医技科室质量控制探讨
临床科室对医技科室满意度低的原因分析
临床科室对医技科室满意度低的原因分析1.沟通与协作不畅：临床科室和医技科室之间的沟通与协作不够紧密，导致信息传递不畅，造成工作上的问题和不愉快的体验。
例如，医技科室提供的检查结果或技术支持可能不及时或不准确，临床科室在病人诊断和治疗过程中遇到困难。
2.服务质量不稳定：医技科室提供的服务质量可能存在波动，有时可能表现出效率低下、技术水平不稳定等问题。
这可能导致临床科室无法准确预估检查结果或无法依赖医技科室提供的技术支持，从而影响到临床工作的顺利进行。
3.设备和设施不完善：医技科室的设备和设施可能不够先进或者无法满足临床科室的需求。
这可能导致临床科室在工作中遇到各种困难，例如无法进行特殊检查或治疗，限制了他们的工作效率和满意度。
4.人员素质和态度问题：医技科室的工作人员素质和态度不够专业和友善也可能导致临床科室对其满意度降低。
例如，医技人员可能缺乏耐心、不负责任或者不够热情，这些都会给临床科室带来困扰。
为了提高临床科室对医技科室的满意度，可以采取以下措施：1.加强沟通与协作：建立定期会议、交流平台或者利用信息化技术，加强临床科室和医技科室之间的沟通与协作，确保信息的及时传递和问题的及时解决。
2.提高服务质量：医技科室应加强内部管理，提升技术水平和服务质量的稳定性。
建立质量控制机制，确保每位医技人员的工作水平和态度符合要求。
3.更新设备和设施：医技科室应定期更新设备和设施，以满足临床科室的需求。
同时，提供培训和技术支持，确保临床科室能够充分利用先进设备和设施。
4.加强人员培训和管理：医技科室应加强对医技人员的培训和管理，提高他们的专业素质和服务态度。
鼓励员工参加学术交流和培训活动，提升技术水平和团队合作能力。
通过以上措施的实施，临床科室对医技科室的满意度有望提高，促进医院内部各科室之间的良好合作关系，提升整体医疗服务质量。
如何提高医技科室的医疗和服务质量
制定合理的采购计划
制定科学的采购计划，确保设备采购 的合理性和经济性。
评估医院需求
根据医院的实际情况和发展需要，评 估引进设备的必要性和可行性。
03
提高服务质量
优化服务流程
01
02
03
简化流程
通过减少不必要的步骤和 环节，优化服务流程，提 高服务效率。
定期进行质控检查
数据监测
定期收集医技科室的诊断数据， 监测诊断准确率、报告及时性和
操作规范性等指标。
现场检查
对医技科室的工作现场进行检查 ，评估实际操作与规范要求的符
合程度。
患者满意度调查
定期开展患者满意度调查，了解 患者对医技科室的意见和建议。
及时反馈和处理问题
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时将质控检查结果和患者意见反馈给医 技科室。
鼓励创新和分享经验
鼓励创新思维
鼓励团队成员积极提出创新性的想法和建议，为 科室发展注入活力。
分享经验与成果
定期组织经验分享会，让团队成员分享自己的经 验和成果，促进知识共享。
建立激励机制
设立奖励机制，对在创新和分享中表现突出的团 队或个人给予表彰和奖励。
06
总结与展望
总结提高医疗和服务质量的方法和成果
02
医技科室作为医疗体系的重要组 成部分，其服务质量直接影响患 者的治疗效果和就医体验。
医技科室的重要性
医技科室承担着临床诊断、治疗监测 和医学研究等重要职责，是医疗质量 和安全的重要保障。
医技科室的服务质量直接关系到患者 的生命健康和医疗机构的声誉，因此 提高医技科室的医疗和服务质量对于 医疗机构的发展至关重要。
医技检验结果质量控制制度
医技检验结果质量掌控制度1. 前言为了确保医院的医技检验结果准确可靠，保障病患的生命安全和健康，订立本医技检验结果质量掌控制度。
2. 适用范围本制度适用于医院内全部与医技检验相关的科室，包含临床试验室、病理科、影像科等。
3. 职责与义务3.1 医院管理层医院管理层负责订立、修订和监督执行相关的医疗质量管理制度，确保医技检验结果质量掌控的有效实施。
3.2 科室负责人每个医技检验科室的负责人应当：—订立科室内部的医技检验质量掌控标准和操作规程；—负责组织科室内的质量管理委员会，定期讨论和总结医技检验质量掌控情况，提出改进措施；—确保本科室内的设备设施定期维护和校准，保证其运行正常；—监督科室内医技检验人员的培训和操作技能，定期进行教育培训。
3.3 医技检验人员医技检验人员应当：—依照国家和行业相关规定，执行医技检验操作规程，保证操作严谨准确；—对医技设备设施进行日常维护和质量掌控，确保设备的正常运行；—及时报告和记录医技检验结果，确保数据的准确性和完整性；—参加国家或行业组织的质量掌控和外部评审活动，提高自身业务水平和质量意识。
4. 质量掌控措施4.1 样本手记与标识•医技检验人员应严格依照操作规程手记样本，并正确标识样本信息，确保样本与病患信息全都；•手记的样本应按规定要求妥当保管，避开污染和损坏；•异常样本应及时通知病患和医生，协商采取进一步的处理措施。
4.2 质量掌控检测•医技检验科室应定期进行质量掌控检测，包含内部质量掌控和外部质量评估；•内部质量掌控包含日常质检，定期参加质控比对试验，确保各项指标的稳定性和准确性；•外部质量评估应依照相关规定参加国家或行业组织的质量评估活动，对医院的检验结果进行评价和比对。
4.3 标准操作规程•医技检验科室应订立标准操作规程，明确各项检验的操作流程和技术要求；•操作规程应定期修订和完善，确保操作规范与时俱进；•医技检验人员应严格依照操作规程执行检验操作，确保结果的准确性和可靠性。
如何规范医院科室的医技操作与操作风险控制
如何规范医院科室的医技操作与操作风险控制医院科室是医疗服务的关键部门，科室医技操作的规范与操作风险的控制对于提高医疗质量和安全至关重要。
本文将探讨如何规范医院科室的医技操作，并强调操作风险控制的重要性。
一、建立科室医技操作规范1. 设立操作规程：科室应制定详细的操作规程，包括操作流程、使用的设备和工具、操作的技术要求等。
规程应经过科室内部审查，并向相关医务人员进行培训和考核，以确保每位医务人员都能正确操作。
2. 提供明确的指导：科室应提供明确的指导手册或指南，包括安全操作步骤、操作前的准备工作、术语解释等。
指导内容应简明扼要，便于医务人员理解和掌握。
3. 实施标准化操作：科室应推广标准化操作，即在操作过程中遵循相同的步骤和规则，以减少人为因素导致的差错。
标准化操作有助于提高医疗服务的一致性和可预测性。
二、加强操作风险控制1. 进行风险评估：科室应对医技操作过程进行全面的风险评估，识别操作中存在的潜在风险，并采取相应措施加以控制。
风险评估应包括器械设备的质量、医务人员的技术水平、工作环境的安全性等多个方面。
2. 建立操作安全检查机制：科室应建立定期的操作安全检查机制，对医技操作过程中的安全隐患进行排查和整改。
检查内容包括设备的正常运行、操作人员的操作规范性等。
3. 推行事件反馈和学习：科室应鼓励医务人员主动向科室报告操作中出现的问题或错误，并及时进行反馈和学习。
通过及时了解和解决操作中的问题，不断改进操作流程和技术规范，提高医技操作的质量和安全性。
三、加强沟通与团队合作1. 科室内部沟通：医院科室内部应建立良好的沟通机制，包括定期开展科室会议、交流学习经验等，以促进医务人员的合作和协作。
及时分享相关的操作技巧和经验，有助于提高整个科室的医技操作水平。
2. 跨科室合作：医院科室之间也应加强合作，开展必要的协作和沟通。
对于涉及不同科室的医技操作，需要加强信息共享和协调，确保操作的连贯性和安全性。
结语：医院科室的医技操作规范与操作风险控制是保障医疗质量和安全的重要环节。
2024年科室医疗质量控制方案
2024年科室医疗质量控制方案
为了提高医疗服务质量，保障患者安全，我们制定了以下科室医疗质量控制方案：
一、建立科室医疗质控小组
我们将成立专门的医疗质控小组，由各科室的负责人和质控人员组成，负责制定和执行医疗质量控制方案。
二、定期召开科室会议
每个科室将定期召开会议，对科室的医疗工作进行评估和总结，及时发现问题并制定改进措施。
三、建立标准操作流程
各科室将建立标准的操作流程，确保医疗服务过程中每个环节都符合规范，提高工作效率和质量。
四、开展医疗事故风险评估
定期对医疗事故进行风险评估，分析事故原因，加强风险防范，保障患者安全。
五、加强医疗质量监督
建立完善的医疗质量监控体系，对医疗过程进行实时监督，发现问题及时处理。
六、持续教育提升医护人员素质
加强医护人员的岗前培训和持续教育，提升专业水平和服务意识，确保医护人员素质。
七、加强患者沟通与服务
鼓励医护人员加强与患者的沟通，关注患者需求，提供更贴心的服务，增进患者满意度。
八、利用信息化技术提高医疗质量
推广信息化系统，实现医疗服务全流程的数字化管理，提高工作效率和质量。
总之，科室医疗质控是医院提高医疗服务质量的重要环节，我们将全力推动这项工作，确保医疗服务水平不断提升，让患者得到更好的治疗体验和服务保障。
2024年科室医疗质量与安全管理制度（四篇）
2024年科室医疗质量与安全管理制度(一)医疗制度、医疗技术1.重点抓好医疗核心制度的落实。
首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。
2.加强医疗质量关键环节的管理。
3.加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。
4.加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。
(二)病历书写重视医疗文件的内在质量与安全。
医疗文件是医护人员临床思维的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。
1.《病历书写规范》的再学习和再领会。
2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；3.体检的全面性和准确性；4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；____日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记录等)；6.正确对待家属同意治疗意见的签字。
《知情同意书》的签订实际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。
临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。
治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人____小时内知情同意谈话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费＜特殊＞药品和器械知情同意谈话记录等)；7.治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉的合格率等)；8.归档病历是否及时上交，项目是否完整；(三)医院感染管理1.医院感染____应急处理能力；2.医院感染散发病历报告落实情况；3.清洁、消毒、灭菌执行情况；4.手卫生与自身防护落实；5.抗菌药物合理使用；6.一次性无菌物品是否按规范使用；____多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；8.医疗废物的管理；9.加强医院感染预防与控制的各项工作。
医技科室年度质控总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展，医技科室在医院诊疗过程中扮演着越来越重要的角色。
为了确保医疗质量与安全，提高医疗服务水平，我科室在年度内严格按照医院质量管理要求，全面开展了质控工作。
现将本年度医技科室质控工作总结如下：一、质控工作概述1. 组织架构本年度，我科室成立了由科主任担任组长，护士长、主治医师、技术员等组成的质控小组。
质控小组负责制定科室质控工作计划，组织实施质控活动，对质控结果进行分析，提出改进措施，确保科室医疗质量与安全。
2. 质控工作目标（1）提高医疗质量，确保医疗安全；（2）加强医疗技术水平，提升医疗服务质量；（3）优化工作流程，提高工作效率；（4）加强科室内部管理，提高团队协作能力。
二、质控工作内容1. 医疗质量管理（1）严格执行医疗规章制度，规范医疗行为。
科室对全体医护人员进行医疗法律法规、医疗技术操作规范等培训，提高医护人员依法行医意识。
（2）加强医疗文书管理，确保病历质量。
严格执行病历书写规范，定期检查病历质量，提高病历书写水平。
（3）加强医疗设备管理，确保设备正常运行。
定期对医疗设备进行维护、保养，确保设备安全、可靠。
2. 技术质量管理（1）加强技术操作规范培训，提高医护人员技术水平。
对新技术、新项目进行专项培训，确保医护人员掌握新技术、新项目。
（2）加强检验、检查项目质量控制，确保结果准确。
严格执行检验、检查项目操作规范，定期进行室内质控和室间比对，提高检验、检查结果准确性。
（3）加强临床与医技科室沟通，确保诊疗方案实施。
定期召开临床与医技科室联席会议，共同探讨诊疗方案，提高诊疗效果。
3. 工作流程优化（1）简化就诊流程，提高患者满意度。
优化就诊流程，缩短患者等候时间，提高患者满意度。
（2）加强科室内部沟通协作，提高工作效率。
建立科室内部沟通机制，加强科室内部协作，提高工作效率。
4. 科室内部管理（1）加强科室人员管理，提高团队协作能力。
定期开展团队建设活动，提高科室凝聚力。
临床医技科室质量控制实施方案
临床医技科室质量控制实施方案一、前言临床医技科室是医院诊疗工作的重要组成部分，其实施的医疗技术对患者的治疗效果和安全性具有直接的影响。
为了保障医疗质量和提高医疗水平，建立科学、规范、有效的质量控制措施非常重要。
本文将从质量控制的目标、内容、方法、评估等方面，制定临床医技科室的质量控制实施方案。
二、质量控制目标1.提高医疗技术水平，确保医技操作的准确性和安全性；2.降低医技操作的错误率，减少医疗事故的发生；3.提高患者满意度，实现患者对医疗服务的信任；4.不断改进工作流程，提高工作效率。
三、质量控制内容1.标准操作流程：制定标准化操作流程，确保医技操作的规范性；2.质量监控标准：明确医技操作的质量监控指标，包括正确率、准确率、合理率、安全率等；3.质量控制措施：制定相应的质量控制措施，如操作规范、质量核查、内部质量控制等；4.资源配置优化：合理配置医疗设备和人力资源，保证医技操作的顺畅进行；5.继续教育培训：定期组织医技人员进行继续教育培训，提高他们的专业水平和技能。
四、质量控制方法1.内部质量控制：临床医技科室应建立内部质控机制，包括规范的操作流程、标准化操作检查、实施结果与指标对比等，通过内部质控效果的监测和评估，及时发现并纠正操作不当和质量问题；2.外部质量评估：定期参加具有权威性的质量评估组织的评估，如国家质量认证、相关学会的医技能力评估等，通过与其他医院和科室的对比，提高自身的医疗水平；3.提供质量报告：及时向医院领导、医务部门等汇报质量控制的结果和改进措施，并积极参与医院的质量管理工作。
五、质量控制评估1.定期开展质量控制评估：每个季度对医技科室的质量控制工作进行评估，评估内容包括操作规范性、安全性、术后效果等；2.建立质量数据统计分析系统：建立质量数据统计分析系统，收集和分析医技操作的相关数据，评估质量控制措施的有效性；3.疑难病例讨论会：定期组织疑难病例讨论会，通过集思广益，共同解决医疗难题，提高医疗质量和水平。
医技科室质量控制制度
医技科室质量掌控制度第一章总则第一条目的和依据为了提高医院医技科室的服务质量，规范医技工作流程，保障患者的安全和权益，订立本制度。
本制度依据国家相关法律法规、医院制度，并结合医院实际情况订立。
第二条适用范围本制度适用于医院全部医技科室的各项工作。
医技科室包含但不限于检验科、影像科、放射科、病理科等。
第三条职责1.医技科室负责订立医技质量掌控标准和流程，并建立相关的质量管理体系。
2.医技科室负责监督、引导和培训科室员工，确保员工具备相关的技能和知识，提升医技工作的质量。
3.医技科室负责收集、统计和分析科室的质量数据，并定期报告给医院质量管理部门。
第二章人员管理第四条人员招聘与培训1.医技科室应依据工作需要，科学合理地招聘人员，并确保招聘程序的公平性、公正性。
2.新员工进入医技科室后，应进行全面的培训，包含业务培训、安全培训、文明礼仪培训等，确保其能够胜任相关岗位工作。
3.医技科室应定期组织员工参加业务培训、技能培训和知识更新课程，提高员工的专业素养和业务水平。
第五条人员考核与奖惩1.医技科室应建立科学、公正的考核制度，以绩效考核为重要依据，重视对员工的业务水平、责任心和工作态度进行评估。
2.对于业绩优秀的员工，医技科室应及时予以嘉奖和表扬，激励其连续发挥优秀的工作业绩。
3.对于工作不达标、存在失职行为的员工，医技科室应采取相应的矫正措施，并记录在员工档案中。
第六条人员安全和保密1.医技科室应加强对员工安全教育和培训，确保员工熟知相关安全规定和操作步骤，遵从操作规程，提高工作的安全性和可靠性。
2.医技科室对于涉及患者隐私和机密信息的工作，员工应严守职业道德和保密责任，不得泄露患者信息。
第三章质量管理第七条质量掌控标准1.医技科室应建立并完善医技质量掌控标准，确保医技工作符合相关法律法规和医院要求。
2.医技科室应依据对应科室的特点和工作要求，订立相应的质量掌控标准和流程，并不绝进行修订和改进。
第八条安全措施1.医技科室应建立并执行严格的安全措施，包含但不限于设备维护保养、操作规范、风险评估和事故应急处理等。
医技科室质控年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断发展，医技科室在医疗服务中扮演着越来越重要的角色。
为了确保医技科室工作的高效、准确和安全性，加强医技科室质量控制和持续改进，本年度，我科室在院领导的大力支持和全体员工的共同努力下，严格按照国家卫生行政部门的有关规定和医院的质量管理体系要求，积极开展了一系列质控工作。
现将本年度医技科室质控工作总结如下：一、工作概述1. 成立医技科室质量管理小组本年度，我科室成立了医技科室质量管理小组，由科主任担任组长，各专业技术人员担任成员。
质量管理小组负责组织、协调、监督和指导医技科室的质量管理工作。
2. 制定医技科室质量管理制度根据国家卫生行政部门的有关规定和医院的质量管理体系要求，我科室制定了医技科室质量管理制度，明确了各部门、各岗位的质量职责和工作流程。
3. 开展质量教育培训本年度，我科室开展了多场质量教育培训活动，内容包括质量管理体系、操作规程、设备维护、应急处理等方面，旨在提高全体员工的质量意识和操作技能。
4. 加强设备管理和维护为确保医疗设备的正常运行，我科室加强了设备管理和维护工作，定期对设备进行检查、保养和维修，确保设备处于良好状态。
5. 严格执行操作规程我科室全体员工严格遵守操作规程，确保各项操作准确、规范、安全。
对于违反操作规程的行为，一经发现，立即予以纠正，并对责任人进行相应处理。
6. 强化质量监控我科室设立了质量监控小组，对医技科室的各项业务进行定期和不定期的检查，发现问题及时上报，并采取措施予以整改。
二、工作亮点1. 质量管理体系的完善本年度，我科室进一步完善了质量管理体系，确保各项工作符合国家卫生行政部门的有关规定和医院的质量管理体系要求。
2. 员工质量意识的提高通过开展质量教育培训，全体员工的质量意识得到了显著提高，为提高医技科室质量奠定了坚实基础。
3. 设备维护和管理的加强我科室加强了设备维护和管理工作，确保了医疗设备的正常运行，为医疗服务提供了有力保障。
医技科室质量控制报告
医技科室质量控制报告一、引言医技科室是医院的重要组成部分，承担着为临床诊断和治疗提供技术支持的重要任务。
为了确保医技科室的工作质量，提高医疗服务水平，本报告对医技科室的质量控制工作进行了全面分析和总结。
二、质量控制工作概述医技科室质量控制工作主要包括以下几个方面：人员培训：定期对医技人员进行专业技能和安全教育培训，提高其技术水平和安全意识。
仪器设备管理：确保仪器设备的正常运行，定期进行维护保养和校准，确保其准确性和可靠性。
操作规程制定：制定标准化的操作规程，规范医技人员的操作流程，确保结果的准确性和可靠性。
质量检查与评估：定期对医技科室的工作质量进行检查和评估，发现问题及时整改，持续改进。
沟通与协作：加强与其他科室的沟通与协作，确保信息的及时传递和处理，提高工作效率。
三、质量控制工作实施情况在人员培训方面，医技科室采取多种形式进行培训，包括内部培训、外部培训和在线学习等，确保医技人员能够掌握最新的技术和知识。
在仪器设备管理方面，医技科室制定了详细的仪器设备管理规定，建立了设备档案和维修记录，确保设备的正常运行和使用效果。
在操作规程制定方面，医技科室根据实际情况制定了详细的操作规程和注意事项，规范了操作流程和标准，提高了结果的准确性和可靠性。
在质量检查与评估方面，医技科室定期进行自查和互查，发现问题及时整改和反馈，持续改进工作质量。
同时，还接受医院质控部门的监督和检查，确保工作质量符合要求。
在沟通与协作方面，医技科室与其他科室建立了良好的沟通机制，及时传递信息和工作协调，提高了工作效率和工作质量。
四、质量控制工作成效通过实施质量控制工作，医技科室取得了一定的成效：提高了医技人员的技术水平和安全意识，减少了人为误差和事故的发生。
确保了仪器设备的准确性和可靠性，提高了检测结果的可靠性。
规范了操作流程和标准，提高了结果的准确性和可靠性。
提高了工作效率和工作质量，减少了重复劳动和资源浪费。
加强了与其他科室的沟通和协作，提高了医疗服务水平。
临床、医技科室医疗质量控制目标(非手术科室医疗质量与安全指标)
≤7天（新生儿）
≤8天（普通儿科）
出院者占用总床日数／出院人数×100%
死亡率≤2%（内科、感染科、中医科）
死亡率≤0.5%（新生儿）
死亡率≤0.2%（普通儿科）
死亡人数／出院病人数×100%
危重病人抢救成功率≥80%
临床、医技科室医疗质量控制目标
（非手术科室医疗质量与安全指标）
质量与安全指标
统计方法
入院与出院诊断符合率＞95%
入院诊断与出院诊断符合数／入院诊断与出院诊断符合＋不符合数×100%
住院病历甲级率≥90%
甲级病历数／检查病历总份数×100%
住院病历乙级率≤10%
乙级病历数／检查病历总份数×100%
平均病床使用率≥95%
临床路径入组率≥50%
临床路径完成率≥70%
成分输血率≥90%
输血指征符合率≥90%
输血记录保存完整率100%
传染病漏报率0
医疗安全（不良）事件报告率100%
危急值登记处置率100%
患者及家属满意度＞90%
调查满意人数／总调查人数×10%
使用中皮肤消毒液≤100cfu/ml
手指≤10cfu/cm2
治疗室台面≤10cfu/cm2
危重病人抢救成功次数／危重病人抢救总次数×100%
入院3日确诊率≥85%
入院三日内确诊数／三日内确诊数与未确诊数×100%
医院感染率≤4%
院内感染漏报率≤10%
感染例数（本科内）／出院人数（本科内）×100%
住院科室抗菌药物使用率≤60%
国家基本药品使用率≥50%
使用药品比例及抗菌药物使用强度（DDD)（按药剂科相关动态管理指标执行）
患者腕带戴有率100%
完善医技科室质量控制制度
完善医技科室质量掌控制度第一章总则第一条目的和依据1.1 为了加强医院医技科室质量管理，提高医疗服务质量，确保医院的医疗安全和患者的满意度，特订立本规章制度。
1.2 本规章制度依据《中华人民共和国医院管理条例》《医疗技术质量管理方法》等相关法律和规章制度。
第二条适用范围2.1 本规章制度适用于医院全部医技科室，包含但不限于检验科、放射科、超声科、心电图室、内镜室、手术室等。
2.2 各医技科室负责人、医生、技术人员、护士等相关人员，应严格遵守本规章制度。
第三条质量掌控目标3.1 提高医技科室的服务质量和技术水平，保证医疗服务的安全、有效、规范和合理。
3.2 优化医技科室的管理流程，提高工作效率，提升患者的就诊体验。
3.3 加强医技科室与其他科室的沟通协作，确保医疗过程中的信息传递畅通，减少错误发生。
第二章质量掌控体系第四条资源管理4.1 各医技科室应合理配置人员、设备、料子等资源，确保质量掌控的顺利进行。
4.2 各医技科室负责人应统筹调配资源，依据实际情况进行科室的技术和设备更新换代。
第五条设备维护5.1 各医技科室应建立健全设备管理制度，确保设备的正常运行和维护保养。
5.2 设备管理人员负责设备的日常检查、维护和维护和修理，并进行记录和汇报。
5.3 设备故障应及时报修并记录，待修复后进行验证和验收，保证设备正常运行。
第六条绩效考核6.1 各医技科室应依据工作要求，订立明确的绩效考核指标和评分标准。
6.2 绩效考核的内容包含但不限于工作量、工作质量、技术本领以及患者满意度等方面。
6.3 绩效考核结果作为奖惩、晋升、岗位评聘的紧要依据，用于激励和规范医技人员的工作行为。
第七条不良事件管理7.1 医技科室应建立健全不良事件管理制度，及时发现、报告和处理不良事件。
7.2 发生不良事件时，医技科室负责人应立刻组织人员进行调查和分析，订立改进措施，并及时进行矫正和报告。
7.3 不良事件的处理结果应及时通报相关人员，并进行经验总结和共享，以避开仿佛事件再次发生。
医技科存在问题整改措施
医技科存在问题整改措施随着医疗行业的快速发展，医技科室在医疗服务中的地位越来越重要。
医技科室作为医院的重要组成部分，承担着为临床科室提供准确、及时的检查结果和治疗手段的任务。
然而，在实际工作中，医技科室存在一些问题，影响了医疗服务的质量和效率。
为了提高医技科室的工作水平，有必要对存在的问题进行整改。
本文将分析医技科室存在的问题，并提出相应的整改措施。
一、医技科室存在的问题1. 人力资源配置不合理医技科室的人力资源配置存在不合理现象。
一方面，部分医技科室人员数量不足，导致工作压力过大，影响了工作质量和效率；另一方面，部分医技科室人员过剩，导致人力资源浪费，增加了医院的运营成本。
2. 仪器设备更新滞后医技科室的仪器设备更新滞后，部分设备已经过时，无法满足现代医疗技术的需要。
这导致医技科室无法为临床科室提供准确、及时的检查结果，影响了医疗服务的质量和效率。
3. 质量管理意识不强医技科室质量管理意识不强，部分工作人员对质量控制的重要性认识不足。
这导致医技科室在检查过程中存在一些问题，如操作不规范、记录不完整等，影响了检查结果的准确性和可靠性。
4. 沟通协作不畅医技科室与临床科室之间的沟通协作不畅，导致信息传递不及时，影响了医疗服务的连续性和协调性。
同时，医技科室内部各科室之间的沟通协作也存在问题，影响了科室整体工作的协调性和效率。
二、整改措施1. 优化人力资源配置优化医技科室人力资源配置，确保科室人员数量与工作任务相匹配。
通过合理配置人力资源，提高工作效率，减轻工作人员的工作压力。
2. 更新仪器设备加大医技科室仪器设备的投入，及时更新过时的设备。
通过引进先进的医疗设备，提高检查结果的准确性和可靠性，满足现代医疗技术的需要。
3. 加强质量管理意识加强医技科室质量管理意识，提高工作人员对质量控制的认识。
通过培训、考核等方式，确保工作人员熟练掌握操作规范，提高检查结果的准确性和可靠性。
4. 改善沟通协作改善医技科室与临床科室之间的沟通协作，确保信息传递及时、准确。
医技科室质量控制
（5）细胞病理学和补充、更改或迟发的病理诊断报告，由授权的具有资质的
1s每份病理诊断报告书的医师签名符合要求。一份不合格扣5分。
病理医师签发。4.16.4.3;4.16.4.4
（6）无病理执业证书和非病理专业技术任职资格的医师，不得出具病理报告；未经授权的工作人员不得独立或越级从事各项病理技术;病理报告单签字与授权文件符合率100%。4.16.2.2;
9、建立“危急值”报告登记本，出现检查“危急值”时，按“危急值”报告制度与流程向1临床科室报告并登记，登记项目齐全。
未建立“危急值”报告登记本扣5分；出现检查“危急值”时，未按“危急值”报告制度与流程向1临床科室报告扣5分；未登记或登记项目不齐全扣2分。
9、每季度召开一次有1临床医师参加的疑难病例或重点病例分析与读片会，参加人员覆盖科室80%人员。
（1）常规病理诊断报告应在5个工作日内发出，细胞病理诊断报告在2个工作日内发出，疑难和特殊病例除外。
（2）术中快速冰冻病理诊断报告在30分年帧完成，必须采用书面形式，严谨采用口头或电话报告方式，从标本接受到发出报告时间，应在病理申请单上注明。
病理诊断报告在规定时限内发出率之85%【C】之90%【8】和95%【八】；
科内无成立质量与安全管理小组扣5分；无质量与安全管理小组职责扣1分、无质量与安全管理工作方案扣1分、无教育培训计划扣1分；无质量与安全指标扣1分；无质量与安全管理小组活动扣1分，有活
全管理措施及考核标准，体现持续改进效
果。
动无记录扣1分。
检查时间：
病理科质量检查评分标准
检查部门：医务科
质量标准
评分
评估方法及标准
医技科室医疗质量安全管理
医技科室医疗质量安全管理
医技科室是医院中负责医疗技术工作的部门，包括临床检验科、放射科、超声科等。
医技科室的医疗质量安全管理是指对医技科室的医疗质量和安全进行有效管理，以保障患者的安全和医疗质量。
医技科室医疗质量安全管理的重点包括以下几个方面：
1. 人员管理：医技科室需要建立合理的人员编制和岗位设置，确保人员的数量和质量满足科室的需求。
同时，对医技人员进行持续教育和培训，提高他们的专业水平和技能，确保他们具备独立操作和正确判断的能力。
2. 设备管理：医技科室的医疗设备是医疗质量和安全的重要保障。
科室需要建立设备管理制度，包括设备的选购、验收、维护保养和定期检测等环节，确保设备的正常运行和准确性。
3. 质量控制：医技科室需要建立和执行严格的质量控制制度，包括标本采集、样本保存、检测方法和质量控制品的使用等方面，确保检验结果准确可靠。
同时，建立不良事件报告和处理制度，及时发现和处理不良事件，防止类似事件再次发生。
4. 安全管理：医技科室需要建立安全管理制度，包括操作规程、事故应急预案等，确保医技操作的安全性。
同时，加强对医技科室环境的管理，保持良好的卫生条件，预防交叉感染等问题。
5. 质量评估：医技科室需要建立健全的质量评估体系，定期进行内部和外部质量评估，评估科室的工作质量和水平。
根据评估结果，及时采取改进措施，提高医疗质量和安全水平。
医技科室的医疗质量安全管理是一个系统工程，需要科学规范的管理手段和方法，以确保医技工作的安全和质量。
科室医疗质量控制方案范文(2篇)
科室医疗质量控制方案范文(____年度)____年是我所迎接医疗机构执业许可校验检查的关键一年，在进一步提高医疗服务质量的同时，确保医疗质量和医疗安全更显为重要，为此，制定____年住院部医疗质量管理与控制实施方案如下。
一、目标进一步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约、协调与促进的质量保证体系，加强科室医务人员对医疗服务质量的责任心，严格执行法律、法规、部门规章制度以及诊疗规范、操作规程、常规；杜绝重大医疗事故发生和减少一般医疗纠纷投诉，使医疗质量管理不断持续改进提升，促进医疗安全。
二、科室质量管理科室质控小组应每月对医疗质量工作进行自查、总结，发现问题做好记录并反馈到当事人，每月组织科内讨论质量管理方面存在的缺陷，共同查找原因并整改，消除安全隐患，保证医疗安全，促进质量提升。
三、考核内容及具体实施方案1、医疗核心制度落实检查核心制度落实情况，要求科室医务人员在日常诊疗过程中认真落实我所十八项医疗核心制度。
2、医疗安全教育与防范组织学习有关医疗法律法规及各项条例，进行医疗纠纷防范与处理培训，提高医务人员安全防范意识；认真落实“患者安全十大目标”、手术患者安全核查制度、完善危重患者病情评估制度、落实医疗告知及危急值报告制度，确保病人安全。
3、加强“三基三严”培训与考核开展医护人员诊疗技能、急救技能操作基本功的训练和考核，利用多媒体多渠道开展医学新知识和新技术学习，不断提高医务人员“三基”理论知识和技能操作水平。
4、加强临床合理用药管理切实执行我所抗菌药物分级管理制定，在抗菌药物临床应用中达到以下指标值：住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至____小时(剖宫产手术除外)，i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过____小时。
5、加强病历质量管理根据我所《医疗机构病历书写规范与管理规定》要求，规范病历书写行为，加强病历内涵建设，提高病历质量。
充分利用信息化管理系统对住院环节病历、终末病历质量进行实时监控，严抓三级查房制度落实，督促上级医师及时审签病历。
医技科室质量控制管理制度
医技科室质量掌控管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院医技科室质量掌控，提高医疗服务质量，保护患者权益，依据国家相关法律法规和医院管理制度，订立本制度。
第二条适用范围本制度适用于医院全部医技科室的质量掌控管理工作。
第三条定义医技科室：指医院内进行医疗技术工作的科室，包含但不限于影像科、检验科、药剂科和体检科等。
第二章质量管理机构第四条质量管理委员会医院设立质量管理委员会，由医院领导和医技科室负责人构成，负责医院医技科室的质量掌控工作，具体职责包含： 1. 订立医技科室质量掌控目标和计划； 2. 监督医技科室质量掌控工作的落实； 3. 审核医技科室质量掌控的相关制度和流程； 4. 定期组织医技科室质量掌控工作的评估和改进。
第五条质量管理小组医技科室设立质量管理小组，负责本科室的质量掌控管理工作，具体职责包含： 1. 负责订立医技科室的质量掌控目标和计划； 2. 确保医技科室的工作符合相关政策、法规和标准； 3. 跟踪医技科室的质量掌控指标，并及时采取改进措施； 4. 引导医技科室员工进行质量掌控工作，并供应必需的培训。
第三章质量掌控措施第六条设备管理1.医技科室应对全部设备进行登记并进行定期巡检，确保设备的正常运行和安全性；2.对于有维护和修理需求的设备，应及时联系相关维护和修理单位进行处理，并记录维护和修理情况；3.设备使用人员应依照操作规程正确使用设备，并及时报告设备异常情况。
第七条耗材管理1.医技科室应对耗材进行分类、编码和登记，并依照规定的方式进行存放和管理；2.耗材使用人员应依照使用说明正确使用耗材，并及时报告消耗情况，以便及时增补。
第八条检验质量掌控1.检验科室应建立完善的质量掌控体系，包含内部质控、外部质控和质量评价等；2.检验科室人员应依照相关流程进行样本手记、检验和结果判读，并及时报告异常结果。
第九条临床影像诊断质量掌控1.影像科室应对影像设备进行常规质量掌控和校准，确保影像质量符合要求；2.影像科室人员应依照影像诊断操作规程进行工作，确保诊断结果准确可靠。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医技科室质量控制
目的提高医技科室质量，保障医疗安全。
方法把质量管理体系标准运用在医技科室质量管理中，严把检查前、检查中、检查后3个环节，进行实时、动态质量控制，及时信息反馈和奖惩。
结果通过加强对医技科室质量控制和管理，有效保障医技科室医疗质量。
结论规范医技科室质量管理，能够为临床提供强大的技术支持，确保医疗质量和安全。
医技科室由于专业多，专业性强，涉及高新技术运用和精尖仪器设备应用，在医疗质量管理中常常只强化其终末结果。
医疗机构质量控制部门在全面质量控制方面常常感到棘手。
近些年来，卫生部通过开展医院管理年活动，颁布实施《医院管理评价指南》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《临床输血技术规范》、《放射诊疗管理规定》、《医疗废物管理条例》等要求，为规范医技科室质量管理，提高医疗质量，保障医疗安全，起到了很大促进作用。
我院根据卫生部的上述规章、办法、方案，按照质量管理体系标准要求，探索建立医技科室质量控制办法，在此，愿与同行分享一些医技科室质量管理建设的体会和拙见。
1 基础质量控制
按照《医疗机构临床实验室管理办法》、《病原微生物实验室
生物安全管理条例》、《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关规定，由质量管理部定期评价临床实验室布局与流程，开展检验项目符合卫生行政部门公布的目录情况，设备与试剂的合格情况，环境保护及人员防护符合规定。
按照《放射诊疗管理规定》、《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等相关法律、法规和规章，定期评估影像技术和设备使用的合法性，技术操作人员和诊断医师资质，环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。
2 环节质量控制
定期监控各医技科室操作技术规程建立与更新，遵守检验项目和检测仪器操作规程和定期校准检测情况。
定期监控医学实验室开展室内质控、参加室间质评情况以及对床旁检验项目按规定进行严格比对和质量控制。
定期监控急诊检查的临时报告制度执行情况，医学辅助检查报告单紧急值警示制度执行情况，血液管理（用血申请、紧急用血、血液储存、入库、发放、报废、血袋管理）制度执行情况。
定期监控医技科室开展临床随访，进行质量追踪和改进情况。
3 终末质量控制
一、报告单质量控制
完善报告单质量管理制度制定了《医学辅助检查报告单管理制度》、《医学辅助检查报告单发送制度》、《医学辅助检查报告单保管制度》、《医学辅助检查报告单紧急值警示制度》、《医学辅
助检查报告单审核制度》、《医学辅助检查临时报告单管理制度》。
建立报告单质量标准按照《病历书写基本规范》（试行）第三十条规定“辅助检查报告单是指患者住院期间所做各项检验、检查结果的记录。
内容包括患者姓名、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、检查项目、检查结果、报告日期、报告人员签名或印章等”。
结合《临床技术操作规范》（核医学分册、病理学分册、超声医学分册）、《医疗机构临床实验室管理办法》对检查报告单的质量要求，制定了检验检查（生化、免疫、血液、微生物、内分泌检查等）、影像学检查（X线、CT、MRI、造影、超声、核医学）、内镜检查（纤支镜、胃镜、肠镜、腹腔镜、膀胱镜等）、病理学检查、无创检查（心电图、脑电图、肌电图、肺功能测定、动态血压测定等）五大类报告单质量标准。
保证了出具报告有章可循。
每月抽查抽查质控550张检验检查、影像检查、病理学检查、内窥镜检查、无创检查报告单，重点监控各类报告单的完整性、客观性、准确性、及时性。
二、终末质量指标监控按照《医院管理评价指南（2008）》对医技科室的终末质量指标要求，每月对各医技科室的各种诊断符合率、阳检率进行动态监控，逐月比对，寻找指标波动的原因，查找问题，及时改进，从而确保终末质量。
三、资料管理的监控按照《医疗机构临床实验室管理办法》、《医院管理评价指南（2008）》、《四川省医院评审标准（试
行）》、《医疗机构病历管理规定》对医技科室执业活动的原始资料保管要求，每月对各医技科室的原始资料保管情况进行监控，如各种质控资料、申请单、影像资料、病理切片和蜡块、光盘的管理。
四、服务满意度监控每月通过患者、医师与护理人员对医技科室服务满意度调查，综合评估各个医技科室的服务满意率，纳入科室绩效考核，促进医技科室不断提高服务质量。
五、质量评估
1 医技科室自控按照医院质量管理方案，制作了每一个医技科室《医疗质量控制记录手册》，要求按照《医疗质量控制记录手册》内容，包括依法执业、制度执行、技术操作和诊断质量控制、医疗文书管理、管理小组活动、医疗安全几方面，按月进行科室自我评估。
2 质量管理部检查和评价质量管理部每月对医学检验科、输血科、医学影像科、影像超声科、影像介入科、核医学科、病理科定期进行质量检查和评价。
重点监控制度执行情况；医技科室质量自控完成情况；工作指标完成情况，包括数量和各种阳检率、诊断符合率；报告单的完整性、客观性、准确性、及时性；质控资料、申请单、影像资料、切片和蜡块的管理。
5 反馈信息与奖惩
质量管理部通过每个月对医技科室质量检查，统计分析各个医技科室工作数量和效率，汇总存在的问题，以质量检查反馈表
的形式反馈信息。
质量管理部依据医技科室当月质量检查内容进行量化评分，交经营管理部进行绩效考核。
6 实施效果
2007年以前，我们按照质量管理体系标准评估医技科室质量管理体系，发现存在管理制度不健全、管理程序不明晰、质控网络不健全，缺乏对医技科室全面质量的动态监控，质控范围和质控数量不足，没有达到有效监控的目的。
2007年以来，通过严把人员资质准入，加强质量教育与培训，建立医技科室质量管理的质量标准、制度、管理程序、规范、记录，进行实时、动态质量控制，及时信息反馈和奖惩，取得一些实施效果。
内部评审方面，监控12000余份医学辅助检查报告单，合格率达到90%以上；服务满意度均在90%以上；终末质量指标均达到卫生部、卫生厅的相关要求；无质量方面引起的医疗事故。
外部评审方面，省、市卫生行政部门组织的年度质量检查均合格；参加部、省室间质评均达标。
但也存在一些问题，如：限于硬件条件，HIS、LIS、PACS系统或缺或不健全，难以实现数据共享、全面质控；质量意识还有待进一步强化等。
7 结论
我们按照质量管理体系标准，对照卫生行政部门提出的质量要求，自审我们在医技科室质量管理中存在的问题，构建和完善医技科室质量管理体系，严把检查前、检查中、检查后3个环节，进行实时、动态质量控制，及时信息反馈，质控结果纳入科室绩
效考核。
通过2年来的摸索，不断加强对医技科室质量控制和管理，有效保障医技科室医疗质量，从而为临床提供强大的技术支持。
努力实现确保医疗质量和安全，保障人民群众身体健康。