颅内血肿微创清除术治疗38例颅脑出血的疗效评价

合集下载

颅内血肿微创术救治重症老年脑出血的临床效果分析

颅内血肿微创术救治重症老年脑出血的临床效果分析摘要】目的：探究颅内血肿微创救治重症老年脑出血的临床疗效。

方法：从本院收治重症老年脑出血患者中，使用随机抽样法选择出病例数80例将其按照不同的手术治疗方式进行分组，其中40例患者采用小骨窗开颅显微手术，视为对照组，另有40例患者实施颅内血肿微创手术，对比疗效。

结果：观察组患者治疗效果优于对照组，组间数据对比差异性较大：P<0.05。

结论：颅内血肿微创手术治疗重症老年脑出血患者临床疗效较高，值得推荐。

【关键词】颅内血肿微创手术；重症老年脑出血；临床疗效；并发症【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0136-02如今，我国已经步入老年化社会，随着高血压、糖尿病等内科疾病发病率逐渐提高，很多心脑血管疾病患者病例数也在不断的增加。

其中，脑出血作为常见的心脑血管疾病，具有发病速度快、病情危及等特征，很多脑出血患者如果不及时进行治疗或护理，其生命安全就会受到威胁。

该疾病是导致临床致死率较高的疾病，需要引起患者家属以及医护人员的相关重视。

随着微创手术技术的不断发展进步，手术治疗重症脑出血逐渐取得较高的应用效果，在传统治疗过程中，多采用开颅手术治疗脑出血患者，但是该手术方式效果不佳，逐渐被临床上所淘汰。

在本次研究中，针对本院收治的脑出血患者开展研究，对其进行不同的手术方法，探究颅内血肿微创手术治疗效果，以下是正文内容。

1.资料、方法1.1 病例资料参与本次研究的80例重型老年脑出血患者均为本院在2017年1月到2018年1月期间收治，将这80例患者按照不同的手术方式分组，分为对照组、观察组每组病例数为40例。

所有参与者均符合脑血管病会议制定的脑出血诊断标准，经CT诊断为幕上出血，排除出血性梗死、混合性卒中、脑炎出血等疾病。

对照组患者实施小骨窗开颅显微手术，观察组实施颅内血肿微创清除术。

对照组患者中，男性病例数为23例，女性病例数为17例，患者年龄范围62岁～77岁，平均年龄值（69.8±5.3）岁，基底节区出血患者20例，脑叶出血18例，小脑出血患者2例。

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的疗效观察

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的疗效观察黄洋;任伶俐;冉光宝【摘要】选取2010年5月～2012年5月我院收治的脑出血患者46例，随机分成观察组和对照组，各23例。

观察组使用颅内血肿微创穿刺清除术治疗，对照组使用开颅血肿清除术治疗，观察对比两组的临床疗效。

观察组手术成功20例，死亡3例，术后出现并发症3例；对照组手术成功15例，死亡8例，术后出现并发症10例。

两组手术成功率、死亡率、并发症发生率比较均由显著差异（P＜0.05）；两组平均手术时间、抗生素使用时间、平均住院时间对比有显著差异（P ＜0.05）。

颅内血肿微创穿刺清除术治疗脑出血的临床疗效显著，具有重要临床意义。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2013(000)011【总页数】2页(P2516-2517)【关键词】颅内血肿微创穿刺清除术;锥颅血肿抽取术;开颅血肿清除术;并发症【作者】黄洋;任伶俐;冉光宝【作者单位】印江自治县人民医院，贵州印江 555520;印江自治县人民医院，贵州印江 555520;印江自治县人民医院，贵州印江 555520【正文语种】中文【中图分类】R544.1脑出血在脑血管疾病中病死率最高，尤其老年患者的脑出血病死率一直居高不下，引起临床医师与相关学者的高度重视［1］。

颅内血肿微创穿刺清除术可有效清除对颅内血肿，手术创伤小、对患者机体刺激较小，术后康复快，且患者依从性较好。

本文通过对比我院部分脑出血患者行颅内血肿微创穿刺清除术与开颅血肿清除术的临床疗效，以作参考。

报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年5月～2012年5月我院治疗的脑出血患者46例，随机分成观察组和对照组，各23例。

经统计学检验，两组患者的性别构成和年龄结构无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法观察组患者实施颅内血肿微创穿刺清除术，床旁局麻，在CT引导下精确定位并观察血肿的位置、范围，并在颅骨表面选取标记穿刺点，选择长度适宜的穿刺针，与颅骨垂直方向进针，缓慢推进至血肿腔内，缓慢抽出血肿腔内液态物质，无血液外流后插入血肿粉刺针，通过冲洗液将血肿半固态的部分反复冲洗干净，而后向腔内反注血肿液化剂以将固态部分溶解，并进行引流；对照组患者实施锥颅血肿抽取术，按照标准要求进行操作。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效观察

微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效观察目的：探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的疗效观察。

方法：将我院在2014年1月到2014年6月收治的38例脑出血患者纳入本研究，按照治疗方式的不同将38例患者分为微创组（n=19）与常规治疗组（n=19）。

微创组采用微创颅内血肿清除术进行治疗，常规治疗组使用传统开颅手术治疗法。

结果：微创组中治愈、显效、有效、无效例数分别为5、7、5、2，2例患者病情恶化，常规治疗组中治愈、显效、有效、无效例数分别为7、4、2、6，4例患者病情恶化，治疗有效率分别为89.4%与68.4%，，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

结论：对于脑出血患者，采用微创颅内血肿清除术有着操作简单、损伤小、手术难度与并发症发生率低的优势，可以为患者争取到宝贵的抢救时间，该种治疗方式值得在临床中进行推广和使用。

标签：微创；颅内血肿清除术；脑出血；疗效观察脑出血是威胁人类生命健康的多发疾病，目前，我国已经迎来了老龄化社会，脑出血发生率也逐年升高，脑出血患者特别是重症患者，致残率与死亡率极高，脑出血患者的治疗措施主要有内科保守治疗法与开颅手术两种方式，保守治疗法只适宜用于出血量小于35ml的患者，开颅手术则需要于全麻状态下开展，不仅会增加患者的创伤与费用，也严重影响着患者的生存质量，为此，就必须要积极推广新型治疗方法。

近年来，我院对于收治的脑出血患者采用了微创颅内血肿清除术进行治疗，成效理想，现将治疗措施与注意事项总结报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院在2014年1月到2014年6月收治的38例脑出血患者纳入本研究，本组患者均经CT或者MRI检查确诊。

其中男22例，女16例，年龄为47～73岁，病程为4～12年，平均病程为（6.2±1.4）年，在类型上，基地节区出血、脑室出血、脑叶出血、丘脑出血患者例数分别为11、13、9、5，出血量为35～87mL，平均出血量为（51.9±2.2）mL。

颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的疗效评价

颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的疗效评价摘要】目的：研究对颅脑出血病人实施微创清除治疗手术去除颅脑血肿的详细效用。

方法：从2013年12月至2014年11月被送入本医院的颅脑出血病人中选出36例，依照救治方案的差异，把采取保守治疗方案的其中18 例病人分到对照组，其他18 例实施微创清除手术方案的病人统一归纳为研究组，记录所有病人的复原状态以及颅脑神经系统缺损的恢复数据。

结果：研究组颅脑出血病人的康复概率是94.44%，对照组是康复概率是77.78%，概率数据的差别显著P＜0.05；实施治疗并休养两星期后，研究组颅脑神经系统缺损的恢复水平比对照组更优P ＜0.05。

结论：微创类血肿清除手术除了创伤轻微之外，还可以消除颅脑中出现的血肿情况，达到理想的康复效果，因此医院需要对这种针对颅脑血肿进行的微创类清创手术方案实施普及。

【关键词】微创清除治疗；颅内血肿；颅脑出血症状；效用研究【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0038-01当病人因高血压发作引起头颅内部出血时，就必须马上送往医院实施紧急救治，否则贻误施救机会病人沦为残障甚至会因救治不及时而死亡[1]。

面对这种刻不容缓的高危病症，医生必须探究最佳的出血控制方式以及处理颅脑内部血肿的方案。

为此，笔者研究对颅脑出血病人实施微创清除治疗去除颅脑血肿的详细效用，具体情况整理为下文。

1 资料和方法1.1 一般资料从2013 年12 月至2014 年11 月被送入本医院的颅脑出血病人中选出36例，这些病人均因高血压发作而发生颅内出血情况。

依照救治方案的差异，把采取保守治疗方案的其中18例病人分到对照组，其他18例实施微创清除方案的病人统一归纳为研究组。

对照组的18例颅脑出血病人中包括男性病人10例，其他8例是女性病人，年龄在39.5岁至75.3岁，平均(48.5±3.6)岁。

对照组的18例颅脑出血病人中男女病人各位9例，年龄在38.8岁至74.9岁，平均(47.1±4.2)岁。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效

脑梗死。（１）严重动脉狭窄ＡＣＯＡ开放患者
脉交通。随着病变的严重，单侧颈动脉的变得更窄，前交通动脉的血流量增；同一个道理，当双侧颈动脉变窄时，前交通动脉的血流量将减小。双侧颈内动脉的患者，其双侧的颈内血液压力差较小，主要依靠侧支血管的代偿，经过交通动脉形成侧支循环，利于病情的恢复，如果对侧代偿不良，则病变部位的血液循环难以得到保证。据有关研究表明ＡＣＯＡ的开放几率为４７ — ７２％，ＡＣＯＡ的开放可以减少脑部前皮质型分水岭损伤的儿率，减少中风和ＴＩＡ发生的儿率。（２）严重动脉狭窄ＰＣＯＡ开放患者据有关报道ＰＣＯＡ开放的概率为３６ — ５９％，本组严重狭窄或闭塞的患者中，其中１例患者的右侧椎动脉人颅段的血管发生闭塞，作椎动脉入颅段血管发育缺陷，较为细小，左侧大脑后动脉严重狭窄，基底动脉与左椎动脉交汇处狭窄，为７０％左右，右侧大脑后动脉出现闭塞，但双侧大脑后动脉开放，侧支血流分级为１－２级。（３）严重动脉狭窄ＡＣＯＡ、ＰＣＯＡ同时开放患者严重动脉狭窄的出现ＡＣＯＡ和ＰＣＯＡ同时开放的患者中，发部分为脑梗死，也有有ＴＩＡ发作的。有－－５８岁的患者，影像资料显示其左颈内动脉起始端出现７５％的狭窄，右颈内血管出现闭塞，ＡＣＯＡ、ＰＣＯＡ同时开放，代偿右大脑的前动脉，左椎动脉流人颅段血管狭窄５０％，为右大脑后通脉供血，并经过后交通动脉供应右侧大脑中动脉，测流分级为２ — ３级。３．４治疗对于缺血性脑卒中的治疗方法有多种，有外科手术治疗、药物治疗，无论哪种治疗方法，都用对颅内外血管的代偿作用有充分的认识，掌握侧支循环对缺血性脑卒中患者诊断和治疗的重要作用。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果分析目的对微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果进行分析。

方法方便选取该院2013年5月—2015年5月间收治的84例高血压脑出血患者作为临床研究对象，随机分为观察组42例及对照组42例。

观察组采取微创颅内血肿清除术进行治疗，对照组采取开颅血肿清除术进行治疗，对比两组患者治疗效果。

结果观察组总有效率为97.62%，对照组总有效率为88.10%，观察组总有效率要高于对照组（P＜0.05）；观察组手术时间要短于对照组，且术中出血量要少于对照组（P＜0.05）；观察组共出现并发症3例（7.14%），对照组共出现并发症9例（21.43%），观察组并发症发生率要低于对照组（P＜0.05）。

结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血效果较好，出血量少，术后并发症少。

[Abstract] Objective To investigate the effect ofthe minimally invasive intracranial hematoma removal technique in treatment ofhypertensive cerebral hemorrhage.Methods Convenient selection 84 cases of hypertensive cerebral hemorrhage patients in our hospital were selected from May 2013 to May 2015 and randomly divided into 42 cases of observational group and 42 cases of control group. The observational group was treated with minimally invasive intracranial hematoma removal technique，and the control group was treated with hematoma by craniotomy，compared the curative effect of the two groups of patients. Results The total effective rate of observational group was 97.62%，the total effective rate of control group was 88.10%，the total effective rate of observational group was higher than that of control group （P＜0.05）；The operation time of the observational group was shorter than that of the control group，and the amount of bleeding during the operation was less than that of the control group （P＜0.05）；There were 3 cases of complications in the observational group，and 9cases of complications in the control group，the complication rate of observational group was lower than the control group （P 0.05），具有可比性。

微创血肿清除术治疗颅内血肿的临床效果评价

ｇｅｙ．ｒ
［ｅｏｄ］ｃｏｉａｉｅｅａｕｔｎｈｍａｏ；ｒｎｏｏｙｗｉｏｅｌ；ｎｒｃａｉｅｔｍａＫｙｗｒｓＭｉ－ｎｓｖｃａｉｅｔｍａＣａｉｍｔｂｎａＩｔａｒｎａｈｍａｒｖｖｏｔｈｆｐｌｏ
【中图分类号１６１１Ｒ５．【献标识码】文Ｂ【文章编号］０６９９２１）ｚ０Ｏ１１０ —１５（００１一０２ —Ｏ注：间比较☆Ｐ００，组＜．５有显著统计学差异；３讨论颅内血肿是脑损伤中最常见最严重的继发性病变。脑损伤后颅内出血聚集在颅腔的一定部位而且达到相当的体积后，成颅内压增高，造脑组织受压并引起相应的ｌ症状ｌ。按血肿的来源和部位可分为硬脑膜外临床＿４］血肿、脑膜下血肿及脑内血肿等。硬脑膜外血肿一般多见于颅盖部，硬血
［ｓｒｃ］ｊｃｉｅ：Ｔｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａｆｅｔｆｍｉｒ — ｉｖｓｖｖｃａｉｎｈｍａｏｏａｉｎｓｗｉｈｉｔａｒｎａｅｔｍａＡｂｔａｔ０ｈｅｔｖｘｌｒｈｌｃｌｅｆｃｓｏｃｏｎａｉｅｅａｕｔｏｅｔｍａｆｒｐｔｔｔｎｒｃａｉｌｈｍａｏ．Ｍｅｈｄ６ｎｅｔｏｓ７１
～
请除挫裂糜烂及血循环不良的脑组织［实验组行微创 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 肿清除术。使３］
用颅内血肿粉碎穿刺针，Ｔ引导下选择据头皮最近处为穿刺点。电钻钻Ｃ透颅骨和硬脑膜，到达血肿深度后，入塑料针芯，插使针体缓慢进人血肿腔内，除针芯。出钻头，拔退即可见陈旧性血流出，紧盖帽，１ｍｌ射拧用０注器经连接管轻柔抽吸，次抽吸血肿量约１～３左右，初ＯＯ同时接引流袋开放引流，用生理盐水和肝素（０ｍｌ理盐水加１５ｏ肝索）采５０生２０Ｕ反复冲洗，血肿大部份清除后拔出穿刺针。术后两组患者均及时复查肝肾功能和血、常规、据患者临床反馈调整脱水剂、生索、尿根抗止血药的剂量；严密监测患者各项生命体征，止消化道出血、防肾功能衰竭、和电解质紊水乱、感染、发性癫痫等，注意控制血压。继并１３效果评价：．患者术后生活质量评价参考ＡＤＬ分级：Ｉ级：全完恢复日常生活能力； Ⅱ级：部分恢复或能独立生活； Ⅲ级：日常生活需人帮助，可扶拐可走；但 Ⅳ级：痪，可保持意识；瘫但Ｖ级：物生存状态或死植亡。我们将Ｉ视为显效，级 Ⅱ级和 Ⅲ级视为良好， Ⅳ级和Ｖ级视为差。总有效率为效率率加良好率。１４数据处理：．数据处理采用ＳＳＩ．ＰＳ２０统计学处理软件，数资料计采用卡方检验，量资料采用ｔ计检验，Ｐ．５为有显著统计学差异。以＜Ｏ０

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效观察

颅内血肿微创清除术治疗脑出血的疗效观察目的研究颅内血肿微创清除术治疗脑出血的临床效果。

方法抽取94例患有脑出血的患者，将其分为对照组和治疗组，每组47例。

采用内科保守方式对对照组患者实施治疗；采用外科颅内血肿微创清除术对治疗组患者实施治疗。

结果治疗组治疗效果明显优于对照组；患者死亡率明显低于对照组；临床治疗时间明显短于对照组；出现不良反应和并发症的例数明显少于对照组。

结论应用颅内血肿微创清除术对患有脑出血的患者实施治疗的临床效果非常明显。

标签：颅内血肿微创清除术；脑出血；治疗；疗效观察脑出血是临床上目前比较常见的一种急危重症，该类患者经临床保守治疗的病死率及致残率相对较高。

近年来，颅内血肿微创清除术被临床广泛的应用于脑出血患者的治疗过程中，并取得了令人满意的效果[1]。

本次研究对患有脑出血的患者应用颅内血肿微创清除术实施治疗的临床效果进行研究。

现将研究过程和结果汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料2010年8月～2012年8月抽取94例脑出血患者作为本次研究的对象，将其分为对照组和治疗组。

对照组患者中，男28例，女19例；年龄52～86岁，平均71.8岁；发病时间3～34 h，平均14.2 h。

治疗组患者中，男26例，女21例；年龄53～84岁，平均72.1岁；发病时间2～36 h，平均14.8 h。

两组研究对象的年龄、性别、发病时间等自然资料差异无统计学意义（P > 0.05），可进行科学性的比较研究。

1.2 方法对照组采用内科保守方式实施治疗。

治疗组采用外科颅内血肿微创清除术实施治疗，主要操作方法为：将CT片上所显示的最大血肿层面的血肿中心作为手术操作的靶点，准确测出头皮的穿刺点，经换算得到该点到血肿中心的实际距离。

以实际情况为依据合理选择血肿粉碎针，并在局麻状态下利用手电钻将粉碎针准确的穿过颅骨，而后将其送达血肿的中心位置；在拔出针芯后，盖上帽盖，经注射器自侧管展开抽吸操作。

而后，将冲洗器插入到粉碎针中，用0.9%氯化钠溶液对血肿区进行彻底的冲洗，并将冲冼液从侧管排出到颅外。

脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床效果分析

脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床效果分析分析脑出血采用微创颅内血肿清除术治疗的临床效果。

方法：随机选取我院2013 年1月1日到2014年1月1日收治的144例脑出血患者，按照数字随机表分为两组。

治疗组71例采用微创颅内血肿清除术治疗，对照组73例采用常规内科保守治疗，分析治疗效果。

结果：治疗组总有效率为94.4%，对照组总有效率为79.5%，两组间对比（P＜0.01）。

治疗组治疗后NIHSS评分明显少于对照组（P＜0.05）。

结论：微创颅内血肿清除术治疗脑出血疗效显著，可明显改善患者临床症状，并发症少，疼痛轻，值得临床推广。

标签：脑出血微创颅内血肿清除术内科保守治疗Cerebral hemorrhage by minimally invasive clinical effect of treatment of intracranial hematoma analysis【Abstract】Objective：Analysis of cerebral hemorrhage by minimally invasive clinical effect of treatment of intracranial hematoma.Methods: Randomly selected in our hospital from January 1, 2013 to January 1, 2014 in our hospital, 144 cases of cerebral hemorrhage, in accordance with the random number table into two groups. The treatment group of 71 cases by minimally invasive treatment of intracranial hematoma, 73 cases of control group with conventional Department of internal medicine conservative treatment, curative effect analysis.Result: The total effective rate of treatment group was 94.4%, control group, the total efficiency of 79.5%, two the comparison between the two groups (P＜0.01). After treatment, NIHSS score was significantly less than that of the control group (P＜0.05). Conclusion:Minimally invasive intracranial hematoma remarkable curative effect in the treatment of cerebral hemorrhage, can significantly improve the clinical symptoms, patients with fewer complications, pain, is worth the clinical promotion.【Keyword】Cerebral hemorrhageInvasive intracranial hematomaThe conventional Department of internal medicine conservative treatment1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2013 年1月1日到2014年1月1日收治的144例脑出血患者，经诊断，与全国第四届脑血管并学术会议修订的脑出血诊断标准相符[1]；男74例，女70 例；年龄35岁-78岁，平均年龄（58.7±1.3）岁；按照数字随机表分为治疗组（71例）和对照组（73例），两组患者年龄、性别等资料无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血40例临床分析参考模板

颅内血肿微创清除术治疗脑出血40例临床分析作者：施宏志邢海亭杨国宽【关键词】微创清除术；颅内血肿；脑出血我院自2002—2007年，运用YL I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行射流液化术治疗40例脑出血，取得了满意效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料脑出血患者76例，均经头颅CT扫描证实,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议拟定的标准［1］，并排除血液病、肿瘤及先天性血管畸形等病因引起的脑出血。

随机分为两组，微创颅内血肿清除术组(微创组)40例，男26例，女14例，年龄42～78岁，平均65.4岁；对照组36例，男23例，女13例，年龄48～69岁，平均62.6岁。

两组性别、年龄无统计学差异。

1.2CT资料微创组基底节区出血28例，丘脑出血6例，脑叶出血6例，血肿量25～80ml，平均50ml，大于70ml者7例。

对照组基底节区出血25例，丘脑出血3例，顶叶出血2例，血肿量20～80ml，平均50ml，大于70ml者5例，两组患者出血部位、出血量均无统计学差异。

血肿量计算方法：血肿量(ml)=最大层面的长×最大层面的宽×血肿所占层面数×π/6。

1.3方法两组均给予降颅内压、控制血压、防治各种并发症等常规内科治疗。

微创组均在6～24h内行颅内血肿微创清除术治疗。

采用头颅CT下定位法：在CT指导下用头皮标记物作引导物，选择以血肿量最多与颅骨最小距离的CT层面为穿刺点和深度。

应用北京万特福医疗器械有限责任公司生产的YL1型一次性颅内血肿穿刺针。

手术尽量避开血管和大脑重要功能区，以血肿深度选择相应长度的穿刺针。

利多卡因局麻后，用手电钻带穿刺针穿过头皮、颅骨和硬脑膜下腔后，卸下电钻及钻头，插入针芯，将穿刺针推入血肿中心。

拔出针芯后即有黑色血液溢出。

拧上帽盖，从侧管用5ml注射器震荡抽吸15～20ml陈旧性血液，然后用针形粉碎器予等量生理盐水反复冲洗血肿腔，冲毕将尿激酶3～5万u 配5ml生理盐水通过针形粉碎器快速注入血肿中心后闭管连接引流袋，闭管2～4h后开放引流，以后用肝素盐水通过针形粉碎器反复冲洗血肿腔，直至冲洗液变清为止。

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血38例临床观察论文

微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血38例临床观察【摘要】目的：探讨微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血的方法及经验。

方法：总结我院自2010年5月～2011年11月以来微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血38例，患者平均年龄60岁，病史1～20年不等。

介绍微创颅内血肿引流术创治疗高血压脑出血的手术技巧及术中处理。

结果：对38例患者均进行微创颅内血肿引流术治疗，其中34例成活， 2例死亡，术后放弃治疗2例。

出院时效果良好率为65%.结论：微创颅内血肿引流术是治疗高血压脑出血的一种有效，安全的手段，疗效确切，值得推广，特别适用于基层医院。

【关键词】高血压脑出血微创颅内血肿引流术【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0121-02高血压脑出血多见于50岁以上有长期高血压病史及动脉粥样硬化的中老年人，在脑血管疾病中约占1/3，但其致残率和死亡率却占脑血管患者的首位。

高血压脑出血起病急剧，病情凶险，死亡率和致残率高，正确的掌握手术的适应证，寻找一种简便有效的治疗方法，对提高治愈率，减少死亡率和致残率极为重要[1]。

近2年来，我院采用yl-1型一次性颅内血肿粉碎针，微创穿刺治疗高血压脑出血38例，疗效较满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料：本组38例，男27例，女，11例，最大年龄45～76岁，平均60岁，高血压病史最长20年，最短1年，平均12年。

1.2 临床表现：清醒13例，浅昏迷10例，中度以上昏迷25例，失语28例，偏瘫34例，一侧瞳孔散大10例，双侧瞳孔散大1例。

1.3 ct情况：内囊出血18例，外囊出血9例，皮层下出血11例，出血量最多达110ml，最少50ml，平均65ml发病至手术时间；最短3小时，最长72小时。

1.4 手术方法：入院后行头ct检查，证实为脑出血。

在ct定位下，准确定位血肿最大层面，血肿中心与颅表最近点，避开头皮，脑膜及侧裂血管和大脑主要功能区来确定穿刺点。

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血38例临床观察

组中基底节区出血ｌ８例，小脑出血２，例脑室出血１例，叶９枕
３２对照组：．单纯用内科保守治疗，水降颅压、脱止血、预肪
并发症的处理。４治疗结果
出血３例，出血量５５８，２－３ｍｉ２，６ｍｌ～１ｍｌ例００例＞０１２２例。两组从年龄、性别、病程、出血量相比无明显差异。
良好尝试。参考文献
开骨复位后，骨断端接触面积增大，利于骨愈台。
术后护理是确保手术一期愈合的重要条件，组６术毕车例均行鼻饲，术后２天开始鼻饲流食。一般维持６７天，多维－最持Ｈ天，待能吞咽进食后方可拔管。保持口腔清洁是避免切口感染的良策，我们坚持餐后清洁口腔，组无１本例切口感染．多数学者主张木前常规气管切开．以防术后困呼吸道狭窄而导致
１１一般资料：．均为住院患者，治疗组３，２例，１８例男８女０
例，年龄３－７６２岁，平均年龄５８岁，有高血压病史３倒，痛０头病史３６例，微创手术时间６２－４小时２２例，２～７４２小时１９
例，天１，７例对照组４２例，２男０例，２例，女２年龄４－６，５９岁
平均年龄６０岁，有高血压病史４０倒．头痛病史３８例。１２临床表现：．治疗组意识清醒９例，嗜睡ｌ０例，昏迷ｌ浅２例，中重度昏迷１６例，偏瘫肢体肌力。级２Ｏ例，轻偏瘫ｌ例，８

观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效

观察微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效摘要】目的：总结分析微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。

方法：选择2012年6月—2017年6月期间我院收治的85例高血压脑出血患者为研究对象，根据手术方式分为观察组45例和对照组40例，其中对照组应用开颅去骨瓣减压血肿清除术治疗，观察组应用微创颅内血肿清除术治疗，观察比较两组疗效及手术指标。

结果：观察组治疗总疗效93.33%明显高于对照组77.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效更好，有助于早期消除血肿和神经功能恢复，提高预后，值得推广使用。

【关键词】微创颅内血肿清除术；高血压脑出血；临床疗效【中图分类号】R651.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）09-0136-02目前，临床可通过CT、MRI技术精确定位和分析高血压脑出血病灶，从而选择针对性治疗方案。

保守治疗对于起病急切、出血量大的这类患者治疗效果有限，多数患者首选手术治疗[1]。

微创外科治疗技术可通过穿刺及立体定向技术清除脑血肿，具有微创、几乎不影响脑组织、定位准确性高等优势[2]。

现将我院收治的高血压脑出血患者的临床资料进行分析，详细报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2012年6月—2017年6月期间我院收治的85例高血压脑出血患者为研究对象，入组者均经CT或MRI确诊，具有高血压病史。

排除心肝肾功能障碍者及凝血功能障碍者、混合型脑出血者、多部位脑出血者。

根据手术方式分为观察组45例和对照组40例，其中观察组：男性28例，女性17例；年龄30～82岁，平均（56.8±1.2）岁；出血20～55ml，平均（35.2±2.4）ml。

对照组：男性24例，女性16例；年龄35～80岁，平均（56.5±1.6）岁；出血26～65ml，平均（35.9±2.5）ml。

微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者的临床效果

132微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者的临床效果贾宝铭陈志强张翡张颜礼赵建凯裴红莎目的：脑出血患者治疗过程中采用微创颅内清除血肿块手术，观察该种手术方式的治疗效果。

方法：将我院在2017年10月—2019年10月收治的脑出血患者152例作为观察对象，并且随机平均分成微创手术组和开颅手术组治疗，观察两组的治疗效果。

结果：①微创手术组治疗效果为94.73%，开颅手术组治疗效果为71.05%，P＜0.05，结果有显著差异。

②微创手术组并发症发生率为7.89%，开颅手术组并发症为18.42%，P＜0.05，结果有显著差异。

结论：脑出血患者治疗过程中采用微创颅内清除血肿手术效果明显，该种方法值得在临床上推荐使用。

脑出血病症在临床上是一种常见病症，该种病症指脑部没有受到外力作用引起的出血，脑出血主要是脑血管病变引起的出血，比如血管硬化出血、血管压升高出血等。

脑出血患者主要出现在中老年群体，特别是老年群体多发。

脑出血患者具有发病急，死亡率、致残率高的特点，生活质量遭到严重的威胁。

在临床上，对脑出血患者的治疗主要采用开颅手术的方式，该种治疗方法效果一般，而且患者手术后并发症高，预后较差。

随着现代医疗技术的不断提高，脑出血患者可以采用微创颅内清除血肿手术治疗，该种手术方式治疗效果好，而且患者并发症少，可以有效保证患者治疗的安全性。

基于此，本组研究脑出血患者治疗过程中采用微创颅内清除血肿块手术，观察该种手术的治疗效果。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院在2017年10月—2019年10月收治的脑出血患者152例作为观察对象，并且分成微创手术组和开颅手术组治疗。

开颅手术组随机编入患者组76例，患者平均年龄59.35±3.56岁，男36例，女40例；微创手术组随机编入患者组76例，患者平均年龄60.24±4.51岁，男38例，女38例。

本组选择的患者均无高血压、糖尿病等基础病症，P＞0.05，资料无差异。

颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的疗效评价

颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的疗效评价周学金【摘要】目的：本文就颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的临床价值进行了研究和分析。

方法随机抽取我院自2014年1月～2014年12月期间收治的颅脑出血患者44例，通过抽签法将其平均分为观察组和对照组，对照组予以常规治疗，观察组予以颅内血肿微创清除术治疗，对两组患者治疗后临床效果及不良反应发生率、生活质量评分情况进行观察和统计。

结果观察组患者治疗后临床总有效率明显优于对照组患者；观察组患者的生活质量评分优于对照组患者；观察组患者治疗后不良反应发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）。

结论颅内血肿微创清除术治疗颅脑出血的效果显著，有效改善了患者的临床症状。

%ObjectiveTo In this paper,the clinical value of intracranial hematoma minimally invasive treatment in the treatment of cerebral hemorrhage were studied and analyzed.Methods 44 patients with cerebral hemorrhage were randomly selected from January 2014 to December 2014. All of the patients were divided into the observation group and the control group by lottery. The patients in the control group received routine therapy. While the patients in the observation group received the intracranial hematoma minimally invasive treatment. After the treatment the clinical effect, the incidence of adverse reactions and the quality of life score of the patients in both of the two groups were observed and analyzed.Results The total effective rate of the observation group after treatment was better than that of the control group. The quality of life score of the observation group was better than that of the control group. The incidence of adverse reactions aftertreatment of patients of observation group was obviously less than that of the control group patients (P<0.05).Conclusion The effect of the intracranial hematoma minimally invasive treatment of cerebral hemorrhage is marked. This treatment significantly improve the patient's clinical symptoms, and is worth popularizing in clinical medicine.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】2页(P74-75)【关键词】颅内血肿微创清除术;颅脑出血;保守治疗【作者】周学金【作者单位】151100 黑龙江省肇东市人民医院【正文语种】中文【中图分类】R651.1我院针对2014年1月～2014年12月期间收治的颅脑出血患者44例采用常规治疗与颅内血肿微创清除术治疗，对其治疗效果进行分析比较，具体报道如下[1]。

神经内镜下颅内血肿微创清除术对脑出血的治疗效果分析

[2]郑军，甄志勇，党涛.高血压脑出血患者的微创手术及开颅血肿清除术治疗效果比较[J].中华肿瘤防治杂志，2016，23(S1):255-256.
[3]张方，李文杰，侯听听.活血散瘀醒脑汤对微创血肿清除后脑出血患者血浆MMP-9与神经功能的影响[J].中华中医药学刊，2017，35(05):1254-1256.
1.4观察指标[3]
对比且分析两组（研究组和参照组）颅内血肿患者的各项指标，主要包括：术中出血量、手术用时和并发症发生率。
1.5统计学方法
数据采用SPSS21.0软件进行统计分析。用x-±s的形式，表示两组颅内血肿患者的各项指标，并用t值进行检验，对两组患者并发症发生率，采用百分比形式进行χ2检验，P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1不同手术后的围术期指标结果
研究组患者中，手术用时为（50.0±8.2）min，术中出血量为（125.8±36.9）mL；参照组患者中，手术用时为（91.9±11.5）min，术中出血量为（298.5±81.4）mL；两组间相比较，P＜0.05，t=13.2668，8.6417。
2.2不同手术后的并发症发生率
[4]张亚卓，宗绪毅，桂松柏，等.内镜颅底外科手术危险因素预警系统在脊索瘤手术中的应用[J].中华神经外科杂志，2014，30(12):1189-1192.
【关键词】神经内镜下颅内血肿微创清除术；效果；安全性
【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）04-0083-01
非创伤性颅内血肿病的临床特征以高血压为主，尤其是高血压引发的脑室内出血，该疾病不仅会表现出原发病灶的特征，还会表现出颅脑增压，在一定程度上会致使患者的意识发生障碍，生命体征发生变化[1]。近年来，内窥镜技术日新月异的发展，神经内镜技术应运而生。为此，本院对神经内镜下颅内血肿微创清除术用于脑出血的效果及安全性进行分析，结果和具体情况报告如下。