利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较
利拉鲁肽注射液的功能主治
利拉鲁肽注射液的功能主治一、引言利拉鲁肽注射液是一种药物，具有多种功能和主治。
本文将介绍利拉鲁肽注射液的功能和主治，并以列表的方式进行详细说明。
二、利拉鲁肽注射液的功能主治以下是利拉鲁肽注射液的主要功能和主治：1.控制血糖水平：利拉鲁肽注射液是一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂，通过刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，有效控制血糖水平。
2.减少食欲：利拉鲁肽注射液能够提高饱腹感，减少进食量，从而帮助减轻体重。
3.改善胰岛功能：利拉鲁肽注射液能够增加胰岛素的分泌，改善胰岛功能，降低血糖水平。
4.控制胆固醇：利拉鲁肽注射液可以调节血脂代谢，降低总胆固醇和甘油三酯水平。
5.降低心血管风险：利拉鲁肽注射液能够有效控制血糖水平，减少心血管疾病的发生风险。
6.改善胰岛素抵抗：利拉鲁肽注射液可提高组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
7.减少糖尿病并发症：利拉鲁肽注射液能够有效控制血糖水平，预防和延缓糖尿病的并发症。
8.改善血管功能：利拉鲁肽注射液对血管有保护作用，能够改善血管功能，预防动脉粥样硬化等疾病的发生。
9.促进胰岛素分泌：利拉鲁肽注射液能够刺激胰岛素的分泌，并增加胰岛细胞对血糖的摄取。
10.改善胰岛素缺乏：利拉鲁肽注射液可替代由于胰岛素缺乏引起的血糖异常，帮助维持正常的血糖水平。
11.提高胰岛素敏感性：利拉鲁肽注射液可提高组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素的利用率。
12.降低血糖波动：利拉鲁肽注射液能够平稳控制血糖波动，避免出现血糖过高或过低的情况。
以上是利拉鲁肽注射液的主要功能和主治，通过其对胰岛素的调节作用，可以有效控制血糖水平，改善胰岛功能，降低心血管风险，并预防和延缓糖尿病的并发症。
三、总结利拉鲁肽注射液是一种具有多种功能和主治的药物。
它可以帮助控制血糖水平，减少食欲，改善胰岛功能，降低胆固醇水平，降低心血管风险，提高胰岛素敏感性，并改善糖尿病的并发症。
通过使用利拉鲁肽注射液，患者可以有效管理糖尿病，提高生活质量。
GLP-1RA利拉鲁肽治疗2型糖尿病
临床3期试验
6个RCTs
至少26周 （LEAD-3包含2年的延长期研究）
40个国家
>5000名患者
成人18－80岁伴有T2DM
Marre M, et al. Diabet Med. 2009 ;26(3):268-78; Nauck et al. Diabetes Care 2009;32;84–90. Pratley RE,et al. Lancet. 2010; 375(9724):1447-56.
GLP-1RA利拉鲁肽治疗2型糖尿病
中国2型糖尿病患病率不断攀升
全国糖尿病研究协作组调查研究组。中华内科杂志，1981;20(11):678-683; Pan XR, et al. Diabetes Care. 1997;20(11):1664-1669; Gu D, et al. Diabetologia. 2003;46(9):1190-1198; Yang W, et al. N Engl J Med. 2010;362(12):1090-101; Ning G, et al. JAMA. 2013;310(9):948-59.
利拉鲁肽可以有效减少BMI和腰围
长期临床实际应用研究显示： 利拉鲁肽高效“控”糖同时降低体重、缩减腰围
Ponzani P. Minerva Endocrinol. 2013;38(1):103-12.
7.2 %
85.4kg
104.3cm
相较传统降糖药物，让更多患者在血糖达标的同时避免低血糖的发生以及体重的增加
患病率(%)
(年)
1980
1994
2001
2008
2010
0.67
2型糖尿病治疗新药——利拉鲁肽
2型糖尿病治疗新药——利拉鲁肽苏培【摘要】利拉鲁肽(Liraglutide)是新一代的人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)高度同源长效类似物,具有葡萄糖浓度依赖性的降糖效应及β细胞保护作用,每日只需皮下注射1次,就可持续发挥作用而起到良好的降糖效果,单独使用很少引起低血糖,同时还具备多种降糖外效应:如减轻患者体重量,调节血压、血脂等心血管危险因素.上述效应不仅提高利拉鲁肽在糖尿病治疗中控制血糖的作用,同时还有降糖药物不具备的优势,这将大大促进2型糖尿病(T2DM)治疗水平的提高.GLP类似物作为新型的T2DM治疗药物,也有着弊端和不足.对于1型糖尿病患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女不宜使用.利拉鲁肽在临床研究中还报道了可能与免疫原性有关的不良事件,包括荨麻疹、血管水肿以及注射部位皮疹、红斑的发生.有些人还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应.尽管如此,利拉鲁肽还是性价比较高、能为广大患者接受的2型糖尿病治疗药物.【期刊名称】《天津药学》【年(卷),期】2012(024)003【总页数】4页(P53-56)【关键词】利拉鲁肽;GLP-1类似物;2型糖尿病【作者】苏培【作者单位】天津市第三医院,天津300250【正文语种】中文【中图分类】R977.1+.52型糖尿病(T2DM)是一种慢性、进展性疾病。
随着病程进展，β细胞功能逐渐衰竭，血糖水平不断提高，心血管危险因素日益增多，同时多种药物联合治疗还可能进一步增加低血糖和体重增加风险。
然而，现有的治疗手段大多是针对性地降低血糖水平，而对β细胞功能、低血糖、体重和心血管危险因素等没有明显的改善作用。
此时，新的肠促胰素类药物引起了各国学者的广泛关注。
基础研究和随机对照临床试验表明，每日1次长效人GLP-1类似物利拉鲁肽可以有效改善糖尿病患者β细胞功能和血糖控制，同时显著减少低血糖风险、患者体重和收缩压等心血管危险因素，从而为糖尿病患者提供了一种新的选择。
本文就利拉鲁肽的临床疗效和不良反应进行介绍。
2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析
2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析概述糖尿病是一种代谢障碍性疾病，其类型分为1型和2型糖尿病。
2型糖尿病是一种慢性病，常见的症状包括多饮多食、多尿、疲乏、口渴等，其常见的治疗方法是控制饮食、运动锻炼和药物治疗。
利拉鲁肽与格列美脲是目前常用的糖尿病药物，其与二甲双胍联合使用常被用来治疗2型糖尿病。
本文将对此联合治疗的用药方法、疗效及注意事项等方面进行分析。
利拉鲁肽利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，主要作用是通过刺激胰岛素分泌和抑制葡萄糖生成等方式降低血糖水平。
其优点是除了能降低血糖水平外，还可以刺激β细胞再生，有助于保护胰岛素细胞。
常用的利拉鲁肽制剂包括每周注射1次的Trulicity和每天注射1~2次的Victoza等。
利拉鲁肽的不良反应主要包括恶心、呕吐、腹泻等，但一般较为轻微。
同时，利拉鲁肽对其它系统、器官的副作用并不明显，因此日常应用较为安全。
格列美脲格列美脲是一种口服降糖药物，属于二甲双胍类药物。
其主要作用是通过抑制肝脏内糖原的分解和葡萄糖的生成，从而降低血糖水平。
另外，格列美脲还可以提高组织细胞对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用。
格列美脲的不良反应包括胃肠道症状、低血糖及乳酸酸中毒等。
因此，在使用过程中应注意监测血糖水平和肝肾功能等指标。
联合治疗由于利拉鲁肽和格列美脲在降糖方面有不同的作用方式，因此联合使用二甲双胍可以更好地协同降低血糖水平。
联合治疗还可以减少药物的不良反应，调节胰岛素分泌，增加胰岛素敏感性等。
在使用时，常用的联合用药方案是二甲双胍与利拉鲁肽或格列美脲同时使用。
例如，当患者的血糖水平较高时，可以首先加入二甲双胍治疗，同时加入利拉鲁肽或格列美脲进行联合治疗。
疗效分析研究结果表明，利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效明显优于单独使用二甲双胍。
在数个临床试验中，联合治疗可以降低空腹血糖的水平、改善胰岛素敏感度并提高胰岛素分泌。
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性分析
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性分析李珍梅;陈晓正;林慧卿【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2016(013)005【摘要】目的:观察利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对于2型糖尿病的治疗效果以及安全性.方法:选取本院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,运用随机分组和平均分组的方法,将100例患者分为对照组和实验组,对照组应用二甲双胍联合格列美脲进行治疗,实验组应用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗.对比两组临床治疗效果以及血糖指标.结果:实验组临床治疗有效率略微高于对照组,但P＞0.05,差异没有统计学意义.实验组与对照组PBG以及FBG指标比较,P＞0.05,差异不具有统计学意义.但实验组BMI指标明显优于对照组,两组比较,P＜0.05,差异显著.实验组低血糖事件发生率显著低于对照组,组间对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:应用格列美脲联合二甲双胍与利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果相当,但是二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病(对于BMI的影响更小)有利于降低BMI,能够有效降低发生低血糖事件的概率,用药更加具有安全性.运用二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病进行治疗值得推广.【总页数】2页(P136-137)【作者】李珍梅;陈晓正;林慧卿【作者单位】广东省韶关市铁路医院韶关 512023;广东省韶关市铁路医院韶关512023;广东省韶关市铁路医院韶关 512023【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性 [J], 张隆周;黄炜2.2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析 [J], 刘洋;王雪鹰;赵锦3.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较 [J], 邹辉彬4.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床疗效和安全性评估分析 [J], 王雅清5.2型糖尿病患者应用利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效和安全性分析 [J], 向有生因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用
利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用利拉鲁肽糖尿病治疗药物的使用与副作用糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内有数亿人患有糖尿病。
糖尿病患者需要长期进行药物治疗以维持血糖水平的控制，其中利拉鲁肽是一种常用的糖尿病治疗药物。
本文将介绍利拉鲁肽的使用方法以及可能出现的副作用。
一、利拉鲁肽的使用方法利拉鲁肽是一种胰岛素增敏剂，通过增强胰岛素的作用来帮助降低血糖水平。
它的使用方法包括以下几个方面：1. 用量和给药途径：利拉鲁肽通常以皮下注射的方式给药。
用量的选择应根据患者的具体情况以及医生的建议来确定。
2. 使用时机：利拉鲁肽通常在每日两个主要餐前使用，建议在进食前30分钟左右进行注射。
3. 与其他药物的联合使用：有些患者可能需要同时使用其他糖尿病治疗药物，例如口服降糖药或胰岛素。
在联合使用多种药物时，应谨慎调整剂量，并密切注意血糖水平的变化。
二、利拉鲁肽的副作用尽管利拉鲁肽在糖尿病治疗中起到重要的作用，但使用过程中可能会出现一些副作用。
在使用利拉鲁肽期间，患者应注意以下可能出现的副作用：1. 胰岛素低血糖：使用利拉鲁肽可能导致血糖水平过低，尤其是与其他降糖药物联合使用时。
低血糖的症状包括头晕、乏力、出汗、心悸等，严重者可能会出现昏迷。
如果出现此类症状，及时补充适量的糖分能够缓解低血糖症状。
2. 胃肠道不适：利拉鲁肽的使用可能导致恶心、呕吐、腹胀等胃肠道不适症状。
这些症状通常在治疗早期出现，随着时间的推移，会逐渐减轻或消失。
3. 胰腺炎：罕见的副作用包括胰腺炎的风险增加。
胰腺炎症状包括持续性上腹疼痛、恶心、呕吐等。
如果出现胰腺炎的症状，应及时就医。
4. 过敏反应：少数患者对利拉鲁肽可能会出现过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应，应立即停止使用并寻求医生的帮助。
5. 其他副作用：利拉鲁肽还可能引发头痛、背痛、注射部位反应等不良反应。
患者在使用利拉鲁肽期间，应定期向医生报告用药情况，并接受相关检查以监测糖尿病的控制情况和可能出现的副作用。
利拉鲁肽在糖尿病中的效应和作用
说到治糖尿病，很多患者对二甲双胍或磺脲类药物以及胰岛素这些常用药物都很熟悉。
其实，对于单纯的“降糖”来说，用多少药、血糖降到多少，都是必须密切关注的，不然就会矫枉过正，将高血糖变成低血糖。
怎样才能将血糖降到安全的范围内而不过头呢？一直以来，这个问题困扰着很多糖尿病患者，研究人员也希望能够破解这个难题。
解题的过程对于患者来说有些漫长。
1932年，La Barre教授将从肠黏膜中提取的降糖激素命名为肠促胰素，并提出该激素可能用于糖尿病治疗，从此揭开了这类革命性药物研发的历程。
1992-1993年，诺和诺德实验室率先揭开了肠促胰素——GLP-1结构与活性之谜，为后续的研发奠定了坚实的基础。
可是，“钥匙”虽然找到了，“开锁”依然需要技巧。
其间，研发人员遇到了两个难关：一是需要大量人工合成这种物质，二是要使这种物质能够按照人们的意愿发挥作用。
相比而言，第二关更难，这是因为GLP-1在体内会迅速被降解。
这就是说，如果患者使用这种新治疗手段，需要24小时不停地输注，这显然是不现实的。
仅仅为了过这关，研发人员就花费了大量时间，终于通过适当改变人GLP-1的结构，使其能够实现注射1次作用24小时的目标。
经过长达13年的开发和临床试验，人GLP-1类似物——利拉鲁肽这种“智能”降糖药物终于诞生，并于2009年首先在欧洲获得批准，2010年陆续在日本、美国上市，今年终于来到中国。
为什么“聪明”的利拉鲁肽能够“智能”调节血糖呢？简单地说，利拉鲁肽在降低血糖的同时有效减少了低血糖现象的出现：当体内血糖过高时，利拉鲁肽会“提示”胰腺释放胰岛素，而当血糖达到正常范围时则不再发出这样的信号，血糖便停留在平稳的范围，从而“智能”降血糖。
随着糖尿病病程的进展，胰岛B细胞功能逐渐减退，胰岛素分泌量越来越少，血糖越来越难以控制。
临床实验数据显示，利拉鲁肽在延缓疾病进程方面也有可能为患者带来惊喜，这是由于利拉鲁肽能够保护胰岛B细胞，从根源入手改善胰岛素的分泌，因此在理论上有可能延缓疾病的进展。
利拉鲁肽的功效和作用
利拉鲁肽的功效和作用
利拉鲁肽（Liraglutide）是一种处方药物，属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，常用于治疗型2糖尿病。
它的主要功效和作用包括：
1. 降低血糖：利拉鲁肽通过模拟胰高血糖素样肽-1的活性，可以刺激胰岛素的分泌，减少肝脏产生的葡萄糖，并提高胰岛素的生物利用度，从而帮助降低血糖水平。
2. 控制体重：利拉鲁肽通过延缓胃排空、增加饱腹感和抑制食欲等机制，可以有效减少进食量和体重，帮助控制体重。
3. 促进胰岛细胞增殖：利拉鲁肽可以刺激胰岛细胞的增殖，促进胰岛素的分泌，从而改善胰岛细胞功能和代谢。
4. 减少心血管风险：利拉鲁肽具有抗动脉粥样硬化、抗血小板聚集和抗凝血作用，可以降低心血管疾病的风险。
5. 保护肾功能：利拉鲁肽可以通过减少肾小管对尿蛋白的重吸收、改善肾小球功能和抗氧化作用，对糖尿病肾病有一定的保护作用。
6. 提高胰岛素抵抗：利拉鲁肽可以增加胰岛素受体的数量和活性，降低胰岛素抵抗，从而改善胰岛素的生物效果。
需要注意的是，利拉鲁肽治疗期间可能出现一些不良反应，如
恶心、呕吐、腹泻、胃肠道不适等。
在使用前，应咨询医生的建议，并根据医嘱使用。
利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床观察`
利拉鲁肽治疗肥胖2型糖尿病的临床观察`作者：吴玉英刘文捷周艺军来源：《延边医学》2014年第36期摘要：目的：观察利拉鲁肽对初发肥胖2型糖尿病患者的疗效。
方法：选45例初发肥胖2型糖尿病患者，随机分为格列美脲组、利拉鲁肽1.2mg、1.8mg组，治疗前各组间各指标差异无统计学意义，进行为期26周的利拉鲁肽治疗，分别于治疗前及治疗26周后测定患者的FPG、2hPG、HbA1c、W、BMI、腰围，并观察不良反应。
结果：从基线到治疗后26周，三组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c差异有统计学意义（P关键词：2型糖尿病；利拉鲁肽；肥胖2型糖尿病发病趋势很不乐观，是全球范围内发病率增长最快的疾病之一，肥胖人群中2型糖尿病的发病率为正常体重人群的2. 6倍[1]，肥胖已成为2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱和动脉粥样硬化的高度危险因素[2]。
与体重指数正常的 2 型糖尿病患者相比，超重及肥胖糖尿病患者，胰岛素抵抗明显，血糖控制达标难度增加。
而作为一种新的人工合成的胰高血糖素样肽-1 （GLP-1）类似物，利拉鲁肽可以有效控制 2 型糖尿病患者的血糖，同时可以保护胰岛β细胞功能、减低体重，带来多重获益。
本研究选取2013年1月—2014年3月在我科门诊及住院新诊断的肥胖2型糖尿病患者45例，比较口服格列美脲与不同剂量利拉鲁肽的疗效，现报道如下：1 对象与方法1.1 研究对象初发的肥胖2型糖尿病患者共45例，其中男25例，女20例，年龄30-60岁，平均年龄52.7岁，所有参与者均签暑了知情同意书。
入选标准：符合1999年世界卫生组织（WHO）2型糖尿病诊断和分型标准，体质指数（BMI）>25.0 kg/m2。
排除标准：（1）确诊时已合并严重感染，甲亢，心、脑、肾功能损害及恶性肿瘤者；（2）存在胃肠疾病者，如急慢性胰腺炎，消化性溃疡，消化不良等；（3）在半年内合并酮症或酮症酸中毒、高渗昏迷及严重应激状态者；（4）怀孕或哺乳期妇女。
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效
比较
刘波
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2013(033)006
【摘要】2型糖尿病是一旦发病需长期用药并限制饮食,严重影响患者生活质量。
临床上常用的胰岛素、格列美脲等降糖药物均具有增加体质量,导致低血糖等风险,因此影响临床用药及治疗效果〔1〕。
近年来,临床上开始使用利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病进行治疗,不仅确保了疗效,而且减少了体质量变化,降低了低血糖等风险,从而提高了药物的依从性,受到临床医患的认可〔2〕。
本文分析利拉鲁肽联合二甲双胍的疗效及安全性。
【总页数】2页(P1396-1397)
【作者】刘波
【作者单位】天津市第二医院内分泌科,天津 300141
【正文语种】中文
【中图分类】R587
【相关文献】
1.利拉鲁肽和预混胰岛素分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效比较 [J], 梁明
2.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性分析 [J], 李珍
梅;陈晓正;林慧卿
3.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性 [J], 张隆周;黄炜
4.2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析 [J], 刘洋;王雪鹰;赵锦
5.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较 [J], 邹辉彬
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利拉鲁肽在2型糖尿病患者中的应用分析
２ 结 果
患者 居 多 。 ２型 糖 尿 病 又称 非 胰 岛 素 依 赖性 糖 尿 病 ． 治疗 主要 以 口服 降糖 药 物 为 主 ．传 统 的降 糖 药 降 糖 效 果 逐 渐 减 弱 ． 且 副作 用 较 大 ． 已经 不 能 适 应 糖 尿病 的病 程 进 展 需 求 ［ １ ， ２ １ 我 院
１ ． １ 一般资料
选择我院 ２ ０ １ ０年 ３月 ～ ２ ０ １ ２年 ４月 内 科接
例， 无效 １ ６ （ １ ６ ． ０ ０ ％） 例， 总 有 效率 为 ８ ４ ． ０ ０ ％： Ｂ组显 效 ８ ９ （ ８ ９ ． ０ ０ ％） 例， 有效 １ ０ （ １ ０ ． ０ ０ ％） 例， 无效 １ （ １ ． ０ ０ ％） 例， 总 有 效 率为 ９ ９ ． ０ ０ ％． Ｂ组 的治 疗 效 果 明 显优 于 Ａ 组 ．两 组 治 疗 总 有
组 给予 格 列 美 脲 胶 囊 治疗 ， Ｂ组 给 予 利 拉 鲁 肽注 射 治 疗 ， 观察 两 组 的 治 疗效 果 与 副 作 用 。结 果 明显 优 于 Ａ组 ， 且 副作 用发 生 率 明显 低 于 Ａ 组 。 结 论
利 拉 鲁 肽 降糖 效 果 良好 ， 副 作 用 发 生 率低 。 可 作 为 临床 ２型 糖
尿病 的安 全 有 效 的 治 疗药 物
关键词 ： 利 拉 鲁肽 ： ２型糖 尿 病 中图 分 类 号 ： Ｒ ５ ８ ７ ． １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ３ ８ 一 叭
随着 社 会 的不 断 发 展 ． 人 们生活水平 的不断提 高 ． 糖 尿
利拉鲁肽的功效和副作用
利拉鲁肽的功效和副作用
利拉鲁肽，是一种新型的抗糖尿病药物，具有多方面的功效和作用机制。
它主要通过激活葡萄糖依赖性胰岛素释放通路，增加胰岛素的分泌，降低血糖水平，改善胰岛功能。
利拉鲁肽可以促进食欲抑制激素GLP-1的分泌，减少胃排空
速度，增加饱腹感，从而控制食欲，减少食物摄入量，帮助减轻体重。
同时，利拉鲁肽还能通过抑制糖原分解和葡萄糖输出，减少肝脏释放的葡萄糖，降低空腹和餐后血糖水平。
除了降低血糖的作用，利拉鲁肽还具有减轻胰岛负担、改善胰岛素抵抗、保护胰岛β细胞、减少胰岛素耐药等保护胰岛功能的作用。
通过增加胰岛素的分泌，利拉鲁肽能够提高胰岛素敏感性，帮助细胞更好地利用血糖，从而减少胰岛素的需要。
利拉鲁肽在临床应用中显示出良好的疗效和安全性，但仍存在一些不良反应。
常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、胃部不适等消化系统反应。
个别患者可能出现低血糖的风险，尤其是与其他降血糖药物联合使用时。
此外，个别患者在使用利拉鲁肽期间可能出现注射部位的瘢痕、瘀血、红肿等皮肤反应。
因此，在使用利拉鲁肽时应根据医生的指导，注意药物的合理用量、用药时间及注射技巧，避免不必要的副作用的发生。
同时，个体差异较大，某些患者可能对利拉鲁肽不耐受或有过敏反应，需密切监测病情并随时与医生沟通。
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗糖尿病研究进展
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗糖尿病研究进展糖尿病是当前威胁全球人类健康的最重要的非传染性疾病（NCD）之一，面对糖尿病带来的沉重经济负担和严重健康危害，临床用药的选择更要兼顾药物的经济性和有效性。
为此，拟对新型降糖药胰高血糖素样肽-1类似物（GLP-1）利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍的药物研究进展进行介绍，以期为2型糖尿病的临床治疗提供参考。
标签：利拉鲁肽；格列美脲；二甲双胍；2型糖尿病；综述根据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2011年全球糖尿病患者人数已达3.7亿，估计到2030年全球将有近5.5亿糖尿病患者。
我国每天约新增3000例糖尿病患者，按照此发病率，我国每年约增加120万糖尿病患者，其中约90%以上为2型糖尿病患者。
糖尿病在中国以及其他国家中的快速增长，已给这些国家的社会以及患者带来了沉重经济负担和健康危害。
12型糖尿病的流行病学现状及经济负担世界上糖尿病患病人数最多的国家是中国，20岁以上人群糖尿病患病率已达9.7%，共有9240万人患有糖尿病。
我国糖尿病的经济负担总体形势较为严峻。
2002年我国城市治疗2型糖尿病及其并发症的总负担为413.7亿元，其中直接医疗的总费用为330.2亿元，占当年卫生总费用的6.2%。
2004年我国用在糖尿病治疗上的卫生费用达到574.69亿元，占当年卫生总费用的7.57%。
按照2007年糖尿病人群的发病率，估计我国2型糖尿病及其并发症的总经济成本约为2478亿元，并首次对未来进行了模拟评估，预计2030年2型糖尿病患者疾病负担为4501亿元。
在2010年，估计我国目前每年在糖尿病治疗的总支出约为1734亿元，已占中国年卫生总支出的13%。
可见，治疗糖尿病的经济负担逐年增加，并且随着疾病的进展，糖尿病并发症的发生，药物种类和剂量的增加，都加速糖尿病治疗费用的上升。
22型糖尿病的药物治疗现状二甲双胍在糖尿病治疗中的属于基石地位，也就是说在2型糖尿病药物治疗中首选的是二甲双胍。
利拉鲁肽 (Liraglutide) 型糖尿病的治疗
利拉鲁肽 (Liraglutide) 型糖尿病的治疗利拉鲁肽 (Liraglutide) 型糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重影响患者的生活质量。
为了有效治疗糖尿病，医学界一直在不断研究和寻找更好的治疗方法。
利拉鲁肽 (Liraglutide) 作为一种新型糖尿病治疗药物，受到了广泛关注。
利拉鲁肽是一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过模拟天然GLP-1的作用来调节血糖水平。
GLP-1是一种由肠道分泌的激素，可以促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。
然而，GLP-1本身的半衰期较短，无法用于治疗。
利拉鲁肽通过改变GLP-1的结构，使其更稳定，从而延长其作用时间。
利拉鲁肽可以通过几种途径来治疗糖尿病。
首先，它可以促进胰岛素的分泌，增加胰岛素在胰岛细胞中的储存，并抑制胰岛素的分解，从而降低血糖水平。
其次，利拉鲁肽还可以减少胃部排空，降低血糖的来自食物的产生。
此外，利拉鲁肽还可以降低胰高血糖素的分泌，从而减少糖原的释放和肝葡萄糖的产生。
临床研究表明，利拉鲁肽在糖尿病治疗中具有显著的疗效。
一项针对2型糖尿病的大规模临床试验发现，利拉鲁肽治疗组的患者在降低血糖、控制体重和改善胰岛功能方面的效果比对照组明显更好。
此外，利拉鲁肽还能够降低心血管事件的风险，是一种有效的降低糖尿病并发症的药物。
然而，利拉鲁肽在治疗糖尿病过程中也存在一些不良反应和注意事项。
常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及低血糖等。
因此，在使用利拉鲁肽之前，医生应该详细了解患者的病史，选择适当剂量，并监测患者的血糖变化和不良反应。
总而言之，利拉鲁肽是一种重要的糖尿病治疗药物，能够有效降低血糖、改善胰岛功能，并降低心血管事件的风险。
然而，患者在使用利拉鲁肽时应注意不良反应的出现，并在严密监测下进行治疗。
此外，利拉鲁肽的长期疗效和安全性等问题还需要进一步研究和探索，以更好地指导临床应用。
格列美脲 (Glimepiride) 型糖尿病的治疗
格列美脲 (Glimepiride) 型糖尿病的治疗格列美脲 (Glimepiride) 型糖尿病的治疗糖尿病是一种常见的代谢性疾病，患者的胰岛素分泌或对胰岛素的敏感性受损，导致血糖升高。
而在糖尿病的治疗中，药物疗法是一种常见的选择。
格列美脲 (Glimepiride) 是一种广泛应用于2型糖尿病治疗的口服降糖药物，本文就将详细介绍格列美脲的特点和使用方法。
一、格列美脲的作用机制格列美脲属于嗜铬素类药物，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平。
它主要通过以下两种方式起作用：1. 刺激胰岛素的分泌：格列美脲能够与胰岛细胞上的 sulfonylurea receptor (SUR) 结合，从而关闭 K+ 通道，使胰岛素分泌增加。
2. 增强胰岛素敏感性：格列美脲能够减少肝脏对葡萄糖的产生，同时增加肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用，从而提高全身组织对胰岛素的敏感性。
二、格列美脲的特点格列美脲作为一种糖尿病治疗药物，具有以下几个特点：1. 长效性：格列美脲的半衰期较长，能够持续几天的时间内发挥降糖作用，因此每日仅需一次服用，方便患者使用。
2. 选择性：与其他 sulfonylurea 类药物相比，格列美脲对胰岛素分泌的作用更为选择性，能够更好地促进胰岛素的分泌，而不会过度刺激胰岛细胞。
3. 低风险性：格列美脲的副作用较小，遵循合理的用药剂量以及监测血糖的原则，治疗糖尿病时风险较低。
三、格列美脲的使用方法1. 用药时间：通常情况下，格列美脲应在早餐或首餐时服用。
可以根据患者的具体情况，调整用药时间和剂量。
2. 初始剂量：通常，糖尿病患者的初始剂量为 1mg，可根据血糖水平的调整进行适量增减。
建议在用药的初期加强血糖监测。
3. 调整剂量：在开始使用格列美脲后，患者应定期监测血糖水平，并根据血糖控制情况调整剂量。
调整剂量时应注意用药剂量的逐渐增加或减少，避免剧烈波动。
4. 存储方法：格列美脲应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析
2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析刘洋;王雪鹰;赵锦【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的：探讨2型糖尿病（T2DM）应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果。
方法资料随机选取该院2013年9月—2014年9月收治的2型糖尿病患者98例，随机分为两组，对照组予格列美脲联合二甲双胍，观察组予利拉鲁肽联合二甲双胍，比较两组疗效、治疗前后血糖相关指标及不良反应。
结果观察组总有效率83.67%略低于对照组85.71%，且不良反应略高于对照组（P＞0.05）；观察组FPG、BMI较对照组显著降低（P＜0.05）。
结论利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的疗效相当，安全性高，但利拉鲁肽联合方案降低FPG、BMI更为显著。
%Objective Observe the effect of type 2 diabetes mellitus (T2DM) application liraglutide and glimepiride metformin therapy. Methods Data were randomly selected patients with type 2 diabetes in our hospital in September 2013-2014 September 98 treated patients were randomly divided into two groups, a control group was treated with glimepiride metformin, liraglutide group were observed with metformin, more two groups, before and after treatment and adverse reactions related indicators of blood glucose. Results Observation group total efficiency 83.67% 85.71% was slightly lower than in the control group, and the adverse reaction is slightly higher than (P> 0.05); observationgroup FPG, BMI was significantly lower than the control group (P <0.05). Conclusion Efficacy of liraglutide and glimepiride metformin treatment of type 2 diabetes is quite, safe, but a joint program of li-raglutide reduced FPG, BMI is more significant.【总页数】2页(P113-114)【作者】刘洋;王雪鹰;赵锦【作者单位】锦州市中心医院内分泌科，辽宁锦州 121000;锦州市中心医院内分泌科，辽宁锦州 121000;锦州市中心医院内分泌科，辽宁锦州 121000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性分析 [J], 李珍梅;陈晓正;林慧卿2.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较 [J], 刘波3.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性 [J], 张隆周;黄炜4.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的应用效果分析 [J], 王峰5.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的应用效果分析 [J], 王峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较
年 ５月期 间在该 院诊 疗的 １ １ ０例 ２型糖 尿病患 者 的临床资 料 ，
现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一般 资料
收集该 院诊疗 的 ｌ １ ０例 ２型糖 尿 病患 者的 临床资 料 ，１ １ Ｏ
注： ＃Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
在慢 性病发 病率排名 中， 糖尿病 仅次 于癌症 、 心 血管病 ， 居 第 ３位【 １ ＿ 。为探 讨比较利拉鲁肽联合二 甲双胍 与格列美脲联合二
甲双 胍治疗 ２型糖尿病 的临床效果 ， 现选 择 ２ ０ １ ２年 ２月一 ２ ０ １ ３
照组优势 明显 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。
・
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医药论坛 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ４ 年 ９ 月
利拉鲁肽 与格 列 美脲联合 二 甲双胍对 ２ 型糖 尿病 的 疗 效 和 安 全性 比较
邹 辉彬
湖南省永顺 县人 民医院内一科 ． 湖南永顺
４ １ ６ ７ ０ ０
【 摘要】 目的 探讨 比较利拉鲁 肽联 合二 甲双胍与格列美脲 联合二 甲双胍 治疗 ２ 型糖尿病的临床效果 。方法 选择 ２ ０ １ ２ 年２
临床 实验质量管理规范指导原则 。 并与患者签定知情 同意 书。
１ ． ２ 方 法
统 的新 制剂 降糖 药【 ３ ｌ ， 二 甲双胍 能有效 的提 高胰 岛素敏 感性 ， 减
轻胰 岛素抵抗 。从该统计结果看 。 在不增加二 甲双胍 的前提 下 ，
两组患者均接受糖尿病 知识健康教育 ，并指导饮 食。对照
利拉鲁肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性
的方法 。本文 旨在讨论利拉鲁肽对 ２型糖尿病的治疗有效性与
安全性 ， 为临床用药 提供有力依据 。 １资料与方法 １ ． １临床 资料 ２ ０ １ ２年 ６月 ～ ２ ０ １ ４年 ６月在我 院住 院治疗 的 ２型糖 尿病 患者共有 ８ ２例， 按照各 自所用药物不 同， 分 成人 数均等的两组 。 ２ ． ２两组不 良反应情况 比较
据 不完 全统计 ， 全球糖 尿病患者高达 ２ ．ห้องสมุดไป่ตู้５亿 ， 且还 在不断增 有 以下三项 ， 空腹 血糖 、 餐后 ２ ｈ血 糖和糖化 血红蛋 白， 根据 所
加 。糖 尿病极大威胁 着人们 的生命健 康 ， 成为了全世界 的公共 得数据可 以看出两组患者血糖水平在经过一段时间治疗 后得到 健康 问题 。该疾病 是一种慢性 内分 泌代谢疾病 ， 主要 以血糖水 很好 的控制 ， 治疗前 后 比较 差异有统计 学意义 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。两 平增 高为标 志， 其可以分为两类即 １ 型和 ２型糖 尿病 ， 但大部分 组 间比较差异无统计学意义 ， 从数 据上看利拉鲁肽 的效果 略好 。 患 者都属于 ２型糖尿 病 ， 该类 型主要表现 相关组织对胰 岛素的 详 见 表 １ 。
但该 反应 主要 出现在治疗 的前几周 ， 持续时间较短 。对照 女ｌ ６例 ， 平 均年 龄 （ ５ ６ ． ３ ±４ ． ２ ） 岁 。两组 患者诊 断均 符合权 威 情况 ， 诊断标准 ］ ， 本 次观察对象的选择排除有严重脏器损伤 、 近期有 组共 有 １ ４例 （ ３ ４ ％）患者 出现不 良反应 ， 其 中有 ６例 现低 血 其余均 表现 胃肠道不适 反应 。两组 患者出现不 良反应 严重感 染的患者 。两 组患者在年龄 、 性别 等因素 比较上差 异无 糖症状 ， 的 状 况 进 行 比较 差 异 具 有 统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 统计学意义 （ 尸＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可比性 。
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性
利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性张隆周;黄炜【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2018(003)020【摘要】目的比较利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效与安全性.方法选择96例2型糖尿病患者,随机分为对照组、低剂量组和高剂量组.三组患者均给予二甲双胍治疗.在此基础上,对照组给予格列美脲口服治疗,低剂量组和高剂量组给予不同剂量利拉鲁肽皮下注射治疗.比较三组患者治疗效果.结果治疗后,三组患者的治疗总有效率、疗效分布情况及胃肠道不良反应发生率比较,均无显著差异(P>0.05).对照组低血糖事件发生率明显高于高剂量组与低剂量组(P<0.05).治疗后,各组患者FBG、2 h PBG、HbA1c、BMI明显降低,且高剂量组均低于低剂量组,低剂量组和高剂量组FBG、HbA1c、BMI均明显低于对照组(P<0.05).结论利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖与体质量控制效果优于格列美脲,低血糖事件发生率低,具推广价值.【总页数】2页(P40-41)【作者】张隆周;黄炜【作者单位】白河县第二人民医院药剂科,陕西安康,725800;安康市中心医院药学部,陕西安康,725000【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.地特胰岛素联合二甲双胍、利拉鲁肽治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性分析[J], 曾海勇;李海燕;周丽明;李明政;刘雪婷2.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较 [J], 刘波3.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性 [J], 周榕;王雅萍4.2型糖尿病应用利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗的效果分析 [J], 刘洋;王雪鹰;赵锦5.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性评价 [J], 徐琳;李德;高剑波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病疗效对比研究
【 关键词 】 ２型糖尿 病利拉 鲁肽格 列美脲
对比研 究
， Ｌ Ｉ Ｕ
Ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ Ｏ Ｒ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ｈ ｒ ａ ｇ ｌ ｕ ｔ ｉ ｄ ｅ ｍｏ ｎ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｌ Ⅱｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍｅ ｍｔ ｕ ｓ ． Ｚ ＨＵ Ｙ ｕ一
朱 宇红 刘 荣（ 湖 南省 长沙 市 中医 医院 东院 内二科 湖 南 长沙 ４ １ ０ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 目的 对 比观察利拉鲁与格列 美脲治疗 ２型糖尿病 的疗效和安 全性。方法 对 比分析应 用利拉鲁 肽 （ ｎ
＝ ２ ８ ） 与格列 美脲 （ ｎ＝３ ０ ） 治疗 ２型糖尿病 １ ２周 的降糖效果 ， 比较 两组糖化 血红蛋 白（ Ｈ ｂ Ａ１ Ｃ ） 、 空腹血糖（ Ｆ Ｐ Ｇ） 、 餐后 ２ ｈ血糖 （ Ｐ Ｂ Ｇ） 、 体重 以及低血糖发 生率。结果 两组 治疗后 Ｆ Ｂ Ｇ 、 Ｐ Ｂ Ｇ、 Ｈ ｂ Ａ ｌ ｃ均明显 下降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 但 利拉鲁 肽组
ｌ ｉ ｒ ａ ｇ ｌ ｕ ｔ ｉ ｄ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈ ａ ｄ ｌ ｏ ｗ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍ ｉ ａ（Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ）； ｎｄ ａ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ ｎ ａ ｕ ｓ ｅ ａ ｈ ａ ｄ ｂ ｅ ｅ ｎ ｓ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｆ ｅ ｗ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｌ ｉ ｒ ａ ｇ ｌ ｕ ｔ ｉ ｄ ｅ ．
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利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性比较
目的对比观察利拉鲁肽与格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。
方法对比分析在加用阿卡波糖的基础上，应用利拉鲁肽(n=40) 与格列美脲(n=38) 治疗2型糖尿病16w的降糖效果，比较两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白( HbA1c)、空腹C肽、体重指数、血压、血脂以及不良事件发生率。
结果利拉鲁肽与阿卡波糖联用后，可显著改善2型糖尿病患者的相关血糖指标，如FBG、2hPG、空腹C肽和HbA1c。
同時与格列美脲组相比，可以减轻患者体重、降低收缩压、改善血脂。
利拉鲁肽组低血糖发生比率明显低于格列美脲组,但胃肠道不良反应发生率高于格列美脲组。
结论在阿卡波糖基础上加用利拉鲁肽治疗2型糖尿病降糖效果优于格列美脲，同时能减轻体重，改善血压、血脂，且低血糖发生率低。
标签：2型糖尿病;利拉鲁肽;格列美脲;对比研究
目前学者们一致认为，胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病(T2DM)的两个主要发病因素[1]。
当明确诊断为T2DM 时，患者一般都是因为一些代谢紊乱症状来就诊，其胰岛分泌功能往往已受限,而且随着病程的进展，胰岛细胞功能会进一步减退[2]。
另外，临床上常用的胰岛素、格列美脲等降糖药物均具有增加体重，引起低血糖等副作用，影响治疗效果。
作为新型降糖药物，胰升糖素样多肽1(GLP-1)类似物利拉鲁肽，不仅可以有效降低血糖，改善细胞功能和减少细胞凋亡，还能减轻患者体重，从而保证了患者的治疗效果，延缓了疾病的发展[3,4]。
本研究通过对比分析观察我院78例就诊的T2DM患者，比较利拉鲁肽与格列美脲的临床疗效及安全性。
1资料与方法
1.1一般资料2011年7月~2013年7月我院就诊的2 型糖尿病患者78 例(依据WHO1999年提出的糖尿病诊断标准)，利拉鲁肽组40 例，其中男21例，女19例;年龄55～76(平均65.8)岁;格列美脲组38 例，其中男19例，女19例;年龄53～75(平均65.3)岁。
患者病程均在0～2年;饮食控制、运动等非药物治疗失效，既往未服任何糖尿病药物。
所有患者在入选后均测量身高、体重、腰围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。
两组受试者在性别、年龄、体重指数（BMI）、FBG及HbA1c等方面无显著差异(P＞0.05) ,具有可比性（见表1）。
全部患者均无严重心脑血管疾病，无肝肾、胃肠道疾病，未使用糖皮质激素类药物，无糖尿病酮症，未合并感染和电解质紊乱。
1.2治疗方法利拉鲁肽组使用利拉鲁肽联合阿卡波糖，利拉鲁肽: 诺和诺德(中国) 制药有限公司生产，在口服阿卡波糖基础上，加用利拉鲁肽0. 6～1. 8mg 皮下注射，1次/d，2w调整一次剂量，8w为1疗程。
格列美脲组使用格列美脲联合阿卡波糖，格列美脲：北京安万特公司生产；晨口服，1次/d，初始剂量1 mg，1～2w增减1次，1～2mg/次，剂量范围1～8mg/d，＞4mg时，口服，2次/d, 阿
卡波糖口服剂量同上。
两组治疗疗程均为16w。
每个患者均强调饮食控制，每日活动量相对稳定，接受健康教育，治疗随访观察4个月，比较治疗前后各项指标的变化情况。
FPG <7.0mmol/L，2hPG <10.0mmol/L.
1.3疗效评价标准治疗前及治疗16w后分别检测FPG,2h PBG,HbA1c, 空腹C 肽,体重,身高,腰围,收缩压、舒张压,TG、TC；观察两组恶心、低血糖(血糖＜3. 0mmol/L)等不良反应的发生情况。
血糖应用罗氏Advantage 血糖仪测定指尖血糖,其余指标由本院护士和检验科室人员执行。
1.4统计学方法使用SPSS 18. 0统计软件，所有以均数±标准差(x±s)表示，两组治疗前后比较用配对t检验，组间变化采用t 检验，不良反应发生率采用χ2检验。
检验水准α= 0.05。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较
2.1.1利拉鲁肽组和格列美脲组对一般情况的影响治疗4个月后，利拉鲁肽组体重较治疗前显著降低，但格列美脲组体重反而稍有增加，治疗后两组间比较体重指数具有显著性差异(P＜0.05)。
利拉鲁肽组腰围较治疗前显著降低，具有统计学差异(P＜0.05)，而格列美脲组腰围虽有减小，但与治疗前比无明显差异(P＜0.05)，治疗后两组间腰围比较具有统计学差异(P＜0.05),见表2。
2.1.2利拉鲁肽组和格列美脲组对血糖的影响利拉鲁肽和格列美脲组在治疗16w后，空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有显著下降(P＜0.05)，两组间空腹血糖和餐后2h 血糖比较差异无显著性(P＞0.05) ，但利拉鲁肽组较格列美脲组低; 糖化血红蛋白两组间差异显著(P＜0.05)。
对于空腹C肽，两组较治疗前均有显著上升(P＜0.05)，同时治疗后两组间也有统计学差异(P＜0.05)。
2.1.3利拉鲁肽组和格列美脲组对血压的影响降糖药治疗16w后，利拉鲁肽组患者收缩压、舒张压较治疗前均有所下降，收缩压有显著性差异(P＜0.05)；格列美脲组患者收缩压较治疗前均有所下降，舒张压则未变化；治疗后利拉鲁肽组收缩压低于格列美脲组，具有显著性统计学差异(P＜0.05)。
2.1.4利拉鲁肽组和格列美脲组对血脂的影响利拉鲁肽和格列美脲组在治疗16w后，利拉鲁肽组患者总胆固醇、甘油三酯较治疗前均有所下降，有统计学差异(P＜0.05)；治疗后利拉鲁肽组甘油三酯低于格列美脲组，具有显著性差异(P＜0.05);利拉鲁肽组总胆固醇低于格列美脲组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。
2.2安全性比较治疗过程中，利拉鲁肽组出现6例胃肠道不良反应（如一过性的恶心等），发生率为(15.0%);仅2例出现低血糖反应（如出汗、心悸、头晕等），发生率为(5.0%)。
格列美脲组3例发生低血糖反应,发生率为(7.9%);出现2例胃肠道反应病例，发生率为(5.3%)。
两组间低血糖和胃肠道不良反应发生率具有显著性差异(P＜0.05)。
但用药过程中没有患者因为药物相关的不良事件退出试验,而
且不良反应均发生在前3个月内，第4个月未发生不良事件。
3讨论
2型糖尿病是以血糖增高为特征的慢性进展性代谢疾病，目前常用降糖药物主要有胰岛素及其类似物，促胰岛素分泌剂，双胍类，格列酮类，-葡萄糖苷酶抑制剂等。
虽然它们具有较好的疗效，但长期用药会带来一些副作用，究其原因在于目前的降糖药物未能很好地保护β细胞的功能。
利拉鲁肽，和传统口服降糖药物及胰岛素有一定的区别，有其独特的优势。
利拉鲁肽属于人GLP-l 类似物，其与人GLP-l具有97%的序列同源性。
利拉鲁肽可以结合并激活GLP-1受体，产生多种有益效应，如①调控血糖:促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素，从而及时有效地控制血糖，同时以葡萄糖浓度依赖的模式可以降低过高的胰高血糖素分泌;②优化胰岛：促进胰岛β细胞增殖和分化并抑制其凋亡，对受损的胰岛β细胞修复；③改善血脂: 降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇，减轻高血脂对心脑血管的损伤;④降低血压，特别是对收缩压的控制;⑤减轻体重：延长胃排空时间，使得饥饿感减轻，进而减少进食导致体重下降[5]。
利拉鲁肽的注射时间比较灵活，与进餐时间无严格要求。
皮下注射1次/d，开始剂量为0. 6mg～1. 8mg，具有高效持久的降糖效果。
治疗2个月后，可根据临床反应调整至2. 0mg。
主要不良反应为恶心、腹泻、头晕、头痛、消化不良等[6]。
另外，接受利拉鲁肽治疗的患者有可能会产生抗体，但抗体的发生率不高(4~13)，并且不影响利拉鲁肽的降糖疗效。
阿卡波糖具有抑制小肠内α葡萄糖苷酶的活性，从而延缓糖类的消化和吸收，故可明显降低餐后高血糖，且长期应用可降低空腹血糖，并使全天血糖谱保持平稳。
与利拉鲁肽联合应用效果更佳，且不增加阿卡波糖的用量，这与张建伟等的研究观点基本一致。
本研究显示，利拉鲁肽与阿卡波糖联用后，可显著改善T2DM患者的相关血糖指标，如FBG、2hPG 、空腹C肽和HbA1c。
同时，与格列美脲组相比，可以减轻患者体重、降低收缩压、改善血脂，这便降低了T2DM患者的心血管风险。
因此，对于初诊的T2DM患者，由于利拉鲁肽独特的降糖机制和保护β细胞功能的作用以及可避免体重增加和低血糖风险的优点，在阿卡波糖的基础上加用利拉鲁肽（1次/d）将会是安全、有效的治疗选择。
参考文献:
[1]陆在英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2009:770．
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[3]Bode B．Liraglutide: a review of the first once-daily GLP-1 receptor[J]. Am J Manag Care, 2011
[4]哈丽达·木沙,玉山江·艾克木.利拉鲁肽治疗超重和肥胖2型糖尿病32例疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2012.
[5]仇维芝.拜糖平治疗2型糖尿病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013.
[6]张建伟.利拉鲁肽联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者的疗效观察[J].实用糖尿病杂志,2013.。