常，明显者，骨质吸收、破坏，牙列紊乱，咬合错位，颌面异常隆起，牙齿缺失、错位，影响面型、咀嚼功能。
个别伴随肿瘤组织存在，临床诊疗中应引起注意。
少数埋伏牙可长期无症状，只在其表面牙齿因龋病、感染、脱落时被发现。
所以，临床治疗时遇到感染不易控制，牙齿迟萌，牙列不齐等表现时，应当考虑埋伏牙的可能性，结合X线检查明确诊断，及时治疗。
参考文献
1 郭建村,刘明叶,赵景杰,等.112例上颌埋伏多生牙临床治疗体会.滨州医学院学报,2006,29（5）:579.
2 攀林峰,潘晓岗,汪隼,等.颌骨牙列曲面断层技术在颌骨埋伏阻生牙定位中的作用.上海口腔医学,2003,12（3）:218-220.
3 顾卫根.螺旋CT对上颌前部埋伏牙定位的应用及评价.实用放射学杂志,2003,19（7）:591-592.
4 张隆祺,周正炎,王佛汉.上颌埋伏尖牙的外科-正畸治疗［J］.口腔颌面外科杂志,2000,10（4）:306.。