放射科发展思路

本科建设和发展思路
科室建设主要为两个方面；一是硬件建设。

二则是无形的软件建设。

制定一个好的管理模式和流程对医院综合发展非常重要。

1问题
学科带头人方面科主任在本科室是学科带头人，素质要不断提高，发挥组织能力，领导协调全科人员发挥各自的优势，并宣讲鼓励能者，防范妒贤嫉能，使科室健康有序发展。

个人素质方面每个人的各方面素质不同，工作的主动性也不相同。

科室内也经常有一些突发的事件，如果没有量化指标考核，在每一个人的绩效、进修等方面，很难处理的公平。

对待付出者如果处理不公平会挫伤积极性。

设备使用和保养现在医院使用的X线机、CR、CT、DSA都是集成电路，维修需要专职人员。

设备维修和保养原则上医院由设备科负责，由公司派工程师来维修，机器出现故障能及时通知设备科。

作为设备使用者科内设备由医生轮流操作，如何能落实责任，规范操作，才能使机器故障率降到最低。

在涉及到开机时球管训练、机房内温度、湿度控制，机器外表清洁等诸多操作上的事情责任到人，才能保障规范操作，杜绝责任上扯皮。

放射防护防护越来越被重视，患者的防护意识也逐渐增强。

医务人员需要放射防护，被检查者也需要放射防护，放射防护要当成工作重点内容之一来做。

医务人员自身的射线防护已做好，而对被检查者一方常常因为工作忙、患者多而被忽略。

绩效分配绩效分配是科室最敏感的问题，单纯按职称系数分配存在着同样职称工作量不同，出工不出力的问题。

计件分配出现如科室管理、设备维护保养、防护等科室公共事情无人问津。

2 放射科管理实施方法
要解决上述问题量化考核非常重要，科室要施行量化考核首先要有完整的管理机制，健全的科室规章制度，实施过程如下。

竞聘上岗竞聘上岗可以为量化考核创造条件，科室首先制定各个岗位考核的内容。

科室内所有人员针对自己所从事的职业、具备的资格，对竞聘岗位要求能否胜任，自己认为能完成本岗位工作，提出竞聘上岗的申请。

建立健全各项制度健全科室规章制度、岗位职责、操作常规，制定明确的奖惩制度。

科室管理科室管理包括如下7个方面。

2.3.1 人员管理人员管理建立如下内容：个人情况、进修晋级、论文发表、业务学习、工作业绩、奖励处罚、年终评语。

2.3.2理财管理建立奖金分配评优制度，依据个人考核结果分配季度或年终奖。

每一个人对自己当月量化考核应该大致有数，分管项目年终一次性奖励多少也一目了然。

透明的分配制度增进工作积极性，也杜绝了人情方面的任意性及猜疑。

2.3.3 设备管理设备管理要建立设备管理档案，详细记录设备性能、使用情况、保养情况、记录每日使用记录本中记录的重大事情，设备运行一段时间中的综合情况等。

每天使用有使用记录、机房温度、湿度记录，使用交接班记录。

2.3.4 业务管理业务管理包括科室工作流程，不同岗位不同职责人员每日工作的具体安排。

制定学习计划外出学习，根据个人情况安排专业技术专项主攻项目，突出其单项更高水准。

并按月轮流讲课，互相交流学习，促进整体提高。

2.3.5 物品管理固定资产管理、医疗用品管理、药品管理、消耗品管理、办公用品管理。

2.3.6 放射防护放射防护方面例行职业职能，做好定期检查记录，建全放射防护规章制度，设立每日防护记录本。

2.3.7 综合管理科室书刊杂志、工会事务、安全防火、物价费用录入、考勤等。

科室分工科室按照上述管理内容，对科室具体工作进行详细分工。

按科室人数进一步划分，每人都要承担一项工作，将上述7方面管理工作分解。

量化考核细则
2.5.1 日常工作的考核日常工作的量化考核根据自己科室具体情况而定，可量化到每一个细节，例如拍一张片子，写一份报告、复合、介入、骨密度、刻盘、CT、洗片、接诊等来考核。

每个岗位根据责任大小、工作量轻重来制定量化考核的分值。

2.5.2 技术量化考核每月量按拍片数量计算，再按质量加减分值。

值班等按适当比例制定分值。

在保证质量方面也采取措施，例如X线胸片，按照放射质控中心的要求二级甲等医院甲片率要＞35%，以此为基数，当月拍片总数中甲片率高于这个基数1个百分点则加分，若低1个百分点减分。

对丙级片和废片也制定出细则。

2.5.3 每人一项兼职工作的考核这一部分的工作也与考核挂钩。

并纳入科室奖金中年终奖。

在年终根据每个人对自己工作完成情况给于奖励。

3 放射科管理方法的评价
科室工作有了明确分工不论是业务方面，还是管理方面每个人都有明确职责，科主任不用把精力全部放在管理方面，可以有时间钻研业务。

处理事物方面有据可依，能够公平对待每一个人。

量化考核使之促进每一个人的积极性。

但要保证质量。

对每项工作不达标的也做出考核标准。

责任到相关人和事。

设备管理方面建立了设备管理档案详细记录设备性能、运行情况、保养情况、使用记录等。

操作者有使用记录和交接班记录，记载机房温度、湿度、机器运行情况及设备卫生情况。

科室责任区卫生做出明确规定。

人员管理方面科室设立了个人技术档案档案内记录每一个人的基本情况、进修、学习，、论文、奖励、处罚、业务考核、年终评语等项内容。

将每一个人的工作表现，工作业绩记录在内，年终考评、选拔培养、奖励处罚根据考核记录，而不是凭主观意识，也不会因时间长将某个人的业绩忘掉。

这样更能体现公平，使每一个人在轻松中工作，把精力用在专业上。

只有提高业务素质才是科室发展的根本鼓励发表论文。

作为进修、聘用的考核依据，同时根据论文的质量和级别在年底给予一次性奖励。

个人管理在医德医风方面的体现只要患者有投诉就扣罚当事人绩效，根据情节以50元为基数。

除现金以外，被患者投诉者在年终将取消评优资格。

同样，哪位成员收到表扬信科室奖励50元，收到锦旗、篇牌奖励100元。

奖罚措施意使每一位科室成员都注意个人的形象。

科室将具体工作按人数划分科室有多少人分成多少项，每人具体负责一项工作。

上述分工每月检查。

将工作都落实到实处。

发展思路
学习和科室工作主治以上职称的医师参临床工作，并在网上每月不少于四次直接调阅示教片，进行自学，做有笔记。

各医师相同，均参加临床一线追踪工作，在全面工作的基础上，重点在业余时间进行学习。

做好组建覆盖整个放射科pacs的准备工作，使放射科的影像学检查实现无片化和无纸化要求。

提高工作效率。

放射科目前统一影像学检查的号码，设置并有现在做起统一pacs要求及所属设备和装置的质量控制和质量保证工作，全面实现按系统划分专业（分为：神经、心血管、胸部、腹部和肌肉骨骼等专业）的工作流程，
提前掌握pacs的管理功能及使用。

更新理念紧跟时代发展。

跟随数字化医学影像学设备的不断进步，ct、pet、spect、dsa、mri、cr、dr等新技术相继问世，医学影像学已经全面进入数字化时代。

pacs通过数字医学影像传输的标准通迅协议实现了数字影像的网络传输与存储，适应现代医学影像学带的来革命性变革。

医学影像学检查在现代医学中占有重要地位，能提供疾病发生、发展、转归和预后等各方面信息，尤其影像学诊断具有举足轻重的作用。

但是，我国长期采用苏联的医疗体制，将影像学科作为“辅助”或“医技”科室看待，使之在医院中处于从属地位。

此外，多数医院将影像学科分为若干科室管理，出现超
声科（室）、核医学科（室）、PET中心、“CT科（室）”、“MR科（室）”、“介入科（室）”和普通放射科等现象，导致医生按技术种类分科室工作。

因为不同检查手段具有各自的优缺点，对具体疾病的诊断需要进行综合分析，按检查技术的工作流程限制了影像科医师的发展，不能对疾病的影像学表现进行全面认知，容易造成误诊、漏诊。

绝大多数医院在发展过程中逐渐进行影像学科建设，导致科室空间布局分散，也是制约影像学科按系统划分专业的客观因素之一。

我们应予借鉴，扬长避短。