精神分裂症和心境障碍
精神分裂症(1)
以帮助克服幻觉、妄想却不能克服情感淡漠等
.
11
精神分裂症 的诊断
DSM-IV
.
12
分裂情感性精神障碍:精神分裂症和
心境障碍的混合
.
13
精神分裂症的亚型
.
14
偏执型精神分裂症
患者表现出以迫害和夸大为主题的、明显的妄想 和幻觉;不像其他类型的精神分裂症患者那样表 现出严重的言语或行为混乱
.
19
退缩、社会隔绝的特征
.
10
精神分裂症的其他特征
尽管精神分裂症的其他一些症状和特征不能作为正式的
诊断标准,但是他们也经常存在
不适当情感
为悲伤的事欢笑,为高兴的事哭泣
原因可能是患者正在思考和对别的事情做出反映 相应脑区不能正常工作
快感缺乏
丧失体验情绪的能力
社交技巧损害
与阳性症状相比,阴性症状对药物反应更小,药物可
紧张症兴奋
紧张症患者经常在没有明显原因的情况下变得非常 激动,并且难以平息
紧张症兴奋发作期间,病人可以清楚地表达各种妄 想和幻觉,但可能缺乏连贯性
.
8
精神分裂症的阴性症状
阴性症状也被称为II类症状,包括特定领域的 能力丧失或缺陷 DSM-IV描述的精神分裂症阴性症状
.
9
情感淡漠(Affective Flattening)
精神分裂症 Schizophrenia
.
1
精神分裂症
最常见的精神病性障碍之一
症状:DSM-IV
至少出现一个月的严重发作期,包括妄想、幻觉、 思维和言语混乱、行为混乱和阴性症状,并且至少 有六个月表现出一些轻度障碍症状
患病:大多数人是在青少年晚期或在成人早期换 上精神分裂症的
精神病学课件:心境障碍
案例
鄭某,女性,49歲,自8月前搬入新居後感覺上 下樓不方便,無愉快感。該樓又地處使館區,物價 較貴,患者總覺得錢不夠花,擔心退休後無經濟能 力供孩子讀書,覺得日子要過不下去了。患者總覺 得活著太累,見什麼都煩,常說:“我現在算什麼 人呢,腦子象木頭一樣,蒸饅頭煮米飯都弄不熟 了。”自述活著沒意思,經常想跳樓;總嘮叨過去 的事情,認為自己過去做的事都不對,食欲明顯下 降,夜間入睡明顯延遲。近一月來,患者自述腦子 壞了,自責,認為一家人都給她拖累了,曾企圖上 吊自殺而未遂。
腎上腺軸
• 下丘腦---垂體--- 甲狀腺軸
生長素軸
• 如皮質醇分泌過多,分泌晝夜節律改變,
地塞米松抑制試驗陽性
• 如部分抑鬱症患者甲狀腺素水準降低
1
(四)腦電生理變化
• 睡眠腦電圖:抑鬱症患者--總睡眠時間減
少,覺醒次數:
抑鬱低α頻率,躁狂高α頻率
1
(五)神經影像變化
心境障礙
1
1
心境障礙 (MOOD DISORDER)
—— 情感性精神障礙
是各種原因引起的、以顯著而持久的情感或 心境高漲或低落為主要特徵的一組疾病。
臨床特徵:以情緒高漲或低落為主要、基本 症狀,伴有相應的認知、行為改變。可有精 神病性症狀,大多數有反復發作傾向。
1
主要類型
• 抑鬱發作 • 躁狂發作 • 雙相障礙
1
正常
治D療ep後ressed
1
基因作用的單胺假說: 應激對腦源性神經營養因數的影響
糖皮質激素
壓力
谷氨酸
抗抑鬱藥
沒有 腦源性神經營養因數
腦源性神經營養因數
神經元 萎縮/死亡
1 Stahl SM. Essential Psychopharmacology: Neuroscientific Basis and Practical Applications; 2000:187.
对心理健康与精神障碍的理解
对心理健康与精神障碍的理解一、心理健康的概念心理健康是指个体在心理上的稳定状态,包括对自己、他人和环境的认知、情感和行为反应。
心理健康是一个相对概念,不同的人在不同的情境下有着不同的心理健康水平。
二、心理健康与身体健康的关系身体健康和心理健康是相互关联的,身体疾病可能导致心理问题,而精神障碍也会影响身体健康。
例如,忧郁症会导致食欲减退、睡眠障碍等身体症状;而焦虑症则会导致肌肉紧张、呼吸困难等身体反应。
三、常见的精神障碍1. 心境障碍:包括抑郁症、双相情感障碍等。
2. 焦虑障碍:包括广泛性焦虑障碍、恐慌症等。
3. 精神分裂症:是一种严重精神障碍,表现为幻觉、妄想等。
4. 双向情感障碍:是一种心境障碍,表现为情感波动较大,既有抑郁症状也有躁狂症状。
5. 睡眠障碍:包括失眠症、睡眠呼吸暂停综合征等。
四、精神障碍的危害精神障碍会影响个体的心理健康和社会功能,严重时还可能导致自杀。
此外,精神障碍也会给家庭和社会带来负担,需要进行长期治疗和关注。
五、预防与治疗1. 预防:保持良好的生活习惯、积极应对压力、建立支持系统等可以预防精神障碍。
2. 治疗:常用的治疗方法包括药物治疗、心理治疗等。
对于严重的精神障碍,需要住院治疗。
六、心理健康的维护1. 建立良好的人际关系:与家人和朋友保持联系,参加社交活动等。
2. 学习放松技巧:如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。
3. 积极应对压力:寻求支持、调整心态、寻找解决问题的方法等。
4. 健康生活方式:保持健康的饮食习惯、适度运动等。
七、结语心理健康与身体健康同样重要,我们需要关注自己的心理状态并采取积极的措施进行维护。
如果出现精神障碍,及时寻求专业帮助是非常重要的。
精神障碍鉴定标准
精神障碍鉴定标准1. 引言精神障碍是一种疾病,指个体的思维、情感、行为等方面出现明显异常,严重影响其社交和功能能力。
精神障碍的鉴定对于诊断和治疗至关重要,以确保患者能够获得正确的帮助和支持。
本文档旨在提供精神障碍鉴定的标准,以帮助医生和心理专业人士准确评估患者的精神健康状况。
2. 精神障碍的分类根据《精神疾病分类与诊断标准》(简称《精病分类》)的分类方式,精神障碍可分为以下几类:1. 精神分裂症与其他精神病性障碍2. 情感性精神障碍3. 心境障碍4. 焦虑障碍5. 神经症、应激性和躯体形式障碍6. 食欲障碍7. 睡眠障碍8. 性功能障碍9. 嗜睡与嗜眠障碍10. 认知功能障碍11. 儿童、青少年和成人的发育障碍12. 精神行为发育障碍与人格障碍13. 具有身体疾病的精神障碍14. 精神障碍的表现型3. 精神障碍的鉴定标准精神障碍的鉴定标准包括以下几个方面:3.1 主观症状主观症状是指患者主观感受到的症状,包括思维异常、情感异常、意识异常等。
通过详细询问患者的主观感受,鉴定其是否存在精神障碍。
3.2 客观症状客观症状是指医生可以通过观察和测量等方式获得的症状,包括言语、行为、肢体动作等方面的异常。
医生根据客观症状的表现来确定患者是否存在精神障碍。
3.3 身体检查和实验室检查一些精神障碍可能与生理方面有关,因此,身体检查和实验室检查可以提供额外的证据来支持或排除精神障碍的诊断。
3.4 生活功能评估生活功能评估是指医生评估患者在日常生活中的功能能力,包括工作能力、社交能力、自理能力等。
通过评估患者的生活功能,可以进一步确定其是否存在精神障碍。
3.5 诊断标准根据《精病分类》和其他相关指南,医生可以根据患者的主观症状、客观症状、身体检查、生活功能评估等来判断其是否符合某种具体精神障碍的诊断标准。
4. 结论精神障碍的鉴定标准包括主观症状、客观症状、身体检查和实验室检查、生活功能评估以及诊断标准等多个方面。
心理疾病的分类及标准
心理疾病的分类及标准
心理疾病的分类通常依据症状、病因、临床特征等信息进行。
以
下是常见的心理疾病分类及标准:
1. 精神分裂症谱系障碍:包括精神分裂症、分裂情感性障碍等,主要特征是丧失现实感、幻觉、妄想、思维紊乱等。
2. 心境障碍:包括抑郁障碍、躁狂障碍等,主要特征是情绪异
常波动、悲伤或兴奋、自卑感、幻觉等。
3. 焦虑障碍:包括广泛性焦虑障碍、恐慌障碍、强迫症、创伤
后应激障碍等,主要特征是过度焦虑、担心、恐惧、强迫行为等。
4. 人格障碍:包括边缘型人格障碍、反社会型人格障碍等,主
要特征是个性特质异常、行为不稳定、缺乏责任感等。
5. 近期发生的精神和行为障碍:包括适应障碍、反应性抑郁等,通常是由于应激事件引发的短期心理反应。
6. 食欲和睡眠障碍:包括厌食症、暴食症、失眠等,主要特征
是食欲或睡眠异常,不符合正常生理状况。
7. 躯体形式障碍:包括躯体化障碍、心因性疼痛障碍等,主要
特征是身体症状或疼痛,并没有明确的生理原因。
这些分类及标准主要来自于国际通用的精神障碍诊断和统计手册(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,简称DSM)和国际疾病分类(International Classification of Diseases,简称ICD)。
具体的诊断需要经过专业的医生或心理健康专家评估。
51例精神分裂症与心境障碍诊断变更的对照分析
s h z p r n a t o i r e ; 1 p t n sda n s d s i i gf m o i r e c io h e i ;mo ec a g si ain sw t o c io h i mo d d s d r 3 ai t ig o e hf n o mo d d s d rt s hz p r n a e o o e t r o o r h n e n p t t i mo d e h
i o d rda n ss ;P t t h mo d d s d r p r c lr p y h t s mp o ,b oo i a c a c e si n h e m e o n d s r e ig o i . ain sw t o i r e , at u al s c oi y tms i lgc h a t r t sa d t e it r p r o e i o s i y c l r i c n i i d
【 论
著】
5 精 神 分 裂 症 与 心 境 障 碍 诊 断 变 更 的 对 照 分 析 1例
邓家佩 , 崔 明, 张
蚌埠
俊
2 30 ) 3 40
( 安徽省荣军医院 , 安徽
【 摘要 】 目的 : 探讨精神分裂症与心境障碍诊断相互变更的规律和特点。方法 : 6 在 年问住我院2 次及以上, 诊断为精神分裂症或 L -
d s r e . M e h d 6 a in swi ig o t h n e b t e n s h z p r n a a d mo d d s r e e e f u d o to 4 a ins w o i dr o t o s: 5 p t t t d a n s c c a g e e c io h e i n o io d rw r o n u f 4 p t t h e h i w 5 e
精神分裂症和其他精神病性障碍特点和表现
二 病因和发病机制
㈠遗传因素 家系研究 有家族史者为30%~41.8%
血缘关系越近,患病率越高。 双生子,寄养子研究 单卵双生同病率
56.7% 患有心境障碍寄养子亲生父母患 病率31% 分子遗传学研究 有待进一步证实。
二 病因和发病机制
㈡神经生化改变 假说: 5-HT活动降低可引起心境抑郁,食少,眠
二 病因及发病机制
⑵氨基酸类神经递质假说: 中枢谷氨酸功能不足可能是病因之一 放射配基结合法及磁共振波谱技术发现大
脑谷氨酸受体亚型的结合力,有显著变化。 谷氨酸受体拮抗剂苯环己哌啶(PCP)可引
起幻觉妄想,导致情感淡漠、退缩,抗精神病 药的作用就是增加中枢谷氨酸的功能。
二 病因及发病机制
入 ⑧躯体被动体验
⑨情感
被动体验⑩冲动被动体验及妄想知觉。
五.诊断与鉴别诊断
㈡CCMD-3精神分裂症诊断标准: 1.症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍,智
能障碍,情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另规定: ⑴反复出现的言语性幻听 ⑵明显的思维松弛,思维破
裂,言语不连贯或思维贫乏 ⑶妄想被插入,被撤走,被 播散,思维中断或强制性思维 ⑷被动,被控制或被洞悉体验 ⑸原发性妄想(包括妄 想知觉,妄想心境) ⑹思维逻辑倒错,病理性象征性思 维或语词新做 ⑺情感倒错或明显的情感淡漠 ⑻紧张综合征,怪异行 为或愚蠢行为 ⑼明显的意志减退或缺乏。
⑶5-羟色胺(5-HT)假说: 1954年Wolley提出精神分裂症与5-HT有关 非典型抗精神病药物,对DA受体与5-HT2A受体均
有很强的拮抗作用。 5-HT2A受体与情感、行为控制及DA调节释放有关 5-HT2A受体激动剂可促进DA合成与释放, 5-HT2A受体拮抗剂可使A10DA神经原放电减少,
六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点
六种重性精神疾病的临床表现和诊断要点——摘自临床诊疗指南:精神病学分册一、精神分裂症[临床表现]1 联想障碍是精神分裂症的特征性症状。
表现为思维联想散漫,缺乏目的性、连贯性,具体性和现实性;严重者甚至表现句与句,词与词之间无任何逻辑关系,显破裂性思维,或表现为中心思想无法捉摸,缺乏实效的空洞议论(诡辩症);或病理象征思维和语词新作。
2、妄想是精神分裂症的常见症状,起特点是内容离奇荒谬,缺乏系统性,具有泛化趋势,或呈原发性妄想。
常见的妄想有关系、被害、夸大、嫉妒和钟情妄想等。
3、幻觉:较常见,以言语性幻听多见,如经常出现评论性或争论性幻听,命令性幻听和思维化声,则更具有特征性和诊断价值。
4、情感障碍多为情感淡漠,也常出现与客观刺激和内心体验不相称或截然相反的情绪反应,即情感不协调或情感倒错。
5、行为障碍可表现为行为愚蠢、幼稚、怪异,或出现紧X症状群(如缄默、刻板动作、模仿动作、违拗、作态、或木僵),无目的冲动行为。
6、被动体验如内心被揭露感,被控制体验,思维被播散,思维被插入,思维被夺和思维中断,常具有特殊的诊断价值。
7、意志减退较发病前明显孤僻、懒散、退缩、被动,对社交、工作和学习缺乏要求,对基本的日常活动缺乏主动性。
有的还可出现意向倒错或矛盾意向。
[诊断要点]临床上患者首先要符合精神分裂症的症状学诊断标准,且症状持续至少1个月;单纯型起病缓慢,病程至少2年。
若精神病症状学标准符合,而病程不符合上述病程标准时,则诊断为分裂样精神病。
严重程度标准要求患者的自知力丧失或不全,或社会功能明显受损,或现实检验能力受损,或无法进行有效交谈。
因此应详细了解患者的家族史、个人史和现病史,并进行全面的精神检查。
诊断时应排除脑器质性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍,以与由精神活性物质、非依赖性物质所致的精神障碍,并排除心境障碍。
二、分裂情感性精神障碍[临床表现]1、有典型的抑郁或躁狂症状,同时具有精神分裂症症状,而且这两种症状同时存在同样突出。
心理障碍的分类
心理障碍的分类心理障碍是指人在心理过程或行为方面出现的异常状况,可以根据症状和特征进行分类。
下面将介绍几种常见的心理障碍分类。
一、焦虑障碍焦虑障碍是指个体过度焦虑和担忧,常常伴随着紧张、不安和痛苦情绪。
常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、恐慌障碍、社交焦虑障碍和强迫症。
广泛性焦虑障碍表现为长期的过度焦虑和担忧,恐慌障碍则是突发的恐慌发作,伴有心悸、呼吸困难等症状。
社交焦虑障碍指的是对社交场合的过度担心和恐惧,而强迫症则是反复出现的强迫思维和行为。
二、心境障碍心境障碍是指情绪的异常波动,包括抑郁障碍和双相情感障碍。
抑郁障碍表现为长期的低落情绪、丧失兴趣和快乐的能力,而双相情感障碍则是情绪在抑郁和极度兴奋之间反复变化。
三、精神分裂症精神分裂症是一种严重的心理障碍,表现为现实感知和思维的严重紊乱。
患者可能出现幻觉、妄想、思维障碍等症状,影响其日常生活和社交功能。
四、人格障碍人格障碍是指个体在人格特征和行为模式上存在持续的异常。
常见的人格障碍包括边缘型人格障碍、孤独型人格障碍和强迫型人格障碍等。
边缘型人格障碍表现为情绪不稳定、自我认同模糊,孤独型人格障碍则是对人际关系的持续回避和冷漠,强迫型人格障碍则是过度注重细节和秩序,偏执固执。
五、进食障碍进食障碍是指与饮食和体重相关的心理障碍,包括厌食症、暴食症和进食障碍未分类。
厌食症患者会拒绝摄入足够的食物,导致体重过低;暴食症患者则会大量进食,但没有恶心反应;进食障碍未分类则是指既有厌食症又有暴食症的特征。
以上是几种常见的心理障碍分类,每种心理障碍都有其独特的症状和特征。
对于患者来说,及早寻求专业的心理咨询和治疗是非常重要的,以便获得及时的帮助和支持。
精神障碍等级鉴定标准
精神障碍等级鉴定标准
根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版,精神障碍的等级鉴定标准如下:
一级:重度精神障碍,具有以下特征之一或多个,对生活自理能力和社交能力严重影响,需要常规医疗和社会支持:
1. 精神分裂症,持续型或间歇型,病程长,病情严重;
2. 重度躁狂症,需要紧急治疗;
3. 严重抑郁症,存在自杀风险;
4. 严重焦虑症,需长期治疗。
二级:中度精神障碍,具有以下特征之一或多个,对生活自理能力和社交能力有明显影响,需要医疗和社会支持:
1. 精神分裂症,急性发作或缓慢进展型;
2. 躁狂症,病程较长且难治;
3. 抑郁症,存在自杀倾向;
4. 焦虑症,病程长,对生活造成干扰。
三级:轻度精神障碍,具有以下特征之一或多个,对生活自理能力和社交能力有轻微影响,需要医疗和社会支持:
1. 精神分裂症,初发或缓解后残留症状;
2. 躁狂症,急性发作或缓解后残留症状;
3. 抑郁症,病程短,症状较轻;
4. 焦虑症,病程短,症状较轻。
四级:症状性障碍,具有以下特征之一或多个,对生活自理能力
和社交能力影响较小,需要医疗和社会支持:
1. 心境障碍,包括轻度和中度躁狂、抑郁和焦虑;
2. 轻度精神分裂症;
3. 轻度人格障碍;
4. 消化性神经官能症、功能性头痛等功能性疾病。
以上为精神障碍等级鉴定标准,旨在为精神障碍的诊断和治疗提供参考。
具体诊断和治疗方案需根据患者的病情和医生的建议综合确定。
(完整版)精神病学案例分析
病案(一)病人男性,20岁,因坚信有人要迫害自己,三次自杀未遂,而被家人送到医院治疗。
患者一年前因被单位评为“先进个人”,为此受到同事议论,生闷气少语,后来又因为和女朋友闹意见,以后逐渐出现精神异常。
怀疑别人说他坏话,怀疑别人对他不怀好意,路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。
有自言自语,自笑,追逐异性等行为,才引起家人注意。
入院前有自言自语、自笑,思维内容离奇,病人自语:“我要死了,同志们再见,拜上帝,微波控制我”,“XX,咱们结婚吧。
”对异性不礼貌。
病人病前性格敏感多疑,胆小害羞怕事。
追溯其家族史中,外祖母曾患精神病多年,后在发病时意外死亡。
病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。
精神检查:接触被动,自言自语、自笑,问他笑什么,他说:我才没傻笑呢,神经病!在医生提问下谈出以下体验:近半年来常听到不熟悉的人的语声,有男有女,有时命令他:“去跳楼!”或者:“快去死吧。
”入院后,声音仍然命令他:“躺在床上!”有时议论他,说他“无能。
”偶尔感到脑内有声音,声音与他的思想一致,在家中曾多次闻到到死尸气味,有时感到自己的身体一会儿变大,一会儿变小。
病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。
喊女朋友的名字,自笑,认为我笑是仪器控制的结果。
交谈时,情感与外界环境不配合,常闭眼无声的发笑。
病人生活自理差,洗漱、更衣需督促,对今后无打算。
记忆、智能未见明显缺陷。
否认有病。
1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?3、治疗原则是什么?4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?1、感知觉障碍:命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍:思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍:情感不协调意志和行为障碍:意志减退、行为异常(有自杀行为,对异性不礼貌)2、精神分裂症(偏执型)。
1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀,但不是因为情绪低落,而是在幻听和妄想的支配下自杀,整个病史中没有明显的情绪障碍,因此可以排除心境障碍。
精神分裂症鉴别诊断
抑郁
主要症状相,会导致误诊
共病
常见,会妨碍诊断
慢性障碍
需要长期症状稳定在两极之间 双相 I型或 双相 II型, 快速循环, 混合状态
临床表型
Hirschfeld RM, et al. J Clin Psychiatry. 2003;64:53; Judd LL, et al. Arch Gen Psych. 2002;59:530; Judd LL, et al. J Affect Disord. 2003;73:19; Citrome L, et al. Postgrad Med. 2005;117:15; Kupka RW, et al. Bipolar Disord. 2007;9:531.
病程与精神创伤的严重程度相应,在应激源或困 难处境消除后,症状持续时间一般不超过6个月。 预后良好,长期病程,也总以痊愈告终。
分类
A
急性应激障碍 (Acute Stress Disorder) 创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder PTSD )
A C
B
B
确诊为双相障碍 误诊为单相抑郁 未被诊为双相障碍或 单相抑郁
一项关于美国普通人群的大规模筛查研究采用 情感障碍问卷调查,共调查127800例成人
Hirschfeld RM, et al. J Clin Psychiatry 2003; 64(1):53-59.
双相障碍的挑战
初起诊断 双相障碍常不被认识及误诊
Friday - 10:00 AM
经典著作所描述的一些精 神症状往往是长期住院所 形成的,并非每一病人本身的症状
按临床病象、 病程、家族史、 以往治疗的疗效作出初步诊断
精神分裂& 反应性精 神障碍
中国精神障碍分类与诊断标准第三版
中国精神障碍分类与诊断标准第三版一、本文概述《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(以下简称CCMD-3)是中国精神卫生领域的一部重要诊断标准,为我国的精神障碍分类与诊断提供了权威的参考依据。
CCMD-3的制定基于国际精神卫生领域的最新研究成果,结合我国的实际情况,经过广泛的专业讨论和修订,最终形成了这一具有中国特色的精神障碍分类与诊断标准。
CCMD-3涵盖了多种常见的精神障碍,包括器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍、心境障碍(情感性精神障碍)、癔症、应激相关障碍、神经症、心理因素相关生理障碍、人格障碍、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍、性心理障碍、精神障碍的分类与诊断标准、精神疾病的康复与预防等多个方面。
每一类精神障碍都有详细的诊断标准,为临床医生和研究人员提供了清晰的诊断和评估依据。
CCMD-3的制定和实施,对于推动我国精神卫生事业的发展,提高精神障碍的诊断和治疗水平,保障人民群众的心理健康,具有重要的现实意义和深远的历史影响。
CCMD-3也为我国在国际精神卫生领域的交流与合作提供了有力的支撑。
二、精神障碍分类与诊断标准概述《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》(CCMD-3)是我国精神卫生领域的一部重要诊断标准,为临床医生和研究人员提供了科学、规范的分类与诊断依据。
本段落将对其精神障碍分类与诊断标准进行概述。
CCMD-3在精神障碍的分类上,采用了多维度的分类体系,既考虑了病因学、症状学、病程学、严重程度等因素,也兼顾了社会文化背景的影响。
其分类体系包括器质性精神障碍、精神活性物质所致精神障碍、精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍、心境障碍(情感性精神障碍)、癔症、应激相关障碍、神经症、心理因素相关生理障碍、人格障碍、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍、性心理障碍、精神障碍待分类及其他或待分类的精神障碍等十二大类。
在诊断标准上,CCMD-3强调症状的特异性、严重性和持续时间,同时也注重症状的社会功能损害程度。
精神分裂症与心境障碍诊断变更的特征比较
精神分裂症与心境障碍诊断变更的特征比较
谈成文;蔡伟;祖先勇;杨丽
【期刊名称】《临床精神医学杂志》
【年(卷),期】2008(18)4
【摘要】目的:探讨精神分裂症和心境障碍诊断相互变更的特征.方法:从10年间住院2次的786例病例中筛查出交替出现过心境障碍和精神分裂症诊断的患者93例,对其人口学资料和临床表现进行比较.结果:女性、家族史阴性、起病较早、首次病程短及心境障碍伴精神病性症状者较易变更诊断;起病年龄较大的首次诊断为精神分裂症患者,再次住院时易变更诊断为心境障碍.结论:精神分裂症的诊断并非固定不变,与心境障碍二者间可相互变更.
【总页数】2页(P234-235)
【作者】谈成文;蔡伟;祖先勇;杨丽
【作者单位】232052,安徽淮南市精神病医院;232052,安徽淮南市精神病医
院;232052,安徽淮南市精神病医院;232052,安徽淮南市精神病医院
【正文语种】中文
【中图分类】R749.3
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3.心境障碍问卷对青年和老年首发双相障碍诊断效果比较 [J], 谢艳红;李映娟;叶丽;
李文金;刘仕娟
4.伴紧张症的精神分裂症与特发性紧张症临床特征比较 [J], 彭祖来;游欢;刘兴兰
5.伴紧张症的精神分裂症与特发性紧张症临床特征比较 [J], 彭祖来;游欢;刘兴兰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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精神分裂症和心境障碍
精神分裂症和心境障碍都是精神疾病中比较常见的病种。
虽然两种疾病有许多相似或相同的症状,但在治疗和管理方面确有所不同。
在本文中,我们将探讨精神分裂症和心境障碍的定义、症状、诊断、治疗、预后等方面的知识。
一、精神分裂症
1. 定义
精神分裂症是一种以幻觉、妄想、思维松弛、情绪淡漠、社交退缩等症状为主的精神疾病。
这些症状通常显现在20-30岁左右的年轻成年人身上,被认为是一种神经生物学发生异常的疾病。
精神分裂症患者往往呈现出精神错乱的现象,难以有效理解、管理和与周围环境沟通,使得疾病患者与外部世界脱节。
2. 症状
精神分裂症的症状表现相当复杂。
根据DSM-5的定义,症状分为以下几个分类:
(1)阳性症状:包括幻觉、妄想、思维和言语疾病等。
(2)阴性症状:包括情感麻木、语言减少、情节贫瘠等。
(3)认知症状:包括注意力缺陷、记忆障碍等。
3. 诊断
精神分裂症的诊断通常依赖于完整的病史、体检和心理学测试等。
并需要排除躯体疾病、毒物和药物性精神障碍等其他可能的风险。
4. 治疗
治疗精神分裂症的最新策略包括“一体化疗法”,即通过药物治疗、心理治疗和社交支持三个方面来实现综合治疗。
药物治疗是主要的治疗手段,常用的药物有抗精神病药以及镇静剂等。
心理治疗包括认知行为治疗、个人咨询、家庭治疗等。
社交支持包括情感性支持、家庭服务、职业培训等。
5. 预后
精神分裂症的预后难以预测,但发现病因并及早干预是减轻症状和提高预后的关键。
同时,个体对药物(包括药效和副作用)的反应往往会产生影响。
二、心境障碍
1. 定义
心境障碍是一种以情绪问题为特征的疾病,包括抑郁症、双相障碍等。
抑郁症患者通常体验到深度的悲伤、无助和绝望等情绪;而双相障碍患者则表现出情绪反复波动,从极度高涨到极度沮丧。
2. 症状
心境障碍的症状取决于疾病类型和个体,但主要包括情绪症状和身体症状。
情绪症状包括恶心、失眠、焦虑、丧失兴趣、感觉自责和无望等。
身体症状包括食欲不振、体重改变、嗜睡和自杀倾向等。
3. 诊断
心境障碍的诊断通常依赖于病史、体检和心理学测试等。
临床诊断标准常用的是DSM-5(《精神障碍诊断与统计手册》第五版)。
4. 治疗
心境障碍的治疗包括药物治疗和心理治疗。
常用的药物包括抗抑郁药、锂盐和抗精神病药等。
心理治疗主要包括认知行为治疗、行为治疗和心理分析等,旨在帮助患者理解、管理情绪和增强应对能力。
5. 预后
心境障碍的预后因疾病类型而异。
抑郁症通常会经过一段时间的治疗后逐步改善;而双相障碍的预后在复杂的情况下可能很不稳定。
随着治疗技术的不断改进,许多病患可以在短时间内得到迅速检测和有效的治疗。
总之,尽管精神分裂症和心境障碍在许多方面都有重叠,但它们的定义、症状、诊断、治疗和预后都有所不同。
通过了解这些差异,我们有利于更好的诊断、治疗和管理精神疾病,给患者带来更好的生命质量。