中医儿科学发展简史
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中医儿科学发展简史
方，许多方剂至今在临床各科广泛应用。
中医儿科学的发展期
金元四大家在儿科学方面各有特长， 其中刘完素主张用辛苦寒凉法治疗 小儿热性病，张从正治热性病善用 攻下，李果重视调理脾胃。朱丹溪 对于儿科尤有建树，著《幼科全 书》，治疗痘疹时，折衷了钱乙善 用抱龙丸、百祥丸、生犀散等之寒 凉与陈文中喜用桂枝、附子、丁香 等之温燥，取解毒、发表、和中三 者兼用，影响后世医家，形成了儿 科折衷学说。
元代~建国前
元代名医曾世荣编著《活幼心书》《活幼口 议》，详论初生诸疾，是中医新生儿学早期 的集中论述。曾氏以调元散、补肾地黄丸治 疗胎怯；归纳急惊风为“四证八候”，提出 镇惊、截风、退热、化痰治法，立琥珀抱龙 丸、镇惊丸等疗惊方；提出了“惊风三发便 成痫”“瘀血成痘”等论点，对现今临床仍 有指导意义。
中医儿科学的发展期
著名药物学家李时珍所著《本 草纲目》中，搜集了防治儿科 411种病证的方药，具有临床实 用价值。 王肯堂的《证治准绳．幼科》 综述诸家论说，结合阐明己见， 内容厂博，是明代集幼科大成 的学术著作
清代儿科医家秦昌遇是儿科折衷学说具 有代表性的医家，因虑＂幼科诸书，非 偏寒偏热之误，便喜补喜泻之殊，予故 僭而折衷之”(《幼科折衷．前言》)， 撰《幼科折衷》专著以详述，夏禹铸著 《幼科铁镜》，认为“小儿病于内，必 形于外，外者内之著也”。
中医儿科学发展简史
01
中医儿科学的 萌芽期
02
中医儿科学的 形成期
目录
CONTENTS
03
中医儿科学的 发展期
04
中医儿科学发 展的新时期
中医儿科学的萌芽期
中医儿科学是以中医药学理论体系为指导， 以中医药防治方法为手段，研究小儿生长 发 育、预防保健和疾病诊治的一门临床医学 学科。
儿科发展简史
形成和发展时期（宋金元时代）
1. 宋设“太医局”设小方脉“ 2. 钱乙与《小儿药证直诀》 钱乙（公元1032－1119？）北宋年间的儿科名医，专业儿科40余 年，《小儿药证直诀》为学生阎孝忠所编，主要学术思想如下： 1）首创五脏辨证，提出治法方药（创制泻白散，导赤散，地黄丸 等五脏补泻方剂） 2）面部望诊，如“目内证”“面上证”等。“左腮为肝，又腮为 肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。“ 3）将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。” 4）对儿科四大证的认识提高，区别麻疹，天花，水痘。 5）区别惊痫，指出痫的特点为“口作五畜声”。 6)惊风分急惊风与慢惊风，提出“急惊合凉泻，慢惊合温补”的 治法。 7)“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”。 8)方药方面，首先，对剂型的改革，丸散膏丹为主；其次，善于 化裁古方，创制新方，如泻白散，导赤散，异功散，七味白术散， 六味地黄丸，益黄散等。
奠基时期（魏晋南北朝隋唐）
1．唐代：设太医署，由“医博士”教授医学，开 设5门专科其中设“少小科”学制为5年，促进了儿 科学的发展，这也是我国最早的医学教育制度。 2．第一部儿科著作《颅囟经》也在此时流传，书 中首创纯阳理论。“三岁以下，呼为纯阳”。 3．《备急千金要方》首列“少小婴孺方”，是最 早记载儿科理法方药的专篇。 4．隋朝巢元方的 《诸病源候论》专论小儿诸病6卷， 共255候，对小儿保育、证候、病因病理论述较多。 5. 对儿科“麻痘惊疳”四大要证已有记载。
中医儿科学发展 简史
概
述
中医儿科学是研究小儿生长发育、预防保健和疾病 诊治的一门学科。儿科学成熟较晚，它经历了漫长 的萌芽时期、积累奠基时期，直至宋代，学科体系 才逐步形成，至明清逐渐走向成熟发展时期。 儿科素称“哑科”，是指婴幼儿不能自述病情，或 能而不全，而且就诊时往往哭闹拒查；加之经脉细 微难以按循，因而使医家常感为难，故有“宁治十 男子，莫治一妇人，宁治一妇人，莫治一小儿”之 叹。
儿科发展史
由“医博士”教授医学，其中专设少小科， 培养专门的儿科医生，学制5年。 隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》是我 国最早的一部病因、证候学专著，书中论小 儿杂病诸候共6卷255候；唐代杰出的医学家 孙思邈在其所著《备急千金要方》中，首列 妇孺方于诸病之前，将小儿病证分为九门， 列方325首，《千金翼方》又载方75首，共 400首，其书理论较精，方法多效，总结了 唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学的重要 历史文献。
《小儿卫生总微论方》论述小儿多种先天
性畸形，明确指出脐风的病因是断脐不慎 所致，和成人破伤风为同一病源，提出了 戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼按脐上，同 时烧脐带的预防方法。 南宋陈文中著《小儿痘疹方论》，主张痘 疹宜于温补，是治痘温补学派的创始人。 又著《小儿病源方论》，陈文中治痘疹主 温补与钱乙、董汲主寒凉两种学术思想的 争鸣，促进了中医儿科学的发展。
明清时期，由于天花、麻疹等时行疾
病流行，当时儿科医家十分重视痘疹 的防治，发明了人痘接种法，为人类 消灭天花和预防传染病开辟了新的道 路，是世界免疫学发展的先驱。 清代随着温病学说的兴起，叶（天 士）、薛（生白）、吴（鞠通）、王 （孟英）等温病学大家完整地创立了 温病学体系，对小儿热性病的治疗产 生深刻影响，丰富传染病防治理论
元代名医曾世荣，编著《活幼心书》《活幼
口议》，提出“四时欲得小儿安，常要二分 饥与寒”，丰富儿科学学术思想内涵。 明代薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮 要》20卷，对中医小儿外科学的形成作出 了重大贡献。提出“烧灼法断脐”以预防 “脐风”。倡导乳儿用药“若用汤药，宜疗 乳母”.
明代儿科世医万全，著作颇丰，仅儿科就有
从秦到两汉时期，儿科已经有了最早的医
案记载，如西汉名医淳于意曾以“下气汤” 治婴儿“气鬲病”，还有东汉名医华佗曾 以“四物女宛丸”治2岁小儿“下利病”。 东汉末年，张仲景著《伤寒杂病论》，以 六经辨证治疗外感病，以脏腑辨证论治杂 病，对后世儿科学辨证论治体系的形成产 生了重要而深远的影响。
中医儿科学发展简史
2）面部望诊，如“目内证”“面上证”等。“左腮为肝，又腮为 肺，额上为心，鼻为脾，颏为肾。“
3）将小儿体质特点概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热。”
4）对儿科四大证的认识提高，区别麻疹，天花，水痘。
5）区别惊痫，指出痫的特点为“口作五畜声”。
6)惊风分急惊风与慢惊风，提出“急惊合凉泻，慢惊合温补”的 治法。
《黄帝内经》的著成，从理论上为儿科学的建立提供了 原则性指导，《伤寒论》《金匮要略》的问世，对儿科 的形成发展也产生了深远影响。如《灵枢逆顺肥瘦篇》 “婴儿者，其肉脆血少气弱。”《灵枢论疾诊尺》“婴儿 病，其头毛皆逆上者，必死。”
PPT课件
3
奠基时期（魏晋南北朝隋唐）
1．唐代：设太医署，由“医博士”教授医学，开 设5门专科其中设“少小科”学制为5年，促进了儿 科学的发展，这也是我国最早的医学教育制度。
2．第一部儿科著作《颅囟经》也在此时流传，书 中首创纯阳理论。“三岁以下，呼为纯阳”。
3．《备急千金要方》首列“少小婴孺方”，是最 早记载儿科理法方药的专篇。
4．隋朝巢元方的 《诸病源候论》专论小儿诸病6卷， 共255候，对小儿保育、证候、病因病理论述较多。
5. 对儿科“麻痘惊疳”四大要证已有记载。
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7
昌盛时期（明清时代）
1． 世医万全《万氏家藏育婴秘诀》《万氏家传幼 科发挥》《万氏秘传片玉心书》对小儿喂养、调护、 疾病的预防、养胎等方面作了精辟论述。如：
1） 小儿五脏两有余三不足的观点。概括了小儿的 生理病理特点。
2） 急惊风的转归“成痫“”成瘫“喑不能言”。
2． 清夏雨铸《幼科铁镜》中重视望诊，提出“有 诸于内而形诸于外”的观点。惊风的治法“豁 痰”“祛风”“解热”“祛邪”。
中医儿科学
新生儿期——分娩~生后足28天——易发生体温不升、体重下降，易 发生产伤、 窒息、出血、溶血、感染、先天畸形。加强保温、喂 养、清洁卫生、皮肤及消毒隔离等护理。
婴儿期——生后28天~1周岁——易发生脾胃疾病，如婴儿泄泻、积滞 呕吐。提倡母乳喂养、及时增加辅食，
幼儿期——１周岁~３周岁——脾胃较薄弱，容易造成吐泻、疳证， 时行疾病发病率明显增高。合理喂养，按时接受计划免疫接种。
脏器轻灵，易趋康复。 病因单纯、少七情之害。
几个重要学说-纯阳说
首见于《颅囟经》 1. 小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，
所以生机特别旺盛，生长发育速度迅速， 有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣 欣向荣 2. 因发育迅速，对水谷精气的需求量大，为 适应各阶段生长发育的要求，所以常常相 对地感到阴的不足，需要不断地加以补充。 3. “纯阳”不等于盛阳，也不是有阳无阴。
小儿生理特点
脏腑娇嫩，形气未充。 万全-----三有余，四不足。 清吴鞠通-----稚阳未充，稚阴未长
生机旺盛，发育迅速。 《颅囟经》-----纯阳之体
小儿病理特点
发病容易，传变迅速。 病因上---六淫、疫戾之邪、伤食、易受惊 恐、易受外伤、先天疾病。 易于传变---脏腑传变，并病。 易寒易热、易虚易实。
小儿体格发育
头围－是反映脑和颅骨发育程度的指标。 新生儿头围平均３４cm ，生后半年增加８
cm ，后半年增加４cm ，第二年内又增加 ２cm ，约为４８cm ，５岁时已接近成人。 胸围－主要反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及 肺的发育程度。 出生时胸围比头围小１～２cm ，平均为３２ cm ，１周岁时头围于胸围基本相等，平均为 ４６cm 。１周岁后胸围大于头围。
舒张压约为收缩压的１／２～２／３。
婴儿期——生后28天~1周岁——易发生脾胃疾病，如婴儿泄泻、积滞 呕吐。提倡母乳喂养、及时增加辅食，
幼儿期——１周岁~３周岁——脾胃较薄弱，容易造成吐泻、疳证， 时行疾病发病率明显增高。合理喂养，按时接受计划免疫接种。
脏器轻灵，易趋康复。 病因单纯、少七情之害。
几个重要学说-纯阳说
首见于《颅囟经》 1. 小儿从先天所禀之肾中元阴元阳尚未耗伤，
所以生机特别旺盛，生长发育速度迅速， 有如旭日东升，草木方萌，蒸蒸日上，欣 欣向荣 2. 因发育迅速，对水谷精气的需求量大，为 适应各阶段生长发育的要求，所以常常相 对地感到阴的不足，需要不断地加以补充。 3. “纯阳”不等于盛阳，也不是有阳无阴。
小儿生理特点
脏腑娇嫩，形气未充。 万全-----三有余，四不足。 清吴鞠通-----稚阳未充，稚阴未长
生机旺盛，发育迅速。 《颅囟经》-----纯阳之体
小儿病理特点
发病容易，传变迅速。 病因上---六淫、疫戾之邪、伤食、易受惊 恐、易受外伤、先天疾病。 易于传变---脏腑传变，并病。 易寒易热、易虚易实。
小儿体格发育
头围－是反映脑和颅骨发育程度的指标。 新生儿头围平均３４cm ，生后半年增加８
cm ，后半年增加４cm ，第二年内又增加 ２cm ，约为４８cm ，５岁时已接近成人。 胸围－主要反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及 肺的发育程度。 出生时胸围比头围小１～２cm ，平均为３２ cm ，１周岁时头围于胸围基本相等，平均为 ４６cm 。１周岁后胸围大于头围。
舒张压约为收缩压的１／２～２／３。
中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史中医儿科学发展简史北宋年间，天花与麻疹流行，山东名医董汲善用寒凉法诊治麻、痘、斑、疹，所著《小儿斑疹备急方论》是论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著。
南宋名医陈文中根据自己长期的临床经验，大胆提出了用温补方药治疗小儿痘疹，为痘疹的治疗开辟了新的途径。
陈文中不仅是一位治疗痘疹的专家，对小儿杂病的证治，亦皆收奇效，著有《小儿痘疹方论》、《小儿病源方论》两书传世。
陈文中与钱乙的学术思想对后世儿科影响很大，儿科领域中长期存在的温补与寒凉两种学术思想的争鸣即始于此，温补与寒凉的学术争鸣，开始局限于痘、麻范围，以后扩展到儿科各个领域。
这种学术急诊对于儿科的临床治疗与基理论的深入研究，产生深远影响，促进了中医儿科学的发展。
南宋刘昉等编著的《幼幼新书》40卷，整理、汇集了宋代以前儿科学术成就，如巢元方、孙思邈、王怀隐、钱乙等医家的学术经验，咸悉摘录，并注明引证出处，附有己见。
书中还收集了不少民间医生的验方、单方、遗佚方，内容详尽，取材广博，是当时世界上内容最完备的儿科专著，成为后人研究宋代以前儿科文献的主要著作。
此外，南宋时还有《小儿卫生总微论方》20卷，对自初生至儿童，内外五官诸多疾病的证治，均分门别类，详细收录，书中明确指出新生儿脐风、撮口是由于断脐不慎所致，与成人因破伤而得的破伤风是同一种疾病，提出切戒用冷刀断脐，主张用烙脐饼子按脐上烧灸脐带，再以封脐散裹敷，这种方法不仅具有消毒作用，且为初生儿开辟了新的给药途径。
总之，宋代医学的小儿生长发育、喂养保健、生理病理、辨证论治诸方面都已形成独特的体系。
金元四大家大多一专多能，各科兼长，在他们的著作中均有儿科的有关论述，如刘完素在《宣明方论·儿科论》中提出：“小儿病者纯阳，热多冷少也。
主张用辛凉苦寒、泻热养阴以治小儿热病。
李东垣的脾胃学说对促进儿科脾胃病的研究具有重要影响，他的补中益气汤、清暑益气汤等至今仍为儿科广泛应用。
张子和治热性病善用攻下法，为小儿治疗热性病采用上病下取提供了理论依据。
儿科中医-中医儿科学发展简史
32
吴瑭《温病条辨·解儿难》
• 明确提出“小儿稚阳未充，稚阴未长”的体质特点 • “易于感触”、“易于传变”的病理特点 • “其用药也，稍呆则滞，稍重则伤”用药注意点 • 按六气病因论述小儿温病，与叶桂的卫气营血学说相辅相成
33
明清时期痘疹专著
郭子章《博集稀痘方论》(1577年)记载用“稀痘方”；《 三冈识略》（1653年）载有痘衣法
薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮要》 20卷，共论证200余种。其中记载了小儿外科、 眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨 伤科病证70余种，为中医小儿外科学的形成作出 了重大贡献。
26
明代名医万全，字密斋，有《育婴家秘》4 卷、《幼科发挥》2卷、《痘疹心法》23卷、《 片玉心书》5卷、《片玉痘疹》13卷等
张从正善用攻下法治疗热病，为小儿热病运用 “上病下取”法提供了范例；
李杲喜用温补，重视调理脾胃，对后世儿科脾 胃病的研究具有重要影响；
朱震亨认为小儿“阳常有余，阴常不足”，以 养阴法见长。
24
元代名医曾世荣从医60年，编著《活幼心 书》3卷、《活幼口议》20卷。
其学术特点：
一是对初生儿疾病论述较为全面；
17
⑤方药运用，适应儿科特点。钱乙创立了异 功散、地黄丸、白术散等名方，临床用药以成药 为主，在《小儿药证直诀》135方中，丸剂71方、 散剂45方、膏剂6方、外用7方，汤剂仅6方。
18
学术观点的对立
寒凉派 山东省东平县董汲撰《小儿斑疹备急方论》，
总结了用寒凉法治疗麻、痘、斑、疹的经验 私淑钱乙，钱乙为《小儿斑疹备急方论》写序
40
中医儿科科学研究不断向前发展 在剂型改革方面研制出了一批新剂型 儿科疾病的中医诊疗指南研究
吴瑭《温病条辨·解儿难》
• 明确提出“小儿稚阳未充，稚阴未长”的体质特点 • “易于感触”、“易于传变”的病理特点 • “其用药也，稍呆则滞，稍重则伤”用药注意点 • 按六气病因论述小儿温病，与叶桂的卫气营血学说相辅相成
33
明清时期痘疹专著
郭子章《博集稀痘方论》(1577年)记载用“稀痘方”；《 三冈识略》（1653年）载有痘衣法
薛铠、薛己父子精于儿科，著《保婴撮要》 20卷，共论证200余种。其中记载了小儿外科、 眼科、耳鼻咽喉科、口齿科、肛肠科、皮肤科、骨 伤科病证70余种，为中医小儿外科学的形成作出 了重大贡献。
26
明代名医万全，字密斋，有《育婴家秘》4 卷、《幼科发挥》2卷、《痘疹心法》23卷、《 片玉心书》5卷、《片玉痘疹》13卷等
张从正善用攻下法治疗热病，为小儿热病运用 “上病下取”法提供了范例；
李杲喜用温补，重视调理脾胃，对后世儿科脾 胃病的研究具有重要影响；
朱震亨认为小儿“阳常有余，阴常不足”，以 养阴法见长。
24
元代名医曾世荣从医60年，编著《活幼心 书》3卷、《活幼口议》20卷。
其学术特点：
一是对初生儿疾病论述较为全面；
17
⑤方药运用，适应儿科特点。钱乙创立了异 功散、地黄丸、白术散等名方，临床用药以成药 为主，在《小儿药证直诀》135方中，丸剂71方、 散剂45方、膏剂6方、外用7方，汤剂仅6方。
18
学术观点的对立
寒凉派 山东省东平县董汲撰《小儿斑疹备急方论》，
总结了用寒凉法治疗麻、痘、斑、疹的经验 私淑钱乙，钱乙为《小儿斑疹备急方论》写序
40
中医儿科科学研究不断向前发展 在剂型改革方面研制出了一批新剂型 儿科疾病的中医诊疗指南研究
第一节 中医儿科学发展简史
三成就 1.金元四大家 刘完素、张从正、李东垣、朱丹溪。 2.曾世荣著《活幼口议》及《活幼心书》 ①详论初生诸疾， 议证论候翔实。 ②首倡急惊风之“四证八候” ，并提出镇惊、截风、退热、 化痰诸法，所立琥珀抱龙丸、镇惊丸等疗惊方，沿用至 今。提出“惊风三发便成痫”以及“瘀血成痫”等创见 性的观点。 ③将小儿病因病机诊治等编成七言四句歌诀，并加以注解， 便于理解记诵 和普及。
②《伤寒杂病论》：以六经辨治外感病、以 脏腑辨治杂病，对后世儿科学辨证体系的 形成有重要的影响。其中许多名方，如麻 杏石甘汤、白虎汤、三承气汤、麻黄连翘 赤小豆汤、桂枝加龙骨牡蛎汤等，至今为 儿科临床所常用。 4.儿科医案 儿科医案：西汉淳于意以“下气汤”治婴 儿科医案 儿“气鬲病”。 5.儿科著作 儿科著作：王末钞《小儿用药本草》，徐 儿科著作 叔响《疗少小百病杂方》。
中医儿科学
第一章 儿科学基础
中医儿科学是以中医学理论体系为 指导，用中医治法与手段，研究小儿 生长发育、生理病理、喂养保健、及 各类疾病的诊治和预防的一门学科。
第一节 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽时期 二、中医儿科学的形成 三、中医儿科学的发展 四、中医儿科学的新时期（中华人民 共和国成立后）
宋代） 二、中医儿科学的形成期（隋朝~宋代） 中医儿科学的形成期（隋朝 宋代
（一）隋唐 ▲医学教育：政府设立太医署，内设少小科。 ▲儿科专业初步形成： 1.隋代巢元方--《诸病源候论》 隋代巢元方-1.隋代巢元方--《诸病源候论》
①介绍小儿疾病有6卷，为小儿病因证候学之首。 ②疾病分类与辨证：外感病分为伤寒、时气两大类，内伤病 以脏腑辨证为主。 ③正确的养育观：提出“小儿始生，肌肤未成，不可暖 衣，……宜时见风日…… 。
▲夏禹铸《幼科铁镜》 夏禹铸《幼科铁镜》 ①重视望诊，从望面色、审苗窍辨脏腑寒热虚 实。 ②运用“灯火十三燋”治疗脐风、惊风等证， 并提出“疗惊必先豁痰，豁痰必先祛风，祛风 必先解热，解热必先祛邪”之惊风治法，对后 世影响较大。 ③擅用推拿。 谢玉琼《麻科活人全书》 ▲谢玉琼《麻科活人全书》 是一部麻疹专书，详述了麻疹各期及合并症的 辨证和治疗。首先提出“肺炎喘嗽” 病名。
儿科发展史
隋代巢元方主持编撰的《诸病源候论》是我国最早的一部病因、证候 学专著，书中论小儿杂病诸候共6卷255候；唐代杰出的医学家孙思邈 在其所著《备急千金要方》中，首列妇孺方于诸病之前，将小儿病证 分为九门，列方325首，《千金翼方》又载方75首，共400首，其书理 论较精，方法多效，总结了唐代以前的儿科诊疗经验，是儿科学的重 要历史文献。
中医儿科学
中医儿科学，是以中医学理论 体系为指导，用中医传统的治 疗方法为手段，研究从胎儿至 青少年这一时期的生长发育、 生理病理、喂养保健，以及各 类疾病预防和治疗的一门临床 医学学科。
第一节 中医儿科学发展简史
中医儿科学是祖国医学的重要组成部分,具 有悠久的历史。历代医家为了中华民族的繁衍 昌盛，为了儿童的健康成长，在长期与疾病作 斗争的过程中，对于儿科疾病，无论在诊断、 辨证、治疗、护理和预防保健方面，都积累了 极其丰富的理论知识和宝贵的临床经验，为中 医儿科学的发展作出了卓越的贡献。随着中医 学的发展，中医儿科学逐步形成了区别于临床 其他学科的理论和实践体系，并随着历史的发 展、时代的进步不断充实发展，渐趋完善。中 医儿科学的发展历史，一般划分为四个时期。
《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下…… 来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。
《五十二病方》这部现存最早的医学专著里，有 “婴儿病痫”、“婴儿瘛 ”的记述。
对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推 《黄帝内经》为最早。
《灵枢．经脉》描述胚胎成行过程；《灵
枢．逆顺肥瘦》指出小儿体质特点，“婴儿者， 其肉脆，血少，气弱”，为后世小儿生理特点 “脏腑娇嫩，形气未充”的理论奠定了基础； 《素问．上古天真论》描述了小儿生长发育的 过程：“女子七岁，肾气盛，齿更发长”， “丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。《素
中医儿科学
中医儿科学，是以中医学理论 体系为指导，用中医传统的治 疗方法为手段，研究从胎儿至 青少年这一时期的生长发育、 生理病理、喂养保健，以及各 类疾病预防和治疗的一门临床 医学学科。
第一节 中医儿科学发展简史
中医儿科学是祖国医学的重要组成部分,具 有悠久的历史。历代医家为了中华民族的繁衍 昌盛，为了儿童的健康成长，在长期与疾病作 斗争的过程中，对于儿科疾病，无论在诊断、 辨证、治疗、护理和预防保健方面，都积累了 极其丰富的理论知识和宝贵的临床经验，为中 医儿科学的发展作出了卓越的贡献。随着中医 学的发展，中医儿科学逐步形成了区别于临床 其他学科的理论和实践体系，并随着历史的发 展、时代的进步不断充实发展，渐趋完善。中 医儿科学的发展历史，一般划分为四个时期。
《史记·扁鹊仓公列传》记载：“扁鹊名闻天下…… 来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医”。
《五十二病方》这部现存最早的医学专著里，有 “婴儿病痫”、“婴儿瘛 ”的记述。
对于小儿脉证方面的记载，在现存医书中，首推 《黄帝内经》为最早。
《灵枢．经脉》描述胚胎成行过程；《灵
枢．逆顺肥瘦》指出小儿体质特点，“婴儿者， 其肉脆，血少，气弱”，为后世小儿生理特点 “脏腑娇嫩，形气未充”的理论奠定了基础； 《素问．上古天真论》描述了小儿生长发育的 过程：“女子七岁，肾气盛，齿更发长”， “丈夫八岁，肾气实，发长齿更”。《素
中医儿科学发展简史
中医儿科学的发展期
陈复正(游医）清代具有代表性儿科医家之一，著 有《幼幼集成》。 1.详析指纹之义，归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒 热，淡滞定虚实”； 2.力辟惊风之说，促进了惊风理论的研究与发展； 倡导胎教学说，重视“胎禀”、“护胎”； 3.辨证突出八纲，治疗善顾脾胃； 4.广集治疗之法，尤重外治方药，全书共收外治方 法20多种，外治方180余首，用于外治的药物150多 味。
中医儿科学的新时期
在治疗方面 1.应用小儿暑温理论指导流行性乙型脑 炎的辨证论治，降低了病死率和后遗症 发生率； 2.应用胎怯理论指导低出生体重儿的治 疗，提高了生长发育速度，增强了体质， 降低了死亡率。 3.对肺炎喘嗽、哮喘、泄泻、癫证、胎 黄等儿科常见病的研究不断深入； 4.对厌食、儿童多动综合征、病毒性心 肌炎、川崎病等疾病的辨证论治总结出 了规律，取得了较好的疗效； 5.对肾病综合征、维生素D缺乏性佝偻病、
唐代杰出的医学家孙思邈，在《备急千金 要方》中首列“少小婴儒方”2卷。重视小儿 优生，从小儿初生护理到伤寒杂病分为9门， 专篇论述 ，收集儿科用方300余首 。
中医儿科学的形成期
3.始有专著——《颅囟经》（原著已 失传）
提出小儿体属“纯阳”的观点， 论述了小儿脉法及惊、癫、疳、痢、 火丹等疾病的证治。下卷首论火丹 十五侯，次论杂证，所论治法切实 可行。
其疾的“育婴四法。”
3. 在治疗上重视调理脾胃，《幼科发挥•调理脾胃》说：
“人以脾胃为本，所当调理，小儿脾常不足，尤不可不调理
也。” 对于小儿保育和疾病防治具有重要的临床指导意义。
4. 重视推拿。首次运用于小儿。
中医儿科学的发展期
明代李时珍的《本草纲目》，收集了很多治疗儿科 疾病的药、方。
儿科学发展简史
正
确
的
正
餐
进
如果人一开始吃的是成
食
分复杂且需要长时间来消化的
顺 序
食物，接着再吃简单、易消化
的食物，就会大大妨碍肠胃对
后者的吸收和营养的利用。
第 24 页
三 发展期
1
吃的好（Eat well）
半小时后
肉
饭
汤
蔬菜
水果
2
正 确 的 正 餐 进 食 顺 序
第 25 页
三 发展期
1
吃的好（Eat well）
胃酸；所以，吃饭时最忌讳一边吃饭、一边喝汤，或是以汤
泡饭，或是吃过饭后，再来一大碗汤；这都容易阻碍正常消
正
化。 那么，汤该在什么时候喝呢？西餐的汤总是第一个上场， 确
并且量不太多，一小碗而已。
的 正
餐
其实这才合乎养生原则；因为适量的汤既可在餐前用来
进
暖胃，又可让饿坏了的肚子不致一下子狼吞虎咽而吃得太多、
增加过多引起钠钾等电解质流失，如果心肾功能不全还可发
生水中毒水肿惊厥甚至循环衰竭。
正 确
的
喝
水
喝水的主要的目的是解渴、补水，因此以白开水、矿泉
习 惯
水为宜，尽量少引用饮料，各种饮料中均含有防腐剂，用山
梨酸钾做防腐剂的饮料对人体无害但价钱较贵，用苯钾酸纳
做防腐剂的饮料对人体有害，不宜日常饮用。
第 28 页
学识
才华
金钱
地位
美女/男
00000
第5 页
一 萌芽期
3
为什么需要健康管理
健康是当今社会最重要的热门话题， 也是从古至今人们持续不断的追求。 健康是福、身体是最大的本钱，人生 最宝贵的财富是健康！健康是生活的 根本，幸福的真谛，人生成功的基石。 如果没有强健的体魄，智慧不能表现， 文化无从施展，力量不能战斗，知识 无法利用。
中医儿科学发展简史
二、中医儿科学的形成
西汉 淳于意 “诊籍” 儿科最早病案记载。
东汉末年 张仲景 《伤寒杂病论》
隋 巢元方 《诸病源候论》小儿保育和证候 病源。
唐末《颅囟经》我国最早儿科专著，书中首 创小儿为“纯阳之体”的理论，论述了小 儿脉法以及惊、痫、疳、痢的证治。
唐代 设立了“少小科” 学制5年
北宋 钱乙（字仲阳）《小儿药证
❖ 陈复正是清代儿科名家，著《幼幼集成》。他倡 导指纹诊法，概括了指纹诊的方法和辨证纲领。 《幼幼集成》除采用脏腑辨证外，更重视八纲辨 证在儿科的应用
❖ 温病学家吴瑭在儿科方面也卓有成就。他提出了 小儿“稚阳未充、稚阴未长”的生理特点，易于 感触、易于传变的病理特点，稍呆则滞、稍重则 伤的临床用药注意点
朱丹溪《丹溪心法·小儿论》说：“乳下 小儿，常多湿热、食积、痰热为病”，易 伤阴液，治当滋阴养液为法
李东垣认为脾胃气虚、升降失常是引起元 气与阴火关系失常，导致疾病发生的关键 所在。李东垣的《保婴集》，朱丹溪的
《幼科全书》等，对小儿保育、审脉、辨 证、用药等方面，均有不少精辟的见解
明代名医万全，著儿科专著《幼科发挥》《育 婴秘诀》《片玉心书》等 提出了预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以 防其变、鞠养以慎其疾的“育婴四法” 提出了阳常有余、阴常不足、肝常有余、脾常 不足、心常有余、肺常不足、肾常不足，“三 有余、四不足”的小儿生理病理学说 并认为“调理之法，不专在医，唯调乳母、节 饮食、慎医药，使脾胃无伤，则根本常固矣”
三、中医儿科学的成熟与发展 刘完素在《黄帝素问宣明论方·儿科论》中指 出：“小儿病者纯阳，热多冷少也。”主张用 辛凉苦寒泻热养阴以治小儿热病
张从正在《儒门事亲·小儿疮疱丹熛瘾疹旧蔽 记》提出，小儿“斑疹伤寒”是由“蕴蓄浊恶 热毒之气”而发，亦主“辛凉之剂”为治；还 指出“养生当论食补，治病当论药攻”
中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史第一章儿科学基础中医儿科学，是以中医理论体系为指导，研究小儿的生长发育、预防、保健和疾病诊治的一门临床学科。
中医儿科学，是在中国产生和发展起来的，她渊源于中华民族的传统文化，汇萃了中华民族几千年来小儿养育和疾病防治的丰富经验，，形成独特的理论和实践体系。
中医儿科学，包括中医儿科学基础和各类病证防治，以应用中医学理论和方法，认识儿童的特点，研究防病治病措施，以保障儿童健康成长作为本学科的中心任务。
在历史上，中医儿科学为中华民族的繁衍昌盛作出了巨大的贡献，进入现代社会，在相关学科进步的氛围中和国家社会的关心下，中医儿科学在学术上得到了前所未有的发展，在儿童保健事业中发挥着越来越大的作用。
第一节中医儿科学发展简史学习中医儿科学，首先有必要了解中医儿科学发展简史，熟悉著名儿科学家的学术思想、成就及其著作。
中医儿科学的形成与发展，大体上可分为四个阶段一、中医儿科学起源期（远古～隋唐）中医儿科学的起源，可以追溯到“神农尝百草”的远古时代。
据考古学家对发掘出的40多个“北京人”个体的分析统计，当时人的平均寿命大约为14岁。
因此，可以说，人类早期从偶然发现到有意识应用的原始医学积累，相当部分属于儿科学的范畴。
现存古籍有记载的我国第一位儿科专科医师是扁鹊，时在战国时期，见于《史记·扁鹊仓公列传》：“扁鹊¨¨¨闻秦人爱小儿，即为小儿医”。
据医学史家考证，《五十二病方》是现已发现的我国最古医书，成书早于《黄帝内经》。
《五十二病方》记载了“婴儿病间（痫）方”，用雷尾（雷丸）药浴治疗，又记载了“婴儿瘛”的病证。
《黄帝内经》有不少有关小儿的记载。
关于小儿生长发育，《素问·上古天真论》说“女子七岁，肾七盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
¨¨¨丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子。
中医儿科学发展简史
• ④首创儿科五脏辨证体系。 心主惊、 肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚 • ⑤根据儿科特点立法制方 创制六味地 黄丸、泻白散、导赤散、异功散、七味 白术散等---轻清灵动 • ⑥提出“疳皆脾胃病” 标志着儿科专 业的形成。
• 治疹寒凉派代表——北宋-董汲—《小儿 斑疹备急方论》 • 治疹温补代表——南宋-陈文中—《小儿 痘疹方论》《小儿病源方论》 • 当时世界上最完备的儿科学专著—南 宋—刘昉《幼幼新书》—收集宋思想？
三、发展时期 元明清～中华 人民共和国成立前
• 金元四大家：刘完素、李东垣、张子和 朱丹溪——“阳常有余、阴常不足” • 曾世荣：《活幼心书》《活幼口议》— 急惊风四证八候 –多从心经治疗 • 薛铠、薛己—《保婴撮要》 — 火烧断脐 法
• 万全（明，字密斋-1486～1578年） • 《育婴秘诀》、《幼科发挥》、《痘疹心法》、 《片玉心书》。 • “育婴四法”—育（生育）养以培其元，胎养 以保其真（原样），蓐（临产）养以防其变， 鞠养（抚育的意思）以慎其疾 • “三有余，四不足” • 提出“三因论”——内因、外因、不内外因 • 首次提出急惊风致成痫、成瘫、失窨 • “五脏以胃气为本”
• 夏禹铸—《幼科铁镜》“有诸内而形诸外” 的著名观点，重望诊 • 谢玉琼——《麻科活人全书》 —麻疹专 书 • 张景岳《景岳全书.小儿则》： “阳非有 余、阴常不足”，治疗上认为“脏气清 灵，随拨随应” • 陈飞霞（复正）—《幼幼集成》指纹诊 法—“浮沉分表里，红紫辫寒热， 淡滞定 虚实”，“风轻、气重、命危”后世 “三关测轻重”
“欲得小儿安，三分饥和寒 ”
第一部中医儿科专著：
《颅囟经》提出体属
“纯阳”观点
北宋-钱乙—“儿科之圣” — 《小儿药证直诀》
• 其学术成就： ①概括小儿生理病理特点。 （“五脏六腑、成而未全……全而未 壮” 、 “脏腑柔弱，易虚易实，易寒易 热”）②总结面部望诊。 “目内 证”“面上证”，左腮为肝，右腮为肺， 额为心，鼻为脾，颏为肾 ③详细描述古 代儿科四大证。（ 痧、痘、惊、疳）
中医儿科学发展简史
中医儿科学发展简史
一、古代中医儿科概况
古代中国医学始于远古时期，早在《黄帝内经》中就有关于儿科的记载。
据史书记载，古代中医儿科主要以“防治”为主，倡导“儿童宜清、定、宜润、宜温”，推崇“母乳喂养”和“小儿节欲”，强调“顺应天时”。
二、中医儿科的传承和演变
在中世纪时期，中医儿科经历了繁荣的时期，形成了以“药食同源”、“辨证施治”等为特点的独特治疗理念。
明清时期，中医儿科在《丹溪心法》、《儿科医书》等著作的影响下逐渐形成专科体系，进一步发展和完善。
三、近现代中医儿科学的兴起
近现代以来，随着医学技术的不断进步和中医药的国际影响力逐渐增强，中医儿科逐渐与现代医学相融合，形成了多学科交叉的新医学模式。
中医儿科学逐渐受到国内外重视，不断探索新的治疗方法和理论。
四、当代中医儿科发展现状与展望
当代中医儿科在传统医学基础上融合现代医学技术，积极探索中西医结合的治疗模式，不断提高对小儿疾病的诊疗水平，为儿童健康保驾护航。
未来，中医儿科有望在国内外领域发挥更大的作用，为全球儿童健康事业做出更多贡献。
以上是关于中医儿科学发展简史的概述，希望能对您有所帮助。
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第一章 中医儿科学发展简史
二、中医儿科学的形成
钱乙，字仲阳，北宋名医，对中医儿科学体系形 成作出了突出贡献，因而被誉为“儿科之圣”。
钱乙《小儿药证直诀》中，归纳小儿的生理病 理特点为“小儿五脏六腑，成而未全，全而未壮” 和“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。
第一章 中医儿科学发展简史
二、中医儿科学的形成
三、中医儿科学的发展与成熟
清代： 谢玉琼《麻科活人全书》详细阐述了麻疹各阶段及合并症的辨证与治疗。 王清任《医林改错》记载了作者观察小儿尸体的解剖学资料，明确提出
“灵机记性不在心在脑”的观点等。
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
陈复正是清代儿科名家，著《幼幼集成》。他倡导指纹诊法，概括了指 纹诊的方法和辨证纲领。
二、中医儿科学的形成
南宋《小儿卫生总微论方》20卷，对儿科各类病广录论述，明确新生儿脐风 撮口是由于断脐不慎所致，与破伤风是同一种疾病，提出切戒用冷刀断脐，主 张用烙脐饼子按脐上烧炙脐带，再以封脐散裹敷，是当时预防脐风的较好方法。
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟---（元朝--新中国成立）
第一章 中医儿科学发展简史
二、中医儿科学的形成
因
天
花
北宋时期，天花、麻疹等时病流行，
而
山东名医董汲擅用寒凉法治疗，总结撰成
继 位
《小儿斑疹备急方论》，是为天花、麻疹
的
类专著之始。
康 熙
皇
帝
第一章 中医儿科学发展简史
知识链接： 天花
天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，患者在痊愈后脸上会留有 麻子，天花”由此得名。1979年10月26日联合国世界卫生组织在肯尼亚 首都内罗毕举行庆祝仪式，宣布全世界已经消灭了天花病。到目前为止， 是世界范围被人类消灭的第一个传染病。
三、中医儿科学的发展与成熟
何廉臣著《儿科诊断学》是我国最早的儿科诊断学专著。
何炳元《新纂儿科诊断学》中就在传统四诊之外，引入检诊一项，用于 检查口腔、温度、阴器、便路等的变化。
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
1949年以来，大力发展中医教育，全国各地建立了不同层次的中医院校， 培养了一大批从事中医儿科科研、临床的大中专毕业生及博士、硕士，而且 使中医儿科队伍素质不断提高，成为学科发展的保证。
张从正在《儒门事亲·小儿疮疱丹熛瘾疹旧蔽记》提出：小儿“斑疹伤 寒”是由“蕴蓄浊恶热毒之气”而发，亦主“辛凉之剂”为治。
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
朱震亨《丹溪心法·小儿论》说：“乳下小儿，常多湿热、食积、痰热 为病”，易伤阴液，治当滋阴养液为法。
李杲认为脾胃气虚、升降失常是引起元气与阴火关系失常，导致疾病发 生的关键所在。
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
明代薛铠、薛己父子善采众长，著《保婴撮要》20卷。采用“烧灼法断 脐”以预防新生儿破伤风，倡导乳儿用药“若用汤药，宜疗乳母”的给药途 径。
思考：为何多部著作中都提出以烧灼法断脐 ？是什么原理 ？
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
清代： 夏禹铸著《幼科铁镜》，认为“有诸内而形诸外”，提出了“疗惊必先豁 痰，豁痰必先祛风，祛风必先解热，解热必先祛邪”等理论。 《医宗金鉴·幼科心法要诀》是清朝廷组织编写，对清以前儿科理论与经验 进行总结，适用于临床和教学。
第一章 中医儿科学发展简史
其代表作是什么？
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
清朝后期中西医合参：
恽铁樵著《保赤新书》对麻疹并发肺炎、腹泻等，结合西医理论进行认 识，从神经系统分析小儿急惊风、慢惊风的生理病理。
张山雷著《小儿药证直诀笺正》，主张“引据经典而不盲从，参证西说 而不附会”
第一章 中医儿科学发展简史
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
元代曾世荣编著《活幼口议》《活幼心书》。详论初生诸疾，是中医新 生儿学较早的集中论述。 归纳惊风四证八候，提出镇惊、截风、退热、化 痰治法。
四证八候：指风、惊、痰、热四证，以及搐、搦、掣、颤、视、引、反、 窜八候。 搐，即手臂伸缩；搦，即十指开合；掣，即肩头相扑；颤，即手足动摇震颤；反， 即身向后反仰；引，即手若开弓；窜，即两目发直；视，即眼露白睛而不灵活。
提出了预养以培其元、胎养以保其真、蓐养以防其变、鞠养以慎其疾的 “育婴四法”。
提出了阳常有余、阴常不足、肝常有余、脾常不足，心常有余、肺常不
足、肾常不足，“三有余、四不足”的小儿生理病理学说。
并认为：调理之法，不专在医，唯调乳母、节饮食、慎医药，使脾胃无 伤，则根本常固矣。
第一章 中医儿科学发展简史
第一章 中医儿科学发展简史
我们究竟讲了什么？
第一章 中医儿科学发展简史
小结
中医儿科学发展简史一章，给出了中医儿科学的定义，确定了性质，界 定了范围。
全章共分中医儿科学的萌芽、形成、发展与成熟等三个小节概述了中医 儿科学在各时代的发展阶段概况，以及中医儿科各发展阶段的主要学术理论。 重点介绍了中医儿科学各发展阶段的著名代表医家、代表作及其学术思想和 学术成就。
金元时代以来，名医辈出；儿科专著不断问，世中医儿科学进一步发展成熟。 思考：你知道哪些金元时代的名医？
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
寒凉派
攻下派
补土派
滋阴派
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
刘完素在《黄帝素问宣明论方·儿科论》中指出：“小儿病者纯阳，热多 冷少也。”主张用辛凉苦寒泻热养阴以治小儿热病。
二、中医儿科学的形成--（隋唐--宋代 960=1279）
唐代孙思邈的《备急千金要方》首列“少小婴孺 方”2卷，收录儿科用方300余首，将儿科病分为9门， 论其理法方药。
最早的中医儿科专著《颅囟经》，流行于唐末宋初， 提出婴幼儿体属纯阳的观点，论述了小儿脉法及惊、 痫、癫、疳、痢、火丹等疾病的证治。
起源： 远古时代——“神农尝百草” “北京人”——平均寿命大约为14岁
第一章 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽
《山海经》中所载巫方是传说中我国最早的儿科医生 据《诸病源候论》记载：“中古有巫方，立小儿《颅囟经》，
以占寿夭，判疾病死生，世所相传，始有小儿方焉。”
第一章 中医儿科学发展简史
对儿科诊法，望闻问切的标准化，辨证的规范化和微观化等，都做了有 益的探索；重视儿童预防保健工作，控制了新生儿破伤风以及各种传染病的 发病率。
中医儿科学的形成和发展已有数千年的历史，在继承好传统理论知识和 临床技能的基础上，要不断学习新知识、新技能，更要注重在临床实践中发 扬和创新，促进学科的进一步发展。
三、中医儿科学的发展与成熟
明代：
李时珍《本草纲目》，收集了很多治疗儿科病的药、方。 鲁伯嗣《婴童百问》，详究儿科病源与证治，论述平达，切合实用。 王肯堂《证治准绳·幼科》，集众书之长，又参以己见，内容广博。
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
张景岳《景岳全书·小儿则》， 提出了儿科辨证重在表里寒热 虚实，小儿“阳非有余”“阴 常不足”，治疗上“脏气清灵， 随拨随应”等观点。
中医儿科学
第一章 中医儿科学发展简史
中医临床教研室：李庆焕
第一章 中医儿科学发展简史
中医儿科学：是以中医学理论体系为指导，研究自胎儿至青少年这一
时期小儿的生长发育、生理病理、预防保健和疾病诊治疗一门医学科学。
第一章 中医儿科学发展简史
学习目的：
1.了解中医儿科学发展简史 2.熟悉著名儿科医家的学术思想、成就及其著作
第一章 中医儿科学发展简史
二、中医儿科学的形成
南宋刘昉等编著《幼幼新书》40卷，整理汇集了此前的儿科学术成就，是 当时世界最完备的儿科学著作。
第一章 中医儿科学发展简史
二、中医儿科学的形成
《幼幼新书》主张3岁以内小儿可以 观察指纹代替切脉，并叙述了虎口三关 指纹的察 看方法，就一直沿用至今。
第一章 中医儿科学发展简史
《保婴撮要》论小儿各科病证221种，列医案1540则。其中论及小儿外 科、以上， 脏腑、经络辨证用药，内治、外治、手术兼施。
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
万全明代名医，著儿科专著《幼科发挥》《育婴秘诀》《片玉心书》等。
第一章 中医儿科学发展简史
目 录
一、 中医儿科学的萌芽 二、 中医儿科学的形成 三、 中医儿科学的发展与成熟 四、 各时代的主要代表作品
第一章 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽
三、中医儿科学的发展与成熟
二、中医儿科学的形成
第一章 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽（远古—南北朝 420-589）
一、中医儿科学的萌芽
史书中明确记载的儿科医生则始见于《史记·扁鹊 仓公列传》：“扁鹊……来入咸阳，闻秦人爱小儿， 即为小儿医。”
第一章 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽
《内经》提出了小儿生理，儿科疾病的病因病理、诊法、预后、针刺疗 法等论述。
《伤寒杂病论》建立的辨证论治体系 ，其中还记载了《胎胪药录》， 相传这是最早的妇婴药书。
指纹辩证方法：“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重 ”，“风轻、气重、命危”。
第一章 中医儿科学发展简史
三、中医儿科学的发展与成熟
温病学家吴瑭在儿科方面也卓有成就。他提出了小儿“稚阳未充、稚阴未 长”的生理特点，易于感触、易于传变的病理特点，稍呆则滞、稍重则伤的 临床用药注意点。
思考：吴塘还有什么名字？